Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
В ноябре 2012 года в ОКБ № 1 мне был имплантирован ЭКС-460-DR в режиме DDDR и назначен антиаримический препарат Сотагексал (2х160). В декабре 2013-го, при очередной консультации аритмологом, доза Сотагексала была снижена до 2х80.
В январе с.г., при очередной (ежегодной) консультации аритмолога, сотагексал был заменен на Кордарон 200.
Практически сразу у меня произошли изменения в худшую сторону, если в течение последних трех лет 9 из 10 измерений показывали ЧСС= 70, то сейчас постоянно в течение дня и ночи ЧСС скачет в районе 85-105 (немотивированными приступами), что вызывает серьезный дискомфорт в самочувствии…
Все эти годы кроме антиритмиков я принимаю: клопидогрель 75, розувастатин 20, тромбоасс 100, мультифокальный атеросклероз, 7 стентов), валсартан+амлодипин (80/5), L-тироксин 125 (послеоперационный гипотиреоз).
Это м.б. связано с переходом на Кордарон? Имеет смысл вернуться к Сотагексалу?
Ну, если на СОТАГЕКСАЛЕ вы чувствовали себя лучше, то, конечно, надо вернуться к нему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:17
У меня обнаружили 2 добавочным хорды в сердце, годен ли я в армию?
И с двумя, и с тремя - годен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:14
Уважаемый Эдуард Романович!

Я перенесла простудное заболевание, принимала эргоферон и ципролет. Стали беспокоить сердцебиения, суточный мониторинг показал, что ритм синусовый, средняя ЧСС=65, мин частота ЧСС=47, макс 114, за время наблюдения зарегестрировано: - одиночная наджелудочковая экстрасистола - 66
- парная наджелудочковая экстрасистола - 2
- одиночная нжелудочковая экстрасистола - 1222, макс пауза до 1.84 сек (постэкстрасистолическая). Ишемических изменений сегмента ST-T не выявлено.
По рекомендации кардиолога принимала 2 недели пропанорм по 150 мг 3р в день. После отмены препарата врачом, начались сердцебиения с приступами сильной слабости и головокружения. Стала принимать пропанорм снова 2 раза , теперь 1 раз в день, сердцебиения периодически продолжаются, но приступы слабости и головокружения прекратились.
Дополнительные сведения: по результатам рентгеноскопии: ХОБЛ, легкие без инфильтративных изменений, эмфиозны, пневмофиброз в нижних отделах, сердце - расширен левый желудочек, аорта уплотнена, синусы свободны. По результатам кардиограммы и УЗИ-сердца - незначительно выраженные изменения миокарда и левого желудочка, горизонтальное положение ЭОС, ритм синусовый.
Диагноз терапевта: бронхит
Дополнительно принимаю: милдронат, амбробене, диазалин, витамины, линекс и карсил.
Пульс и давление в норме (125 на 70) и до, и после применения пропанорма.

Посоветуйте, как быть? Врач настаивает на отмене пропонорма, а без него, работать я практически, не могу. У меня оч спокойная работа, но может стоит взять больничный на период отмены препарата или можно какое-то время еще его принимать в малой дозе?

С уважением,
Коротаева Н.В.
Вообще экстрасистолия не требует применения антиаритмических препаратов. ПРОПАНОРМА в том числе. Но если он действительно хорошо помогает и без него Вам никак, то попробуйте несколько уменьшить дозы и при первой возможности отмените его совсем. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:12
здравствуйте все началось после соревнования, я приехал домой и почувствовал что сердце начало очень сильно биться, покалывать и я не могу вздохнуть, у меня был тромбофлебит, мне говорили типо тромп в руке, может из за этого, низнаю, заранее спасибо
Думаю, что тромб тут не при чем. Может быть была перенагрузка грудных мышц. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:09
Здравствуйте!
Я опросил маму (учитель истории, 62 года) и подробно выкладываю историю болезни. Если можно так назвать. Возможно,вы сможете нас хотя бы направить, в каком направлении действовать, какие анализы сдать (мрт?, Узи? На гормоны? Кардиограмма?...) И к каким врачам обращаться (невролог? Кардиолог?Терапевт?..). Помогите составить план действий.

1987 Год – резкое повышение давления, до170 мм. Лежала в больнице, запомнилось, что лечили уколами магнезии. Потом отправили в санаторий в астрахань.
2013 Год.
До 2013 года обычно давление было пониженное. Верхнее не доходило до 120 даже. Обычно 110-120 мм верхнее и 70-80 нижнее. Пила кофе и кофетин. Чтобы его приподнять и чувствовать себя нормально.
В 2013 в июле из-за стресса (суета со свадьбой+жара), повысилось давление. По ощущениям был жар, сосредоточенный на груди. Доходило до 170 на 120. . И проблемы начинаются когда нижнее давление поднимается до 90 и выше. Ощущение по рассказам как буд-то долго бежал и потом остановился - немного царапает легкие и отдышка.. Хотя просто лежишь на диване. В основном беспокоило высокое нижнее давление. Как только поднимается давление до 130 на90 становится трудно дышать, начинаются сердцебиения, начинается жжение проходила обследование на холтер диагностику, кардиограмму, функцию внешнего дыхания. Была у кардиолога в мед центре, ничего такого не нашли. Только повышенный холестерин. Один раз даже ходила на скорую, чтобы сделали укол магнезии для снижения давления. Участковый терапевт ставил диагноз тахикардию и стенокардию. Стенокардию ставили с невыясненной причиной (принцметалла). Пила аналоприл для снижения нижнего давления (непонятно помог или нет). Спасалась копотеном и конкором, пила их только когда повышалось. Мучалась до ноября 2013, потом вроде отпустило.

Конец января-начало февраля 2016. ( Давление 140 на 90 уже норма. Прежнего 115 на 70 нет уже и в помине).
Пару раз резко падало давление. Даже носила с собой кофе на всякий случай. В начале февраля столовая в школе не работала, поэтому был сбой в питании.
13.02.2016
Из-за этих двух резких падений давления 13 февраля поехали к невропатологу. Прописал мексидол в таблетках, афобазол.

14.02.2016
Днем не очень хорошо себя чувствовала. В 7 вечера поднялось давление до 200-220. Мгновенно начало жечь руки, шею, грудь, порой отдавало в затылок (затылок и сейчас периодически ломит). Вызвали скорую и выпила копотен. Через полчаса приехала скорая (давление упало до 170 мм), сделали укол магнезии, потом димедрола и глицин. Скорая сделала кардиограмму, сказали, что она нормальная, что инфаркта нет.
15.02.16 (Понедельник)
записалась к врачу. Она прописала уколы мексидол утром и актовегил вечером. Курс каждого по 10 дней. Также прописала ампломедил, но на него аллергия (чешется нос и уши, ощущения похожи на аллергию от шампанского). Также успокаивающие афобазол+глицин. Назначила анализы крови и мочи.
17.02.16 (Среда)
снова к врачу. Возникло подозрение на неконтролируемый выброс гормонов. Так как все эти дни скачки давления сопровождались жжением кожи (руки, шея,грудь). Дала направление к гинекологу и сдать анализы на гликолизированный гемоглобин.
18.02.16 (Четверг)
сдали анализы на сахар, на гликолизированный гемоглобин, на гормоны щитовидки (ттг, т4 и т3). Записались к эндокринологу на 21.02 (Воскресенье)
в этот же день сходили к гинекологу. Она направила на маммографию и узи таза. Сделали в тот же день.
20.02.16 (Суббота)
приехали к гинекологу. Результаты маммографии и узи таза ок. Но врач проявива сопереживание и назначила пройти еще обследования. На женские гормоны, на щитовидку (уже делали сами 18.02), Узи щитовидки и особенно надпочечников (у гинеколога подозрение, что это могут быть они причиной), узи брюшной полости, кардиограмму, эхо грамму, смад (энфецелограмма), холтер (носить сутки прибор который периодически записывает давление)

в настоящее время есть проблема с поджелудочной, иногда болит и от раза к разу приходится сидеть на диете.

Дополню, что сегодня 28.02.16
Как обычно к вечеру стало подниматься давление(оно вот уже на протяжении 2 недель начинает повышаться с 5-6 вечера до 10-11 вечера). Выпила капотен. Упало, но через полтора часа снова стало 160 на 98. Вызывали скорую. Сделали укол магнезии, и второй укол димедрол с ношпой. Успокоилась и задремала.

Вообщем пришли пока к выводу что есть настороженность в отношении патологии надпочечников (уточнить это позволит исследование суточной мочи на катехоламины и их метаболиты, и КТ почек/надпочечников). Очень интересует Ваше мнение.
Складывается впечатление, что следует думать не о гипертонической болезни, а о какой-то вторичной гипертонии. Следует продолжить дифференциальную диагностику. В первую очередь исключить заболевания почек и надпочечников. Заниматься этим должны терапевт или кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 14:06
Здравствуйте меня зовут Ольга,мне 30 лет,в 25 я попала в кардиологическое отделение сказали коротко инсульт,начали лечение лечилась в стационаре дней 12 точно не помню,теперь года два как начала болеть правая нога болит лодыжки, вставать больно на нее,ходила к терапевту сказал что это после инсульта осталось якобы,сказал сделать ЭКГ потом УЗИ,у меня изменилась походка может ли это быть последствие после инсульта или стоит дальше проходить обследование.
Боли в ноге через три года после инсульта едва ли можно связать с ним.  Да и сам инсульт в таком возрасте требует уточнений. Конечно, надо продолжить обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 02:38
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Моему сыну 17 лет.Он алергик. Особенно сильно это проявляется последние два года.Так-же с детства нам ставят диагноз-остеохондроз шейного отдела позвоночника, это из-за того. что при внутреутробном развитии пуповина была обвита вокруг шеи и красный след остался до сих пор. Может быть на фоне всего этого начались проблемы с сердцем и стало скакать давление? При обследовании был поставлен диагноз-МАРС-пролапс митрального клапана с регургитацией 0-1ст. Вегетососудистая дистония по смешенному типу с цефалгиями, склонность к артериальной гипертензии. Кардиолог назначил ему кудесан по 15 капель два раза в день и кавентон по 1 таблетке три раза в день. Невролог назначил пантогам и Магне-В6. Вы пишите, что кудесан и пантогам не помогают. У меня шок, лечиться травами нам нельзя. Пожалуйста подскажите,что можно в таком случае пропить. Простите, что так подробно описываю наши болячки.Но хочется показать Вам общую картину.
"остеохондроз шейного отдела позвоночника, это из-за того. что при внутреутробном развитии пуповина была обвита вокруг шеи и красный след остался до сих пор".Это через 17 лет! Для меня это слишком фиолетово. Про КУДЕСАН свое мнение я высказал. А дальше надо обращаться к очным консультантам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 02:34
Здравствуйте.Подскажите,экг сделанно 1,5 года назад.Все хорошо.Могло ли что то изменится за это время?Могу ли заболеть за это время ИБС?У меня много фобий,боюсь всего.Часто покалывает в области сердца,и отдышка.От чего это?спасибо
Нет. Не можете. А такие проявления чаще всего бывают связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 02:27
Здравствуйте доктор .Вопрос такого характера.На приёме у врача вечно повышено давление 140-90.Назначен эналаприл 5 мг утром и вечером.Нужно ли его действительно так принимать, если он утром и вечером бывает 110-70.Я боюсь его принимать, чтобы не сильно снизить,поэтому принимаю от случая к случаю во время ночных приступов если поднимается до 150-90.Что я делаю не так и нужен ли он мне .По ЭКГ глж,якобы это следствие моей гипертонии.На диспансерном учете с аг 10 лет.На работе бывает 130-90,но самый максимум за всю жизнь 160-90.
Если утром и вечером давление нормальное, то, вероятно, ничего принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 22:53
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста врач назначил 10 уколов в вену Индринол, а получается после 5ти процедур 4х дневные прздничные дни она говорит ничего страшного можно ли делать такой перерыв. Спасибо!
Я не знаю такого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 22:51
Здравствуйте Эдуард Романович!Проконсультируйте пожалуйста,я уже не раз к Вам обращалась.У меня легкий порок аортального и митрального клапана.Узи сердца делаю раз в год. Каждый день ,особенно перед сном повышаться давление,может и до 159/90,утром может быть и 90/60.Какие мне нужно пить таблетки от давления?Эгилок не помогает.Спасибо большое за ответы!Крепкого Вам здоровья!!!
Уважаемая Ирина!

Тут подбирать надо индивидуально. Попробуйте начать с ЭНАП HL, или с КО-ДИРОТОН или с НОЛИПРЕЛ по 1 таблетке 1 раз в день утром или днем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 22:29
здравствуйте Эдуард Романович мне 36 лет лет 5ть тому назад за рулем ббыл первый приступ онемело практически все тело мое стянуло левую грудь и под лопаткой стало жечь как бы жение язык полуодеревенел и челюсть немог вдохнуть воздух только через раза три получалось вдохнутьна второй день после приступа сделали кардиограмму все сказали в порядке проверил сосуды зади шеи и спередина горловенемного плохой отток и притокодним словом сказали сосудистоя дистония так она меня мучало гдето года два почти теперь скаждым разом раззные приступы проявляются только привыкаю к одному вроде бы уже смирился но вот новый приступ еше похлеше уже часами неотпускает придачу к этому еше и сердечные перебои присоеденились одним словом не жизнь а суший ад вот сейчас пишу вам а меня скручивает лопатку и грудь и почему когда я занимаюсь сексам то начинаю тоже задыхатся начинаю ошушать сердечные перебои короче тоже хана а последнее время стягивает при сексе под лопаткой и левой грудибывает еше дискомфорт в солнечном сплетениенеприятное чувствобывает страх и паника к томуже я сапм нре трус но увы это кконтролировать некак неполучается и подскажите пожалуйста что мне делать
По описанию больше всего это похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 22:26
Боль в области сердца иногда снимается к утром когда прояснившийся, усиливается боль к концу дня или когда нервничать, боль появляется в левое плечо. Наши врачи поставили диагноз артериальное гипертензия и аортальное атеросклероз и назначили следующий:
Амадей АТ 1 таб. 1 раз в день
Предизин 1 таб. 2 раз в день
Кардиоаспирин 1 таб. 1 раз в день
Кардикет по 20мг. 1 таб. 2 раз в день.

Уже месяц принимаю эти лекарств, но не получаю ощутимый результат, до сих пор боль сохраняется.

За ранее благодарен за ответ
С уважением
Аннамухаммет
Для суждения о гипертонической болезни нужны цифры давления. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Для решения вопроса о характере болей в сердце нужен очень тщательный анамнез и, может быть, проба с нагрузкой. Вам диагноз стенокардии не поставлен, но КАРДИКЕТ назначен, причем в совершенно недостаточной дозе. Здесь какое-то несоответствие. Диагноз и лечение должны как-то совпадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 22:22
Скажите, пожалуйста, если на холтере зафиксирован эпизод наджелудочковой тахикардии, это значит, что у меня есть настоящая наджелудочковая тахикардия? Каковы мои дальнейшие действия?

Я просто в растерянности, я давно себя плохо чувствую, все ставили мне ВСД, а тут сделала холтер и такое...

Спасибо!
А что, есть еще и игрушечная?
Надо знать, сколько эпизодов, какова их длительность, для того чтобы давать рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 22:03
Здравствуйте, меня зовут Оксана 46 лет. В декабре почувствовала сбои в сердце, три, четыре стука потом пропуск а потом опять стук. Давление 110/75 пульс всегда 65-78, даже когда сбои пульс такой же. Врач назначил холтер, узи щитовидной железы. Результаты холтера - В течении суток регистрировался базовый ритм с ЧСС средняя 73 уд /мин. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. На этом фоне наблюдаются следующие типы аритмий. Желудочковая эктопическая активность не зарегистрированна. Наджелудочковая эктопическая активность - Одиночные н/ж ЭС всего 2264/сут (95 в любой час) днем2024, ночью 240. Максимальная плотностьн/ж эктопии в течении суток - 396/час с 18-19 - ти часов (умеренная двигательная активность) Плотность аритмии (число ЭС/ общее кол -во комплексов за сутки х100%) - 2,2% Паузы 2000мсек и более - не зарегистрированы. Максимальная пауза ритма - 1093 мсек. Достоверных ишемических депрессий и элеваций STсегмента не зарегестрировано. Узи сердца - сократительная и насосная функция ЛЖ не снижена. дисфункция митрального клапана. недостаточность митрального клапана незначительна. Узи щитовидной железы - эхопризнаки узел левой доли 6х6 ммс переферическим типом кровотока. В центре правой доли анэхогенное образование 4,5 мм. врач пока назначил- аспаркам магне б6 предуктал травы валерьянку и пустырник. Я принимала январь весь месяц аспаркам, сейчас февраль весь месяц магне б6, пью состав трав пустырник и боярышник и карвалол и валерьянку. Чуть чуть меньше тоесть реже стало но не проходит эти сбои и мешают жить. Сбои сначало были только начиналось где то после обеда в часа 3 и до вечера пото как лягу спать успокаивается.Ночью бывает при поворотах. как поем через полчаса так же бывают перебои. Гуляю по улице если прибавила шаг сразу чувствую перебои и дышать труднее воздуха не хватает и как будто в горле переварачивается что то. Я даже эти сбои слышу иногда когда меряю давление и слышно стук раза 3 и пропуск и снова стук. Эти пропуски так противно и плохо. Вот три месяца прошло и не проходит. Подскажите что делать как вылечиться?
ПРЕДУКТАЛ принимать не надо - это выброшенные деньги. А все остальное экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Остаются невротические наслоения. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 21:59
Скажите,если я неделю назад делала экг,и за месяц уже 4 раза,на то были причины,то невролог отправит,то кардиолог,может ли у меня развиться за неделю инфаркт? и вообще от чего он бывает? просто боли такие,да я поначиталась в интернете! И за какое время вообще может развиться инфаркт! Экг у меня хорошее,только не большая синусовая аритмия
Нет. Не может у Вас быть инфаркта. Ищите другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 18:12
Здравствуйте,мне 29 лет,у меня тоже болит сердце,тоесть то щемит,то режет,то колит,это в основном слабо выражено,в прошлом я испытывала и сильные приступы,началось все с приступа удушья 8 лет назад,весной(расстройство).За 8 лет было немало этих показателей ВСД,в основном периодически сжимает и давит в области сердца,это слабо выражено и можно сказать даже неуловимо - начало давить - я пошла за таблеткой(валидол,чтоб проверить,локализует ли боль,а боль уже прошла.Я читала последнее время много статей про ВСД и Курпатова «Средство от ВСД»,поняла,что не надо накручивать себя по этому поводу,ато это лишь усиливает болевые ощущения.Я как бы уже не боюсь смерти,стараюсь вообще быть безстрашной и сон хороший и состоянее впрочем тоже,только одно «НО»(не заостряйте внимание на некоторых лексических ошибках в тексте) - Я НИКАК НЕ МОГУ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕВЫХ ОЩУЩЕНИЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА.И голова не болит,и нету никаких других симптомов (раньше бывало),а в области сердца все давит,режет жмет на протяжении дней(бывает 5 минут,бывает 20 минут,бывает через 5 минут,бывает через 20 минут,слабо выражено и чуть-чуть сильнее,оно отвлекает так...постоянно.Что делать с этим?Подскажите.
Это все проявления невроза.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 21:56
Мне 42 года, женщина, вес 58, рост 161.
В течение двух недель чувствую ужасную слабость, это случилось практически внезапно: в 3-й день менстр. цикла (месячные очень обильные) проснулась - и такое состояние. Например, сижу и чувствую, что мне нехорошо, как будто обморок случится, очень бледная при этом. Очень сильная сонливость и зевота, вечером тянет в сон и засыпаю уже около 22х часов. Была небольшая тошнота, которая проходила с отрыжкой. Через несколько дней присоединилась какая-то неустойчивость и шаткость, как будто реальность вокруг меня нестабильна. Было состояние, как будто бегают мурашки в затылке, не было возможности измерить давление и пила валокордин и ношпу. Состояние ненамного улучшалось...
Кстати, в это время я принимала препараты железа (Тардиферон), так как гинеколог предположила, что из-за обильных месячных у меня скрытая анемия.

Сходила на прием к терапевту (Давление 110/70) сделала ЭКГ, диагноз: синдром ранней реполяризации желудочков, врач заверил, что ничего страшного. Тоже предположила анемию, но ОАК был в норме (анализы прилагаю ниже).
Через несколько дней на фоне нормального самочувствия и физической активности на улице почувствовала, что как-то все качается и нестабильно опять - стало страшно перейти дорогу, пересилила себя, дошла до дома. Измерила давление - 118/78.

Снова обратилась для обследования,диагноза нет (живу и работаю во Вьетнаме),все анализы в норме. Кроме этого, чувствую все это время очень сильную боль между ребер в районе грудной клетки и спины (по этой причине даже делала УЗИ молочных желез), везде в связках : на ногах, на спине, в боку (особенно правом).

Вечером пошли в кино, там в конце фильма опять случился приступ. Началась зевота, которую невозможно было остановить, чувство слабости, того, что мне нехорошо, не могу объяснить, как, сильно забилось сердце. Вышли на улицу, почти все сохранялось, зевота закончилась. Дома очень рано легла спать.
Давление было 105/69, потом 101/70 пульс 65.
Сейчас давление 110/77, пульс 79.

На следующий день поднялось давление впервые в жизни - 134/93!!!

Болела голова, обратилась к кардиологу, назначили суточный мониторинг давления: значения от 118/78 до 134/96
МРТ головного мозга и сосудов: в норме.

От головной боли выписали парацетамол :-(

Завтра будут делать холтер. Врач уверяет, что со мной все в порядке, скажите, что мне делать!!
Сейчас давление 126/93
Надо продолжить обследование: по описанию больше всего похоже на анемию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 18:10
Здравствуйте! Сделала электрокардиографию и получила результаты: P=0,08, PQ=0,12, QRS=0,09, QT=0,36 Ритм: синусовый, ЧСС 75 ударов в минуту. Электрическая ось сердца полувертикальная. Сказали, что нужно обязательно обратиться к кардиологу. При этом ЭхоКГ не выявило никаких структурных изменений сердца и нарушения гемодинамики. Скажите, пожалуйста, это очень серьезные изменения и чего стоит опасаться.
Все в пределах нормы. И по результатам этих исследований Вам к кардиолог не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 15:03
А пролапс этот с регургетацией не опасен?
Нет. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 15:00
У меня холецистит и синусовые аритмии - брадикардии во сне до 40 и бодрствовании до 55, а также бывают тахикардии в спокойном состоянии около 90 ударов (это в спокойном состоянии). При подъеме на 7 этаж пульс достигает 170 ударов. Давление по любому поводу волнения и физ нагрузках поднимается даже до 170 на 100. Бывают панические атаки с тахикардией 150-180 и давлением 180 на 120. Куча обследований - результат один - ВСД по смешанному типу. Кроме сердечных жалоб есть всевозможные жалобы по ЖКТ, причина говорят скорее всего желчный пузырь, его искривление и ДЖВП. Прочитал, что есть связь между ДЖВП и ВСД. ДЖВП даже бывает гипер- и гипо- кинетическим. Я уже подумываю может его проще удалить. Как вы считаете какая связь и есть ли она?
Думаю, что никакой связи между ДЖВП и ритмом сердца нет. Надо прекратить подсчитывать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 14:59
Здравствуйте. Скажите можно на узи не увидеть пмк?дело в том,что делав узи сердца сказали все хорошо,через 2 месяца пришлось переделать(был утерян результат)у другого врача был поставлен ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени откуда он взялся.
Да нет, просто один врач смотрел более внимательно, чем второй.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 03:11
Здравствуйте! У меня имплантирован 2х камерный ЭКС по поводу преходящей АВ блокады 2ст.Режим DDD.По требованию.В настоящее время беспокоит синусовая тахикардия до 110 уд. гормоны щит. железы в норме. Иногда ощущается тахикардия, иногда нет. Скажите, пожалуйста, чем она может быть вызвана.
У синусовой тахикардии могут быть тысячи причин. Крайне мала вероятность связи с пейчмейкером. Надо идти к очному доктору и с ним разбираться в возможных причинах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 02:01
Не так давно стал замечать биение сердца. Около месяца, возможно 2-3-х назад. Если начать с далека, то уже несколько недель я почему-то думаю, что я чем-то болен, возможно это связано с тем, что я на 4-м курсе мед института и уже повидал разных больных, даже моего возраста. Вообщем суть в том, что я чувствую биение сердца не звуком, т.е. оно не отдает в горло или еще куда-то, я не слышу пульса, а именно возникает какое-то странное чувство в левой груди и под левой грудью, это не боль и не тяжесть, просто как будто кто-то щекочет или дотрагивается легонько, я даже думал в начале, что это из-за соприкосновения кожи с одеждой, но нет, если сидеть без одежды, тоже есть это чувство и оно не всегда есть, вот это тоже странно. Т.е. иногда я просто сижу, читаю или работаю и вдруг ощущаю это, потом просто забываю и все. Но в целом это довольно сильно раздражает на самом деле. Плюс еще когда я лежу, у меня дергается живот при каждом ударе сердца, т.е. как будто сердце находится в где-то между петлями кишечника, а не в груди.

Из анализов, делали все, что можно, ЭХОкг -в норме, ЭКГ - в норме, нашли дыхательную аритмию, анализы крови в норме, экг щитовкидки и гормоны в норме, биохимия в норме, УЗИ брюшной полости в норме, флюрография в норме.

Собственно вопрос, можно ли ощущать именно тактильно, собственное сердцебиение и может ли оно быть таким сильным что отдает в живот ,что он аж вместе с сердцем поднимается под каждый удар. Если что, я в меру худой, 73 кг, при росте 178.
Я возможно и понимаю, что это глупо, но это действительно раздражает.
Я думаю, что это из области кардиофобий. То есть невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2016 21:42
были обнаружены при узи обследовании и экг. вопрос:какие симптомы могут давать эти аномалии .а то в области сердца непонятные и неприятные ощущения жжения и ломоты из-за которых даже иногда как будто блокируется вдох
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.  Это относится и к дополнительной хорде.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.02.2016 03:15
Здравствуйте,скажите лежа на спине чувствую перебои в сердце...иногда при вздохе,наклоне непонятные ощущения в сердце....страшно(кидает в жар.....что это может быть?(((
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2016 21:37
Здраствуйте,мне в Августе 2015 года была сделана операция(Радиочистотная аблация зоны желудочковой экстросистолии в левом синусе вальсальвы, после операциия начал чуствовать слабость и постоянную боль в груди сжимающего характера при ходьбе,в покое боли нет,со слабостью я обрашался в к невролугу,был выставлен диагноз-Астенический Синдром,а вот по поводу боли никто мне ничего сказать не может,я сдел узи сердца,никаких значимых изменений там нет,ФВ - 65,также сделал Холтер,было выявленно-синусовый ритм,ЧСС от 41 до 139,72 в среднем в минуту,частые эпизоды синусовой аритмии,Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 2 типа,желудочковые экстросистолы не зарегистрировали,(до операции было 10 тысяч) Регистрировались изменения сегменда ST-T?11 эпизодов горизонтальной депресии сегмента ST до 1.7 мм, в отведении от передней области левого желудочка в дневное время, общей продолжительностью 37 минут элевация сегмента ST в отведении от нижней области до 2.4 мм 8 эпизлдов суммарной длительностью 01:06 в отведении боковой области до 4.4мм,52 эпизода, общей длительностью13:36,также я сдавал весь биохимический анализ крови он в норме,Скажите при таких показателях,я могу задыхаться после 20 минутной хотьбы,я даже не могу поднятся на третий этаж,возникает сильная боль в груди и сильная нехватка воздуха,это все очень похоже на стенокардию,пожалуйста, скажите,может ли быть все это у меня,мне 21 год,после операции прошло 6 месяцев
Такое ухудшение может быть связано  с абляцией. От левого синуса Вальсальвы отходит главный ствол левой коронарной артерии. И местное повреждение могло вызвать такую картину. Необходима коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2016 21:34
Здравствуйте!
Пульсометр оставила на руке решила посмотреть как там пульс. И просто сидела,смотрела фильм и он менялся то 80,то 88,то 95 то сразу же 78,и снова сразу же 90. Это нормально для пульса? Или это какая-то тахикардия?
Это нормально для пульса. И не надо это изучать. Избыточное внимание к пульсу - это уже ненормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2016 21:27
Здравствуйте! У меня растет показатель холестерина, в ноябре был 6,9 в феврале 7,7. Принимаю ЗГТ. Может ли это влиять, и зависит ли норма содержания холестерина в крови от возраста?
Гормональная терапия обычно не влияет. А возраст, конечно, влияет но очень опосредственно, медленно и постепенно. Такие изменения с возрастом не связаны. И вообще я бы проверил последнюю цифру, лучше в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2016 21:26
что это может быть.? Сделала ЭКГ.Ритм синусовый с ЧСС=77 в миЭОС-горизонтальная.Нарушение процессов реполяризации дифф.характера.Интервалы:PQ=152мс,QRS=88мс,QT=396мс
На ЭКГ патологии нет. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2016 16:16
0