Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день мне 24 года,есть лишний вес,гипертония 1 степени, постоянно принимаю эдарби кло,на протяжении года,давление в норме,скачков нет,делала эгокг,все в норме,кроме одного в заключении написано концентрическое ремоделирование лж,на сколько это опасно?Можно ли с этим жить?И нужно ли это как то лечить? очень за это переживаю,прошу пожалуйста разъесните, ЭКГ дела,все в норме! Заранее огромное спасибо! заключение эхокг не могу загрузить(
Добрый вечер . Возник внезапный приступ зевоты . Прям один зевок за другим . Из за этого начались негативные мысли , и сдавило голову, начало покалывать в грудине , почитала в интернете , что это может быть признаком сердечной недостаточности . Приступ зевоты длился минут 20 точно . Вроде бы прошел .
Обследовала сердце год назад когда была беременна . Узи хорошее без патологий , ЭКГ тоже .
Могут ли за год нарисоваться какие нибудь проблемы с сердцем ?
Добрый день уважаемые доктора!
Моей маме 67 лет. На протяжении нескольких лет периодически беспокоит ощущение сердцебиения. Пульс и давление при этом в норме. Именно ощущает как бьётся сердце. Ощущение сопровождается тяжелым дыханием (не одышка, а именно ощущение неполноценного вдоха). Физические нагрузки при этом переносит нормально. На пятый этаж поднимается без одышки. Ощущение биение сердца может беспокоить даже в покое. Делала ЭКГ (гипертрофия левого желудочка, сказали что из-за давления.у нее периодически повышается). ЭХОкг - норма. Направили к эндокринологу. Гормоны и узи щитовидки в норме. Слегка повышен холестерин. Также имеется шейный остеохондроз и перекрутка каких-то артерий в шее (точно не помню диагноз). Кардиолог сказал, что по его части проблем нет.
Из таблеток ежедневно принимает беталок и телмисартан.
Прошу вас помочь. С чем может быть связано данное состояние?
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,сделала экг,врач сказала что возможна внезапная сердечная смерть с таким показателем ,теперь не спится !На сколько все серьезно ?qt-386, QTc-467
Назначили 25 мг метопролола ретард 1 раз в день (сукцинат). Так у него же период полувыведения в среднем 3,5 часа. Как он держится 24 часа?
Пульс 45 на этой дозе. Отменять? Назначили из-за мерцалки и жел. экстрасистол!
Если отменить, то чем заменить?
Здравствуйте! Электронный танометр перестал мерить давление именно у меня! У других людей с первого раза без проблем измеряет . Начала думать на проблемы со здоровьем, последний раз,когда ЭКГ проходила , месяца 2 назад, было почти все в норме . Перебои периодически ощущаю, пульс в районе 60-70, но и стал слабый,сердце стало тихо биться,что его вообще не слышно . Хотя раньше такого не было,всегда было повышенное сердцебиение, т.к много лет страдаю неврозом . Есть ли повод для беспокойства ?стоит ли проходить дополнительные обследования сердца?
Здравствуйте, у меня были панические атаки, проходили минут через пять, а вчера поднявшись на 4й этаж сильно участилось дыхание и я не мог его остановить. Минут через 5 дыхание восстановилось но до сих пор тремор. Сегодня снова решил спустится и поднялся и снова повторилось. Мне 46 лет и проблем поднятия на 4й этаж никогда не было. Вызывал скорую все норм, ЭКГ, давление, ситурация, всё хорошо. Теперь боюсь выйти из дома, что делать.
Добрый день ув. врачи!

Вопрос следующий, смарт часы фиксируют скачок пульса во сне ночью, например, пульс 55 ударов, потом вдруг 120 ударов, и снова 55 или 60... в общем снова ровный пульс, и вот такие скачки пульса часы могут фиксировать раз за ночь, может быть 2 раза за ночь, а может и во все не быть ни разу. Сам я в этот момент ничего не ощущаю, сплю и знать не знаю.

Сам по себе -- ипохондрик, с детства вегетативные симптомы, в общем -- невроз.

ЭКГ раньше на диспансеризации делал часто, раз в год, все в норма, но последнюю делал больше 2 лет назад.

Два раза в жизни проходил ЭхоКГ -- еще в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет -- были жалобы, оказались Панические Атаки. ЭхоКГ -- ничего не выявило тогда.


Когда-то ощущал экстрасистолию, потом перестал ее ощущать.

Холтер никогда не делал. ЭКГ под нагрузкой тоже, только во время Панической Атаки -- но тоже было все в норме, кроме син. тахикардии.

Вопрос, это все тот же невроз и отсюда эти скачки пульса + возможно неточность измерительного устройства? Или же это может быть несвязанное с нервной системой, а быть сердечной патологией?

Стоит ли опять идти к кардиологу и взращивать ипохондрию, тк даже если мне назначать Холтел, вероятность зафиксировать эти скачки невелеки, тк они не каждую ночь...

Или же принять все свои симптомы за происки мозга и нервной системы и заняться работой над мышлением?

Заранее спасибо!
Добрый день ув. врачи!

Вопрос следующий, смарт часы фиксируют скачок пульса во сне ночью, например, пульс 55 ударов, потом вдруг 120 ударов, и снова 55 или 60... в общем снова ровный пульс, и вот такие скачки пульса часы могут фиксировать раз за ночь, может быть 2 раза за ночь, а может и во все не быть ни разу. Сам я в этот момент ничего не ощущаю, сплю и знать не знаю.

Сам по себе -- ипохондрик, с детства вегетативные симптомы, в общем -- невроз.

ЭКГ раньше на диспансеризации делал часто, раз в год, все в норма, но последнюю делал больше 2 лет назад.

Два раза в жизни проходил ЭхоКГ -- еще в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет -- были жалобы, оказались Панические Атаки. ЭхоКГ -- ничего не выявило тогда.


Когда-то ощущал экстрасистолию, потом перестал ее ощущать.

Холтер никогда не делал. ЭКГ под нагрузкой тоже, только во время Панической Атаки -- но тоже было все в норме, кроме син. тахикаридии.

Вопрос, это все тот же невроз и отсюда эти скачки пульса + возможно неточность измерительного устройства? Или же это может быть несвязанное с нервной системой, а быть сердечной патологией?

Стоит ли опять идти к кардиологу и взращивать ипохондрию, тк даже если мне назначать Холтел, вероятность зафиксировать эти скачки невелеки, тк они не каждую ночь...

Или же принять все свои симптомы за происки мозга и нервной системы и заняться работой над мышлением?

Заранее спасибо!
Добрый день. Калий по анализу 7,2 кардиограмма в норме. Забор производился шприцем что удивило.. отёков нет., принимаю небилонг 2,5 полтора года. Самочувствие удовлетворительное Стоит ли переживать?
Здравствуйте,у меня тахикардия уже 4года ,особенно с утра когда встаю с постели до 150.пью каждый день анаприлин .Недавно появилось что то типо параксизма резко забилось сердце до 170 ударов ,не плавный подъем ,с тех пор меня стали мучать пробежки ,резко застучит раз 5 и возращается ритм .и не зависит стою лежу ли ,даже чувствую неприятный стук конда физ нагрузка .Я боюсь выходить и спать ,страшно что перейдет в пароксизм и не остановится от анаприлина . Делала холтер там их не было ,недавно узи сердца прошла только пролапс митрального клапана . Могут ли пробежки быть от нервов ,я очень мнительная,тревожная ,даже кровь с вены не могу сдать ,насколько это опасно?
Здравствуйте, сделал ЭКГ в медцентре.
Р сек — 0,08
PQ 0,16
QRS 0,09
QT QTБ 0,35 0,33
RR макс RR мин 0,72-0,68
RR 0,69
AQRS --90
ЧСС 86
QT cor Bazett 0,42
АД 120/80

Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 86 уд в минуту
Отклонение эл. оси резко влево
Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
Нарушения реполяризации миокарда передне-боковой стенки ЛЖ (з. Т сглажен в отв. I aVL,снижен в V5V6)

Насколько все серьезно? Куда обратиться? Как лечить? Кардиолога в городской поликлинике нет, записался в медцентр на 11 ноября (ближе записи на прием нет).
Беспокоит слабость, периодически боль за грудиной, одышка. Началось после ротавируса.
Файл с ЭКГ загрузить не получилось. Буду благодарен за консультацию.
Прошу Вас подскажите пожалуйста мне на сколько опасен мой диагноз.
Заключение ЭКГ: наджелудочковый эктопической ритм ЧСС 85уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Одиночная монотонная мономорфная правожелудочковая экстрасистолия. На вдохе миграция водителя ритма в пределах предсердия -синусовый узел, умеренная тахикардия 100 уд. в мин. Регистрируется частая одиночная предсердная и правожелудочковая экстрасистолия, транзиторное в режиме аллоритмии (бигеминии).
Здравствуйте.
Мне 37 лет,работа нервная,жена постоянно пилит,а дети поддают жару.
При росте 178 мой вес 106 кг,а так же в эпикризе имеется госпитализация с аритмией.Аритмию сняли капельницами за 2 дня,высокий показатель тропонина при сдаче анализов.
Двигательная активность минимальная,силовой нагрузки нет.
Диету не соблюдаю,иногда позволяю себе выпить пиво.
Пожалуйста, опишите мои перспективы, так как чувствую без «пинка» я не соберусь с мыслями и не займусь здоровьем.
Здравствуйте. Мой сынок, ему 35, бегает играет с подростками в футбол. После футбола, значит, у него пульс 80-90.

Вопрос такой: когда после физ. нагрузки можно пить успокоительное (футбол - стрессовый вид спорта) или снижающее пульс, чтобы не подорвать сердце (чтобы не было так, что он вздбудоражился, и тут же успокоился), сколько нужно ждать времени (час- пять) или можно сразу пить?
Здравствуйте Уважаемые врачи.
Прошу Вас по возможности ответить на мой вопрос.
У меня тревожно-депрессивное расстройство, диагностированное.
Лечусь и наблюдаюсь у психиатра.
Так же страдаю метеозависимостью и ПМС.
Панических атак, на фоне принимаемого лечения, сейчас у меня нет. Прорывы тревоги бывают, но стараюсь работать над собой.
У меня случились 2 каких то непонятных приступа, которых ранее не было.
Первый произошёл дня 3 назад. Я легла спать, все было нормально, я была спокойна. Смотрела ютуб, и вдруг какой то дискомфорт во всем теле, стало жарко, но не резко, постепенно. Мой пульс лежа 55-60 уд.мин. Тут поднялся 95 и АД 130/80 (при моем лежа 95/55)
Был страх, но паники не было.
Я начала смачивать лицо, шею, грудь прохладной водой. Примерно минут через 20-30, все прошло. АД и пульс нормализовались, осталась небольшая слабость.
Второй приступ, произошёл вчера. В этот раз жара, подъёма АД не было. Пульс так же, как и в первый раз участился до 90. Для меня это много. Причём пульс, что первый раз, что второй учащиеся не резко, а постепенно. Были влажные ладони и стопы. Я снова начала смачивать лицо, шею, грудь водой, и так же постепенно все прошло. Осталась слабость.
Вопросы:
1.Если навскидку, что это могут быть за приступы?
2.Они опасны? Если судить по описанию.
3.Могут ли быть эти приступы признаком сердечного заболевания?
4. ПМС?
5.Метеозависимость? У нас погода резко поменялась
6. Что вообще делать при таких приступах? Приём у врача, только через месяц.
Извините, за такое количество вопросов
Спасибо
Дополнение: на ночь принимаю фензитат 1 мг.
Добрый день, мне 33 года, веду активный образ жизни, лишний вес отсутствует и в целом состояние
хорошее.

Не так давно по результатам диспансеризации от работодателя мне указали на повышенный холестерин, без дальнейших подробностей.

Решил самостоятельно сдать липидограмму и получил следующие результаты:
- Триглицериды 0.83 ммоль/л
- Холестерин 6.73* ммоль/л
- Холестерин-ЛПВП 2.06 ммоль/л
- Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4.29* ммоль/л
- Холестерин не-ЛПВП 4.67* ммоль/л

Я так понимаю есть превышение. По общему самочувствию жалоб нет, за исключение периодической усталости. Подскажите пожалуйста дальнейший алгоритм действий? К какому специалисту обратится?

Благодарю за ответы.
Добрый вечер. Находился на вахте всё вроде бы было хорошо однажды вечером поднялся пульс 157 ударов, было плохо предобморочное состояние приливы жара холода по телу, онемение кончиков пальцев ног, я подумал что я перепил кофе, но на следующий день вечером также приступ сердцебиение повторился, на третий день также вечером поднялся высокий пульс до 157 ударов. Я принимаю миртазапин 45,мг и кветиапин 800 в сутки, я подумал что это может быть связано с приёмом нейролептика и попробовал на следующий день не принимать препараты и пульс не поднялся. Пока Я был на вахте состояние было постоянно плохое, слабость, предобморочное состояние. Я отпросился с работы и поехал домой обследоваться, пока я обследовался меня беспокоила слабость холод по всему телу дискомфорт в груди три раза было было состояние когда я чуть не упал. Прошёл обследование было назначено лечение 10 дней мне капали Панангин и мексикор + принимал сотагексал, 120 утром, 80мг вечером, магнерот 500 мг три раза в день, и валсартан 160 утром. 10 дней принимал клопидогрель 75мгПока получал капельницы самочувствие значительно улучшилось походка стала твёрдой и уверенной и чувствовал себя прекрасно, но после того как капельницы закончились снова плохо себя чувствовать опять холод в конечностях дискомфорт в груди предобморочное состояние пульс в это время в районе 90. Помогите разобраться, не понимаю связано ли моё самочувствие с физическим недугом либо это побочное действие психотропных препаратов миртазапин и кветиапин ? Боюсь Толи сердце остановится , либо такиакардия сильная будет и сердце не выдержит( кардиохирург сказал при приступе тахикардии 150 мг пропанола, если не поможет ещё 150, и вкусные кажется пробы глубоко вздохнуть и сильно напрячься) Сейчас готовлю обследования для отправки в хабаровский кардиоцентр для решения вопроса об операции.
Сколько к кому ходил нет единого мнения, один кардиохирург говорит никаких вахт, пока не сделают операцию, аритмолог говорит что ничего страшного высокий пульс у тебя от капель от насморка, кардиолог с поликлиники ... Я вообще её не понял.( У последние годы постоянно , высокий пульс, 100+-)
Мой рост 173 см, вес 101 кг. 30 лет Уже устал, нет нервов((
Здравствуйте, уважаемые доктора! ФП у моей жены. Правильно ли я понимаю, если ФП на какое-то время (неск. мес.) проходит после кардиоверсии, то это - дисфункция, а не необратимые изменения? А если дисфункция, то чем вызвана? Спасибо. С уважением, Евгений К.
Доброго времени суток!
На этой картинке представлен момент восстановления синусового ритма у меня после ЖЭ: https://e.radikal.host/2023/10/21/TREP.-1-K-1.png
Отправил врачу функциональной диагностики.
В официальном заключении написано, что выявлено:
1. Трепетание предсердий правильной формы 1 к 1;
2. Внутрижелудочковая блокада (блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса);
3. Полиморфные одиночные единичные желудочковые экстрасистолы.
4. Синусовая тахикардия (видимо, после восстановления ритма).

В заключении всё расписано про эти нарушения, а также написано: «Требуется срочная консультация кардиолога для обследования и назначения лечения, рекомендуется повторное измерение раз в
день или при ухудшении самочувствия.»
1) Согласны ли вы с заключением врача? Я просто прочитал, что 1 к 1 трепетание редко очень встречается и опасно. Не хотелось бы;
2) это типичное или атипичное трепетание? Из какого оно предсердия?

Спасибо!!!
Здравствуйте, сегодня ела мороженое полулежа, пошло несколько экстросистол, я села, они не проходят, началась тахикардия 140, я выполнила приём Вальсавы - на задержке вдоха сердце сделало несколько очень медленных ударов, потом несколько секунд была аритмия, я отпустила задержку и опять началась тахикардия. Это не первый раз когда прием даёт не сдерживание ритма, а паузы и нарушения. Хотя раньше помогал. Почему это происходит? Мне опасно его применять? После этого несколько минут были частые экстросистолы, которые в начале приёма уже прошли.
Грыжи пищевода нет, желудок здоров. Холтером приступ не поймать. Пульс растёт и снижается плавно.
Добрый день. Меня зовут Юлия.
Вот уже года три, как у меня почти каждую ночь болит сердце (какая-то тупая боль). Просыпаюсь из-за этого и не могу уснуть. Вообще у меня гипотония. Давление обычно 85 или 90 ед. И частая тахикардия по жизни. Пульс свыше 80.ВСД.Пью ивабрадин. Но эффект временный. Проходила обследование. Выявлено: ишемические изменения миокарда на фоне синусовой тахикардии с ЧСС 134 ударов в минуту, пролапс митрального клапана 1 степени. Результаты обследования прилагаю Лечение назначенное врачом прошла.На некоторое время боли в сердце ночью перестали беспокоить. Потом снова возобновились. Обращалась к терапевту, она назначила Актовегин, Пикамилон , комбилипен , дигоксин (таблетки). Месяца два сердце не болело. Сейчас боли снова вернулись. Иногда прямо охватывает отчаяние. Подскажите, пожалуйста , чем могут быть связаны эти ночные боли в сердце и можно ли от них избавиться навсегда Или всю жизнь так и придётся «сидеть» на уколах и таблетках, (как пью постоянно при повышении пульса ивабрадин) Какое лечение Вы бы порекомендовали? Буду Вам очень благодарна
https://mega.nz/folder/g5xS2BbY#gUDwF4P-3uMSuWBa7EJbPA
Здравствуйте. Последние несколько лет сына 27 лет беспокоит сердце. Постоянные экстрасистолы, очень плохо спит и днём часто бывает плохо Имеется пролапс мк с двумя регургитациями. Посмотрите, пожалуйста, его холтер https://disk.yandex.ru/i/6Xj5_JYIK9x_fw Есть ли о чём беспокоиться или это всё функциональные нарушения?
Некоторые параметры вызывают тревогу - это циркадный индекс и количество экстрасистол. Страдает хроническим тонзилитом, обострения протекают тяжело с очень высокой температурой, с гнойной ангиной. Лечения по сердцу никакого не было, у врачей были, говорят, ну нормально, а он жить не может, так бывает плохо.
Здравствуйте

Влияет ли Ламотриджин на сердце? Есть ли у него кардиотоксичность? Пью вместе с золофтом, золофт утром, Ламотриджин вечером
Боли в грудной клетке, иногда ощущения замерзания в груди . Сходил к терапевту в местную поликлинику, сделали ЭКГ там же, терапевт сказала , что всё норм.
Но я бы хотел проконсультироваться с кардиологом, но в нашей поле клиники его нет. Если не трудно , то разберите мою кардиограмму.Спасибо за ответ.
https://ibb.co/GJJT518
https://ibb.co/0nRTfrn
https://ibb.co/fNmJWgd
Здравствуйте!
За сколько день перед РЧА ФП и ТП следует отменить антиаритмик сотагексал?
Говорят, за 2-3, но мне страшно, что приступ начнётся. И что тогда? Тогда уж точно придётся принять таблетку. И картина на операционном столе уж точно смажется. Госпитализация в Ср., 18 окт., операция - в Чт. Сегодня, в Пн., принял. Завтра принимать?
Добрый день! Помогите расшифровать холтер. Чсс - ночь мин 52, Макс -120, среднее -72
День 61, Макс -137, среднее -85
Сутки , мин 54, Макс 137, среднее 80. Продолжительность тахикардии: от 90-100 (1:59:35), от 100-120 (02:08:00), от 120-150 (00:13:25)
Основной ритм синусовый -62.03%,
Предсердный-37,95%, миграция водителя ритма -0,02%. Паузы QRS-блокады не выявлены. Выявлено 6 выраженных синусовых аритмий ночью. Наджелудочковая эктопический активность- 6 экстрасистолы 3 днем и 3 ночью. Интервал сцепления от 0.49 до 0.83. Желудочковая эктопический активность - не выявлены. Динамика ST - отклонения сегмента не зафиксированы. Динамика интервала QT- в норме. Вариабельность ритма: нормальная.
Здравствуйте уважаемые консультанты. В анамнезе имею АГ 2 стадии(давление без лекарств 150/100), экстрасистолию до 25 в сутки и тахикардию свыше 100 уд/мин(с лекарствами 55-80). Принимаю Конкор 2.5, Гипосарт Н 8/12.5. Вопрос у меня такой. Периодически, довольно редко, сердце пропускает удар без компенсирующего удара, немного болезненно ощущается. Ну и страх конечно же. Ловил на тонометре пропуск. Очень страшно, т.к. раньше был компенсирующий удар. 2 года назад холтер, УЗИ, недавно кардиограмма - все в пределах нормы. Значимых изменений не обнаружено. Так же при резком повышении давления выше 140/90 начинается аритмия, затем ритм восстанавливается когда давление стабилизируется и не растет больше. Вообще заметил, что при любом ненормальном повышении давления начинаются перебои в сердце. Что мне делать и насколько эти симптомы опасны?
ритм правопредсердный среднебрковой регулярный ЧСС 69. горизонтальное положение ЭОС. Что это?
Здравствуйте помогите пожалуйста с расшифровкой кардиограммы,а то фразы на титульном листе пугают( Пограничные изменения,гиперкалемия)Врач в заключении никак это не отметила,это мне нужно что-то обследова
https://disk.yandex.ru/i/iJnzM-0bonylFQть?
https://disk.yandex.ru/i/ih4_Z3A6HZ9fbw
0