Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У меня были периодические боли в сердце на фоне высокого давления. Была сделана коронография, сосуды чистые. Надо ли проверять сосуды шеи и нижних конечностей? И нужно ли пить аспирин и статины (прописал кардиолог)?
На протяжениии уже 8 месяцев меня мучают различные неприятные симптомы.
В конце зимы 2022 года я начал замечать периодические резкие головные боли в области висков и головокружения, что для меня было совсем не свойственно, ибо по большому счету практически никогда голова у меня не болела, но случалось что сильно болел грудной отдел позвоночника по вечерам и ночам, но случалось это довольно редко. Подобные симптомы не сильно мне мешал жить, а лишь нагонял немного тревоги в моменте, но в определенный период все изменилось. В последних числах января, пока я спал мне прилетело из-за броска родственника железное ведро которое, к сожалению, попало мне в правый висок. Об этом я узнал на утро, ибо проснулся с жуткой головной болью и ощущением будто бы с похмелья. Я не стал обращаться в больницу по этому поводу и просто попил обезболивающих. 13 февраля 2023 года вечером у друзей мне впервые стало сильно плохо, головокружение, головная боль, тошнота слабость в ногах, страх и тревога. Вызвали скорую, пока дожидались бригаду была дрожь в конечностях, холод в руках и ногах, сильное потение. По приезду врач зафиксировал повышенное давление 154/90, дал таблетку для понижения давления и отправил в поликлинику, куда я и направился в ближайшие дни. Терапевт в поликлинике отправил меня на обязательные анализы, результаты которых оказались нормальными а именно, анализ мочи и кала, ОХАК, ЭКГ, также по своей инициативе я прошел МРТ головы и УЗДГ магистральных артерий головы и шеи, где все также оказалось в порядке, кроме аденоидных вегетаций на МРТ. После терапевт отправил к неврологу, который поставил диагноз исходя из жалоб на головные боли, головокружения, одышку, давление в груди, слабость, ВСД по смешанному типу с гипертермией и назначил лечение: уколы пексидол, пирацетам, магнезию, а также Дарсонваль кожи головы. Во время лечения я чувствовал незначительное улучшение, но к вечеру мне все также становилось хуже.
Спустя примерно месяц я снова отправился к терапевту потому что моё самочувствие не улучшилось, а также добавились новые сиптомы в виде высокого пульса, боль в груди и одышки, на что врач снова назначил мне перечень обязательных анализов, и назначил лечение в виде приема милдроната и магнелис b6, улучшений от них не почувствовал, к слову. Анализы прошёл, все снова оказалось в норме и меня отправили к эндокринологу, у которого я сдал анализы на гормоны щитовидной железы, которые тоже оказались в норме, кроме пониженного тес остерона 9.8 г/моль. Позже я сам прошел ЭКГ Холтер и узи сердца, ибо приступы высокого пульса слабости и одышки сильно участились. Все оказалось в порядке, учащенное сердцебиение оказалось синусовой тахикардией 187 уд/мин при нагрузке.
После этого я снова пошел к неврологу где мне бвло назначенное новое лечение: Церебролизин, Актовегин и снова магнезия, не смотря на иные препараты в этот раз улучшения не было практически совсем, а боли и симптомы прогрессировали, я перестал ходить на работу. Стал больше времени проводить дома, перестал видеться с друзьями ибо жто все провоцировало ухудшение самочувствия. На данный момент мне плохо в положении стоя и при ходьбе давит на уши и нос, головная боль, головокружение, снижение четкости зрения, одышка, сердцебиение, ком в животе и груди, шаткость походки, в положении сидя слегка полегче и становится легче спустя минут 30, хотя и в абсолютном покое я чувствую себя плохо. Зачастую сложно переношу разговоры, умственную и физическую деятельность.Не знаю что уже делать,стало невыносимо терпеть.Что это может быть?и как можно бороться с таким состоянием чтобы стало легче,если не могу даже ходить?
Можно ли определить возраст и пол по ЭКГ?
Здравствуйте,с недавнего времени начало беспокоить слабость в теле, тоесть вялый очень, бывают часто тахикардии а бывает наоборот брадикардии, недавно заметил что сердце бьётся не достаточно сильно, тоесть сила удара слабая,и при этом руки и ноги бывают холодными,и самочувствие плохое вялое, головокружение, как поем чего нибудь то к рукам и ногам поступает кровь и чуть становится лучше,но после еды начинается тахикардия,боюсь кушать из за тахикардии но всё же ем,в день такое состояние может быть много раз,устал,в общем состояние не рабочее,сдавал оак гемоглобин 168 соэ 3,срб-отриц.биохим анализы все в норме, глюкоза 4.86.ттг тоже норм.Также делал УЗИ сердца,без патологий, фракция выброса 72,УЗИ БП без патологий,экг норма, УЗИ сосудов шеи и головы без патологий, КТ грудной клетки без патологий, имеется застой желчи в желудке и скользящая ГПОД 1СТЕПЕНИ,я человек с паническими атаками, неоднократно ставили этот диагноз также и гтр,но всё равно страшно за сердце, скажите пожалуйста это проблема с сердцем? потому что очень бывает не по себе в этот момент,так же бывает немеет во рту, чувство мурашек что-ли,язык глотка, очень устал от этого состояния,мерил давление при этом состоянии, давление 120на70,спасибо
Существуют разные степени ССР (сердечно-сосудистого риска). У моей родственницы был инсульт 10 лет назад, ишемический. Если у неё очень высокий ССР, ей по некоторому правовому акту полагаются бесплатно некоторые препараты. Теперь нужно доказать, что у неё очень высокий риск ССР. Не высокий, а очень высокий! Где это написано?
Врачи не в курсе.
Спасибо.
Здравствуйте. Сдала сегодня анализы на липидный профиль. У меня сильно все повышено. ЛПНП 3,79 ЛПВП 1,19 ТГ 4,59 Мне 44 лет, не курю, не пью, лишнего веса особо нет. Скажите пожалуйста, что пить, чтобы снизить это все? Диета это понятно. Требуется ли применять статины или фибраты?
Добрый день! 7 месяцев назад обратилась к кардиологу с жалобами на замирание сердцебиения и периодически возникающую тахикардию. Были проведены холтеровское мониторирование и ЭХО-кг. По суточному мониторованию диагностировали желудочковую экстрасистолию 3 градации по Ryan, наджелудочковая активность в пределах нормы. Регистируются желудочные аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - пограничное (максимально 14 в час). Ишемические изменения не обнаружены, значимых изменений QT-интервала не выявлено. Наблюдалась гиперадаптация QT к RR-интервалу в течение всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии (Slope QT/RR) за время обследования - 0,26. АВ-блокада 1 степени не обнаружена.
По Эхо-кг - Левый желудочек не расширен, миокард симметричен, не утолщен. Масса миокарда ЛЖ не повышена, ФВЛЖ по Симпсону 66%. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. В средних отделах МПП лоцируется перерыв эхосигнала с шунтирующим потоком слева направо. V cоntr 10 мм. Перикард без особенностей. Заключение- ВПС вторичный ДМПП со сбросом крови слева направо.
Кардиолог прописала мне прием кораксана 5 по 1.2 таблетки 2 раза в день и повтор Эхо-кг через полгода.
Спустя полгода проведена повторная ЭХО-кг.
181,3 - масса миокарда ЛЖ, 115 г/м3 индекс массы миокарда. 0, 42 относительная толщина стенки. Перикард без особенностей, Жидкость в полости перикарда не выявлена. ФВЛЖ 63%. Стенки аорты плотные, стенки клапанов тонкие, хорошо подвижные, раскрытие полное. Систолическая функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Зон с нарушением кинеза нет. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу, эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. Пролапс митрального клапана 1 ст. Сократимость ЛЖ локальная и глобальная не нарушены. Расчетное давление в легочной артерии не повышено. Свободной жидкости в полости перикарда нет.
О себе: гипертонии нет, вес в норме (ИМТ 21.2 ), подвижна (быстрая ходьба 6-7км/час по 30-45 минут 3 раза в неделю, хожу на пилатес 2 раза в неделю, в день совершаю в среднем 10-12 тысяч шагов). В последнее время был стресс, чувствую что снизилась толерантность к физической нагрузке, стала быстрее уставать, появилась одышка при быстрой ходьбе.
Хочется понять насколько опасно мое состояние и может ли за полгода пройти сам по себе врожденный порок сердца и образоваться ГЛЖ. Заранее благодарна за ответ.
20 мг аторвастатина = 10 мг розувастатина .
Где это написано?
Пью 40 мг аторвастатина, хочу сменить на розувастатин. Получается, нужно будет принимать 20 мг розувастатина?
Спасибо.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ЭКГ

Здравствуйте. У меня гипертония примерно 5 лет. Проявляется чувством нехватки воздуха, жар во рту и в груди. Давление без коррекции поднимается до 160/120. Вес 65 кг рост 165 см сахар и холестрин в норме, экг нормальная, пульс обычно 100 последние лет 25.
Принимала сначала Лористу, в какой то момент она перестала снижать давление. Начала принимать Трипликсам 10.5.2,5 мг плюс бисопролол 2, 5 мг. Давление снизилось до нормального, пульс стал 80. Через 3 месяца приема Трипликсама давление стало падать ниже 110, и след 3 месяца я принимала по 1/4 таблетки. Потом от Трипликсама я отказалась, из за сильного снижения давления. Начала принимать Лористу 25 плюс Бисопролол 2, 5 мг. С началом отопительного сезона состояние резко ухудшилось. Появилась малая разница в давлении 110/80, 120/90, 130/100. Лористы стало не хватать, примерно раз или два в неделю приходится принимать 1/4 Трипликсама для снижения давления. Приходится мерять давление 3 раза в день. С утра оно нормальное, к вечеру повышается. Пульс скачет, то 100, то 70, без причины.
Вопрос: почему нижнее давление повысилось? Какие препараты нужно принимать безопасно для коррекции давления? Нужно ли худеть, для того чтобы избавиться от гипертонии? Все равно я не могу есть ничего вкусного, соленого, копченого, жирного, тк это вызывает резкий подьем давления.
добрый день

проверял сердце этим летом, сказали все ок единственно что синусовая аритмия, раньше был очень подвержен стрессу , а также у меня тревожное расстройство (панические атаки из-за которых иногда могло держаться долго давление, если еще помимо этого буду сильно нервничать) меня очено часто тревожат сердечные симптомы такие как: тахикардия, трудно дышать будто в груди что-то мешает, и еще я мастурбирую извините меня очень часто, но делаю это с задержанием дыхания напрягая все мышцы, после самого процесса очень сильно стучится сердце, раньше до появления панических атак такого никогда не было, вообщем к чему это я сейчас, последние недели 2 у меня выдались стрессовыми из-за экзаменов, я очень часто ощущал задержки и прыжки в сердце (экстрасистолы которые летом были выявлены на екг в маленьких количествах) , после них не зная результата я сидел дома около 5 дней и просто очень много мастурбировал (также с задержкой дыхания) буквально прошло 2 дня и я словил небольшую паническую атаку, после которой у меня и по сей день стабильно повышенное давление, особенно диастолическое (уже 3 дня включая этот) ощущаю жар в голове и при каждом действием (например встать или повернуться) пульс сильно учащается.

как я меряю давление? Встаю из кровати, повышается пульс (примерно 100) если сажусь в кресло и сразу начинаю мерять давление 140/90-95, если я посижу минуту чтоб пульс успокоился, давление будет 120-130 / 90-100, то есть у меня стабильно повышено диастолическое давление.


Может ли это быть сердечная недостаточность? Если я как идиот практически много раз мастрбирвал с задержанием дыхания и после уже стабильно давление повышено… по идее это повышенная нагрузка на сердце учитывая еще мои экстрасистолы которых стало больше чем летом…, говорят это симптом когда диастолическое именно повышено..прошу помогите ответом и извините за такие откровения
здравствуйте!волнует следующий вопрос,принимаю антидепрессант стимулотон в дозировке 50 мг,сделал 2 кардиограммы,на них мне не нравится интервал qt у меня есть полная блокада правой ножки пучка гиса! хотелось бы чтобы вы посмотрели на эти кардиограммы и сказали есть ли на них что-то выходящее за рамки нормы! я где-то слышал что при пбпнпг интервалы эти расчитываются как-то осл
особенно




https://disk.yandex.ru/i/_b93KYTcUjJ_Cg
Здравствуйте!
Мужчина 36 лет, 189 см, 83 кг подвержен частым стрессам, в 2021 год переболел ковидом в больнице. Давление 115 х 70, отдышки, отеков нет, сатурация 99.

Ситуация А) следующая, в покое, особенно с утра, лежа в кровати низкий пульс от 48 до 55. Сейчас в 13 : 00 лег в кровать,
подышал, успокоился и пульс снизился с 65 до 54. Каждый день или раз в несколько дней прохожу по 13-20 км пешком (регулярно) без отдышки и не уставая. Спокойно могу пройти и 30 км достаточно быстрым шагом, пульс при этом может быть и 130 и 140 и 150 если идти в гору. При этом совсем не могу делать приседания - 10 приседаний и уже пульс повышен.


Вопрос: 1) опасен ли такой низкий пульс? может ли это быть вариантом нормы?
2) почему от одних кардио нагрузок (постоянная прогулка) всё нормально, а от вот приседания так тяжело (не
привык?), нормально ли это?

Ситуация Б) беспокоят экстрасистолы. 1 или 3 раза в день в неудобном положении лежа (есть грыжи в пояснице и остеохондроз в грудном отделе), или на фоне умственного утомления или стресса, страха. Прошлой зимой много работал и были сильные систолы, сейчас меньше.

Вопрос: 1) это нормальное состояние, люди ощущают эти систолы?

Летом прошел обследование сосудов и артерий в Бакулева, узи сердца и экг - всё сказали в норме, но есть небольшая регургитация клапана (врач сказал вариант нормы). Но узист заметил так же нарушения ритма систолы, после обследования стало легче, резкие систолы прекратились, остались слабые. Летом заболел отитом, снова стресс на работе, умерла мать в 57 лет, снова стресс, снова вернулись но слабые систолы.

Пишу лежа, по окончанию письма пульс 71, подышал 2 секунды и снова 58. Что порекомендуете?
Здравствуйте! 2 месяца страдаю экстрасистолами . Больше никаких других тяжелых симптомов , ну кроме дискомфорта . Во время экстрасистол видимо подсознательно появляется страх и ощущение не по себе … Как то в желудке напряжено да и голова как будто сосуды резко сузились …

Год назад обследовала сердце - эхо и ЭКГ . Норма была , с учетом беременности .

Вернулись вот , не могу понять причину ( пока хожу ничего не ощущаю , стоит прилечь - они какими то приступами , одна за другой почти подряд , потом затихают .
В интернете прочитала информацию - Более сложные формы желудочковой экстрасистолии, например, парные или полиморфные, возникают в результате заболеваний сердца.

Желудочковые экстрасистолы чаще всего являются симптомом какого-либо органического поражения сердца, они могут появляться при хронической ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда (при постинфарктном кардиосклерозе), при гипертрофии (утолщении) миокарда, которая может быть следствием артериальной гипертензии или порока аортального клапана, в результате воспалительных заболеваний миокарда, при кардиомиопатии (дилатационной, гипертрофической, аритмогенной дисплазии миокарда правого желудочка и др.), при инфильтративных заболеваниях миокарда, при приобретенных пороках сердца.

Как бы эта информация еще больше загнала меня в угол ….: экстрасистолия все таки опасна ?
Добрый день Примерно полторы недели назад заметил при ходьбе более 20 метров жжение и боль в центре грудной клетки .Приходилось останавливаться тогда боль стихает и в состоянии покоя ничего не болит но неустойчивое АД.Пошел на прием к участковому терапевту который зафиксировал следующее-Общее состояние удовлетворительное.Лимфоузлы не увеличены.Тоны сердца нормальной звучности..Дыхание везикулярное.Границы сердца не увеличины.ЧДД 16 в минуту. ЧСС 89 уд.в мин.АД 135 на 83 мм.рт.столба.Диагноз основной -120.8 . Другие формы стенокардии.Предварительно врач которая делала ЭГК сказала ИЩЕМИИ нет все нормально. При подготовке к коронарография -а возможно будущего СТЕНТИРОВАНИЯ Выписаны следующие препараты-ИНДАПАМИД 1.5 мг утром натощак.ЛИЗИНОПРИЛ 10мг утром ( я его принимаю уже 2 года и вечером АМЛОДИПИН 5 мг).АТОРВАСТАТИН 20 мг вечером.КАРДИОМАГНИЛ 75 мг перед сном.
Назначение-НА КАГ .РВ..ВИЧ. ОАК .глюкоза-холестирин-мочевина-креатинин..АЛТ .АСТ. билирубин.ЩФ -калий -натрий-коагулограмма-.ОАМ. ЭКГ. ДСМАГ. ФГДС. УЗИ СЕРДЦА ( ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ).
РЕКОМЕНДАЦИИ -Ежедневно принимать гипотензивные препараты.( Какие именно.Она мне выписала МОНОСАН 20 мг но у меня после первой таблетки рухнуло АД до 80 на 65 и пришлось вызывать скорую помощь.После укола Магнезии АД пришло в норму.Рабочее давление у меня 120 на 80.).
Вчера ходил к другому врачу на ЭХОКАРДИОГРАФИЮ и она мне выписала совсем другие препараты.а именно МАГНЕЛИС В 6.таб п/о 48мг+5мг. ( После приема 2 таблеток накануне у меня стало всодить икроножные мышцы левой ноги хотя раньше это очень редко ). СЕЛМЕВИТ .ТРИМЕТАЗИДИН 35 мг и АКВАДЕТРИМ .В октябре был на приеме у сосудистого хирурга который выписал мне ДУЗОФАРМ ( ноги стали меньше болеть и легче стало при ходьбе) но появились эти боли и жжение в груди. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ - - ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ БОЛЕЗнь с преимущественным поражением сердца без ( застойной )сердечной недостаточности.( ГБ 3 ст 3 риск 4.Целевой уровень АД 130 на 80 мм рт.ст. ХСН 1 ФК 2). С43.6 Злокачественная Меланома плеча. 2011 год )В настоящее время принимаю ТРОМБО АСС на ночь.ЛИЗИНОПРИЛ 5 мг утром и АМЛОДИПИН 5 мг на ночь.Я не знаю какие препараты пить и в какой комбинации подскажите пожалуйста.После случая с МОНОСАН боюсь принимать то что мне выписали каждый врач по своему лечит.Приехать не имею возможности мне бы уточнить комбинацию приема препаратов может что то добавить или заменить или наоборот убавить.Если надо будет делать СТЕНТИРОВАНИЕ я могу и здесь сделать.К врачу большие очереди а ходить трудно. Спасибо.Извините за беспокойство .Спасибо за понимание. С уважением Владимир. Альметьевск.69 лет

КИРИЛЛОВ ВЛАДИМИР ГРИГОРЬЕВИЧ 69 лет.

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ от 6.11.2023год

ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ
Просветкорня аорты -35 мм
Левое предсердие -39 мм
Диастолический размер левого желудочка -53 мм
Диастолический размер левого желудочка -37 мм . ЧСС 80 уд в мин
Движение перегородки нормальное .парадоксальное.неопределенное EF -65 %
Толщина межжелудочковой перегородки 9 мм. FS 29%/
Толщина задней стенкилевого желудочка 9 мм SV 60 мл
Правый желудочек ( положение на спине на левом боку ) 21 мм / CO 4,8 л / мин.
Митральный клапан противофаза есть.Створки не изменены.уплотнены.
Аортальный клапан - Створки утолщены.уплотнены.кальциноз HAoK.
Трикуспидального клапан б/о ПТК 1.2.3. ст.Регургитация ++++ НТК
Клапан легочной артерии б/о НКЛА 1 ст.

ДОППЛЕР КС

Митральный клапан-скорость диастолического потока 0.8 м/с
Трикуспидальный клапан-скорость диастолического потока 0.6 м/с
Аорта скорость систолического потока 1,0 м/с
Клапан легочной артерии -скорость систолического потока 0,9 м/с
Ствол легочной артерии скорость систолического потока 0,9 м/с
Выходной отдел ЛЖ скорость систолического потока 0,9 м/с

ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
Сердце сформировано правильно.Размеры полостей и толщина стенок не увеличены.Морфология и кинетика клапанов не изменены.Сократительная функция сохранена.
ДОЛППЕР КС -патологические потоки на клапанах и крупных сосудов не зарегистрированы.Достоверных данных за септальный дефект нет.
Анефризма МПП ---мм.Гипермобильность МПП ----мм.ДХЛЖ диагональная. НМК 1 ст. НАоКО 1 ст. НТК 1 ст. НКЛА 1 ст.
ЛЕЧЕНИЕ-
ТРИМЕТАЗИДИН 35 2 раза в день до еды.
СЕЛМЕВИТ 1 таб 1 раз в день 3 месяца.
АКВАДЕТРИМ
МАГНОЛИС В 6 после ужина.
СОН с 22.00ч
ДИЕТА

А вот что выписал третий врач после этого я не знаю кому верить и что и как пить.Подскажите пожалуйста на основании всех моих обследований что и как пить? Спасибо ВАМ.
В лечении Вам дополнительно был назначен Моносан – это нитроглицерин длительного действия, но Вы на него отреагировали сильно – путем резкого снижения артериального давления, в связи с этим я бы рекомендовал использовать Нитроглицерин короткого действия в виде спрея или таблеток – принимать по потребности, т.е при болях в груди, строго под контролем АД. Надо помнить что 1 спрыск спрея Нитроглицерина - это аналогично 1 таблетке Нитроглицерина.
3. На постоянный приём препараты:
- Лизиноприл 5 мг утром ( раньше я пил 10мг)
- Амлодипин 5 мг вечером ( раньше я пил 10мг)
- Тромбо АСС 100 мг на ночь
- Аторвастатин 20 мг вечером.
- Триметазидин 80 мг утром
- Самоконтроль АД и ЧСС не менее 3 раз в сутки. Вести дневник пациента по контролю АД и ЧСС (пульса).

До госпитализации постараться ограничить и избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.
При ухудшении самочувствия – можно вызвать на дом терапевта для коррекции лечения или вызвать бригаду СП.


Скажите пожалуйста после СТЕНТИРОВАНИЯ положено проходить какую нибудь реабилитацию или наблюдение у врача?
Здравствуйте. Ночью встала и чуть не упала в обморок, было Предобморочное состояние. Утром плохое самочувствие,упадок сил, то в жар кидает то в холод, тяжесть в груди, сделала ЭКГ. Врач напугала, сказала, что если бы на моём месте был бы 40 летний мужчина, вызвала бы скорую. Толком не обьяснила. Очень все плохо? Посмотреть альбом «8 ноября 2023» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/n-kUCjjfhwsthA
Добрый день. Меня беспокоят эс.
У меня впс аортальный клапанный.
Кальциноз на клапане. Очень боюсь за свою жизнь. Боюсь идти к врачу. Вдруг операция.
Доктор, добрый день. У меня ежедневно мучают ощущения замирания в сердце. Когда я просыпаюсь и встаю они начинаются. В положении лежа во время сна они как правила отсутствуют. Иногда с замираниями появляется отрыжка воздухом в виде аэрофагии. Замирания в положении стоя всегда увеличиваются. Сейчас на каждый 3 удар сердца одно замирание. При волнении они усиливаются. Чувство слабости, головокружение и сомнения, что что-то может случиться из-за этого. Помогите разобраться. Анализы могу предоставить в полном обьеме - УЗИ Сердца и органов, ЭКГ во время приступа и суточный мониторинг, крови и т д
При этих замираниях сложно оценить реальное давление- электронный тонометр постоянно показывает разные данные.
Здравствуйте. Возникает ноющая боль в левом плече, шее и иногда в лопатке сразу после стресса а также при повседневном движении. Боль может продолжаться до часа иногда более. Может ли так болеть сердце или проблема неврологическая?
Здравствуйте.

Алт на фоне приёма аторвастатина повышен в 1,5 раза. Билирубин тоже поднялся, синдром Жильбера, но это из-за аторвастатина, я точно знаю. Сменить аторвастатин?

Врач на мою просьбу сменить статин агрессирует. Говорит, что превышение в 3 раза печёночных показателей - норма. Но я сомневаюсь. Хочу, чтобы они вообще не повышались.
Здравствуйте дорогие доктора!
С моей сестрой происходит что то непонятное.
Внезапно от желудка поднимается волна или ощущение такое и скачет давление .ей 70 лет.
Началось это явление после анафилаксии на заменитель сахара.
Скорая приводила в себя.
Пошли такие реакции на разные препараты.
На те, что пила без проблем
Аспаркам, физиотенз.нитроглицерин.
От сока каланхоэ вызвали Сп.делали дексаметазон.

Даже киви кусочек___ и сразу идет это ощущение из желудка к горлу и давление 200/100.
И еще запила аспаркам чаем_ началось.
Супрастин теплой водой = тоже саме.
Поднялась на лифте_ скачек
Давления .до 202.
Полежала, поднялась ___ 180/ 90.

Гипертониичесий криз?
Тотальная аллергия?
Последствия шока?
Гастрокардиалгия?


Гасили валерианой с пустырником и папазолом
Супрастин, валериана, валидол
Облегчает супрастин.

Дорогие доктора прошу помочь.
Один доктор может не понять что происходит.?
С чего начать?
Кардиограмма.анализы.?
Боль есть в почках.

Что за заболевание?

Я знаю, на сайте очень грамотные доктора!
Храни вас Бог!

С уважением Вера.❤🙏


.
При длительном применении, как компенсировать побочные действия, какие добавки и как принимать. Муж после обширного инфаркта, принимает уже 10 лет, анализы нормальные, но повышен сахар
Здравствуйте подскажите пожалуйста что со мной, и опасно ли это. Мне было 25 лет когда случился первый приступ резко стало биться сердце ударов 200..и потом через пару минут резкое прекращение. Потом не было этих приступов 9 лет, я забеременела и случилось 2 приступа. Затем через 4 года стали повторятся, в этом году их было уже 3....холтер хороший, по узи потологии нет. В момент приступа вызывала скорую делали экг показало ишемию.... Я очень боюсь приступы стали чаще. Во что они могут перейти и как их лечить. Спасибо большое заранее,.
Здравствуйте уважаемые врачи . Ситуация следующая . Замучалась к экстрасистолами , не дают психологически покоя . Последний раз были в ноябре 2022 года , я была беременна, направили сделать ЭКГ и Узи сердца - все было в порядке никаких отклонений в работе сердца , но и систол не было на ЭКГ зарегистрировано ! Мучалась так с перебоями 2,5 месяца где то, потом само все прошло и всё . Спустя год , сейчас , в октябре 2023 опять ни с того ни с сего они начались . Чувствую их конечно же также , неприятно мне , вызывают дискомфорт , особенно когда лежу . Пропила курс Магния Б6 месяц . Результата никакого нет , пила с целью успокоить нервную систему ( я мама 6 месячного ребёнка ) , так же пила пустырник коробочку . Что то тоже эффекта нет . Как такого стресса не испытываю . А физически недомогаю . Хотя год пока была беременна была на контроле врачей ( анализы и тд ) вроде бы все было отлично .
С чем связаны внезапные приступы экстрасистол? Почему они то есть то нет ? Нужно ли идти обследовать сердце ?
Мониторинг суточный носила где то года 4 назад последний раз . Тогда мне казалось у меня просто шквал этих перебоев , а монитор зарегистрировал всего 116 штук в сутки .
Добрый день. Последнее время начали беспокоить различные симптомы в области груди, слева. В принципе началось всё давно, в 14 -15 году. Часто обращался к кардиологам, так как в основном беспокоили симптомы в районе сердца. (Просыпался ночью в поту, с учащённым ритмом, в маршрутке стало не по себе, испугался, вышел, успокоился, сейчас уже года 3 в маршрутках не езжу.)
В этом году в феврале обратился к своему врачу, были жалобы на учащённое чсс, страх, потливость ступней и ладоней, дёрганье в груди.
Сделал ЭКГ, сдал анализ гормонов щитовидки - всё норм. Назначили Магне Б6 и Фенибут. Пропил около 45 дней. Стало легче, по крайней мере до июня.
В июне ребёнок попал в больницу (супруга с ребёнком в другом городе из-за боевых действий) и на этом фоне я сильно волновался. И одним утром проснувшись, с плохими мыслями в голове, резко увеличилось чсс, около 110 ударов, ощущения в груди, описать сложно, и не щикотно и не больно.
Испугался, вызвал скорую, диспетчер сразу сказала что с моих слов ничего страшного. Через минут 30 приехала скорая, давление 120/80, ЭКГ всё в норме, чсс 65 ударов. Рекомендовали обратиться к своему терапевту. Обратился, пока ждал в очереди было душно и жарко, поднялся пульс, ком в горле, сделал там ЭКГ, давление, температуру. По итогу выслушав жалобы врач сказала что в ЭКГ проблем с сердцем она не видит, а так как был учащённый пульс 100 ударов, то поставила Синусовую тахикардию. Фенибут сказала что выписывать не будет и вообще я типа халтурю от работы, хотя я больничный лист и не просил. Выписала Волокардин и ещё что-то, чего небыло в аптеке. Сказала нужно успокоить нервную систему.
По итогу я сам купил Новопассит в жидкости, и пару пластинок Магне Б6.
После этого через пару недель я уехал в отпуск. Каждый день в момент езды на море чувствовал себя некомфортно, всё те-же ощущения в груди, паника, но во время купания всё резко исчезало, видимо отвлекался.
На данный момент: недели 3 назад начали беспокоить подёргивания в левой части груди. Иногда редко, иногда часто, бывало такое что пару дней вообще никаких лишних симптомов, чувствовал себя как нормальный человек. На этой неделе подёргивания ушли, но появилось ком в горле, ощущения сдавленного горла, как будто хочется заплакать. Иногда слёзы наворачиваются, когда начинаю думать о том что умру, что у меня что-то с сердцем, что никто не поможет.
Завтра иду снова к кардиологу на ЭКГ с расшифровкой (требуют на работе), а идти страшно.
Начитался в интернете что симптомы похожи на сердечную недостаточность. Теперь при подъёме на свой этаж (5-й) начинаю искать у себя симптомы, меряю пульс, улавливаю есть ли у меня одышка и т.д. Становится страшно, до тошноты. На что это похоже?
Здравствуйте! Женщина 34 года . Вес 50 кг. Давление обычное 105/70, 100/70. Пульс 70-80. Человек я мнительный , тревожный. Узи ОБ- норма, щитовидка анализы -норма, ОАК и биохим и моча норма. Гемоглобин 118 был . Немного маловат . Эхо сердца , незначительный ПМК, доп хорда ЛЖ. Фгдс делала - норма.До этого пропила магнерот месяц. С 30 октября, пульс стал до 110,90, 95,87. вечером приняла 5 мг анаприлин. 31 октября пульс 84,87,95,100, вызвала бригаду скорой помощи. Состояние разбитое, аппетита нет , сильно переживаю . Кардиограмму прикладываю . Врач дал бисапролол 2,5 мг. Сказал на кардиограмме аритмия, экстрасистол нет . Хотя у меня экстрасистолия была всегда . Холтер прикладываю 2022 года( новый не успела сделать ) Врач скорой сказал пить бисопролол 2,5 мг курсом .
1.11.23 выпила утром 2,5 мг,
2.11.23 выпила утром 1,25 дозу, давление снизилось 95-99/58-65, пульс до 68 в полном покое. Состояние *пьяное*. 3.11.23 пить не стала, так как давление итак 99-95 верхнее. Пульс был и 99 потом сам снизился до 88,84,79.
Холтер скоро переделаю как приду в норму. .С экстрасистолами жила всегда . Особо не беспокоили до такого. Никакие препараты не пила .
1.Помогите пожалуйста , расшифруйте кардиограмму.
2.что это такое резко произошло , что стала бить сильно аритмия и высокий пульс?
3.что можно еще исследовать чтоб найти причину ЭС?


Здравствуйте!
У меня трепетание. Вы видели кардиограмму ранее.

Вот новая: https://radikal.host/i/TbO6eI
Суправентрикулярная тахикардия, эктопический водитель ритма.
Т. е. во мне уживаются и трепетание, и суправентрикулярная тахикардия?
Могут они проявляться каждая порознь (2 разных тахикардии), как у меня, и совместно (1 тахикардия) = 3 тахикардии, и всё - у одного человека?
Если на РЧА уберут трепетание, нет гарантии, что и суправентрикулярную тахикардию уберут (а вдруг не увидят, не заметят)?
Вообще мне сказали, что у меня очень аритмогенное сердце, а хочется за 1 операцию всё убрать, но как будет в реальности - большой вопрос!
Спасибо.
Добрый день. Меня зовут Альбина. Мне 45 лет. Рост 164,вес 59 кг. Не курю, алкоголь, наркотики не употребляю. Не работаю(д/хоз., многодетная мама 4 детей). Очень сильно подвержена панич. атакам и панич. расстройствам. Ужасно за все переживаю и всего боюсь. Лекарства никакие не употребляю на данный момент. В анамнезе:
Эутиреоз, узлы левой доли ЩЖ(анализы на гормоны во вкладках),
Недостаточность привратника(смыкается не плотно, проходим),
по МРТ гол. мозга(2012 г.) единичный небольшой очаг дисциркуляторного характера в правой лобной доле. Показаний к операции нет.
Редкие мигрени с аурой (невозможно говорить и читать, зигзагообразные мерцания в глазу или туманность) (При стрессах)
Очень люблю заниматься степ-аэробикой на платформе, подвижная.
Одышек, загрудинных болей не было, внезапных смертей в роду не было. Бывает, что болит голова-принимаю аспирин, если разболится.
Хотела бы получить помощь по моему состоянию, по моим болезням, прогнозы относительно этих состояний. Начну с самого начала.
В декабре 2022 года (до этого, примерно за месяц, были небольшие панич. атаки и стрессы) у меня неожиданно быстро забилось сердце, когда я просто сидела. Толчков сердца перед этим я не ощущала. Билось тихо, как порхание бабочки, не грохало, сердцебиение было слева возле грудины сверху. 15-20 секунд очень частых сердцебиений, что я не могла сосчитать, затем секунд 30-40 нормальных сердцебиений, продолжалось всё это более 3 часов. Началось в девять часов утра, я вызвала скорую помощь, которая приехала в 10:00 сняли ЭКГ, но приступ не поймали, повезли в больницу. При этом, кроме испуга и страха, никаких неприятных ощущений я не испытывала, боли за грудиной, одышки не было. Единственное, что я ощущала, это пульсация в шее сзади возле головы, когда сердцебиение было очень частое. В больнице тоже сначала не смогли поймать тахикардию, затем всё-таки приступ поймали, было уже часов 11, всё это время мне не давали никакого лечения, только измерили AД, которое было 150/90. Сознание я не теряла, тихонько сидела и ждала, когда меня отпустят уже домой. Ведь со мной было все в порядке, кроме сердцебиения. После того, как приступ поймали, забегали все, предполагая что у меня начинается инфаркт. С собой у меня были старые обследования ЭКГ, холтер, на которых 10 лет назад были ишемические проявления, отрицат. зубцы Т. Меня положили в реанимацию. И пока меня везли на каталке туда, приступ сам с собой закончился без лекарств. В реанимации меня очень много выспрашивали о моём состоянии, сделали УЗИ, взяли кровь на инфаркт и инфаркт не подтвердили перевели в обычную палату на следующий день.
Правда все время капали и давали таблетки, после чего голова моя на след. день, когда я встала, была не моя, постоянно подкруживалась.
На моей ЭКГ написано, что была пароксизмальная тахикардия с ЧСС 192 ударов в минуту, а в скобках написаны несколько диагнозов( желудочковая тахикардия, фибриляция предсердий с аберативным проведением, синдром впв), но в заключении мне выставили всё-таки желудочковую тахикардию.(К сожалению в стационаре мне отдали лишь ксерокопию зарегистрированного эпизода пароксизмальной тахикардии, а не на ленте.) И стали лечить меня амиодароном.
Пролежав в больнице неделю, меня с условием дальнейшего обследования, отправили домой, я легла на дообследование в сккб Нижнего Новгорода, где был исключён диагноз ишемической болезни на основании коронарографии. Хотели провести ЧПЭФИ сердца, но не стали, сказали что тахикардия была один раз и вмешиваться не будут почему-то. Также было проведено МРТ сердца, на котором было обнаружено МР- картина интрамурального образования, после этого врач, который меня вёл, сказал, что возможно у меня злокачественная опухоль. Передали мои исследования в онкологический центр и в Московский центр имени Бакулева. Ответа не было почти 3 недели.
За это время я почти сошла с ума. Я, вроде как еще молодая, четыре ребёнка, умирать не хочется, передумала всё, что можно, был просто ад, никому такого не пожелаешь. Сильнейший психологический стресс, плакала почти каждый день.
Сначала был ответ из онкоцентра, что это вообще не их профиль и нужно обращаться в центр имени Бакулева. Ответ из центра Бакулева - объёмное образования сосудистого генеза, в настоящее время показания к хирургическому вмешательству нет, рекомендовано динамическое наблюдение.
За этот 2023 год я прошла три МРТ, на которых образование не растёт и не уменьшается. Сделала пять раз холтеровское мониторирование. Сначала мне назначили амиодарон, но попив его с неделю, с сердцем начало происходить что-то непонятное, было ощущение, что его заперли в тиски, и оно оттуда не может вырваться, врач мне его отменила, выписала Беталок зок 25 мг утром, для того чтобы не было экстрасистол, которые могут запустить желудочковую тахикардию, но его я не принимаю, так как к вечеру мой пульс урежается даже до 40. Выписали таблетки от холестерина, хотя он был в норме, затем я сделала УЗДГ сосудов шеи и головы, где было все в норме-и их отменили. По поводу артериального давления - возникает очень сильно паника, когда сажусь его измерять даже дома, только заведя тонометр, сердце начинает выпрыгивать из груди и давление сразу становится 160/ 100, к какому бы врачу я не пришла, где мне измеряют давление, у всех всегда одно и тоже 160 /100, иногда 170 / 100. Какое мое истинное давление- так и не знаю.
Что я имею сейчас :
приступа такой пароксизмальной тахикардии у меня больше не было, но на холтере фиксируются небольшие пробежки Желудочковой тахикардии в 2- 4 секунды. Сильные панические атаки и панические расстройства, руку постоянно держу на пульсе буквально, голова думает всё время о болезнях, не могу выйти из этого состояния никак, ничего не мило, ничего не радует. Ночами не сплю, думаю о сердце, понимаю, что началась уже кардиофобия, но не могу ничего поделать. Дрожь сильная внутри всего тела, снаружи ее нет, тело не трясется, дрожь постоянная, очень сильная по ночам внутри.Какие-то приступы этой внутренней дрожи, которые не дают мне спать, выкидывают меня из сна, я просыпаюсь, и тут-же сразу начинает колотиться сердце громко, быстро. Зависит от того, на сколько я сильно буду в испуге.Минуту,не больше, но уж если я впаду в панику, то сердце может быстро стучать и 30 мин, и час. Боюсь даже встать в это время, дрожь усиливается, сердце начинает стучать громче и быстрее. Но всегда не более 100 ударов в минуту, может даже и меньше. Начинает стучать и прекращает стучать постепенно. Иногда принимала Корвалол 20 кап.если уж совсем не могла успокоиться. В этот периуд могут быть и экстросистолы, иногда много. Ночи для меня - это кромешный ад, сон поверхностный, почти не сплю всю ночь, всегда прислушиваюсь к своему сердцу. Была у невролога на приёме, выписали Стрессовит и Мексив 6, пила месяц - не помогло, панические атаки наоборот стали почему-то сильнее. Часто путаются слова, забываю все постоянно, голова, как в тумане.
Была у психотерапевта онлайн- панические атаки исчезли на месяц и опять возвратились с новой силой.
Успокаиваюсь недели на 2 только тогда, когда мне говорят про мои болезни что-то позитивное. По холтеру у меня имеются парные желудочковые экстрасистолы и небольшие пробежки желудочной тахикардии, экстрасистолы чувствую, иногда их много, иногда мало.
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста советом, что мне делать дальше, и как жить с такими страшными диагнозами. Прошу, ответьте пожалуйста на мои вопросы, чтобы разъяснить мою ситуацию, так как врачи, которые меня обследовали, конкретно ничего не говорят.
По поводу пароксизмальной тахикардии :
1. Могла ли это быть НЕ пароксизмальная желудочковая тахикардия. Может ли такое состояние больше НЕ повторится и что нужно сделать чтобы его не было.
2. Могла ли эта пароксизмальная тахикардия возникнуть из-за моего сосудистого образования? Если нет то из-за чего?
3. Нужно ли пить Кордарон?(Или другие таблетки) Если нужно, то как, или можно иметь его (Кордарон) при себе, как таблетку в кармане на экстренный случай. Повторюсь, что таких приступов больше не было.
4. Что делать если такой приступ возникнет ещё раз? 5.Можно ли мне заниматься Step - аэробикой, приседаниями без отягощений или кинезетерапией.
По поводу сосудистого образования
1. Может ли это образование быть врождённым. Ведь все мои старые ЭКГ, с тех пор как я начала их делать, показывали ишемию миокарда, и мне ещё с тех пор ставили ишемическую болезнь сердца, единственное, только таблетки я никогда не пила.
2. Может ли это образование ещё вырасти или уменьшиться. Может ли оно перерасти в злокачественное?
3. Чего мне ждать от этого образования самого плохого? Может ли оно разорваться и вызвать внезапную смерть? Или мне жить дальше спокойно с ним и просто проходить МРТ и холтер один раз в полгода- год.
По поводу экстросистолии.
1. По холтеру у меня имеются пробежки желудочной тахикардии. Опасны ли они для меня и опасны ли для меня вообще любые экстрасистолы? Ведь когда я паникую, нахожусь в стрессе, их у меня становится много, я их замечаю. Может ли такая экстрасистолия перейти в пароксизмальную желудочковую тахикардию?
Прошу Вашего прощения, что написала так много и у меня так много вопросов. Просто мне никто на них не дал ответов, все прописывают стандартное лечение и отговорки у всех стандартные, а про мое сосудистое образование вообще ничего не знают, говорят, что такое впервые видят. Хотелось бы получить консультацию именно о моём состоянии.
Я конечно понимаю, что все мы когда-нибудь умрём, но пока ещё вроде молода и полна сил и маленькие дети на руках, умирать пока не хочется, хочется побороться.
Все последние исследования прилагаю. Очень жду консультацию. Большое спасибо.

Здравствуйте!
1) 1:1 проведение обязательно предполагает дополнительные предсердно-желудочковые пути проведения (их наличие) или сам атриовентрикулярный узел может так часто пропускать импульсы?
2) можно на экг при трепетании 1:1 не увидеть wpw, из-за которого такая высокая пропускная способность?
3) может ли блокада задней ветки ЛНПГ быть из-за ЭФИ (не РЧА)? Она пройдёт?
Спасибо.
Добрый день мне 24 года,есть лишний вес,гипертония 1 степени, постоянно принимаю эдарби кло,на протяжении года,давление в норме,скачков нет,делала эгокг,все в норме,кроме одного в заключении написано концентрическое ремоделирование лж,на сколько это опасно?Можно ли с этим жить?И нужно ли это как то лечить? очень за это переживаю,прошу пожалуйста разъесните, ЭКГ дела,все в норме! Заранее огромное спасибо! заключение эхокг не могу загрузить(
0