On-line консультация |
14.02.2016 14:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Россия Брянск
Сегодня ночью лежал смотрел телевизор вдруг резко начались сильная боль в сердце пульсирующия учащенное сердце биение нач ил сразу потеть потом мин через 5 резко прошло но эти 5 минут думал умру
От этого обычно не умирают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 18:44
14.02.2016 18:44
14.02.2016 14:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Бийск
Здравствуйте,у меня нормальное давление 120/80при нем я чувствовала себя прекрасно,а сейчас беременность 15 недель и давление упало аж 90/55,головные боли,кофе выпью немного легче.Подскажите пожалуйста нормально ли это в моем положении и что мне делать.???Спасибо.
Это изменения в пределах вариантов нормы. Ничего опасного в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 18:46
14.02.2016 18:46
14.02.2016 13:48 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 37. каменсе-уральский
Здравствуйте мне от учащенного сердцебиения назначили принимать беталок зок 25мг ,пропила 1 месяц появились экстрасистолы,а раньше их не было прошло еще 3 месяца итахикардия уже не стала беспокоить . Вот я и подумала прекратить принимать Беталок зок пропила 4дня по 12,5мг и все на следующий день не пила и к вечеру у меня началась боль в груди всю затрясло сердце сжалось сильно ,бросало в пот терпеть это было не возможно и пришлось мне опять выпить этот беталок зок . Доктор у меня к вам два вопроса :1) Как мне перестать принимать Беталок зок? Сердце проверяли по узи незначительная гипертрофия левого желудочка и добавочная хорда. И вопрос 2) Если я немного и выпью вина то всегда просыпаюсь часа в 4 утра от того что мучает не учащенное сердцебиение,а сильное и как будто паузы делает то через один удар то через шесть делала холтер обнаружили желудочковых 1 эс и наджелудочковые эс 1 ,но это было 6 месяцев назад а сейчас чувствую что больше. И еще предсердная одна.Я читала что предсердная самая опасная т.к может перейти в фибриляцию так ли это?Спасибо
И предсердная экстрасистолия никакой опасности не представляет.
Если от вина появляется аритмия, то можно прекратить употребление вина.
БЕТАЛОК ЗОК лучше прекращать принимать постепенно. Уменьшать дозу в два раза каждые две недели.
Если от вина появляется аритмия, то можно прекратить употребление вина.
БЕТАЛОК ЗОК лучше прекращать принимать постепенно. Уменьшать дозу в два раза каждые две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 18:43
14.02.2016 18:43
14.02.2016 13:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Москва
[URL=null][IMG]http://s018.radikal.ru/i520/1602/af/53e7a1eba2c5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1602/98/0149ba88bf57.jpg[/IMG][/URL]
Фото кардиограмм прилагаю
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1602/98/0149ba88bf57.jpg[/IMG][/URL]
Фото кардиограмм прилагаю
На 1-ой ЭКГ действительно есть АВ блокада 1 степени.
А две следующие ЭКГ отправлены в другом формате, они не раскрываются.
А две следующие ЭКГ отправлены в другом формате, они не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 19:03
14.02.2016 19:03
14.02.2016 13:18 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Москва
http://s019.radikal.ru/i603/1602/06/b23d0e730e3f.jpg
Здравствуйте, уважаемые доктора, есть две кардиогрммы, на одной расшифровывают, Av - блокаду 1 ст. На другой трепетание предсердий, Был с этими кардиограммами, как минимум у трех - четырех специалистов, мнения разные, решил попросить помощи у вас. А то нет диагноза нет лечения, и это очень пугает.Заранее благодарю
Здравствуйте, уважаемые доктора, есть две кардиогрммы, на одной расшифровывают, Av - блокаду 1 ст. На другой трепетание предсердий, Был с этими кардиограммами, как минимум у трех - четырех специалистов, мнения разные, решил попросить помощи у вас. А то нет диагноза нет лечения, и это очень пугает.Заранее благодарю
АВ блокада 1 степени
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 19:06
14.02.2016 19:06
14.02.2016 11:21 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 34. Россия Новоуральск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Пишу вам не в первый раз, и очень благодарна Вам за ответы! Хочу снова обратиться к Вам, т.к. Вы человек с огромным опытом и добрым сердцем!!! Прошу развейте мои страхи относительно серьезных заболеваний сердца!!! Мне 34 года, пять лет назад почувствовала сжимающую боль за грудиной с левой стороны. Боли продолжаются до сих пор, давит, сжимает, режет, не хватает воздуха, все эти ощущения сопровождаются слабостью, потряхивает, полуобморочные состояния. Скачки давления до 160/100 при моем рабочем 110/70 , пульс часто 100-120уд. Проходила обследования пол года назад. Кровь , моча- норма. Узи сердца : доп. хорда , ф.в.69%. Холтер тоже норма. Куча экг, кроме синусовой тахикардии ничего плохого нет. Диагноз кардиолога НЦД. Два года назад родила ребенка, роды прошли хорошо, но стали отекать лицо и руки. Отправилась к терапевту проверить почки, анализы в норме. Консультировалась у вас , вы согласны с диагнозом кардиолога , что это НЦД. Я успокоилась, но не надолго. Сейчас у меня такая ситуация. Отеки сохраняются, ощущения в груди, давящие с нехваткой воздуха. Физ. нагрузки даже самые не значительные не могу переносить. Становится плохо, слабость одышка и давление падает . Обследований больше никаких не делала. Очень переживаю, может это сердечная недостаточность? Опять обследоваться? Что же делать? С уважением Настя.
Уважаемая Анастасия!
При сердечной недостаточности никогда не отекают лицо и руки. Такая локализация отеков позволяет полностью исключить их сердечное происхождение. Надо искать другие причины.
При сердечной недостаточности никогда не отекают лицо и руки. Такая локализация отеков позволяет полностью исключить их сердечное происхождение. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 15:33
14.02.2016 15:33
14.02.2016 09:27 Кардиология / Кардиолог
Арсений Муж., 19. Россия Омск
Здравствуйте. У меня давно (в районе 4-5 лет назад) начало постепенно повышаться давление. Все началось после того, как я отдыхал в детском лагере и мне поставили инъекцию супрастина (появилась аллергия), после этого у меня начали мерзнуть конечности и стало не по себе. Сначала я не понял, что это, но на следующее утро я не понимал что происходит вокруг, казалось, что попал в какой-то кошмарный сон, все как в «тумане». Потом через недели 3 я отошел от этого, но осадок остался. Далее все вроде начало налаживаться и около года меня ничего не беспокоило. Я занимался спортом (велоспорт, довольно серьезно), но потом опять началось такое состояние. Мы купили танометр и оказалось, что давление повышается. Причем повышается только верхнее в районе 140, а нижнее 60 в сред. знач.
Бывают моменты, когда мне становится легче, а бывает - наоборот. Сильно влияет эмоциональный фон.
Но сейчас опять давление высокое. Недавно я в универе перетрудился на физкультуре, в тренажерном зале занимались и вечером у меня поднялось давление 150-67, выпил каптоприл 25, но помогло не особо, через час опять те же цифры, выпил еще таблетку, кое-как заснул. На следующий день та же ситуация с самого утра. Но есть одна странность. Я вспомнил, что когда я занимаюсь спортом, (движение, н-р: лыжи, бег) то давление после этого нормализуется. Я сбил давление до 142 на 70 и поехал кататься на лыжах, к слову, лес под боком. Там мне стало легче, прошла головная боль и головокружение и сознание было уже не таким туманным. По приходу домой стало вообще хорошо, давление 137 на 75, так и уснул. Почему после физической нагрузки давление не повышается, а наоборот, понижается? Причем нагрузка должна быть не в зале а на природе, бег, ролики, велосипед и все в этом роде. В поликлинике в 17 лет говорили, что возрастное, сколько не обследовался, ничего не выявили. Сердце здоровое, есть только 1 добавочная хорда. Астматик, на почке киста 2.5 см. Искривленная осанка. Сложение крепкое. Внутричерепное давление было в возрасте 1 года, но с тех пор не было. Пульс обычно в районе 60 ударов. Но после физ. нагрузки может доходить до 85-100, через час - два опускается до моей нормы (после хорошей тренеровки) Может тут кто подскажет
Бывают моменты, когда мне становится легче, а бывает - наоборот. Сильно влияет эмоциональный фон.
Но сейчас опять давление высокое. Недавно я в универе перетрудился на физкультуре, в тренажерном зале занимались и вечером у меня поднялось давление 150-67, выпил каптоприл 25, но помогло не особо, через час опять те же цифры, выпил еще таблетку, кое-как заснул. На следующий день та же ситуация с самого утра. Но есть одна странность. Я вспомнил, что когда я занимаюсь спортом, (движение, н-р: лыжи, бег) то давление после этого нормализуется. Я сбил давление до 142 на 70 и поехал кататься на лыжах, к слову, лес под боком. Там мне стало легче, прошла головная боль и головокружение и сознание было уже не таким туманным. По приходу домой стало вообще хорошо, давление 137 на 75, так и уснул. Почему после физической нагрузки давление не повышается, а наоборот, понижается? Причем нагрузка должна быть не в зале а на природе, бег, ролики, велосипед и все в этом роде. В поликлинике в 17 лет говорили, что возрастное, сколько не обследовался, ничего не выявили. Сердце здоровое, есть только 1 добавочная хорда. Астматик, на почке киста 2.5 см. Искривленная осанка. Сложение крепкое. Внутричерепное давление было в возрасте 1 года, но с тех пор не было. Пульс обычно в районе 60 ударов. Но после физ. нагрузки может доходить до 85-100, через час - два опускается до моей нормы (после хорошей тренеровки) Может тут кто подскажет
Все эти величины давления в пределах вариантов нормы. Я не думаю, что есть причинная связь между изменениями самочувствия и колебаниями АД. Надо искать, другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 15:29
14.02.2016 15:29
14.02.2016 03:07 Кардиология / Кардиолог
шарипа Жен., 56. Киргизия Бишкек
В июне прошлого года мне делали протезирование митрального клапана, до настоящего времени было все хорошо, даже кровь на МНО проверяла 1 раз в месяц. А 2 дня назад проверила МНО-8. А вчера появилась кровь в моче . Варфарин принимаю по 3 таблетки вечером. Сегодня выходной, даже не знаю что делать.
Отменить ВАРФАРИН на два дня. Проверить МНО. Возобновить ВАРФАРИН с меньшей дозы. Каждый день звонить доктору, докладывать о состоянии и получать указания о дозах ВАРФАРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 15:23
14.02.2016 15:23
14.02.2016 01:44 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 28. Украина Киев
Был у троих врачей и даже у профессора и каждый говорит разное!
Все началось с гастрит и хеликобактер . Лечил антибиотиками и началось срываться давление. Не дарил полный курс, после пил прибиотики все было нормально и в один прекрасный вечер стало плохо поднялось давление и так потом каждый день в 19-00 давление и пульс зашкаливает вот как уже дней 7-10 пару дней назад забрали в больницу поставили диагноз хронический панкреатит. Сейчас дома и что в больнице что дома как только встану так и плохо не поносить при хотьбе и пульс зашкаливает...
Проводил тест лежа меря от 60 до 75 как только встану сидя на кровати уже 90+ ели дрожу до туалета чувствую сердцебиение ( потом меряю 100+ прилег 3-5 минут пульс 60-70. В чем может быть проблема? Делал кардиограмму в этот момент когда плохо было при сердцебиение сказали тахикардия. Еще в руки и ноги холодные постоянно и правую ногу склона берет. Года назад поставили диагноз ВСД и в этом году другой врач поставил + сапйка кишек. Но не понятно откуда спайка если операции не было. Не знаю что и делать. Подскажите
Все началось с гастрит и хеликобактер . Лечил антибиотиками и началось срываться давление. Не дарил полный курс, после пил прибиотики все было нормально и в один прекрасный вечер стало плохо поднялось давление и так потом каждый день в 19-00 давление и пульс зашкаливает вот как уже дней 7-10 пару дней назад забрали в больницу поставили диагноз хронический панкреатит. Сейчас дома и что в больнице что дома как только встану так и плохо не поносить при хотьбе и пульс зашкаливает...
Проводил тест лежа меря от 60 до 75 как только встану сидя на кровати уже 90+ ели дрожу до туалета чувствую сердцебиение ( потом меряю 100+ прилег 3-5 минут пульс 60-70. В чем может быть проблема? Делал кардиограмму в этот момент когда плохо было при сердцебиение сказали тахикардия. Еще в руки и ноги холодные постоянно и правую ногу склона берет. Года назад поставили диагноз ВСД и в этом году другой врач поставил + сапйка кишек. Но не понятно откуда спайка если операции не было. Не знаю что и делать. Подскажите
Письмо повторное. Кардиологических проблем нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 15:18
14.02.2016 15:18
13.02.2016 23:41 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 57. Украина Белая Церковь
Здравствуйте! У меня мерцательная аритмия.Срывы раз в 2,5-3 месяца.Несколько лет постоянно принимаю варфарин.Один врач советует это делать,второй нет,говорит,что только,если постоянная форма( срыв у меня может длиться и сутки,и трое,а может и меньше,как когда).Плюс кон-кор,кордарон в день,для профилактики.За год было два инфаркта лёгких.Как говорит пульмонолог,что-то типа маленьких тромбиков стали этому причиной.Более детальное исследование источник тромбов не выявило(сосуды ног,КТ лёгких,УЗИ сердца).Всё более-менее в норме,левое предсердие 39,3,незначительный фиброз и кальциноз клапана.Скажите,пожалуйста,может ли сама аритмия быть причиной этих случаев с лёгкими(или только она и одна)?И принимать варфарин(или что подобное) мне ни в коем случае не прекращать?Большое Вам спасибо!
Уважаемый Владимир!
При мерцательной аритмии и из-за неё тромбы образуются в ушке левого предсердия. Они никак не могут попасть в ветви легочной артерии и вызвать инфаркты легких. Значит причина этих тромбоэмболий лежит вне самой мерцательной аритмии. И постоянное применение ВАРФАРИНА представляется обязательным.
При мерцательной аритмии и из-за неё тромбы образуются в ушке левого предсердия. Они никак не могут попасть в ветви легочной артерии и вызвать инфаркты легких. Значит причина этих тромбоэмболий лежит вне самой мерцательной аритмии. И постоянное применение ВАРФАРИНА представляется обязательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 15:15
14.02.2016 15:15
13.02.2016 22:13 Кардиология / Кардиолог
гость Жен., 22. tashkent
Здравствуйте.на днях ночью упало давление 80/40 кофе не помогло вызвали врачей они сделали укол в руку кордиамин .с того дня когда встаю с дивана или с колен с полу то сердце в пятки будто уходит в голове дурнеет и в груди стучит причём сначала медленно очень а потом нормально и отпускает.это нормально??
Чаще всего такие явления развиваются в результате детренированности организма. Надо ввести физкультуру в свой ежедневный режим дня. А пока надо вставать не так резко, сначала спустить ноги, поболтать ими и потом подниматься в несколько приемов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 03:36
14.02.2016 03:36
13.02.2016 21:49 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер!
В связи с участившейся наджелуд.экстрасистолией и иногда мерцательной аритмией в стационаре доктор назначила принимать КОРДАРОН.После месяца приема анализ крови на ТТГ с 1,6 единиц(не помню чего)возрос до 7,4.Эс осталась,лишь незначительно уменьшилась.Иногда бывает мерцат аритмия.То есть,лечение не эффективно....
Здесь на сайте увидела препарат Ритмокор от аритмии.Прочла о нем-у него очень мало побочных явлений,в отличие от КОРДАРОНА
Может стоит мне постепенно перейти с КОРДАРОНА на РИТМОКОР?
Они взаимозаменяемы или это совсем разные лекарства?
У меня гипертрофия левого желудочка,увеличено сердце в связи с гипертонией.Ишемии не обнаружено
Спасибо Вам за Ваш труд!Низкий поклон!
В связи с участившейся наджелуд.экстрасистолией и иногда мерцательной аритмией в стационаре доктор назначила принимать КОРДАРОН.После месяца приема анализ крови на ТТГ с 1,6 единиц(не помню чего)возрос до 7,4.Эс осталась,лишь незначительно уменьшилась.Иногда бывает мерцат аритмия.То есть,лечение не эффективно....
Здесь на сайте увидела препарат Ритмокор от аритмии.Прочла о нем-у него очень мало побочных явлений,в отличие от КОРДАРОНА
Может стоит мне постепенно перейти с КОРДАРОНА на РИТМОКОР?
Они взаимозаменяемы или это совсем разные лекарства?
У меня гипертрофия левого желудочка,увеличено сердце в связи с гипертонией.Ишемии не обнаружено
Спасибо Вам за Ваш труд!Низкий поклон!
РИТМОКОР - препарат очень слабый и ненадежный. Едва ли есть смысл его принимать. Может быть посоветоваться с доктором по поводу ПРОПАФЕНОНА или СОТАЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 03:32
14.02.2016 03:32
13.02.2016 21:36 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 33. vjcrdf
Здравствуйте. .с мая прошлого года не измерял,сейчас померил ,и оно очень разное.лежа с утра и перед сном как правило норма,но бывает и 140 на 90 ,когда о неприятном думаю,а может и разнервничался что опять его измеряю,Сидя первое измерение может быть и 150 на 100,через минуту 140-90,потом как правило ниже,если по всем правилам вот я пришел 10 мин посидел успокоился то будет в 90 % меньше 140-90 с последующими измерениями,пульс при этом всем 90 в покое,80 перед сном,сидя может быть и 100 и 110,физкультурой занимаюсь ,худею примерно на 2-3 кг в месяц ,до нормы еще 17 кг,измерял сразу после 30 приседаний в быстром темпе,то 160 на 100 то 130 на на 80..пульс около 140,в общем по ощущениям скачки увеличились,как мне поступать дальше?измерять ли его ежедневно и пить ли лекарства?Спасибо. (анализы три года назад холестерин. эхокг .тредмил в норме)
При таком хорошем, успешном темпе похудания я думаю, что в приеме гипотензивных лекарств необходимости, вероятно, нет. Давление стоит измерять ежедневно, но только после отдыха, в совершенно спокойном состоянии и несколько раз с 2-3 минутными интервалами и записывать только минимальные значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 03:29
14.02.2016 03:29
13.02.2016 20:06 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Николаев
Уважаемый Эдуард Романович, очень ценю Ваши ответы. Вот еще хочу спросить :на данный момент у меня кардионевроз, стоит мне что то подумать плохое и начинается тахикардия 110-130.Вот и сегодня была, успокоится трудновато, выпила верапамил 40мг.и результата ноль пульс117-107когда сижу и поднимался когда ходила, давление тоже 130/90 ,140/100. Мое 110/70.Приняла через три часа бесопролол меньше 1.25части хотя мне сказали надо 5мг.Но он помогает мне. Миленький доктор, как быть? Я боюсь привыкнуть к нему. Что же тогда пить при тахикардии? Давление тоже поднимается до 135/90.С сердцем норм, кроме пролапса1ст.Пила магникум и фитосед было все ок. Спасибо большое.
Я думаю, что это все от невроза. Но если магникум и фитосед помогают, то это замечательно. Принимайте их и дальше и пусть все будет ОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2016 00:43
14.02.2016 00:43
13.02.2016 19:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 20. Россия Астрахань
Здравствуйте. Я слышал, что занятия бодибилдингом могут привести к гипертрофия миокарда, это правда? Если да, то как можно избежать гипертрофии миокарда, при этом не бросая бодибилдинг совсем?
Все дело в степени нагрузок. Если не нагружать, то не будет гипертрофии. Ищите золотую середину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 23:41
13.02.2016 23:41
13.02.2016 19:02 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 42. Россия Ульяновск
Мне 42 года, рост 170, вес 60.По результатам обследования пмк-1ст., недостаточность 2 ст.левое предсердие 35/48/39 Обнаружили случайно, сама я ничего не чувствую, лишь при очень сильном волнении-перебои. Хожу на фитнес, в сауну, чувствую себя нормально.Врач на узи напугал, сказал, что мне это всё нельзя. На какие виды фитнеса можно ходить? Какой пульс допустим на тренировках?
Нет ничего серьезного. Можно свободно ходить на фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 23:38
13.02.2016 23:38
13.02.2016 18:54 Кардиология / Кардиолог
shehodan Муж., 19. Россия Красноярск
Здравствуйте! Проходил обследование у кардиолога. Результаты обследований: 1.ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС=75, электрическая ось отклонена влево, блокада ПЛВ. 2.ЭХО-КГ: аневризма межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана 1 степени, митральная недостаточность 1 степени, трикуспидальная недостаточность 1 степени. Диагноз кардиолога: Врожденный порок сердца. Аневризма МПП. ПМК 1 степени. Митральная и трикуспидальная недостаточность 1 степени. Вопрос: можно ли с таким сердцем прыгать с парашютом?
Если очень хочется, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 23:34
13.02.2016 23:34
13.02.2016 16:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Туркмения Ашгабад
Добрый вечер вы можете мне сказать сколько в рублях мне нужно иметь моя семья меня хочет направить к вам на лечение но мы не знаем во сколько нам это обойдется. Заранее большое спасибо.
Я не принимаю на лечение. Даю только заочные консультации и за них денег не беру. Ищите платных врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 22:04
13.02.2016 22:04
13.02.2016 15:34 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 19. Россия Санкт-Петербург
Это мои результаты ЭКГ с 2013 года - по настоящее время. Всегда стоял диагноз: ВСД и феномен WPW. В 18 лет, то есть сейчас, подала заявление в военный ВУЗ, прохожу комиссию и тут на тебе! «Вы не поступите, напишем плохое заключение, кардиограмма плохая. У вас CLC или WPW.» Конкретно феномен или синдром - не сказали (хотя на фото, в бумаге в 2013 поставили СИНДРОМ CLC), но то, что я не поступлю дали гарантию! Страшных тахикардий не было (свыше 180) Ну, максимум - 140- 145 при жесткой физической нагрузке. Никакой конкретики от врачей!!! А мне важно знать, что у меня (феномен или синдром!!!) при поступлении прописано, что с феноменом WPW или CLC поступать можно, с синдромом - нет. Помогите, умоляю! Решается моя судьба!
http://s020.radikal.ru/i706/1602/cd/3a645dea72b4.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1602/3c/c57be2786b60.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1602/8a/0b349ad29a14.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1602/ac/876dc3ce3679.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1602/db/ab35a4ec02e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1602/e7/cb4d8e8461a3.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1602/ae/ea8e3f30e60b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1602/cd/3a645dea72b4.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1602/3c/c57be2786b60.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1602/8a/0b349ad29a14.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1602/ac/876dc3ce3679.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1602/db/ab35a4ec02e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1602/e7/cb4d8e8461a3.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1602/ae/ea8e3f30e60b.jpg
Вы повторяетесь. Ни одного случая пароксизмальной тахикардии не приведено. А морфологию зубцов надо смотреть не по холтеру, а по стандартной ЭКГ в 12 отведениях. Вы такой тоже не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 22:01
13.02.2016 22:01
13.02.2016 12:06 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 59. Украина Николаве
Добрый день! Мне 58 лет. В течении года от давления принимаю таблетки ««Экватор»« Последние 2 месяца начали беспокоить экстрасистолы. Начинались с единичных, сейчас участились, особенно в ночное время ( невозможно уснуть, проскакивают каждые 15 секунд, особенно лежа на боку) Кардиограмма их не показала, заключение узи сердца: Фиброз мк. Пролапс мк. I ст. Полости сердца не увеличены. ФВ- 64% удовлетворительная. ДКХЛЖ. Кардиолог назначил для лечения таблетки »«Небивал»« 5мг. 1/2т утром; »«Ритмокор»« 1т x 3р. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначенного лечения. Заранее благодарна за ответы.
К экстрасистолии можно привыкнуть. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 18:52
13.02.2016 18:52
13.02.2016 11:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 25. РБ Брест
Здравствуйте! У меня вот назрел такой вопрос, потому что устал ходить по врачам, делал холтер пол года назад и Эхо.
Сдавал анализы все в норме ни каких отклонений, узи брюшной полости тоже все в норме, лечили меня витаминами магний б6, омега рыбий жир, глицин и новопасит, так как я не переношу эти экстасистолы, спустя 3 месяца у меня случился приступ с резким началом и резким концом буквально стукнуло 4-5раз, после этого у меня началась синусовая тахикардия пульс 170 приехала скорая сняла приступ каким то уколом, даже не сказали каким. И бывали у меня срывы буквально раз в неделю но они проходили уже сами, как только успокаивался. И больше таким приступов не повторялось до сегодняшнего времени, буквально неделю назад, у меня снова случился приступ синусовой тахикардии пульс 170, вызвали скорую забрали в больницу сняли приступ и положили на обследование, до этого я болел грипом с температурой 38.8, сделали мне анализы общий крови, общий мочи и с вены, сказали все в норме. Прокапали аспаркам с глюкозой и милдрокардом. Давали таблетки Метрополол и еще какие то но не удалось уточнить.Спустя два дня стучился снова приступ резкое начало и резкий конец где-то 5раз стукнуло быстро.Отправили к кардиолог, кардиолог мне выписал лечение. Амиодарон по пол таблетки два раза в день 2недели, через 2 недели пол таблетки 1раз в день 2недели, метрополол 1 таб. в обед. Панагин 1таб 3раз в день, милдронат 1таб 2р в день. опасны ли мои такие сбои? и правильное ли лечение мне назначили?
Холтер.Обнаружено всего лишь 73 жел.экстрасистол, 1 над.жел, 1эпизод жел.тригемении, зарегистрированна 1 пауза (2048мс) ночью, точнее в 4:21:44.,связанная с AB-блокадой 2ст 1 типа 3:2 с выскальзывающим AB-сокращением. Миграция с/в водителя в пределах предсердий.Изменений сегмента ST, интервалов PQ и QT не выявлено.
Заключение Эхо- ПМК-1ст(ПСМК 5.5мм) с регерги 1ст. с ГСД 31ммHg.Полостная система сердца не расширена.Систоло- диастолическая функция в норме. Teichholz-ФВ 66%, Simpson - ФВ 67%. Давление в системе легочной артерии в норме. В полости левого желудочка аномальные хорды.
Сдавал анализы все в норме ни каких отклонений, узи брюшной полости тоже все в норме, лечили меня витаминами магний б6, омега рыбий жир, глицин и новопасит, так как я не переношу эти экстасистолы, спустя 3 месяца у меня случился приступ с резким началом и резким концом буквально стукнуло 4-5раз, после этого у меня началась синусовая тахикардия пульс 170 приехала скорая сняла приступ каким то уколом, даже не сказали каким. И бывали у меня срывы буквально раз в неделю но они проходили уже сами, как только успокаивался. И больше таким приступов не повторялось до сегодняшнего времени, буквально неделю назад, у меня снова случился приступ синусовой тахикардии пульс 170, вызвали скорую забрали в больницу сняли приступ и положили на обследование, до этого я болел грипом с температурой 38.8, сделали мне анализы общий крови, общий мочи и с вены, сказали все в норме. Прокапали аспаркам с глюкозой и милдрокардом. Давали таблетки Метрополол и еще какие то но не удалось уточнить.Спустя два дня стучился снова приступ резкое начало и резкий конец где-то 5раз стукнуло быстро.Отправили к кардиолог, кардиолог мне выписал лечение. Амиодарон по пол таблетки два раза в день 2недели, через 2 недели пол таблетки 1раз в день 2недели, метрополол 1 таб. в обед. Панагин 1таб 3раз в день, милдронат 1таб 2р в день. опасны ли мои такие сбои? и правильное ли лечение мне назначили?
Холтер.Обнаружено всего лишь 73 жел.экстрасистол, 1 над.жел, 1эпизод жел.тригемении, зарегистрированна 1 пауза (2048мс) ночью, точнее в 4:21:44.,связанная с AB-блокадой 2ст 1 типа 3:2 с выскальзывающим AB-сокращением. Миграция с/в водителя в пределах предсердий.Изменений сегмента ST, интервалов PQ и QT не выявлено.
Заключение Эхо- ПМК-1ст(ПСМК 5.5мм) с регерги 1ст. с ГСД 31ммHg.Полостная система сердца не расширена.Систоло- диастолическая функция в норме. Teichholz-ФВ 66%, Simpson - ФВ 67%. Давление в системе легочной артерии в норме. В полости левого желудочка аномальные хорды.
Не вижу обоснований для лечения АМИОДАРОНОМ, ПАНАНГИНОМ. МИЛДРОНАТОМ. Сбои такие не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 16:04
13.02.2016 16:04
13.02.2016 11:33 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 55. Россия Чехов
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать электрокардиограмму. Мужчина 54 года, страдаю артериальной гипертензией 2 стадии 3 степени в течение трех лет. В течение двух лет, при ходьбе постоянно сводят мышцы бедер обоих ног. ЭКГ сделана в феврале 2016 года.
http://i023.radikal.ru/1602/b6/8a7c94905580.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1602/4b/c58e5bc2efb8.jpg
Заранее благодарю.
http://i023.radikal.ru/1602/b6/8a7c94905580.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1602/4b/c58e5bc2efb8.jpg
Заранее благодарю.
ЭКГ хорошая, Нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 15:57
13.02.2016 15:57
13.02.2016 11:15 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 60. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Разница в давлении на руках 15, иногда выше. Гипертония не выявлена. Какие обследования надо пройти, чтобы определить причину разного давления? Спасибо.
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 15:55
13.02.2016 15:55
13.02.2016 11:08 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 29. Москва
***Здравствуйте! Наблюдается повышенная ЧСС (80-90 в состоянии покоя по показаниям тонометра), легкая одышка, стал как будто ощущать работу сердца. Иногда испытываю кратковременные ощущения похожие на легкое головокружение, например, после завязывания шнурков и и т.п. Зачастую ощущения усиливаются после крепкого свежемолотого кофе на работе, от которого пока не получается отказаться. Давление постоянно хорошее (118/75), даже после стрессовых ситуаций, никаких болевых ощущений в области сердца никогда не испытываю, температура 36.6, работоспособность и жизненный тонус хорошие. Впервые о тахикардии сказал терапевт, который осматривал меня во время ОРВИ год назад. После болезни, когда мне закрывали больничный, тахикардия осталась, однако особых опасений у терапевта это не вызвало. Мне только рекомендовали пропить Магне B6 и потреблять больше продуктов полезных для ЩЖ (ламинария и пр.). Впоследствии я перестал ощущать неприятные ощущения в области сердца. Две недели назад, правда после частого употребления алкоголя в течение последних двух месяцев описанные выше симптомы вернулись, никаких простуд не было. В последние годы физические нагрузки отсутствовали совершенно (перемещения из одной подземной парковки в другую), труд умственный. Стоит ли бить тревогу или пока просто придерживаться здорового образа жизни и добавить кардионагрузки? Есть ли риск скрытого миокардита или это маловероятно? Как устранить описанную симптоматику? Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Иван!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? ***
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! Спасибо за уточняющий вопрос. В целом психо-эмоциональное состояние хорошее, полноценных поводов для тревог и плохого настроения нет, я всем доволен в своей жизни. Однако, беспокойство и излишнее волнение нередки, как правило, на фоне перфекционизма в отношении рабочих вопросов. Изредка даже бывает, что к концу рабочего дня начинает немного закладывать уши, хотя давление в норме. Из-за тахикардии тоже немного волноваться стал, не хочется иметь проблем с сердцем. Думаю, мне не помешало быть стать немного спокойнее.
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Иван!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? ***
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! Спасибо за уточняющий вопрос. В целом психо-эмоциональное состояние хорошее, полноценных поводов для тревог и плохого настроения нет, я всем доволен в своей жизни. Однако, беспокойство и излишнее волнение нередки, как правило, на фоне перфекционизма в отношении рабочих вопросов. Изредка даже бывает, что к концу рабочего дня начинает немного закладывать уши, хотя давление в норме. Из-за тахикардии тоже немного волноваться стал, не хочется иметь проблем с сердцем. Думаю, мне не помешало быть стать немного спокойнее.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 15:52
13.02.2016 15:52
13.02.2016 10:35 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. пос. Орловский Ростовская облас
Добрый день! В апреле 2015г. попала кардиологическое отделение. Три дня лежала не подымалась не разрешали. Диагноз поставили ИБС, нестабильная стенокардия. Проведенное лечение в стационаре: цитарлавин, клексан, мексиприм,бипрал, ацекардон, клопедогрел, энаприл. На экг заключение такое: Отсутствие прогрессии зубца R в отведениях от V1 к V3. Нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки ЛЖ.
На данный момент беспокоят пекущие, давящие боли за грудиной иногда отдают в вернюю часть плеча, руки.
На данный момент беспокоят пекущие, давящие боли за грудиной иногда отдают в вернюю часть плеча, руки.
Диагноз прошлого года не убедителен. А что Вы сейчас хотите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 15:27
13.02.2016 15:27
13.02.2016 08:25 Кардиология / Кардиолог
Александра Муж., 56. Россия Старый Оскол
Ритм синусовый, единичные желудочковые экстрасистолы пульс 61 При прохождении мед комиссии для приема на работу терапевт назначил консультацию кардиолога. Мне 56 лет, веду здоровый образ жизни, профилактически обращаюсь на прием к терапевту, все в норме Что это означает? у меня всю жизнь синусовая брадикардия считалась нормой.
В том, что Вы описали, никакой патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 13:21
13.02.2016 13:21
13.02.2016 08:18 Кардиология / Кардиолог
Елена Соломатина Жен., 35. Россия Таганрог
Здравствуйте! У старшей дочери ВПС ДМЖП 9 мм. Была операция. Сейчас все хорошо. При второй беременности назначили УЗИ сердца плода. Заключение: Беременность 23,0 нед. Сепарация листков перикарда до 2,8 мм. Расположение полостей сердца и ход магистральных сосудов обычный. Нарушений внутрисердечной гемодинамики нет. Что значит этот диагноз? Насколько опасен и какие последствия могут быть при рождении? Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 13:19
13.02.2016 13:19
13.02.2016 06:47 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Туркмения Ашгабад
ЭФИ и РЧА что это и как дорого у вас это стоит. Прилетают ли ваши врачи в Туркмению я очень хочу попасть на прием к вам врачам потому что наши кроме анальгина с димедрол больше не чего не делают . А диагноз установили после холтера суточного.
Нет. Я никуда не летаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 13:18
13.02.2016 13:18
13.02.2016 04:22 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 30. россия старая русса
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Моему сыну 11 лет. У нас с рождения расширенная аорта в сердце. Недавно сделали узи сердца врач Сказал что аорта не перестала расти и поставил диагноз аневризма левого каротидного синуса. Скажите пожалуйста подходит ли этот деагноз ребенку под группу инвалидности? Ведь в переди армия доктор сказал что ребенок может умереть от удара в грудь.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 13:15
13.02.2016 13:15
12.02.2016 21:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 29. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Проблема возможно не совсем по части кардиологии но интересует несколько вопросов. На данный момент страдаю так называемой ВСД. Обходил кучу врачей, сдал всевозможные анализы, 4 раза за пол года делал ЭКГ, узи сердца, Холтер, СМАД, Узи сосудов шеи и головного мозга, МРТ головы и шеи - всё что нашли это шейный остеохондроз 1 степени в остальном здоров. Как мне объяснил кардиолог, органы в порядке а вот хороший невроз я себе заработал со всеми вытекающими в виде скачков АД, тахикардии и панических атак. Поменял образ жизни, начал ходить в зал ЛФК, бассейн, больше проводить время на свежем воздухе. В целом самочувствие стало гораздо лучше особенно после зала лфк и бассейна а вот если целый день ничего не делаю, валяюсь дома то самочувствие становится хуже. Почитал Курпатова по поводу ВСД. Интересуют следующие вопросы:
1) Возможен ли инфаркт или инсульт? Курпатов вроде всё об этом расписал но хотелось бы от вас услышать, ваше мнение.
2) Насколько опасны в целом небольшие скачки АД не выше 150/90
3) Бытует мнение что частая тахикардия на фоне невроза способствует износу сердечной мышцы, то есть укорачивает жизнь. Ваше мнение?
4) В целом нагрузки переношу отлично как в зале ЛФК так и просто в жизни. Но вот если резко встать и пробежать на 3-4 этаж то сердце из груди выскакивает и появляется одышка, в целом ощущаю некую сдавленность в спине как будто в позвоночнике начиная от лопаток до затылка. И после этого могу довольно долго приходить в себя а бывает сразу всё нормализуется. Кардиолог связал это с детренированностью, так как в целом мой образ жизни до ВСД оставлял желать лучшего в плане физической активности. Хотя до ВСД а это пол года назад спокойно бегал на 4-5 этаж и таких проблем не было. Ваше мнение?
5) По поводу Пустырника, мама иногда мне его заваривает на ночь, я чувствую что пульс через какое то время может упасть до 60 если уже лежу и готовлюсь ко сну. Хотя мой пульс обычно в районе 80 +/- и в целом в течении дня частенько тахикардия на фоне невроза. Может ли пустрыник вызвать останвоку сердца или инфаркт? Сколько его можно пить дней, какой курс?
Проблема возможно не совсем по части кардиологии но интересует несколько вопросов. На данный момент страдаю так называемой ВСД. Обходил кучу врачей, сдал всевозможные анализы, 4 раза за пол года делал ЭКГ, узи сердца, Холтер, СМАД, Узи сосудов шеи и головного мозга, МРТ головы и шеи - всё что нашли это шейный остеохондроз 1 степени в остальном здоров. Как мне объяснил кардиолог, органы в порядке а вот хороший невроз я себе заработал со всеми вытекающими в виде скачков АД, тахикардии и панических атак. Поменял образ жизни, начал ходить в зал ЛФК, бассейн, больше проводить время на свежем воздухе. В целом самочувствие стало гораздо лучше особенно после зала лфк и бассейна а вот если целый день ничего не делаю, валяюсь дома то самочувствие становится хуже. Почитал Курпатова по поводу ВСД. Интересуют следующие вопросы:
1) Возможен ли инфаркт или инсульт? Курпатов вроде всё об этом расписал но хотелось бы от вас услышать, ваше мнение.
2) Насколько опасны в целом небольшие скачки АД не выше 150/90
3) Бытует мнение что частая тахикардия на фоне невроза способствует износу сердечной мышцы, то есть укорачивает жизнь. Ваше мнение?
4) В целом нагрузки переношу отлично как в зале ЛФК так и просто в жизни. Но вот если резко встать и пробежать на 3-4 этаж то сердце из груди выскакивает и появляется одышка, в целом ощущаю некую сдавленность в спине как будто в позвоночнике начиная от лопаток до затылка. И после этого могу довольно долго приходить в себя а бывает сразу всё нормализуется. Кардиолог связал это с детренированностью, так как в целом мой образ жизни до ВСД оставлял желать лучшего в плане физической активности. Хотя до ВСД а это пол года назад спокойно бегал на 4-5 этаж и таких проблем не было. Ваше мнение?
5) По поводу Пустырника, мама иногда мне его заваривает на ночь, я чувствую что пульс через какое то время может упасть до 60 если уже лежу и готовлюсь ко сну. Хотя мой пульс обычно в районе 80 +/- и в целом в течении дня частенько тахикардия на фоне невроза. Может ли пустрыник вызвать останвоку сердца или инфаркт? Сколько его можно пить дней, какой курс?
Уважаемый Андрей!
1. Как следствие невроза - невозможны.
2. Не опасны.
3. Практически не укорачивают.
4. Вероятно кардиолог прав. Надо включить физкультуру, и лучше разнообразную, в свой ежедневный режим.
5. ПУСТЫРНИК ни инфаркта, ни остановки сердца вызвать не может. Водный настой его рекомендуется принимать по две недели и через одну-две недели можно повторить.
Доброго Вам здоровья!
1. Как следствие невроза - невозможны.
2. Не опасны.
3. Практически не укорачивают.
4. Вероятно кардиолог прав. Надо включить физкультуру, и лучше разнообразную, в свой ежедневный режим.
5. ПУСТЫРНИК ни инфаркта, ни остановки сердца вызвать не может. Водный настой его рекомендуется принимать по две недели и через одну-две недели можно повторить.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2016 02:32
13.02.2016 02:32

