On-line консультация
Наталья Жен., 36. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Я не могу сделать глубокий вдох,возникает острая боль под ребром и в области ключицы.Месяц назад сделали операцию вставили титановый штифт в большеберцовую кость.Назначили кардиомагнил.Может ли он быть связан с моими жалобами? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами?
Артур Муж., 19. Беларусь Гомель
Здравствуйте.
Лариса Жен., 37. россия киров
Моему сыну 17 лет, установили кардиостимулятор и поставили диагнозы синдром слабости синусоидного узла, брадиформа.СА блокада 2 ст., 2 тип. Аритмогенные рецидивирующие пресикопе.СН 1 стадии,0 ФК. При выписке из больнице в выписке не указали что необходимо получить инвалидность. Вопрос: положена группа инвалидности при таком заболевании или нет?
наталья Жен., 56. россия москва
Уважаемый доктор! Моей маме 83, гипертоник. В настоящий момент пьет капотен. В аптеке, предложили беталог 30, т.к. капонетена не было. По принципу действия они сильно отличаются? Из дома мама не выходит, врача вызываем при сильном кризе. Спасибо.
Зодак, который обозначили в заглавии, к лечению гипертонии никакого отношения не имеет. Тут кто-то что-то перепутал.А беталокЗОК и капотен применяются при лечении гипертонической болезни, но это препараты совсем разных групп, они не заменяют друг друга, хотя иногда даются в комбинации. Но решить это может только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
лариса Жен., 39. россия железногорск красноярский край
после родов прошло 6 месяцев давление было нормой во время и после родов 110/120 на 70/80 на данный момент уже скорую два раза вызывала 180/110 анализы на сахар кровь и общий хорошие врач сказала от переутомления значит не досыпания с ребенком .пью капотен как давление становиться 140/80/90 да ребенок плохо спит но это же не повод я думаю для давления аж 180/110. Следует ли обратиться на прием к врачу? подскажите может еще что сдать или куда обратиться ?
Цифры, которые Вы приводите, очень похожи на гипертоническую болезнь. Вам надо обратиться к терапевту или кардиологу, сделать ЭКГ, проверить сосуды глазного дна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Елена Жен., 35. Казахстан Алматы
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович, женщина, 35 лет, беспокоит сердце, тахикардия при малейшей нагрузке, экстросистолия, слабось, утомляемость. Обратилась к кардиологу, по результатам ЭКГ выявили только синусовую тахикардию, ЧСС-92, укороченный P-Q=106, по результатам ЭХО, все в норме, только доп. хорда. Хотелось бы узнать, связан ли укороченный P-Q с тахикардией и экстросистолией? Есть ли смысл делать холтер? Назначено: панангин, милдронат и кардиоактив, из Ваших консультаций понимаю, что это пустышки), на что обратить внимание, что предпринять в дальнейшем? Спасибо!
Укороченный синдром PQ с экстрасистолией не связан. он может быть связан с приступами пароксизмальной тахикардии. Но из текста Вашего письма именно пароксизмальность приступов как-то не вырисовывается. А никаких других проявлений синдром CLC не дает. Вероятно Вы правы, для уточнения характера этой тахикардии следует провести холтеровское мониторирование. Предполагаю, что никакие специфические антиаритмические средства Вам не понадобятся и можно будет обойтись обычным выбором успокаивающих лекарств: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Ivan Муж., 31. Южноуральск
Эдуард Романович, здравствуйте.
Уважаемый Иван!
Вероятно, это все-таки проявления гипертонической болезни. Для успешного контроля за велипчинами и АД и пульса обычно нужен комплекс средств. Я не знаю, насколько необходимым был выбор лористы, обычно мы начинаем с эналаприла, лизиноприла и к ним добавляем и диуретик и бета-блокатор. 5 мг конкора для Вас много, надо взять корнкор кор по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Светлана Жен., 37. Ватутино
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,можно ли употреблять алкоголь при АВ блокаде 2 ст.?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
inna Жен., 28. germny berlin
Здравствуйте доктор. Мне 27 лет,уже 2 мес.,давящая головная боль в висках, боли в грудном и поясничном отделах позвоночника,в левом боку,в области сердце тяжело дышать.по утрам немеют палцы рук.боль в области шеи,уже 3 дня головокружение и тошнота и давящие головние боли, чувство страха.давление 120/80,ЭКГ и узи сердца в норме. Как определить причину?
Только обратиться к врачу-терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Саид Нургали Муж., 43. Россия Сарманово
Сердцебиение 98 ударов в спокойном состоянии.переломом грудного позвонка.
98 для нормального состояния это слишком много, это называется учащенным сердцебиением, тахикардией. А связать это с компрессионным переломом позвоночника можно только в острой стадии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
бондаренко павел Муж., 37. россия курск
Скажите пожалуйста насколько опасна гипертрофия левого желудочка, можно ли заниматься спортом (для себя)?
Она не представляет непосредственной опасности. А для более взвешенной оценки надо знать, откуда она появилась. Поскольку ГЛЖ - это только симптом, то обычно в полном клиническом диагнозе содержатся сведения, объясняющие причину её развития. Ну и, конечно, надо учитывать степень этой гипертрофии. Для её измерения необходима ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Екатерина Жен., 28. РФ Москва
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня беспокоит внезапно учащающийся пульс это продолжается уже 7 месяцев, сначала была тахикардия, теперь она перешла в синуовую аритмию , это подтверждается на кардиограммах.Приступ может начатся в покое,когда я отдыхаю,абсолютно на ровном месте.Любая физическая нагрузка и я задыхаюсь.Сердце начинает очень сильно стучать и работать с перебоями.Была на приеме у кардиолога, он прописал: Анаприлин,Обзидан в момент приступа я пью что-то одно из них, у меня нарушение внутрижелудочковой проводимости, пролабс. Также когда начинаются перебои, боль отдает под левую лопатку,предплечье, локоть и кисть левой руки, как-будто приступ стенокардии .Что со мной происходит и как избавиться от этих неприятный ощущений ведь раньше никаких проблем со здоровьем у меня не было.
Информация совершенно недостаточная. Стенокардии у Вас быть не может по определению. А что скрывается за термином "тахикардия" непонятно. Нет ни ЭКГ, ни её описания, ни клинической картины, ни даже частоты сердцебиений. И что такое перебои - тоже непонятно. Вы пользуетесь терминами, в которые вкладываете возможно совсем не то содержание, которое предполагаю я. Это уже не анализ, это просто гадание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Елена Жен., 25. Беларусь Орша
Здравствуйте. Мне 25 лет, а чувствую себя старухой. Вчера появились непонятные ощущения в области сердца. Это непостоянные боли давящего характера, как-бы сильно ноющие. Проходят в течение пяти минут, но остаётся неприятное ощущение давления слева в груди. Боли локализуются не по середине грудной клетки, а будто опоясывают левую сторону груди. А точнее, если поделить грудную клетку на 4 части, то это будет крайняя левая часть. Подскажите, на сколько это опасно?
Думаю, что ничего опасного там быть не может. Надо смотреть грудную клетку, пальпировать её в разных положениях туловища, искать болевые зоны или точки. Лучше всего это сделает терапевт или ревматолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Алексей Муж., 35. Москва
Здравствуйте, уважаемые кардиологи!артериальная гипертензия . Соответствующее систематическое лечение получает последние 7 лет. Однако за последние 1,5 года увеличение количества и доз гипотензивных препаратов плохо компенсирует рост верхнего давления. Так, в настоящее время суточные дозы принимаемой комбинации препаратов таковы:конкор 10мг,арифон -ретрард 1,5 мг,конкора ), лозап 100 мг/сут, теветен 600 мг/сут (вместо атаканда), нормодипин 20 мг/сут, фелодипин 20 мг/сут (вместо кордипина).гипотиазид , кардикет -ретард.
Можно попробовать добавить клофелин, расилез (алискирен) или их комбинацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Марсель Муж., 18. Россия йошкар ола
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте!после тренировок мне стало плохо и вызвали скорую и там сказали что у меня синусная тахикардия и это продолжалось 3-4 дня,потом сделали узи сердца и нечего серьезного не нашли сказали что пролакс МК. ВСД потом у меня 10 дней все было нормально и потом начались головные боли ,сужение и расширение сосудов,боли в области сердца,не хватка воздуха,страх слышал серцебиение, перебои в сердце и т п.потом некоторые симптомы ушли и пришли новые то сердце бьет сильно то замирает иногда грудная клетка шевелится от сердцебиения и еще когда засыпаю как будто теряю сознание и забываю дышать и в этот момен сердце болит и я просыпаюсь,если сильно устаю засыпаю нормально.скажите пожалуйста что это может быть?за 1 год я очень быстро вырос может из за этого?
По-моему, это неврастения. И "сужение и расширения сосудов", и "шевеление" грудной клетки, и остановки дыхания при потерях сознания во время засыпания. И лечить Вам нужно не сердце, а нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Игорь Жен., 36. Россия Ульяновск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей дочери 36 лет, руководитель большого госучреждения, нервная работа, она гипотоник и её нормальное давление 115-120/65, зачастую давление после работы 140/93, 80 ударов в минуту, болит голова. Прошла УЗИ, компьютер, всё в норме по линии сердечной деятельности. Врач выписала Микардис (дорогой препарат), Пикамилон(дорогой), Глицин. У меня есть сомнения так как наяву функциональная гипертония у гипотоника и думаю правильное сочетание Глицина(или Фенозепама) и Эналаприла в течении определённого времени, дало бы такой же эфект но дешевле в денежном выражении. Ну и естественно релаксация в выходные дни на природе. Прав ли я отец или врач?
Думаю, что Вы правы. Микардис мы обычно назначаем только при непереносимости эналаприла. Пикамилон - препарат вообще не обязательный. У меня большие сомнения в правильности Вашего диагноза. "Функциональная гипертония у гипотоника" - это что-то заумное. Что такое "функциональная"? Не надо пользоваться несуществующими терминами. А если придумывать свои, то хотя бы объяснять, что имеется в виду. Приведенные цифры не подтверждают ни гипотонии, ни гипертонии. Это все в пределах вариантов нормы. Давление надо измерять не после работы, а после отдыха, в состоянии покоя, и несколько раз с пятиминутными интервалами. А релаксация на природе - это очень хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Юлия Жен., 60. Россия Великий Новгород
Здравствуйте!У меня сах.диабет 2 ст.,гипертония !Сахар обычно 7-9,бывает до 18.Принимаю сиофор 500 2р/день,Тарка- утром;вечером- бисопролол 5,кардиомагнил 75,фосфоглив -для печени.Вчера было очень плохо,АД 200/110,сахар 13,тошнота,рвота ,головокружение ,всю трясёт!Сегодня только чай горячий пью,есть не могу,лежу.В 10 утра АД 130/80,сахар 3.Подскажите что случилось,и какие препараты принимать.Спасибо!
Информация недостаточная. Вам надо обратиться к очному врачу. Может быть тарка не самый подходящий препарат, может быть дозы составляющих не подходят. Тут нужно не одномоментное решение, а подбор препаратов и их доз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Светлана Жен., 34. Россия Новосибирск
Здравствуйте,моей дочери 12 лет, занимаемся плаванием профессионально 2,5 года. Вчера прошли холтер и вот, что нам написали в заключении:За период наблюдения синусовый ритм, макс.ЧСС-147/мин в дневные часы во время физ нагрузки, мин ЧСС-41/мин в ночные часы, ср ЧСС днём-78/мин,средний ЧСС ночью 53/мин,зарегистрировано: 1 предсердная экстрасистола, в дневные и ночные часы частые эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с макс урежением до 38/мин, ночью редкие эпизоды синоатриальной блокады IIст.Значимое смещение сегмента ST не выявлено. Скажите,пожалуйста, опасно ли это. Если не опасно, может ли ребёнок дальше заниматься плаванием. Нас отстранили кардиологи до прохождения экг, узи, холтера. Узи показало следующее: множественные добавочные хорды в Л.Ж. Физиологическая регутргитация на двух клапанах, как вариант нормы.Никаких жалоб у ребёнка нет. Достаточно сильно переболели ОРВИ две недели назад. Но сейчас пользуемся аэрозолем от насморка .
По-моему, все отмеченное при обследовании не носит серьезного характера и не является препятствием для продолжения плавания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Вера Муж., 27. Россия Красноярск
Добрый день, Эдуард Романович! Спасибо большое за ответ на мой предыдущий вопрос. Скажите, пожалуйста, а могут ли быть причиной экстрасистолии стресс и эмоции, с учетом того, что после стресса прошло несколько дней и потом уже появились экстрасистолы? И правда ли, что экстрасистолию может вызвать еда всухомятку? А у женщин она вполне реально может появиться в первые дни менструального цикла?
Стрессы и эмоции экстрасистолию вызвать могут. Еда всухомятку - едва ли, никогда не слыхал. Хотя при затруднениях с проглатыванием - может и могут. А с началом менструаций связи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Оксана Жен., 25. Россия Чита
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу прощения за повторное обращение, дело в том что у меня уже появилось учащенное сердцебиение, сердце бьется нормально, потом начинает так же биться, только с дрожью и такое такое чувство что трясёт всё тело, расслабиться не могу, и вслушиваюсь в биение сердца! Начиталась, что это так же может быть признаки мерцательной аритмии ....пожалуйста, ответьте мне пожалуйста, чтобы я успокоилась......Может ли это быть мерцательная аритмия ?депрессия , уже 3 ночи не спала, боюсь спать, постоянно стоит эта дрожь в ушах, чувство замирания сердца, паника , врач прописал, милдронат , афобазол, и панангин, ничего не помогает!боли в сердце нет! По данным ЭхоЭГ-пролапс митрального клапана 1 степени(2008 год) , по холтору, который делала в том году-только редкие экстрасистолы! Очень боюсь....ответьте, пожалуйста, что же это может быть...очень страшно! Заранее, спасибо! Милдронат и панангин Вам не нужны, это пустышки. Афобазол обычно хорошо снимает страх. И еще стоит принимать мягкие седативные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен , вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы . А страшного в неврозе ничего нет. И доброго Вам здоровья!
Уважаемая Оксана!
Ни врач, ни ЭКГ ни с чем мерцательную аритмию спутать не могут. Нет её у Вас и нет причин для серьезных тревог. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Алексей Муж., 19. Россия Россия
Возраст - 19 лет.ОРВИ ,грипп ,в\оспа,трахеит,ДЖВП,гаймори т.ангина .аритмия ,брадикардия -59 уд\мин.Милдронат , Панангин, Рибоксин, Пирацетам, Витамин B12, глицин, фенозепам.миокардита , перенесенного осенью 2010 года.бессонница ,мышечные подергивания, неадекватный прирост пульса на малую нагрузку(стоя - 120, подьем на 2 этаж - 150 уд. по пульсометру), холодные руки и ноги часто, синюшные ногти(заметил не сразу),быстрая уставаемость, слабость.
Ничего серьезного не вижу. Можно называть это неврозом с вегетативными реакциями, можно ВСД и хорошая неврастения в придачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Ирина Жен., 28. Россия Москва
Добрый вечер !
Это вопросы для педиатра. Лично я считаю, что кудесан это шарлатанство и никогда не назначаю его своим больным. По сути, это даже не лекарство, а БАД - биологичесая активная добавка, которую производители усиленно рекламируют за последние годы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Татьяна Жен., 40. Беларусь Могилев
3дравствуйте. Объясните мне пожалуйста, заключение холтеровского исследования: синусовый ритм со средней ЧСС 80 уд/мин, учащением при физической нагрузке до147уд/мин и сниженным урежением ритма во время сна. Зарегистрировано 2 желудочковых экстрасистолы. Вариабельность синусового ритма, циркадный профиль ЧСС,интервал ОТ в норме. Синдром ранней реполяризации. Сосуды легкая извилистость ОСА справа, ВСА слева. Дайте пожайлуста рекомендации. Спасибо.
Холтеровское мониторирование регистрирует только нарушения ритма сердца. Ни для чего другого оно не предназначено и не пригодно. К болям в сердце оно не имеет никакого отношения. На основании проведенного исследования можно сделать вывод, что нарушений ритма сердца у Вас нет. На основании этого вывода никаких рекомендаций сделать нельзя.Я думаю, Ваша ошибка заключается в том, что Вы начали с холтеровского мониторирования, которое Вам было совершенно не нужно. При болях в сердце самую важную роль играет беседа с доктором, уточнение всех особенностей и характера этих болей, а Вы этим важнейшим этапом обследования пренебрегли и ничего об этом не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Олеся Жен., 29. Казахстан Алматы
Эдуард Романович, добрый вечер! Я Вам утром отправляла сообщение на Ваш сайт, но ответа именно на мой вопрос там нет, к сожалению.
Уважаемая Олеся!
Столь выраженное головокружение при сравнительно
малых колебаниях артериального давления позволяет думать, что оно связано с какими-то другими факторами. Чаще всего головокружения наблюдаются при заболеваниях внутреннего уха или центральной нервной системы. Соответственно надо получить консультации ЛОР-специалиста и невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Alexandra Жен., 18. Россия Ейск
У меня очень часто повышается давление,бывает систолическое за 200 зашкаливает,за месяц было 2 гипертонических криза..также беспокоят боли в сердце,руки синеют и тремор.Подскажите,как с этим бороться?я лежала уже много раз в больнице.Некоторые врачи говорят что пройдет с возрастом,хотя это у меня очень давно началось,другие выписывают кучу таблеток которые никак не помогают.
Можно думать, что у Вас имеется вторичная симптоматическая гипертония. В больнице надо провести ряд исследований для исключения опухоли надпочечников, поражения аорты, почечных артерий, болезней почечной паренхимы и т. д. Нельзя ждать, что это пройдет с возрастом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Мария Жен., 21. Омск
1. Здравствуйте, Эдуард Романович! Может быть Вы поможете разобраться: если у больного случился разрыв восходящей части аорты с тампонадой, есть ли возможность его спасти? Больной находился не в стационаре.кровотечении совершенно бессмысленен. Это нужна мгновенная диагностика, немедленная торакотомия и очень опытный кардиохирург, готовый выполнить срочную пластику корня аорты, если она вообще возможна. Такие попытки чаще всего все равно заканчиваются смертью. Понимаю Ваше горе, но примите это как трагическую случайность и не ищите виновных. Нет их в данном случае.
Пластика или протезирование корня аорты это всегда операция на остановленном сердце, то есть в условиях искусственного кровообращения с применением соответствующей аппаратуры, достаточного количества соответствующей крови, управляемого дыхания и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
павлиева ольга Жен., 36. россия новохоперск
Здравствуйте Эдуард Романович.Мне 36 лет, я женщина.Раньше меня сердце не беспокоило, а летом случился приступ. Немели пальцы рук,ног, задыхалась.Меня прокапали, но общее состояние не улучшилось.Холтер показывает аритмический сидром представлен одиночной полимофорной политопной вентрикулярной экстрасистолией,в т.ч. «сливными» сокращениями (нельзя исключить желудочковую парасистолию)-ЖЕ смешаного типа, соответствует 3 а градациипо Ryan; одиночной редкой суправентрикулярной экстрсистолией; однократно ночью - коротким эпизодом ритма АВ-соединения с реципрокными комплексами.
У меня нет никакой уверенности в том, что ранее перенесенный приступ в действительности был сердечным. Более вероятно, что это был чисто нервный приступ. Панангин, Магне В6, милдронат, кардиомагнил к экстасистолии никакого отношения не имеют и лечить её не могут. Все, что было обнаружено при исследованиях, является случайными находками и не имеют к приступу тоже никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Оксана Жен., 25. Россия Чита
Здравствуйте, уважаемый, Эдуард Романович! Извените, пожалуйста, у меня очень срочный к вам вопрос! дело в том, что последнее время меня беспокоит дрожь в сердце, отдающая в ноги. делала ЭКГ сказали всё нормально, на вас только бумагу портить! У меня ужасная депрессия , уже 3 ночи не спала, боюсь спать, постоянно стоит эта дрожь в ушах, чувство замирания сердца, паника , врач прописал, милдронат , афобазол, и панангин, ничего не помогает!боли в сердце нет! По данным ЭхоЭГ-пролапс митрального клапана 1 степени(2008 год) , по холтору, который делала в том году-только редкие экстрасистолы! Очень боюсь....ответьте, пожалуйста, что же это может быть...очень страшно! Заранее, спасибо!
Уважаемая Оксана!
Все то, что Вы описываете, на самом деле, к сердцу не имеет никакого отношения. Это все признаки невроза. Милдронат и панангин Вам не нужны, это пустышки. Афобазол обычно хорошо снимает страх. И еще стоит принимать мягкие седативные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А страшного в неврозе ничего нет. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Александр Вяльцев Муж., 63. Россия Курганинск Краснодарский край
Уважаемый Эдуард Романович. Прошу Вашей консультации и помощи. Мой диагноз: гипертоническая болезнь 111(три) стадии. Риск 4(четыре). ИБС :стенокардия напряжения ФК 1(один). Желудочковая экстрасистолия. ХСН 1(один) ст. ФК 11(два). МКБ, хронич. пиелонефрит , вторично сморщенная правая почка (урологи удалять не советуют). Болею более 10 лет. Окончательно подорвал здоровье три года назад, когда погиб мой сын. С тех пор сердце как в тисках. Стал много курить. Спиртное не употребляю вообще. Давление в основном удерживаю в пределах 130-150/80-90 (регулярно принимаю Лизорил). Нечасто, но все таки в отдельные дни давление подскакивало до 170-180/80-90. В последние два года стали все чаще и продолжительнее по времени мучить перебои в сердце (замирание и следом резкий толчок). В начале января этого года после перебоев в сердце около недели была постоянная аритмия . Пролечился в стационаре районной больницы. Рекомендовано: Амиодарон 200мг по 1 табл. 5 раз в неделю(Что в нем больше для меня - вреда или пользы???). Лизиноприл - 10мг. Индапамид-ретард - 1,5 мг утром. Кардиомагнил - 75 мг вечером. Фенибут - 0,25 мг 3 раза в день. После лечения направлен на консультацию в центр грудной хирургии в г. Краснодар. После обследования рекомендовано: бисопролол - 5 мг утром(Уменя редкий пульс - в основном держится 55-58 уд.в мин). Лозортан 50 мг вечером. Тромбо АСС - 100мг после ужина. Триметадизин по 35 мг 2 раза в день курсами по два месяца (весна, осень). Грандаксин по 50 мг 2 раза в день. Как средство «скорой помощи» при повышении АД - каптоприл по 12,5 - 25 мг под язык. Я сейчас в сомнении, так как очень разные рекомендации и некоторые лекарства, кажется, мне противопоказаны. Прошу Вас ответить мне - каким рекомендациям мне советуете пользоваться или может Вы дадите другие. Кроме того еще прошу порекомендовать мне препараты для восстановления нервной системы , так как я до сих пор очень переживаю потерю сына и сам без лекарств не могу успокоиться, все мысли о нем и о двух осиротевших внуках. Им и невестке кроме меня помогать не кому. Да и в периоды усиления симптомов аритмии и повышения давления у меня возникает сильное волнение и страх. Заранее благодарю. С уважением А.Л.Вяльцев.
Уважаемый Александр!
Для лечения гипертонической болезни, поддержания АД на стабильно нормальном уровне, комбинация лизиноприла + индпамида-ретард + бисопролола представляется удачной. Надо тщательно подбирать (титровать) дозы каждого из этих средств. Если дальнейшего урежения пульса не происходит, то на такой комбинации можно жить долго. Со стенокардией непонятно, она сейчас есть или её нет? Если приступы стенокардии повторяются, то надо дополнить терапию пролонгированными нитратами: кардикетом или его аналогами. Зачем понадобилось заменять лизиноприл на лозартан непонятно, обычно мы на это идем только при непереносимости лизиноприла. Триметазидин не нужен вообще и, наверное, я бы не стал из-за экстрасистолии применять кордарон. У него слишком много побочных действий, Вы для него еще недостаточно стары. Курение надо бросать. Это трудно, но можно, по себе знаю, уже 40 лет не курю. ТромбоАСС стоит продолжать. А так же месячные курсы грандаксина. Из успокаивающих безвредных препаратов можно рекомендовать валериану, пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
Наталья Жен., 40. Россия Югорск
Здравствуйте.Симптомы:изжога боль в груди,головная боль ,боль в желудке состояние обносит голову.сделала ФГС диагноз рефлюкс большой заброс желчи в желудок.принимаю лечение омес по 1 к. 2 раза в день,бактисубтил 1х2р,маалокс1х3р.хофитол1х2р.ципролет1х2р,мидокалм1х3р.
Вы попали не по адресу, я консультирую только по кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович
