Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
День добрый Становится плохо после первого приема пищи после сна, и будь это легкий завтрак или плотный, разницы нет никакой Начинает сдавливать затылок, может покручиживпть голову Бывает такое что первый прием пищи осуществляю часов в 16-17 и через некоторое время идут в туалет водой, даже не жидко Это состояние мучает давно, врачи разводят руками в городских поликлиниках, на гастроскопию не дают так как отсутствует болевой синдром, желудок и живот и вправду не болит и не мучает Часто проявляется икота, особенно если это какая то сухомятка После еды также мучает тахикардия в перемешку с экстрасистолами Сердце проверял, кроме пучка гиса ничего не находят, узи также норма Что делать?
Также даже после малейшей физ нагрузки сердце готово выпрыгнуть,уже очень надоело,прошу помочь
Здравствуйте,помогите пожалуйста понять.
Тахикардия у меня уже давно ,проходила обследования перед планированием беременности и доктор сказала что есть видоизменения, но не критично. Пропила конкор и постепенно бросила. После через время забеременела и сама на малых сроках сделала холтер. Тахикардия стала больше тревожить,при постановке на учет делала ЭКГ. На 10-11 неделе стало повышаться давление и тогда меня отправили к областному кардиологу и на основании того что я привезла ,кардиолог поставила тоже свой диагноз, но мне ничего не сказала. Сегодня планово была в ж.к и мой гинеколог стала рассказывать мне о том, что рожать мне придётся в области (а это 500 км от дома,что для меня очень тяжело) что у меня столько диагнозов по сердцу и это порок сердца, что очень опасно. У меня такая паника началась, ведь мне никто не говорил что это «порок сердца ». И как же мне теперь рожать? Обязательно это должен быть специальный роддом и кс? Очень расстроена ,боюсь и переживаю...
По узи в заключении стоит начальная степень ремоделирование левого желудочка. Элонгация и систолический прогиб псмк с Мр1ст ,ЛР 1ст,Тр ст. Минимальное расхождение листков перикарда по контуру сердца . По холтеру синусовая тахикардия, 402 наджелудочковой экстрасистолии.
Кардиолог в Ростове поставила мне пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст и нцд по гипертаническому типу кардиомиопатия при метаболических нарушениях .
Тут на сайте кардиологи ответили мне что нету у меня кардиомиопатии ,но на вопрос о том что утолщение стенок сердца это кардиомиопатия ответили положительно,а у меня судя по узи это есть.
Я очень переживаю как пройдут роды с таким диагнозом и действительно ли есть у меня этот диагноз
Здравствуйте, можно ли принимать одновременно стопресс 4 мг(перинодоприл) и бисопролол 2.5 гр. Принимаю стопресс уже 4 года, на днях словил жуткую аритмию (по хоже залповую, несколько ЭС подряд, все длилось часа 2, проехал в больницу, сняли ЭКГ сказали есть еденичные, Бали биспролол 2.5, начал читать в интернетке говорят несовместимо вызывает гиперкалиемию. Спасибо!
Добрый день. Извините за дополнительный вопрос. Начало моей истории в вопросе 1113328

Добрый день.
Жен. 37 лет, рост 169, вес 56

Переболела ковид + коклюшь. Приступы участились. Были и такие что резко как ножом в районе сердца, ноги как кипятком облили, давление в груди, часы опять орут мерцательная. При этом повода и стресса не было. Приступы обычно редко когда нервничаю.
Обычно когда вроди бы успокоилась, все наладилось и как начнется.

Но и нервная система конечно сходит сума.
Собралась сделала обследования. Если можно прокоментируйте пожалуйста. Меня особо смутило эхо, потому что никогда такого не писали (делала год назад после двух подряд ангин). Во время холтера приступов не было, получается мало информативен так как не поймали?!
Что это за зверь такой, на сколько все серьёзно, надо ли какие-либо ограничения, может ли пройти и мог ли спровоцировать ковид ?! Могут ли такие приступы на самом деле быть от нервов или всё таки скорее сердце?! Часто надо презентовать свою работу. Презентую и как найдет чуство что сейчас упаду в обморок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полости сердца не расширены. Стенки не гипертрофированы. Стенки аорты без особенностей. Аортальная регургитация 1 степени. Пролапс митрального клапана I степени с митральной регургитацией минимальной степени. Трикуспидальная и легочная регургитации 1 степени. Общая
сократительная диастолическая функции сердца не нарушены. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. ДЛА среднее = 15,4 ммНд, ДЛА сист. = 22 ммНд. ДхЛЖ.

Холтер

Синусовый ритм в среднем 66 мин в течение двух суток, в среднем 70-90 мин в течение суток. макс 136 х мин. Ночное время 50-60 мин., мин 40 мин.
Очень редкие суправентрикулярные экстрасистолы, в среднем 1-5 СВЕС/час, суправентрикулярные залпы 4-6 комплексов, частота до 90 xмин.
5 монотопных желудочковых экстрасистол в течение суток.
Паузы более 2000 мс и нефиксация бутиковой брадикардии.
Добрый день.
Мне поставили « Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы в виде кардиалгии»
Был неудачный опыт с одним врачем и назначениями.

Обратился к другому.
Он мне отменил вальдоксан и терплиджен.
Заменил на симбалту (когда то ее принимал уже и она мне помогла) и добавил сероквель25 мг.

Недавно проходил кардиолога и вроде как кроме повышенного давления ничего критичного нет.
Из препаратов еще принимаю небилет 2,5 мг, предоприлл 4 мг и леркамен 10мг.

Меня очень беспокоит в симбалте в побочках аритмия и фибрилляция предсердий.
В секровель беспокоит удлинение QT
Здравствуйте! Недавно решил сделать холтер,потому как не нравятся какие-то непонятные перебои в работе сердца,ощущение толчков и замирания! Хотелось бы получить комментарий,к кардиологу я записан,но не на завтра,а с подобными результатами мне как-то не по себе Месяц назад делал холтер планово,кадиолог рекомендует, Он ставит мне ибс по сцинтиграфии миокарда,месяц назад вообще ничего кроме приходящей полной блокады правой ножки пучка гиса не обнаруживалось!До этого делал холер несколько раз,никогда не было никаких желудочковых тахикардий,иногда даже экстрасистол не было! Подобные непонятные перебои и замирания ощущаю последние 2 недели!


Здравствуйте. Муж после стентирования по назначено врача принимает таблетки клопидогрел, аторвастатин и тромбо асс вечером, но он перепутал и выпил их утром. Нужно ли их принимать ещё и вечером? Спасибо.
Добрый день! Скажите пожалуйста давление 114/61 пульс 74 как вы считаете, говорит ли оно о чем то серьезном? возраст 66 лет вес 62 рост 170 По утрам пробежка, за тем комплекс физических упражнений но все в меру без фанатизма и пота! Где то мельком слышал, что низкое нижнее давление говорит о том что сосуды не эластичны и кальцинированы?
Добрый день, врач выписал два месяца пить набуметон по 1 таблетке в день.
Но в побрчных эффеатах, написано, возможен инфаркт. На сколько это безопасный препарат?
Спасибо.
Здравствуйте.
Диагноз:
І47.І НРС: пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. 29.02.2024 Радиочастотная аблация зоны
медленного проведения АВ соединения. Гипертоническая болезнь П стадии, артериальная гипертензия 2
степени, риск Ш. ХСН О.
Обслелования:
Хирургическое- лечение
29. 02.- 2024 13:00 №295 A16.10.019. Деструкинят Проводящих путей и аритмогенных Зон сердиа
(Радиочастотная аблация Зоны медленного проведения АВ-соединения); Пункция и канюляция правой
бедренной и правой яремной вены. Проведены диагностический электрод в коронарный синус.
Программированной стимуляцией индуцирована атривоентрикулярная узловая тахикардия. Т.
Венкабаха 214«. Аблационный электрод под рентгеноскопическим и электрофизиологическим контролем
установлен в проекцию медленных путей проведения. Серия РЧ воздействий (60 с, 30 Вт) в зону
медленных путей с критериями медленной узловой эктопии. При программированной ЭКС ЛІП-
признаки продольной функциональной диссоциации АВ-узла на два канала отсутствуют.
Программированной (до трёх экстрастимулов), частой, сверхчастой (до 400 в мин) ЭКС на фоне
введения р-ра атропина сульфата 1.0 мл в/в пароксизмы тахикардии не индуцируются.
Медикаментозное лечение:
Tab. Valsartani 80 mg peros I раз в сутки утром (с 26.02.2024)
Tab. Bisoprololi 2,5 mg peros I рaз в сутки утром (с 29.02.2024)
Исход заболенания; улучшение

Итак, сделали мне РЧА, на следующий день обратил внимание что пульсоксиметр странно показывает пульс, то низки то высокий, пощупал, три удара, пауза, три удара пауза, чем медленней пульс тем длиннее пауза. Чувствовал себя в принципе нормально, на мои вопросы врачу, жалобы дежурному на данные паузы у них на все нашлись ответы, и меня просто выпнули можно так сказать из клиники. Сразу после выписки сделал холтер, само заключение где-то затерялось про переезде, но там про паузы ни слово, холтер обрабатывался в ручную, не программой, там было немного экстрасистол, зафиксированно несколько эпизодов ускоренного наджелудочкового ритма, с пульсом не соврать от 110 до 130, я этого не ощущал, и удлинение интервала Qt в течении 5 часов до 477 кажется. Ещё там депрессия сегмента St была при нагрузке, если не ошибаюсь, но что-то про этот St говорилось.
Первый раз после операции один раз поднялся пульс врать не буду сколько, но мне помогли вагусные пробы, и он потихоньку нормализовался.
Вчера поел, лег ближе к ночи и чувствую сердце стучится, потом сел посидел, пощупал пульс а там как с автомата, зашкаливает, вызвал скорую, пока они приехали пульс снизился до 130, давление было 200. ( Какой смысл вообще с этого Валсартан и бисопролола если оно до таких цифр поднялось) Сняли ЭКГ, ритм синусовый, дали две таблетки анаприлина вроде, пульс понизили до 100. Сделали магнезию внутривенно, давление упало до 150. От поездки в стационар на двух часовое наблюдение отказался, лег спать.
Вопросы: такие состояния это нормально после операции ? Если да то в течении какого ещё времени ? Или всё-таки, можно считать что операция не помогла? Как дальше действовать ? не знаю...
Экг выкладываю.
Кстати в кардиохирургии даже ЭКГ ни разу не делали для контроля состояния, халатность полная, не говоря уже про врача лечащего которого я видел в день поступлени, операции, и выписку отдал, и все, вали решать остальные проблемы в другом месте
https://disk.yandex.ru/a/uPVn_1zCGpdf1A
Здравствуйте. Кардиолог мне сказал, что с сердцем все нормально, однако сердечная мышца немного ослабела, тонус не совсем по возрасту. От нейропатических болей я принимаю зопиклон, больше ничего не помогает но это отдельная тема. Может ли быть что из-за того что у меня фоном как бы сидит этот зопиклон который является снотворным по сути приборы показать что тонус миокарда не очень? Я из-за него все время вялый, стараюсб не принимаю, но когда боль достает принимаю, поэтомц в день по две штуки уходит каждая по 7,5 мг. Мне 41.
Можно ли под зопиклоном тренироваться хотя бы в пол силы?
Заранее спасибо за ответы.
Ранее задавала вопрос.


«Добрый вечер. Несколько дней назад у молодого человека умер отец (тромб оборвался). Перенес он это очень плохо, пил коньяк в больших дозах несколько дней. Всего пил 4 дня. Он вообще столько не употреблял никогда. Утром стало плохо, стала накатывать тахикардия 110-120, давление 140/90, появился тремор и страх. Скорая отказала в приезжать. Вызвали платного врача чтобы поставил капельницы от алкогольной интоксикации. Вроде прошло, пульс в форме, но давление получается второй день держится 140/90 и поверхностный сон. Раньше такое было пару дней после ковида. Что делать? Идти сейчас на обследование по сердцу или через неделю-две, как советовал платный врач.»

Врач назначил амитриптилин 25 на ночь и таклор 25 (давление на нем утром 130/90, в обед 140/90, вечером 120/90. Амитриптилин пили два дня, таклор уже дней 5. Второй день беспокоит пульс 100 в покое. Амитриптилин вчера не пили, читала что из за них. Что делать? Не знаю уже что делать, чем помочь.

У него всегда пульс всегда был 60-70, не больше. Это последние два дня такой пульс.
Спасибо большое за помощь
Добрый день,не пойму что творится с давлением,было одно время 151/100 стало уже как неделю 161/105 много нервничал но в тот же момент успокаивался!принимаю 3года паксил невролог прописывал,что может быть?на что обращать внимания,хожу в поликлиники но током никакого диагноза не ставят
Прошел Холтер и Узи сердца.
На холтере зарегистрирован один эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧЖС 105 в мин, продолжительностью 3 сек. А также экстрасистолы и эпизоды парной (5) и групповой (2) суправентрикулярной экстрасистолии.
Прошу рассмотреть заключение данных исследований и прокомментировать.
Беспокоит, что написали Регистрируются наджелудочковые аритмии не характерные для здоровых людей.



https://disk.yandex.ru/i/1theW_fadFPTbg
Здравствуйте, Ув доктора !

Обращаюсь к Вам с данными узи сердца
: полных лет - 35, рост - 167см, вес - 58кг, площадь поверхности тела - 1,64м2, ритм - синусовый, ЧСС - 108уд/мин, пол - женский.
Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана - 26; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) - 15,8; в восходящем отделе - 28; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) - 17,0; дуга - 23; в нисходящем отделе - 19.
Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний - 30; индексировнный передне-задниий (мм/м2) - 18,2; в 4-х камерной позиции - 32*41.
Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-дастолический - 48; индексировннный конечно-диастолический (мм/м2) - 29,2; конечно-систолический - 30; индексированный конечно-систолический (мм/м2) - 18,2; в 4-х камерной позиции - 38*80.
Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу - 8; толщина в систолу - 12.
Задняя стенка (мм): толщина в диастолу - 9; толщина в систолу - 13. Относительная толщина стенки (мм) - 0,35.
Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) - 137,0; индекс массы в М - режиме (г/м2) - 83,53.
Локальная сократимость миокарда:
Режимы



Показатели левого желудочка



КДО(мл)
КСО(мл)
УО(мл)
中B(%)
МО(мл)
ФУ(%)
СИ(л/мин/м2)
М-режим
107.5
35
72,5
67,4
7830
37.5
4,77
В-режим
98.6
32
66,59
67.5
7191,7

4,38
「DMISTodS」をくまで)
1. Нормокинез
2. Гипокинез
3. Акинез
4. Дискинез
5. Аневризматическое выпячивание
Задния
Локальная сократимость миокарда: не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма баллов/количество сегментов) - 1.
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) - 31*38.
Правый желудочек: Размеры (мм): передне-задний - 20; в 4-х камерной позиции - 30*71.
Межпредсердная перегородка: дефект - нет.
Межжелудочковая перегородка: дефект - нет.
Аортальный клапан: фиброз створок - нет; кальциноз - нет; максимальная скорость в систолу (м/с) - 1,67; максимальный градиент в систолу (мм Hg) - 11,1; регургитация - нет.
Митральный клапан: фиброз створок - нет; кальциноз - нет; регургитация - 1 степени.
Особенности: TVI: латеральная стенка - 10 Е - см/с, Am - 8 см/с, Sm- 12 см/с; медиальная стенка -
14 Em - см/с, А -17 см/с, Sm- 12 см/с.
Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола - 23.
Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) - 1,36; максимальный градиент в систолу (мм Hg) - 7,39; регургитация - 1 степени.
Трикуспидальный клапан: фиброз створок - нет; кальциноз - нет; регургитация - 1-2 степени;
НПВ вдох/выдох (мм) - 7,8/15; ДЛА в систолу (мм Hg) - 25.
Перикард: не изменён.
Заключение:
Глобальная систолическая функция: нормальная •
Глобальная диастолическая функция: нормальная.
Регургитация на ТК 1-2 ст..
Рекомендовано: ЭхоКГ в динамике.

По данному узи есть вопросы :

Какое обследование , лечение мне нужно ?

Плавание 1-2 раза в неделю , легкая физ наргурзка допустима ?

Возможна ли беременность и роды при таком диагнозе ?

Узи щитовидки , гормоны в норме

В2018 году впервые столкнулась с паническими атаками и тахикардиями . С тех пор очень испугалась и стала эмоциональна . Когда волнуюсь сразу тахикардия . В состоянии почему пульс 70-80
Добрый день, беспокоят боли в груди, жжение , страх сразу , ладони и ступни потеют, дышать тяжело, лежал неделю назад с диагнозом нестабильная стенокардия, там его не опровергли так как не смогли сделать стресс тест(температура была) но я его делал в декабре без отмены небивалола 5мг, врач сказал в отделении, что забей у тебя все хорошо, но боли беспокоят(жжение в груди , давящие боли, левая рука болит, плечо, ребро ладони)сейчас приезжала скорая на жжение, сняли ЭКГ сказали спокойное, брызнули изокет толку ноль, могут ли эти боли быть изза остеохондроза, тревоги, страдаю тревожным расстройством, ипохондрией, кардионеврозом, постоянный страх за сердце , тотальный, дышать трудно

Посмотреть альбом «6 марта 2024 – 7 марта 2024» можно по ссылке: https://disk.yandex.ru/a/E4voZ_SoYGIpxA
Добрый день, беспокоят боли в груди, жжение , страх сразу , ладони и ступни потеют, дышать тяжело, лежал неделю назад с диагнозом нестабильная стенокардия, там его не опровергли так как не смогли сделать стресс тест(температура была) но я его делал в декабре без отмены небивалола 5мг, врач сказал в отделении, что забей у тебя все хорошо, но боли беспокоят(жжение в груди , давящие боли, левая рука болит, плечо, ребро ладони)сейчас приезжала скорая на жжение, сняли ЭКГ сказали спокойное, брызнули изокет толку ноль, могут ли эти боли быть изза остеохондроза, тревоги, страдаю тревожным расстройством, ипохондрией, кардионеврозом, постоянный страх за сердце , тотальный, дышать трудно
Здравствуйте, Ув доктора !

Обращаюсь к Вам с данными узи сердца
Пациент Хохрякова В.А. : полных лет - 35, рост - 167см, вес - 58кг, площадь поверхности тела - 1,64м2, ритм - синусовый, ЧСС - 108уд/мин, пол - женский.
Аорта: Диаметр (мм): на уровне аортального клапана - 26; индексированный диаметр на уровне аортального клапана (мм/м2) - 15,8; в восходящем отделе - 28; индексированный в восходящем отделе (мм/м2) - 17,0; дуга - 23; в нисходящем отделе - 19.
Левое предсердие: Размеры (мм): передне-задний - 30; индексировнный передне-задниий (мм/м2) - 18,2; в 4-х камерной позиции - 32*41.
Левый желудочек: Размеры (мм): конечно-дастолический - 48; индексировннный конечно-диастолический (мм/м2) - 29,2; конечно-систолический - 30; индексированный конечно-систолический (мм/м2) - 18,2; в 4-х камерной позиции - 38*80.
Межжелудочковая перегородка (мм): толщина в диастолу - 8; толщина в систолу - 12.
Задняя стенка (мм): толщина в диастолу - 9; толщина в систолу - 13. Относительная толщина стенки (мм) - 0,35.
Масса миокарда (ASE): в М-режиме (г) - 137,0; индекс массы в М - режиме (г/м2) - 83,53.
Локальная сократимость миокарда:
Режимы



Показатели левого желудочка



КДО(мл)
КСО(мл)
УО(мл)
中B(%)
МО(мл)
ФУ(%)
СИ(л/мин/м2)
М-режим
107.5
35
72,5
67,4
7830
37.5
4,77
В-режим
98.6
32
66,59
67.5
7191,7

4,38
「DMISTodS」をくまで)
1. Нормокинез
2. Гипокинез
3. Акинез
4. Дискинез
5. Аневризматическое выпячивание
Задния
Локальная сократимость миокарда: не изменена. Индекс локальной сократимости миокарда (сумма баллов/количество сегментов) - 1.
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции (мм) - 31*38.
Правый желудочек: Размеры (мм): передне-задний - 20; в 4-х камерной позиции - 30*71.
Межпредсердная перегородка: дефект - нет.
Межжелудочковая перегородка: дефект - нет.
Аортальный клапан: фиброз створок - нет; кальциноз - нет; максимальная скорость в систолу (м/с) - 1,67; максимальный градиент в систолу (мм Hg) - 11,1; регургитация - нет.
Митральный клапан: фиброз створок - нет; кальциноз - нет; регургитация - 1 степени.
Особенности: TVI: латеральная стенка - 10 Е - см/с, Am - 8 см/с, Sm- 12 см/с; медиальная стенка -
14 Em - см/с, А -17 см/с, Sm- 12 см/с.
Легочная артерия: Диаметр (мм): ствола - 23.
Клапан легочной артерии: максимальная скорость в систолу (м/с) - 1,36; максимальный градиент в систолу (мм Hg) - 7,39; регургитация - 1 степени.
Трикуспидальный клапан: фиброз створок - нет; кальциноз - нет; регургитация - 1-2 степени;
НПВ вдох/выдох (мм) - 7,8/15; ДЛА в систолу (мм Hg) - 25.
Перикард: не изменён.
Заключение:
Глобальная систолическая функция: нормальная •
Глобальная диастолическая функция: нормальная.
Регургитация на ТК 1-2 ст..
Рекомендовано: ЭхоКГ в динамике.

По данному узи есть вопросы :

Какое обследование , лечение мне нужно ?

Плавание 1-2 раза в неделю , легкая физ наргурзка допустима ?

Возможна ли беременность и роды при таком диагнозе ?

Узи щитовидки , гормоны в норме

В2018 году впервые столкнулась с паническими атаками и тахикардиями . С тех пор очень испугалась и стала эмоциональна . Когда волнуюсь сразу тахикардия . В состоянии покоя пульс 70-80

Здравствуйте! Прилагаю все выписки и документы ,, была рча в ноябре 2023 , ав блокада 2 и 3 степени приходящая , после рча через месяц холтер без блокад , сейчас прошло пол года решила опять посмотреть холтер и планируется пластическая операция , на вчерашнем холтере опять блокады , не такие как были по холтеру до операции, но они есть, после операции принимала Конкор 2,5 мг месяц потом дозировку снизила до 1,25 принимала по вчерашний день, вчера получила результаты холтер и мой кардиолог сказала отменить Конкор, и принимать ивабродин 2,5 . контроль холтер через три дня ,Хочется послушать ваши мнение, нужно ли мне установка экс ? можно ли мне принимать ивабродин ? можно ли мне делать операцию под общим наркозом при данном диагнозе? Хронические заболевания : гипотериоз , компенсирован , принимаю л тироксин 50 мкг . Я невротик , сейчас еще весна …
Когда делали операцию , полностью обследовали , сказали бокада функционального характера .

Здравствуйте! Прилагаю все выписки и документы ,, была рча в ноябре 2023 , ав блокада 2 и 3 степени приходящая , после рча через месяц холтер без блокад , сейчас прошло пол года решила опять посмотреть холтер и планируется пластическая операция , на вчерашнем холтере опять блокады , не такие как были по холтеру до операции, но они есть, после операции принимала Конкор 2,5 мг месяц потом дозировку снизила до 1,25 принимала по вчерашний день, вчера получила результаты холтер и мой кардиолог сказала отменить Конкор, и принимать ивабродин 2,5 . контроль холтер через три дня ,Хочется послушать ваши мнение, нужно ли мне установка экс ? можно ли мне принимать ивабродин ? можно ли мне делать операцию под общим наркозом при данном диагнозе? Хронические заболевания : гипотериоз , компенсирован , принимаю л тироксин 50 мкг . Я невротик , сейчас еще весна …
Когда делали операцию , полностью обследовали , сказали бокада функционального характера .
Добрый день ! Ув врачи !
Поставлен диагноз ав блокада 2ст , 2 типа ав блокада 3 ст все эти блокады приходящие , делали рча в ноябре того года , после через месяц холтер , блокад не было , принимала бисопролол 2,5 так как после операции была тахикардия ,через пару месяцев дозу снизила до 1,25 , по вчерашний день принимала 1,25 , вчера пришли результаты холтера , ( мне предстоит операция пластическая , холтер нужно было обязательно ставить , ну и проверить блокады так как прошло уже пол года почти ) и там опять блокады , конечно такой паузы нет как была до операции но блокады появились , врач сказала убрать бисопролол и принимать ивабродин 2,5 в день . Переделать холтер через пару дней . У меня вопрос , можно ли мне ивабрадин ? И есть ли противопоказания к наркозу ? Доки приложу ! Выписки и холтер. Хронические заболевания гипотериоз , компенсирован , принимаю л тироксин 50 мкг.
По самочувствию кружиться голова иногда , потеют ладони , но я невротик, сейчас еще весна … Спасибо ! Забыла ! Макс пауза была в холтере перед операцией 3.200 мсек.
Добрый вечер. Несколько дней назад у молодого человека умер отец (тромб оборвался). Перенес он это очень плохо, пил коньяк в больших дозах несколько дней. Всего пил 4 дня. Он вообще столько не употреблял никогда. Утром стало плохо, стала накатывать тахикардия 110-120, давление 140/90, появился тремор и страх. Скорая отказала в приезжать. Вызвали платного врача чтобы поставил капельницы от алкогольной интоксикации. Вроде прошло, пульс в форме, но давление получается второй день держится 140/90 и поверхностный сон. Раньше такое было пару дней после ковида. Что делать? Идти сейчас на обследование по сердцу или через неделю-две, как советовал платный врач. Насколько опасно 140/90 когда оно держится несколько дней?

Большое спасибо за ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста, прописали ивабрадин, есть тахикардия и экстрасистолы. Прочитала в побочных, что этот препарат может вызывать фибриляцию предсердий. Скажите, можно ли его принимать?
Уважаемые доктора!Обращаюсь к Вам со следующей проблемой.Замучила экстрасистолия.Постоянная тревога из-за того что сердце работает с перебоями.Ходила к терапевту ,назначили холтер.В заключении написали следующее.В течение исследования регистрировался синусовый ритм. Среднесуточная ЧСС 71. Среднедневная ЧСС 78. Средненочная ЧСС 59. Максимальная ЧСС 125 в минуту. Минимальная ЧСС 50 в минуту. Зарегистрированы политопные (2 морфологических типа) желудочковые экстрасистолы дневного циркадного типа, всего 325 за сутки,эпизоды квадригеминии-1. Класс по Лауну-Вольфу-Райану: 3. Наджелудочковые экстрасистолы не зарегистрированы. Нарушений ритма пароксизмального характера не зарегистрировано. Пауз ритма не зарегистрировано. Значение интервала PQ:0,12-0,20 секунды. Значение интервала QT макс: 440мс. QT корригированный макс=450мс. Диагностически значимых изменений сегмента ST и зубца T не зарегистрировано. Циркадный профиль нормальный ЦИ=1,32 Параметры вариабельности ритма сердца умеренно снижены. Исследование проведено на фоне приёма( Беталок Зок 50 мг. и Зокардис 15мг.) ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. Всего выявлено 325 желудочковых экстрасистол (0,32% от общего числа комплексов): 258 во время бодрствования и 67 во время сна. Интервал сцепления от 0,41 сек.(в 4:01:12) до 0,98 сек. ( в 23: 32:09) Максимальная частота экстрасистол 40 в час. С 19:00 до 20:00 после приёма пищи. Единичных 325(67 во время сна) Из которых Одиночных 322(64 во время сна) По типу квадригеминия 3 ( во время сна) в 1 эпизоде.Длительность эпизода 00:00:07. За время исследования было проанализировано 100703 комплекса QRST. Очень пугает 3-й класс экстрасистол , по Лауну.К кардиологу попаду только через две недели.Терапевт посоветовала увеличить дозу Беталок Зок. Не знаю что и делать, увеличивать дозировку лекарств, или ждать приёма кардиолога. Прочитала что от экстрасистол растягиваются камеры сердца. Раньше у меня такого количества никогда не было,ну проскакивали одна две в месяц, а теперь каждый день и так много .Бывает даже больше, по моим ощущениям. Можно ли что то предпринять от этих экстрасистол.
Сдал анализ липидный профиль: триглицириды - 1.53 ммоль/л,
Холестерин 6.44
холестерин ЛПВП - 1.36
холестерин ЛПНП- 4.39 (по Фридвальду)
Холестерин не-ЛПВП 5.08

Придерживаюсь норм питания и физической активности.
Вопрос: какие сдать дополнительные анализы, для выявления причины повышенного холестерина??
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насколько опасны желудочковые экстрасистолы?( ощущаю толчки в груди) и аритмия с предэктопическим интервалом?
Эхо Норма, анализы норма.
Сделала холтер, врач сказал пропить магний и все.
Буду очень благодарна за совет.
Добрый день!
1. Жен. 30 лет.
Из хронических недугов :ВСД, астенический-невротический синдром,тревожность.
Недавно сделала суточный мониторинг,т.к был случай 2 недели сильной тахикардии ночью, сбивался ритм , безприрывными толчками в сердце и шее и нехватка воздуха. До приезда скорой выпила эринит т.к ничего больше не было,когда сняли экг уже тахикардии не было.
По холтеру результаты : ритм синусовый ,ЧСС мин 49, макс при физ нагрузке 164, ЧСС средняя 81.
Брадикардия 47 эпизодов мин 53,макс 55 .
Тахикардия 85 эпизодов мин ЧСС 105,
макс 134.
Аритмия 22 эпизода ЧСС мин 41 ,ЧСс макс 77.
Паузы: относительные<=1.9 RR cp: всего 21,сон 13,бодрствование 8;
миним 0.8 , макс 1.4
Относительные >1.9 RR cp: всего 3, сон 2, бодрствование 1. Мин сек 1.0 макс 1.9
Абсолютные <=2 5, всего 4,сон 4, мин 2 1 макс 2.3
Одиночные экстрасистолы 16(14 ночью ,2 днем)
Эпизод парной экстрасистолии 9(3 ночью и 6 днем)
Эпизод НЖ тахикардии 6( 1 ночью, 5 днем)
Всего пауз 28 на фоне синусового ритма 24 относит, 4 абсолютных на фоне АВ блокады 2 мобитц 2,эпизодов нарушения ST не выявлено.
Вопрос насколько результат плох и могло ли показать АВ блокаду на фоне приёма амитриптилин 1/4 таблетки на ночь 3 дня , последнюю принимала 23.02 ,холеры поставила 24.02 в 12.00 дня. Из назначении мексидол,милдронат ,кудесан и магний б6. При пульсе выше 130 анаприлин,но мне плохо при пульсе 96,и в инструкции противопоказания АВ блокада. Моё давление 110 на 60, когда высокий пульс 102 на 70. Максимальное 120 на 80. Всд по гипотоническому типу.
Здравствуйте. лориста 50мг принимаю уже 6лет .по утрам в 11ч. последние 3месяца зимы давление повышенное. видимо из-за ежедневного употребления соленого сала ежедневно.
прибавил вечером в 19ч. амлодипин 5мг. теперь перед сном давление 100. для меня это маловато. да и у амлодипина много побочек,вроде...конечно комбинированное лечение эффективнее,но пока....
Можно ли просто добавить лористу 25мг по вечерам? или обязательно сразу 50мг прибавлять? ведь продаются же дозы по 25г... и еще-если все же МОЖНО принимать не 100мг лористы,а 75, то делать это надо вместе сразу 50+25мг или все -таки добавку эту вечером пить?
Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение ЭКГ. Есть только текст.

SR, TF 107/min, PQ 120, QRS 80, QT 360, rS III, V1,2, PZ V3, претерминально отрицательный T II, V4-6, T III отрицательный, aVF, без признаков ишемии, неспецифические изменения реполяризации, желудочковая экстрасистолия.

Сдавала во время панической атаки, ощущала частые кувырки в груди в течении дня.
Врач ничего особо не сказала, но в перспективе назначили холтер и УЗИ.
Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение ЭКГ. Есть только текст.

SR, TF 107/min, PQ 120, QRS 80, QT 360, rS III, V1,2, PZ V3, претерминально отрицательный T II, V4-6, T III отрицательный, aVF, без признаков ишемии, неспецифические изменения реполяризации, желудочковая экстрасистолия.

Сдавала во время панической атаки, ощущала частые кувырки в груди в течении дня.
Врач ничего особо не сказала, но в перспективе назначили холтер и УЗИ.
0