Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые доктора! Проблема такая: последние 3 месяца очень беспокоят экстрасистолы. Сделал холтер 6880 политорных жэс, есть парные, би-три геминии. Прошёл узи пролабс обеих створок МК, регургитация на МК 1+ ст, увеличен левый жэлудочек и левое предсердие. Ещё очень беспокоит шум на верхушке сердца, я его чувствую, а иногда и слышу, похож на уханье совы. Кардиолог послушал направил на консультацию в областную больницу в Екатеринбург к кардиохирургу по поводу пластики МК. Кардиохирург после повторного узи сказал что операция не показана, что живите дальше, раз в год узи, и что шум может быть функциональным. Назначил беталок зок от экстрасистол. Я начал приём беталока но он мне не подошёл, сильно урежает пульс, который у меня итак низкий. Давление у меня всегда норм 120/70, только когда нервничаю 140/90. Но это всё ничего, главное экстрасистолы! Это просто кошмар, ояень их чувсвую , каждую!!! Сил просто уже нет и днём и ночью! Стал плохо спать, уже три месяца каждый день долбят и долбят! Экс. у меня давно лет с 25, но они то появлялись то уходили на годы, и их не было в таком количестве. По холтеру 10ти летней давности всего 57ээс, а сечас 6880! Я даже не знаю что спровоцировало, хоия был сильный стресс перед новым годом(развод сына). Я сам по себе невротик и ипохондрик, но раньше как то справлялся с этим а сейчас совсем раскис. Не пью, не курю, нет ни одышки ни отёков! В интернете много пишут что экстрасистолия не лечится, что антиаритмики ещё опаснее. Хочу у вас спросить стоит ли мне просить кардиолога выписать антиаритмик?
Полтора года назад выполнено ЧТКА ОА. Год принимал ПРАСУГРЕЛ 10мг и АСК 100мг. Полгода прасугрел не принимал. В настоящее время только АСК-100мг. А так же аторвастатин 40мг ( ЛПНП 1,4) и ГЛИКЛАЗИД ( СД-2, Гликозилированный гемоглобин менее 7 ). Приступов стенокардии в настоящее время нет, но тяжесть в сердце иногда возникает. ВОПРОС: Осталось несколько пачек ПРАСУГРЕЛА, целесообразно ли возобновить приём совместно АСК и курсами ( ежедневно-через день) ПРАСУГРЕЛ для профилактики.
Добрый день! Вчера меня сильно испугал скачок пульса во время кардио-тренировки. Занимаюсь бегом 3-й год, бегаю в среднем 5 км на пульсе от 140 до 160 ударов в минуту. Вчера была обычная тренировка, может быть с нагрузкой чуть выше обычной, ближе к концу которой я достиг пульса 160, почувствовал «кувырок» в сердце и пульс резко подскочил до 193. Фото прилагаю.

Прошу подсказать, какие анализы мне следует сдать в таком случае?
Здравствуйте, давно гипертония, давление до 190/110
Врач назначил комплекс из коринфар ретард 2 раза в сутки, НИБИЛЕТ и эдарби 40 утром, давление нормализовалось до 130/90
Хотел спросить , это нормальный комплекс для пожизненного приема?
Хороший метод?
Здравствуйте, последние пару лет сам-то пью Анаприлин, через день точно, иногда чаще, в дозировке от 10 до 30 мг за день, пью из-за панических атак, приступов тахикардии и холинергической крапивницы(выброс адреналина из-за волнения провоцирует зуд, покраснение и волдыри на коже). Два дня назад узнала, что беременна около, срок 3-4 недели. Хотелось бы узнать, возможно ли применение анаприлина в такой дозировке в период беременности, подскажите как поступить, я боюсь без анаприлина мне не справится.
Добрый день, у меня бывают панические атаки, несколько лет назад была проведена РЧА, АВ узловая тахикардия. Во время панической атаки обычно синусовая тахикардия. Во время последней ПА приложил руку к сердцу оно стучало очень быстро, тут же померил пульс на руке он был примерно в пределах 100. Могла ли это быть какая либо аритмия которая не отразилась на частоте сердечных сокращений? Например какая нибудь фибрилляция?
Здравствуйте! В течении 2021-2022 годов (в общей сложности ровно год) болела крапивницей целый год. Ничего не помогало, сил ходить уже не было, на теле не было живого места ,были отеки Квинке....делали гормональные препараты, пила супрастин, он хотя бы на день успокаивал зуд. Потом все прекратилось, крапивница ушла. Но стали болеть все суставы по очереди, ходила ко всем врачам, ревматологические анализы были в норме...через некоторое время боли прекратились. Потом был сильный стресс и начало болеть сердце, не могла спать на левом боку. Пошла обследовать сердце. По кардиограмме - норма. По УЗИ сердца выявлена недостаточность трикуспидального клапана (ТР++/+++ уз.ст, возможно 2 струи регургитации), пролапс митрального клапана, признаки легочной гипертензии. РДПЖ 32 мм.рт.ст. КТ легких в норме. Кардиолог сказал пить магний и всё. Но я всё равно чувствую постоянную усталость, боль в сердце. Еще немного низковат гемоглобин. Что вы можете посоветовать? Спасибо.
Здравствуйте! Уже больше года беспокоит тахикардия. В покое 60-90. Иногда перед сном начинает сильно и быстро стучать. Во время движения, работы пульс выше 100. Это доставляет неудобства. Быстро устаю, неудовлетворённость вдохом, хочется постоянно глубоко вдыхать. Начала кружится голова. Как будто у меня низкое давление. Рабочее давление 110/70. Бывает низкое 90/60. Иногда наоборот резко повышается 140/80. Месяца два назад были ночные приступы тахикардии до 140. Просыпаюсь, становится жарко, сердце колотиться, давление 140/80. Пью каптоприл. Через минут 15 начинает снижаться. На кардиограмме только синусовая тахикардия. УЗИ сердца год назад-норма. Гормоны щитовидной железы -норма. Ферритин 11, пью Мальтофер. Также пью бисопролол. Дозировка половинка от 1.25. Сделала холтер. Посмотрите, пожалуйста! Связаны ли мои жалобы с сердцем или надо искать причину? Что ещё может быть причиной тахикардии? Можно ли чем-то заменить бисопролол? https://disk.yandex.ru/i/PMZwBpvYa_cIeg
Добрый день дорогие доктора!
Позавчера начались наверное экстрасистолы.толчки , Что то делаю, не так чувствую.А лягу толкается сердечко.
Пью постоянно метопролол.25 утро и вечер.но это не спасает сейчас.
Почему такое происходит?
Как остановить?
На левый блк не могу.тоже толкается.на поавом легче.
Врачу гаписала.пишет увеличить дозировку и кратность.
Пока не помогает.
Было такое три года назад.наподобие.
Калий магний плохо от них.отменили.потом милдронат.
Не помогло.
Добавили амиодарон.
Слава .Богу.
Прекратилось.
Не думала опять такое.

В больницу нельзя.ковид везде.
Я там двпжды заразилась и тяжело болела.
Помогите пожалуйста!
Что принимать?
Тода и скорые меня не брали.
Трое суток не спала.
То ли врачи не совсем знают что делать.
А в стационар приехала и меня госпитализировали.
Но сейчас там ковид.третий раз доктор сказала не выживу.
И так последствия.
ТИА 2.
Тахи.слабость и тд.

Поэтому обращаюсь к вам за помощью.
Я алергик.
Птла магне б6.
Может побочные?
Не знаю как помочь себе.
Из подиклиники врач говорит увеличить кратность и все.
Ищу чтоб Холтер на дому сделать.

И замирания происходят иногда.
Станлвится плохо.
Помогите советом?
Нет контактов ватсап чтоб написать.
Опасны ли такие перебои?

Заране спасибо!
Вам 🙋‍♀️🙏
Здравствуйте доктора уже неделю примерно пульс 54-56 бывал один раз 50-52, в покое! И когда что-то делаю дела по дому либо на улице! Подымается до 66-68 потом резко опять отпускается Мень 60! Узи сердца делала в январе было нормально все! ЭКГ скорая посощь делали сказали нормально хотя я им не верю! Есть ПА И тревожно фобическое расстройство! Пожалуйста подскажите что это опасно ли зациклилась сильно! Когда пульс 54 голова болит в грудной клетке жжет
У меня всегда пониженное давление. 90/60. Либо измеряют на медосмотрах, либо сама от безделия. Как и сегодня. И оно 130/40. Такое не в первый раз. Насколько опасна такая разница между цифрами? При этом ничего не беспокоит. А вот при давлении выше 100/70 обычно болит голова и тошнит. ЭКГ в норме. Могут ли быть какие-то последствия от такого давления?
С одной стороны: в анамнезе параксизмальная ФП. Эликвис назначен на основании рез-в шкалы CHA2DS2VASc (балл за возраст и балл за «скрытую ИБС» - после тестирования на тредмиле). Д-димер сегодня 0,347 мг/л ( На сегодня пороговое значение для пациентов 65+ увеличено до 0, 700.) Дважды перенес ковид (2021 средней тяжести и 2023, легко). АД пониженное, 110/65 в среднем.

С другой стороны: ФП (от 2 минут до часа) случаются редко иногда раз в год, иногда перерывы бывают больше. Снимаю сам двумя таблетками пропанорма. Постоянно принимаю аллапинин (1 т х день, рекомендация А.Ш.Ревишвили), липримар 10. Коагулограмма и липидограмма в норме. Сахар в норме. Стенокардию субъективно не ощущаю, приступов не было. Ежедневно 2 раза х 30 мин разминка, час - велосипед с нагрузкой. На 8-й этаж без одышки. Рост 175, вес 75. «Толерантность к нагрузке - высокая», по тому же тесту. Алкоголь употребляю регулярно, умеренно (два бокала сухого красного за ужином, или 2 х 50 мл коньяка). Регулярно случаются гематомы, кровотечения из десен, сворачиваемость субъективно низкая.

Вопрос: оправданы ли мои сомнения в назначении, сделанном на основании 15-минутного теста «согласно европейскому протоколу», но без учета индивидуальных особенностей или стоит пройти новые обследования, возможно, под контролем другого врача?

PS Самым большим минусом ПОАК считаю то, что организм «разучится» сам бороться с тромбообразованием, как это происходит в случае со статинами.

Спасибо
Скажите в чем может быть причина понижения давления до 112 120/77-80. при этом я чувствую себя не комфортно ,состояние полуобморочное ,внутренняе напрежение и дрожь ,
я гипертоник принимал лизиноприл 10 амлодепин 10 давьение на фоне терапии было всегда 130 135 /80 -75 чувствовал себя нормально ,сейчас я убавил половину дозировки и все равно давление понижается
Что мне делать?
Спасибо за ответ
Скажите в чем может быть причина понижения давления до 112 120/77-80. при этом я чувствую себя не комфортно ,состояние полуобморочное ,внутренняе напрежение и дрожь ,
я гипертоник принимал лизиноприл 10 амлодепин 10 давьение на фоне терапии было всегда 130 135 /80 -75 чувствовал себя нормально ,сейчас я убавил половину дозировки и все равно давление понижается
Что мне делать?
Спасибо за ответ
Здравствуйте. В последнее время беспокоят приступы тахикардии по ночам: просыпаюсь, паники не ощущаю, чувствую, как сердце начинает набирать обороты от 120 до 180, в основном 155 ударов в минуту, ощущения покалывания конечностей рук и страх смерти. Тонометр показывает 146/86 ударов, мое давление низкое (100/70). Беру анаприлин под язык 20 Мг и отпускает, иногда не сразу, минут через 30 только. После анаприлина на след день чувствую разбитость, вялость, апатию, пульс в среднем 90-100 ударов. Теперь появилась тревожность, боюсь ночей, навязчивые мысли о приступах этих беспокоят. Пропила курс афобазола, магния B6, приступы беспокоят два раза в неделю. Проблема в кардиологии или все же нужно лечить нервную систему у психотерапевта? Работа стрессовая в банке с клиентами, сама по себе мнительная, переживаю за все.
Здравствуйте. Есть ли какие-то «нарушения» в сердце на кардиограмме, нужны ли дальнейшие действия, лечение ? Я пронумеровал по порядку листы кардиограммы, в нижнем углу на фото. Последнее фото - заключение
Добрый день, после мастурбации у меня возникает ноющие боли вод левой лопаткой, в плече и руке слева. Боли длятся около часа. Также чувствую проскакивают несколько экстрасистол. Неоднократно сниимал ЭКГ, 1 год назад делал УЗИ сердца, холтер, ВЭМ, все в норме. Может ли такие боли давать сердце?
Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, разобраться, без советов обращения к психиатру.
Почему на ЭКГ норма, кроме слегка учащенного сердцебиения, волнение было в момент обследования, а работа сердца, субъективно ощущается не очень: раньше такого не было, именно в положении сидя, приложа руку к груди слабо или вообще не чувствую как оно бьётся. Бывает, что чувствую. С чем это может быть связано? Я много лет слежу и такого не было. Это мне мешает избавиться от кардиофобии.
УЗИ сердца делал несколько лет назад, на другом ресурсе предлагают сделать еще раз УЗИ и Холтер.
https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw
https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw
Здравствуйте! Женщина, 33 года, 65 кг, 164 см. В анамнезе: хронический пиелонефрит, псориаз, аллергия, невроз, частые боли во всей спине. За посление 2 года ввиду домашний сидячей работы набрала 10 кг. Не курю, но иногда употребляю алкоголь.
Раз в год для своего успокоения сдаю разные анализы, прохожу врачей. Полгода назад была у кардиолога, делала экг (так как боюсь за сердце) - все было в норме, врач сказал не бояться инфаркта и инсульта (чего я панически боюсь) до 50 лет точно. Вроде успокоил, но любая боль около сердца у меня вызывает сильную тревогу.
3 дня назад пришли результаты анализов: ОАК норма все, кроме повышенных тромбоцитов, биохимия - только почему-то не норма лпвн - они низкие. Глюкоза и тд - норма. Последнюю неделю очень сильное вздутие живота, думала, овуляция, но что-то долго не проходит. Сильно болит поясница.
А вчера заболело под левой лопаткой и до сих пор не отпустило - колет. Будто насквозь колет. Ночью спала хорошо. А утром опять колет. Очень переживаю за сердце, боюсь инфаркта (
Подскажите, пжл, что делать, куда бечь?
Добрый вечер. У меня артериальная гипертензия 1 степени, пью престариум 5 мг. Давление если не пить таблетки повышается до 150 на 90.Экстрасистолия, ПМК 0-1 ст. Брадикардия. Недавно обратилась к терапевту по поводу колющих болей в области сердца, обычно в покое. Колет не сильно, но может долго беспокоить .Врач назначила мне обследования, и пить конкор 1.25 мг, у меня непонимание, скажите, пожалуйста для чего его пьют, пульс у меня нормальный, даже низкий бывает, эктраситстолы есть, но меня они не беспокоят, есть показания для его приёма?
Уважаемые врачи, прочитала про синдром разбитого сердца, у меня точно такие же симптомы бывают при стрессе, скачке тревожности, перед месячными ночью: «Характерным признаком синдрома такоцубо является «волна давления», которая поднимается от груди к шее и голове. Болевой синдром обычно сопровождается повышенной потливостью, тревожностью. Одновременно с болью появляются одышка, чувство нехватки воздуха. Человек ощущает сильное сердцебиение, слабость в ногах.»

Как отличить этот синдром от вегетативных кризов? Психотерапевты говорят, что вегетативные кризы не опасны, а этот синдром опасен, в чем тогда разница?
Здравствуйте уважаемый доктор извините за беспокойство.
Вот уже почти два года хочу по врачам но нечего не помогает. Боли в грудной клетке, сильные боли в голове, головокружения, боль в шее , спине. Отдышка, сильная усталость.
У меня обнаружили гастрит антрактного отдела я лечусь. Около двух месяцев назад самочувствие ухудшилось. Чувство что вот вот упаду в обморок, вместе с этим позывы в туалет. Бешеное сердцебиение по утрам, кашель, и очень частая экстрасистолия. Лежа , сидя, стоя .очень мешает это состояние. Как будто внезапно сердце начинает биться без остановки до нескольких ударов потом все успокаивается вместе с этим все время хочется кашлять. Помогите пожалуйста что все это может быть. Заранее большое спасибо за ваш ответ. Экстрасистолы мучали раньте тоже , но очень редко. Сейчас ухудшилось ощущаю их каждый день. Спасибо вам
Здравствуйте, у меня уже паника.., за неделю до месячных начался приступ экстрасистол, сердце прям кувыркалось оторвало в горле и точки а области желудка.. часа через 2 все закончилось, день не было и потом снова к вечеру, после опять день тишина и снова день, потом дня 4 ни одной не было и опять, потом дней 9 не было, в это время делала экг и узи сердца, все порядке, изменений нет, единств синомувая тахикардия, я что на экг иду пульс высокий что давление мерю, по узи ПМК 4 мм, минимальная рег., ни одной экстросистолы не было, сдала на гормоны щитовидки кровь, анализы идеальные.. еще вместе с экстросистолами отрыжка воздухом, как будто я минералки напилась, так может длится пол дня, проходит отрыжка и проходят экстроситолы, раньше тоже отрыжка мучала, но экстростол не было, раз месяц может одну почувствую
Здравствуйте,у меня стоит пмк 1 ст с регургитацией 1 ст ,скажите пожалуйста рано или поздно этот диагноз все равно приводит к замене клапана ?в интернете пишут что если делают замену клапана то это продлевает жизнь всего на лет 20
А если меняют митральный клапан молодым людям то это тоже им на 20 лет всего продлевает жизнь ?
Здравствуйте , проходил холтерский мониторинг все в норме кроме интервала qt , он у меня от 450 до 507 в течении 14 мин , скажите пожалуйста это страшно ? В интернете много жуткого написано , вроде обычные ЭКГ проходил всегда говорили что все хорошо , а тут такое , УЗИ сердца тоже норма , скажите пожалуйста насколько серьезны дела в моем случае ? Стоит опять идти к врачу и начинать какое либо лечение ? Заранее благодарю за ответ
Много лет стоит вегето-сосудистая дистония. Со всеми проявлениями, в том числе ПА. Очень тревожный и мнительный человек. Много лет назад мучали экстрасистолии. Делала холтер в 2014 году, кардиолог сказала, что всё нормально, лечите нервную систему. В этом году ЭС замучили. Сделала холтер. Выявлено 337 наджелудочковых ЭС во время бодрствования и 34 во время сна. Жирным выделено вариабельность ритма резко снижена. Что это??? Уже вся в панике. спасибо.
Здравствуйте,23 года,не пью не курю,имеется ЖЭ и синусовая тахикардия, бывает приходилось летать на самолёте немало раз,но в крайние два полета я заметил когда нахожусь в аэропорту и жду рейса, то время от времени бьёт что-то наподобие экстрасистолы,но удар какой то необычно расплывчатый в середине груди(когда он обычно «сконцентрированный»,что характерно для экстрасистол) ,и неприятно так отдает в голову,что аж в состоянии покоя может в пот бросить,причем такое происходит только когда сижу в аэропорту и жду(в обыденной жизни такого нет,только аэропорт), плюс еще дыхание замедленное,не требует много воздуха, есть вообще предположения на что-то серьезное или это нормальное явление при перелётах? Какие может таблетки принимать надо чтобы от такого избавиться, раньше такого не было просто.
Беспокоят экстрасистолы, очень переживаю. У меня пмк 1 степени с регургитацией 1. Провисание до 4-5 мм. Делала экг все впорядке. На холтере показаны экстрасистолы
суправентикулярные (4 штуки) из них одиночные 2. Полиморфные желудочковые ( 45 штук) из них одиночные 4 шт. Очень переживаю, что может случиться что то с сердцем. Опасно ли заключение по холтеру? И как избавиться от экстрасистол? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, часто в положении сидя или стоя, во время покоя, приложив руку к груди слева, плохо чувствую или совсем не чувствую как бьётся сердце, лежа или в положении согнутом всегда хорошо прощупываются стукки. Во время или после нагрузок стучит хорошо сидя и стоя. Раньше такого не наблюдал. ЭКГ в норме. Страдаю па, кардиофобией.
ЭКГ:

https://disk.yandex.ru/i/P_L3AjRTfpOKIw

https://disk.yandex.ru/i/tr1-xXEVERehnw

Здравствуйте! Из-за повышенной тревожности и панических атак бывают скачки давления до 160 на 90, и пульса до 150. Редко проходит само, но чаще приходится принимать капотен, анаприлин, корвалол и ждать минут 40. Бывает такое и ночью перед месячными, сопровождается кошмарами. Терапевет выписывал амлодипин 5 мг раз в день, после его приёма на третий день давление начало опускаться до 110, я на нем чувствую себя плохо. Моё обычное 120-130, перед месячными 140. Вела много раз дневник АД, оно обычно в норме. Нужно ли принимать пролонгированные препараты, если такие скачки бывают раз 3-5 в месяц? Успокоительные комплексы пью. Магне В6 тоже.
0