On-line консультация | ![]() |
02.02.2016 13:45 Кардиология / Кардиолог
anatoli Муж., 79. Россия Челябинск
anatoli
Муж., 79 лет.
Россия Челябинск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Моей жене 70 лет.у неё гипертония. Вот уже 10 лет принимает эналаприл и амлодипин.В последние годы стал резко повышаться уровень холестерина. ближайший анализ крови показал его уровень - 9, при этом ЛПНП - 6,4.
Врач поликлиники предложил принимать статины на выбор - аторвастатин или розувастатин.Так как ничего не было сказано об этих лекарствах, пришлось «лезть» в интернет и узнать,что аторвастатин. помимо прочих серьёзных побочных явлений, вызывает глаукому.У жены она уже есть и в такой степени, что очевидно придётся делать операцию. Значит он противопоказан. Розувастатин, согласно инструкции, категорически противопоказан лицам старше 65 лет. Ей 70.Получается замкнутый круг.Заключение лечащего врача: не хотите, не пейте. Ну, с этим, к сожалению, мы уже давно знакомы.
Обращаясь к Вам, хочу просить Вас, есть ли в арсенале лекарственных средств(химических, гомеопатических или даже народных) такое, которое могло бы подойти с учётом её вышеназванных болезней. Ведь она сердечница, а значит находится в группе риска по холестерину.
Таков был первый вопрос. теперь дополнение к нему:
1Что касается ИБС, то я писал, что она сердечница, и естественно, как и у большинства людей её возраста ИБС есть.
2Возрастные припоны к приёму розувастатина(после 65 лет), к сожалению всё же есть(см. инструкцию)
2 Я тоже не сторонник приёма статинов и в этом полностью согласен с Вами. Однако уровень холестерина у неё в крови если не критичный. то всё же очень опасный. Так всё же чем его можно снизить и в дальнейшем не допускать? Ведь рост его, в условиях соблюдения ею строгой диеты, вызван только лишь выработкой печенью. Вот на этот вопрос я и хотел бы, чтобы Вы ответили. Заранее Вам благодарен.
Муж., 79 лет.
Россия Челябинск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Моей жене 70 лет.у неё гипертония. Вот уже 10 лет принимает эналаприл и амлодипин.В последние годы стал резко повышаться уровень холестерина. ближайший анализ крови показал его уровень - 9, при этом ЛПНП - 6,4.
Врач поликлиники предложил принимать статины на выбор - аторвастатин или розувастатин.Так как ничего не было сказано об этих лекарствах, пришлось «лезть» в интернет и узнать,что аторвастатин. помимо прочих серьёзных побочных явлений, вызывает глаукому.У жены она уже есть и в такой степени, что очевидно придётся делать операцию. Значит он противопоказан. Розувастатин, согласно инструкции, категорически противопоказан лицам старше 65 лет. Ей 70.Получается замкнутый круг.Заключение лечащего врача: не хотите, не пейте. Ну, с этим, к сожалению, мы уже давно знакомы.
Обращаясь к Вам, хочу просить Вас, есть ли в арсенале лекарственных средств(химических, гомеопатических или даже народных) такое, которое могло бы подойти с учётом её вышеназванных болезней. Ведь она сердечница, а значит находится в группе риска по холестерину.
Таков был первый вопрос. теперь дополнение к нему:
1Что касается ИБС, то я писал, что она сердечница, и естественно, как и у большинства людей её возраста ИБС есть.
2Возрастные припоны к приёму розувастатина(после 65 лет), к сожалению всё же есть(см. инструкцию)
2 Я тоже не сторонник приёма статинов и в этом полностью согласен с Вами. Однако уровень холестерина у неё в крови если не критичный. то всё же очень опасный. Так всё же чем его можно снизить и в дальнейшем не допускать? Ведь рост его, в условиях соблюдения ею строгой диеты, вызван только лишь выработкой печенью. Вот на этот вопрос я и хотел бы, чтобы Вы ответили. Заранее Вам благодарен.
Я уже отвечал на этот вопрос. Розувастатин принимать после 65 лет можно. Инструкция составлена плохо, но её при усилии понять можно. Кроме статинов реальных способов снижения холестерина нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 19:08
02.02.2016 19:08
02.02.2016 13:01 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 23. Орск
Скажите пожалуйста нормальное ли заключение Холтер,поступаю на службу в МВД,здоров ли я?Заранее спасибо за ответ. Заключение Холтера - Суточный ритм синусовый с ЧСС от 35 до 139 (при физической нагрузке) уд в мин со снижением среднедневной ЧСС, периоды синусовой аритмии в течении суток до эпизодов сино - аурикулярной блокады 2 степени с максимальным межимпульсным интервалом RR 1792 мс. В ночные часы эпизоды выраженной синусовой брадикардии с ЧСС 35-38 уд. в мин., не исключается сино - аурикулярная блокада 2 степении 2:1.Единичные (7) суправентрикулярные экстрасистолы. Единичные (4) мономорфные желудочковые экстрасистолы. Преходящая АВ - блокада 1 степени в течении суток (PQ до 0,41«). Периоды увеличения QTc.Ишемической депрессии и элевации сегмента ST не обнаружено. Вариабельность ритма в пределах нормы. Циркадный индекс в пределах нормы.
Практически здоровы. А критерии МВД мне неведомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 19:05
02.02.2016 19:05
02.02.2016 12:39 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 41. россия вахрушев
У меня диагноз вегетативный синдром. Каждое утро я измеряю давление. Оно 120-130 на 80-90. В течении дня измеряю оно 140 на 90. Прихожу с работы вечером (работаю на двух работах) измеряю 160 на 100-110. И так уже всю неделю, вечером высокое давление. Ни одна таблетка не помогает. Давление стоит на месте. Только скорая и укол папаверина с дибазолом. Снижается и к ночи стает в норму. При этом ничего не болит, только страх за высокое давление.
Что значит: "ни одна таблетка не помогает"? Какие лекарства, в каких дозах и сколько времени принимали?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 19:03
02.02.2016 19:03
02.02.2016 10:42 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 56. рф лобня
Здравствуйте! После углублённого обследования результат - практически здоров. Однако АД 140 на 100, беспокоили головные боли и звон в ушах. Назначили Эдарби 40. Помогло пью 7 дней. АД 120 на 90. Шум уменьшился. Надо ли добавить индопаид или тиазидные диуретики?
Благодарю!
Благодарю!
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 19:01
02.02.2016 19:01
02.02.2016 10:29 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 57. рф лобня
Здравствуйте! Принимаю 7 дней препарат Эдарби 40 мг.Помогает , однако АД держится на 120 на 90, звон в ушах сохраняется, хотя стал меньше, стоит ли дополнительно подключить индоамид или тиазидные диуретики.После углублённого обследования практически здоров.
Спасибо!
Спасибо!
Наверное, надо еще с недельку принимать ту же дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 19:00
02.02.2016 19:00
02.02.2016 10:07 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 27. Москва
Здравствуйте.В последнее время мне почти каждый день плохо то колит слева режет голова болит, если раньше приложишь руку к груди ,прям сердце бьется четко,то сейчас слабо как то при нормальном пульсе ,но слабовато чувствуется и нижнее диастолическое давление выше ,Нормально я себя чувствую при давлении до 110 сист и до 70 диастол ,идеально 103 на 62 на 64 ,в последнее время диастолическое выше ,вчера легла спать почувствовала себя не очень хорошо измерила давление было 122 на 83 с аритмией ,для меня это повышено ,потом перемеривала систолическое снизилось 109 на 75 ,диастолическое повышено,и чаще всего если меня беспокоит в груди что-то или голова повышено именно диастолическое,года 4 назад на холтере находили депрессию сегмента ст но связывали ее с тахикардией ,сейчас скоро буду ставить холтер,потому что смущает постоянно вылазиющая аритмия на тонометре .И почему постоянно такое повышение диастолического давления,что с ним делать отчего это может быть?Раньше когда я сдавала кровь перед беременностью у меня был повышен постоянно гормон кортизол и ДГЕА ,из-за ДГЕА проблемы с вынашиваемостью приходилось при беременности пить метипред,и врач говорил это связано с надпочечниками,но диагноза никакого нет ,возможно ли повышение диастолического из-за гормонов надпочечников?или это сердце? и что проверять? Я бы не мерила постоянно давление,но меня постоянно что-то беспокоит,где-то месяц назад я попробовала нитроглицерин брызнуть ничего не прошло,а вчера брызнула мне показалось,что боль прошла,но она не была сильной,поэтому на фоне пульсации в голове я не заметила толком прошла она или нет,с утра болела голова сегодня .
Я не думаю, что эти проблемы имеют сердечное происхождение. Тут больше от невроза. И по-моему, нет смысла прицельно заниматься диастолическим давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 14:37
02.02.2016 14:37
01.02.2016 23:24 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 35. Макеевка
Уважаемые Доктора! Очень Вас прошу помочь советом! Мне 35 лет, и уже более 4 лет у меня повышен холестерин. Пробовал многое, Омега 3, Чесночные капсулы Ревайтл, Гинкго Билоба. Но ниже уровня 8.1 он не понижается, при норме 5.2. Пил Витрум Кардио, но от него тахикардия появляется. Так же пробовал отвар овса. Неужели мне нужно готовится к тромбам и бляшкам, или начинать пожизненно пить статины? Ведь уровень холестерина очень повышен. Образ жизни обычный, но много стрессов, курю, по выходным немного алко (пиво, водка). Дайте пожалуйста Ваши советы и рекомендации, я в них очень нуждаюсь. Не хочется в таком возрасте засорять свои сосуды таким уровнем холестерина. Огромнейшее Вам спасибо!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 14:03
02.02.2016 14:03
01.02.2016 22:56 Кардиология / Кардиолог
16 Муж., 16. Новосибирсе
Мебиц 2 1 штука на холторе опасно?
А в каких единицах вы эту опасность определяете? В килограммах< или по Фаренгейту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 13:24
02.02.2016 13:24
01.02.2016 21:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Люберцы
Здравствуйте, пост будет довольно длинным, но прошу дочитать до конца, спасибо за помощь (внизу непосредственное описаны проблемы с сердцем).
Здравствуйте. Все началось с того, что в один день у меня стало сильно пучить живот (но без звуков) и было ощущения, что газы идут туда-сюда, вверх-вниз. Когда я сидел, то стала появляться нарастающая режущая боль в животе, которая прошла, когда я прилег. Последующие несколько дней я проходил с надутым животом и только изредка, небольшими порциями газы выходили (ощущалось небольшое покалывание и побаливание в кишечнике). Далее газы стали выходить активнее и я почувствовал себя лучше, но вот ночью, как только я лег спать, в животе началось очень сильное бурление, которое сейчас и продолжается. Также я сходил в туалет - жидко, кашицеобразно.
Далее опишу то, что я знаю про свой организм - у меня часто бывает газообразование и болит живот, но так чтобы газы не выходили несколько дней - это второй раз (первый раз я проходил дней 5 с надутым животом - потом все вышло и нормализовалось), также довольно часто бывает несварение (скорее всего имеет место непереносимость лактозы). Раньше мне делали рентген желудка и ставили диагноз гастрит. Недавно делал узи органов брюшной полости - все в норме, только имеет место врожденный перегиб шейки желчного пузыря. Также относительно недавно пропил курс антибиотиков, без использования «линекса». Аппетит есть, но не сильный. Тошноты и рвоты нет. Сейчас стараюсь нормализовать питание и пью ромашку для выведения газов.
Прошло несколько недель, за это время я потерял килограмм 5 в весе и вешу 59-60 кг, я сдал несколько анализов, сейчас состояние такое - в кишечнике постоянный дискомфорт, периодически бурлит, пучит и побаливает в разных местах, иногда жжение в кишечнике, стул чаще всего нормальный 1 раз в 2 дня (редко бывает козий). Сделал гастроскопию и сдал общий анализ крови - гастроскопия (очаговый поверхностный гастрит), анализ крови - (пишу отличающиеся от нормы показатели) эритроциты 5.84 (х1012/л*)(норма 4.3-5.7), нейтрофилы сегментоядерные % 46 (норма 47-72), эозинофилы 0.31 (х10*9/л) (норма 0.02-0.30) Лимфоциты 3.02 (норма 1.20-3.00), лимфоциты % 41.6 (норма 19-37). В другом анализе крови были повышены билирубин общий( 26.8) и прямой (4.7)
Не знаю, имеет ли это отношение к делу или нет - еще задолго до живота, стали побаливать и понывать лимфоузлы в пахах (обращался навсякий случай к урологу - он сказал, что все нормально), сейчас недавно начали побаливать лимфоузлы в подмышках.
Сегодня с самого утра резко проснулся и почувствовал себя нехорошо, в добавок к животу, добавилась тахикардия (весь день под 90 уд.минуту) + аритмия (подобное было раньше 1 раз, когда у меня случился приступ панической атаки (как я думаю) и я чуть не упал в обморок)
Понимаю, что нужно обратиться к врачу, но пока это все,ч то успел сделать. Прошу хотя бы примерно соориентировать меня по данному вопросу. Спасибо.
Здравствуйте. Все началось с того, что в один день у меня стало сильно пучить живот (но без звуков) и было ощущения, что газы идут туда-сюда, вверх-вниз. Когда я сидел, то стала появляться нарастающая режущая боль в животе, которая прошла, когда я прилег. Последующие несколько дней я проходил с надутым животом и только изредка, небольшими порциями газы выходили (ощущалось небольшое покалывание и побаливание в кишечнике). Далее газы стали выходить активнее и я почувствовал себя лучше, но вот ночью, как только я лег спать, в животе началось очень сильное бурление, которое сейчас и продолжается. Также я сходил в туалет - жидко, кашицеобразно.
Далее опишу то, что я знаю про свой организм - у меня часто бывает газообразование и болит живот, но так чтобы газы не выходили несколько дней - это второй раз (первый раз я проходил дней 5 с надутым животом - потом все вышло и нормализовалось), также довольно часто бывает несварение (скорее всего имеет место непереносимость лактозы). Раньше мне делали рентген желудка и ставили диагноз гастрит. Недавно делал узи органов брюшной полости - все в норме, только имеет место врожденный перегиб шейки желчного пузыря. Также относительно недавно пропил курс антибиотиков, без использования «линекса». Аппетит есть, но не сильный. Тошноты и рвоты нет. Сейчас стараюсь нормализовать питание и пью ромашку для выведения газов.
Прошло несколько недель, за это время я потерял килограмм 5 в весе и вешу 59-60 кг, я сдал несколько анализов, сейчас состояние такое - в кишечнике постоянный дискомфорт, периодически бурлит, пучит и побаливает в разных местах, иногда жжение в кишечнике, стул чаще всего нормальный 1 раз в 2 дня (редко бывает козий). Сделал гастроскопию и сдал общий анализ крови - гастроскопия (очаговый поверхностный гастрит), анализ крови - (пишу отличающиеся от нормы показатели) эритроциты 5.84 (х1012/л*)(норма 4.3-5.7), нейтрофилы сегментоядерные % 46 (норма 47-72), эозинофилы 0.31 (х10*9/л) (норма 0.02-0.30) Лимфоциты 3.02 (норма 1.20-3.00), лимфоциты % 41.6 (норма 19-37). В другом анализе крови были повышены билирубин общий( 26.8) и прямой (4.7)
Не знаю, имеет ли это отношение к делу или нет - еще задолго до живота, стали побаливать и понывать лимфоузлы в пахах (обращался навсякий случай к урологу - он сказал, что все нормально), сейчас недавно начали побаливать лимфоузлы в подмышках.
Сегодня с самого утра резко проснулся и почувствовал себя нехорошо, в добавок к животу, добавилась тахикардия (весь день под 90 уд.минуту) + аритмия (подобное было раньше 1 раз, когда у меня случился приступ панической атаки (как я думаю) и я чуть не упал в обморок)
Понимаю, что нужно обратиться к врачу, но пока это все,ч то успел сделать. Прошу хотя бы примерно соориентировать меня по данному вопросу. Спасибо.
Большая часть изложения к кардиологии отношения не имеет. А аритмия понятие очень широкое и неопределенное. надо провести холтеровское мониторирование и записать ЭКГ на протяжении суток. Только тогда врач сможет сориентироваться с аритмией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 03:17
02.02.2016 03:17
01.02.2016 20:33 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 73. Краснодар
Скажите. пожалуйста, врач поставил этот диагноз и назначил статины сувардио 10( холестерин 5,50. Qt 372 Qtc428) , но в аннотации к препарату сказано, что НЕЛЬЗЯ людям старше 65 принимать сувардио...и чревато диабетом и пр. Может мне не надо принимать статины эти или обязательно принимать ( доктор сказал, что поражены мк и ак)? может тогда другие статины или просто придерживаться здоровой пищи? АД 110/80, бывает повышенное . Принимаю лористу 50 и индапамид 1,5 ( по пол-таблетке)
Вы неправильно поняли этот абзац инструкции. Там написано: "Для пациентов старше 65 лет рекомендуемая начальная доза препарата Сувардио®составляет 5 мг. В остальных случаях корректировка дозы в связи с возрастом не требуется." Формулировка очень нечеткая и допускающая неправильные толкования. С указанной дозы надо начинать, а в дальнейшем её можно увеличивать до нужной. А вот нужны ли Вам статины, в этом нужно разбираться. Диагноз "склеродегенеративные изменения клапанов" не является официальным и он не обязательно предполагает применение этих лекарств. Я нс сто
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2016 01:40
02.02.2016 01:40
01.02.2016 18:00 Кардиология / Кардиолог
виктория Жен., 6. украина харьков
можете написать что єто и лечится ли єто
ДМПП - это Дефект МежПредсердной Перегородки - один из врожденных пороков сердца. Все остальное - к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 22:50
01.02.2016 22:50
01.02.2016 17:50 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 34. Россия Саранск
Добрый день, уважаемые кардиологи. Скажите пожалуйста, как влияет использование миостимулятора для мышц на работу сердца. Дело в том, что приобрела миостимулятор с целью того, чтоб укрепить мышцы спины, преимущественно грудного отдела. Т.к. у меня с детства сколиоз, а теперь уже и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Ведь воздействовать миостимулятор будет на область рядом с сердцем. вопрос возник, когда начиталась страшных вещей о миостимуляции. Якобы при неправильном использовании может вызвать даже остановку сердца. Действительно ли это так? Неужели такие маленькие импульсы могут добраться до сердца? Если это действительно так, то придется воздержаться от процедур. Заранее спасибо за ответ.
Нет. Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 23:09
01.02.2016 23:09
01.02.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 30. В.Новгород
Здраствуйте!Недавно измерила давление ,прибор показал такие данные : давление 112/78 сердцебиение 72.Мое нормальное давление 90/60 при нем чувствую себя идеально.А тут такое..еше такое чувство что немеет голова и язык,что это значит?
Вы приводите нормальные цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 22:47
01.02.2016 22:47
01.02.2016 16:01 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Москва
Добрый день.
Мужчина, 43 года, рост 180, все 87. Не курю, практически не пью, работа сидячая, физическая нагрузка, в принципе, минимальная. Нормальное давление 120-125 на 65-70. Периодически возникает легкая гипертония и верхнее давление повышаться до 140-145, а нижнее остается на уровне 65-70 мм. Средний пульс в покое 53-60.
Вопрос: чем чревата такая большая разница в давлении (доходит до 70 единиц) и не слишком ли медленный пульс в покое? Если что то не так, то к какому врачу следует обратиться.
Спасибо.
Мужчина, 43 года, рост 180, все 87. Не курю, практически не пью, работа сидячая, физическая нагрузка, в принципе, минимальная. Нормальное давление 120-125 на 65-70. Периодически возникает легкая гипертония и верхнее давление повышаться до 140-145, а нижнее остается на уровне 65-70 мм. Средний пульс в покое 53-60.
Вопрос: чем чревата такая большая разница в давлении (доходит до 70 единиц) и не слишком ли медленный пульс в покое? Если что то не так, то к какому врачу следует обратиться.
Спасибо.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 22:46
01.02.2016 22:46
01.02.2016 15:57 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Россия Волосово
Здравствуйте, я уже не в первый раз обращаюсь к вам. у меня диагноз гипертрофия межжелудочковой перегородки, делала ЭХО, суточный мониторинг, выявлена синусовая брадикардия, аритмия и какие-то экстрасистолы, начиталась о них в интернете, страшно стало. Меня беспокоят сильные толчки сердца( 2-3, бывает 5-6 толчков) внезапно появляются и также проходят, в основном в состоянии покоя, когда лежу или сижу. раньше было редко, теперь чаще, через день. Отменила физ. нагрузки, делаю небольшую гимнастику на растяжку, стараюсь не перегружать сердце, отменила кофе, алкоголь, но сердце все равно «скачет». Кардиолог сказал, что мое состояние пока не требует никакой терапии, прописал магне В6 и не перенапрягаться физически. Меня очень пугает экстрасистолия, каждый день жду, что сердце остановится, очень боюсь. Скажите, пожалуйста, насколько велик риск внезапной смерти в моем случае? Прилагаю фото ЭХО, СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА.
http://s019.radikal.ru/i631/1602/e5/aa14ce7d3baa.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1602/f0/61b03b44116e.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1602/88/480b3b7a4016.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1602/5b/8c35a30baecd.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1602/85/bd36caee7b6e.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1602/e3/139f36df3357.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1602/e8/3b02ffea92fc.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1602/4c/ec9cf369c448.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1602/e5/aa14ce7d3baa.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1602/f0/61b03b44116e.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1602/88/480b3b7a4016.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1602/5b/8c35a30baecd.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1602/85/bd36caee7b6e.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1602/e3/139f36df3357.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1602/e8/3b02ffea92fc.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1602/4c/ec9cf369c448.jpg
Экстрасистолы которые Вас беспокоят, совершенно невинны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Гораздо серьезнее гипертрофия межжелудочковой перегородки. Такая асимметричная гипертрофия левого желудочка может быть началом гипертрофической кардиомиопатии. Хотя у женщин это бывает очень редко. Степень этой гипертрофии не велика, в одном исследовании указана цифра 18 мм, но это в систолу, а в систолу толщину миокарда никто не измеряет. А в диастолу лишь 15 мм, т.е. значительно меньше. Такая степень ничем себя не проявляет, не вызывает никаких симптомов, не имеет отношения к экстрасистолии. Она не требует ограничения физических нагрузок. Однако раз в год надо повторять ЭхоКГ и следить за динамикой.
Гораздо серьезнее гипертрофия межжелудочковой перегородки. Такая асимметричная гипертрофия левого желудочка может быть началом гипертрофической кардиомиопатии. Хотя у женщин это бывает очень редко. Степень этой гипертрофии не велика, в одном исследовании указана цифра 18 мм, но это в систолу, а в систолу толщину миокарда никто не измеряет. А в диастолу лишь 15 мм, т.е. значительно меньше. Такая степень ничем себя не проявляет, не вызывает никаких симптомов, не имеет отношения к экстрасистолии. Она не требует ограничения физических нагрузок. Однако раз в год надо повторять ЭхоКГ и следить за динамикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 16:49
01.02.2016 16:49
01.02.2016 15:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. Россия Челябинск
принимаю препараты(прописанные):«dona»;«artrocare»;«антистакс»+лозап 100мг,
Тромбо Асс, сегодня на приеме у терапевта(ОРВИ) давление 150/95.Прошла ЭКГ, обнаружили рубец, и при этом прописали Леркамен, прочитала инструкцию и засомневалась. Нужно ли его принимать сейчас Большое спасибо заранее!
Тромбо Асс, сегодня на приеме у терапевта(ОРВИ) давление 150/95.Прошла ЭКГ, обнаружили рубец, и при этом прописали Леркамен, прочитала инструкцию и засомневалась. Нужно ли его принимать сейчас Большое спасибо заранее!
Я никогда не работал с перечисленными Вами лекарствами. В кардиологии они обычно не применяются. ЛЕРКАМЕН на рубцовую ткань не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 22:44
01.02.2016 22:44
01.02.2016 15:47 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 63. Россия Санкт-Петербург
Доктор, добрый вечер. Уже не раз к Вам обращалась. Прошу еще раз проконсультировать меня. Я от тахикардии принимаю небиволол и кардиомагнил на ночь. Еще утром, если давление от 140 принимаю 1/2 таблетки лозап + или лориста (он дешевле). Нужно ли делать перерыв в приеме кардиомагнила и надо ли добавить аспаркам и можно ли его принимать одновременно с кардиомагнилом. Заранее Вам благодарна
Я не вижу никакой необходимости в приеме препаратов АСПИРИНА (КАРДИОМАГНИЛ) и АСПАРКАМА. Бессистемный прием НЕБИВАЛОЛА от случая к случаю тоже вряд ли приносит пользу. Как и такое же спорадическое лечение гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 22:38
01.02.2016 22:38
01.02.2016 15:18 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Москва
Добрый день.
Мужчина, 43 года, рост 180, все 87. Не курю, практически не пью, работа сидячая, физическая нагрузка, в принципе, минимальная. Нормальное давление 120-125 на 65-70. Периодически возникает легкая гипертония и верхнее давление повышаться до 140-145, а нижнее остается на уровне 65-70 мм. Средний пульс в покое 53-60.
Вопрос: чем чревата такая большая разница в давлении (доходит до 70 единиц) и не слишком ли медленный пульс в покое? Если что то не так, то к какому врачу следует обратиться.
Спасибо.
Мужчина, 43 года, рост 180, все 87. Не курю, практически не пью, работа сидячая, физическая нагрузка, в принципе, минимальная. Нормальное давление 120-125 на 65-70. Периодически возникает легкая гипертония и верхнее давление повышаться до 140-145, а нижнее остается на уровне 65-70 мм. Средний пульс в покое 53-60.
Вопрос: чем чревата такая большая разница в давлении (доходит до 70 единиц) и не слишком ли медленный пульс в покое? Если что то не так, то к какому врачу следует обратиться.
Спасибо.
Такая разница между систолическим и диастолическим давлением ничем не чревата, как и несколько замедленный пульс. Все это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 22:33
01.02.2016 22:33
01.02.2016 15:17 Кардиология / Кардиолог
anatoli Муж., 79. Россия Челябинск
Здравствуйте. Моей жене 70 лет.у неё гипертония. Вот уже 10 лет принимает эналаприл и амлодипин.В последние годы стал резко повышаться уровень холестерина. ближайший анализ крови показал его уровень - 9, при этом ЛПНП - 6,4.
Врач поликлиники предложил принимать статины на выбор - аторвастатин или розувастатин.Так как ничего не было сказано об этих лекарствах, пришлось «лезть» в интернет и узнать,что аторвастатин. помимо прочих серьёзных побочных явлений, вызывает глаукому.У жены она уже есть и в такой степени, что очевидно придётся делать операцию. Значит он противопоказан. Розувастатин, согласно инструкции, категорически противопоказан лицам старше 65 лет. Ей 70.Получается замкнутый круг.Заключение лечащего врача: не хотите, не пейте. Ну, с этим, к сожалению, мы уже давно знакомы.
Обращаясь к Вам, хочу просить Вас, есть ли в арсенале лекарственных средств(химических, гомеопатических или даже народных) такое, которое могло бы подойти с учётом её вышеназванных болезней. Ведь она сердечница, а значит находится в группе риска по холестерину.
Врач поликлиники предложил принимать статины на выбор - аторвастатин или розувастатин.Так как ничего не было сказано об этих лекарствах, пришлось «лезть» в интернет и узнать,что аторвастатин. помимо прочих серьёзных побочных явлений, вызывает глаукому.У жены она уже есть и в такой степени, что очевидно придётся делать операцию. Значит он противопоказан. Розувастатин, согласно инструкции, категорически противопоказан лицам старше 65 лет. Ей 70.Получается замкнутый круг.Заключение лечащего врача: не хотите, не пейте. Ну, с этим, к сожалению, мы уже давно знакомы.
Обращаясь к Вам, хочу просить Вас, есть ли в арсенале лекарственных средств(химических, гомеопатических или даже народных) такое, которое могло бы подойти с учётом её вышеназванных болезней. Ведь она сердечница, а значит находится в группе риска по холестерину.
Тут сразу несколько ошибок. Во-первых, наиболее серьезным показанием для приема статинов является ИБС. Вы о ней не упоминаете. Во-вторых, нет возрастных препон для приема РОЗУВАСТАТИНА. В-третьих, все народные, гомеопатические и химические средства, кроме статинов, процессы атеросклероза не тормозят. С учетом этих обстоятельств, я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 22:30
01.02.2016 22:30
01.02.2016 13:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Южно-Сахалинск
Здравствуйте, помогите расшифровать параметры ЭКГ
P 0.08
PQ 0.14
QRS 0.10
QT/QTB 0,33/0,34
R-R 0,68
ЧСС 88
Врач отправляет на дообследование, говорит что общая картина не в норме.
Именно не нравится пульс
Подскажите на сколько страшная картина и сильное ли отклонение от нормы?
P 0.08
PQ 0.14
QRS 0.10
QT/QTB 0,33/0,34
R-R 0,68
ЧСС 88
Врач отправляет на дообследование, говорит что общая картина не в норме.
Именно не нравится пульс
Подскажите на сколько страшная картина и сильное ли отклонение от нормы?
Нет в этих параметрах никаких отклонений от нормы. Нельзя оценивать параметры ЭКГ по правилам мифического Прокруста. QRS = 0,10 - это не патология. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 18:48
01.02.2016 18:48
01.02.2016 12:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Барнаул
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, понять - значимы ли изменения в кардиограмме. Заболела ОРВИ, температура 37, 5, два дня не спала - очень плохо переношу простуду, ночью был симпато-адреналовый криз (склонна), сильное сердцебиение, приняла анаприлин, потом днем конкор 1,25 и поехала в больницу сделала кардиограмму.Фото прилагаю. Расшифровка: Ритм синусовый, 89 ударов в минуту. ЭОС нормальная. Минимальная депресссия сегмента ST по боковой от ,,, (Далее не могу разобрать аббревиатуру). Значимые ли это изменения при учете болезни и ночного криза?
http://s018.radikal.ru/i521/1602/6a/6b8ba4d5b066.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1602/ce/38bc03850df8.jpg
Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i521/1602/6a/6b8ba4d5b066.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1602/ce/38bc03850df8.jpg
Спасибо.
ЭКГ нормальная. Нет там никаких значимых изменений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 18:44
01.02.2016 18:44
01.02.2016 12:10 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 20. Балабаново
Здравствуйте. Мне 20 лет. Мужчина.
Начались жалобы в подростковом возрасте в 17 лет.
и длятся в течении 3-х лет.
Обошёл множество врачей. Обследования и жалобы приведу ниже. Очень прошу помочь разобраться.
Жалобы : ощущение дурности , слабости , головной боли, сдавления в голове, внутренней дрожи , болях в теле , неприятных ощущениях , ощущении что упасть можно , иногда ощущение озноба иногда как будто жарко , температура то 35.6 то 37.2 , боли в животе , то понос то запор.
и ещё подобные симптомы : раньше было ещё давление в грудной клетке и тахикардия ( но это прошло)
Ощущения бывают и днём , но чаще всего вечером. Но СТАБИЛЬНО КАЖДЫЙ ДЕНЬ!
если погода резко меняется то состояние тоже никакое.
Делал кт головы , уздг сосудов всех , делал узи сердца , холтер , экг сердца , делал рентген стоп, лёгких, мскт лёгких , делал ЭЭГ , делал узи брюшной полости.
Делал анализы на вич , спид , Эпштейн барра , ферменты , биохимию - всё впорядке.
Также сдавал креатинин - он в норме.
Сдавал глюкозу : 5.7
Сдавал анализ мочи - абсолютная норма
В клиническом анализе крови снижены процентные нейтрофилы при абсолютной норме , повышены процентные лимфоциты , при норме абсолютных и гемоглобин то 155 , 154 то 167. Эритроциты 5.4 , Гематокрит 47 , 49
Объективно : всё в норме только :
- непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий ( без изменения скоростных и динамичных показателей) , единичная экстрасистолия , дополнительная хорда ( трабекула) лж , брюшная полость функциональный перегиб желчного , ФГДС - гастродуоденит ( тест на хеликобактер отрицательный) По : ЭЭГ умеренно выраженная дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга ( но без эпилептической активности)
Что есть : из-за того , что я не совсем понимаю откуда эти симптомы у меня присутствует чувство тревоги ( и даже в начале были панические атаки) . Был на консультации врача терапевта , он говорит , что это могут быть проявления тревожного расстройства.
Однако особой тревоги я не замечаю , ибо я тревожусь из-за того , что я не могу понять причин симптомов.
Что ещё нужно сдать ? Что исключить ? Может ли это быть что-то серьёзное?
Начались жалобы в подростковом возрасте в 17 лет.
и длятся в течении 3-х лет.
Обошёл множество врачей. Обследования и жалобы приведу ниже. Очень прошу помочь разобраться.
Жалобы : ощущение дурности , слабости , головной боли, сдавления в голове, внутренней дрожи , болях в теле , неприятных ощущениях , ощущении что упасть можно , иногда ощущение озноба иногда как будто жарко , температура то 35.6 то 37.2 , боли в животе , то понос то запор.
и ещё подобные симптомы : раньше было ещё давление в грудной клетке и тахикардия ( но это прошло)
Ощущения бывают и днём , но чаще всего вечером. Но СТАБИЛЬНО КАЖДЫЙ ДЕНЬ!
если погода резко меняется то состояние тоже никакое.
Делал кт головы , уздг сосудов всех , делал узи сердца , холтер , экг сердца , делал рентген стоп, лёгких, мскт лёгких , делал ЭЭГ , делал узи брюшной полости.
Делал анализы на вич , спид , Эпштейн барра , ферменты , биохимию - всё впорядке.
Также сдавал креатинин - он в норме.
Сдавал глюкозу : 5.7
Сдавал анализ мочи - абсолютная норма
В клиническом анализе крови снижены процентные нейтрофилы при абсолютной норме , повышены процентные лимфоциты , при норме абсолютных и гемоглобин то 155 , 154 то 167. Эритроциты 5.4 , Гематокрит 47 , 49
Объективно : всё в норме только :
- непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий ( без изменения скоростных и динамичных показателей) , единичная экстрасистолия , дополнительная хорда ( трабекула) лж , брюшная полость функциональный перегиб желчного , ФГДС - гастродуоденит ( тест на хеликобактер отрицательный) По : ЭЭГ умеренно выраженная дезорганизация биоэлектрической активности головного мозга ( но без эпилептической активности)
Что есть : из-за того , что я не совсем понимаю откуда эти симптомы у меня присутствует чувство тревоги ( и даже в начале были панические атаки) . Был на консультации врача терапевта , он говорит , что это могут быть проявления тревожного расстройства.
Однако особой тревоги я не замечаю , ибо я тревожусь из-за того , что я не могу понять причин симптомов.
Что ещё нужно сдать ? Что исключить ? Может ли это быть что-то серьёзное?
Ничего серьезного быть не может. За три года любое соматическое заболевание сформировало бы четкую клиническую картину. Здесь картина тревожности, фобий и депрессии. Надо обратиться к психиатру. Они лучше лечат такие пограничные состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 18:38
01.02.2016 18:38
01.02.2016 12:09 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 56. москва лобня
Здравствуйте! Скажите пожалуйста , можно ли делить таблетки Эдарби паполам?
Можно делить пополам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 17:03
01.02.2016 17:03
01.02.2016 12:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Россия Орск
Здравствуйте! Задавала вам вопрос в том году по поводу аритмии, прислушиваясь к советам месяца 4 вообще забыла про это. Занималась самостоятельно психотерапией, перестала обращать внимание на приступы и во время даже просила, чтобы сердце стучало сильнее, принимала магний В6 и Галстену( для желчного, так как знала, что это может быть и от него) Все вместе принесло результат и всю осень и до января было просто удивительно, приступы прошли. 26 января удалили лапоскропически желчный. И вот 3 дня по утрам сильная тахикардия до 140 ударов, сегодня пила анаприлин через полчаса, так как пульс остался 110 карвалол, давление нормальное, не волнуюсь и не паникую. Вечером пульс нормальный 70-75, днем 80-90, а утром как только поем( сейчас маленькими порциями, дробно) даже после йогурта меньше 120 не бывает. Что это и как быть? Принимать ли медикаменты( анаприлин) я сначала стараюсь подышать медленно , задержать дыхание, напрячься- не помогает. Это последствия операции ? Можно ли снова принимать магний или что- то легкое, ведь все было нормально и я понимала, что это не страшно, но сейчас очень мешает, помогите советом , пожалуйста, так как практика показала, вы были правы и помогли мне, может как- то надо сейчас поддержать сердце после наркоза или просто мучиться и переживать неприятные симптомы, хотя я даже не паникую, а просто трудно остановить разбушевавшихся ритм, может это гормоны сдвинулись и надо сделать какие- нибудь анализы? Кардиограмма перед операцией нормальная и первые 3 дня тоже все было нормально. Заранее благодарна
Я думаю, что ничего не надо принимать. Немного терпения и время быстро все успокоит. Ничего страшного или опасного не происходит. Значит все будет в порядке. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 18:33
01.02.2016 18:33
01.02.2016 11:27 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Абакан
Здравствуйте Уважаемые эксперты! Подскажите, лечится ли ишемическая болезнь сердца? Как долго с этим живут? Можно ли заниматься спортом (бег, велосипед, плавание и т.п)?
Мне 28 лет. Жалоб особых на сердце не было, иногда покалывает в груди, изредка чувство сдавленности, ну и частенько тахикардия, но она всегда была. В 19 лет ставили диагноз ВСД по кардинальному типу. Испытываю панические атаки и вообще с нервами проблемы в этом плане.
Только что с больницы, пошла просто проверить здоровье перед началом тренировок в тренажерный зал, жалоб не было! Результаты обследования напугали меня. Терапевт сказала что ишемия у меня по какому то зеленому коридору, прописала мне предуктал и эгилок, сказала придти повторно через 2 недели. Общее заключение на листочке гласит:
http://joxi.ru/gmvRLp0hxMkjjm - фото листочка.
19%. Если эти отклонения в данный момент стабильно повторяются на последовательных портретах сердца - необходим контроль динамики. Возможна негативная динамика. Значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы. Умеренные отклонения в предсердиях. Признаки гипоксии. Изменения миокарда желудочков, похожие на ИШЕМИЧЕСКИЕ изменения. Ритм: Умеренная ТАХИКАРДИЯ. Увеличенный индикатор ритма повышенным СТРЕССОМ: явных признаков аритмии НЕ выявлено. ПРизнаки ВЫРАЖЕННОГО НАПРЯЖЕНИЯ систем регулирования ритма. Следите за динамикой. Электрическая ось: НОРМАЛЬНОЕ положение электрической оси.
Миокард 19%
Ритм 64%
Пульс 96
Длит P-Q,мсек 164
Длит QRS,мсек 74
Угол QRS,град 54
Угол T,град 58
Угол P,град 60
QT\QTc,мсек 326\360
Длит. P, мсек 124
Давление моё обычное верх 108/120 низ 70/80 (меняется в течение дня)
Холестерин 5.80
Сахар 4.7
Есть избыточный вес - 12/16кг (рост 1,55\вес 68)
Не курю 2 года
Мне 28 лет. Жалоб особых на сердце не было, иногда покалывает в груди, изредка чувство сдавленности, ну и частенько тахикардия, но она всегда была. В 19 лет ставили диагноз ВСД по кардинальному типу. Испытываю панические атаки и вообще с нервами проблемы в этом плане.
Только что с больницы, пошла просто проверить здоровье перед началом тренировок в тренажерный зал, жалоб не было! Результаты обследования напугали меня. Терапевт сказала что ишемия у меня по какому то зеленому коридору, прописала мне предуктал и эгилок, сказала придти повторно через 2 недели. Общее заключение на листочке гласит:
http://joxi.ru/gmvRLp0hxMkjjm - фото листочка.
19%. Если эти отклонения в данный момент стабильно повторяются на последовательных портретах сердца - необходим контроль динамики. Возможна негативная динамика. Значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы. Умеренные отклонения в предсердиях. Признаки гипоксии. Изменения миокарда желудочков, похожие на ИШЕМИЧЕСКИЕ изменения. Ритм: Умеренная ТАХИКАРДИЯ. Увеличенный индикатор ритма повышенным СТРЕССОМ: явных признаков аритмии НЕ выявлено. ПРизнаки ВЫРАЖЕННОГО НАПРЯЖЕНИЯ систем регулирования ритма. Следите за динамикой. Электрическая ось: НОРМАЛЬНОЕ положение электрической оси.
Миокард 19%
Ритм 64%
Пульс 96
Длит P-Q,мсек 164
Длит QRS,мсек 74
Угол QRS,град 54
Угол T,град 58
Угол P,град 60
QT\QTc,мсек 326\360
Длит. P, мсек 124
Давление моё обычное верх 108/120 низ 70/80 (меняется в течение дня)
Холестерин 5.80
Сахар 4.7
Есть избыточный вес - 12/16кг (рост 1,55\вес 68)
Не курю 2 года
Уважаемая Екатерина!
Судя по формулировкам Вам провели обследование на кардиовизоре. Это шарлатанский аппарат, который используется мошенниками для выкачивания денег. Никакой ишемии у Вас нет и быть не может. Назначенная Вам терапия бессмысленна, но когда через две недели Вы придете на повторный осмотр, Вам скажут, что наступило улучшение и назначат чего-нибудь еще до тех пор, пока у Вас не кончатся деньги и терпение. Доброго Вам здоровья! Избегайте жуликов от медицины.
Судя по формулировкам Вам провели обследование на кардиовизоре. Это шарлатанский аппарат, который используется мошенниками для выкачивания денег. Никакой ишемии у Вас нет и быть не может. Назначенная Вам терапия бессмысленна, но когда через две недели Вы придете на повторный осмотр, Вам скажут, что наступило улучшение и назначат чего-нибудь еще до тех пор, пока у Вас не кончатся деньги и терпение. Доброго Вам здоровья! Избегайте жуликов от медицины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 17:00
01.02.2016 17:00
01.02.2016 10:13 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 57. Сочи
Здравствуйте! У моей мамы атеросклероз сосудов ГМ и бляшка в сонной артерии, 4 степень риска сердечно-сосудистых осложнений. 57 лет, лишнего веса нет. Назначают все новые и новые препараты, но они не помогают и оказывают побочное действие на другие больные органы и системы, например, на ЖКТ (эроз. гастрит, панкреатит, язва двенад. кишки), почки (опущение, пиелонефрит, кисты). Давление то низкое, то высокое. Пытаюсь найти натуральные препараты. Читала, что при атеросклерозе и др. заболеваниях помогают такие вещества натурального происхождения, как пикногенол и астаксантин. Последний признан одним из сильнейших антиоксидантов. Хотелось бы узнать мнение профессионала. Также хочу уточнить, можно ли их принимать вместе и как именно? Спасибо.
Названные Вами вещества для лечения атеросклероза не применяются. Опущение почек и многое другое не может быть побочным действием лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 14:32
01.02.2016 14:32
01.02.2016 08:55 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Нижневартовск
Уважаемый Эдуард Романович! Моему мужу уже два раза делали РЧА через артерию, но, к сожалению, мерцательная аритмия возвращается. Сейчас ему назначили третью операцию, но уже через разрез грудной клетки в Новосибирском институте. Стоит ли соглашаться или оставить все, как есть, принимая только разжижающий кровь препарат? На данный момент пульс 90-110. Мужу 50 лет. Спасибо.
Уважаемая Елена!
Мы таких вмешательств через грудную клетку не делаем. И опыта у меня нет. Хорошо бы узнать у них статистику, как часто и удачно проходят такие вмешательства. И может быть посоветоваться с кем-нибудь еще, так сказать узнать второе мнение.
Мы таких вмешательств через грудную клетку не делаем. И опыта у меня нет. Хорошо бы узнать у них статистику, как часто и удачно проходят такие вмешательства. И может быть посоветоваться с кем-нибудь еще, так сказать узнать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 16:26
01.02.2016 16:26
01.02.2016 08:43 Кардиология / Кардиолог
Семен Муж., 15. Челябинск
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я уже вам писал осенью, номер моего вопроса - №874420.
За это время я посетил невролога, который меня избавил от постоянных ПА, которые были летом. Давление у меня стало в норме, и вроде бы ничего не стало беспокоить, кроме сердца!
Оно не даёт мне покоя. Особенно дома! Когда я в школе, или занимаюсь физкультурой оно мне не мешает, но только я приду домой сяду или лягу, всё...То сбивается ритм, то давящая боль в левой лопатке, которая отдаёт в сердце, то колотится очень сильно.
Я вспомнил про свой холтер, который я делал осенью, и на котором мне была написана консультация детского кардиолога, я сходил к нему, сделали тут же ЭКГ, на котором было выявлено синусовая аритмия, с ЧСС 80-100. И депрессия стенки левого желудочка ST.
Выписали мне «дорогущиЙ» Предуктал. Панангин. Сказали срочно начать с Предуктала, два месяца пропить. Я раз, два выпил, после него появилась какая-то слабость, сонливость, да и почитал в интернете, что он пустышка, поэтому сразу же перестал пить. Но боли в сердце беспокоят, особенно тянущие от лопатки. Вроде не нервничаю, а наоборот, боли происходят в состоянии покоя.
Ещё у меня хрустит сильно позвоночник, при поворотах туловища. Может быть из-за позвоночника боли в сердце?
За это время я посетил невролога, который меня избавил от постоянных ПА, которые были летом. Давление у меня стало в норме, и вроде бы ничего не стало беспокоить, кроме сердца!
Оно не даёт мне покоя. Особенно дома! Когда я в школе, или занимаюсь физкультурой оно мне не мешает, но только я приду домой сяду или лягу, всё...То сбивается ритм, то давящая боль в левой лопатке, которая отдаёт в сердце, то колотится очень сильно.
Я вспомнил про свой холтер, который я делал осенью, и на котором мне была написана консультация детского кардиолога, я сходил к нему, сделали тут же ЭКГ, на котором было выявлено синусовая аритмия, с ЧСС 80-100. И депрессия стенки левого желудочка ST.
Выписали мне «дорогущиЙ» Предуктал. Панангин. Сказали срочно начать с Предуктала, два месяца пропить. Я раз, два выпил, после него появилась какая-то слабость, сонливость, да и почитал в интернете, что он пустышка, поэтому сразу же перестал пить. Но боли в сердце беспокоят, особенно тянущие от лопатки. Вроде не нервничаю, а наоборот, боли происходят в состоянии покоя.
Ещё у меня хрустит сильно позвоночник, при поворотах туловища. Может быть из-за позвоночника боли в сердце?
Никакого отношения к сердцу эти боли не имеют. Обыкновенный невроз. Лучшее лечение: регулярная физкультура.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 14:00
01.02.2016 14:00
01.02.2016 08:12 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Иркутск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой, которая уже меня просто до эмоционального истощения измотала. На вломы все в октябре этого года, когда я впервые почувствовала сердцебиение после еды, вычитав на просторах Интернета, что такое бывает при сердечной недостаточности, практически убедила себя в этом диагнозе. После этих переживаний сразу же стали стали случаться страшные поиступы, надеюсь невроза: посинение ногтей, головокружение, перебои в сердце, все лицо краснело, а вокруг рта наоборот бледнело, сердцебиение, одышка, различные боли в области сердца. Затем стало ещё и давление повышенными 140(130)/80. Учащённый пульс постоянно. Сходила к терапевту, она меня посмотрела, послушала и поставила диагноз всд. После этого картина симптомов резко изменилась, теперь мне кажется, что у меня мерцательная аритмия приступами, очень страшно, до паники ужасной. Давление теперь пониженное 110/115 на 80, закладывает уши. Но иногда случается очень страшное со мной: резко кажется что начинаю дышаться поверхностно, кружится голова, рукой пытаюсь почувствовать сердцебиение и не могу, от этого вообще до смерти страшно.сплю ужасно, сон поверхностный, часто просыпаюсь, все сны о больном сердце. Такое состояние длится секунд 30. Иногда при измерении давления электронным тонометром, прибор показывает аритмию, ужас какой-то. Терапевт слушала, сказала, что ритм ровный. Анализ мочи и крови в норме. Но может это мерцательная аритмия так иногда появляется, пока я дома. В сентябре делала экг-в пределах нормы сказали. Скажите, пожалуйста, на что такое состояние похоже? Может ли это быть мерцательная аритмия? С ней вообще живут долго? Или может это невроз? А если аритмия короткая и редкая, как её зарегистрировать, чтобы врач увидел? Чтобы лечение назначил.
Все, что вы описываете, никакого отношения к мерцательной аритмии не имеет. А описываете вы типичную картину невроза (ВСД) с обострениями в виде панических атак. Как Вы сами понимаете, ничего опасного в неврозе нет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 13:58
01.02.2016 13:58
01.02.2016 04:57 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 26. Кострома
Здравствуйте! У меня Всд по смешаному типу с кризами. У меня всегда видно как бьется сердце между ребрами. Это не норма? Это означает, что оно расположено очень близко к ребрам? Может ли оно давить на ребра и вследствие этого проблемы с перебоями?
Нет. Это просто вариант нормы. Никто никуда не давит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2016 13:50
01.02.2016 13:50