Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер, месяц назад повысилось давление до 180. Голову, словно обручем сжало несколько раз. Пульс до 120 ударов. После этого начались дрожание в голове каждый день, ощущения как будто холодец вместо мозгов, давление каждый день 140-150/90-100. В постоянной тревоге. принимаю энафрил по 10-20 мг.
Сегодня утром проскользнулв экстрасистола и за ней пульс зачастил под 120, давление поднялось 140/100. Приняла энафрил 10 мг, конкор 2,5 и анаприлин пол таблетки.

На приеме у терапевта давление было уже 125/80, также сделали кардиограмму.
Помогите расшифровать, пожалуйста

Спасибо!

http://s017.radikal.ru/i407/1602/dc/0af8ecca59b0.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1602/5e/5ac3264e9f08.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1602/e1/1127e04bb37c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1602/6c/cd1b49813d08.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/07/172542c80e5e.jpg
Хорошая ЭКГ. Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:32
Добрый день, более двух лет назад мне поставили диагноз ВПС двух створчатый аортный клапан второй степени. Врачи поставили меня на учет в Кардиологический центр города Белгорода.Мне были выписаны уколы и таблетки и каждые пол года приезжать на консультации.Последнее обследование было ровно год назад. Но вот последнее время я стала плохо себя чувствовать. Появилась боль в левой части груди и левой руке,отдающая в шею с левой стороны (пульсирует вена ), жжет в груди (не изжога, но когда лежу), такое ощущение что мне не хватает воздуха (не могу вздохнуть полной грудью), стала мерзнуть (замерзают ноги).При всем этом давление в норме 115/80 или 125/90, но вот пульс 55-60 или 90-95, при этом легкое головокружение и потташнивает.Что это за странные симптомы? И может мне не стоит беспокоиться? Так как я сейчас проживаю в Москве и у меня нет с собой результатов обследования, могу ли я пройти обследование в одной из клиник Москвы.
Вопрос чисто организационный. Обратитесь в райздравотдел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:18
Здравствуйте! Уважаемый Андрей Аркадьевич, очень надеюсь на Вашу помощь. Год назад у меня начались проблемы с волосами (стресс, развод переезд ) сильно выпадали волосы и после мытья стали очень сухие и безжизненные (раньше могла начесать уложить брашингом, а сейчас они не эластичные и сильно электроизуются как будто не мои хотя раньше красила седину на голове все равно была копна волос(ну для меня все устраивало)) .Врач сказал, что себорея .Болят корни волос после мытья .Лечу Кето+лосьон.Сейчас не сушу голову феном, лечу себорею (кето плюс перхоти не было просто сухость волос и как мне кажется кожи головы), выпадение волос не такое сильное как раньше и растет огромное количество новых коротеньких волос. Я боюсь краситься (а раньше всегда красила седину), потому мозгом понимаю, что у меня все восстановилось, что все в порядке, но если я вижу при расчесывании и мытье волосы у меня начинается паника. Я боюсь идти краситься, боюсь сама трогать волосы, причесывать мыть. Боюсь, что я останусь без волос. Боюсь даже проводить лечебные манипуляции, рекомендованные врачом.
Так же присутствует ВСД, невроз, заметила, что почти одновременно с выпадением волос и всеми остальными стрессовыми факторами у меня стали наряжены мышц ног в верхней части (ляжки)...На работе очень больно сидеть. Работа за компьютером... Слабость в мышцах, как дрожь от холода .Есть варикоз на левой ноге , но проявления в обоих ногах..Невролог прописал рексетин. Ранее уже принимала магн в6 и атаракс по рекомендации психотерапевта. Ощущения напряжения в ногах сохранены и по сей день. Могут ли антидепрессанты снять напряжение \расслабить (как сказала врач-дерматолог и таким образом повлиять на проблемы с кожей головы ).С психологом работать нет возможности. Что мне делать? Мне это очень сильно мешает жить...я чувствую себя неуверенно, и все время думаю о волосах..Я так с ума сойду не могу отвлечься. Семья ,работа все очень ХОРОШО(год в браке и такое). Помогите пожалуйста... Возможно для кого-нибудь это покажется ерундой, но мне тяжело... молю вас о помощи..
Гормоны,щитовидка-норма,инфекции,паразиты-нет.жкт-норма.УЗИ-только дискенезия.
С Уважением,Елизавета.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:16
Добрый день!Уже более года беспокоят боли в области сердца слева.Постоянное чувство зажатости слева ниже груди,частое покалывание,печет и боль в виде толчков чуть выше левой груди.тянет левую руку и ногу,немеют пальцы на левой руке.Постоянное чувство страха,что что-то со мной случиться из-за этих болей.На последней кардиограмме ритм синусовый ускоренный,чсс 93,укороченный интервал PQ, сниженный вольтаж экг в отведении от конечностей. Неспецифические изменения миокарда в задней стенке.Скажите,пожалуйста,связаны ли эти боли с сердцем?На сколько плохая кардиограмма и есть ли серьезные заболевания сердца.
Нет. По Вашему описанию это боли не сердечные. И все ЭКГ находки совершенно не существенны и к болям в левой половине грудной клетки никакого отношения не имеющие. Нет никаких признаков сердечного заболевания. Скорее всего имеет место невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 22:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я обращался к Вам с вопросами по поводу приступов тахикардии с экстрасистолами очень благодарен Вам и другим докторам за ответы (вопросы №896445 №873805 №856557). Наконец удалось заснять такой приступ на ЭКГ - случайно оказался в поликлинике где он меня и застал! Я всё ещё не могу скомпенсировать свой теперь уже ГИПО а не ГИПЕРтиреоз Т3 и Т4 уже в норме, ТТГ-18 мЕд/л за неделю снизился в 2 раза был 35, как только увеличиваю дозу тироксина так увеличиваются экстрасистолы и появляется тахикардия! За 7 дней до этого приступа увеличил дозировку на 25мкг, всего 50мкг принимаю и доза эта знаю маленькая, но мой организм почему то так «ярко» реагирует на тироксин, то ли моя ЩЖ оживает а может быть у меня совсем слабое сердце? Очень надеюсь что Вы посмотрите эти ЭКГ, делалось конечно на скорую руку т.к. они(приступы) быстро у меня заканчиваются спешили, половина сидя половина лёжа, доктор который расшифровку делал весь в сомнениях на счёт диагноза, возможно из-за качества ЭКГ! Именно такие приступы меня и беспокоят! Что характерно обычно утром и натощак + небольшая нагрузка идеальные условия для приступа такого ! За 2 дня до приступа появилась тахикардия в спокойном состоянии примерно 100, как во время тиреотоксикоза, даже чувствовал так же себя, а сам приступ спровоцировало поднятие на 3й этаж это при том что обычно я на 5й спокойно без одышки поднимаюсь! Длился как обычно минут 5-10 всего, купировался 10мг анаприлина а вот тахикардия 90-100 так и осталась, как в былые времена и лежа и стоя без разницы уже 5й день, на конкоре немного снижается! Сердце не болит не давит не колет ни до не после! Очень надеюсь, удастся выяснить что это за приступы, сколько с ними живут, и как лечат если это лечится? Само сердце это или всё таки гормоны и катехоламины! Терапевт рекомендует заменить 2.5 конкора на 75-100мг эгилокС а эндокринолог больше 25мг не советует, считает что лучше снизить дозу тироксина, у меня и на 2.5конкора давление 105 на 75 для меня очень низкое, вероятно из за гипотиреоза. Что порекомендуете? Последний скан - это ЭКГ на второй день после приступа, может оно что подскажет? http://s009.radikal.ru/i309/1602/16/e4e4f9a285d6.jpg http://s020.radikal.ru/i705/1602/37/10504ebd57e3.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1602/2b/836db4e9f7c0.jpg http://s018.radikal.ru/i504/1602/66/3a351a1455ab.jpg http://s018.radikal.ru/i516/1602/ec/c891bd0ee6bd.jpg http://s014.radikal.ru/i326/1602/ae/38df77998801.jpg http://s020.radikal.ru/i707/1602/21/9db60975b5fd.jpg http://s017.radikal.ru/i415/1602/00/7232f637a33f.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1602/ad/8d77a0f157b5.jpg Спасибо Вам огромное и за внимание и за понимание, за всё спасибо!
Уважаемый Руслан!
Вероятно, это суправентрикулярная тахикардия. Их есть несколько разновидностей, и лечение разное. По вашим ЭКГ, точный диагноз установить трудно. Это может быть предсердная тахикардия, узловая, трепетание предсердий с плохо обозначенным зубцом Р. Для того, чтобы в этом разобраться, стоит записаться на очный прием к кардиологу, а еще лучше к аритмологу. Вероятно, понадобится ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2016 02:18
Здравствуйте уважаемые кардиологи! У меня время от времени (раз в пол года иногда чаще) случаются приступы сердцебиения которые быстро проходят сами или при глубоком вдохе! также бывают экстросистолы которые тоже доставляют массу неприятных переживаний и мыслей я сам очень мнительный и тревожный крайне боюсь за свое здоровье, в общем в голове постоянно крутятся мысли о сердце о ритме как будто в ожидании чего-то не могу отвлечься постоянный контроль, часто щупаю пульс. раньше часто бывали панические атаки.Очень щепетильно отношусь ко всему организму замечаю малейшие шорохи которые вызывают бурную реакцию, сразу иду читать в интернет искать симптомы.Уже несколько лет не могу избавиться от этой тревожности( проходил обследования ЭХОкг в 2012:
http://s50.radikal.ru/i130/1502/02/767476885435.jpg
и в 2015:
http://i003.radikal.ru/1502/e0/db2cb772a3fb.jpg
кардиограммы тоже всегда в норме
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
еще:
http://i079.radikal.ru/1410/87/c8593549f3fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/8f/2a8c4aa42d04.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/23/754146104687.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1410/fd/e20def977abb.jpg
Нет у Вас заболеваний сердца. А неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:03
Доброго дня! Со мной происходит что то странное. У меня ничего не болит, но меня пошатывает, трясутся ноги, как при страхе, а в голове, кажется что она не моя. Кажется вот вот и упаду. Появляется тяжесть в голове, начинает накатывать дрожь и страх неизвестно чего. Я схожу с ума? Или может у меня был инсульт?
Скорее всего нужен психиатр или психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:04
Прошу прощения за беспокойство еще раз. Несколько вопросов ниже я спрашивала по поводу дочери. Сегодня почитала заключение врача-кардиолога, там все в основном в норме: нбпнпг непостоянного характера, синусовая тахикардия на фоне психосоматического расстройства, незначительное провисание створки митрального клапана. И ПРИЗНАКИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ нижних конечностей.
Заключение: практически здоров, функциональная диагностика раз в год.
У дочери нет варикозного расширения вен , был проведен осмотр у хирурга. Что означает этот диагноз, и откуда кардиолог берет подобные выводы?!
Ну кто же может ответить на такой вопрос, кроме врача, который поставил диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 20:20
У меня около полугода из-за сложного перелома была гиподинамия, даже на улицу не выходила, начала понемногу выходить когда осенью подцепила вирус с высокой температурой и ангиной, до сих пор остался ринит. Появились неприятные тянуще-давящие ощущения в сердце, учащенный пульс, на ЭКГ все в норме кроме тахикардии. Анализы крови общий и биохимия тоже нормальные. АСТ и АЛТ также норма. Направили на УЗИ, есть на руках только заключение: Полости сердца не расширены, створки клапанов уплотнены незначительно. Систолическая функция левого желудочка хорошая. ФВ 68% Регургитация на клапанах МR 1-2, ТR - 1-2, АR-1-2, легочный - 1. Год назад на УЗИ все было в норме, никакой регургитации. Может ли она возникнуть из-за гиподинамии? Или я перенесла миокардит? Что теперь делать? Обратима ли регургитация при лечении заболевания, что ее вызвало? И какое требуется лечение? Спасибо!
На эту регургитацию можно не обращать внимания. И в специальном лечении         она не нуждается. Начинайте общеукрепляющую физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 19:04
гипертоник с АД200/110 и по утрам 160/110,лечение у врачей недоступно,их просто нет.6 м-ев назад кардиолог назначил нортиван 160мг 2 р/д и на ночь моксонидин по 0,4мг,сей час не помогают эти препараты,очень низкий пульс 51-57 и высокое давление до 200/112,что делать,попасть в специалисту смогу только по весне,ттг 3,2,сахар 3,99,холестерин 5,3.почка одна оперирована по мкб,отеков нет,головных болей нет,давит в левой стороне гр.клетки
Без постоянного контакта с врачом лечить гипертоническую болезнь невозможно. Попробуйте сейчас добавить к лечению еще АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 19:01
Результаты измерений! QRS:114MC, QT/QTcB:360/457MC, PQ:116MC, P:96MC, RR/PP:622/620MC, P/QRS/T:65/40/35град, QTD/QTcBD:46/58MC,Sokolow:2.2mB, NK:14
Все параметры в пределах нормы. А ЭКГ нет. Не представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:10
Здравствуйте, меня беспокоили боли в груди тахикардия после перенесенной инфекции в начале лета 2015 года. На ЭКГ, их после простуды делали каждый месяц - синусовая тахикардия от 85 до 100, неполная блокада правой ножки пучка гиса, в остальном без особенностей. В конце августа прошла ВЭМ - проба была отр. Также вешала Холтер на нем все в порядке. ПО УЗИ регургитация на всех клапанах 1 степени и их незначительное уплотнение. В остальном норма. ФВ - 70%. Но боли с тахикардией сохраняются. Боли либо постоянно ноюще-давящего характера, либо приступообразные, короткие резкие пронзающие, либо это даже не боль а такое ощущение, что изнутри грудины вылили стакан кипятка. Такие боли длятся несколько секунд и вызывают страх за жизнь. С нагрузкой напрямую не связаны, но могут возникать не вовремя, а после нее. Я прошла анализы - общий анализ крови норма, Биохимия - ХЛНП - 1,6 ммоль/л., ОХС - 3,0 ммоль/л, КАТ -1,7; ТГ-0,6 ммоль/л, АСТ - 22 Ед/л, АЛТ - 13 Ед/л, билирубин общий 12,4 мкмоль/л, прямой 3,1 мкмоль/л, непрямой - 9,3 мкмоль./л, калий 39 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л; сывороточное железо крови - 15,2 мкмоль/л, сахар 5,2 ммоль/л, креатинин - 73 мкмоль/л, СКФ - 94 мл/мин, мочевина 5,6, КФК - 62. Мои вопросы в следующем: 1. Можно ли на основании этих анализов сделать вывод об отсутствии атеросклероза и поражении коронарных артерий? 2. Если нет, то какими обследованиями можно подтвердить или опровергнуть диагноз атеросклероза или проблем с коронарными сосудами (помимо инфазивной коронографии)? 3. Можно ли на основании моих обследований подтвердить или опровергнуть диагноз миокардита?
Нет у Вас данных ни за атеросклероз, ни за миокардит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:09
Бывает не хватает воздуха. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст. риск 3. Осложнения: ХСН 1 ст, 1фк. кл. NYHA Принимаю Конкор 2.5 Холестерин 4.8, Коэффициент атерогенности 4.2. В поликлинике говорят пей рамиприл, в кардиологическом центре на Полюстровском 12 говорят пей Конкор, ещё сопутствующее: ДДЗП, невропатолог говорит остеохондроз шейного отд. позвоночника, защимляет сосуды, поэтому и бывает не хватает воздуха. Кого слушать?
Надо остановиться на ком-то одном и его слушать. Нельзя одну машину вести втроем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:06
допоможіть розшифрувати аналіз
ревматоїдний фактор від«ємний
антистрептолізин-О від»ємний
С-реактивний білок від«ємний
серомукоїди 2,67 од sh
Здесь надо писать по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 18:02
Участились наджелудочковые экстрасистолы. Раньше были очень редкие.
Невротизируют и отвлекают. Кардиолог назначила панангин (калий 3,9) и омакор.
Так же принимаю бисопролол 1,25 мг, престариум А 10 мг, торвакард
Давление в норме, выше 130 поднимается крайне редко
По холтеру по аритмии 0 градаций, но это было в мае 2015 года. Участились с января 2016 года.
Что еще можно предпринять, чтобы экстрасистолы не ощущались?
Сдал еше кровь на ТТГ. Жду результат. Если необходимо могу послать сканы УЗИ сердца, результатаы холтеровского мониторирования и велоэргометрии
Ничего не надо присылать. надо просто прекратить обращать на это внимание. А ПАНАНГИН и ОМАКОР ничего не дадут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:50
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я обращалась к Вам №812172 ; 17.05.2015 10:07 №855628 .
Сейчас я принимаю утром Леркамен 10 мг и вечером - ВАЗАР Н 160/12,5.
Давление измеряю утром 2 раза через 5 мин. : сегодня -1 изм 173/94-57; второе -152/85-55. Обычно первое измерение доходит до 180 и пульс при этом нормальный.
Такое впечатление, что эти лекарства не стабилизируют давление.
Если добавить к ним, например, амлодипин или конкор, или небилет, то как их принимать (может быть, в середине дня).
Или мне перестать принимать Леркамен и Вазар? Подскажите, пожалуйста, комбинацию других лекарств. Может быть нужно еще принимать стугерон, пирацетам или кавинтон для моей, скорее всего больной, головы.
Благодарю Вас
С уважение, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. АМЛОДИПИН добавлять к ЛЕРКАМЕНУ нет смысла, они близкие родственники. А вот КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в сутки я бы попробовал добавить.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:45
Здравствуйте! У моего свекра ( 47 лет) примерно 2 месяца назад был инфаркт, теперь ему сказали делать узи сердца каждый месяц. У меня вопрос не слишком ли часто это?
Я разделяю Ваши сомнения. не вижу никакого смысла в столь частных исследованиях. Может быть раз в год было бы совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:40
Добрый день! Моей дочери 17 лет. У нее низкое давление 90/50 и пульс в покое 55, жалобы на одышку. На ЭКГ синусовая брадикардия. Надо ли обращаться к кардиологу и проходить еще какие-нибудь обследования? Педиатр говорит,что это ВСД и ничего страшного нет, выписала настойку элеутероккока.
Я думаю, что педиатр все сделала правильно. не надо больше ни к кому обращаться. Может быть стоило бы добавить регулярные физические упражнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 13:39
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня пролапс митрального клапана 2 степени. Частенько есть чувство нехватки воздуха,и сердце иногда покалывает. Насколько серьезно такое отклонение?Можно ли вылечить?и может ли пройти это чувство нехватки воздуха?грозит ли мне это чем-нибудь при беременности и родах?
Ничем не грозит и ничего делать не надо.  Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 02:43
Здравствуйте. У дочери , 17 лет, на экг неполная блокада правой ножки пучка гисса , на узи сердца незначительное провисание митрального клапана, в сравнении с прошлым годом на экг блокаду только увидели. Ее ничего не беспокоило, диагнозов кроме сколиоза никогда не ставили, все проблемы чисто «юношеские »,сейчас она начала чувствовать учащенный пульс при нормальном АД 110/70. Колебания пульса от 70 до 90 в покое! Аритмий нет, она ходила к кардиологу, на приеме ее пульс частил до 115 из-за нервов. Врач ничего не прописала, сказала что изменения носят «функциональный характер» , а пульс является фоновым для гормональной перестройки. Про «перебои в области сердца» она сказала, что это экстрасистолы, и что они проскакивают часто и у здоровых людей, и что сердце у ребенка здоровое, никаких холтеров и прочих мониторирований проводить не стала. Анализы в норме, щитовидка тоже. Правду ли говорит кардиолог о том, что данное состояние пульса патологией не является и к остановке сердца и его болезням привести не может? Кардиолог вроде кмн, должна понимать неплохо, а за здоровье дочери боязно. Спасибо за ответ.
Доктор совершенно прав. Болезнью это не является. Ни к остановке сердца, ни к другим болезням привести не может.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2016 02:41
Как и надо ли лечить моё сердце?
Впервые получил ре3ультат ЭXО сердца= Обратился в водительскую медкомиссию по получению нового удостоверения. Два дня на3ад понервничал, чуть пощипало в области сердца. Выпил 2x40 корвалола и всё прошло. Предыдущие ЭКГ всегда были в норме. ре3ультат ЭXО: при3наки атеросклеро3а аорты. Кальцино3 створокАК 1 2 ст. Уменьшение степени раскрытия створок АК. Кальцино3 основания 3СМК. Дилатация ЛП и ЛЖ ЛА. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу. Несимметричная гипертрофия ПСЛЖ. Парадоксальное движение ПСЛЖ. Экта3ия и атеросклеро3 БОА. Митральная и лёгочная недостаточность до 1 ст. Трикуспидальная и аортальная недостаточность 0 1 ст. Насколько это опасно и что делать в амбулаторныx условияx?
Ничего не надо делать. Возрастные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 21:26
Здравствуйте,моему свёкру 61 год,проживаем в г. Астрахань. С июня 2015 года стало повышаться давление до 150-170/110, мучила аритмия.Кардиолог после обследования прописал препараты: кардиомагнил,конкор,лозап, сказала пить постоянно.Эти препараты он принимает и до сих пор,но самочувствие его ухудшилось,за эти пол года он похудел на 20 кг,гемоглобин со 146 упал до 75,давление держится на уровне 100/60,стал вялым,очень болят ноги,мучает отдышка,быстро устает, нет аппетита. Все эти побочные действия появились после приема этих препаратов.Сейчас прописали делать уколы феррум-лек .Кардиолог говорит,что отменять препараты не стоит. Скажите пожалуйста,могут ли эти препараты влиять на самочувствие и гемоглобин ,и стоит ли их принимать пожизненно? ЭКГ:ритм синусовый,неполная блокада правой ножки Гиса,чсс=80 уд.в мин,положение ЭОС вертикальное.УЗИ прилагаю. Заранее спасибо! http://s019.radikal.ru/i607/1602/f0/3ca5471b2e59.jpg
Ни такая степень похудания, ни такая анемия не могут быть побочными явлениями принимаемых лекарств. То, что они развились после приема лекарств не обязательно обозначает, что именно из-за лекарств это произошло. Думаю, что это случайное совпадение. Надо исключать онкологическое заболевание. Обращает внимание легочная гипертония. Её причину тоже следует выяснить. Это задача для лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:56
Здравствуйте,у меня очень часто бывают очень сильные,ноющие боли,в области сердца,боли длятся по несколько суток,затем немного затихают,и опять по новой,боли отдают так же и под левую лопатку,даже плечо,иногда бывает,очень сильный страх из-за этих болей,месяц назад делала 2 раза экг,сказали,Все хорошо,невролог выписала уколы,но они плохо помогают,все равно болит,скажите,может ли это быть сердце,или инфаркт например?
Нет. Сердце тут не при чем и инфаркта миокарда быть не может. А болеть может что угодно: мышцы, нервы, ребра, хрящи и чего там есть еще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:48
Добрый день...Сегодня сделали УЗИ сердца.Помогите объяснить заключение: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Митральная регургитация 1 степени, гемодинамически незначимая. Сохранена систоло-диастологическая функция левого желудочка. Спасибо
В переводе на обычный язык:  у Вас с сердцем все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:46
здраствуйте,Эдуард Романович.обращаюсь к вам с таким вопросом:три дня меня беспокоят прострелы в сердце(при повороте,в лежачем положение).бросает в жар.ночью не могу уснуть,пытаюсь заснуть а меня выбрасывает из сна,дрожь по всему телу.тахикардия.у меня ПМК 1 степени.подскажите что это может быть?к кому мне обратиться?может это предвестник инсульта или инфаркта?мне 28 лет.с Уважением и искренним признанием к Вам,Любовь.
Уважаемая Любовь!

Явления, которые Вы описываете, к сердце отношения не имеют. Это боли невротические, вместе с остальными симптомами они свидетельствуют о неврозе. Никаких признаков инфаркта миокарда или Инсульта вы не описываете, да и вообще в вашем возрасте у женщин их почти не бывает.
Обратиться можно к терапевту или неврологу, хотя Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:44
Здравствуйте! Мне 57 лет. От повышенного давления полтора года назад начала принимать лозап, но не пошел из-за побочного явления в виде кашля. Сейчас от давления принимаю БАД Кардиоактив с боярышником фирмы эвалар. Также для сосудов принимаю ксантинола никотинат по 300 мг 3 раза в день. Помогает - стали меньше головные боли и голова стала как-то яснее. Подскажите пожалуйста нужно ли добавить на ночь кардиомагнил или сначала нужно сдать какие-нибудь анализы? Заранее спасибо за ответ.
КАРДИОМАГНИЛ (АСПИРИН) добавлять не обязательно. Но никаких анализов перед этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:39
Здравствуйте! Вчера задавал Вам вопрос про аритмию http://www.consmed.ru/kardiolog/view/899949/ сегодня ходил к платному кардиологу! Назначили лечение:
Предуктал МВ 35 мг -2 раза/день
Магне Б6 1 таб. 3 раза/рень
и консультация аритмолога о кардиостимуляторе!
Ни ужели так серьезен АВ-ритм ночью?
Кроме аритмии ни каких признаков заболевания сердца нет!
Правильно ли назначено лечение?
Назначения совершенно бессмысленны. По-моему, ни ПРЕДУКТАЛ, ни МАГНЕ В6 никаким эффектом вообще не обладают. Ночной узловой ритм практического значения не имеет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 15:10
Хочу подать документы на поступление в МВД СПб. Сейчас прохожу комиссию во взрослой поликлинике, чтобы получить направление на ВВК и тут мне сообщают, что (врач-кардиолог) вынужден написать плохое (!) заключение, на основании моих результатов ЭКГ (с нагрузкой и без). Якобы они видят, что работа сердца при нагрузке изменяется в худшую сторону. Я подозреваю, что свою роль сыграло: (во время снятия ЭКГ я очень волновалась, немного поднялось давление, проскочило пару экстрасистол и сказался недосып). В детской поликлинике мне ставили диагноз: ФЕНОМЕН WPW и пару раз видела что-то вроде ФЕНОМЕН CLC. Никаких пароксизмальных наджелудочковых тахикардий у меня в помине не было! Врач-кардиолог взрослой поликлиники (которая и принимает комиссию) говорит мне следующее:« Я вижу у вас Феномен WPW или даже CLC - не знаю точно. В любом случае, этот диагноз сам по себе плох. С этим не то что бы поступать... с ним жить-то сложно. Придется как-то мириться.» Неужели у меня настолько плохая кардиограмма? Быть может, это вообще СИНДРОМ? Но симптоматики такой нет - Никаких пароксизмальных наджелудочковых тахикардий НЕТУ! Или эти диагнозы (WPW, CLC) могут различные симптомы проявлять...Вроде толчков в сердце? Вот как у меня бывает! Но это обычные экстрасистолы, я уверена! ЗАЧЕМ МНЕ ПИСАТЬ ПЛОХОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации:
Недопустимо:
...
...
...
... стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, блокада левой ножки пучка Гиса, трехпучковые блокады, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла, синдром WPW и CLC), рецидивирующие пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, эпизоды желудочковой тахикардии в анамнезе.




Что скажете на счет меня и моего поступления?
Вам сказали ерунду. Феномен WPW и CLC отличаются от соответствующих синдромов отсутствием пароксизмальных нарушений ритма. Они совершенно безвредны. Можно жить спокойно, бегать, кататься на коньках и лыжах, играть в баскетбол, ездить на велосипеде, беременеть и рожать. Вы практически здоровы. Приказ, выписку из которого вы привели, четко оговаривает только "синдром", то есть к Вам никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:37
Добрый день. Вчера вечером выпила Диротон 10. Утром Конкор 5мг.В 12 дня давление 170. Пожалуйста, помогите подобрать схему без амлодипина.
Раньше пила каптопресс.
ДИРОТОН + КОНКОР = хорошее сочетание. Индивидуально надо подбирать дозы и помнить, что полный эффект развивается через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:26
День добрый!Мне 25 лет. Из диагнозов только ВСД.
На плановом осмотре на ЭКГ слабая прогрессия зубца R в V1-V3. Чем это чревато?
Стоит ли ожидать чего-то страшного? Очень мнительный и буду благодарен Вам за ответ.
Чревато только неврозом. Не надо лезть в детали того, что вы не знаете и не понимаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.02.2016 20:24
0