Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Все началось постепенно с этими экстросистолами,сначала один раз в месяц,потом почти каждый день,уже боюсь выйти из дома,ребёнку 5 лет мальчик мне страшно просто с ним выйти куда-нибудь из за экстросистол.У меня они возникают и при физической нагрузке и в покое,могу идти всё хорошо и резко вдруг начинается тахикардия с перебоями чувсва кома в горле,напряжения в грудной клетке,появляется кашель,тошнота и озноб,очень страшно становится и хочется плакать.Проверяла щитовидку всё в норме,кардиограма неполная блокада правой ножки Гисса,а так норма.Результаты Холтера:наджелудочковые экстросистолы 23,днём 3,ночью 20,среднее количество в час:1,1,максимальное количество в час:13,наджелудочковые бигемии 1,максимальная ЧСС:155В МИНУТУ,МИНИМАЛЬНАЯ ЧСС:49В МИНУТУ,СРЕДНЯЯ ЧСС:81В МИНУТУ,И НОЧЬЮ БЫЛ ПРЕДСЕРДНЫЙ РИТМ ЗАФИКСИРОВАН,МНЕ 33 ГОДА И Я НЕ ЗНАЮ КАК ДАЛЬШЕ ЖИТЬ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ????МНЕ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО НУЖНО ПОМОЩЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА...Я УЖЕ ИЗМУЧАЛАСЬ НЕ МОГУ ДАЖЕ ХОДИТЬ НОРМАЛЬНО ЧУТЬ УСКОРЯЮ ШАГ И ПОШЛА ТАХИКАРДИЯ С ЭКСТРОСИСТОЛАМИ,КАК КАКОЙ ТО МЕХАНИЗМ ЗАВОДИТСЯ.ОТВЕТТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТО ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ???????????
Экстрасистолы не проблема. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Патология не в экстрасистолии, а в неправильной, патологической реакции на неё. Вот эту реакцию, этот невроз и надо лечить у психотерапевтов. И не столько лекарствами, сколько именно психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 23:36
Здравствуйте уважаемые врачи! Расшифруйте пожалуйста результаты кардиограммы, а то на руки дали и ничего не пояснили. Заранее спасибо большое!
http://s017.radikal.ru/i416/1602/ac/76b1d05697b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1602/29/b8c29b74dca3.jpg
Хорошая, нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 23:31
Добрый вечеру меня вражденный парок сердца в детстве ставили диагноз пролабс нейтрального или центрального клапана, сейчас WPW синдром частое сердцебиение 154 уж.в минуту и плохая проходимость крови я принела 2 разных курса лечения но у меня досихпор очень болит сердце . Карволтаб не помогает а нитроглицерин мне от него плохо голова болит и довлеете повышается. Помогите пожалуйста что мне делать ? Чем можно хотя бы снять боль?
Синдром WPW требует обращения к кардиологу, проведения электро-физиологического исследования и радио-частотной абляции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 20:52
Добрый день!Скажите пожалуйста, можно ли принимать кудесан форте при пониженном давлении 90/50,100/60 и синусовой брадикардии ?Моей дочери 17 лет кардиолог назначил одновременно кудесан форте и элькар. В инструкции к кудесану написано , что при гипотензии принимать с осторожностью.
Спасибо!!!
КУДЕСАН - это жульничество и шарлатанство. Его можно принимать при чем угодно. Он ни на что не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 20:47
Здравствуйте!!! мне 36 лет сегодня сделали эходоплеркардиографию уз аппарат ui-22 philips.рост 180 вес 95 Левое предсердие 38,3мм в четырехкамерной апикальной позиции-45*60ммКДР=52,7 мм КСР=29,7мм МЖП=6,5 ЗСЛЖ=7,5мм ММЛЖ=99,26г ИММЛЖ=46,22гм Фракциявыброса по трейхольцу=74,43% фракция укорочения=43,64% Митральный клапан :створки не утолщены Имеются особености подклапоного строения -передняя попелярная мышца имеет больше головок чем задняя часть из них дистопированы центрально и кзаде .Поперечные хорды в подклапанном аппарате мк Регуретация на МК несущественная непостоянная Аортальный клапан:правая и левая створки частично на небольшом участке сращены между собой Структура створок выглядет неоднороднойОткрытие не ограничено Градиент-7ммHg Регуритация на ак:минимальная протодиастолическая Аорта:диаметр на уровне синусов Вальсавы-34,6мм восходящая аорта-31 мм. Перешеек дуги аорты-не сужен. Правое предсердие44*54мм Правый желудочек 30 мм. Легочный клапан не изменен Градиент на ЛК-4,3 ммHg Градиент выше синотобулярного отдела -10мм Hg В синотобулярном отделе иммеется частичная (дискретная) поперечная мембрана. Регуритация на ЛК:несущественная Легочная артерия : не значительно расширены ветви диастолическон давление не повышено Трискубипидальный клапан не изменен Регуритация на ТК : несущественная непостоянная:Градиент трикуспидалной регуритации-опредилить не удается Заключение: стенки аорты и ФКАК уплотнены небольшое расширение обоих предсердий Небольшое расширение правого желудочка ИММЛЖ снижен Анотомичесие особености строения МК ВПС:слабо выраженый вариант двухстворчатого АК:Минимальная аортальная регуритация :Анотомические особености строения синтобулярного отдела ЛА без существенного стенозирования :Нарушения дисдоличиской функции ЛЖ не выявлено:АРХ в АЛЖ. Также уменя АВ блокада 1 степени уже 10 лет иногда давит в груди аритмия учащеный пульс Насколько серьзен мой диагноз Какие еще нужно сделать исследования?Заранее благодарен !!!
Нет ничего серьезного. И ничего больше не надо исследовать. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.02.2016 23:38
Я так понял двухстворчатый АК это порок а слабо выраженый вариант двухстворчатого АК это что ?в чем разница? Еще прочитал что ИММЛЖ снижен это плохо Кардиолог сказала истощена какая-то стенка назначила милдронад магний в6 Разьясните пожалуйста какой примерный прогноз!!!
Не надо больше исследований. Прогноз благополучный, поскольку ничего плохого не выявлено. Но ЭхоКГ лишь один из многих методов клинического исследования и в отрыве от всех остальных он мало чего стоит. Подробное и последовательное описание жалоб, анамнеза и клинической картины значат много больше. И не надо читать про ИММЛЖ, не ставьте себя в смешное положение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 20:45
В октябре 2010 года перенесла геморрагический инсульт с кровоизлиянием,про оперирована,давление до болезни и в настоящее время,110/70,хожу без трости в день по 8-10 км,делаю всевозможные упражнения,каждые 3 м лежу в больнице и обязательно профессиональный массаж каждые 3 м,Живу в провинции на ноги становилась самостоятельно.Последний год без пакоит частое сердце биение,принимаю 2р в день метопролол 0,5/ 100 мг,посленее время стали синеть руки до фиолетового цвета,объясните,что со мной,какое лекарство принимать?В больнице пожимают плечами,что ты хотела?Хронически больная.
Лекарства не подбираются для изменения цвета рук. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 20:36
Прописали продакса 150мг два раза в сутки, после приёма обостряется геморрой с кровоточивостью. Можно ли снизить суточную дозу? А можно ли совсем прекратиь приём препарата?
Нельзя ждать ответа в условиях полного отсутствия информации. Нет жалоб, истории болезни, клинической картины, диагноза, нет ничего из того, что должно определять тактику. Есть только удивительно легкомысленный и несерьезный подход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 20:33
расшифровка ехо кг и можно ли с такими данными идти служить все норма кроме по ехокг незначительное уплотнение створок аортального клапана аортальная регургитация0-1 степени пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 0-1 степени ложные хорды в левом жилудочке
Это несущественные отклонения. Практически вы здоровы. А требования спецслужб  могут быть особые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:21
Уважаемые доктора. Не знаю, что это со мной, но я чувствую какую то тревогу. Сегодня гулял по улице и боялся упасть, хотя ноги слушаются меня, а голова нет. Мысли вроде четкие, а ощущение что в голове туман. Пришел домой, улегся, начал вставать ходить, так появилась тяжесть в голове, и тревога, захотел леч сразу. Голову как мурашками сверху и по лбу сдавливает. Сделал укол витаминов группы В, выпил таблетку гидозепама. Немного легче. Что со мной происходит? Что делать? Куда обращаться? Помогите мне, не бросайте меня.
Может быть стоит сначала обратиться к неврологу и, только после исключения любой органики, к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:23
Здравствуйте! Моей дочке 3 годика, заметила, что у нее постоянно синяя кожа над верхней губой! Прочитала, что это может быть связано с какими-то заболеваниями сердца! А может просто сосуды близко расположены! Подскажите, как мне вести себя, к какому врачу обращаться! Еще на ногах синяки стала замечать, может это как-то связано? Спасибо!
Это к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:14
Здравствуйте. У нашей мамы, ей 67 лет, гипертония 3 степени. В ноябре 2015 была сделана операция на сердце по замене клапана и шунтирование. Послеоперационная реабилитация проходит хорошо за одним но, почти каждый вечер после 17-00 или ночью поднимается давление до 200/85 чсс 56-60 ударов в минуту утром давление стабилизируется до 140/80 чсс 57. Принимает препараты выписанные врачом: Валз 80 мг, Физиотенз 0.4, Беталок 30к 50 мг, Аккупро 10мг. Помогите разобраться с повышением давления или подобрать препараты. Спасибо.
Вероятно надо удвоить дозы ВАЛЗа и АККУПРО, может быть добавить ИНДАПАМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:13
Добрый день. Подскажите уважаемые кардиологи.До и после нового года появились такие симптомы-- в основном с утра когда еду на работу---повышается пульс до 100 ударов в минуту давление 90\160 через полчаса после карвалола и анаприлина проходит.Обратился к врачу. .Кардиаграмма узи щитовидки в норме ,назначил Небивал Розватор Предуктал .Давление пришло в норму 110\70 как и раньше а вот пульс бывает падает 45-55 хочу спросить это нормально Небивал принимаю 2.5 мг
Терапия непонятна и не уверен, что оправдана. Может быть обратиться к другому доктору, послушать второе мнение?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:10
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Моему сыну на руки выдали заключение ЭКГ. (фото). Почему закл: Синусовая аритмия, если ритм регулярный? Второе закл. (от руки) не могу разобрать- по отклонениям ST. Насколько серьезны нарушения и можно ли ему делать общий наркоз (готовится к операции). http://s017.radikal.ru/i418/1602/93/e4290ebb975d.jpg Со стороны сердца жалоб нет. Спасибо за помощь. С уважением,Елена.
Вопрос повторный. Ответ дан. а ЭКГ так и не представлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:07
Добрый день ! Меня немного беспокоит повышенный пульс, просто я его чувствую во всем теле.
при давлении в 90-120 у меня пульс порой превышает 125 ударов
на днях давление было 94-137 и пульс 149 ударов в минуту.
Чаще всмего это бывает при детренированности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:05
Добрый день, Эдуард Романович! Моему сыну, 23 лет, сделали ЭКГ и дали на руки заключение с параметрами измерений. Объясните, если это возможно по этим данным, почему Синусовая аритмия, если пульс регулярный. Второе заключение, написанное от руки тоже не могу разобрать. Его установили по результатам отклонений ST. Насколько сильные нарушения, по Вашему мнению и можно ли при этом делать общий наркоз? (сын готовится к операции). Жалоб со стороны сердца нет. С уважением, Елена. http://s017.radikal.ru/i418/1602/93/e4290ebb975d.jpg
В этих цифрах - варианты нормы. Но это не ЭКГ, а только параметры. Нет препятствий для наркоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:04
Здравствуйте! На протяжении трех месяцев,меня беспокоит мое состояние. Первый раз 12.11.2015 у меня закружилась голова и была потемнение в глазах,это длилось 2 минуты. 2 декабря меня повело как то,затряслись руки, на следующий день у меня появилась слабость,озноб,бледность, и сухость во рту.3.11.2015 я обратилась к Терапевту,давление 110/70,пульс 100,тахикардия.Терапевт сделал Экг и дал направление на общ. ан.мочи и крови Экг результаты:Синусовый ритм 101,блокада передней ветви левой ножки п.Гиса.анализы в норме.Врач сказал все нормально,прописал пить глицин 1-4 раза в день...И сказал обратится к эндокринологу и геникологу.Прошло 1,5 месяца, тахикардия осталась, иногда тянет левую ногу где икры, появилось легкое давление в грудной клетке, тянет-немеет левая рука до мизинца, то хорошо себя чувствую,то как не в своей тарелке....Обратилась снова к терапевту, он мне назначил общ.ан мочи и крови результат в норме.назначил Экг, Эхо-Экг, узи щитовидной железы.Экг:Эл.ось с тенд влево, гориз. L-51« P-0,08» PQ-0,16« QRS-0,08» RR=RR. П/3 V2 рот Эл.оси против час синусовый ритм 81-83 позиционный передне -верхний полублок в сист. левой ножки п.Гиса Эхо-Экг показало хорду Некоторое истончение дистального отд МЖП, без нарушения кинеза (возм врожден) поперечная хорда пол.левого желуд. Узи -щитовидной железы уменьшенный объем щитовидки Анализ на Гормоны ттг 2,37 тироксин свободный 25,2 антитела к тиреопероксидазе 2,22.Врач посмотрел и сказал идти к Кордиологу. Кордиолог посмотрела меня назначила Магне в6 и назначила холтерское Обследования.Заключения:За время наблюдения регистрируется синусовый ритм,со средней чистотой 78 в мин редкие наджелудочковые экстрасистолы (11 за сутки),синусовая аритмия (от 80 до 102в мин)Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Истинных Эпизодов нарушения проводимости,ишемии, смены ритма не зафиксированно.На фоне умеренной физической нагрузки (без учета мощности)отмечается учащенный час до 130 в мин,без потологических нарушений, Цитаты,ВРС в норме. В дневное и ночное время зарегистрированна транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 49 мин.В течении суток наблюдалось удлинение корригированного Qt-интервал свыше 450мс в течении 11 минут 1%времени.Пью Беталок Зок 1 таб 50 мг утром, на ночь 20 капель карволола, 2 таб 2 раза в день. пульс поднимался до 100 но выше не наблюдала....Состояние сонливости не постоянное, бывает в ногах,руках слабость,тянет -немеет левую руку,не сильное давление в грудной клетке.... Пожалуйста,ответьте мне очень прошу,на сколько все Серьезно, что меня ждет и что мне делать.И вот я не пойму,почему по простому Экг, показало полублокаду левой ножки п.Гиса,а по Холтеру они пишут,что не полная блокада правой ножки п.гиса. Сейчас если получится, отправлю вам фото... Я очень переживаю,у меня двое маленьких Деток, я хочу видеть как они растут. На сколько это все серьезно!? Я не умру от внезапной смерти....Спасибо большое за ранее вам.
Все эти ощущения не производят впечатления серьезных. При обследовании тоже ничего серьезного не выявлено. Внезапная смерть Вам не угрожает. Можно спокойно растит детей и радоваться их успехам. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 18:00
Здравствуйте! у меня гипертоническая болезнь 3 стадии, ИБС, стенокардия, атеросклероз ветвей дуги аорты. Принимаю препараты: утром бисопролол 2,5 мг, индапамид 1,5 или торасемид 5 мг , аторвастанин 40мг; на ночь кардиомагнил 100 мг, вамлосет 5/160 ; при болях нитроминт. Давление высокое было много лет, сейчас около года уменшилось 140/67 пульс 55, 135/60 пульс 47 и.т.д. Хотела спросить доктора надо добавить аспаркам т.к. пью мочегонное и сколько можно принимать индапамид и вамлосет. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Не уверен в том, что ВАМЛОСЕТ надо принимать на ночь. Действительно ли нужен ТОРАСЕМИД?  АСПАРКАМ вероятно не нужен. Сроки приема ИНДАПАМИДА не ограничены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:56
Здравствуйте! во время ходьбы (иногда) ощущаю как резкий толчок в сердце и сразу несколько в течении 10 секунд быстрых ударов,каких то хаотичных движений,кувырканий что ли,но довольно сильных по ощущению,сразу останавливаюсь,ощущаю слабость. через минуту,две все стихает,я пугаюсь такого состояния. скажите,это не опасно ,что это может быть? это не как одиночная экстрасистола,это ощущение другое,как будто их череда ,без пауз! последняя ЭХОКГ в 15 года,без патологии,только немного снижен УО 52,фв 68. с ахар,холестерин,вес,ттг в норме.по ЭКГ всегда отклонение оси влево. Спасибо!
Разные варианты экстрасистол имеют разную клиническую картину. Для того, чтобы убедиться в этом надо провести холтеровское мониторирование. Обычно все они совершенно безвредны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:50
добрый день.после стентирования три года принимаю зилт. сперва вместе с аспирином,потом от аспирина вынуждденно отказался изза побочных явлений(диспепсия).лечащий врач уверяет,что зилт надо принимать пожизненно,вместо аспирина.можно ли принимать зилт длительный срок?
Да. большинство кардиологов сегодня считает, что после стентирования КЛОПИДОГРЕЛ (ЗИЛТ) следует принимать постоянно - пожизненно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:47
Здравствуйте!иногда бывает ,что после занятий на лыжах или летом после езды на велосипеде лицо становится чуть ли не бордовым и шея,грудь тоже какими то красными пятнами и ощущением сильного жара.(я не спортсменка,иногда катаюсь) скажите пожалуйста это патология или норма,но так бывает не всегда. спасибо
Это так называемая "игра вазомоторов". Совершенно безвредное явление, иногда связанное с недостаточной тренированностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:20
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня время от времени (раз в пол года иногда чаще раз в два месяца) случаются приступы сердцебиения которые быстро проходят сами или при глубоком вдохе! что это за тахикардии пароксизмальные похожи ли они на наджелудочковые и как с ними бороться очень они меня пугают если случаются вдали от города хоть и проходят сами по себе, а вдруг это не правило вдруг они опасны и однажды не купируются самостоятельно. очень преживаю по этому поводу! также бывают экстросистолы которые тоже доставляют массу неприятных переживаний и мыслей!может можно носить с собой какой нибудь быстрый бета блокатор на всякий случай? я сам очень мнительный и тревожный крайне боюсь за свое здоровье, в общем в голове постоянно крутятся мысли о сердце о ритме как будто в ожидании чего-то не могу отвлечься постоянный контроль, часто щупаю пульс. раньше часто бывали панические атаки.Очень щепетильно отношусь ко всему организму замечаю малейшие шорохи которые вызывают бурную реакцию, сразу иду читать в интернет искать симптомы.Уже несколько лет не могу избавиться от этой тревожности( проходил обследования ЭХОкг в 2012:
http://s50.radikal.ru/i130/1502/02/767476885435.jpg
и в 2015:
http://i003.radikal.ru/1502/e0/db2cb772a3fb.jpg
кардиограммы
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
еще
http://i079.radikal.ru/1410/87/c8593549f3fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/8f/2a8c4aa42d04.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/23/754146104687.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1410/fd/e20def977abb.jpg
При обследовании получены данные о нормальной работе сердца. Вероятно нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 17:25
Здравствуйте! Возможна ли местная анестезия препаратами септанест, ультракаин и убестезин при диагнозе синдром WPW?
В 1991 году была проведена операция - криодиструкция пучков Кента и Мохейма. Спустя несколько лет аритмии возобновились, было подозрение на мерцательную аритмию. Однако чрезпещеводная электростимуляция и другие виды обследования не смогли зафиксировать ничего кроме синусовых артимий и единичных предсердных экстрасистул.
ЭКГ: ритм синусовый 96 в минуту, нормальное положение эл.оси, АВ блокада I степени PQ 260 мс
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: ритм синусовый со ср. чсс 74 (максимально 152 во время бодрствования, минимально 70 во время сна) Выявлено 129 изолированных суправентикулярных экстрасистул, из них один эпизод по типу бигеминии длительностью 1 мин. В течение всего периода мониторирования регистрируется АВ блокада I степени PQ 220 - 350 мс
Скажите, пожалуйста, при лечении зубов, протезировании, и других коротких хирургических вмешательствах какая анестезия не противопоказана? Возможна ли местная анестезия препаратами септанест, ультракаин и убестезин?
Возможна любая местная анестезия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 02:24
Здравствуйте!Длительное время принимал Валз,но последнюю неделю перешёл на Лозап.Так вот,заметил отчетливое снижение либидо и потенции.Скажите,есть ли в этом плане отличия у данных препаратов?И какой препарат более предпочтителен для контроля давления?
Спасибо!
Практически нет разницы. Не уверен, что изменения связаны с переменой лекарства. Ибо и сама гипертония, и оба лекарства могут вызывать аналогичный эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 00:23
Здравствуйте! Уже несколько лет беспокоит аритмия. В январе 2016 года отдыхал в санатории. Врач санатория настоятельно рекомендовала обратиться в врачу-кардиологу, что я и сделал. Сегодня прошел обследование получил заключение: Дегенеративные изменения АК и ТК, аортальная регургитация 1 ст. трикуспидальная регургитация 2 ст. Сочетанное поражение МК (атеросклеротическое+ишемическое)? Миксоматозная дегенерация створок МК? Митральная регургитация 2 ст Небольшая ГЛЖ. Дилятация ЛП, ПП. Нарушение ритма сердца. Сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ. оНапугало словесное заключение медсестры, что все очень плохо. Хотелось бы узнать что за всей этой «абривиатурой» (?) скрывается.
Может, конечно, и ничего страшного, но почему-то в душе не очень уютно
Надо обратиться к кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:14
Здравствуйте! Такой вопрос: на узи пмк 1 степени и нормальное экг( месяц назад). Аномально расположенные хорды. в период с 14 до 20 синусовая аритмия и парксизмальная тахикардия вне приступа всд.в последние месяцы беспокоят жгущие и давящие боли в груди слева. отклонений серьёзных от нормы не найдено. с чем могут быть связаны боли и что делать? возможно ли полностью пройти бесплатное обследование?
Все, обнаруженное при УЗИ сердца, не имеет никакого отношения к жалобам. Не уверен, что нужно дополнительное обследование. Скорее, внимательный очный терапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:58
Добрый вечер, месяц назад повысилось давление до 180. Голову, словно обручем сжало несколько раз. Пульс до 120 ударов. После этого начались дрожание в голове каждый день, ощущения как будто холодец вместо мозгов, давление каждый день 140-150/90-100. В постоянной тревоге. принимаю энафрил по 10-20 мг.
Сегодня утром проскользнулв экстрасистола и за ней пульс зачастил под 120, давление поднялось 140/100. Приняла энафрил 10 мг, конкор 2,5 и анаприлин пол таблетки.

На приеме у терапевта давление было уже 125/80, также сделали кардиограмму.
Помогите расшифровать, пожалуйста

Спасибо!

http://s017.radikal.ru/i407/1602/dc/0af8ecca59b0.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1602/5e/5ac3264e9f08.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1602/e1/1127e04bb37c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1602/6c/cd1b49813d08.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/07/172542c80e5e.jpg
Хорошая ЭКГ. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:32
Добрый день, более двух лет назад мне поставили диагноз ВПС двух створчатый аортный клапан второй степени. Врачи поставили меня на учет в Кардиологический центр города Белгорода.Мне были выписаны уколы и таблетки и каждые пол года приезжать на консультации.Последнее обследование было ровно год назад. Но вот последнее время я стала плохо себя чувствовать. Появилась боль в левой части груди и левой руке,отдающая в шею с левой стороны (пульсирует вена ), жжет в груди (не изжога, но когда лежу), такое ощущение что мне не хватает воздуха (не могу вздохнуть полной грудью), стала мерзнуть (замерзают ноги).При всем этом давление в норме 115/80 или 125/90, но вот пульс 55-60 или 90-95, при этом легкое головокружение и потташнивает.Что это за странные симптомы? И может мне не стоит беспокоиться? Так как я сейчас проживаю в Москве и у меня нет с собой результатов обследования, могу ли я пройти обследование в одной из клиник Москвы.
Вопрос чисто организационный. Обратитесь в райздравотдел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:18
Здравствуйте! Уважаемый Андрей Аркадьевич, очень надеюсь на Вашу помощь. Год назад у меня начались проблемы с волосами (стресс, развод переезд ) сильно выпадали волосы и после мытья стали очень сухие и безжизненные (раньше могла начесать уложить брашингом, а сейчас они не эластичные и сильно электроизуются как будто не мои хотя раньше красила седину на голове все равно была копна волос(ну для меня все устраивало)) .Врач сказал, что себорея .Болят корни волос после мытья .Лечу Кето+лосьон.Сейчас не сушу голову феном, лечу себорею (кето плюс перхоти не было просто сухость волос и как мне кажется кожи головы), выпадение волос не такое сильное как раньше и растет огромное количество новых коротеньких волос. Я боюсь краситься (а раньше всегда красила седину), потому мозгом понимаю, что у меня все восстановилось, что все в порядке, но если я вижу при расчесывании и мытье волосы у меня начинается паника. Я боюсь идти краситься, боюсь сама трогать волосы, причесывать мыть. Боюсь, что я останусь без волос. Боюсь даже проводить лечебные манипуляции, рекомендованные врачом.
Так же присутствует ВСД, невроз, заметила, что почти одновременно с выпадением волос и всеми остальными стрессовыми факторами у меня стали наряжены мышц ног в верхней части (ляжки)...На работе очень больно сидеть. Работа за компьютером... Слабость в мышцах, как дрожь от холода .Есть варикоз на левой ноге , но проявления в обоих ногах..Невролог прописал рексетин. Ранее уже принимала магн в6 и атаракс по рекомендации психотерапевта. Ощущения напряжения в ногах сохранены и по сей день. Могут ли антидепрессанты снять напряжение \расслабить (как сказала врач-дерматолог и таким образом повлиять на проблемы с кожей головы ).С психологом работать нет возможности. Что мне делать? Мне это очень сильно мешает жить...я чувствую себя неуверенно, и все время думаю о волосах..Я так с ума сойду не могу отвлечься. Семья ,работа все очень ХОРОШО(год в браке и такое). Помогите пожалуйста... Возможно для кого-нибудь это покажется ерундой, но мне тяжело... молю вас о помощи..
Гормоны,щитовидка-норма,инфекции,паразиты-нет.жкт-норма.УЗИ-только дискенезия.
С Уважением,Елизавета.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:16
Добрый день!Уже более года беспокоят боли в области сердца слева.Постоянное чувство зажатости слева ниже груди,частое покалывание,печет и боль в виде толчков чуть выше левой груди.тянет левую руку и ногу,немеют пальцы на левой руке.Постоянное чувство страха,что что-то со мной случиться из-за этих болей.На последней кардиограмме ритм синусовый ускоренный,чсс 93,укороченный интервал PQ, сниженный вольтаж экг в отведении от конечностей. Неспецифические изменения миокарда в задней стенке.Скажите,пожалуйста,связаны ли эти боли с сердцем?На сколько плохая кардиограмма и есть ли серьезные заболевания сердца.
Нет. По Вашему описанию это боли не сердечные. И все ЭКГ находки совершенно не существенны и к болям в левой половине грудной клетки никакого отношения не имеющие. Нет никаких признаков сердечного заболевания. Скорее всего имеет место невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я обращался к Вам с вопросами по поводу приступов тахикардии с экстрасистолами очень благодарен Вам и другим докторам за ответы (вопросы №896445 №873805 №856557). Наконец удалось заснять такой приступ на ЭКГ - случайно оказался в поликлинике где он меня и застал! Я всё ещё не могу скомпенсировать свой теперь уже ГИПО а не ГИПЕРтиреоз Т3 и Т4 уже в норме, ТТГ-18 мЕд/л за неделю снизился в 2 раза был 35, как только увеличиваю дозу тироксина так увеличиваются экстрасистолы и появляется тахикардия! За 7 дней до этого приступа увеличил дозировку на 25мкг, всего 50мкг принимаю и доза эта знаю маленькая, но мой организм почему то так «ярко» реагирует на тироксин, то ли моя ЩЖ оживает а может быть у меня совсем слабое сердце? Очень надеюсь что Вы посмотрите эти ЭКГ, делалось конечно на скорую руку т.к. они(приступы) быстро у меня заканчиваются спешили, половина сидя половина лёжа, доктор который расшифровку делал весь в сомнениях на счёт диагноза, возможно из-за качества ЭКГ! Именно такие приступы меня и беспокоят! Что характерно обычно утром и натощак + небольшая нагрузка идеальные условия для приступа такого ! За 2 дня до приступа появилась тахикардия в спокойном состоянии примерно 100, как во время тиреотоксикоза, даже чувствовал так же себя, а сам приступ спровоцировало поднятие на 3й этаж это при том что обычно я на 5й спокойно без одышки поднимаюсь! Длился как обычно минут 5-10 всего, купировался 10мг анаприлина а вот тахикардия 90-100 так и осталась, как в былые времена и лежа и стоя без разницы уже 5й день, на конкоре немного снижается! Сердце не болит не давит не колет ни до не после! Очень надеюсь, удастся выяснить что это за приступы, сколько с ними живут, и как лечат если это лечится? Само сердце это или всё таки гормоны и катехоламины! Терапевт рекомендует заменить 2.5 конкора на 75-100мг эгилокС а эндокринолог больше 25мг не советует, считает что лучше снизить дозу тироксина, у меня и на 2.5конкора давление 105 на 75 для меня очень низкое, вероятно из за гипотиреоза. Что порекомендуете? Последний скан - это ЭКГ на второй день после приступа, может оно что подскажет? http://s009.radikal.ru/i309/1602/16/e4e4f9a285d6.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1602/37/10504ebd57e3.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1602/2b/836db4e9f7c0.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1602/66/3a351a1455ab.jpg http://s018.radikal.ru/i516/1602/ec/c891bd0ee6bd.jpg http://s014.radikal.ru/i326/1602/ae/38df77998801.jpg http://s020.radikal.ru/i707/1602/21/9db60975b5fd.jpg http://s017.radikal.ru/i415/1602/00/7232f637a33f.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1602/ad/8d77a0f157b5.jpg Спасибо Вам огромное и за внимание и за понимание, за всё спасибо!
Уважаемый Руслан!
Вероятно, это суправентрикулярная тахикардия. Их есть несколько разновидностей, и лечение разное. По вашим ЭКГ, точный диагноз установить трудно. Это может быть предсердная тахикардия, узловая, трепетание предсердий с плохо обозначенным зубцом Р. Для того, чтобы в этом разобраться, стоит записаться на очный прием к кардиологу, а еще лучше к аритмологу. Вероятно, понадобится ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 02:18
0