Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Живу сейчас на юге, в посёлке где много зелени, река, то есть сильная влажность. В 10.00 и 17.00 температура 28 градусов, ощущается как 31. Дышать тяжело. В эти часы (когда жара спадает) иду на море через парк, и минут через 15 начинает болеть сердце, все сильнее, даже если я обольюсь водой из душа или моря, боль не проходит, а переходит в тахикардию 150, и приходится пить валидол и Анаприлин. Потом отпускает. Подскажите, может это не сердце? (боль левее мечевидного отростка). Экг была 3 недели назад, норма. Раньше я в такой влажной зоне не жила и переносила жару нормально, на юге уже 5 лет живу. Очень боюсь осложнений на сердце. И можно ли купаться после того как все проходит? А если я не приму таблетки - может быть инфаркт?
Добрый день!
Я женщина, 40 лет. Вес 80, рост 170.
Ад 120/80
Эхокардиография: пролапс митр. клапана легк.степени.
УЗИ сосудов шеи: увеличение ТИМ до 1.1 с одной стороны ( год назад была норма)
По гинекологии все в порядке, менструации регулярные. ( гормональный фон не обследовала)
Гемоглобин 125, ферритин 12. Поднимала до 40.. через некоторое время опять падает.
В 2021 году удалили желчный пузырь в плановом порядке ( конкременты).
До операции общ. холестерин был 4,4.
После операции общий колеблется 7,3.
ЛПНП от 4,8-5,2
Два года живу с таким уровнем холестерина.
Один кардиолог сказал наблюдать, чтобы выше не поднимался. Другой назначил Розувастатин 20мг. Через 6 недель посмотреть уровень, если не изменится то семейная гиперхол. Но до 2021 года холестерин был в норме.
Подскажите пожалуйста, какова моя тактика со статинами? И что еще обследовать, чтобы понять упорно высокий холестерин..
Здравствуйте. Беспокоит потливость, учащение сердцебиения в стрессовых ситуациях, становится иногда темно в глазах, подташнивает, стучит сердце под рёбрами сильно, стучит в ушах, давит в груди, дышать нечем. Это весной и летом, когда жара чаще случается. Осенью и зимой чаще беспокоит пониженное давление, пульс слабый, упадок сил, сонливость. В детстве ставили диагноз пролапс митрального клапана (первая степень). В результате ЭКГ ничего не понимаю. Помогите расшифровать. https://disk.yandex.ru/i/Sfj_8SeKTRMcUw
Здравствуйте. С самого рождения замечал у себя покраснение лица и высокий пульс. От 90 и выше.

С 16 лет всегда, когда мерию давление, вижу цифры 130-140 / 85-95.

В 2020 году почувствовал сильный пульс, именно сильный, прям серце вырывалось из груди. Я, естественно, пошёл искать причину, но не дошёл до конца.

В 2020 году по холтеру выявили СА блокаду 1 ст и НЖЭС 91.
В 2020 делал узи - пролапс митрального клапана и трикуспидальная регургитация 1 степени.

В 2022 делал узи сердца - Митральная, трикуспидальная, легочная регургитация 1 степени.

Сдавал кровь на кардиомаркеры:
Тропонин (Tnl) - < 0.10 ng/ml
Креатинкиназа-МВ (СК-МВ) - < 2.00 ng/ml
Миоглобин (Муо) - < 20 ng/ml


В этом году месяц назад произошло следующее.

Сходил в душ, не горячий, вышел - лицо красное. После этого выпил достаточно много. Лицо было красное. На следующий день прогулка в 25.000 шагов, что для меня выше нормы раз в 10, т.к. сидячая работа и образ жизни.
Давление померил, было 155/95. Я естественно испугался и лег спать.

Когда пытался уснуть, происходило что-то непонятное. Закрываю глаза и каждые 2-10 минут начинает сильно биться сердце и в груди появляется ощущение, что что-то не то и становится страшно. Либо что-то с сердцем было в моменте, либо просто-напросто тревога.

Лицо красное до сих пор, но, скорее всего, раньше я просто на него не обращал внимания, мама напомнила, что у меня такое с детства лицо.

Сейчас я прошел несколько анализов и в этот раз хочу дойти до конца. На данный момент: общий анализ крови в целом нормальный. Сарах, креатинин, холестерин и куагулограмма нормальные.
Сегодня пришел результат ренина и там значение в 120 единиц. При норме до 80.
Узи почек и брюшной полости - без паталогий, всё хорошо.

Гемоглобин при норме до 160, у меня 158. Такое уже лет 10. Стоит ли пить кроверазжижающее?

В течение двух недель допройду УЗИ БЦА, заново холтер и СМАД, узи сердца. Альдостерон жду ответа.

Что это может быть? Насколько критичны СА блокада 1 ст (надеюсь, сейчас она не перешла выше в стадии) и ренин повышенный такой?

Должен отметить, что я достаточно мнительный человек и постоянно загоняю себя в стрессы плохими мыслями, к психотерапевту тоже пойду, но после того, как пройду эти все обследования.
Также у меня в детстве нашли какой-то перегиб сосудов или что-то такое в шее, имеется звон в ушах. Стоит ли делать сразу МРТ шейного отдела или будет достаточно УЗИ БЦА?

Также год назад делал МРТ мозга и сосудов мозга. Там всё хорошо в целом, особенно с сосудами.
Здравствуйте!
22 года ,девушка.
Пью кветиапин 75 мг и 20 мг флуоксетина , есть пролапс митрального клапана 0-1 степени и по холтеру эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям,эктопический правопредсердный ритм.
Есть периодически перебои.
Вопрос такой , безопасно ли мне пить кветиапин и флуоксетин ? Совместимы ли эти таблетки с парацетамолом?
Здравствуйте. Периодически, время от времени беспокоит сердцебиение, которое выражается в тахикардии и(или) ощущения сильных сокращений сердца, особенно после еды. Живу в поселке, в поликлинике врачей нету, только фельдшер, который посоветовал принимать Эгилок с утра и вечером. Принимаю уже 3 недели, сердце успокоилось, но меня беспокоит вот что. После приема Эгилока, где то через час, перестаю чествовать сердце, если руку приложить к груди, чуствуются очень слабы сокращения сердца, как будто еле-еле качает, хотя давление и пульс нормальные, кажется что кровь к голове плохо приливает. Продолжается это тоже около часа, потом сила сердечных сокращений нормализуется. В начале принимал половинку таблетки, сейчас уже неделю как принимаю по четвертинке (6мг), доза крошечная, но она на меня почему-то действует.

В связи с этим у меня возникли такие вопросы:
1. Нормально ли, что через час после приема Эгилока, сила сокращений сердца так снижается?
2. Может у меня какая то не нормальная чувствительность к бета-блокаторам?

В обще в течении дня после приема Эгилока стал лучше себя чувствовать, сердцебиение убирает, в том числе и после еды. Наши медики надо мной смеются, что такая маленькая доза на меня действует. Стоит ли обращать внимание на слабые сокращения сердца после приема таблетки? Может у всех так, но никто при этом сердце свое не щупает, поэтому и не обращают на это внимание?

Еще дополню, давление до приема часто бывало на верхней границы нормы, сейчас либо норма, либо в районе 130/85, бывает временами закладывает уши. В общем беспокоюсь по этому поводу. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, мальчик 10лет, (через месяц 11)140см 39 кг, год занятий боксом, стали проходить мед комиссию, выявили нарушение внутрижелудочковой проводимости, брадикардию,эпизоды аритмии. Неделю ждём приёма кардиолога. Жалоб у него нет.
Скажите пожалуйста, что-то страшное? Это лечится? Надо срочно бежать к врачу или спокойно ждать неделю. Ссылку на радикал, альбом с фото ЭКГ и заключение эхо кг от сегодня прилагаю.
https://ibb.co/cNm5mLP
Здравствуйте. От генерализованной тревоги, упадка настроения, СБН, бессонницы и прочих проблем со здоровьем систематично (около 5 лет) принимаю перорорально 4 раза в сутки тапентадол 100 + бензобарбитал 100 + феназепам 1 + дифенгидрамин 100.

Сегодня АД было 134/81, позвонил в СМП по поводу гипертонического криза, рекомендовали ввести сульфат магния + физ.раствор в/в медленно струйно. Ввёл 2мл сульфата магния+2мл физ.раствора в/в мдл стр и ничего не почувствовал, никаких изменений не заметил. Из-за применяемых ЛС раннее сульфат магния не вызвал никаких ощутимых изменений?

У нас в городке меня не принимают врачи, т.к. у меня ипохондрическое р-во. Точнее принимают только при острых состояниях течения заболеваний, но в последнее время меня ничего не беспокоит, замеряю АД, t (раз в день) ... рентген грудной клетки, МРТ ГМ с контрастным усилением (раз в год) для профилактики.
Отцу 89 лет, диагноз ИБС, принимает кардикет - 40мг. На данный момент кардикета в аптеках нет. Чем можно заменить?
Осмотр был у моей бабушки в октябре 2019 года, когда ей было 78 лет. У нее были проблемы со слухом. Пришли к терапевту, терапевт осмотрел и написал следующее : состояние относительно удовлетворительное, тухоугость сниж., Дыхание везикулярное, хриппов нет, отеков нет, ЧДД 18 в минуту, тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС Пульс 65 ударов в минуту АД 140/80 мм рт.ст. печень не увеличена, язык влажный, чисты, живот обычной формы. Симптом поколачивания ОТР. (-). Кожные покровы слизистые, сознание ясное.Живот мягкий при пальпации, безболезненный, печень не увеличена. Через неделю был анализ крови, холестерин 4,7 ммоль/л , глюкоза 4,6 ммоль/л.
Хотя неделю ранее стоял диагноз ИБС, АБС, гипертония 2й степени, риск 2, двухсторонний наружный отит. Консультация отоларинголога
Также назначили лечение Кардиомагнил и ещё что-то
Полтора года назад приезжали медсестры, сделали базовый осмотр, показатели базовые были в норме , это было в феврале 2022 года. Сейчас нормально чувствует, ни на что не жалуется в принципе. Просто я немного переживаю
Провели тестирование сосудов и после закрытия больничного отправили на работу во вредных условиях( 1 сетка), работой в ночные смены. Отработал несколько смен- ухудшение. Опять больничный. В инвалидности отказали. Ограничений по работе нет. Сделали суточный мониторинг ЭКГ. Возраст 60.
Чсс днем средн 65, мин.46, макс 93
Чсс ночью сред 57,мин 39,макс 86
Тахикардия 0,0%
Брадикардия 25,0% количество эпиз 52 шт
Макс RRинтервал 1600 сек
Мин. 472 сек
Основной ритм синусовый
Циркалный индекс 1,1
Заключение врача: В течении суток зарегистрирован синусовый ритм со средней чсс 62 уд/ мин. Минимальная чсс 39 ( в ночные часы,в 6-15, среднесуточная чсс 57 уд/мин. Зарегистрированы 5 полиморфные, 2 морфологий) желудочковых экстрасикстол, единичные и 16 суправентрикулярныхэкстрасистол, единичные. Смещения сегмента ST не зафикстровано. Могу ли я продолжать работать во вредных условиях?
Здравствуйте! У меня болит сердце скачет давление пульс высокий по экг все нормально, но по узи изменения есть
Умеренная дилатация левого предсердия, умеренные диффузные изменения миокарда ЛЖ, признаки незначительной гипертрофии миокарда Лж, точечный фиброз Мжп, регургитация на МК 1ст, ТК 1ст, левое предсердие 4,8&#215;3,5см. Норма до 4,5см.межжелудочковая перегородки 1,2см, задняя стенка левого желудочка1,1 см. Что с моим сердцем подскажите пожалуйста.
Ж, 35
Из-за сильного продолжительного стресса, сопутствующей гиподинамии и проблем со сном (просыпалась от тахикардии и парических атак несколько раз за ночь) развилась постоянная тахикардия (в покое — 90-110, при легкой прогулке —160-165), временно (до начала действия антидепресстанов и психотерапии) прописали конкор 1,25 (снижает пульс в покое до значений 66-78) и порекомендовали ежедневные физические нагрузки (прогулки, плаванье). Подскажите, какой пульс допустим при нагрузках на Конкоре? 100-120 — это нормально?

Увы, мой кардиолог сейчас в отпуске :(
Добрый день, только что посетила стоматолога, воспалился зуб мудрости и от воспаления мне стоматолог прописал Сумамед (Азитромицин). У меня ВПР и врач об этом знала. У меня митральная недостаточность 2 степени, увеличено левое предсердие, мучает экстрасистолия и пробежки параксизмов НЖТ. Почитала отзывы на Сумамед и во времена ковида от него скончалось достоточное количество сердечников. До врача не могу дозвониться, боюсь принимать без консультации врача Сумамед, у меня есть к нему прямые противопоказания? Он опасен для меня?
Здравствуйте, более 2 недель беспокоит боль в грудной клетке ноющего характера, давящая , жгучая , то проходит то опять, ночью все нормально а в течение дня болит единственное утром просыпаюсь от того что руки немеют . была у терапевта ЭКГ в норме , прописала эринит для профилактики курсом 10 дней, но результата ни какого . имеется грудной , шейный остеохондроз, пмк 1ст, синусовая тахикардия, гипертония , подскажите что это может быть
Здравствуйте. В пятницу была операция по удалению желчного пузыря лапароскопия. Давление во время операции и пульс было в норме. 122 на 80 и пульс 71. После операции на 2 день стал беспокоить повышенный пульс. Когда хожу больше 110,когда лежу бывает 80-92.
Недавно делала экг, показало ритм правильный, никаких отклонений нет
Что это может быть тогда? Или это последствия наркоза?
Здравствуйте
Девушка, 24 года. Вторую неделю принимаю Золофт, сегодня выпила 75 мг. За все это время замечаю что иногда тяжело вздохнуть полной грудью, зеваю и точечно болит в левой груди сбоку, бывает побаливает сзади с левой стороны. Год назад проверяла сердце с помощью экг, холтера и велоэргометра, врач сказал что все в порядке. Я не могу понять, болит сердце или нет.
Добрый день ,

Две недели назад прошел холтер , в момент ношения холтера вечером интенсивно катался на велосипеде около 20 мин, с подьемом в гору и быстро , холтер показал смещение сегмента ST на 1.4 мм на пике нагрузки с пульсом 145 ударов в минуту , продолжительность депрересии сегмента ST была около 9 мин , с максимальным смещением 1.44 мм. За сутки количество экстрасистол было 15-17, клинически значимых пауз , блокад и проч. не было , но из за депрессии сегмента ST врач в заключении написала, что нельзя исключать преходящую ишемию миокарда . Кардиолог сказала , что это не является истинной ишемией, и смещение это было на фоне тахикардии. Все же я сделал УЗИ сосудов шеи , там все чисто , врач сказала что по УЗИ все отлично и также прошла велэргометрию ,, заключение : Проба отрицательная , макс достигнутая ЧСС 162 уд в мин. Это было несколько дней назад , было очень жарко , я опаздывал и когда забежал в кабинет , плюс сильно волновался , было что то наподобие панической атаки ,пульс уже был 100. И с таким пульсом и давлением 130/90 приступили к тесту ,

макс ЧСС 160 , значимых изменений ST не зафиксировано , макс АД 180/100
Проба отрицательная
Реакция на нагрузку гипертензивная
Реакция ЧСС избыточная
Толерантность к нагрузке ниже средней
Нагрузка 100Вт

Кардиолог с которой я консультировался после сказала , что все в порядке , исключен , все хорошо.
Последние несколько месяцев был повышен холестерин 7,5. До этого был всегда 6-6.5.
Рост 182см, вес 79 кг( набрал около 4 кг ) обычно вес 75-76
Занимаюсь фитнесом , йогой,
В анамнезе грудной остеохондроз , тревожное растстройство , были панические атаки, принимаю курсом габапентин .

Вопросы
1) может ли это быть преходящая ишемия или она исключена даже с нагрузкой 100Вт и достигнутой ЧСС 160? Так как во время холтера нагрузка была сильнее , но ЧСС была 145 , или ВЭМ исключает ишемию в моем случае?
2) Есть сколиоз и грудной остеохондроз , прохожу лечение у остеопата и ортодонта по данному заболеванию, это может как то влиять на сердце ?

УЗИ сердца делал полгода назад , там все было в норме .
Добрый день! Дочери 22 лет был сделан Холтер, на нем зарегистрировано 40 эпизодов суправентрикулярной тахикардии. На распечатке Холтера был показан 1 эпизод, по которому кардиологи, с которыми консультировалась он-лайн, сказали, что тахикардия синусовая. Запросила еще примеры. Посмотрите, пожалуйста, какой все же это вид тахикардии. Разве бывает НЖТ с ЧСС менее 100?

Распечатка примера НЖТ https://drive.google.com/file/d/1r6PBTDrabRg1Nsy6iMpzO54-lLq57vDH/view?usp=drive_link

Весь Холтер https://drive.google.com/file/d/17205jTO06oekm63GXWyHpj9iv3URrjdO/view?usp=drive_link
Добрый день. 2 года уже мучаюсь с перебоями в сердце. Чувствую толчки каждый день. Нет сил уже. Ком в горле. Озноб. И экстросистолы. Постоянно. Не прекращаются. Только когда засыпаю все хорошо. Просыпаюсь и по новой. Узи сердца прилагаю. В заключении. ;сократительность миакарда высокая. Я думаю ,что это что то серьезное. Площадь поверхности тела (м)2
см. масса тела
1.72
Аорта: диаметр на уровне аортального клапана дуга
26
Особенности: а0-18
Ритм
62
КГ
правильный
ЧСС
мм. в восходящем отделе
74
30
мм. в нисходящем отделе
22
22
Левое предсердие:
34
Передне-задний размер в 4-х камерной позиции
Особенности
MM
MM
Левый желудочек:
Размер: конечно-диастолический конечно-систолический
23
в 4-\ камерной позиции
Особенности
41
Показатели ЛЖ
КЛО мл
КСО мл
М-режим
В-режим
74
18
УО мл
56
0
ФВ %
76
0
мО мл
ФУ %
4|44
44
Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП): МЖП (д)
амплитуда движения
MM.
Толщина задней стенки (3С): 3С (д)
9
мм, 3C(c).
Относительная толщина стенок левого желудочка (ОТС):
Масса миокарда левого желудочка (в М-реж):
Масса миокарда левого желудочка (в В-реж):
Диаметр выходного тракта левого желудочка скорость кровотока
систолический градиент в выходном отделе левого желудочка
9
мм. МЖП(с)
СИ л/ мин/м
&#44536;
2.41
0
15
14
114.13
мм,амплитуда движения
0.44
г, индекс массы г, индекс массы
66.35
0
MM.
м/сек,
0
uM Hg
Особенности
Сократимость миокарда (указать):
1.Нормокинез
4.Дискинез
2. Гипокинез
5.Аневризматическое
3.Акинез
выпячивание
Нарушение локальной сократимости левого желудочка
Индекс локальной сократимости миокарда 1
УИ. мл ME
33
()
Особенности:
Особенности
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции
Особенности
Правый желудочек: передне-задний размер
Толшина передней стенки правого желудочка: диастола
Особенности
Межпредсердная перегородка: дефект нет
Особенности
23
мм. в 4-х камерной позиции
MAI Состояние створок: фиброз нет кальцино)
Her
максимальная скорость «систола)
максимальный градиси (систола)
площаль эффективного отверстия регургитация
нет
V contracta
Nep
M c Pep
Особенности
MM PHTAR
0
1.14
5.2
Легочная артерия диаметр ствола ветви
8
19
Особенности
Клапан легочной артерии: максимальная скорость (систола)
максимальный градиент (систола)
регургитация
AT
мсек.ДЛА среднее
Особенности
0.52
1.08
Митральный клапай
степень
ісостояние створок: фиброз нет
кальциноз Нет
M/с
E 0.77
M/c. A 0.50
кммІ максимальный градиент (систола)
cM2
площадь эффективного отверстия
степень
вир
мсек, DT
мсек регургитация
MMHg
градиент регургитации
ERO
CM2 VMR_мл
V.contracta
Nep
м/с Рер
0
Особенности
Трикуспидальный клапан
MM
MM
состояние створок: фиброз нет кальциноз Нет
E 0.68
M/c, A 0.44
площадь эффективного отверстия
M/c
регургитация
MMHg V.contracta
степень
градиент регургитации
mmHg
НПВ вдох/выдох
ДЛА систолическое
Особенности
MMile
степень
W/c. E/A 1.55
cM 2
степень
MIST uMHg
TD не проводилась
Перикард:
Сепарация листков перикарда: нет
Особенности
Плевральные полости
без особенностей
Заключение
Глобальная систолическая функция левого желудочка
Глобальная диастолическая функция левого желудочка
Заключение
Размеры камер в пределах нормы. МКР 1 СТ,ТКР 1 СТ.ЛКР 1 СТ. Сократительная способность миокарда ЛЖ высокая. ФВ76 %.
Эликвис назначен на основании рез-в шкалы CHA2DS2VASc (балл за возраст и балл за «скрытую ИБС» - после тестирования с нагрузкой на тредмиле). Д-димер 0,347 мг/л ( На сегодня пороговое значение для пациентов 65+ увеличено до 0, 700.) Дважды перенес ковид (2021 средней тяжести и 2023, легко). АД пониженное, 110/65 в среднем. Бывают скачки (первый замер), но после пяти минут покоя всегда возвращаюсь к своим 110 - 115.

ФП (от 2 минут до часа) случались редко иногда раз в год, иногда в несколько лет. Профилактически принимаю аллапинин (1 т х день), липримар-10. Рез-ты тредмила и анализов крови (общий, биохимия, гемостаз) прилагаю. ИБС не ощущаю, приступов не было. Физически активен, вес в норме (175 х 75). Ежедневно 2 раза х 30 мин разминка, час - велосипед с нагрузкой. На 8-й этаж без одышки. «Толерантность к нагрузке - высокая», по тому же тесту. Алкоголь употребляю регулярно, умеренно (два бокала сухого красного за ужином, или 2 х 50 мл коньяка)


Терапевт с огромным опытом, знающая меня и семью лично (в анамнезе матери тромбоцитопения). высказала мнение, что. учитывая мои низкие тромбоциты, регулярные гематомы, кровотечения из десен, в склеру, хрупкость сосудов, ПОАК могут спровоцировать геморрагический инсульт скорее, чем предотвратить тробмоэмболию.

Недавно сделал ФГС, МРТ головы, КТ легких. Опасных паталогий не выявлено.

Вопрос: прошу высказать мнение кардиолога, желательно аритмолога.

Свежие результаты прилагаю



https://disk.yandex.ru/i/OVU_zoo7dFzt7w
https://disk.yandex.ru/i/LSUaHpXXVNkk_Q
Здравствуйте!

Из хронических заболеваний гэрб, была ябдк. Остеохондроз. Из препаратов которые принимаю - Разо. Рост 164 вес 65кг В детстве я занимала спортом, бег, гимнастика. После редких, но тяжелых приступов сердцебиения, связанных с волнением, не с тренировками (которые у меня вдруг вернулись уже во взрослом возрасте, не появлялись около 20 лет) мне не рекомендовали бегать. Хотя на обследованиях тогда ничего не нашли.
Последние несколько лет я жаловалась на дискомфорт в сердце, тревогу связанную с кардиофобией, были приступы пароксизмальной тахикардии, не зафиксированной. Лечила тревогу антидепрессантами, которые привели в итоге к нарушению обмена веществ, цикла и появился хронический тонзиллит в 30 лет, которого никогда не было, в том числе и у родственников. Гормоны все в норме, щитовидная железа, половые. Прикрепляю результаты не только экг и узи но и кровь. Рентген легких был в норме зимой.

Недавно обратилась к терапевту, по причине боли с левой стороны ребер, руки, пальцев, все началось от стресса, волнение из за стоматологических проблем. Затем началось на работе после стресса, по этому я сразу подумала что это сердце, боли были приступообразные. Продлились несколько дней, сейчас их нет уже. Сильно ломило левую руку. Во время боли сделала экг, поднялась на 6 этаж, результаты прикрепила. Далее сделали еще одно экг в другой день, уже не было боли. Второе экг тоже прикрепляю. В данной поликлинике мне уже второй раз пишут «возможная» нагрузка на правое предсердие. Терапевт никак не объяснил. Сказал сходить к неврологу. У кардиолога очно не была давно.

Вопрос такой, что означает «возможно» нагрузка на правое предсердие? Норма ли это, что изменился размер аорты на 1 см? ранее всегда был 18мм. И почему на узи, за последние 2 года у меня растет размер правых отделов сердца. Прикрепляю два узи за 2023г и два за 2021г. Два из которых делали на одном аппарате. Правый желудочек был 22мм Предсердие на одном из старых узи 34мм. Сейчас на том же аппарате в апреле показало тоже 22мм а через 2 месяца в другой клинике 30мм (при норме до 30) предсердие 45мм при такой же границе нормы. Какая то большая погрешность. При этом аорту изменили одинаково 27-31мм - два года назад и ранее лет десять назад аорта всегда была 18-20мм.

Я хотела сделать мрт сердца, но у нас в городе этого нет, только средостения. Хочу также отметить, что странная реакция на кофе. В подростковом возрасте еще отказалась от него, тахикардия была от одной чашки. Сейчас тахикардии от него нет, легкое головокружение, дергается веко, палец на стопе, чувствую аритмию, какую не знаю, похоже на экстрасистолы. Недавно были пробежки резкого пульса, еле ощутимые пробежки, на пару сек. Чего ранее никогда не было. Сделала холтер, результата еще нет, но и во время его ношения, пробежек не было. Я не зацикливаюсь на симптомах, около года я жила не думая о сердце. Были только пару раз пароксизмальные приступы не более 5 мин, к которым я привыкла, но и они давно не были. По сей день меня беспокоит плохая переносимость стресса, физ. нагрузок, недосыпов. Если я быстро делаю работу дома, тороплюсь, или выхожу после душа, пульс всегда 120-140. При этом вечером пульс падает до 50-60 ударов, и даже при ходьбе по дому не выше 86 ударов, что не свойственно мне. Стоит мне ночью встать в туалет, это как правило 110-120 ударов в момент вставания. Тоесть прирост пульса большой, плохой. Есть небольшие отеки на ногах, около 2х лет, при этом варикоза нет. Через сколько лет таких симптомов мне поставят уже сердечную недостаточность? или все таки можно это предотвратить? Я каждый день хожу только по лестнице, уже больше года. И это никак не помогает, всегда одышка, всегда пульс 140-150 при подъеме. Изредка бывает легко и пульс не выше 115. На холтере два года назад не было ничего плохого, иногда блокада правой ножки, глубокие отрицательные зубцы Т, легкое апноэ во сне. Хотя я периодически просыпаюсь ночью от резкого, шумного вдоха, словно я не дышала долго.











Здравствуйте у меня уже 2 месяца появляются головокружения и замирания в сердце
Сделала суточный монитор

Минимальная ЧСС 49уд/м
Максимальная ЧСС 118 уд/м
Порог для систолического давления днем -101, ночью - 86
Порог для диастолического давления днем- 61, ночью - 48
Циркадный индекс 111% Циркадный индекс снижен
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 3 одиночных экстрасистол

Скажите пожалуйста какое это заболевание?
Чувствую нехватку воздуха, пуль падает до 44 ударов бывает! А так держится 53-57! Болит в грудной клетке и жжение! Чувство давки в грудной клетке!
Здравствуйте, мне 21 год. У меня воронкообразная деформация гр. клетки. По сердцу: пролапс митрального клапана 1 степени и неполная блокада пнпг. ВСД, тревожное расстройство. Проблема следующая, при смене положения меняется пульс, встаю в полный рост, учащается, сажусь становится реже, при вдохе чаще, при выдохе реже. Тонометр показывает аритмию, и пикает сдвоенными сигналами. Обращался с данной проблемой к кардиологу, пожала плечами, ибо на ЭКГ никакой аритмии нет, на холтер не направила. Причем чаще всего значек аритмии высвечивается при давлении 120/70 и с показателем пульса 79. Не знаю ВСД следствие аритмии или наоборот и есть ли вообще аритмия. Может мерцательная аритмия так проявляться? Стоит ли самостоятельно пойти и сделать холтер? Спасибо
Мне назначили 40 мг аторвастатин. Кого ни спрошу - 20 мг назначают в день, а мне - 40. Какая причина может быть? Не многовато ли? Не опасно?
Ввписали из стационара 27.07,с 6.07 не могли востановить ритм. В,стационаре восстановили ритм с помошью сотогексала,но в день когда он восстановился от сотогексала упало давление 75(80)и пульс со 155 до 55. Врач рекомендует продолжать пить сотогексал,но я боюсь из за сильного снижения АД. Другой кардиолог рекомендовал для поддержания ритма пить вместо сотогексала пропанорм 150&#215;3,вот второй день принимаю,давление хорошее,но пульс 50-55. Я,уже незнаю,что делать. Без препаратов мне нельзя,но какой принимать незнаю. Дайте совет пожалуйста
И,еще с моими диагнозами как долго человек может жить?
Скажите пожалуйста,что мне делать и как жить по заключению эхо
Левое предсердие расширено 43,9-59,0 ЛП - 43,9 мм
Полость левого желудочка не расширена. КДР- 58,4мм
Сократимость миакарда ЛЖ удовлетворительная. КСР35,2мм
ФВ -64%
межжелудочковая перегородка не утолщина. ТМЖП 14,1 мм
Правый желудочек не увеличеный
ТЗСЛЖ - 12,0 мм
ПЗР-30,9мм
ПП 37,2 х 54,4мм
АК 19,8мм. АО -36,4мм
Правое предсердие не увеличено
Аортальный клапан трехстворчатый
Стенки восходящего отдела аорты уплотнены,ствоики аортального и митиальных клапанов уплотнены,очаюки фиброза в некоронарной створке АК.Расширение восходящего отдела аорты не регистрируется.
Расширение полости предсердий,полости левого желудочка,
Гипертрофии ЛЖ не регестрируется, Повышена эхогенность эндокарда ЛЖ. Глобальная сократимость ЛЖ не нарушена. Локальных нарушений не регистрируется.Парадоксальное двиюение МЖП.
Перикард.без особенностей.

ДКГ: Нарушение диас олической функции ЛЖ. Митральная регургитация 0-1ст, V макс на аортальном клапане 1,34 м/с, Регургитация на аортальном клапане 2 степени.

УЗ- признаки недос аточности аортального клапана.


Скажите на сколько все это серьезно?
Спасибо за ответ
Здравствуйте,после стентирование (прошло немного более года после операции) принимаю на постоянной основе среди прочих лекарств Аторвастатин 20 мг,он помогает сдерживать уровень холестирина в нормальных пределах. На текущий момент не все лекарства доступны по рецептам, получилось получить Аторвастатин вместо привычной дозировки 20 мг - 10 мг,могу ли я принимать теперь вместо одной таблетки две?
Заранее спасибо за любой ответ.

Добрый вечер!
Поставлен диагноз по ЭКГ -субэндокардиальная ишемия.
Лечение аторвастатин, бисопролол, кардиомагнил.
Холестерин 8, сосуды шеи 20%.
Правильно ли назначено препараты?
0