Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
мне 68 лет. год назад стало подниматься давление, оно и раньше поднималось, но сбивалось адельфаном маленьким кусочком и потом недлю могло быть в норме, в какой то момент, эта схема уже не сработала, и давление стало подниматься и не снижаться. было проведено узи сердца, экг, смад и холтер, особых отклонений не выявлено.
путем долгого подбора у врача сйечас схема.
арифон плюс микардис 40 мг.
давление держится каждый день примерно так
утро 100/60
обед 90/58, а может быть и ниже
подниматься начинает к вечеру, где часов в 16 пью арифон, и часа через два микардис, к вечеру при такой схеме, когда все нормально может быть 110/75 я при них себя нормально чувствую. а может и подняться выше.
Мой вопрос, все это время на терапии, я себя не чувствую так хорош, как раньше до приема таблеток. У мея все время чувство усталости, гриппоподозное состояние, голова не моя, ватная, такое чувство, что вступает под левую лопатку, и отпускает только когда давление становится повыше. Это может быть связано с неправильно подобранной терапии? почему давление столь маленькое с утра, и почти дов ечера, и только с пяти вечера начинает расти, и даже при условии выпитых /аблеток может разогнаться и до 150/90 и тогда я уже себя плохое чувствую от такого высоко.
у врачей была и ни одного, то ли я придираюсь и моему состоянию уже суждено быть всегда таким. но смена терапии, как то не принесла улучшений. до этого был арифон+диротон. нолипрел. тенорик+конкор. энап. это все разные сочетания в разное время, и все они не подошли!
Индивидуальный подбор комплексной терапии гипертонической болезни может быть произведен только в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:13
Здравствуйте. Беспокоят колющие боли ,практически постоянный значок аритмии на тонометр,головокружение,эхо в сентябре норма,делаю эхо так как был открытый артер.проток,закрыли эндоваскулярно в 2003.далее экг постоянно синусовая аритмия,на прошлом экг укорочение интервала pq до 0.11 ,на вчерашней только синусовая аритмии,на вдохе ее гнезарегистрировали.прошла холтер ,пишут синусоввй ритм с мас 161 чсс за компьютером и ночью 46 в 6 утра .среднесуточная 82 чсс .циркадный индекс в норме,короткий эпизод наджелудочковой тахикардии.302 эпизода синусовой тахиаритмии ночью 181 ,короткие эпизоды предсердного ритма на фоне аритмии ,12 наджелудочковых экстрасистол ,динамически значимых ст не выявлено,интервал qt пишут 30 секунд с 6 до 7 утра порога 1 0.47 сек.укорочения нет .а давление артериальная гипертензия не щарегистрирована ,эпизоды гипотонии снижение систолического макс сист125 диаст 86 мак миним сист 88 мин диаст 48 в 3 ночи .меня пугает интервал Qt ,эпизод наджелудочковой тахикардии .столько эпизодов аритмии 300 с лишним ,а давление мое не нравится тем,что маленькое пульсоаое давление когда я мерию обысным тонометром,при том систолическое в норме,а диастолическое повышено для меня,для меня показатель выше 70 уже плохо .тк я гипотоник.подскажите что делать
По-моему, самое правильное - перестать самой изучать ЭКГ и показатели тонометра. Тогда и жаловаться будет не на что.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:10
Здравствуйте, пожалуйста помогите нам разобраться. Мужчине 78 лет сильное внезапное сердцебиение 180-200 ударов в минуту возникают один год при этом ощущается значительная боль в груди, головокружение, холодный пот по всему телу. Больше полугода с такими приступами удавалось справляться, вовремя выпив таблетку корвалола. В сентябре сердцебиение до 200 ударов холодный пот и впервые потерял сознание, скорая нормализовала состояние. После нового года также быстро повысилось сердцебиение до193 ударов вот во время приступа были такие экг- это первая экг пик приступа чсс-193. http://s017.radikal.ru/i429/1602/c6/21b4580acbdf.jpg Расшифровка, положение электрической оси отклонение в лево. Вторая экг прошло 12 минут чсс-92 http://s018.radikal.ru/i512/1602/db/faf72c494413.jpg Расшифровка, ритм синусовый с чсс 85-92. Единичная желудочковая экстрасистола. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Гипертрофия миокарда обоих желудочков. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. И третья экг последняя http://s010.radikal.ru/i313/1602/5b/06a69e1ed017.jpg Расшифровка, ритм синусовый с чсс 75. Регистрируется эндокардинальная ишемия передней ст . верхушки и боковой ст. левого жел-ка. Желудочковых эксрасистол нет. Эхокардиограмма Правый желудочек 28 Левое предсердие 37 Правое предсердие 36 Левый желудочек КДР ЛЖ 49 КСР ЛЖ 34 Ударный объём 68 мм. фракция выброса 64 Заключение эхокардиографии, Недостаточность МК 2ст,. регургитация на ТК 1 ст. Тенденция к дилатации левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция не нарушена. Признаков лёгочной гипертензиине выявлено. Дефектов МПЖ и МПП не выявлено. Диагноз ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК. Осложнения ХСН 1, ФК2 . Сопутствующий Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Подскажите пожалуйста на основании экг и физического состояния , неужели у нас пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Это скорее всего желудочковая пароксизмальная тахикардия.Надо идти на прием к кардиологу и планировать или ЭФИ - электро-физиологическое исследование для окончательного диагноза. Есть небольшая вероятность что это окажется суправентрикулярная тахикардия с аберрантным проведением. Тогда возможна абляция. Либо нужна постановка дефибриллятора. Тянуть с этим делом я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:31
Доброго воемени суток уважаемые!вопрос состоит вот в чем. Моему мужу. 56. Лет в прошлом году сделали пластику митрального клапана через 3 месяца после операции был аритмический сбой с ним справились и в течении всего года он чувствовал себя хорошо.сейчас планируем отдых в Испании но боимся перелёта принимает муж варфарин. Зокардис7«5. Кардарон 20 видела на сайте что вы даёте советы по подготовке сердечников к перелету. Прошу вас осветите эту тему подробнее. С уважением елена
Я не вижу оснований для какой-либо специальной подготовке к полету или лекарственной поддержке во время полета. Проследите, что бы в связи с полетом не было перебоев в обычно принимаемых лекарствах и не забудьте захватить достаточный запас их на все время отпуска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 21:25
Здравствуйте, доктор.
Проблема следующего характера: периодами (от одного раза, до нескольких недель и месяцев) появляется сердцебиение после еды. Чаще после завтрака или обеда, от типа пищи не зависит. Одновременно с сердцебиением появляется тяжесть в голове, мелкая дрожь в ногах и руках, тревога. Могут ли такие симптомы свидетельствовать о проблемах в работе сердца? Могут ли проблемы с желудком давать такую симптоматику? Проблемы желудочного характера не зафиксированы, несколько раз обследовала сердце, зафиксировали только синусовую аритмию.
В анамнезе невроз, неврастения, панические атаки.
Большое спасибо.
Я думаю, что Ваше описание полностью укладывается в представление о неврозе с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 21:20
1. Женщина 70 лет
2. Гипертония, ревматоидный артрит, териоидит
3. Сильная слабость, мама чувствует себя более-менее нормально в положении лежа, если встает ее качает из стороны в сторону, апатия.
4. В январе 2016 случилось ухудшение самочувствия, на скорой забрали в больницу, Эпикриз прилагаю http://s013.radikal.ru/i322/1602/b7/8744dd3ac23f.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1602/2e/54391f484ec5.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1602/56/a81e5e47213f.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1602/a2/1cb14aa78231.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1602/38/2009f54cd855.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1602/46/444874943e95.jpg
7. Лечение тоже там назначили http://s019.radikal.ru/i607/1602/bc/606efe08bf84.jpg
8. Сейчас маму хотят положить в ту же больницу в отделение кардиологии, чтобы провести исследование каронарографию с возможной последующей операцией по увеличению просвета артерий. Безопасно ли это будет делать сейчас в таком состоянии? Есть ли какие-то альтернативные способы исследования и удаления? Можно ли отложить эту операцию на время, если будут показания?
Плохое качество изображений. Многие строки прочитать невозможно.
Жизненной необходимости в коронарографии не вижу. Если стенокардия не беспокоит, то её можно сейчас и не делать. А вообще такие вопросы следует решать не a заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 21:18
Здравствуйте. Что-то ночью было вчера странное... легла как обычно с чувством удушья... начала засыпать... минут через 20 почувствовала что онемела рука... как буд-то кровоток затруднен... пошевелила, разогнала кровь вроде всё нормально.. минут через 20 отошло.. но до сих пор какое-то легкое чувство непонятное в руке есть. потом ночью лежала.. появился ареол в глазах... прошел через 20-30 минут и начала болеть голова. Утром проснулась с головной болью и легкими непонятными ощущениями в руке. до сих пор не проходят. Давление мое обычное 100/60. Пульс 76. Обе руки поднять могу. рука обычного цвета, пальцы сгибаются как и на второй... Что это может быть?? Неуели сердце?? Предвестник инсульта?
Непохоже ни на то, ни на другое. Может быть стоит обратиться к терапевту и неврологу. И что значит "легла как обычно с чувством удушья"? Такие вещи надо объяснять подробно или не писать вообще. Как-то несерьезно это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 16:41
Уважаемый , Эдуард Романович. В связи с недостаточной эффективностью амлодипина врач предлагает заменить его на диокардин,но меня смущает что в сочетании с соталолом, который я принимаю, могут быть серьезные побочные реакции. Дозировка 90мг 2 раза в день. Хотелось бы знать Ваше мнение по этой замене и Ваше отношение к этому препарату. Заранее благодарен.
С уважением,Леонид.
Уважаемый Леонид!

Вы по-видимому имели в виду ДИАКОРДИН? Я не люблю применять это лекарство при гипертонической болезни. Может быть это субъективно. Но предпочитаю ингибиторы АПФ (ЛИЗИОПРИЛ, ЭНАЛАПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ) или АРА ( ВАЛЗ, ЛОРИСТА) в сочетании с ГИПОТИАЗИДОМ или ИНДАПАМИДОМ и, если этого недостаточно, с бета-блокаторами (НЕБИЛЕТ, КОНКОР).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 16:36
добрый день! много лет мучают экстрасистолы 10-100 в день. месяц назад заболел желудок. по результатам гастроскопии и анализов выявили - обострился гастрит, появился обратный рефлюкс. гастроэнтеролог назначил лечение. на второй день лечения боли в эпигастральной области прошли, но количество экстрасистол возросло. теперь перебои через каждые 5 ударов. сделала холтер, но еще нет расшифровки. может ли лечение гастрита спровоцировать усиление ЭС? пока желудок боле без лечения (примерно неделя) ЭС почти не было... Сейчас мои дальнейшие действия не ясны для меня, т.к. антиаритмики пить категорически не хочу, да и не очень могу с рабочим давлением 100/60...
экстрасистолы вообще не лечат антиаритмиками. Думаю, что и гастрит тут не при чем, просто случайное совпадение. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Ну не могут экстрасистолы "мучить". А если все-таки мучают, значит есть неправильное искаженное восприятие, то есть невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 16:23
Здравствуйте, уважаемые Доктора. Дело в том, что меня очень беспокоят экстрасистолы. То, что это похоже они я вычитала сначала в интернете по симптомам, а потом об этом мне сказал кардиолог. Но он сказал, что ничего в них страшного нет. Сделали ЭКГ - там синусовая тахикардия, и то наверное больше от того, что я человек восприимчивый, всегда волнуюсь, особенно у врачей. Тогда врач выписал мне панангин на 2 недели и все. Но я для себя пошла еще сделала УЗИ сердца. В заключении и в цифрах норма полнейшая. ПМК 4 , но это тоже мне диагност сказал что норма. Я спросила у него, стоит ли мне делать Холтер, учитывая, что меня беспокоят экстрасистолы, он мне сказал «не вижу необходимости». Так я и ушла, спокойная что сердце здорово. Даже экстрасистол стало мало, но теперь вот снова много. Бывает, что через каждые 5 ударов нормальных, а бывает, что и по 2 подряд. Даже как-то больно от них внутри.
Скажите, пожалуйста, могут ли экстрасистолы быть опасны при здоровом по узи сердце? И вообще, опасен ли такой сбой ритма? У меня они уже лет 7, но пока ничего плохого же не случилось, слава Богу, и все равно это «а вдруг» беспокоит. Посоветуйте мне что делать, пожалуйста.
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На такую экстрасистолию надо просто привыкнуть не обращать внимания. И все будет хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 16:17
Здравствуйте,мне 23 года, с недавнего времени стали беспокоить боли в сердце и страх смерти от сердечных заболеваний.Произошло это на фоне того что бабушке стали плохо и подумали что сердце, но все оказалось в норме. Последние несколько месяцев в страхе . То кажется что стучит быстро, то медленно, то не так, то не там. Начались панические атаки, скачки давления до 180 и пульса до 140. Неоднократно приезжает скорая и делает ЭКГ, на нем все в норме.... Поставили суточный холтер.... Врач поставил заключение -« За период наблюдения регистрировался основной ритм синусовыйЖ синусовая аритмия, респираторная-эпизодами и в ночной период. Средняя ЧСС 71 в минуту , максимальная 132 в минуту (это в момент подьема пешком на 5й этаж) . Минимальная 46 в минуту. Продолжительность брадикардии 2 минуты. Тахикардии 2 часа 30 минут. Циркадный имдекс в пределах нормы. Нарушений внутрижелудочкового проведения не выявлено. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы до 2 в час, в пределах нормативных значений. Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы до 1 в час 1 градации по Риану и низкого риска по Биггеру. Зарегистрированны 3 ночных эпизода преходящей AV блокады с длительностью паузы до 2.09 сек и паузы на синусовой аритмии до 1.34 сек. Значимой динамики интервала PQ не выявлено. Отклонений сегмента ST не выявлено. Значимой динамики интервала QT не выявлено. Вариабельность ритма сердца в норме.»
Так же в этой же платной клинике делала Эхо сердца заключение следущее « Аорта не расширена, не уплотненаю Клапанный аппарат не изменен. Камеры сердца не расширены. Клапанные регургитации : трикуспидальная регургитация 1-2 степени, митральная регургитация 0-1 степени. Эхопризнаков легочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 64%»
При всем этом я спокойно могу подняться на 9й этаж без отдышки и быстро восстанавливается дыхание, есть головокружения, но их списывают на ВСД. Никогда не падала в обмороки. До холтера принимала Эгилок, капотен, кардафлекс и кучу других таблеток. Возможно ли что эта АВ блокада спровоцированна эгилоком? Кардиолог сказал что возможно это медикаментозные паузы сердца.... Сделали повторно холтер. Прекратила применение Эгилока. Результат повторного холтера - « Основной ритм синусовый, который прерывался синусовой аритмией. Средняя ЧСС -76 уд/мин, мин. ЧСС 51 уд/мин в 01.01 ( ночной сон) максим. ЧСС 166 уд/мин в 13.09 ( по дневнику подьем по лестнице на 9й этаж) Наблюдается синусовая тахикардия в активный период в течении 15 минут.
Пауз свыше 2-х секунд не было. Имеется АВ блокада 1-й степени. Интервал PQ=204 мс. Записано 9 наджеудочковых экстрасистол, включая одну блокированную в 06:12. 3 одиночных и 6 групповых.
Выявлена элевация сегмента ST продолжительностью 872 (64%) по каналу А с максим. подьемом ST до 281 мкВ в 19:05 (субьективные ощущения в левой половине грудной клетки) и подьем ST по каналу В до 210 мкВ в 16:58 ( по дневнику жалобы на ком в горле , неприятные ощущения в области сердца)
Кардиолог городской поликленики, назначившая повторный холтер сказала что может и ишемия. Но мне же 23 года. Какой процент того что это все же ИБС? На холтере видно ИБС?
Была на приеме у невролога, который прописал »тералиджен« и сказал что сначала нужно исключить заболевания сердца, а уж после смотреть дальше на проблемы невротического характера. Еще назначен СМАД и повторное Эхо Сердца.
Скажите пожалуйста, есть ли сейчас какая то реальная угроза? Я абсолютно ничего не понимаю в заключениях написанных выше, начинаю копаться в интернете и из всех ответов в глаза бросается только »внезапная сердечная смерть, смерть, разрыв сосудов, инфарк, смерть, смерть , смерть....« Хожу целыми днями с рукой на пульсе, а ночью уснуть не могу от страха смерти во сне.... К психологу планирую обратиться после окончания обследований сердца. Заранее большое спасибо.
Я думаю, что Вам надо кончать все исследования и блуждания по интернету. И не психолог Вам нужен, а психотерапевт. Никаких реальных угроз нет. А хороший невроз Вы себе заработали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 15:02
Здравствуйте! У меня умерла сегодня родственница и давление теперь 140-170/100-120. Всего трясет, переживаю. Что делать, насколько опасно моё состояние? Страдаю ВСД.
Не опасно. Естественная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 14:55
Здравствуйте! Листала карту свою медицинскую, там кардиолог написал(летом было дело) 1тон на верхушке сердца расщепляется, хорда, вегетативные нарушения. На словах говорил, что какое-то провисание, но ничего страшного. Прописал валерьянку, афобазол, магне в6. Скажите, пожалуйста, насколько серьезно последствиями это расщепление? Экг в норме. Узи сердца никогда в жизни не делала.
Не серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 14:52
добрый день. давно уже принимаю конкор кор и зилт,а также крестор 10 мг. недавно уролог в связи с обнаруженной дгпж назначил препарат кардура,это адреноблокатор,как и конкор,только альфа. помимо этого,в аннотации прочел,что также он угнетает тромбоциты,как и зилт,и воздействует на липидный обмен,снижает холестерин,как и крестор. можно ли принимать такую терапию одновременно,на ваш взгляд,и как часто контролировать свое состояние с помощью анализов? благодарю.
Вопросы совместимости КОРДУРА с остальными лекарствами должен устанавливать лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 14:50
У мужа 54 лет гипертоническая б-нь 2-3- ст.с 2000 г., долго пил амлодипин 10 мг, потом не стало помогать, около 2 лет пьет лористу 100мг, индапамид 2,5 мг и вечером конкор 5 мг.Но к вечеру начинает задыхаться, то ли действие лекарств кончается, то ли дозировка не та. Но главное, у него одномоментно пропала память, утром встал, и ничего не помнит, потом память в течение дня вернулась, но остались проблемы с кратковременной памятью, вот уже 3 месяца все забывает, что было недавно. Я в шоке, неврологи назначили лечение, не помогло, терапевт не знает, что делать, может, это от лористы? И что принимать при задыхании? коринфар не снимает.Раньше хорошо помогал адельфан, сейчас его нет нигде.Помогите советом. Заранее благодарю.
ЛОРИСТА обычно не дает нарушений памяти. А подбор такой комбинированной терапии надо проводить только очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 14:42
Моему отцу 90 лет. ЭКГ хорошая, часто возникает учащенный ритм сердца -95 -115, повышенное давление -140-150 Он принимал папазол, амлодипин, корвалол, уколы -папаверин в/м - это мало помогало.
Врач-кардиолог назначил атенолол по 0,5 табл. утром - вечером при увеличении ритма ( другой врач-кардиолог советует конкор -курс лечения), панангин, верошпирон, тримекор. Для увеличения иммунитета - ацикловир.
Атенолол - адреноблокатор - при приёме понижается ритм, давление и как побочное - бронхоспазм , а у отца - пневмосклероз - по результату компьютерной томографии лёгких , шум и гул в ушах, глаукома, аденома предстательной железы.
Сейчас после приёма - в течение недели три раза по 0,5 у отца заложенность в лёгких, затрудненное дыхание.
Вопрос - Какой препарат или какое лечение предподчительнее, чтобы избежать бронхоспазм ?
Заранее благодарю за ответ.
Такие вопросы надо решать только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 14:38
Доброго времени суток! мне 29 лет я не пью не курю. Стараюсь вести зож,меня иногда беспокоит по ночам сердцебиение. Ложусь спать вроде ничего засыпаю, а просыпаюсь резко от сердцебиения. и ничего понять не могу паника, думаю вот щас сердце остановиться и все меня больше нет и сердце еще больше колотиться и резко успокаивается. Пошел в больницу все анализы в норме,щитовитка в норме, гармон в норме. Прошел суточный холстер заключение Синусовая тахикардия в нагрузке ( 45 145) ишемии не обнаружено.Двух желудочковая суправентрикулярная экстрасистолия. Думаю теперь все время вот вдруг со мной случится сердечный приступ и я умру и никто не поможет, что вот я теперь молодой такой больной сердечник. Но врач сказал что это не страшно. Хотелось бы от вас кардиолога услышать страшно или нет. Можно ли при этом заниматься не профессиональным спортом ( бегом зарядкой гантелями) Спасибо вам большое заранее за ответ!
Вы описываете чисто невротические явления. Сердцу Вашему ничего не угрожает. Можно делать все, что хотите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 14:34
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, хорошее ли у меня УЗИ, стоит ли мне ограничивать активность, физические нагрузки, придерживаться каких-либо рекомендаций, лекарств и т.д.? И связаны ли как-то результаты УЗИ с субъективным ощущением «неполного вдоха», когда часто кажется, что не хватает воздуха и хочется вдохнуть поглубже. Рост 180 см, вес 90 кг. 25 лет. Вредных привычек нет.

http://s019.radikal.ru/i637/1602/0c/96d8a73967a4.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1602/14/95a5140e9fe4.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1602/80/1d305da92281.jpg
При проведенном обследовании патологии не выявлено. А ощущения при дыхании носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 14:30
Здравствуйте,помогите мне разобраться,у меня очень часто,даже в спокойном состоянии,бывает пульс 110-120 ударов,и мне кажется,что оно болит иногда,даже когда просто лежу,делала уже 2 раза экг,а год назад узи,сказали,что все хорошо,скажите тогда,что это может быть? Сердце даже иногда чувствую,как будто в горле бьется
Ну, если при исследовании все хорошо, а Вам плохо, значит это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 01:56
Я ПИЛ ОТ ДАВЛЕНИЯ ФЕЛОДИП,КАЗААР,КАРВЕДИЛОЛ И КАРДЕРОН НЕСКОЛЬКО ЛЕТ,А ВОТ ПРОПИЛ ФЛАКОН ПАНАНГИНА И ДАВЛЕНИЕ КАК-ТО СТАБИЛИЗИРОВАЛОСЬ И УЖЕ ДВЕ НЕДЕЛИ НЕ ПЬЮ ВЫШЕ СКАЗАННЫЕ ЛЕКАРСТВА. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Думаю, что это случайное совпадение. ПАНАНГИН не является средством лечения гипертонии. Он вообще ничего не лечит. это пустышка. Но если Вам помогает, то очень хорошо. дай бог здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 01:23
Здравствуйте Уважаемые доктора! Прошу помощи так как совсем отчаялась.меня просто замучила экстрасистолия,уже 9 лет,но раньше она была редкой,а сейчас уже неделю через каждый нормальный удар проскакивает.Год назад проходила обследование,ЭХО,холтер,анализы щитовидки все в норме.Скажите что с ней делать? А то жизни нет нормальной ,а у меня двое детей.И ещё последний вопрос у меня сейчас 2 месяца беременности,но я хочу сделать прерывание,можно ли с моими проблемами делать общий наркоз?Заранее вам благодарна за ответы.
Экстрасистолы - это не причина и не повод для прерывания беременности. С ними можно жить спокойно. Все зависит от состояния нервной системы. А наркоз делать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 01:19
Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, может ли остановиться нормальное сердце просто так? У меня панические атаки , и иногда я очень боюсь, что мое сердце остановится от учащенного пульса (80-90ударов). А еще у меня «плавающая» нбпнпг, проявляется только при стрессе. Читала разные примеры, что у здоровых людей останавливалось сердце, это правда? Спасибо, уважаемый доктор!
Нет, милая Вика, здоровое сердце просто так остановиться никак не может. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Так что нет причин для беспокойства. Это детские страхи. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 01:16
Эдуард Романович, добрый вечер, четвертый день подряд беспокоят ЭС. Сегодня сняли холтер, по результатам 2735 предсердных эс, синусовый ритм за время мониторирования, средняя чсс за сутки 74, минимальная 47, мах 128, 402 по типу бигенимии. По УЗИ микро ДМПП в области овального окна. Нормальные размеры полостей сердца. Хорошая систолический функция ЛЖ. Межпрелсердная перегородка -микро сброс в средней трети.
Сильно неприятно испытывать ЭС. Я 18 января перенесла объемную операцию: ушивали апоневроз, пупочную грыжу, и вроде все было в порядке, а 1 февраля начались ЭС. Врач предлагает попить сотагексал 80 по 2 раза в день.
Я боюсь умереть от ЭС, боюсь, что они могут вызвать фибрилляцию или мерцательной аритмию, остановку сердца. Количество -то их у меня не маленькое.
Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Я в таких случаях СОТАГЕКСАЛ не назначаю. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Ни фибрилляции, ни мерцательной аритмии, ни остановки сердца они вызвать не могут. Чтобы уменьшить страх можно пару недель принимать водный настой ПУСТЫРНИКА или ВАЛЕРИАНЫ. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 01:13
Здравствуйте! Мне 32 года. Мое «рабочее» давление 105-110 на 60-65. Рост 173см., вес 55 кг. Вчера неожиданно резко закружилась голова,померила давление - 84 на 41. Встать вообще не смогла, сильное головокружение, тошнота, рвота, сильная слабость. Выпила 200 мг.кофеина, постепенно повысилось до 100 на 50. Слабось, головокружение и тошнота не проходят. Как долго можно принимать кофеин? Что еще можно попить в моем случае? Как привести давление в норму? Какое давление считать критически низким?Нужно ли пить поливитамины? Месяц пила «алфавит энергия», нужно ли продолжать? Думаю это случилось от того, что последние пол года я пребывала в депрессии, страдала отсутствием аппетита и нарушением сна. Мне очень важен Ваш совет, спасибо!
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 01:05
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, опасны ли физ. нагрузки в том числе поднятие тяжестей при тахикардии с перебоями( у меня мал.ребенок 2 мес. н. сходит с рук)? Может ли возникнуть сердечная недостаточность или развиться патология сердца при всд по кардиальному типу? При этлм очень часто нервничаю, недосыпаю, тяжело переносить сильный детский плачь, а у меня ребенок очень капризный, становится плохо с сердцем-учащается пульс, страх и скачки давления. Астенич. синдром присутствует в частности, полное отсутствие сил и сильная потеоя веса как при анорексии.
Нет. Ни сердечная недостаточность, ни какая-то другая сердечная патология от ВСД развиться не может. А все остальные проявления невроза, которые Вы описываете, достаточно типичны. Значит надо найти возможность изменить образ жизни( нагрузки, достаточный сон, перераспределение обязанностей в семье и т. д.) или искать психотерапевта для проведения курса лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 01:03
Здравствуйте. Моя проблема заключается в моей аритмии, а точнее в ФП. Первый приступ произошел со мной в 2011 году, после большого кол-ва употребления алкогольных напитков была вызвана скорая и в стационаре зафиксирована ФП, приступ купировали через 17 часов, восстановился спонтанно. Сделали все обследования и сказали что все в норме. Я начал вести здоровый образ жизни и забыл о приступах до 2015 года. Второй приступ произошел после новогодних праздников и также была, скорая, стационар, 17 часов, спонтанное восстановление. Все анализы сердца в норме. Диагноз при выписке дислипедимия, ХБП 1 ст, хронический пиелонефрит. Год я вел относительно здоровый образ жизни и вот ритм опять сорвался в 2016 году после новогодних праздников, и все также скорая, стационар, 17 часов. Врач сказал, что причина в моем «нарушении диеты» тоесть употреблении алкоголя и вредной пищи. Сделав все анализы сказали что все в норме, кроме той же ХБП 1 ст и ХП, и повышенного слегка холестерина. НОАК не назначены, дали навправление на ЧПЭФИ. Поставили идиопатическую форму ФП.
Вопрос в следующем, какой прогноз в моем случае, стоит ли делать ЧПЭФИ и последующую РЧА, принимать ли НОАК препараты? В жизни иногда повышается давление, особенно нижняя его граница, до 90-95. Верхнее в норме. Также иногда возникает экстрасистолия.
Какая тут "идиопатическая", это идиотическая алкогольная кардиопатия. Завязывать надо и всухую! Если Вы уже не опоздали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 20:12
Добрый вечер. Месяца 1,5 постоянная боль в области сердца - грудной клетки слева и под лопаткой слева. Боль бывает жгучая, колющая иногда ноющая. Отдает в левую руку и левую трапецию. Повышается АД до 170/100, ЧСС до 110. Постоянно кружится и болит голова, общая слабость, утомляемость, затуманенность сознания, тревога. Бывает чувство замирания сердца и дыхания, и тяжести слева и сразу отдает в голову. Месяц назад сделал УЗИ сердца. Вот комментарии. КДР ЛЖ - 4,9см., КДО ЛЖ(Т) - 110 мл., ЛП-46мл, ПП 37 мл., ЛП - 3,5 см. Аорта - 2.1 см., Вао-2,6см, дуга Ао-2,4 см. Нао-1,4 см. ПЖ (В) - 2,2 см. Гипертрофии миокарда нет. Стенка ПЖ-0,3см. стенки ЛЖ-0,8 см. ИММЛЖ - 92 г/м.кв. ММЛЖ-174г. Глобальная сократимость сохранена, ФВ по Тейхольц 76%. Клапанный аппарат - б/о, Давление в ПП - 5-10 мм.рт.ст. Кровоток в ЛА ламинарный. Жидкости в перикарде нет.
Вроде все неплохо.Делал множество ЭКГ. Последнее 25.01.2016. Ритм синусовый, нормальное положение, желудочковый ритм 81, Интервал PR 139, Изменение зубца Т (плосий зубец Т), увеличение амплитуды зубцов лев.желудочка.
Болезненные ощущения в области сердца сохраняются. Усталость и вялость сохранена, мутность и тревога тоже. Был у невролога, по неврологической части все тоже не плохо. Все бы хорошо, но последняя биохимия показала КФК 577, РФ 132 и СРБ 4. Терапевт говорит похоже на инфаркт миокарда. Может ли такое быть? Направляли к психотерапевту - ставит диагноз тревожно-депресиввное расстройство, прописывают антидепресанты. Не знаю кому и верить. Не могу уже ни о чем думать. Может ли так проявляться болезнь сердца (ИБС, миокардит, стенокардия и др.)
Нет. На заболевание сердца не похоже. Думаю, что это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются не неврологи, а психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 22:43
Здравствуйте уважаемые врачи! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ отца 46 лет. Жалоб нет

http://s020.radikal.ru/i714/1602/52/77289d56a69f.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1602/a9/80d2de1cc13d.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1602/89/24cfd6e141b3.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/1e/833b3573626a.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1602/79/a35c07f9c4f0.jpg
Так там же,  все написано. Номальная ЭКГ. Единичная желудочковая экстрасистола - это не патология. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 16:44
Здравствуйте!
1.Женский 70 лет
2. В 1998 году удалили щитовидную железу употребляю Эутирокс 100 мг ,гепиртоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4, ХСН 2А ФК2, Атеросклероз аорты, артерий нижних конечностей, ЦВБ, ДЭ смешанного генеза (сосудистого и гипертонического ), перенесла ОИМ в 2007 и 2011 годах, ЧТКА со стентированием с\3 и н\3 ПКА 17.01.2014 года.
3.На данный момент появилась одышка, повышается давление систематически в ночное время, экстросисталия, отёчность нижних и верхних конечностей.
4.Анализ крови :
Холестерин- 4,0
Трилецериды-1,8
ЛПВП-1,2
ЛПНП-1,9
Индекс атерогенности-2,3
5.Кардиомагнил 75 мг в обед
Конкор 2. 5 мг 1 раз в день
Лозап + 50 мг утром 50 мг на ночь
Аторвостатин 40 мг на ночь
Омепразол 20 мг 1 раз в день
6. http://s009.radikal.ru/i307/1602/94/e1bba7b1df62.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1602/f3/747cdfa6abb4.jpg
Наверное надо усилить гипотензивную терапию, добавив ИНДАПАМИД и ЛЕРКАМЕН. И присоединить диуретки, например ТОРАСЕМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 20:19
Здравствуйте Эдуард Романович!Меня зовут Ольга.Я Вам уже когда-то писала вы всегда мне очень помогаете!Вот сново Вам пишу.Уже ровно 2 года, как меня мучают такие симптомы,продолжительные давящие боли в области грудной клетки, чувство скованности, такое ощущение временами что у меня болят все кости грудной клетки, и между лопатками.В определенных положениях тела дергает в груди, если нагинаюсь, или поверну резко туловище.Была у многих врачей диагноз Всд по смешаному типу, межреберная невралгия, сколько проходила лечений но результата никакого.Я живу с постоянной тревогой, ужасный страх за свое здоровье.Вот сново делала кардиограму, врач сказала тахикардия.Но я все время ощущаю экстросистолию и очень боюсь этих толчков, что мне делать,помогите пожалуйста!Спасибо!
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Лечить надо невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 20:14
0