Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Мужчина, 50 лет, сахарного диабета нет, перенес в марте обширный инфаркт, после инфаркта ФВ была 53%, после трех стентирований через 3 месяца ФВ стала 43%. Принимает ранекса 250(2 мес), форсига 10(8 дней) ,эспиро 25(1 мес) , юперио 50х2р/д(3 дня). Появилось ощущение сжатия сердца. Какой из этих препаратов может давать такую побочку? Чем заменить? Верно ли подобрано лечение? Какие нужно сдать анализы для контроля крови и как регулярно?
Добрый день. Поставили тахизависимую аритмию, но под вопросом. Вы не могли бы посмотреть, пожалуйста?



Здравствуйте планирую беременность. Мне 32 года, рост 160 вес 55. Наблюдаюсь у гинеколога нерегулярный цикл. Буду принимать гормоны Дюфастон. Беспокоят перебои в работе сердца в состоянии покоя и более выраженно при физ нагрузках даже минимальных в виде толчков,замирания трепыхания. Обратилась к кардиологу, прошла все обследование кровь, экг,вэм,холтер. Врач рекомендует делать чп эфи чпэс. Я волнуюсь. Сказала она мне есть риск внезапной остановки сердца и если хочешь хорошее качество жизни и жить долго надо делать. Типа мысли про беременность пока стоит отложить. Подскажите пожалуйста на сколько безопасна эта процедура и стоит ли её делать? Не хотелось бы делать данную процедуру и лишний раз бить током сердце , возможно есть какие то другие методы выявления патологии? Прикрепляю ссылку и результаты обследования, анализы крови и осмотры врачей кардиологов https://disk.yandex.ru/d/o2s-7r0M9labVA
Хронические болезни: Аменорея, брадикардия, гипотония, дисгормрнальная кардиомиопатия, пмк , нбпнпг и левой,гастрит, пиелонефрит, сосудистые патологии,остеохондроз.
Здравствуйте, не люблю самолеты и каждый полет сопровождается напряжением и страхом, из-за в самолёте учащается сердцебиение, холодеют руки. В спокойном состоянии такого нет, только вот при страхе. Как быть? Переживаю за сердце при взлете самолёта.
Обследование выявило пролапс митрального клапана 1 степени регургитация 0-1 ст. Остальное в норме..
https://diеsk.yandex.ru/i/vTUVo3Du4SX1LQ. Здравствуйте муж 48 лет уже несколько дней давит в груди чаще всего чуть ниже центра плохое самочувствие , головокружение и такое самочуствие очень часто , уменя обнаружено шейно грудной остеохондроз есть грыжи позвоночника думаю что такое самочуствие изо этого. При осмотре сделал ЭКГ терапевт сказал все норме не ошибся ли он смущает волнистость . Заранее благодарю.
Здравстуйте, повторила Холтер, ранее на Холтере были то экстрасистолы, то паросистолы.
Заключение:Основной ритм синусовый. Ср. дневная ЧСС 99 за 1мин., ср. ночная ЧСС 80 за 1 минуту (снижение ЧСС недостаточное). Максимальная ЧСС 169/мин ( подъём на 5 этаж), минимальная ЧСС 54/мин.(период сна). Одиночные паузы, не больше 1500 мм, обусловленные СА блокадой 2ст. 1 типа. Предсердные и желудочковые экстрасистолы не выявлены. При ЧСС более 120 за минуту в отведениях ІІ, ІІІ, AVF, V, регистрировалась депрессия сегмента ST до 1мм от исходного уровня. Продолжительность PQ, QRS, QTc в пределах нормы. Сейчас напугала СА блокада, Скажите, пожалуйста, что это, это опасно? И депрессия St, её же не должно быть? Раньше не было такого. Ощущаю перебои в сердце, думала это экстрасистолы, бывает головокружение, которое длится пару секунд. Была операция 7 лет назад по поводу пароксизмальной тахикардии. Спасибо
Здравствуйте. После прививки от бешенства (кусала собака) возникли проблемы с сердцем. Очень частые выпады, толчки серца. Очень страшно на фоне этого. Не сплю ночами из за этого. ЭКГ в норме. Подскажите, что это может быть и что принимать из лекарств?
Здравствуйте. После прививки от бешенства (кусала собака) возникли проблемы с сердцем. Очень частые выпады, толчки серца. Очень страшно на фоне этого. Не сплю ночами из за этого. ЭКГ в норме. Подскажите, что это может быть и что принимать из лекарств?
Здравствуйте, на холтере суточного мониторинга выявили 11 одиночных экстрасистол, и синусовый ритм водителя миграции ритма по предсердиям, назначили электрофорез, в противопоказаниях нельзя делать, сделали две процедуры ломит в области левой груди и колит, может ли сто то случится? https://disk.yandex.ru/i/sCZ43EmWlV_TiA
Здравствуйте! У мамы случился инфаркт 10 июня. Ей 56 лет. Сегодня ее выписали домой.
Посмотрите приложенные фото. На сколько все плохо и правильное ли лечение назначили?
И самое непонятное, как пить лекарства аспирина при язве 12 перстной кишки. Врачи во время лечения давали омепразол и другие лекарства для сердца. Посмотрите пожалуйста 2 фото ниже и помогите с вопросами. Спасибо

https://disk.yandex.ru/i/uLspCjM6mdj__A

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста на тему волнообразности сердечных сокращений. Случайно заметил что при измерении пульса что 10 секунд измерения он 10 ударов, следующие 10 секунд начинает увеличиваться и уже 13-15 ударов, потом опять 10 секунд 10 ударов и тд...часто это бывает после тренировки, он продолжительное время начинает производить такого рода колебания...при движении или волнении сразу начинает «подскакивать»...сидишь 60-80, встал он сразу 100+, потом опускается немного...
Сам по себе эмоциональный, а когда захожу делать экг то пульс сразу 120 с лишним....
При физической нагрузке пульс 110-150, в покое 60-80.
Пульс поднимается быстро, например кому то надо бегать 20 минут чтобы пульс был 120 а мне руками помахать, наклониться пару раз и пульс 120, нормально ли это?
По экг пишут синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Давление 90-110/60-70.
Занимаюсь спортом, тренажерный зал, плавание.
После плавания пульс несколько часов приходит в норму, а так как будто «нервный» ритм.
Возникло подозрение что это еще от шейно-грудного остеохондроза, поскольку имеются проблемы в этом участках позвоночника. Могут ли зажимать нервные окончания, который влияют на сердечный ритм или это все таки от вегето-сосудистых реакций ?
Потому что пульс выше когда нагружается именно шейно-воротниковая зона. Или все таки совпадение и это к позвоночнику не относиться и считается такая реакция нормой ?
Спасибо.
Здравствуйте

Часто - тахикардия. Но, курю айкос и сам по себе нестабильный в плане психосоматики. В целом, ничего не беспокоит.

Сейчас разбираюсь с этим вопросом - ряд людей говорят, 100% РЧА, ряд людей - что если нет пароксизмов - можно без нее.

Просьба расшифровать холтер, и прокомментировать 2 нарушения ритма сердца. Много, мало и тд?

Я понимаю, что для многих, слышат про WPW - автоматом говорят РЧА, но мне нужно разобраться в этом вопросе.

Занимаюсь хоккеем пару раз в неделю, непрофессионально - тут тоже часть говорят : никакого хоккея, часть - мол, надо разбираться с аритмологом.

Кроме того, нужно понять: мои показатели могут быть опасны в плане жизни или нет. Кто - то говорит, может перейти в фебриляцию и ужасные последствия, кто - то говорит, что без пароксизмов опасности нет. И да, на холтер же нет пароксизмов? Тахикардия же не равно пароксизм?

P.S. Там, где ЭКГ три штуки на одной фото, следующая история, на консультациях ранее кто - то нашел под вопросом короткий эпизод АВ узловой аритмии, но, мол, не все понятно на этих ЭКГ.

было так: приехала скорая. Сделали ЭКГ, сказали ехать в больницу. Но кардиолог, которому передали ЭКГ спросила у сотрудников скорой: мол,вы уверены, что верно провели ЭКГ? Мол, переделайте.

Далее - вторая ЭКГ и сами сотрудники говорят: слушай, тут все ок, мол, хорошая ЭКГ. Далее - третья ЭКГ и сказали: средняя ЭКГ, мол видно, стал нервничать снова. Типа половина ЭКГ ОК, половина - средняя.

Такая история.

Но, на фото, где ТРИ ЭКГ - это я не знаю, вряд ли они расположены в порядке очередности., Как описал историю выше. Это вам, скорее понятно, исходя из моей истории.
У мужа несколько дней подряд с утра давление после сна 140/90 при его давлении 120/70,врач выписана валсартан с утра и вечером амордипин на ночь ,но давление весь день 100/70 . Надо ли пить вечером амлодипин так как давление понизилось и утром валсартан ?
После проведенного АКШ(прошел 1 мес. с момента операции),наблюдается повышенное давление 170/100,после самой операции давление в течении 2-ух недель было в пределах 130-140/70-80.Принимаю препараты : эзетимиб 10 мг 1р/д вечером, ацетилсалициловая к-та 100 мг 1т вечером, клопидогрель 75мг 1 т вечером,бисопролол 5 мг 1т/утром,периндоприл 10 мг 1т/утром,амлодипин 10 мг 1т/вечером,эплеренон 25 мг 1т/утром,пантопразол 40 мг 1 т/утром. Имеются сопутствующие заболевания сд 2 тип(принимаю галвус 50 мг 2р/д),имт повышен (25,1).
Скажите совместим ли прием бисопролол и панангин. За ранее благодарю
Здравствуйте, в том году у меня были панические атаки. Сопровождалось это, тахикардией и повышением давления. С ними я справилась, сейчас не беспокоят. Но потом начали появлятся толчки в сердце, я не понимала что это, пошла к врачу. Мне сказали, что это экстрасистолы. Прописали только магний. По УЗИ норма. По экг их нет. Каждый день ощущаю их по разному, могут быть сильные, а могут как кувырки. В день ощущаю от 1 до 15 шт. Я боюсь, что они к чему либо приведут. Опасны ли они?
Скажите пожалуйста может ли влиять негативно на сердце прегабалин в дозировке 600 мг в день? Заранее спасибо.
Добрый день, прошу Вас проконсультировать по следующему вопросу...
Какая должна быть разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением?
В своё время консультировался с кардиологом, он сказал что должна быть в диапазоне от 30 до 60 мм.рт.ст. Если иногда измерение выходит за рамки этого диапазона, то это допускается при наличии разного рода факторов. Но в целом должно быть в выше указанных пределах.
Я смотрел рекомендации минздрава там сказано что верхняя граница 60 мм.рт.ст.
Хотел бы Ваше мнение по этому вопросу?
Можноли тренироваться под сновторным даже если оно не кардиотоксично? Не изнашивает ли это организм? Так как от нейропатических болей мне помогает только сонтворное зопилкон я вынужелн принимть его. И тренировки проходят как бы под нагрузкой. Не изнашивает ли это серждце?
Добрый день! Может кто-то не знал, но вот сообщение его дочери:

10 янв 2020
Спасибо всем за поздравления с Новым Годом. Папа их не прочитал. Я увезла его в больницу с двусторонней пневмонией в новогоднюю ночь. Там он скончался сегодня утром. Ему было 93. Майя
Здравствуйте уважаемые врачи можно ответить нормально на мой вопрос пожалуйста
13 лет назад мне сделали узи сердца поставили дмжп под вопросом написали (в мембринозной части определяется поток слева на право визуализация из нарастательной позиции ,из 4 позиций четко не определяется)после этого узи прошло года 4 я сделала новое узи там дмжп не описали ,потом еще прошло года 3 я сделала новое узи дмжп опять не описали ,потом прошло еще года 4 я прошла узи тоже дмжп не написали ,и сейчас месяца три назад я прошла узи тоже дмжп не описали ,получается после того узи на котором ставили дмжп 13 лет назад я сделала уже 4 узи новых где не описывают этот дмжп ,скажите пожалуйста если на 4 узи его уже не описывают можно ли успокоится что его нет у меня ?могут ли казистый не заметить дмжп если он мал ?или возможно ли из за тахикардии его не замечать на узи ,жду ваше мнение пожалуйста
Здравствуйте, беспокоят неприятные ощущения в груди. Боль отдаёт в другие места и конечности. Сходил в больницу, там сделали ЭКГ (фото представлю ниже) и флюрографию. Врач сказала что ЭКГ нормальное, хотя я так не думаю. Вообщем она мне дала направление к кардиологу и на эхо-кс, но ждать ещё 2 недели. Я бы хотел поинтересоваться у вас, всё ли хорошо с моим ЭКГ или что то не так, посмотрите пожалуйста.
Фото ЭКГ:
https://ibb.co/H2ttNpM
https://ibb.co/r0ZJLrZ
https://ibb.co/4VDsjpH
https://ibb.co/0nB3ZK8
https://ibb.co/DKsMpT5
Здравствуйте! Несколько раз в месяц бывают такие перебои, которые при ходьбе и движении идут через удар, так, что невозможно вдохнуть+ком в солнечном сплетении, чуть легче когда сидишь и лежишь,невозможно работать и двигаться ( работа 11 часов на ногах) и ни валерьяна, ни пустырник, ни новопассит не купирует такие приступы. ЭКГ и Эхо Кг норма, есть проблемы ЖКТ, рефлюкс, гастрит хронический, заметила усиление Э перед месячными, сделала суточный монитор, но в этот день они меня совершенно не беспокоили, после месячных сделала, подскажите, пожалуйста, нужно ли повторять суточный монитор или для полной оценки моих нарушений сердечных достаточно, Экг, ЭхоКГ, суточный монитор, ОАК, гормоны щитовидки норма, железо пью, ферритин 11, анемия с детства
Здравствуйте! Раньше одно время я выпивал, теперь даавно уже не пью. Но читал что от алкоголя откладывается жир на сердце и на печени. Но куда он потом девается, сам уходит когда человек перестает пить или как? Я как бросил пить наоборот поправился.
Или если уж там отложился то навсегда???
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте уважаемые врачи ,у меня стоит диагноз пмк 1 ст ,иногда делаю узи для себя ….сейчас нашла детскую карту там написано в 17 лет делали узи также пмк стоит и Дмжп по вопросом ,написано в мембринозной части определяется поток слево на право из 4 позиций четко не определяется ,заелючнние дмжп под вопросом ,сейчас начала переживать из за этого дмжп ,могут ли его сейчас не видеть на узи если вдруг он маленький,врач говарит что могли перепутать из за тахикардии большой на узи этот поток ,можно услышать ваше мнение пожалуйста,можно ли заметить дмжп маленький даже при тахикардии
После этого узи где писали дмжп ?я сделала 4 узи сердца ,вот сейчас переживаю может его не видят если он маленький вдруг или из за тахикардии не замечают
Добрый вечер! После сильного перенесенного стресса (потеря близкого, проблемы в бизнесе и так далее) появился сильный невроз (бросало в жар, поднималось давление, появился страх смерти, любая нагрузка повышала пульс до 160, мерил пусть постоянно, боялся летать и ходить куда-либо). Решил проверить все в организме, сделал все УЗИ и сдал анализы – без патологий. Год пытался справиться сам – безуспешно. Решил пройти еще раз все анализы - все без патологий, но ЭхоКГ мне непонятное, появился пролапс. За год сделал плановуЮ операцию по удалению желчного пузыря.

Недавно сходил все таки к психотераавту, он поставил мне кардионевроз и тревожное расстройство. Начал лечение.

Вопросы:
1. Опасная ли патология ПМК с регургитацией? Почему она у меня появилась?
2. Возможно ли ее вылечить?
3. Какая вероятность ее прогрессии? Два года назад не было ПМК.
4. Два года назад было фв 64, почему оно уменьшилось? Раньше я занимался спортом, бегал марафон, а из-за невроза его бросил, возможно ли из-за этого?
5. Есть ли теперь ограничения по жизни?


ЭхоКГ:

Визуализация: удовлетворительная
Левое предсердие: 33 не расширено Правое предсердие: 29 не расширено
Правый желудочек: 22 не расширен

Левый желудочек по Тейхгольцу: размеры: не расширен, конечный диастолический размер: 50 мм, конечный систолический размер: 35 мм, фракция выброса: 58 %, фракция сократимости: 31 %, МЖПд: 10 мм, зСЛЖд: 10 мм, ММЛЖ: 157 гр

Сократимость: Общая сократимость не нарушена. Нарушений локальной сократимости не выявлено

Межжелудочковая перегородка
Форма: обычная
Движение: нормальное Целостность: не нарушена

Межпредсердная перегородка: обычная, сброс не зарегистрирован

Митральный клапан
Створки: пролабирование обеих створок на 4,1 мм
Изменения подклапанного аппарата: не обнаружены
Допплерография: Трансмитральный кровоток: слияние пиков, регистрируется регургитация 1-2 ст

Аорта
Расположение: обычное Ао: 32 мм
Стенки: не изменены

Аортальный клапан
Створки: не изменены
Допплерография: пиковая скорость 1,3 м/сек, регургитации не выявлено

Трикуспидальный клапан
Расположение: обычное
Створки: пролабирование передней и септальной створок до 4,1 мм
Допплерография: патологические потоки не регистрируются

Легочная артерия
Расположение: обычное
Ла: 21 мм
Допплерография: пиковая скорость 1,4 м/сек, патологической регургитации не выявлено

Перикард: полость не расширена

Примечание: исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПМК І степени с регургитацией І-ІІ степени. ПТК І степени. Камеры сердца не
расширены. Глобальная и локальная сократительные функции ЛЖ сохранены. Перикард-без особенностей.
Здравствуйте, сделала эхо экг, есть отклонения, не знаю что это и насколько это критично, прошу подсказать что делать и насколько в моем случае можно обойтись только лекарствами и имеется ли необходимость в операции. Несколько лет принимаю бисопролол 2,5 мг в день так как был повышен пульс и розувастатин 5 мг в день, по крови всегда несколько повышен холестерин.
Описание
Акустический доступ удовлетворительный. Аорта:обычной конфигурации ,не расширена -29 мм(норма до 37 мм) Стенки аорты уплотнены,просвет аорты однородный
Левое предсердие: не увеличено,размеры 40 х 49 мм (норма 40х49 мм)
Левый желудочек: КДР 49 мм (норма до 56 мм), КДО 84 мл, КСО 32 мл , ФВ по Симпсону 58 % (норма более 54 % у ж)
Сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная
Зоны локального гипокинеза, акинеза (дискинеза)не выявлены
Толщина МЖП в диастолу 10 мм (норма до 11 мм у ж)
Толщина задней стенки ЛЖ в диастолу 10 мм (норма до 11 мм у ж).
Признаки диастолической дисфункции 1 типа.
Правый желудочек не расширен КДР -28 мм(норма до 36 мм)
Правое предсердие: не увеличено 38 х46 мм(норма до 38х46 мм)
Признаков нарушения целостности МПП и МЖП нет.
Перикард без особенностей. Плевральные синусы свободные.
Клапанный аппарат сердца.
Митральный клапан:створки уплотнены, склерозированы; амплитуда расхождения створок не нарушена. Степень регургитации —2 ст. PG max- 3.4 мм рт ст. Пролапс передней створки 3-4 мм. Аортальный клапан: 3-створчатый,створки уплотнены, склерозированы. Амплитуда расхождения створок не нарушена . PG max- 8.5 мм рт ст. Регургитация 1-2 ст. Легочный клапан: уплотнен. Амплитуда расхождения створок не нарушена. Легочный ствол -26 мм. Степень регургитации- 1 ст. Трикуспидальный клапан-створки уплотнены. Амплитуда расхождения створок не нарушена. Степень регургитации 2-3 ст. НПВ -16 мм,более 50%. СДЛА- 42 мм рт ст.
Заключение
Глобальная и общая систолическая функция удовлетворительная. Локальных нарушений сократимости нет. Дилатации полостей нет. Умеренная легочная гипертензия.АР 1-2 ст. МР 2 ст. ТР 2-3 ст. ЛР 1-2 ст. ПМК 1 ст. Толщина стенок ЛЖ в пределах нормы. Диастолическая дисфункция 1 типа. Атеросклероз аорты и створок клапанов.
Здравствуйте! Результат экг показал гипертрофию левого предсердия, тахикардию, синусовый ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Параметры: P,сек. : 0.10
PQ,сек 0.14
QRS, сек : 0.07
QT/QTБ, сек0.29/0.28
RR,макс.-RR мин.:0.51-0.50
R-R сек :0.51
AQRS,град,: 70
Чсс, уд/мин.: 118
QTcor(Bazett),c: 0.41
Имеются хр.заболевания: язвенный колит, фиброаденома. За последний месяц был бактериальный цистит, пролечили.
Липидограмма в норме. Принимаю на постоянной основе мезавант 3,6гр. и свечи рект.салофальк.
Подскажите, пожалуйста это все, что в экг лечится? Планирую делать эко, не является ли это противопоказанием?
Предыдущие экг не показывали гипертрофию лп.
Добрый день!
Пол женский, возраст 23

11.06 подскочило давление до 149/100, пульс 60. Перед этим было много стрессов (в предыдущие дни)
12.06 было ощущение давление в грудной клетке, сделала замер повторно, было 115/69 и появился значок аритмии

Сходила на экг, но расшифровка будет только через неделю:

https://ltdfoto.ru/image/yAejUk
https://ltdfoto.ru/image/yAeTcZ
https://ltdfoto.ru/image/yAeHlu
https://ltdfoto.ru/image/yAedeJ
https://ltdfoto.ru/image/yAepLH
https://ltdfoto.ru/image/yAegxL

Есть что то серьезное на экг и стоит ли беспокоиться ?
Здравствуйте! Ночью после стресса очень была сильная тахикардия, по ощущениям, что не синусовая, выпила анаприлин, стало легче. Пошла на экг, такой тахикардии уже не было. В заключении экг :--перегрузка правого предсердия
-умеренные изменения миокарда
-синусовый ритм чсс 79
-электрическая ось сердца вертикальна 72 град. Медсестра, сказала, что то с зубцом P или может это от того, что я худая,так сказала. Скажите пожалуйста, перегруз правого предсердия и изменения миокарда, это опасно?
0