Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! помогите мне. Я уже не знаю,что делать. Хожу к психотерапевту, вроде бы сначала стало лучше, сейчас снова просто беда.
Не могу перестать считать пульс и концентрироваться на нем. С 13 до 16 лет были панические атаки, пульс зашкаливал, проходила обследования, все врачи говорили,что дело в голове и назначали рибоксин. С 16 до 24 все было прекрасно, и думать забыла о сердце. Родила ребенка. Но в прошлом году все вернулось после смерти бабушки. Жуткие панические атаки, сердцебиение под 160-180. Делала экг (заключения на руках нет, но кардиолог сказала,что прекрасная кардиограмма), узи сердца от 11.03.2015.заключение :
полости сердца не расширены, зон локальной сократимости нет, систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ по Симсону 62%. Явлений гипертрофии ЛЖ нет.Аорта не расширена,эластичная. Клапаны и подклапанный аппарат не изменен. Патологических потоков нет. Митральная регургитация 0ст, трискупидальная регургитация 0-1ст. давление в легочной артерии не повышено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. нарушение расслабления миокарда ПЖ нет. Признаков систолической дисфункции Пж не выявлено.
После узи вроде отлегло, но в сентябре,когда моей маме поставили диагноз опухоль, снова начались атаки, притом только по ночам, т.е снится страшный сон , я резко просыпаюсь и сердце начинает колотиться, не сразу,постепенно, в течение минуты -двух пульс возрастает, пик приходиться на 2-3 минуту, но в этот момент боюсь подсчитывать пульс, но мне кажется в районе 180 и потом успокаивается потихоньку, в момент приступа потеют ладони,появляется дикий страх и желание убежать, ощущаю какой то прилив сил, что ли. После приступа всегда плачу.
Скажите,что мне делать? снова идти проверять сердце? или за год ничего криминального не могу произойти с ним? просто от одной мысли о походе к врачу, у меня начинается тахикардия-85-95. перестала заниматься спортом, боюсь пешком до 5 этажа дойти. Боюсь,что сердце не выдержит. Начиталась про пароксизмальную тахикардию, внезапную сердечную смерть. Постоянно нахожусь в напряжении.
Скажите, очень вредны для сердца такие приступы? Как часто делать экг и эхо ? каким спортом начать заниматься ,чтобы привести сердце в нормальную форму?
Простите, что много текста. Спасибо!
Не надо больше заниматься обследованиями. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 14:35
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ и УЗИ, врач кардиолог назначил рипронат в капсулах, 500мг, каждый день по 1 капсуле
рост-185, вес-72
Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:57
После стентирования более полугода принимаю брилинту. Сейчас, в связи с тем что брилинта причисленна к жизненно важным препаратам, в аптеках она временно пропала - говорят из-за переоценки. Когда появится - не известно. Предположительно через месяц - два. ЧЕ НА МЕСЯЦ - ДВА (ВРЕМЕННО) МОЖНО ЗАМЕНИТЬ БРИОИНТУ? Или где можно купить по интернету? Я не нашёл. Пишут «временно отсутствует» Проживаю в Архангельске. Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 14:12
Здравствуйте. Давно вам не писал, раньше был невроз и обращался очень часто. Но сейчас благодаря вам вернулся обратно в колею, приступил к тренировкам. Единственное что хотел узнать у Вас, сегодня была очередная тренировка, очень активная, и спаринги и борьба и железо, в конце тренировки ощущалась не хватка воздуха, всё глотал глубже и глубже, пульс был бешенный, правая руку приподнял, тресло кисть, внутри всего подкидывало аж, потом успокоился пульс до 88, давление смерил 127 на 70, перепаниковал и успокоился вроде, но по ощущениям бывает как будто что то толкается где то внутри в организме, то ли сердце то ли что, сам не могу понять, и бывает в голове такое рассеянное состояние сразу после этих толчков, вот как то так дорогие специалисты. Не ужели опять начинать проходить мед обследования. Я не курю, не пью, питаюсь правильно без всяких жиров, жирного и.т.д. Подскажите что делать в такой ситуации и что это такое?
Я думаю, уважаемый Екатерин, что надо просто правильнее рассчитывать свои силы и применяемые нагрузки. Для этого нужен скорее тренер, чем консультант- кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 04:48
Здравствуйте, сердце бьется очень быстро после небольшой физ активности, например на 3 этаж поднимаюсь по ступенькам и сержце выскакивает. В 21 год то. Сегодня на беговой дорожке делала разминку 1 мин ходьба на 6км час 2 мин бега на 10км час, потом 1 мин ходьба и опять 2 без, после этих 6мин пульс 194 удара в минуту. Вес 70 при росте 176. Может ли это символизировать о каком либо заболевании и что с этим делать? Заболеваний серьезных не наблюдалось, кроме того что родилась мертвой (задохнулась при родах) потом была кефалогематомма на голове, и в 11 мес и 27 дней облизась кипятком 25%тела с ожогами и клиническая смерть была.
Все в пределах нормы. Может быть добавляется нетренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:33
Здравствуйте!
Норма моя 120 на 80
делала ежедневные замеры(так как заметила в последнее время высокое давление диастолическое)
не пью,не курю


120/90
124/88
124/80
125/92
(да оказывается есть ниже!)

16 февраля
12:40
116/95
123/90
122/88
120/87

17 февраля
120/94
120/90
120/92
120/88

18 февраля
120/88
125/95
116/90
122/88

19 февраля

127/100
125/90
123/90
120/85

20 февраля

116/97
120/95
120/88
120/80

21 февраля
120/87
120/89
126/88
123/93

22 февраля
129/90
124/87
122/86
120/83

23 февраля

120/90
126/87
123/90
128/85

24 февраля
132/95
126/90
122/88
123/87

25 февраля
127/90
125/90
122/88
110/88

26 февраля
127/88
123/82
123/90
126/90

27 февраля
127/90
126/88
122/83
120/85

28 февраля
130/97
125/90
122/88
120/85

29 февраля
116/90
125/90
126/88
124/88

1 марта
129/90
125/95
124/87
122/85
Если эти цифры получены при соблюдении всех правил измерения АД, то можно думать о гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:30
Прошу прошения, не уточнила в предыдущем письме, таблетки я принимала 1,5 месяца, кардиолог отменила, не пью их уже 3, 5 мес. Иногда конкор 1,25 мг при тахикардии.
Это только подтверждает уже высказанное мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:26
Добрый день.
Помогите разобраться в ситуации.
После двух дней праздников со спиртными напитками, давление к вечеру поднялось до 180/110, симптомы явные отсутствовали, как-то было «не очень», решила померить. Затем начались приступы тревоги, как потом поняла - панические атаки, давление стало неустойчивым, лёжа 120/80, стоит встать и что-то сделать, сразу 170/110. Падало без приёма лекарств, горячая ванна для ног и попытка успокоиться.
Терапевт поставил диагноз гипертония 2 степени. Препараты конкор 2, 5 мг, престариум 5 мг, 1 раз в сутки. Но даже с ними, при панической атаке давление на три мин повышалось до 159/100, потом само падало, практически сразу.
Анализы, узи сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи в норме. начальные проявления и ретинальные изменения сосудов глаза. Умеренно сужены, вены-лёгкое плнокровие, извитые. Кардиолог данных на гипертонию не нашла, отправила к психотерапевту. На фоне его препаратов всё было хорошо.
Хотелось бы понять или уточнить наличие или отсутствие гипертонии, если давление утром от 95/64 до 100/66, днём 115/75 до 108/74, вечером 108/73.
Бывает, что первый замер показывает 134/ 89 или чуть больше, второй меньше, бывает намного.
Заранее благодарю за ответ.
Судя по этим цифрам никакой гипертонии у Вас нет. На ранних сталияхгипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с
вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости,
колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:25
Здравствуйте. Прописали
Мелипромин+Элениум+Эглонил+Хлорпротиксен(Психолог)
Хотел бы узнать, можно ли мне пить с частой экстрасистолией мелипромин. Много информации, что он кардиотоксичен, но так же местами написано, что может избавить от функциональной эсслии. Стоит ли его заменить на другой?(Попросить у врача)
До этого пил феварин(год назад), она сказала, что этой группы ад(мелипромин) эффективнее. Вот мои данные по сердцу.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/897459/
Все эти вопросы надо решать только с врачом, назначившем эти лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 19:22
Здравствуйте, скажите пожалуйста, есть ли на данной ЭКГ признаки мерцательной аритмии, либо другой аритмии, либо какие-либо отклонения от нормы? Муж., 28 лет.

http://s013.radikal.ru/i323/1603/94/f2754ea4a881.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1603/df/45521b09bbba.jpg
Нет тут ни мерцательной ни какой другой аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:21
Добрый день, Эдуард Романович, обращалась к вам не раз. У меня всд, была экстрасистолия частая, сейчас бывает по одной 2 в день, по всем обследованиям всегда все нормально было. Но мучала тахикардия. Скачки давления и панические атаки. Лечилась у психотерапевта. Месяцев 8 прошло, стало гораздо лучше. Но тахикардия, пульс 90 в среднем не давал покоя, пила конкор, несколько месяцев как перестала, на нем был 57-65. Пульс вроде нормализовался сам, стал где то 65-80. Недавно заболела орви или даже грипп, с осложнением на бронхит. Во время болезни пульс был 120 130, даже скорую вызывала, переживала. Сказали при температуре это нормально. Но вот я выздоровела и мой пульс стал как по энциклопедии. 60. И утром и днем. На ночь вообще 52-54, прямо некомфортно. В состоянии покоя 57-60. Такие показатели были при приеме конкора, но без него никогда, точнее с начала всд, это три года, раньше я его не контролировала. Ничего больше не беспокоит. Я была на больничном, сейчас в отпуске, думаю может уже так отсутствие работы сказывается, но переживаю, а нормально ли это. 52 пульс это наверное же очень мало, если раньше около 70 было, ну 65 на ночь? Может орви на сердце как то сказалось? Нужно ли провести обследование? При нагрузке увеличивается, ничего не болит, но ощущения неприятные что он стал низким.
Уважаемая Олеся!

Не надо ничего проверять. Такая частота пульса является вариантом нормы. Никаких неудобств вы от этого ощущать не можете. Все это только досужие вымыслы. Перестаньте считать пульс, забудьте про него и живите полноценной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 19:19
Здравствуйте! Меня не допустили до вождения транспортного средства из-за неудовлетворительных результатов ЭКГ. Что плохого в моем ЭКГ и что следует предпринять? И действительно QT такой высокий?
http://s019.radikal.ru/i640/1603/86/f0252d6e2eb5.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1603/66/daba7e7cd831.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1603/0e/700eb86b38a6.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1603/22/26b1ba1ecc6d.jpg
Нельзя так небрежно относиться к вопросам. Отведения не указаны, одна картинка перевернута вверх ногами, результаты измерений срезаны, причина отказа вообще не указана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 18:01
здравствуйте, пять лет мучаюсь экстрасистолией и тахикардией.раз пять делала холтер-обычно ничего страшного.самое больше количество экстрасистол было во время беременности в сутки 1200, 800 из них желудочковых.
Вот уже недели две на любое даже легкое волнение начинаются желудочковые экстрасистолы,при чем шпарят через удар, да так сильно ощущаю их.. количество их уменьшается при приеме успокоительных капель и корвалола.И так целыми днями, только немного понервничаешь и пошло поехало, кроме того раньше они меня беспокоили только в покое и при стрессе, а сейчас стоит наклониться, подняться по лестнице, обуться-и они начинаются..я в панике, в такие моменты охватывает дикий страх, что умру.так как ощущения очень сильные , начинает кружиться голова и повышается потоотделение, кроме того стал пояаляться кашель , три года назад проходила узи сердца но ничего кроме пролапса 1 степени не было, новое узи назначено на март, по утрам дикие перебои в сердце, задышка, прошла двухсуточное мониторирование, как на зло на момент этого они почти пропали, но было 3 желудочковых экстрасистолы, комплексов в пробежках -5(желудочковые аритмии), эпизоды бигеминии -1, наджелудочковые -6, в течении часа синусовая аритмия, также SA БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ!!(что это такое??опасно ли)максимальная чсс 122, минимальная -49, до того как повешала холтер желудочковые экстраситолы мучали цедыми днями , особенно со сна, в течении часа, пока подейстует биопролол.на данный момент мне сказали пить дальше бисопролол, увеличить дозу в два раза с 2,5 мг до 5 , но у меня жутко от него падает давление.до 90 на 50..под вопросом прием препарата этицизин либо сотогексал, стоит ли на ваш взгляд менять бисопролол на эти лекарства, чем опасна такая групповая желудочковая экстрасистолия, можно ли от нее умереть??на данный момент пью биспоролол и панангин, с утра снова групповые ЖЭ...ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ОНИ НЕ ДАЮТ МНЕ НОРМАЛЬНО ЖИТЬ!!по обычной ЭКГ-СИНДРОМ УКОРОЧЕННОГО PQ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса...Заранее благодарна за ответ
Все, абсолютно все, что у Вас находят, не имеет никакого практического значения. Страх и ужас и боязнь внезапной смерти ни на чем не основаны. Это все проявления невроза. Надо прекратить обследования и заняться лечением. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. И никакие антиаритмические лекарства Вам не нужны. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 17:53
Здравствуйте!
Последнее время кружится голова,тошнота.
Обследовалась четыре месяца назад досконально -все в полной норме.Только пролактин повышен(но аденом и прочего нет).
И экг всегда синусовая тахикардия,Эхо кг-ПМК 1.
Пульс в спокойствии у меня 60-88.
А вот стоит встать может сразу вскочить до 146 -160 ,но присесть и падает моментально,пройтись и он держится в пределах 110-120 во время ходьбы(у меня пульсометр я купила,чтоб заниматься спортом).но мне снимали экг даже в 160 пульс и там опять только синусовая тахикардия.
Мое давление нормальное 120 на 80.
Последний месяц сидя оно почти все время 120 на 90-95
Только если раз на 5 померить 120 на 88 и очень редко на 80. мерила стоя там вообще 116 на 99 а пульс 146.
для понижения давления и пульса пить ничего не могу-сажусь и сразу без таблеток пульс бывает и 60. если выпиваю эгилок потом плохо три дня еще.
и пульс от него до 50 опускается
скажите у меня обезглавленная гипертония? спасибо
От пульса и 60 и 50 раз в минуту плохо быть не может. Это фантазии, извращенная чувствительность. На этом фоне и в "обезглавленную" гипертонию верится с трудом. И разбираться в этом надо не в заочном формате, где все построено на Вашем описании и ничего нельзя проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 15:33
несколько месяцев назад была ситуация, до сих пор не могу забыть. Экстрасистола (очень сильный удар в грудную клетку) и ... сердце не билось,чувствую сейчас упаду,но потом опять резкий удар и ритм восстановился. Я так понимаю, это длительная компенсаторная пауза, которая привела к нарушению снабжения кровью мозга, поэтому почувствовал дурноту и чувство что вот вот потеряю сознание? Больше такого не повторялось.
Прим. потом обследовался, ЭКГ, ЭХОКГ, ХОЛТЕР, ВЕЛОЭМ, холестерин, давление (+-) = N. На холтере несколько жел. и надж экстросистол, ЗсЛЖ на ЭхоКГ = 0,12 (месяц кардионагрузки - велотренажер по 40 мин. ежедневно). Все остальное в рамках референсных значений. Можно от компенсаторной паузы почувствовать дурноту или потерять сознание, это не страшно? спасибо
Нет. Нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 15:26
Уважаемый Эдуард Романович! Простите что снова забираю Ваше время и внимание!
Я уже задавал вопрос на сайте consumed.ru(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/901801/) и получил на него Ваш ответ. Но из-за своей мнительности хочу у Вас уточнить
на этом скане экг(2-я картинка)
http://s19.radikal.ru/i192/1602/78/e6bb79da58f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1602/f2/b4cf4fe253e1.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1602/6a/2f90b41b32d2.jpg
Это нормальная реакция на нагрузку или нет?
Не дает покоя заключение врача!
Еще раз простите за то что отвлекаю!
Очень надеюсь на Ваш обнадеживающий ответ!
Уважаемый Евгений!

В отличие от снимков, которые Вы присылали в прошлый раз и где показатели стресс-теста были отрицательными, на этой ЭКГ определяется четкое смещение сегмента ST и это позволяет считать результат этой пробы положительным. Однако физические нагрузки, которые Вы переносите, позволяют думать о феномене ложноположительного результата. В связи с такими сомнениями следует провести стресс-тест с ЭхоКГ. Я надеюсь, что это разрешит все сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 01:02
Здраствуйте,мне в Августе 2015 года была сделана операция(Радиочистотная аблация зоны желудочковой экстросистолии в левом синусе вальсальвы, после операциия начал чуствовать слабость и постоянную боль в груди сжимающего характера при ходьбе,в покое боли нет,со слабостью я обрашался в к невролугу,был выставлен диагноз-Астенический Синдром,а вот по поводу боли никто мне ничего сказать не может,я сдел узи сердца,никаких значимых изменений там нет,ФВ - 65,также сделал Холтер,было выявленно-синусовый ритм,ЧСС от 41 до 139,72 в среднем в минуту,частые эпизоды синусовой аритмии,Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 2 типа,желудочковые экстросистолы не зарегистрировали,(до операции было 10 тысяч) Регистрировались изменения сегменда ST-T?11 эпизодов горизонтальной депресии сегмента ST до 1.7 мм, в отведении от передней области левого желудочка в дневное время, общей продолжительностью 37 минут элевация сегмента ST в отведении от нижней области до 2.4 мм 8 эпизлдов суммарной длительностью 01:06 в отведении боковой области до 4.4мм,52 эпизода, общей длительностью13:36,также я сдавал весь биохимический анализ крови он в норме,Скажите при таких показателях,я могу задыхаться после 20 минутной хотьбы,я даже не могу поднятся на третий этаж,возникает сильная боль в груди и сильная нехватка воздуха,это все очень похоже на стенокардию,пожалуйста, скажите,может ли быть все это у меня,мне 21 год,после операции прошло 6 месяцев.


С этой жалобой я обращался к вам,вы сказали,что возможно Такое ухудшение может быть связано с абляцией. От левого синуса Вальсальвы отходит главный ствол левой коронарной артерии. И местное повреждение могло вызвать такую картину. Необходима коронарография.
я ПОЗВОНИЛ В НОВОСИБИРСК (МНЕ ТАМ БЫЛА СДЕЛАНА АБЛЯЦИИ А ИНСТИТУТЕ МЕШАЛКИНА),МНЕ СКАЗАЛИ,ЧТО ТАКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ,ТАК КАК ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА СОСТОВЛЯЕТ 65% И РЕЧИ НЕ МОЖЕТ ИДТИ О ПОВРЕЖДЕНИИ АРТЕРИИ,СКАЖИТЕ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ И ЧЕМ ВЫ РУКОВОДСТВОВАЛИСЬ,КОГДА РЕКОМЕНДОВАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ,МОЖЕТ ЕСТЬ КАКИЕ ТО НЮАНСЫ,Я В ШОКЕ,Я НЕ ВРАЧ,НО ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ,300 МЕТРОВ НЕ МОГУ ПРОЙТИ,ПОЖАЛУЙСТА,ПОЯСНИТЕ МНЕ.
Место для абляции было выбрано очень необычное. В этом месте от аорты отходит крупная коронарная артерия. Это место могли повредить и там мог развиться стеноз, который мог бы объяснить всю Вашу клиническую картину. Я понимаю, что врачи, которые проводили РЧА, приложат все силы для того, чтобы с таким предположением не согласиться. Фракция выброса - не критерий. Единственным критерием истины будет именно коронарография. И в расчете на объективную оценку её надо проводить не том, где делали абляцию.


Скажите,я завтра еду в кардиоцентр,буду снова жоловаться и просить консультацию кардиохирурга,если мне откажут,как мне юридически потребовать отказ от коранографии,что они должны мне выдать????просто я не могу быть уверен.что мне ее назначат,завтра я буду стоять до конца и надеюсь врачи мне помогут.буду рад если здравый ум возьмет свое и мне повысят качество жизни.я сейчас не живу.а страдаю.
Тут какая-то путаница. Зачем юридически требовать отказа от коронарографии? Я считаю, что Вам нужно настаивать именно на проведении этой процедуры, а не на отказе от неё. Вы же понимаете, что если техническая ошибка была допущена врачами, проводившими абляцию, то они приложат все усилия, чтобы доказать, что они не виноваты. А опытные врачи независимого учреждения не должны, мне кажется, препятствовать этому исследованию. Постарайтесь их убедить. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:47
Уважаемые доктора помогите! Долго не леченный ДТЗ после 2х РЙТ состояние как я понимаю гипотиреоза! После второго рйт прошло пол года. Что делать просто ума не приложу: 3й раз пытаюсь увеличить эутирокс до нормальной заместительной дозировки но как только доползаю до дозы хотя бы 50мкг(максимум принимал 75), через 5-7 дней начинается жуткая аритмия, кол-во экстрасистол увеличивается в десятки раз, появляются аллоритмии через удар или два, идут ЭС группами и куплеты и приступы тахикардии и т.п., увеличение дозировки бетаблокаторов практически никак не влияет на аритмии спровоцированные тироксином, по крайней мере у меня,(снижается давление, и тахикардия но перебои остаются) без эутирокса или на дозе 25мкг такого и близко нет ну проскакивают единичные эс но редко, перехожу на 25мкг через неделю всё приходит в норму (сделал холтер там всё наглядно так что это не просто субъективные ощущения) конечно кроме ТТГ он остаётся повышенным и на данный момент ТТГ держится 15-20мкМЕ/мл (0,4 - 4) т4 и т3 при этом в границах нормы т4 св - 10пмоль/л при норме (9-22) т3-св - 3,9 пмоль/л 2,63 - 5,7! я действительно не знаю кто мне может ещё помочь, местный эндокринолог рекомендует оставаться на дозе 25-37.5 ещё пару месяцев а я не знаю что хуже и опасней такая аритмия или такой ттг но я реально встать не могу с кровати когда такая ЭС, принятие пищи и любая физ. нагрузка усиливает приступы, всё горит внутри и усиливаются отёки что странно, если встаю и начинаю активно двигаться аритмия усиливается, думал чем то другим может вызваны перебои эти но 3й раз уже одно и то же, на совпадение как то не похоже! Может быть есть какой то другой препарат ? или это непереносимость тироксина? Может стоит подождать и ттг прийдёт в норму лекарства принимаю месяц? Встречались Вам такие случаи вообще? Дело в том что такая же реакция была после первого РЙТ 50мкг вызывали аритмию но потом оказалось что ЩЖ работает и был рецидив тиреотоксикоза, ттг был 0.001 в итоге, зря видимо поехал на 2рйт лучше бы в гипер оставался тирозол лучше переносил чем тироксин!
Вероятно состояние легкого субклинического гипотиреоза и доза 25 мкг будут оптимальными в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:41
Здравствуйте. Мое нлрмальное жавление 120 на 80. Но стала замечать что в последнее время оно такое редко у меня бывает. В основном 130. У меня стало подниматься давление до 140-145, нижнее за 80-90. Мне врач выписала метозок. Но я боюсь начинать пить таблетки на постоянку. Подскажите пожалуйста что мне делать?
Приведенные Вами цифры недостаточно убедительны для диагноза гипертоническая болезнь. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Если диагноз подтвердится, то ничего, кроме постоянного приема таблеток не обеспечит стабильного нормального давления. Другое дело, что может быть лучше начинать не с бета-блокаторов, но это надо решать со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:36
Д-з - предсердная экстрасистолия.Пароксизм предсердной тахикардии.Принимаю - сотогексал 40 или 20мг утро обед.Пропанорм 150 -обед-ужин 1таб.Ксарелто 20 вечером.Рекомендовано при атаке - 2т пропанорм+корвалол+4т панангин через 40 минут +2т панангина.Вопрос-пульс до 55 -увеличить сотогексал до 40 или-.Дозировка при атаке выбрана -верно или посоветуйте откорректировать то как .Состояние нестабильное как то -плыву с утра-.Как то взгляд рассеяный. Заболевание началось сентября 2015г.
Трудно с уважением относиться к назначениям типа КОРВАЛОЛ и ПАНАНГИН. Ни для конкретных рекомендаций надо подробно описать пароксизмы: длительность, частота приступов, частота сердцебиений во время пароксизма и вне его. Показать ЭКГ. "Атака" - это что? Сам пароксизм? Или что-то другое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:28
Уважаемый Эдуард Романович, скажите,года два назад сдавал анализы И терапевт сказала пройти экг, ЭКГ расшифровка дала описание прямо на бумажке, патологическое измение ишемии зубца, что то такое, я в срочном порядке поехал в кардиологическую больницу, меня ещё принимать не хотели вызвали кардиолога тот посмотрел сказал , что ничего ни видит плохого, спросил зачем делал ЭКГ,( у меня панические атаки, я искал причину) и сделали Свою ЭКГ и узи , на них все было хорошо. Последний раз делал В октябре и ЭКГ и УЗИ , был с показаниями у кардиолога сказала все нормально,ограничений к спорту нет.А тут мне потребовалось операция на колено, терапевт сказала ЭКГ и уЗи старая, надо сделать новую ЭКГ.вот результат описание.рит синусовый с ЧСС 70. Вертикальное положениеэос
Позиционный Зубец Q в !! !!! aVF отведениях.плохая прогрессия зубца ,R c v1- v3. Рекомендовано эхо- кг. Я унне спросил что это, она сказала это или начало ишемии или особенность организма.скажите это правда, это можно вылечит я спортом занимаюсь , не пью и не курю. Спасибо .жду ответ.
Это только по описанию не определить. Покажите саму ЭКГ, повторив этот текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:20
Здравствуйте. Помогите справиться или разъяснить проблему.
Занимаюсь легкой атлетикой. Ежегодно проводим обследование здоровья. Туда входит и ЭХО и ЭКГ и Холтер.
Начну с ЭХО - ПМК (3-4мм), небольшая регургитация 1 ст., когда есть, когда нет. ФВ 78%
ЭКГ отклонений нет, только АВ блокада 1ст.
Холтер - немного экстрасистол, переносимость их очень плохая правда, элевация сегмента ST 48%, транзиторная АВ блокада. Интервал QT макс. 500, мин. 336. На предыдущем холтере было макс. 480. Это странно, но в заключении и в раннем возрасте на диспанцеризации ничего про удлиненный интервал в заключении не писали. Хотя меня смущают эти большие цифры!
Дело то в чем: Когда занимаюсь физической нагрузкой, то в области сердца какие-то трепыхания или подергивания, останавливаюсь, чтобы послушать в чем дело - пульс нормальный - ладно. После тренировки наваливается как паническая атака - очень похоже, приступообразная нехватка воздуха или небольшое головокружение. Опять- таки смотрю за пульсом - экстрасистол нет, но бьется как-то то удар сильнее, то тише и разные интервалы между ударами. Панику стараюсь сразу убирать. Обмороков не было ни в детстве, ни сейчас, только при сильной панике бывают, что хочется лечь или сесть. В последнее время не могу сделать полноценный вздох. Со сном все ОК - 8 часов, иногда больше. Не пью, не курю.
Вопрос: связано ли это как-то с ПМК? Может при нагрузке увеличивается регургитация или нет? Может это связано с удлиненным qt? Или у меня каки-то скрытые формы опасной аритмии, которые холтер не фиксирует или их не бывает во время холтера? Спорт со всеми своими страхами и фобиями не бросаю, но эти состояния наводят ужас.
По-моему это только невроз и ничего больше. Можно продолжать спортивные упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:18
Здравствуйте! Пытаюсь лечиться от кардионевроза( боли и сердцебиение). По рекомендации психотерапевта вторую неделю принимаю серлифт, пока без результата. Невролог назначил уколы мексидола и мильгаммы. У мильгаммы в противопоказаниях есть нарушение проводимости сердца. На моём холтере 45 СА-блокад, самая большая 1.6с. 1 Это нарушение проводимости? 2 Является это противопоказанием к уколам мильгаммы? 3 Можно все эти уколы совмещать с серлифтом? Спасибо!
Лечение антидепрессантами - это совсем не психотерапия.
А МЕКСИДОЛ и МИЛЬГАММА препараты очень слабой и даже сомнительной активности. В кардиологии они не применяются. Формально это противопоказание при СА блокадах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:15
Уважаемый Эдуард Романович, скажите насколько эффективен для укрепления сердца прием препарата коэнзимQ10 и в каких дозировках
Я изучал литературу об этом препарате и пришел к четкому убеждению, что это или пустышка, или препарат с крайне низкой активностью.            Популярнаяпищевая добавка убихинон, также известная как коэнзим Q10, употребляется в
качестве антиоксиданта, для защиты клеток от свободных радикалов. Новое
исследование в Университете МакГилл выявило, что убихинон не является ключевым антиоксидантом,
а его потребление не приносит никакой пользы.
Эти изыскания,проведённые под руководством профессора Зигфрида Хекими (кафедра биологии
Университета МакГилл), были опубликованы в «Nature Communications».Март 2015 года.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 15:30
Здравствуйте! Занимаюсь спортом...достаточно долго, бегал, плавал, сейчас занялся силовыми и кардио одновременно. 5дней назад после тренировки появилась тяжесть в левом боку, отдающая то в руку, то в ухо...то в шею. сделал ЭКГ с нагрузкой (результаты как сказали не очень), УЗИ сердца...сказали все хорошо. Скажите пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом? И с чем могут быть связаны боли? Спасибо
http://s010.radikal.ru/i314/1602/be/0810a5eaf9f7.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1602/55/2f35272afe28.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1602/a8/ff9e998fd6bc.jpg
Такие решения надо принимать на месте, а не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 15:19
Здраствуйте,мне в Августе 2015 года была сделана операция(Радиочистотная аблация зоны желудочковой экстросистолии в левом синусе вальсальвы, после операциия начал чуствовать слабость и постоянную боль в груди сжимающего характера при ходьбе,в покое боли нет,со слабостью я обрашался в к невролугу,был выставлен диагноз-Астенический Синдром,а вот по поводу боли никто мне ничего сказать не может,я сдел узи сердца,никаких значимых изменений там нет,ФВ - 65,также сделал Холтер,было выявленно-синусовый ритм,ЧСС от 41 до 139,72 в среднем в минуту,частые эпизоды синусовой аритмии,Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 2 типа,желудочковые экстросистолы не зарегистрировали,(до операции было 10 тысяч) Регистрировались изменения сегменда ST-T?11 эпизодов горизонтальной депресии сегмента ST до 1.7 мм, в отведении от передней области левого желудочка в дневное время, общей продолжительностью 37 минут элевация сегмента ST в отведении от нижней области до 2.4 мм 8 эпизлдов суммарной длительностью 01:06 в отведении боковой области до 4.4мм,52 эпизода, общей длительностью13:36,также я сдавал весь биохимический анализ крови он в норме,Скажите при таких показателях,я могу задыхаться после 20 минутной хотьбы,я даже не могу поднятся на третий этаж,возникает сильная боль в груди и сильная нехватка воздуха,это все очень похоже на стенокардию,пожалуйста, скажите,может ли быть все это у меня,мне 21 год,после операции прошло 6 месяцев.


С этой жалобой я обращался к вам,вы сказали,что возможно Такое ухудшение может быть связано с абляцией. От левого синуса Вальсальвы отходит главный ствол левой коронарной артерии. И местное повреждение могло вызвать такую картину. Необходима коронарография.
я ПОЗВОНИЛ В НОВОСИБИРСК (МНЕ ТАМ БЫЛА СДЕЛАНА АБЛЯЦИИ А ИНСТИТУТЕ МЕШАЛКИНА),МНЕ СКАЗАЛИ,ЧТО ТАКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ,ТАК КАК ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА СОСТОВЛЯЕТ 65% И РЕЧИ НЕ МОЖЕТ ИДТИ О ПОВРЕЖДЕНИИ АРТЕРИИ,СКАЖИТЕ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ И ЧЕМ ВЫ РУКОВОДСТВОВАЛИСЬ,КОГДА РЕКОМЕНДОВАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ,МОЖЕТ ЕСТЬ КАКИЕ ТО НЮАНСЫ,Я В ШОКЕ,Я НЕ ВРАЧ,НО ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ,300 МЕТРОВ НЕ МОГУ ПРОЙТИ,ПОЖАЛУЙСТА,ПОЯСНИТЕ МНЕ.
Место для абляции было выбрано очень необычное. В этом месте от аорты отходит  крупная коронарная артерия. Это место могли повредить и там мог развиться стеноз, который мог бы объяснить всю Вашу клиническую картину. Я понимаю, что врачи, которые проводили РЧА, приложат все силы для того, чтобы с таким предположением не согласиться. Фракция выброса - не критерий. Единственным критерием истины будет именно коронарография. И в расчете на объективную оценку её надо проводить не том, где делали абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:31
здраствуйте?три недели назад лежала в больнице болела вирусной инфекцией высокая температура кашель,сейчас перездала онализ крови Эритроциты 4.52,Гемоглобин 142,бозофил зерно нет и 38,5%,Тромбоциты 158,при норме 250-800 у меня значит тромбоципия?начиталась это очень опасно раньше все было в норме,Лейкоциты7.2,Эозинофилы1,Палоч1,Сегмент50,Лимфоциты44,Моноциты 4,Соэ-5

WBC-7.2
RBC4.52
HGD 14.2
HCT38.5
MCV85.2
MCH31.4
MCHC36.9
PLT158
LYM%41.1
MXD%8.3
NEUT%50.6
LYM#3.0
MXD#0.6
NEUT#3.6
RDW-SD43.5
RDW-CV13.0
PDW+18.0
MPV13.0
P-LCR+48.3
PCT*0.21




Я прочитала ,что не все параметры в норме,сейчас на данном этапе бывает болит горло ,кашель сухой бывает мерию часто температуру 37-372,это же говарит о васполении в организме?при нагрузке пульс за 100 и при кашле и стучит сильно сильно,постоянно слышу стук сердца ,после еды всегда через некоторое время за 100 ,когда ложусь спать на боку переворачиваюсь начинает очень сильно разгоняться сердце ,меня начинает трясти я начинаю быстрее мерить у меня паника пульс может 156 быть через пять минут 98 мне опять страшно и опять прыгает пульс бывают перебои ,даже когда лежу очень сильно стучит ,аж тело подбрасывается пульс допустим 80 ,но через минуту он уже может быть другой,также лежу 85 повернулась 96 ,начала разговаривать 100 не говаря о ходьбе уже и ношении ребенка,может эта вирусные инфекции дали осложнение на сердце? есть же миокардит и эндокардиты бактериальные и вирусные может на них кровь сдать? делала узи сердца в ноябре 2015 норма есть пмк 0-1 фв75 на тот момент сейчас новерно все изменилось ,холтер с довлением по два раза в мае 2015 ,гормоны в норме ,раньше пила эгилок сейчас только анаприлин по ситуации,опять записалась к кордиологу ,но она мне говарит ,что мне не могут врачи,а психотерапевты или у вас разовьется тахисиндральная кардиомипатия ,но это же кашмар тахикардия постоянноя пульс может в покое 90 быть и также подпрыгнуть,на холтере в мае ночью было среддне 66 мак 109 днем 86 мак 139,по дестнице 156 на 4 ,но сейчас я встаю и 120 сердце очень стучит,а может и просто как набрать обороты ,и кушать уже боюсь тяжело потом,с ребенком тоже боюсь на улицу надо одеть его спустить ,а пульс 130 и держится долго и при ходьбе ,а когда поднимаюсь на рукахвсе 180 так долбит аж плохо асли в горку с коляской капец все выскакивает одышка уже не скем не общаюсь,на данный момент допиваю энергоферон,витамины пшикаю нос перекесью разведенной,что только не пила пустырники,валерьянки потом очень болит голова валемидин карвалон валосердин грандоксин и еще много всяких непомогает,ЭТО болезнь сердца тахикардии они же желудочковые,над,предсердные,пароксизмальные это вообще лечится? и аритмии бывают мерцательные треперание вдру это будет у меня я не могу жить полноценной жизнью я считаю себя больным человеком с сердцем?бывают боли в сердце печет в груди болит рентген в норме два раза в этом году делала?меня очень пугают перебои и тахикардии сидя 110 это все опасно ? щам опять пойду на холтер анализы уже устала от этого и все платное ,а когда болела пульс на протяжении пяти восьми дней был лежа 116 встану 130 140 это был кошмар от всего этого очень дурно организм весь как бы внутри трясет и лежать столбиком не могу у меня дети может быть это горло такие осложнения дает все болит в зимнее время поставили тонзилит в больнице и ела и кололили антибиотики и капельницы ,может организму нет сил бороться постоянно мерию пульс и температуру потею и очень часто хожу по маленькому моча в норме,когда болела сахар был 6 ,а так всегда был норма и и так могу сказать сколько пульс потому что слышу всегда и сильными ударами я астенического сложения рост173 вес 51 с больницы был 49 я ем все ,но не поправляюсь ,но у меня и худенькие родители это после 40 поправлялись,да и рожать уже нельзя?с такой то тахикардией ,а летом люди на море а мне нельзя так как сильное сердцебиение от жары и мне очень страшно не льзч то нельзя это ,это я себе так сказала,спасибо,что делать с такой тахикардией? еще и тромбоциты упали кровь нужно сдовать каждые две недели?
Такое впечатление, что больше всего начиталась. И теперь трудно отделить страхи и опасения от конкретных симптомов. Тромбоциты в пределах вариантов нормы. Горло надо лечить. А патологии сердца по описанию невидно. При неврозе сердце тоже колотится по разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:24
В ноябре 2012 года в ОКБ № 1 мне был имплантирован ЭКС-460-DR в режиме DDDR и назначен антиаримический препарат Сотагексал (2х160). В декабре 2013-го, при очередной консультации аритмологом, доза Сотагексала была снижена до 2х80.
В январе с.г., при очередной (ежегодной) консультации аритмолога, сотагексал был заменен на Кордарон 200.
Практически сразу у меня произошли изменения в худшую сторону, если в течение последних трех лет 9 из 10 измерений показывали ЧСС= 70, то сейчас постоянно в течение дня и ночи ЧСС скачет в районе 85-105 (немотивированными приступами), что вызывает серьезный дискомфорт в самочувствии…
Все эти годы кроме антиритмиков я принимаю: клопидогрель 75, розувастатин 20, тромбоасс 100, мультифокальный атеросклероз, 7 стентов), валсартан+амлодипин (80/5), L-тироксин 125 (послеоперационный гипотиреоз).
Это м.б. связано с переходом на Кордарон? Имеет смысл вернуться к Сотагексалу?
Ну, если на СОТАГЕКСАЛЕ вы чувствовали себя лучше, то, конечно, надо вернуться к нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:17
У меня обнаружили 2 добавочным хорды в сердце, годен ли я в армию?
И с двумя, и с тремя - годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:14
Уважаемый Эдуард Романович!

Я перенесла простудное заболевание, принимала эргоферон и ципролет. Стали беспокоить сердцебиения, суточный мониторинг показал, что ритм синусовый, средняя ЧСС=65, мин частота ЧСС=47, макс 114, за время наблюдения зарегестрировано: - одиночная наджелудочковая экстрасистола - 66
- парная наджелудочковая экстрасистола - 2
- одиночная нжелудочковая экстрасистола - 1222, макс пауза до 1.84 сек (постэкстрасистолическая). Ишемических изменений сегмента ST-T не выявлено.
По рекомендации кардиолога принимала 2 недели пропанорм по 150 мг 3р в день. После отмены препарата врачом, начались сердцебиения с приступами сильной слабости и головокружения. Стала принимать пропанорм снова 2 раза , теперь 1 раз в день, сердцебиения периодически продолжаются, но приступы слабости и головокружения прекратились.
Дополнительные сведения: по результатам рентгеноскопии: ХОБЛ, легкие без инфильтративных изменений, эмфиозны, пневмофиброз в нижних отделах, сердце - расширен левый желудочек, аорта уплотнена, синусы свободны. По результатам кардиограммы и УЗИ-сердца - незначительно выраженные изменения миокарда и левого желудочка, горизонтальное положение ЭОС, ритм синусовый.
Диагноз терапевта: бронхит
Дополнительно принимаю: милдронат, амбробене, диазалин, витамины, линекс и карсил.
Пульс и давление в норме (125 на 70) и до, и после применения пропанорма.

Посоветуйте, как быть? Врач настаивает на отмене пропонорма, а без него, работать я практически, не могу. У меня оч спокойная работа, но может стоит взять больничный на период отмены препарата или можно какое-то время еще его принимать в малой дозе?

С уважением,
Коротаева Н.В.
Вообще экстрасистолия не требует применения антиаритмических препаратов. ПРОПАНОРМА в том числе. Но если он действительно хорошо помогает и без него Вам никак, то попробуйте несколько уменьшить дозы и при первой возможности отмените его совсем. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:12
0