Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Хочу выразить огромную бланодарность Всем докторам,которые оперативно ответили на мой вопрос!отдельно хочу пожелать Эдуарду Романовичу долгих лет жизни!низкий всем поклон!
Спасибо большое!

Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2017 03:01
Принимаю препарат перинева 8мг месяц.уже третий день пульс учащается до 110 ударов.может ли учащаться пульс от перинева?
Нет. От таблеток ПЕРИНЕВА пульс не учащается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2017 02:38
Скажите пожалуйста если бы были бы проблемы с сердцем ,мог бы я пробежать метров 40 очень быстро без последствий? Заранее извините за такой вопрос ,просто хочу понять действительно это хондроз и успокоиться . Заранее спасибо.
Наверное, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2017 02:36
Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович!Крепкого Вам здоровья и долгих лет жизни! Большое спасибо за ваши ответы!
Мое постоянное давление 100-70 и 110-70 очень редко поднимается до 128-90.В последнее время участились экстрасистолы,стараюсь не обращать внимание.По ЭКГ НБПНПГ ЧСС 60 УЗИ ложная хорда,беспокоит периодическое понижение давления до 88-60 легкое головокружение.Скажите пожалуйста такие цифры не опасны для здоровья? Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Это же относится и к ложным хордам. А такая степень снижения давления опасности не представляет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2017 01:52
Здравствуйте. Из за болей в ноге сплю по ночам максимум 2 часа-это продолжается в течении 3х недель. После того как встаю с кровати резко повышается давление до 180 на 85 - одышка и иногда боли в груди справа. Возможно ли такое состояние из за недосыпания? был инфаркт в том году. Кардиограмма сейчас более менее в норме.
И недосыпание и длительные боли могут повышать давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2017 01:48
моей тете 80 лет. кардиограмма показала , что она перенесла инфаркт «на ногах». терапевт назначал лечение : 7.00- престариум 5мг, 10.00 - конкурс 2,5мг и верошпирон 25мг, 22.00-карлики 10 мг,23.00-аторвастатино 20мг. Результат:в 4 утра давление верхнее 165- 175, нижнее 90 - 125, руки трясутся, холодные, боли в сердце (жжение), а к 21.00 давление верхнее 90-100, нижнее 50-70, чувствует себя значительно лучше. так продолжается уже несколько дней, живёт она в посёлке, до больницы не может дойти, а терапевт не может прийти к ней уже 2 дня. Врач со скорой сказал,что надо менять лекарства ,или дозы, или режим приема. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Уважаемая Наталия!

ВЫ безбожно перевираете названия лекарств: "аторвастатино" это вероятно "АТОРВАСТАТИН", "КОНКУРС" это вероятно "КОНКОР", а что такое "КАРЛИКИ"? Может быть попробовать увеличить дозу "ПРЕСТАРИУМА" до 10 мг и КОНКОРА до 5 мг в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 20:18
У меня 17 дней назад начались перебои в работе сердца без определенных причин. В течение суток сбои могут происходить каждую минуту(от 0 до 5 сбоев). Перебои единичные. Во время сбоев сбивается дыхание. Нет ни обмороков ни головокружения,в глазах не темнеет. Во время перебоев частота пульса 60-70 ударов в минуту. Чтобы уменьшить эти ощущения меняю положение тела(встаю,сажусь,ложусь) Я не курю, почти не употребляю спиртное,не пью кофе,активно на любительском уровне занимаюсь спортом(пробежки,футбол,велотренажер)У меня язвенная болезнь ДПК в стадии ремиссии. Операционных вмешательств не было.Принимаю в течение последней недели Панангин по 1 таблетке 3 раза в день,оценить его эффективность пока не могу.Мне полных 44 года,прошел полное обследование,результаты имеются,но не могу прикрепить здесь.Мог бы отправить по почте.Местные кардиологи не могут определиться с диагнозом и назначить лечение.Прошу помочь поставить диагноз.
Обычно такие толчки и перебои связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. А ПАНАНГИН это пустышка, рассчитывать на его эффект наивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.07.2017 01:44
Добрый день. Страдаю много лет симпато-адренаоовыми, которые ведут себя каждые три года с новыми проявлениями. Долго искали феохромоцитому. Не нашли. Последний приступ 3 года назад с давлением впервые в жизни 240на 120 не могли купировать. В венах не было крови. Централизация кровообрашения и ввести внутривеено невозможно было препараты. В итоге таки удалось после магнезии ввели дофамин. Давление нормализовалось за минут 15 до 110 на 80. Отвези в больницу. Обследовали . Ничего не нашли. Приступ повтооился на глазах врачей еще 2 раза. Не купировплся ничем. Кололи сибазон вынужденно. Такое АД было впервые. Раньше только тахикардия и я жила на анаприлине. Все анализы на гормоны сданы были-норма. КТ с контрастом надпочечников на период пост приступа нормальное. Катехоламины тогда в норме. В течении полугода АД потом поднималось часто до 130-140 , переносилось тяжело. Потом привыкла, но на нолипреле 2.5 вывела на нормальное. Сейчас так- « иногда » повышается. Но происходит резко, внезапно на ровном месте.150-160.Бывает это очень редко. 2 недели назад поднялось до 160. Была скорая. Но три дня я боролась с цифрами 140-150. Потом резко упало. Упало до цифр 100 на 80 и даже 80 на 58 было вчера. Но при этом пульс от 80-90. Я не понимаю почему такой перепад. От больших цифр до вдруг низких. Экстрасистолия стала мне подругой лет 10 назад после сильного стресса. Но она периодами уходит. Даже нп долго. Вот последний год не было. Сейчас эти две недеди сопровождаются сильными частыми экстрасистолами. Делала УЗИ сердца. Заключение-«Гемоденамически незначащий пролапс митрального клапана. Систолическая функция миокарда ЛШ хорошая. Аорта диаметр клапана 19мм. Диаметр клапана аорты на уровне клапана 33мм, в восходящем отделе 32мм. Систоличный градиент на клапане аорты 8мм рт.ст. Легочная артерия. Гипертензии не выявлено.Систоличный градиент на КЛА 4.0 рт.ст. минимальная регургитация. Давление в ЛА сист.27 рт.ст.. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН. Диастоличный градиент ц.4мм.рт.ст. ( не должно быть). Не значительная регургитация. ТЁХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН. Минимальная регургитация. Максимальный градиент 24мм. Рт.ст( До 20). ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. Передне-задний размер 33.4мм, или 17.6 мм«2. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. Площадь сечения 13см»2, или 6.8см«2/м»2.p,nn=7мм.рт.ст. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК . Конечно-диастолический размер ПЖ 30 мм, меньше левого. Конечно- диастолический индекс 15.8мм/м«2. ПЕРИКАРД. Без особенностей. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУЛОЧЕК. МЖП 10.9мм. ЗСЛЖ 10.8мм. Фракция по методу » Площадь-длина«. КДО 65см3. КДИ 34см»3/м«2, УО 37 см»3, ФВ 57%. Обследование проводилось в институте Шалимова 10 дней назад. Сказал специалист УЗИ что якобы сердце здоровое, но него что- то влияет. Например выброс гормонов. ВОПРОС.Если три года всё вокруг да около, диагноза сеодечного нет, да и собственно ни эндокринологи, ни неврологи ни одноно не поставили кроме многоузлового зоба, на анализы щитовидки норма, то..- можно ли заниматься в зале на беговой дорожке, делать упражнения рост 170 вес 73. Модно ли плавать в бассейне и модно ли сейчас ехать по путевке в СПА зону ( Лес, бассейны, вихревые ванны, массаж, инфракрасная сауна и соляной грот).,для оздоровления, или мне это противопоказано. И самое главное напрягает что эио за низкое АД вплоть до 80 на 56 при пульсе 90. Ведь » лупит« дрожь, а при таком АД принять анаприлин нельзя. Дрожь снимает только анаприлин. Все успокоительные явно из другой оперы. Не помагают всякие афабазол, фенибут, адаптол и т.д... Толтко на еачало приступа при норм лавлении но рвущем вверх пульсе и давлении анаприлин пол таблетки 10мг, пол таблетки гидазепама 2 мг корвалол до 20 кап и иногда нолипрелл половинка 2.5 И обычно купирую. Но что делать сейчас..когда пульс несется вверх, а давление вниз. Это ВСД проявления или это опасно уде для серлца такое АД. Зочу спать..вялая..заторможенная из-за него. Мне ОГРАНИЧИВАТЬ СЕБЯ В ФИЗ НАГРУЗКАХ ИЛИ НЕТ? В спорт щале не смотря на тренировки с тренером при нагрузкпх пульс срывается. Я не знаю может это норма. Но какая норма в зале, чтоб щнать когда остановится, до каких цифр. При быстрой хотьбе у меня 126. Но я чувствую от этого дискомфорт. Все приседания и прыжки исключены. Задышка мгновенная. И при поднятии по ступенькам тоже одышка просто так давно. Тренировки ситуацию не меняют. Может я просто неврастеник??? Пожалуйста скоординируйте мои действия в спортзале и главное скйчас. Когда ыизнагрузки отменила из-за низкого АД и пулься большого. На кардиограмме ничего такого. Иногда стали писать под вопросом легкую гирертрофию левого делудочка. Т.е. говорят ищ-за скачков АД. А диагнлз раньше писали Кардиомиодистрофия.За консультацию оплачу. Очень довкряю Вашему сайту и специалистам. Нищкий поклон. Сталкивалась и была довольна очень.
На эту минуту. АД 95 на 59. Пульс . 82. Простите, если жто имеет значение. В 1996 году перенесла нейроинфекцию. Был диагноз арахноидит под вопрсом, потом звучало как » послелствия перенесенной нейроинфекции в виде симпатоадреналовых кризов и левосторонней пирамидной недостаточности«
Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 17:46
Добрый день. Очень прошу простым языком сказать, что же все таки показал суточный мониторинг сердца.

Кратко: при ходьбе есть ощущения похожие на головокружения, чувство отлива крови от головы, потемнения в глазах, накатывающая сонливость. Легкие покалывания в сердце.

В состоянии покоя, сидя, лежа - все симптомы проходят.

Ищу причину. В стадии обследования всего. Расшифруйте пожалуйста. Спасибо.

Мониторинг начался в 09:14 и продолжался 23 ч 59 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован
синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, частые эпизоды миграции водителя ритма по
предсердиям, которые преобладали в пассивный период суток, синдром РРЖ. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 79 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 50 уд./мин, зарегистрир. в 05:06:09.
Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 162 уд./мин, зарегистрир. в 12:56:55.
Ритм пациента включал 05 ч 11 мин 11 сек синусовой брадикардии и синусовой брадиаритмии, которые были
зарегистрированы в ночные и утренние часы. Эпизод наиболее выраженной синусовой брадикардии был
зарегистрирован в 05:06:09, длительностью 06 мин 50 сек., с минимальной ЧСС, равной 50 уд./мин.
Ритм пациента включал 01 ч 38 мин 34 сек синусовой тахикардии, зарегистрированной в активный период
суток. Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 12:56:55, длительностью 02 мин 05
сек., с максимальной ЧСС, равной 162 уд./мин.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, зарегистрированная в
вечерние часы, состояла из 2 одиночных ППС.
Максимальный интервал R - R составил 1300 мс., зарегистрирован в 01:57:35.
Усредненный интервал QT равнялся 379 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc
(корригированный) равнялся 428 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся287 мс, зарегистрир. в 12:57:00. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 370 мс,
зарегистрир. в 11:01:00. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 13%.

За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс), дислокаций сегмента ST
ишемического генеза, нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.
Суточный мониторинг показал совершенно несущественные отклонения в работе сердца, которые не объясняют имеющихся жалоб и не требуют никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 20:21
Здравствуйте, Помогите расшифровать УЗИ сердца. Мне 29 лет. Сегодня прошла УЗИ, вот результаты: Полости сердца не расширены. Створки АК, стенки АО уплотнены. Стенки МЖП и ЗСЛЖ не утолщены. Передняя створка митрального клапана пролабирует в полости ЛП на 29 мм. МПП и МЖП лоцируется на всем протяжении. Глобальная сократимость миокарда удовлетворительная. Фи 95%. Заключение: Уменьшенные размеры сердца. Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана. (подробнее здесь: http://03online.com/news/rasshifrovka_ehokardiograficheskogo
_obsledovaniya_onlayn/2017-1-18-242469#answer_519775?utm_sou
rce=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=midd
le)
Все то, что вы описали, является вариантом нормы. А дополнительное вложение не раскрывается, появляется сообщение, что оно уничтожено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 20:11
Здравствуйте мне 17 лет и мне поставили диагноз гипертензия 2 степени. Подскажите чем это опасно и лечится от это. И чем отличается гипертония от гипертензии?
Ничем не отличается. Только буквы разные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:51
Здравствуйте, Эдуард Романович помогите расшифровать заключение суточного мониторирования с последующим лечением если нужно. Синусовый ритм со средней суточной ЧСС 81 в минуту, среднедневная ЧСС 82 в минуту, средненочная ЧСС 79 в минуту. Циркадный индекс 1,03 ( норма 1,22 - 1,44). Эпизоды тахикардии регистрировались в дневные часы постоянно, ночью единичные эпизоды. Всего зарегистрировано 83 эпизода тахикардии. Максимальная ЧСС 125 в минуту. регистрировался в период времени 09:07. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. НЖЭС зарегистрировано 6, максимально 2 в час.
Тренд сегмента ST: За время мониторивания наблюдалось нарушение реполяризаии по передней стенке ( канал №3) по типу отрицательного з.Т.
Ночью спала плохо, поэтому возможно все время была тахикардия.
23:43 минимальная - 59 максимальная - 105. 00:43 мин. 57- макс. 93 01:43 мин 56- макс 115. 02:43 мин 64 макс 113, 03:43 мин 61 макс 103. 04:43 мин 57 макс 102, 05: 43 мин 56 макс 97. 06:43 мин 60 макс 100. Что делать?
По-моему, ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Такое заключение не требует никакого вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:50
Мужчина 58 лет. В 2013 году первый приступ мерцательной аритмии.
В прошлом году их было 5 шт. Был приступ с панической атакой и вызовом скорой.
Обследование в НЦССХ им. Бакулева А.Н. МРТ ,холтер и коронаронграфия патологий не обнаружили. Анализы на щитовидку в норме.
До этого были приступы подъема давления. При стрессах на работе.Максимум до 200/100/ Обычное давление до 140\80.
Был назначен прием кордарона. Начитавшись об осложнениях .принимать не стал.
Начал заниматься дыхательными упражнениями,зарядкой. Давление стало в норме.
Обычно не выше 135/80. Но в мае и сегодня были два приступа.Длительность 6-8 часов. Переношу их достаточно легко, т. к. дыхание стало натренированное.
Начинаются они ночью.Обычно, дважды за ночь, встаю в туалет. И после подъема чувствую.что сердце трепыхается.
Прошу совета,что делать мне дальше.
Жить.как жил и просто перетерпливать приступы,или пить таблетки.
Или добиваться операции в НЦССХ ? Мой младший брат делал там операцию,она помогла,хотя пульс и у него периодически скачет.но без аритмии. Никаких патологий у брата .перед операцией,не нашли .
При такой частоте приступов мерцательной аритмии вероятно для их профилактики стоит принимать антиаритмические препараты, типа ПРОПАФЕНОН или СОТАЛОЛ. Но поводить такое лечение надо только под наблюдением очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:41
Добрый день, уважаемые доктора!
Маме 75 лет, ИБС, мерцательная аритмия, атеросклероз, гипертония II ст.

Принимает Небилет 5 мг. днём и Физиотенз 200 мг утром и вечером. Давление держит плохо. Также принимает Ксарелто, Аллапинин 25 мг. х 3 и Аторвастатин 10 мг.

Врач предложил другую схему лечения - утром с интервалом в 30 мин. принимать Небилет и Нолипрел Форте 5/1,25.
Можно ли сочетать эти препараты при мерцательной аритмии, не спровоцируют ли они её?

Кроме того, еще один момент, когда в выходные я дома, мама чувствует себя прекрасно, давление 110/70 ЧСС - 53-57.
Как начинаются будни начинается подъем давления. С чем это связано?

Заранее спасибо Вам!
Зачем нужен АЛЛАПИНИН непонятно. Все остальное лечение разумно, все сочетаемо.
А подъемы давления в будние дни, когда Вас нет рядом, понятны, это типичная стрессовая реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:22
История не понятная , дело в том что отдыхая с друзьями на даче , были в бане , вышел из парилки и стало плохо , открыл глаза от того что меня приводили в сознание , говорят что просто позеленел и сжал зубы ( не сильно) и уснул как будто , когда очнулся ничего не болело не кружилось . Затем начались непонятные ощущения в людных местах , мысли будто сейчас что то случится , как будто опять упаду С стало страшно и ушёл например в машину , там легче , иду обратно в люд там опять накрывает , потом дошло до того что из дома стремно выходить ( голова кружится , ноги ватные и прочие ) пришёл к терапевту( у врачей не был с 18 лет , волновался очень) она поменяла давление там было 160/90, она начала панику ( после этого с тонометром дружу , как его беру так уже 160 ) сам спортсмен , занимался хоккеем и тяж атлетикой , много обследований и никаких особых отклонений , но беспокоит все время то сердце , то голова кружиться и мысли что снова упаду ! Превратился в запуганного кота просто !нашли гайморит и кисту верхнечелюстной пазухи , сделал операцию теперь Ее нет ( на момент потери сознания был гнойный острый синусит ) пили пиво , курили сигареты и кальян ! На улице было прохладно обследования не выявили никаких серьезных проблем , так возрастные изменения , энцефалограмма спокойная , ЭКГ хорошее , УЗИ тоже без патологий
Вопросы у меня такие к вам , скажите пожалуйста что же это было ?

1) почему я потерял сознание ( никогда этого не было был полностью здоровый как бык )

2) почему в людных местах или когда пешком идти от одной только мысли миллион симптомов ?

3) проходил тренинг Павла Федоренко стало легче , но симптомы остались и я не езжу в метро а о самолете и речи не идёт

4Щекочет сердце , замирает , то мутнеет в глазах , то сильно вибрирует в сердце , то стучит. Что соседи слышат!
Обследования невролога « соматофорная вегетативная дисфункция » что это !?

5) почему синеют холодеют конечности !?

Лечение Нобен , Кавинтон , мексидол и много всяких препаратов , непомогло , даже Энап и конкор

Ответьте если Вас не затруднит ! Заранее спасибо

В детстве был гидроцефальный синдром это может быть что у меня типо рецидива , признаков ВЧД нет при обследованиях !!
Думаю, что все это проявления невроза. Одним из его названий является "соматоформная вегетативная дисфункция". Звучит солиднее. Стоит дороже. А все остальное вполне укладывается в это представление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:38
Здравствуйте, в последнее время меня мучает высокий пульс. Сегодня смерила давление на аппарате. Пульс 136, при этом верхнее давление 86, нижнее 72. Мне плохо: в глазах темнеет, чувство, что задыхаюсь. От чего это может быть и какие таблетки можно выпить, чтобы это убрать?
Здесь смотреть надо. Принимать таблетки только "от пульса" бессмысленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:31
Можно при пульсе 60 ударов в минуту пить Дигоксин? У меня и давление низкое( 100 на 60) и пульс маленький.Выписали Дигоксин а ведь от него пульс будет еще меньше? Спасибо.
ДИГОКСИН принимают при сердечной недостаточности. Если есть соответствующие показания, то такая частота пульса не является препятствием к приему. А вообще для такого назначения надо оценить всю клиническую картину, а не только частоту пульса, что может сделать только лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:29
Здравствуйте!В заключении узи сердца написано Пролапс митрального клапана первой степени с митральной недостаточностью 1-2 степени.Разворот корня аорты.Что значит этот разворот?Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно?
По моему это ничего не значит. И ничего серьезного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:26
около месяца беспокоят экстрасистолы. на ХмЭКГ выявлены полиморфные желудочковые экстрасистолы 3гр. 426 в сутки. пью панангин,валериану, эгилок 1,25 утром. опасно ли это? правильно ли лечение?
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:24
Скажите пожалуйста а колит вот не постоянно а начальствующего характера под левой грудью это к сердцу имеет отношение? Просто на работе как подошол к станку и началось .
Думаю, что не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:24
Здравствуйте,мне 20 лет,есть жалобы на боли в сердце,давление,сердцебиение ,особенно плохо в последнее время реагирую на нагрузку,значительно повышается пульс и давление,при резкой нагрузке иногда давит в груди 3-5 сек,а иногда при сильном сердцебиении слегка больно от толчков сердца.Обследован,в пределах нормы всё,небольшие отклонения(вариант нормы),тахикардильный синдром,толерантность к нагрузке снижена.Врачи говорят всд,невроз.Скажите пожалуйста, укладываются ли мои симптомы в невроз,и всд? И например,я пошёл на улицу в магазин,100 метров туда,100 обратно,зашёл домой (2 этаж) смерил давление сразу,150 на 90,так всегда после ходьбы, плюс минус 5-10,в течение 5 минут приходит в норму.Должно ли давление на столько подниматься во время не быстрой ходьбы,или моё давление слишком высокое для такой нагрузки? Спасибо.
Думаю, что правильно говорят. Невроз. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 16:18
Обязательно-ли при сердечной недостаточности должна быть одышка в положении лежа? У меня только когда хожу. Спасибо.
Информация недостаточна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 02:42
Помогите расшифровать анализ крови. фибриноген 468,0,протромбиновый индекс 95,0, мно1,04
Нормальное свертывание крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 02:39
Добрый вечер!

последнее время стали появляться частые ЭС (через 3-5 ударов) после небольших физических нагрузок - походил/пробежался, при этом пульс поднимается до 100-110. Ложишься - все проходит. Стоит просто встать - начинаются. Но при этом через час могу сделать 30 отжиманий и Эс не будет.
Удалось зафиксировать такой приступ на экг. Можете как то прокомментировать это экг?




Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.07.2017 02:40
Здравствуйте. Выполняла 12-канальное холтеровское мониторирование. Результаты по количеству экстраситол никогда не превышали больше 400.

В этот раз их 1332, из них 1110 желудочковые. (Результаты холтера по ссылке https://yadi.sk/i/LRThjGg43LCaV6)


Также беспокоит удлиннение коррегированного QT-интервала. Результат до 499 мс в течение 5 часов 45 минут (33% времени).

3 месяца назад (в апреле) делала и экг и узи сердца, все было в пределах нормы (результаты по ссылке)

Эхо - https://yadi.sk/i/zEYE8bgk3LCbBq

ЭКГ - https://yadi.sk/i/0eqD2_--3LCboo

А 3 недели назад начала заниматься фитнесом, перешла на правильное питание. Чувствую себя хорошо, единственное, ощущаю экстрасистолы.


Вопросы:
1. Насколько серьезны описанные мной выше результаты QT и экстрасистолы). Есть ли повод для беспокойства?
2. Требуется ли медикаментозное лечение?
3. Влияют ли физнагрузки на увеличение описанных мною показателей (чисто экстрасистол и QT)?

Спасибо за ответ.
1. Нет повода для беспокойства.
2. Медикаментозное лечение не нужно.
3. Чаще не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:29
Здравствуйте, у меня проблема следующего характера. Все началось года 2 назад, когда утром, проснувшись, я повернулся на левый бок и ощутил замирания сердца, причем почти после каждого нормального удара. Очень сильно испугался, вызвал скорую, конечно же себя накрутил мыслями о скорой смерти... Все это продолжалось около 10-15 минут, может меньше, в таком состоянии тяжело было засекать время. В итоге к приезду скорой все прошло. Мне сняли ЭКГ, сказали, что все хорошо и дали 2 таблетки Анаприлина под язык. Слава Богу, больше этого не повторялось, но началось другое. А именно, единичные толчки сериями, то есть я вдруг ощущаю толчок в груди и далее следующий, но уже меньшей силы, потом третий уже еле еле и все проходит. Сражу же мерю пульс, все в норме, как будто это и не сердце вовсе, хотя может и вправду не сердце, трудно сказать, но частенько после таких толчков приходит изжога. Бывает такое редко, около 5-10 раз в день. Затем ещё веселее, после физический нагрузок, преимущественно на мышцы грудной клетки, ещё и на голодный желудок, бывает ощущения, как будто что-то дергается в области сердца, я хватаюсь за пульс, он ровный, без перебоев, но сразу нарастает, скорее всего из-за нервов. Меня очень успокоили ответы специалистов на этом ресурсе и я более менее успокоился и перестал обращать на это внимание. Но, не так давно появился ещё один «прикол», один раз было в состояние покоя, другой во время нагрузке (капал траншею). Резкая боль за грудиной посередине, причем так же резко и проходящий, то есть где-то секунда-две. Пока было два раза, но меня это пугает, начитался, что это похоже на Стенокардию. Из обследования делал только только ЭКГ, нашли только полную блокаду правой ножки пучка Гиса, в остальном все в норме.

Скажите пожалуйста, похоже ли все это на Экстрасистолия (серия толчков, описанных выше) и Стенокардию (резкая боль за грудиной по середине на несколько секунд)? И нужно ли мне что-то обследовать дополнительно, если ЭКГ делал месяц назад? И вообще какая причина может быть в этой моей проблеме, мешающий мне жить нормально?

Заранее, огромное всем Спасибо!
Экстрасистолия может быть. Стенокардии быть не может. Невроз есть. Его и надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:32
Здраствуйте ) спасибо вам за Ваши ответы и очень хорошие советы !!! Обращалась к вам ранее за перебои и дыхание,хотим с подругой поехать на море ехать около 3 часов...как то страшно вдруг там начнутся они очень пугают эти толчки ...становиться плохо и страшно ( дома сидеть все время не выход но при мысли что куда то ехать становиться плохо ( может ли море или поездка влиять на сердце ? Большое спасибо
Море и поездка могут влиять на сердце только положительно, в хорошую сторону. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:38
Добрый день. Холтер два месяца назад делал, я сюда выкладывал результаты и вы говорили что все нормально и можно физ нагрузки.
Я заметил что иногда пульс долго приходит в норму после упражнений , держится 85-95 в покое. Хотя обычно в поклк ( без физ нагрузок ) у меня пульс 55-65. Такой повышенный пульс держится около часа +- , а потом опускается до 70-80.

Во время кардионагоузок - средний в час 116 , максимальный 160.

Нагрузки переношу нормально, а вот после нагрузки через пару минут состояние возникает как при ПА и начинаю я нервничать и пытаться ограничивать себя, боясь что потеряю сознание. Думаю этот вопрос надо будет обсудить с психотерапевтом.

Также напрягает ощущение нереальности и подкатывание волны с желудка в грудь от чего сразу в пот кидает и начинается ощущение ПА и хочется куда-то сбежать и умыться водой и в прохладное помещение. Это тоже проявление невроза ?


Стоит ли переживать и перестать заниматься физ нагрузками ?

Кстати , бывает изредка накопление давления в грудкой клетке и это все подкатывает к горлу , от чего возникает тревога сильная и растерянностью и слабость. Дорога к психотерапевту ?
Думаю, что Вы правы. Вам надо к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:35
Здравствуйте доктор. Моей маме 78 лет недавно появилась мерцательная аритмия были у терапевта делали ЭКГ к кардиологу только завтра. У мамы гипертония , а сейчас давление упало 90/60/80 принимать ли таблетки от давления, которые она пьёт постоянноБольшое спасибо
Можно и пропустить один день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:33
Здравствуйте
Попал я к кардиологу отдал эхо и монитор, сказала что сердце здоровое и дала анализы.
По анализам выявилось что гемоглобин высокий 189, эритроциты, железо и все остальные показатели нормальные.
Стоит ли обращать на это внимание и лечить высокий гемоглобин?
Можно не обращать внимания. Можно стать донором. А курение тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.07.2017 18:27
0