On-line консультация | ![]() |
28.01.2016 14:27 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 19. Украина Днепропетровск
Здравствуйте. Дайте пожлуйста ответ,можно ли ходить в тренажерный зал и качать мышцы при ДМПП с открытым овальным окном ?
Это не всегда заканчивается хорошо. Риск есть. Наверное, не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:23
28.01.2016 21:23
28.01.2016 13:54 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 24. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович. Помогите пожалуйста в моей ситуации. Мне 24 года, я спортсмен, занимаюсь с детства борьбой, боксом, плаваю, бегаю, занимаюсь с железом, раньше на сердце никогда не жаловался. В 19 лет впервые почувствовал что такое экстрасистола, связываю это с поступлением в ВУЗ, с большими психоэмоциональными нагрузками в тот период. Обращался к терапевтам, неоднократно проходил ЭКГ обследование. Все было в норме, в заключениях, всегда - синусовый ритм. Перебои не удавалось поймать на записях, я человек очень чувствительный и мнительный, восприимчив к нервным переживаниям. Очень был зациклен на эс-лах, также проходил ЭХО-кг, в заключении было: «Ложная хорда, пролапс митрального клапана». Сказали что сердце здоровое, я успокоился, стал меньше замечать экстрасистолы. Но сейчас, последний месяц, даже больше, меня преследуют постоянные, частые эс-лы, в основном в покое, сидя, лёжа на спине. При нагрузках проходят или значительно урежаются. В связи с этим, обратился к кардиологу, теперь прохожу все обследования. И вот что меня очень смутило, на ЭКГ удалось зафиксировать эс-лы, в заключении так и написано, единичные эс-лы. Далее, заключение ЭХО-кг. Очень мне не понравилось. АОРТА НЕ УПЛОТНЕНА (3,31) ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ НЕ УВЕЛИЧЕНО (3.29) ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ РАСШИРЕНА (5,24) СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ (ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 60%) МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА УМЕРЕННО УТОЛЩЕНА (1,2) ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА УМЕРЕННО УТОЛЩЕНА (1.19) МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН СТВОРКИ НЕ УПЛОТНЕНЫ. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК НЕ РАСШИРЕН (2,27) ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УМЕРЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА!!! СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 1 СТЕПЕНИ. Эдуард Романович, я прочитал в интернете что гипертрофия миокарда грозный симптом! Это считать патологией, врач сказала что это от постоянных занятий, нагрузок, физических. То есть норма, но информация в интернете другая. Пожалуйста, подскажите что делать. Что это значит? Есть ли ограничения с этим диагнозом? Можно ли и дальше заниматься спортом? Может ли это, провоцировать экстрасистолы? Да, я чуть не забыл, давление у меня часто повышенное, ставили диагноз НЦД ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. Может ли гипертрофия быть по этой причине, давление часто 140-70. Но часто и в пределах нормы. 125-80. 135-70. Спасибо вам большое заранее за ответ! И будьте так добры, проконсультируйте пожалуйста!
Утолщения очень небольшие. На них можно не обращать внимания. Может быть это результат спортивной активности. К экстрасистолии это не имеет никакого отношения.
Любительским спортом заниматься можно. Хот ите жить спокойно? Прекратите лазать по Интернету в поисках болдезней. Это еще никогда до добра не доводило.
Любительским спортом заниматься можно. Хот ите жить спокойно? Прекратите лазать по Интернету в поисках болдезней. Это еще никогда до добра не доводило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:33
28.01.2016 21:33
28.01.2016 13:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 55. Россия Барнаул
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что такое со мной когда давление показывает 127/63?Что это и что нужно пить?Жжение небольшое в области сердца.
Это нормальные цифры и ничего, кроме кефира, пить не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:14
28.01.2016 21:14
28.01.2016 12:31 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте! В марте начались тахикардии синусовые до 160 ударов в минуту,зимой присоединилась брадикардия до 45 ударов в минуту-они чередуются. Движение до 160 ударов в минуту -тахикардия ,лежа за 15 минут падает до 90 уд минуту. а потом до 50 уд в минуту. Когда брадикардия ни кофе,ни еда более чем на 10 минут пульс не поднимает. Эхо кг сердца -пмк 1 степени иногда показывает дистолическую дисфункцию 1 типа- иногда нет.правое предсердие было верхний предел нормы-сейчас уменьшилось.несколько раз сдавала ОАК не было признаков воспаления-была ЖДА- пролечила. Щитовидка гормоны в норме ,узи -диффузные изменения щитовидной железы. Гормоны в норме ,кроме пролактина-повышен вдвое(микро-макроаденом не найдено). Многочисленные экг показывали синусовую тахикардию,экстрасистолию желудочковую,дыхательную аритмию неспецифические изменения ST-T.все врачи говорили-предел нормы жить можно,брадикардия замучила совсем-отдышка,головокружения.вызвала скорую описала всю картину сняли экг в спокойствии и после нагрузки-ничего нового экг не показало(кроме того,что в спокойствии 70(а давление 150/100,после 20 приседаний 160 ударов ,после 15 минут отдыха 90 ударов в минуту),но учитывая жалобы с марта месяца врач предположил миокардит (без признаков на экг) и настоятельно советовал обследоваться на него. скажите,что надо сделать для его выявления? спасибо
В описании признаков миокардита не видно. А план обследований надо просить у врача, который высказывает такие предположения. Ему и карты в руки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:12
28.01.2016 21:12
28.01.2016 12:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Александровна Жен., 64. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В октябре 2014 года я посетила кардиолога по поводу учащенного сердцебиения, повторяющегося почти каждый день. Врач поставил диагноз:гипертоническая болезнь 2ст. АГ 1 ст. риск ССО-2 СН 1ст. и назначил: 1. тромбо-АСС 100мг 1 таб. в сутки ( кардиомагнил 75 мг, аспирин-кардио 100 мг. 2.конкор 5 мг. 3.липидограграмма. 4. ЭКГ 1 раз год. Летом 2014 года делала УЗИ брюшной полости- были обнаружены камни в желчном пузыре, еще есть множественные сосудистые звездочки на голенях ног. Я, по назначению кардиолога принимаю конкор и кардиомагнил с ноября 2014 года в назначенных дозировках, где-то месяца полтора назад у меня появился зуд голени правой ноги, ночью расчесывала ногу до крови. Если предположить, что это побочное действие кардиомагнила, то на какой препарат его поменять и как?
Не дает КАРДИОМАГНИЛ таких побочных действий. Ну, попробуйте отменить его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 21:05
28.01.2016 21:05
28.01.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Россия Кемерово
Здравствуйте! В сентябре прошлого года был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3, желудочковая экстрасистолия градации по IV А Лауну. С того времени принимал престариум 0,5 мг утром и пропанорм по 150 мг дважды в день. Через некоторое время заметил ослабление эрекции, связал это с приемом одного из препаратов. На днях был на приеме у кардиолога, врач заменил пропанорм на сотагексал по 80 мг дважды в день. В побочных явлениях у этого препарата также указано влияние на потенцию. У меня вопрос по этому препарату, насколько сильно эта дозировка может влиять на мужскую функцию и если я не чувствую никак аритмию, так ли необходимо принимать препарат на постоянной основе и есть ли противоаритмические препараты без подобной побочки? Заранее спасибо
Экстрасистолия вообще не требует применения антиваритмических препаратов. Можете прекратить их принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 15:16
28.01.2016 15:16
28.01.2016 10:53 Кардиология / Кардиолог
Vadim Муж., 22. Пермь
Здравствуйте, у меня ав блокада, чувствую себя хорошо, но не давно врач сказала подумать о установке экс, что вы порекомендуете? Ссылка на исследование http://f-picture.net/lfp/s016.radikal.ru/i337/1510/86/762c9b
d06ac3.jpg/htm. Есть ли противопоказания к наркозу?
d06ac3.jpg/htm. Есть ли противопоказания к наркозу?
Ваше вложение не раскрывается. А по данным из текста ответ невозможен.
Теперь раскрылось. ЭКС не нужен. Можно жить спокойно и не обращать на это внимания.
Теперь раскрылось. ЭКС не нужен. Можно жить спокойно и не обращать на это внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 15:14
28.01.2016 15:14
28.01.2016 10:26 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 62. запорожье
добрый день эдуард романович проясните пожалуйста ситуацию 1 экг-вольтаж снижен ритм синосовый правильный элось отклонена влево блокада переднейветви левой ножкинижнего пучка гисса .через неделю ритм синусовый правильный эл ось горизонтальная блокады нет .узи сердцанедостаточность фо клапана 1 степени небольшой кальциноз и фиброзмк без регургитации гипертрофия мжп и зслж без нарушения сократительной способности миокарла лж. хорошая остальное норма. гипертония с молодости 180-103 чувствую себя удовлетворительно привык к такому давлению. сопутствующие заболевания гипосубклинический гипотериох .хр.панкреатит пиелонефрит 11 лет назад оперирован по поводу рака гортани и дивертикула кишечника не курю но пью сухое вино кардиологом назначен нолипрет форте что в моей ситуации еще делать спасибо за консультацию
Надо усилить гипотрензивную терапию. Может быть перейти на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, может быть добавить НЕБИЛЕТ или АМЛОДИПИН. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 14:52
28.01.2016 14:52
28.01.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
пётр Муж., 65. томск
Уважаемый Александр Александрович,лежал в больнице с приступом МА на фоне брадикардии.Хотелось бы узнать, ФВ-78%, это патология?С Уважением Пётр
Вопрос персональный. Александр Александрович, Вам отвечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 14:44
28.01.2016 14:44
28.01.2016 07:41 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 25. Томск
При малейшем волнении трясутся руки довольно таки сильно. Так же есть небольшой гул в ушах, какие-то блики, мерцания типо ряби перед глазами. Год назад в бесплатной клинике кардиолог ставил диагноз при 1ой же встрече- артериальная гипертензия. Тогда я не решился принимать препараты. Сейчас я измеряю АД, в среднем оно 130-80. Как вы считаете его диагноз, пославленный год назад верен? Все мои жалобы не прошли и с таким давлением как сейчас. мне 25.
130/80 - это не гипертония. А симптомы, которые вы указываете, к гипертонии вообще отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 14:43
28.01.2016 14:43
28.01.2016 03:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 47. Россия Благовещенск
Мальчик 17 лет. Кардиограмма показала гипертрофию левого желудочка. УЗИ сердца аневризма МПП R- типа, регургитация 1 степени. Лечения не проводилось. Выяснилось при прохождении мед комиссии. Жалоб нет. Симптомов нет. Ребёнок занимается вольной борьбой с первого класса.
Относятся ли данные результаты к началу заболевания? Можно ли заниматься спортом? Можно ли поступать в военное учебное заведение?
Относятся ли данные результаты к началу заболевания? Можно ли заниматься спортом? Можно ли поступать в военное учебное заведение?
ЭКГ критерии гипертрофии левого желудочка не очень надежны. Если при УЗИ (на ЭхоКГ) она не подтвердилась, значит её нет. А все остальное (аневризма, регургитация 1 степени) практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 14:39
28.01.2016 14:39
28.01.2016 01:16 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Новороссийск
Здравствуйте еще раз. В предыдущем моем вопросе я не совсем подробно описала то что меня беспокоит. 26 лет, 164 рост, вес 50. Хронический фарингит. В 2014 году перенесла вирусную пневмонию на ногах, после чего были осложнения. В заключении узи аорта не изменена. Створки митрального клапана и края папиллярных мышц уплотнены.обе створки незначительно провисают, по краям утолщены и разрыхлены - вероятно вальвулит. Умеренная митральная недостаточность . Вегетации на момент осмотра не лоцируются. Размеры полостей сердца в норме . Зоны нарушения локальной сократимости миокарда лж не лоцируются. Сократительная способность миокарда сохранена.гидроперикарда нет. После лечения найзом и эреспалом самочувствие пришло в норму контрольного узи не делала. В середине декабря 2015 перенесла орви. По вечерам начала подниматься температура до 37. Списывала на горло, т.к. часто побаливает, стоит только выпить прохладной воды итд. В середине февраля начала замечать при физической нагрузке учащенное сердцебиение. Температура пару раз поднялась до 37.4. Обратилась к терапевту. Сдала анализы, общие и биохимия в норме. Каржиограмма показала ритм синусовый 80i.R1<R2>R3 нормальное положение электрической оси. Умеренно выраженные изменения в миокарде.заключение сегодняшнего узи: аорта не уплотнена. Пролапс митрального клапана 1 степени, с регуртитацией 2 степени. Зон нарушения локальной сократимости миокарда нет. Сократительная способность миокарда лж на нижней границе нормы. Размеры полостей сердца в норме. Нарушена диастолическая функция лж по первому типу. Температура держится 37.1. Днем чувствую себя нормально если не бегать, к вечеру появляется угнетенное состояние и кажется что сердцебиение учащается от любого движения. Я в панике.Скажите пожалуйста как и насколько это лечится.
Угнетенное состояние и паника к сердце отношения не имеют. Это невротические и псхические проявления. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 03:18
28.01.2016 03:18
27.01.2016 22:28 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 26. Калуга
здравствуйте! первая ситуация еще в подростоковом возрасте возникла, когда играл в азартную игру и после волнения пошла очень сильно кровь из носа. сейчас слежу за давлением и после малейшей стрессовой ситуации оно повышается МИНИМУМ на 20-30 мм. рт. ст., а при сильном стрессе и намного выше.
Обычно в покое 105-125/70-80. Подъёмы давления вызывают любые волнения, физические нагрузки, после холода подъёмы и т.д.
На ЭКГ и УЗИ ничего существенного нет - ПМК 1 ст, БПНПГ, синусовая аритмия. Ещё бывают приступы сильной тахикардии больше 150 ударов, и соответственно давления 180/120. Бывают несильные кровотечения из причем только правой ноздри, даже при нормальном давлении, а если после волнения или нагрузки, то видимо из-за давления кровотечение сильное.
Какие могут быть причины данных сбоев в сердечно сосудистой системе? Может быть скрытая ИБС, кардимиопатия или что-то ещё? Опасно ли это?
Обычно в покое 105-125/70-80. Подъёмы давления вызывают любые волнения, физические нагрузки, после холода подъёмы и т.д.
На ЭКГ и УЗИ ничего существенного нет - ПМК 1 ст, БПНПГ, синусовая аритмия. Ещё бывают приступы сильной тахикардии больше 150 ударов, и соответственно давления 180/120. Бывают несильные кровотечения из причем только правой ноздри, даже при нормальном давлении, а если после волнения или нагрузки, то видимо из-за давления кровотечение сильное.
Какие могут быть причины данных сбоев в сердечно сосудистой системе? Может быть скрытая ИБС, кардимиопатия или что-то ещё? Опасно ли это?
Нет признаков скрытой ИБС, кардиомиопатии и еще чего сердечного, что Вы еще не успели вычитать. Все описанное больше всего похоже не детренированность организма и я думаю, что физкультура могла бы оказаться самым лучшим из лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 03:22
28.01.2016 03:22
27.01.2016 21:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 56. Россия Вологда
Здравствуйте! Меня зовут Надежда. Мне 56 лет. Рост 162 см, вес 65 кг. Обычно, среднее моё давление 130 /85 пульс 70 . Но два месяца назад, давление стало 160/65 пульс 88. Самочувствие ухудшилось, сдавливает сердце. Подскажите пожалуйста, что это может быть.
Может быть это гипертоническая болезнь. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Делать это утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2016 03:15
28.01.2016 03:15
27.01.2016 18:04 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 39. Москва
Здравствуйте! 27 декабря, при резком, экстренном торможении автобуса упал мой папа и получил множественные переломы грудной клетки слева.Невозможно было дышать.Случилось это поздно вечером.Кое-как дошел до дома.Приехавшая скорая сказала, что у него просто ушиб, сделав обезболивающее уехали.Не предложили проехать в травм пункт на снимок.Утром 28 декабря он сам пошел в поликлинику. Там ему сделали снимок.На снимках переломы ребер и сотрясение мозга.Сказали мазать мазью, пить обезболивающее и носить корсет.31 декабря папе стало совсем плохо.Приехала скорая, накололи от сердца, поскольку у него ибс, стенокардия, гипертония.Правда долго прослушивали легкое слева.Предложили госпитализацию.Папа письменно отказался, поскольку с переломом ребер не хотел госпитализироваться.Терпел.10 января стал жёлто-зелёного цвета, ногти синие, губы белые, не мог поднять даже палец на руке.Дыхания не хватало.Приехала скорая.На момент этого приступа инфаркт по ЭКГ не показало.Снимали в/в аритмию внезапно возникшую, стабилизировали пульс.....Экстренно забрали по скорой в реанимационную палату при кардиологическом отделении.Утром следующего дня сделали рентген, позвали пульманолога.Одно легкое не прослушивалось вообще.Срочно перевезли в травматологическое отделение другой больницы города.Там констатировали гематоракс, откачки 2 литра старой крови.Поместили папу в реанимацию....13 января моего папочки не стало ((((На вскрытии обнаружен трансмуральный инфаркт миокарда множественных уточненных локализаций. Множественные переломы грудной клетки.Вопрос:Мог ли гематоракс спровоцировать инфаркт миокарда трансмуральный, поскольку ведь при гематораксе происходит
смещение органов в здоровую сторону.И как можно
было не назначить рентген легких и не позвать пульманолога?
Неужели на снимке не всегда виден осколок? И кто виноват в
данной трагической ситуации.Я может не по адресу
обращаюсь, но прошу, ответьте.....Очень тяжело......Прошу прощения за ошибки, планшет сам меняет слова.Спасибо.
смещение органов в здоровую сторону.И как можно
было не назначить рентген легких и не позвать пульманолога?
Неужели на снимке не всегда виден осколок? И кто виноват в
данной трагической ситуации.Я может не по адресу
обращаюсь, но прошу, ответьте.....Очень тяжело......Прошу прощения за ошибки, планшет сам меняет слова.Спасибо.
"Трансмуральный инфаркт миокарда множественных уточненных локализаций" - очень необычная и странная формулировка. Связать повреждение сердца с травмой грудной клетки, вероятно, можно. А с гемотораксом нельзя. Заочно пытаться определить чью-то вину без полного изучения всей медицинской документации невозможно. Да это и не дело заочного консультанта. Могу только выразить Вам искреннее сожаление и сочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 22:33
27.01.2016 22:33
27.01.2016 17:14 Кардиология / Кардиолог
Эвелина Жен., 21. Иркутск
Доброго времени суток. Возникла проблема, решить которую пока не получается. Мой возраст - 21 год. Недавно у меня начались приступы, в основном по ночам. Сильно учащается сердцебиение, кружится голова, темнеет в глазах, тошнит, сильная слабость, боли в области сердца, начинает трясти, руки и ноги холодные, иногда даже перестаю их чувствовать. Во время приступов 2 раза уже приходилось вызывать скорую помощь. Врачи скорой помощи отправили обследоваться в поликлинику. После посещения терапевта были сданы анализ мочи и крови (уровень сахара, холестерин) и ЭКГ, которые по словам терапевта ничего не выявили. Терапевт сказал что со мной всё нормально, прописав из лекарств витамины «Компливит» и «Радиолу розовую». Давление у меня в основном пониженное (где-то 90/60 - при нём чувствую себя хорошо), во время приступа оно повышается где-то до 130/80, что для меня является высоким. Мои доводы на терапевта не подействовали, записывать к кардиологу она так же отказалась. В последнее время состояние стало ухудшаться, приступы участились и общее состояние ухудшается. Посоветуйте пожалуйста что делать в этой ситуации, к кому обратиться и что вообще со мной может происходить.
Больше всего это похоже на панические атаки. Это обострения неврозов с выраженными вегетативными симптомами и пароксизмальным течением. Лечением таких состояний занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 22:23
27.01.2016 22:23
27.01.2016 17:11 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 56. украина киев
В 2012 г сделали стентирование(1 стент с покрытием) принимаю все это время ПЛАВИКС 75 ,,параллельно« у меня диабет 2 типа сахар в диазоне 7-8 слежу за питанием и глюкофаж 500; мерцательная аритмия пью КСАРЕЛТО 20. ВОПРОС можно ли уже прекратить прием ПЛАВИКСА 75 ,а если нет то сколько времени его еще принимать,на фоне приема ксарелто 20. Заранее спасибо, Николай.
Можно кончать принимать ПЛАВИКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 22:19
27.01.2016 22:19
27.01.2016 16:04 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 25. Россия Тюмень
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 171, вес 67 кг. Имеются заболевания такие как, Всд, остеохондроз, ПМК 1ст. Обратился к кардиологу из-за того что чувствовал перебои в сердце, сделал Суточное мониторирование.Результат такой:Чсс в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 159%. Циркадный индекс Чсс повышен. Субмаксимальная Чсс в течении суток не достигнута.
Синусовая аритмия(умеренная)в течении всего времени наблюдения. Средняя ЧСС днём 81уд/мин,Средняя Чсс ночью 51 уд/мин, Средняя Чсс в течении всего времени наблюдения 64уд/мин.
Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Другие нарушения проводимости: Переодически регестрировалось нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса(преимущественно в дневные часы). Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено. Значимой динамики ST-T не выявлено. В ночные часы регестрировались нарушения реполяризации по типу синдрома ранней реполярицации. В дневные часы на фоне небольших нагрузок(ходьба по улице в течении 40 минут) в отведениях V4, V5, V6 регестрировались плоские и слабоотрицательные зубцы Т. В течении времени наблюдения выполнены две физические нагрузки в виде подъёма по лестнице до 6 и 7 этажей мощностю от 84 до 110 Вт. Объём выполненной работы от 1340 до 1541 кг*мс ЧСС от 147 до 152 уд/мин, что соответсвует 75-78% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. На фоне лестничных проб значимой динамики ST не выявлено; регестрировалось нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Кардиолог сказал что ни каких перебоев нет в сердце которые вас волнуют. И назначил врач мне только адаптол для успокоения и всё, потому что я переживаю из за изменений с плоским и слабоотрицательным зубцом T. И правда очень переживаю то что зубец Т во время нагрузки был отрицательным. Скажите опасно ли это? Можно ли мне начать бегать с таким заключением?
http://s017.radikal.ru/i422/1601/ac/e5de684553d7.jpg
Синусовая аритмия(умеренная)в течении всего времени наблюдения. Средняя ЧСС днём 81уд/мин,Средняя Чсс ночью 51 уд/мин, Средняя Чсс в течении всего времени наблюдения 64уд/мин.
Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Другие нарушения проводимости: Переодически регестрировалось нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса(преимущественно в дневные часы). Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено. Значимой динамики ST-T не выявлено. В ночные часы регестрировались нарушения реполяризации по типу синдрома ранней реполярицации. В дневные часы на фоне небольших нагрузок(ходьба по улице в течении 40 минут) в отведениях V4, V5, V6 регестрировались плоские и слабоотрицательные зубцы Т. В течении времени наблюдения выполнены две физические нагрузки в виде подъёма по лестнице до 6 и 7 этажей мощностю от 84 до 110 Вт. Объём выполненной работы от 1340 до 1541 кг*мс ЧСС от 147 до 152 уд/мин, что соответсвует 75-78% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. На фоне лестничных проб значимой динамики ST не выявлено; регестрировалось нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Кардиолог сказал что ни каких перебоев нет в сердце которые вас волнуют. И назначил врач мне только адаптол для успокоения и всё, потому что я переживаю из за изменений с плоским и слабоотрицательным зубцом T. И правда очень переживаю то что зубец Т во время нагрузки был отрицательным. Скажите опасно ли это? Можно ли мне начать бегать с таким заключением?
http://s017.radikal.ru/i422/1601/ac/e5de684553d7.jpg
Нет ничего опасного. Сердце здоровое. Можно начинать бегать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:28
27.01.2016 16:28
27.01.2016 15:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 29. Россия Москва
Добрый день, в 2012 году лежал в больнице был поставлен диагноз Гипертония ,и тахикардия (пульс около 100 уд.мин) Был назначен Кардиологом Конкор 2.5 мл. Пол таблетки употребляю постоянно.Уже на протяжении года мучают боли и неприятные ощущения в области сердца.. могут быть минутные а могут ( как в данном случае ) держаться несколько дней. Чувство постоянной сдавленности в области сердца , с периодическими болями в области левой лопатки, ключицы , отдающие в руку . Чувство что сердце бьется как будто не правильно .стоит встать со стула как сердце быстро разгоняется .потом замедляется , Чувствую это очень отчетливо , практически все время слышу как бьется сердце , чувствую всем телом... общее состояние подавленное из-за этого При этих приступах чувствуется нехватка воздуха хочется вдохнуть поглубже. так же когда резко становится плохо пытаюсь нащупать пульс (на левой руке в моменты слабости он очень слабый на правой все ок ) так же иногда немеет левая рука от плеча до безымянного и мизинца.
в Июле 2015 проходил тредмил тест на велотренажере , Врачи сказали все Ок , в Мае было сдеоано Узи серца , и в прошлом месяце Холтеровское исследоваие на 9 датчиков .
ПРошу Консультации по поводу моих жалоб и результатов Исследований... Места себе не нахожу , пытаюсь спасаться Валидолом Кормалолом... но ничего не помогает,...
Результаты по ссылкам ниже :
Эхо:
http://s017.radikal.ru/i436/1601/81/fd18e96cd15f.jpg
Холтер :
http://s43.radikal.ru/i101/1601/aa/85e2422d9d56.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1601/5b/5e26200fb306.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1601/6c/65beb46c446b.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1601/f7/3bcbf1178e6c.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1601/14/2d83372cf9df.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1601/1f/2410323b3efe.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1601/ad/9efb13fa2d4e.jpg
в Июле 2015 проходил тредмил тест на велотренажере , Врачи сказали все Ок , в Мае было сдеоано Узи серца , и в прошлом месяце Холтеровское исследоваие на 9 датчиков .
ПРошу Консультации по поводу моих жалоб и результатов Исследований... Места себе не нахожу , пытаюсь спасаться Валидолом Кормалолом... но ничего не помогает,...
Результаты по ссылкам ниже :
Эхо:
http://s017.radikal.ru/i436/1601/81/fd18e96cd15f.jpg
Холтер :
http://s43.radikal.ru/i101/1601/aa/85e2422d9d56.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1601/5b/5e26200fb306.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1601/6c/65beb46c446b.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1601/f7/3bcbf1178e6c.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1601/14/2d83372cf9df.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1601/1f/2410323b3efe.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1601/ad/9efb13fa2d4e.jpg
Да. Боли явно не связаны с гипертонией, а имеют выраженный невротический характер. Как и все остальные симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 20:12
27.01.2016 20:12
27.01.2016 15:21 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 55. Россия Омск
Расшифруйте пожалуйста велоэргометрию, исходная ЧСС 87 в мин.АД 150/90 при нагрузке 50ватт 2мин.ЧСС 96 в мин.АД 170/100 восстанов. период 1 мин.ЧСС 99 в мин.АД 200/100
при нагрузке 100ватт 2 мин.ЧСС 110 в мин.АД 190/100
восстан.период 2 мин.ЧСС в мин.89 АД 180/100
при нагрузке 150 ватт 2 мин.ЧСС 122 в мин. АД 210/100 восстан.период 3 мин.ЧСС 94 в мин. АД 160/90
восствнов.период 5мин. ЧСС 88 в мин. АД 150/90 по ЭКГ регистрировалось одиночная редкая желудочковая экстрасистолия.
Ранее был инфаркт в 2005г. перенес на ногах.
при нагрузке 100ватт 2 мин.ЧСС 110 в мин.АД 190/100
восстан.период 2 мин.ЧСС в мин.89 АД 180/100
при нагрузке 150 ватт 2 мин.ЧСС 122 в мин. АД 210/100 восстан.период 3 мин.ЧСС 94 в мин. АД 160/90
восствнов.период 5мин. ЧСС 88 в мин. АД 150/90 по ЭКГ регистрировалось одиночная редкая желудочковая экстрасистолия.
Ранее был инфаркт в 2005г. перенес на ногах.
Такие результаты свидетельствуют о хорошем восстановлении сердечной мышцы после перенесенного инфаркта миокарда. По-видимому размеры постинфарктного рубца сравнительно небольшие и живая часть миокарда полностью компенсирует потерю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 20:33
27.01.2016 20:33
27.01.2016 15:00 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 28. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно ли мне продолжать заниматься бодибилдингом с полной блокадой левой ножки пучка Гиса? Занимался 7 месяцев, потом был перерыв 3 месяца. АД обычно утром 127/75, вечером 130/80.
Сама по себе такая блокада, независимо от причины, которая её вызвала, всегда ведет к неодновременному сокращению левого и правого желудочков сердца. Такая десинхронизация ухудшает работу сердца, хотя клинические проявления в виде сердечной недостаточности могут появляться только спустя длительное время. Поэтому усиленные физические перегрузки представляются нерациональными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 20:29
27.01.2016 20:29
27.01.2016 13:59 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. Самара
Писала ранее, вся переписка ниже
Здравствуйте.
Мне 60 лет. Врачи настаивают на коронарографии и операции из-за опасных экстрасистол, что из-за этого можеть быть внезапная остановка сердца. Медикоментозное лечение не поможет.
Меня беспокоят перебои в сердце,пульс прыгает, больше в ночное время в горизонтальном положении, не могу спать. И при быстрой ходьбе. Также иногда бывают головокружения. Был эпизод рвоты и головокружения с перебоями в сердце. Давления обычное пониженное 95-100 на 55-58. У врачу 120/80. Прикрепляю холтер и эхокг , делала в мае 2015 года. Во время холтера поднималась на 9 этаж, если дошла. Был приступ, долго отходила.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли пить препараты безполезно и нужно идти на операцию? Очень боюсь коронарографии, так как слышала о случаях смерти во время этого.
http://s016.radikal.ru/i336/1601/f4/35e70431fd5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/d0/bb04de590764.jpg
17.01.2016 21:42
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Жалобы опишите подробно.
Что сейчас принимаете?
Время создания: 18 Января 2016 08:45
Врач написал диагноз ИБС с нарушением ритма. также у меня стеноз сонной артерии 30-35% бляшка с левой стороны.
Жалобы в данный момент перебои в сердце часто, забивается в горле. Днем реже. В основном ночью
в горизонтальном положение. Пытаюсь уснуть или сидя или на высоких подушках. бывает тошнота и головокружение. слабость в ногах. Принимаю сотогексал, травакард на ночь, аспирин, панангин.
Врач говорил делать коронарографию, потом операцию
И повторно не говорят пройти холтер, так как последний раз делала холтер в мае.
20.01.2016 00:09
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Как физические нагрузки переносите?
Боли или иные неприятные ощущения в грудной клетке есть?
Елена 20.01.2016 13:24
При физической нагрузке при быстрой ходьбе или в гору, начинаются перебои в сердце. бывают головокружение и тошнота. Да боли грудной клетки есть.
Александр Александрович 20.01.2016 15:44
Боли возникают при нагрузке? Опишите жалобы подробно.
Гость) Елена 20.01.2016 19:40
Иногда бывают боли при нагрузке. Но больше давит посередине, дискомфорт, и перебои, головокружение и тошнота тоже бывают при нагрузке. Перебои в сердце больше в горизонтальном положение ночью. Также понижается давление до 90 на 50-55. Вообще пониженное давление было всегда, но в последнее время падает больше.Сил нет даже ходить, может быть от препаратов. Слабость в ногах, бывает немеют ноги до колен.Наверно врач отправляет на коронарография из-за Ибс. Так как был эпизод рвоты и головокружение. Но сказали, что нужно сначала делать коронарографию. И после этого только направят на операцию связанную с нарушением ритма в другой город (по-моему на абляцию)
Здравствуйте.
Мне 60 лет. Врачи настаивают на коронарографии и операции из-за опасных экстрасистол, что из-за этого можеть быть внезапная остановка сердца. Медикоментозное лечение не поможет.
Меня беспокоят перебои в сердце,пульс прыгает, больше в ночное время в горизонтальном положении, не могу спать. И при быстрой ходьбе. Также иногда бывают головокружения. Был эпизод рвоты и головокружения с перебоями в сердце. Давления обычное пониженное 95-100 на 55-58. У врачу 120/80. Прикрепляю холтер и эхокг , делала в мае 2015 года. Во время холтера поднималась на 9 этаж, если дошла. Был приступ, долго отходила.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли пить препараты безполезно и нужно идти на операцию? Очень боюсь коронарографии, так как слышала о случаях смерти во время этого.
http://s016.radikal.ru/i336/1601/f4/35e70431fd5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/d0/bb04de590764.jpg
17.01.2016 21:42
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Жалобы опишите подробно.
Что сейчас принимаете?
Время создания: 18 Января 2016 08:45
Врач написал диагноз ИБС с нарушением ритма. также у меня стеноз сонной артерии 30-35% бляшка с левой стороны.
Жалобы в данный момент перебои в сердце часто, забивается в горле. Днем реже. В основном ночью
в горизонтальном положение. Пытаюсь уснуть или сидя или на высоких подушках. бывает тошнота и головокружение. слабость в ногах. Принимаю сотогексал, травакард на ночь, аспирин, панангин.
Врач говорил делать коронарографию, потом операцию
И повторно не говорят пройти холтер, так как последний раз делала холтер в мае.
20.01.2016 00:09
Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
Как физические нагрузки переносите?
Боли или иные неприятные ощущения в грудной клетке есть?
Елена 20.01.2016 13:24
При физической нагрузке при быстрой ходьбе или в гору, начинаются перебои в сердце. бывают головокружение и тошнота. Да боли грудной клетки есть.
Александр Александрович 20.01.2016 15:44
Боли возникают при нагрузке? Опишите жалобы подробно.
Гость) Елена 20.01.2016 19:40
Иногда бывают боли при нагрузке. Но больше давит посередине, дискомфорт, и перебои, головокружение и тошнота тоже бывают при нагрузке. Перебои в сердце больше в горизонтальном положение ночью. Также понижается давление до 90 на 50-55. Вообще пониженное давление было всегда, но в последнее время падает больше.Сил нет даже ходить, может быть от препаратов. Слабость в ногах, бывает немеют ноги до колен.Наверно врач отправляет на коронарография из-за Ибс. Так как был эпизод рвоты и головокружение. Но сказали, что нужно сначала делать коронарографию. И после этого только направят на операцию связанную с нарушением ритма в другой город (по-моему на абляцию)
Из всех Ваших сообщений необходимость коронарографии совсем не вытекает. Для выбора тактики при лечении экстрасистолии она не нужна. Хотя это совсем не страшная процедура и летальные исходы бывают крайне редко (иногда и кирпич может на голову упасть, но мы же не думаем об этом постоянно).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 20:21
27.01.2016 20:21
27.01.2016 12:49 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Может ли длительный прием концентрированных доз витаминов группы B и внутримышечно и перорально вызвать сбои сердечного ритма? брадикардию,например? все эпизоды брадикардии были именно в прием витаминов ,после прекращения через несколько дней-проходят. спасибо
Не думаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 20:22
27.01.2016 20:22
27.01.2016 12:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. РФ Ангарск
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, почему некоторые экстрасистолы ощущаются как переворот, замирание сердца, а иногда как сильный удар в грудной клетки? И на сколько опасны ЭС?
Делала Холтер-КГ- На фоне синусового ритма с ЧСС во время бодрствования 76-147 в минуту (средняя 101) и ЧСС во время ночного сна 62-89 (средняя 70), выявлено: Синусовая аритмия слабо выражена во время бодрствования, умеренно выражена во время ночного сна. Синусовая тахикардия вовремя бодрствования- среднедневная ЧСС превышает нормативные значения, снижение ЧСС во время ночного сна- достаточное. Одиночные желудочковые экстрасистолы, 2 морфологических типов, единичные, всего за сутки 6., 2 эпизода парной мономорфной желудочковой экстрасистолии, градация по Лауну L I, III a, IV a, одиночные суправентрикулярные ЭС всего 8 за сутки, единичный эпизод СА блокады 2 ст 1 типа с паузой 1350 мсек, СРРЖ, ишемических изменений ST-T не обнаружено. Толерантность к физической нагрузи низкая.
ЭКГ - вертикальная ЭОС, ЧСС 75. ЭХО- КГ без патологии.
ИЗ сопутствующих заболеваний- аутоиммунный тиреоидит в стадии компенсации, остеохондроз ш. о. п, грудного отдела. ВСД по симпатическому типу.
Делала Холтер-КГ- На фоне синусового ритма с ЧСС во время бодрствования 76-147 в минуту (средняя 101) и ЧСС во время ночного сна 62-89 (средняя 70), выявлено: Синусовая аритмия слабо выражена во время бодрствования, умеренно выражена во время ночного сна. Синусовая тахикардия вовремя бодрствования- среднедневная ЧСС превышает нормативные значения, снижение ЧСС во время ночного сна- достаточное. Одиночные желудочковые экстрасистолы, 2 морфологических типов, единичные, всего за сутки 6., 2 эпизода парной мономорфной желудочковой экстрасистолии, градация по Лауну L I, III a, IV a, одиночные суправентрикулярные ЭС всего 8 за сутки, единичный эпизод СА блокады 2 ст 1 типа с паузой 1350 мсек, СРРЖ, ишемических изменений ST-T не обнаружено. Толерантность к физической нагрузи низкая.
ЭКГ - вертикальная ЭОС, ЧСС 75. ЭХО- КГ без патологии.
ИЗ сопутствующих заболеваний- аутоиммунный тиреоидит в стадии компенсации, остеохондроз ш. о. п, грудного отдела. ВСД по симпатическому типу.
Эти экстрасистолы могут восприниматься по разному в зависимости от того, на какую фазу сердечного цикла они приходятся, а также от величины последующей компенсаторной паузы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении., Это относится к самым различным разновидностям экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 20:15
27.01.2016 20:15
27.01.2016 12:36 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 37. Россия Астрахань
Здравствуйте! Есть дтагноз ГЭРБ уже давно лет 10, пару лет назад поставили ГБ 3 ст.риск 4. Был криз но без осложнений цифры 260/170. Год назад принимал нормодипин 10 мг и небилет. Последний год принимаю экватор 5\10 прочитал что при Гэрб блокаторы кальциевых противопоказаны категорически скажите это правда. Будет ли альтернативой прием Нолиплера и какая доза будет аналогично Экватору 5\+10. В банный момент цифры 130/140-80\70. Спасибо большое...!!!
Нет. Во-первых, это явное преувеличение. Анагонисты калциевых каналов иногда могут вызывать различные диспептические явления, но это скорее исключение, чем правило. А во-вторых, лечение гипертонической болезни чаще всего можно проводить вообще без этих антагонистов, например тем же НОЛИПРЕЛОМ, или любым АРА ( антагонистом рецепторов ангиотензина): ВАЛЗом, ЛОРИСТОЙ в комбинации диуретиками и/или бета-блокаторами ( ГИПОТИАЗИД, ИНДАПАМИД, НЕБИЛЕТ, КОНКОР и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 20:09
27.01.2016 20:09
27.01.2016 11:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Казахстан Рудный
заключение ультрозвуковой диагностики. Систолическая функция левого желудочка сохранена.Зоны локальной гипокинезии - не лоцируются. Гипертрофия ЛЖ 1 ст.Диастолическая дисфункция обоих желудочков. Аортосклероз . Минимальная аортальная регургитация 0,5-1 ст.Митральная регургитация 1 ст.Умеренная дилатацция полости левого предсердия.Трикуспидальная регургитация 1 ст.Дилатации правых полостей нет.Застоя в НПВи печеночных венах нет.Нормальное давление в легочной артерии.Шунты не лацируются.Листки перикарда без особенностей.Выпота в перикарде нет.Кардиограмма.чсс 74bpm pr инт150мс QRS инт96мс QT/QTc инт 338/365мс P/QRS/T ось 35/16/5 RV5/SV1ампл 1.660/0.915мв RV5+SV1 fvgk 2.575мв 1100ритм синусовый 1102синусовая аритмия 9110 нормальная экг Дайте пожалуйста рекомендации .А то у нас к кардиологу практически невозможно попасть.
Какие могут быть рекомендации? Пришлите фотографию левого уха и попросите оценить характер, прическу и отношение к Украине. Вы не привели жалоб, анамнеза,состояния, клинической картины, образа жизни, привычек, физической активности. А без этого Ваши обследования почти ничего не стоят. Можно сказать, что ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:35
27.01.2016 16:35
27.01.2016 11:31 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 33. миасс
Здравствуйте , Раньше на протяжении жизни было так но редко а теперь в течении нескольких месяцев перед тела замерзшии (лицо,грудь,живот, ноги) постоянно холодно. Сердце кажется что бьется очень слабо но пульс 80-90 а давление нормальное . Постоянно ком в горле , дышу совсем тихонько. Пробовал дышать совсем чуть чуть, можно сказать что совсем не дышал и от этого становиться еще холодней . а если начинаю дышать глубоко через пару минут становиться тоже холодней. Стопы сводит судорога да и ноги тоже , судорога в ладонях , болит лицо , жжет язык, чешется голова руки лицо, звенит в ушах , мигает в глазах , хочется спать . если положить локоть на грудь на сердце или лечь на левый бок становится тяжело дышать ,ночью когда лежу и или просыпаюсь все начинает чесаться, все мышцы колит. Состояние похоже на избыток кислорода . Что же со мной происходит?
Надо обратиться к терапевту. Описанная симптоматика не похожа на заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:25
27.01.2016 16:25
27.01.2016 11:04 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 42. Баку
Здравствуйте уважаемый доктор, я некоторое время обращалась к Вам, спасибо всегда помогаете. Мне 42 года, рост 160 вес 55 , восемь месяцев мучает сердце, обращалась к кордиологу по ЭКГ - синусовая тахикардия, и еще желудочковая экстрасистолия было около 1000, ЭХО КГ - тоже в норме, щитовидная железа, анализ крови все в норме, врач прописал эгилок я его принимаю 1/4 от 50 мг и успокоительные капли и все. Принимаю эгилок около 6 месяцев, пульс все равно частит около 100 уд, иногда урежается сам , еще до того как я приму эгилок, но очень неприятная ситуация, я ранним утром около 6 часов просыпаюсь от учащенного пульса, замеряла несколько раз 100 уд. через несколько минут урежается и я засыпаю, но потом опять учащается спустя несколько часов. Доктор извините пожалуйста, но у меня к Вам такой вопрос, перед менструальным циклом эти экстрасистолы повышаются в разы, я потеряла покой, раньше их было 100 за сутки, а сейчас уже по моим подсчетам и ощущениям в час доходит до 60- 70 шт. меня конечно это очень пугает, я плачу часто, надоело ходить по врачам, при всем моем уважении... Уважаемый Эдуард Романович скажите пожалуйста, насколько может быть серьезным такое состояние? совершенно растеряна. С большим уважением к Вам
Уважаемая Дина!
Несмотря на все неприятности, которые доставляет такая экстрасистолия, ничего серьезного или угрожающего в них нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Поскольку она сопровождается неприятным учащением сердцебиений и пульса, есть смысл применять бета-блокаторы. ЭГИЛОК относится к ним. Но, во-первых вы применяете очень маленькую дозу: 1/4 от 50 мг - это чуть ли не 12 мг в день! Такая крохотная доза, конечно никакого заметного эффекта дать не может. Во-вторых, ЭГИЛОК обладает довольно коротким действием и на сутки его вообще не хватает. Я бы заменил его НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ, которые действуют на протяжении целых суток. А доза может быть 2,5 или 5 мг один раз в день. Попробуйте! Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Несмотря на все неприятности, которые доставляет такая экстрасистолия, ничего серьезного или угрожающего в них нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Поскольку она сопровождается неприятным учащением сердцебиений и пульса, есть смысл применять бета-блокаторы. ЭГИЛОК относится к ним. Но, во-первых вы применяете очень маленькую дозу: 1/4 от 50 мг - это чуть ли не 12 мг в день! Такая крохотная доза, конечно никакого заметного эффекта дать не может. Во-вторых, ЭГИЛОК обладает довольно коротким действием и на сутки его вообще не хватает. Я бы заменил его НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ, которые действуют на протяжении целых суток. А доза может быть 2,5 или 5 мг один раз в день. Попробуйте! Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:23
27.01.2016 16:23
27.01.2016 10:30 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 67. россия богучар
У меня постоянно давление 158/94 пульс 116 бывает 164/98 пульс 114 Врач назначил Эналаприл утром 5 и вечером(если будет давление) и конкор 2,5 по1таб утром. Принимаю с 11января но ничего не изменилось. Приму эналаприл давление упадёт 136/93 пульс 102 . Когда высокое нижнее давление появляется одышка, чуть давление упадёт, одышка пропадает. Врач говорит если пульс высокий пить 2 таб конкора, а если не очень 1 таб. Так что день пить1таб а день 2таб Подскажите что мне делать?
Попробуйте заменить ЭНААЛАПРИЛ на ЭНАП Н и принимайте его по 1 табл. один раз в день. И дополнительно принимайте КОНКОР по 5 мг тоже один раз в день . Полный эффект обычно наступает через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:12
27.01.2016 16:12
27.01.2016 09:07 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Рост 173,вес 95!! Всегда была тахикардия,пила эгилок,Последние три дня пульс 50-66 выше не поднимается только стоя. подскажите является ли это патологией? узи сердца и экг пол года назад в пределах нормы(синусовая тахикардия)- все. при таком пульсе (50-60) сильное головокружение,при моем весе это очень маленький пульс?
Нет. Пульс нормальный. А головокружения может вызвать и ЭГИЛОК, Не уверен, что он Вам нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 14:11
27.01.2016 14:11