On-line консультация | ![]() |
15.02.2016 19:36 Кардиология / Кардиолог
Влад Муж., 17. Россия Тюмень
Здравствуйте,сделал экг,поставили,что у меня синусовый ритм.Узел.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Влияют ли такие диагнозы на получение категории здоровья А1??
Синусовый ритм - это норма. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Они ни на что не влияют. А что значит слово "Узел" я не понимаю. нет такого термина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2016 01:57
16.02.2016 01:57
15.02.2016 18:17 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер! Беспокоят перебои в сердце,даже в спокойном состоянии( особенно ощущается) ,сердце как будто замирает,а потом начинает биться) бывает по4-6 р в минуту)иногда учащенный ритм сердца,ощущение, что очень «громко» стучит)все это явно чувствую- от этого чувство страха (мониторинг ничего серьезного не показывал, эндокринологии тоже не имеет претензий) лечится ли это?
Для рекомендаций нужно знать, что на ЭКГ и что показал холтер. "Ничего серьезного" - это все-таки не характеристика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 22:28
15.02.2016 22:28
15.02.2016 15:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 23. H Новочеркасск
Добрый день ! Моему сыну, 23 года, сделали ЭКГ. Согласны ли Вы с заключением Синусовая аритмия, ( аппарат пишет- пульс регулярный)? Какие изменения присутствуют в ЭКГ, насколько они серьезны? Ваши рекомендации. С уважением, Елена. 1) http://s018.radikal.ru/i506/1602/97/e41c5b98fcd7.jpg
2) http://s009.radikal.ru/i308/1602/bf/76c3e520f64a.jpg
3) http://s009.radikal.ru/i309/1602/bc/af18746d3ed7.jpg
2) http://s009.radikal.ru/i308/1602/bf/76c3e520f64a.jpg
3) http://s009.radikal.ru/i309/1602/bc/af18746d3ed7.jpg
Все правильно. Нормальная ЭКГ. Синусовая аритмия - это нормальное явление. Нет никаких нарушений и изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:54
15.02.2016 19:54
15.02.2016 15:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. РБ Гродно
Пошёл к терапевту по поводу болей посреди груди и между лопатками. Сделал рентген лёгких: всё в норме и сердце нормальных размеров. Терапевт сказала померить давление у меня появилось волнение и паника и давление показало 180-210/90-110. Послали на ЭКГ: в пределах нормы, только пульс 98 уд/мин. Терапевт приписала лариста 50 мг/в день. Покуда их не купил. Пью энаприл 5 мг/в день уже 25 дней. Если волнуюсь то давление сидя 140-160/ 87-95, лёжа в успокоенном состоянии 127-138/85-90 пульс 62-85 уд/мин. Утром давление 117-121/ 77-81 пульс 53-58 уд/мин. Врач ставит гипертонию. Связи с этим действительно ли это так и стоит ли пить энаприл 5 мг долго. Стало болеть немного голова к вечеру , но выпив корвалтаб или корвалмет сплю как младенец. Скажите можно ли с энаприлом принимая днём, принимать кардиамагнил 75 мг. пол таблетки и корвалтаб или корволмет и магний В6.
Не уверен, что у Вас есть гипертония. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. КОРВАТАБ и КОРВАЛМЕТ для постоянного приема нежелательны. От случаяч к случаю их принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:46
15.02.2016 19:46
15.02.2016 15:14 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 56. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор!
Моему сыну 31 год. Его по ночам в основном беспокоит боль в груди. Приступы редкие,сопровождаются тошнотой, холодный пот,слабость,головокружение. Прошел обследование. Суточный мониторинг показал: ночная барикардия. Что это? Насколько опасно? Он очень нервный, раздражительный,мнительный. В детстве у него были фибрильные судороги на температуру. Может это проявление ВСД? Что делать? Насколько опасно? И еще он совсем не ест сахар! Спасибо!
Марина,Санкт-Петербург
Моему сыну 31 год. Его по ночам в основном беспокоит боль в груди. Приступы редкие,сопровождаются тошнотой, холодный пот,слабость,головокружение. Прошел обследование. Суточный мониторинг показал: ночная барикардия. Что это? Насколько опасно? Он очень нервный, раздражительный,мнительный. В детстве у него были фибрильные судороги на температуру. Может это проявление ВСД? Что делать? Насколько опасно? И еще он совсем не ест сахар! Спасибо!
Марина,Санкт-Петербург
Это надо смотреть По-моему, ничего страшного нет. Покажите сына терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:42
15.02.2016 19:42
15.02.2016 15:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Курск
Добрый день! Подскажите как быть- немеет левая рука от локтя и до пальцев. Отдает в безымянный и мизинец больше. ЭКГ сделала, результаты будут завтра. Общее состояние - усталость, хочется спать, мёрзну. Проверила щитовидку, сдала анализы- там все хорошо. На прием к кардиологу попаду только через неделю!
Я думаю, что Вам нужен не кардиолог, а невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:41
15.02.2016 19:41
15.02.2016 15:07 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 57. Россия Москва
В анамнезе стенокардия(3года), АД 150/95, уторм гораздо больше. Снижаю до р115/75. Изокетом пользуюсь постоянно. В последнее время стало очень трудно дышать (сплошные свисты) и трудно сделать глубокий вдох, получается с 5-6 попытки. Что делать?
Вероятно надо проверить легкие. Свист при выдохе обычно признак бронхоспазма. Но начинать лечение без осмотра и назначений доктора не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:39
15.02.2016 19:39
15.02.2016 14:14 Кардиология / Кардиолог
Данияр Муж., 21. Россия Серпухов
У меня важный вопрос. Когда я занимаюсь на турнике или брусьях, то у меня сердце бьеться очень сильно. Я решил заняться спорот, начал занимается через деньга турниках и все такое. Хочу начать бегать, но пока подымаюсь по лестнице. Я поднимался по лестнице, на 7 этаж и у меня сердце сильно билось. Я вот думаю, если я начну бегать, то сердце оставаться. Не знаю, может глупости, но я волнуюсь
Скорее всего надо более медленно и постепенно повышать нагрузки. А видимых причин для страхов нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:36
15.02.2016 19:36
15.02.2016 13:36 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. екатеринбург
Добрый день. скажите пожалуйста ,при хороших анализах крови,при хорошем узи сердца и кардиограммы,может ли быть заболевание сердца?
иногда как будто ноет около левой подмышки и под левой лопаткой. при этом давление 125/90, пуль 80-85.
еще имеется шейный остеохондроз,но незначительный.
я все боюсь что у меня это сердце болит,и что сейчас что-то со мной случиться.спасибо за ответ.
иногда как будто ноет около левой подмышки и под левой лопаткой. при этом давление 125/90, пуль 80-85.
еще имеется шейный остеохондроз,но незначительный.
я все боюсь что у меня это сердце болит,и что сейчас что-то со мной случиться.спасибо за ответ.
Думаю, что не может. Боли, скорее всего, не сердечные. В самих стенках грудной клетки есть масса образований, которые могут вызывать различные болевые ощущения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:35
15.02.2016 19:35
15.02.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Эстония Нарва
Жен.48лет
Месяца 2-3 мучаюсь от повышенного давления,особенно по вечерам.При 180/110 и пульсе 120 пришлось вызвать скорую.Потом была у терапевта,сдала анализы.Холестерин 5,1(принимаю статины уже 3 года,т.к.раньше был 8.1),сахар-6,2.Терапевт выписал ТРИПЛИКСАМ 5 по 1/2 табл. и Бисопролол 2.5мг утром.Но вечером всё равно давление подскакивает до 150/100.Терапевт направление к кардиологу не даёт,говорит,что ничего страшного.А можно у Вас спросить совета,что мне делать?Может увеличить дозу?Спасибо.Нормально себя чувствую при давлении 115-120/70-75.
Месяца 2-3 мучаюсь от повышенного давления,особенно по вечерам.При 180/110 и пульсе 120 пришлось вызвать скорую.Потом была у терапевта,сдала анализы.Холестерин 5,1(принимаю статины уже 3 года,т.к.раньше был 8.1),сахар-6,2.Терапевт выписал ТРИПЛИКСАМ 5 по 1/2 табл. и Бисопролол 2.5мг утром.Но вечером всё равно давление подскакивает до 150/100.Терапевт направление к кардиологу не даёт,говорит,что ничего страшного.А можно у Вас спросить совета,что мне делать?Может увеличить дозу?Спасибо.Нормально себя чувствую при давлении 115-120/70-75.
Гипертоническая болезнь требует не разовой консультации, а постоянного динамического наблюдения. ТРИПЛИКСАМ выпускается в 4-х фиксированных дозировках. Вы принимаете половину от минимальной дозы. этого совершенно недостаточно. Надо постепенно увеличивать дозы, добиваясь стойкого нормального давления. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:31
15.02.2016 19:31
15.02.2016 12:49 Кардиология / Кардиолог
Эмир Муж., 32. Казахстан Алматы
Припухлости на шее с двух сторон, постоянные неприятные ощущения в области сердца, под лопатками, в левой руке. Не проходит после приема валидола, страх, паника
Не похоже на заболевание сердца. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:25
15.02.2016 19:25
15.02.2016 12:07 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 43. россия владикавказ
Уважаемые врачи,скажите пожалуйста,у меня на узи сердца заключение:глобальная сократимость левого желудочка не нарушена.Начальные признаки диастолической дисфункции.ПМК с регуиг.0-1.Размеры полостей сердца и магистральных сосудов в пределах нормы.На экг:ритм синусовый,чсс 84уд в мин.Преобладание потенциалов левого желудочка с умеренными диффузными изменениями процессов реполяризации.Врач сказала подпитать сердце и назначила предуктал мв или милдронат.Холестерин общий 5.4 ммоль/л.
ЛПВП 0.89
ЛПНП-3.48
Триглицериды-2.1
Врач назначила омакор.Скажите пожалуйста,есть ли что нибудь плохого в моем случае и нужен ли мне предуктал или милдронат? имеется невроз с паническими атаками.Часто бывает стянутость со стороны сердца и как будто замирает левая сторона с очень сильным страхом смерти.Связано ли это с сердцем?Спасибо Вам большое.
ЛПВП 0.89
ЛПНП-3.48
Триглицериды-2.1
Врач назначила омакор.Скажите пожалуйста,есть ли что нибудь плохого в моем случае и нужен ли мне предуктал или милдронат? имеется невроз с паническими атаками.Часто бывает стянутость со стороны сердца и как будто замирает левая сторона с очень сильным страхом смерти.Связано ли это с сердцем?Спасибо Вам большое.
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:23
15.02.2016 19:23
15.02.2016 12:06 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 43. россия владикавказ
Уважаемые врачи,скажите пожалуйста,у меня на узи сердца заключение:глобальная сократимость левого желудочка не нарушена.Начальные признаки диастолической дисфункции.ПМК с регуиг.0-1.Размеры полостей сердца и магистральных сосудов в пределах нормы.На экг:ритм синусовый,чсс 84уд в мин.Преобладание потенциалов левого желудочка с умеренными диффузными изменениями процессов реполяризации.Врач сказала подпитать сердце и назначила предуктал мв или милдронат.Холестерин общий 5.4 ммоль/л.
ЛПВП 0.89
ЛПНП-3.48
Триглицериды-2.1
Врач назначила омакор.Скажите пожалуйста,есть ли что нибудь плохого в моем случае и нужен ли мне предуктал или милдронат? имеется невроз с паническими атаками.Часто бывает стянутость со стороны сердца и как будто замирает левая сторона с очень сильным страхом смерти.Связано ли это с сердцем?Спасибо Вам большое.
ЛПВП 0.89
ЛПНП-3.48
Триглицериды-2.1
Врач назначила омакор.Скажите пожалуйста,есть ли что нибудь плохого в моем случае и нужен ли мне предуктал или милдронат? имеется невроз с паническими атаками.Часто бывает стянутость со стороны сердца и как будто замирает левая сторона с очень сильным страхом смерти.Связано ли это с сердцем?Спасибо Вам большое.
Невроз с состоянием сердца не связан. Все, что обнаружено, практического значения не имеет. ОМАКОР, ПРЕДУКТАЛ и МИЛДРОНАТ не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:21
15.02.2016 19:21
15.02.2016 11:48 Кардиология / Кардиолог
катя Жен., 25. россия пермь
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос. Переболела ангиной в августе месяце, после этого воспалился лимфоузел. почувствовала тахикардию, боли в области сердца и в спине. сходила на экг- ишемические изменения задне диафрагмальной области, по холтеровскому мониторингу тоже ишемия. суммарная продолжительность ишемического смещения 49 минут. отправили в область на консультацию к кардиологу, там мне предложили лечь на госпитализацию через месяц. пока лечусь триметазидин и панангин. пожалуйста доктор, скажите. может ли быть ишемия в 25 лет, насколько это все опасно?
Не может быть ишемии миокарда у женщины в 25 лет. ТРИМЕТАЗИДИН и ПАНАНГИН никаким полезным действием не обладают. Вы зря выкидываете деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:18
15.02.2016 19:18
15.02.2016 11:22 Кардиология / Кардиолог
Владислав Муж., 38. Россия Сыктывкар
Год назад начались какие то проблемы со здоровьем.Вечером перед сном началось чувство тревоги и страха закружилась голова,потом отпустило.Стал бояться ездить в общественном транспорте,постоянно ощущение что будет сердечный приступ.Постоянный дискомфорт в левой стороне груди.Чуть появляется покалывание или резь слева у меня как будто немеет все тело учащается сердцебиение.Постоянно стал контролировать свой пульс.Стал бояться физ. нагрузок так как постоянное ощущение что не выдержит сердце или сосуд какой нибудь.Весной три раза делал экг сказали проблем вообще с сердцем нет.Стоит ли доверять экг.
ЭКГ доверять стоит. Судя по описанию, у Вас есть невроз и нет сердечного заболевания. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:22
15.02.2016 19:22
15.02.2016 11:06 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 33. Россия Смоленск
После спиртного , прошло два дня у меня пульс 112, давление 144 на 90, после принятие анаприлина пульс снизился , верхнее давление снизилось, а второе которое было 90 поднялось до 95 , скажите что делать? Опасно это? К кардиологу ходила , он сказал все нормально, узи делала, кардиограмму тоже! Скажите после принятия в больших кол-вах спиртного что делать когда такое состояние? Спасибо!
Не принимать спиртного в больших количествах. Может быть и в малых тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:15
15.02.2016 19:15
15.02.2016 10:46 Кардиология / Кардиолог
роман Муж., 16. россия красноярск
описание диагноза: кардиопатия вторичная с явлениями миокардиодистрофии. с этим диагнозом в армию берут?
Диагноз неграмотный. Такого не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:13
15.02.2016 19:13
15.02.2016 10:44 Кардиология / Кардиолог
Виктория Муж., 46. Чита
Уважаемый Эдуард Романович! Неоднократно обращалась к Вам за консультативной помощью по поводу экстрасистол, прошу помочь и в этот раз. Стала замечать, что частота пульса стала немного реже. Было всегда в среднем 60 ударов в минуту. Сегодня смерила давление, тонометр показал частоту пульса - 48. Со стороны сердечно-сосудистой системы никаких органических изменений нет, все в норме (проходила полное обследование в прошлом году). Давление в среднем 110 на 70, здоровый образ жизни: в последнее время как раз стараюсь более регулярно заниматься - ходьба пешком, физкультура. Лишнего веса нет. В принципе ничего не беспокоит - даже экстрасистолы (их немного), благодаря Вам, не пугают. Но вот стоит ли бить тревогу по поводу брадикардии?
Уважаемая Виктория!
Такая частота сердцебиений и пульса не должна вызывать никаких неприятных ощущений. Если это разовое явление, то на него можно вообще не обращать внимания. Можно проверить частоту пульса несколько раз в день. Если такое замедление встречается часто, стоит провести холтеровское мониторирование.
Такая частота сердцебиений и пульса не должна вызывать никаких неприятных ощущений. Если это разовое явление, то на него можно вообще не обращать внимания. Можно проверить частоту пульса несколько раз в день. Если такое замедление встречается часто, стоит провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:11
15.02.2016 19:11
15.02.2016 10:10 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 69. Россия Астрахань
Здравствуйте Эдуард Романович! 3 года назад я обращался к Вам за советом и Вы хорошо помогли Большое ВАМ спасибо! Моей сестре 67 лет.Диагноз после стационара вторичная артериальная гипертензия 2 степени.хронический пиелонефрит единственной почки сахарный диабет 2 типа -инсулин.Выписали лекарства-индапамид 2.5-утром моксонидин по 0.4 -2раза в день.лариста по 50-2раза в день.кардипин-40 в обед .Днем давление 130-70.Ночью в 4-5часов давление повышается 160-80.3 дня назад врач прописал принимать в 23 вечера-моноприл 20мг.пока результата нет-давление ночью также 160-80.Прошу дать совет по приему лекарств.диету сестра соблюдает.С уважением к Вам Владимир.
Уважаемый Владимир!
Комбинация ЛОРИСТЫ и МОНОПРИЛА представляется нерациональной. КОРДИПИН для планового лечения гипертонии тоже не подходит. Я бы наверное оставил ЛОРИСТУ с ИНДАПАМИДОМ и добавил бы АМЛОДИПИН с КОНКОРОМ, дозы которых следует подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Комбинация ЛОРИСТЫ и МОНОПРИЛА представляется нерациональной. КОРДИПИН для планового лечения гипертонии тоже не подходит. Я бы наверное оставил ЛОРИСТУ с ИНДАПАМИДОМ и добавил бы АМЛОДИПИН с КОНКОРОМ, дозы которых следует подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 19:02
15.02.2016 19:02
15.02.2016 08:30 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Иркутск
Уважаемые доктора! Добрый день! я задавала здесь и раньше вопросы по поводу сердечной недостаточности и мерцательной аритмии, Вы меня (спасибо вам, я хоть жила спокойно, но недолго) переубеждали и говорили, что это невроз. вСЮ ЖИЗНЬ Я МУЧАЮСЬ с ВСД (прямо мучаюсь), сейчас терапевт написала диагноз как ВСД перманенто-пароксизмальное течение. Я сдала все анализы - норма, сделала узи щитовидки, почек и надпочечнников - норма. сделала экг норма, только тахикардия 120 чсс, но я сильно нервничала. Волнуюсь все время, сплю ужасно, постоянные боли и перебои в сердце, головокружения. до сентября 2015 никога на сердце жалоб не было, и результаты холтеров нормальные были, и спортом занималась, а тут на днях сделала холтер и узи сердца, теперь плачу всеми днями и не понимаю, что же я такого сделала, чтобы заработать ибс. как мне дальше жить я даже представить не могу.
Холтер показал нарушения процессов реполяризации в виде отр зубца Т в отведегиях V2, V5, aVF в интернете кроме ишемической болезни ничего больше по этому запросу нет... еще у меня и ЦИ ЧСС снижен 1.17... Единственное что можно еще добавить- на протяжении всего холтера я ужасно нервничала, как и все дни, мысли только об этом, апатия жуткая, плачу и прислушиваюсь к сердцу и дыханию, больше ничего делать не могу и не хочу, страшно оченб...
Может ли такой холтер быть при всд, неврозе, результатом стрессов, нервов? Скажите, пожалуйсьа. Узи сердца - норма, только тахикардия (нервничала). Насколько результаты холтера плачевны? Сколько с таким живут? И живут ли вообще? могу ли я надеяться, что это не ибс? мне ведь только 23....
Мой холтер (прошу прощения, что не по порядку)
http://s019.radikal.ru/i643/1602/34/d2a9a0a30811.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1602/b2/9d61c576263a.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1602/a5/a72ac036dcd2.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1602/80/d1f7ff788682.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1602/e8/37a5e884253c.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1602/2d/4472289b6d9c.jpg
Холтер показал нарушения процессов реполяризации в виде отр зубца Т в отведегиях V2, V5, aVF в интернете кроме ишемической болезни ничего больше по этому запросу нет... еще у меня и ЦИ ЧСС снижен 1.17... Единственное что можно еще добавить- на протяжении всего холтера я ужасно нервничала, как и все дни, мысли только об этом, апатия жуткая, плачу и прислушиваюсь к сердцу и дыханию, больше ничего делать не могу и не хочу, страшно оченб...
Может ли такой холтер быть при всд, неврозе, результатом стрессов, нервов? Скажите, пожалуйсьа. Узи сердца - норма, только тахикардия (нервничала). Насколько результаты холтера плачевны? Сколько с таким живут? И живут ли вообще? могу ли я надеяться, что это не ибс? мне ведь только 23....
Мой холтер (прошу прощения, что не по порядку)
http://s019.radikal.ru/i643/1602/34/d2a9a0a30811.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1602/b2/9d61c576263a.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1602/a5/a72ac036dcd2.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1602/80/d1f7ff788682.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1602/e8/37a5e884253c.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1602/2d/4472289b6d9c.jpg
Уважаемая Екатерина!
У Вас совершенно здоровое сердце. И никакой ИБС у Вас нет. И быть не может. Ну не бывает бороды у женщины в 23 года и ИБС быть не может. Нельзя так болезненно реагировать на каждую глупость, которую кто-то где-то написал. Нет смысла обсуждать термины, одним нравится слово "Невроз", другие предпочитают "ВСД", третьи "НЦД", но ведь это одно и тоже. И ничего страшного в этом состоянии нет. Включите в свой распорядок ежедневную физкультуру, постепенно повышайте нагрузки и Доброго Вам здоровья!
У Вас совершенно здоровое сердце. И никакой ИБС у Вас нет. И быть не может. Ну не бывает бороды у женщины в 23 года и ИБС быть не может. Нельзя так болезненно реагировать на каждую глупость, которую кто-то где-то написал. Нет смысла обсуждать термины, одним нравится слово "Невроз", другие предпочитают "ВСД", третьи "НЦД", но ведь это одно и тоже. И ничего страшного в этом состоянии нет. Включите в свой распорядок ежедневную физкультуру, постепенно повышайте нагрузки и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 13:55
15.02.2016 13:55
15.02.2016 05:55 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 32. Россия Якутск
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня такие симптомы, в области где мочевидный отросток, левее немного, прямо под сердцем, ощущение что там что то шевелится, т.Е будто надувается и сдувается. Сначала было один два раза в день, сейчас часто. Были проблемы с жкт, пролечилась. И после этого появились такие симптомы. Экг хорошее, узи сердца не показало каких то патологии. Становится страшно, болей нет. Возможно что это сердце? холтер будет через неделю. Иногда бывает ноющая боль под сердцем. Если это жкт, почему тогда прямо в области сердца чувствуется? Ответьте пожалуйста, может ли сердце так себя проявлять? И узи сердца делала в октябре, нужно ли еще раз сделать? Иногда бывает головокружение. И пульсации в области эпигастрии в ритм с сердцем.
Я думаю, что все это чисто невротические ощущения, связанные с искаженным восприятием. При неврозах такое часто бывает. А страшного или опасного в этом ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 13:58
15.02.2016 13:58
15.02.2016 04:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россиия Красноярский край, г.Канск
Здравствуйте уважаемый доктор. Меня зовут Татьяна, мне 27 лет. Очень хочу чтоб вы помогли мне в моем вопросе. Ровно год назад на работе мне стало плохо, у меня очень сильно болело в области груди и с левой стороны под ребром, позже через какое то время меня бросило в жар, прилив от ног к голове, сердце очень сильно заколотилось и подскочило давление 160/90, конечно сразу же вызвали скорую, они сделали экг, сказали , что сердце в норме и добавили что это у вас ВСД. Я конечно понятия не имела, что это такое, но к каким врачам я только не обращалась, все твердили одно, ВСД. После этого моя жизнь мне стала казаться просто кошмаром. Приступ за приступом, мне все хуже и хуже, постоянные головные боли, головокружения, тошнота, скачки давления до 160/90, но самое страшное, меня стали пугать непонятные толчки в области груди, сердце как будто останавливается, а потом резкий толчек и начинает молотить с бешеной скоростью, что аж сбивается дыхание, я очень боюсь этих толчков, они бывают слабенькие, а бывают такие что как будто сердце переворачивается. Каждый раз когда это случается, мне кажется, что я вот вот умру. Подскажите пожалуйста, что со мной происходит и что это за толчки. Заранее очень вам благодарна.
Скорее всего такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. А дальше от страха присоединяются другие многочисленные проявления невроза, которые вы и описываете. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточным, то придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 13:44
15.02.2016 13:44
14.02.2016 20:41 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Мытищи
Здравствуйте доктор!
Из жалоб в основном приступы сердцебиения, пульс 95-110,тяжело дышать, ощущение какой то скованности, и еще после 90 ударов начинаются периодические замирания пульса, ничего не помогает, при последнем приступе принимал, конкор 2,5 2 раза,анаприлин 40мг одну таблетку,пустырника столовую ложку, кораксан 5мг.Укол фенозепама,затем сон и с утра все встало на свои места. Конкор принимаю профилактически по 2,5мг 1 раз в сутки.Эхокг пмк 1ст. Дополнительная трабекула в лж.Холтер блокады 2ст. С переодикой Венкебаха, небольшое количество экстрасистол.еще в последнее время начал замечать, учащение сердцебиения после еды, раньше такого не замечал. Спасибо.
Из жалоб в основном приступы сердцебиения, пульс 95-110,тяжело дышать, ощущение какой то скованности, и еще после 90 ударов начинаются периодические замирания пульса, ничего не помогает, при последнем приступе принимал, конкор 2,5 2 раза,анаприлин 40мг одну таблетку,пустырника столовую ложку, кораксан 5мг.Укол фенозепама,затем сон и с утра все встало на свои места. Конкор принимаю профилактически по 2,5мг 1 раз в сутки.Эхокг пмк 1ст. Дополнительная трабекула в лж.Холтер блокады 2ст. С переодикой Венкебаха, небольшое количество экстрасистол.еще в последнее время начал замечать, учащение сердцебиения после еды, раньше такого не замечал. Спасибо.
Жалобы чисто невротического характера. С изменениями на ЭКГ они не связаны. Надо лечить не блокаду, а невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 02:33
15.02.2016 02:33
14.02.2016 20:32 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте,скажите,что это со мной,5 дней уже болит очень в области сердца,боли отдают под лопатку,с сегодняшнего дня,стала сильно болеть левая рука,сдавала анализы примерно месяц назад,все хорошо было,экг тоже делала,тоже сказали все хорошо,что это у меня? и может ли это быть сердце?
Нет. Это не сердце. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 22:41
14.02.2016 22:41
14.02.2016 19:56 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. РФ Калуга
Добрый день! Меня зовут Дмитрий, мне 34 года. Никогда не было проблем с давлением. Занимаюсь спортом (бег, плавание, тренажеры - 3 раза в неделю). В этом году решил поробовать регулярно посещать баню. 3 захода по 10-15 мин каждый, без фанатизма. Рядом с баней сероводородный источник. Перед заходом в баню купаюсь в нем (зимой от нуля до - 15 градусов , привык, и легко переношу холод) После бани повышается давление до 140/85 , чувствую дискомфорт, засыпаю плохо. Через день -два все стабилизируется. При том что свое давление ,при котором чувствую себя нормально 128-130/80 примерно. Тоже непонятно, нормальное ли это давление. Мой рост 182см, вес 87кг. Средне сложен. Лишнего веса почти нет. От физических нагрузок нет дискомфорта в принципе, а от бани, что то непонятное происходит. С непривычки поначалу сделал глупость. После бвни прыгнул в купель. Пошла кровь из носа.. ну почему и так понятно. Паримся в бане с чаем , нет ни сигарет ,ни алкоголя. Да и пульс у меня сейчас средний 65-68 в спокойном состоянии. Скажите свое мнение, пожалуйста.
Такую баню далеко не все хорошо переносят. Думаю, что здесь нужно прежде всего прислушиваться к самочувствию и не делать того, после чего самочувствие ухудшается. Не надо насиловать свой организм и не надо пытаться исправить его естественную реакцию какими-либо лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 02:27
15.02.2016 02:27
14.02.2016 19:37 Кардиология / Кардиолог
Гульяна Жен., 46. Ставрополь
Добрый вечер Эдуард Романович! Обращаюсь к вам снова, три года назад Вы дали мне консультацию...Подскажите пожалуйста еще раз....Беспокоят систолы,которые просто выбивают из ритма жизни ..Настроение ухудшается. постоянная внутренняя дрожь в теле...Две недели назад вечером прокатились групповые систолы...Решила сделать суточный мониторинг...длительность наблюдения продолжили до трех суток. и самое интересное чувствовала себя относительно лучше чем в предыдущие дни до исследования...Результаты исследования таковы..Желудочковая экстрасистолия 1 градация по LOWN ..регистрируется умеренное количество одиночных,парных и групповых наджелудочковых экстрасистол..отмечен короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии. Желудочковая эктопоческая активность в пределах нормы. Синусовый ритм ЧСС от 47 до 144уд.мин.Наблюдались следующие аритмии..Одиночные конкородантные верхушечные левожелудочковые экстросистолы с предэктопическим интервалом от 4632 до 4541 днем 2 ночью нет Одиночные желудочковые экстросистолы от 385 до 735 Всего 21 Днем 14 ночью 7 Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 556мсек.ночью 1Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС 122 уд.мин. Пароксизм наджелужочковой тахикардии с ЧСС 128уд.мин. днем 1 ночью нет За период наблюдения ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. На фоне физической активности наблюдается умеренное изменение процессов реполяризации ( формирование 2-х фазных волн Т) в отведении Y (потенциалы задней стенки левого желудочка)В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала сыше 450мс в течении 55мин Вариабильность сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. За время сна выявлены следующие нарушения дыхания. 8 апное от 9до 15сек. 6 гипопное от 9 до 44 сек. Вот как то вот так.. Кардиолог назначил беталок 4/2 табл. 25мг магнирот 3 раза в день.. 10 уколов мексидола..по 4мл.. пульс сейчас вечером до 50 падает..Давление в пределах 90/60 и 100/70.. Скажите эти систолы опасны...этот пароксизм чем грозит.. И что дальше делать...Спасибо..очень жду ответа..
Уважаемая Гульяна!
Эти экстрасистолы совершенно безопасны. И короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии тоже никакого вреда не принесет. Самое главное - не надо их бояться. надо поверить в то, что они совершенно безвредны. Малые дозы БЕТАЛОК ЗОКА иногда могут быть полезны, а все остальное, по-моему, вообще принимать не надо. Это и МАГНЕРОТУ относится и к МЕКСИДОЛУ. Доброго Вам здоровья!
Эти экстрасистолы совершенно безопасны. И короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии тоже никакого вреда не принесет. Самое главное - не надо их бояться. надо поверить в то, что они совершенно безвредны. Малые дозы БЕТАЛОК ЗОКА иногда могут быть полезны, а все остальное, по-моему, вообще принимать не надо. Это и МАГНЕРОТУ относится и к МЕКСИДОЛУ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2016 02:23
15.02.2016 02:23
14.02.2016 18:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
Здравствуйте,2 года назад у меня был сильный стресс,после которого начало скакать давление и сильный стук сердца,не быстрый!сдавал анализы всё в норме,кроме холестерина он был 8!делал узи сердца,сказали что пролапс но это ничего страшного и экг в норме.Сейчас у меня слабость сильная,дискомфорт в сердце каждый день,ощущение сжатие и нехватка воздуха,оно настолько сильно стучит(не быстро) что я не могу заснуть.Скажите пожалуйста могут ли это быть симптомы ИБС ?какие анализы нужно сдать?Состояние не меняется!
Нет. это не симптомы ИБС. Скорее всего, это симптомы невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 22:48
14.02.2016 22:48
14.02.2016 18:00 Кардиология / Кардиолог
Ренат Муж., 26. Москва
Здравствуйте! Мне ставят диагноз ВСД, но я боюсь, чтобы это не оказалось ошибкой. Так как симптомы за 10 лет только добавились. Пульс от 48 в покое и прохладе до 100 в покое, но в эмоциях или в тепле или стоя. Во сне холтер выявил 40 ударов, после быстрого подъёма на 10 этаж 180 ударов. Тоже самое и с давлением может быть лежа в сонном состоянии 90 на 50, а может быть в покое сидя и 140 на 90 при низком пульсе или 100 на 60. При эмоциях сильных было и 180 на 120.
Стресс-тест давление было 200/100. А в жизни бывает одна и та же нагрузка может вызвать, то повышение, то понижение. Помимо этого еще и ЖКТ стал беспокоить.
О ВСД стараюсь не заморачиваться, чтобы его перебороть, веду здоровый образ жизни. Но эти колебания пугают.
Это проявления ВСД или чего-то другого? Или вовсе это варианты нормы?
Стресс-тест давление было 200/100. А в жизни бывает одна и та же нагрузка может вызвать, то повышение, то понижение. Помимо этого еще и ЖКТ стал беспокоить.
О ВСД стараюсь не заморачиваться, чтобы его перебороть, веду здоровый образ жизни. Но эти колебания пугают.
Это проявления ВСД или чего-то другого? Или вовсе это варианты нормы?
Вы правы. Это все колебания в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 22:46
14.02.2016 22:46
14.02.2016 17:04 Кардиология / Кардиолог
Ержан Муж., 25. Россия Чебаркуль
Мужской 25 лет относится ли к этим заболеваниям неполная блокада левой ножки пучка гиса?
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
42 Заболевания и пороки развития миокарда, клапанного аппарата, перикарда, аорты, венечных артерий сердца:
а) с нарушением общего и (или) коронарного кровообращения не годны
б) без нарушения общего кровообращения не годны индивидуальная оценка годны
43 Гипертоническая болезнь:
а) второй и третьей стадии не годны
б) первой стадии не годны индивидуальная оценка; на самолетах и вертолетах корабельного базирования - не годны
44 Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного или кардиального типа):
а) при стойких значительно или умеренно выраженных вегетативно - сосудистых расстройствах и нарушениях сердечного ритма не годны
б) при незначительно выраженных нарушениях
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
42 Заболевания и пороки развития миокарда, клапанного аппарата, перикарда, аорты, венечных артерий сердца:
а) с нарушением общего и (или) коронарного кровообращения не годны
б) без нарушения общего кровообращения не годны индивидуальная оценка годны
43 Гипертоническая болезнь:
а) второй и третьей стадии не годны
б) первой стадии не годны индивидуальная оценка; на самолетах и вертолетах корабельного базирования - не годны
44 Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного или кардиального типа):
а) при стойких значительно или умеренно выраженных вегетативно - сосудистых расстройствах и нарушениях сердечного ритма не годны
б) при незначительно выраженных нарушениях
Нет. Не относится. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. И в армию с ней возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 22:43
14.02.2016 22:43
14.02.2016 16:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Краснодар
QRS : 80 мс
QT/QTC : 338/402 мс
PQ : 162 мс
P : 108 мс
RR/PP : 714/705 мс
P/QRS/T : 65/75/49 Степень
Синусовый ритм
QT/QTC : 338/402 мс
PQ : 162 мс
P : 108 мс
RR/PP : 714/705 мс
P/QRS/T : 65/75/49 Степень
Синусовый ритм
Это не ЭКГ, а только некоторые её параметры. И они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 22:44
14.02.2016 22:44