Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
Четыре дня назад утром почувствовала слабость , позывы часто делать глубокие вдохи или зевать как будто нехватка воздуха. Причём глубокие полноценные вдохи не всегда удавались. Последнее время часто замечала боли в левой стороне груди в низу. Сердце не обследовала давно, так как ничего подобного не беспокоило. Сегодня уже четвёртый день, прибавилась простуда, дышать легче, сплю хорошо, есть температура 37,3, наверное от простуды. Но все равно я замечаю что часто делаю глубокие вдохи. Пульс 80-90 но это может быть от температуры... Обычно пульс низкий 57-60.
Общую слабость списываю на простуду тоже.
Скажите, это нервного происхождения или стоит пойти к кардиологу?
У меня есть некоторые симптомы по типу симпато-адреналовых кризов много лет .... Но они напрямую со стрессом и усталостью связаны. Возможно я просто устала, иммунитет упал, простуда тут же и эти проблемы с дыханием?
Буду ждать ваш совет.
Будьте здоровы!
Спасибо.
Эти неприятные ощущения, скорее всего, нервного происхождения. Это одна из самых частых жалоб при неврозах. А простуда способствовала усилению этих явлений. Не думаю, что Вам нужна консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 19:36
Тут выложил узи, вэм и холтер, я хочу пойти в фитнесс, качалку

https://yadi.sk/i/XszIzFzQo3maq
https://yadi.sk/i/CuE0ViLEo3meU
https://yadi.sk/i/N0_D_Z6oo3mgH
https://yadi.sk/i/OSHluEEpo3mjY

пульс сидя нормальный..как начинаю вставать сразу 100, чем я болен
Фитнес хорошо. Качалка не очень. АV блокада 2 степени Мёбиц 1 вряд ли является подходящим исходным фоном для качалки и аналогичных анаэробных силовых упражнений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 19:32
здравствуйте у меня слева болит грудь при ножатии рукой ниже соска и отдает в ребра при ножатии на ребра тоже больно. сердце не болит боль только при резко движении или при ножатии подскажите что это может быть?
Это может быть связано с любыми тканями самой грудной стенки: мышцы, кости, ребра, связка, нервы. С сердцем это не связано. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 19:21
Здравствуйте. я уже задавала Вам свой вопрос. Повторяю его:
«»Мне 41 год, рост 170, вес 58. Экстрасистолы ощущаю уже много лет. Раньше старалась не обращать на них внимание, но они были единичны и редко. Более года назад перенесла операцию по удалению яичников и сейчас нахожусь в климаксе. С сентября экстрасистолы стали мучить все сильнее и сильнее. В сентябре суточный мониторинг показал 1000 экстрасист. в декабре уже 8000, а сейчас мне кажется их еще больше. При каждом движении, при приеме пищи, при напряжении.... Прошла консультации и обследования у гастроэнтерологов, гинекологов, невропатологов.... несколько раз начинала пить пропонорм. Когда пью его - нет экстр. Только более 15 часов пропускаю прием - все возвращается обратно и мне кажется с еще большей силой. Я прочла, что врач на этом сайте не рекомендует пить препараты от этого недуга, но как быть в моем случае? Может поможете советом? Да, еще кардиологи в последнее время мне рекомендуют сделать катетерную абляцию. По-моему так называется операция. Но я читала, что это тоже не п! анацея, а вмешательство рискованное.«»
Вы спросили сколько экстрасистол в сутки? По сделанному месяц назад мониторингу - 8000 шт. Желудочковые, были две парные. УЗИ сердца в норме, кардиограмма с нагрузкой на беговой дорожке тоже ничего не добавила. Хотелось бы узнать Ваше мнение, что предпочтительнее мне делать, пить ПРОПОНОРМ (он помагает только когда пью а во рту все время не приятно, как горечь) или делать РЧА? Если учесть, что в Крыму РЧА не делают, а денег в запасе нет..... И правда ли, что прием пропонорма со временем вызовет другие проблемы в арганизме? И какие?
В настоящее время кардиологами признано, что экстрасистолия безвредна. Применение антиаритмических лекарств при ней нежелательно. Эти лекарства причиняют больший вред, чем сами экстрасистолы. У них всех достаточно богатый шлейф разнообразных побочных влияний, в том числе и на ритм сердца, и на возбудимость и проводимость миокарда. РЧА, действительно, помогает не всегда и не всем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 19:19
Уважаемый Александр Юрьевич.Прочитала Ваш комментарий к моему вопросу на сайте guglin.ru.И хотела бы услышать Ваше мнение.
Женщина 61 год ,без вредных привычек,вес 65 кг.Обратилась к неврологу по поводу головокружения и шаткости походки.Невролог настаивает на подборе базовой антигипертензионной терапии,в связи с тем ,что в последние три года ее беспокоят эпизоды повышенного давления (150-160/80-90,однократно было до 170).В межкризовые промежутки давление 100-120/70-80(бывает и 90/60).Кризы снимала физиотензом.Как назначить базовую терапию с таким давлением,ведь ,как сказал кардиолог,любой препарат будет снижать и без того невысокое давление.Кризы бывают раз в месяц и реже.
Обращение персональное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 19:09
Здравствуйте, в 2013 сделал холтер экг, он показал днем наджелудочковые аритмии, а ночью 16 блокад 2 степени продолжительностью где то 1880 мсек, а также 5 блокад по мобицу 1 продолжительностью 2 сек

так и живу не лечился..живой еще...опасно ли это?
ночью просыпаюсь от того как будт задыхаюсь...что это? пульс сидя нормальный..как начинаю вставать сразу 100
Нет. Никакой опасности в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 14:53
Добрый день. Моей маме 49 лет. И дело в том, что я стал замечать что у нее при поднятии по лестнице в районе пятого этажа у нее появляется одышка. Она начинает чаще дышать. По ее словам ей становится труднее дышать. Также иногда (редко) при этой одышке начинает подкашливать. В остальном же чувствует она себя хорошо. По подземным и надземным переходам ходит без проблем. Никаких хронических заболеваний нет. Скажите пожалуйста с чем такое состояние может быть связано
С заболеваниями легких, сердца, крови, почек. С детренированностью организма. Надо обращаться к терапевту и разбираться очно, а не гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 19:06
Женщина,61год.В течении последних трех лет беспокоят эпизоды повышенного давления (в среднем верхние цифры150-160) с периодичностью около раза в месяц и реже.В межприступный период давление 100-120/65-80.Бывает даже 90/60.Жалобы на «шаткость»походки.Невролог советует подобрать антигипертензионную терапию.В моем предыдущем вопросе Вы мне ответили,что возможно подобрать препараты,которые не будут влиять на базовое АД,а будет профилактировать кризы.На очной консультации у кардиолога мне сказали,что любой препарат будет снижать и без того мое невысокое давление и уводить меня в гипотонию,что для моего головокружения не хорошо.Поэтому советуют симптоматически снижать АД при его повышении.Скажите ,пожалуйста,быть может Вы могли бы подсказать группу препаратов,не снижающих базовое давление?Понимаю,что очная консультация более корректна,поэтому заранее огромное спасибо за терпение и ответ.
Это может быть группа ИАПФ ( ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, ПЕРИНДОПРИЛ), АМЛОДИПИН, КАРВЕДИЛОЛ. Дело не столько в препаратах, сколько в их дозировках. Малые дозы снижают, главным образом, повышенное давление и не изменяют нормальное. Большие дозы снижают и то, и другое. И от искусства врача и терпения больного зависит успешность индивидуального подбора тех или иных лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 19:02
Здравствуйте! Такая проблема, летом делал полное обследование сердце, ЭКГ холтер, по ЭКГ все в норме только пролапс митрального клапана , а по холтеру обнаружили вот что, резюме: Синусовый ритм с ЧСС от 49 до 134 уд/мин. в пределах нормы, диагностически значимых нарушений процессов реполяризации миокарда не выявлено.Эктопическая активность представлена одиночной наджелудочковой экстрасистолией (1/сут). В дневное и ночное время зарегистрирована транзисторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 6 часов 12 мин ( PQ макс. днем - 217 мсек,PQ макс.ночью - 319 мсек), А-В блокады 2 степени типа Мобитц 1 (всего 557, 24 в час, днем 5, ночью 552) В течении суток наблюдалось удлиннение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 8 мин (QT макс. - 464 мсек).
Врач сказал что ничего страшного нет, я тогда и забил на это и особо внимания не обращал. Буквально месяц назад случился стресс в аеропорту и после аеропорта по прилету домой тоже были стрессы и впоследствии появилась длительная тревога, последнюю неделю начал заморачиваться по поводу своих блокад, начал читать статьи в интернете, начал бояться что моя блокада может перейти в блокаду 3 степени, стало страшно, вчера была паническая атака перед сном не могу уснуть, но в итоге уснул, проснулся в 6 утра от того же страха.
Отходя от темы моих страхов, заметил что блокады появляются у меня так же во время физ нагрузок когда учищается пульс, имеет ли это какую то опасность? Или во время хотьбы, заранее спасибо за ответ
Никакой опасности нет. Перестаньте читать медицинскую литературу. Сами загоняете себя в невроз. Вы понимаете, что с ножами и бритвами играть не надо? Так лазание по Интернету гораздо опаснее. Взрослый человек, пора соображать, что можно, а что нельзя. Или идти к психотерапевту и тратить деньги без счета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 15:05
в анамнезе аблация по поводу мерцания предсердий высокий холестерин сейчас при средней физической нагрузке тахикардия слабость эксрасистолы одышка принимаю ритмонорм 350мг 2 раза в день и тиклопедин 1раз в день 250мг что это случилось ухудшение?
Информация совершенно недостаточная. Надо толком, подробно изложить и жалобы и весь анамнез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 15:00
Здравствуйте, у меня никогда не было проблем со здоровьем, а несколько месяцев назад начались беспричинные учащения пульса, из сна как будто выбрасывает, тяжело дышать, чувство как будто умираю, очень страшно было выходить из дома. Обратилась к доктору, сделали экг, я волновалась, пульс 80 ударов в минуту, синусовый ритм, один врач сказал о неполной блокаде правой ножки пучка гиса , второй сказал что не видит ее, решили не писать ее. Что это за блокада и опасна ли она? И если это болезнь, то почему ее не лечат? Стоит обратиться к другим врачам?!сказали все нормально, узи сердца тоже не показало патологии, хотя я была в тревожном состоянии. Кровь, щитовидка нормальные, но пугает учащение пульса,он то 65-70, то 85, и звенит в ушах, невозможно уснуть. Терапевт сказал это возрастное , вегетатика , даже никаких лекарств не назначили, отправили со словами «спи, гуляй, спортом занимайся и витаминки пей». Но мне очень страшно, что я заболела чем-то опасным.. Разве можно в таком состоянии заниматься спортом и нормально жить без страха, что сейчас сердце разорвется?. Помогите, пожалуйста! Спасибо Вам, дай Бог здоровья!
Ничего страшного, ничего опасного и даже ничего серьезного нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Это не болезнь. Можно и нужно заниматься физкультурой, бегать, прыгать, укувыркаться. A Физкультура заменит Вам все лекарства, но никакие лекарства не заменят физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 14:58
Здравствуйте.
У меня ВСД лет 10 уже. Во время ВСД кризов сильнейшие тахикардии и подъёмы давления.
В самый пик ситуация такая-пульс в положении стоя примерно 140-160 ударов в минуту, но стоит принять положение сидя пульс падает примерно 60 ударов, сердце замирает и идут сильнейшие экстрасистолы одна за другой прямо (бигинемии или тригинемии, если не правильно написал извиняюсь).
Чувство страха смерти, не хватает будто воздуха и хочется кашлять в момент экстрасистол и кажется, что сердце остановится.
Представьте себе такие изменения в пульсе с 150 до 60 при смене просто положения тела.
Но мне кажется, что могут быть приступы еще более интенсивными и тогда сердце не выдержит.
Врача не успевал вызывать так как подобные приступы проходят быстро.
У меня ПМК 1 степени, блокада НБПНПГ, ВСД.
Насколько угрожающие приступы подобные и могут ли вызвать остановку сердца?
Нет. Они совершенно безопасны и остановки сердца вызвать не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 14:52
некоторое время назад стала замечать чувство тревоги. проявление тревоги интервалами в минуту, через минут 20 и так целыми днями. Начинает появляться тревога и при этом сердце бьется быстрее и отдает (безболезненно) в горло, ощущение как-будто сердце бьется с бешенной скоростью.
Вы описываете признаки невроза, а не сердечного заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 03:02
Здравствуйте,уже месяц месяц периодически мучают нехватка воздуха,чаще не могу зевнуть и вздохнуть полноценно,но иногда и выдохнуть.Появилась боль за грудиной и под лопатками,то справа то слева. Отдышка при небольших физ. нагрузках.Так же страдаю и бронхиальной астмой,ходила к пульмонологу,она сказала,это не астматическое.Сходила на ЭКГ и ЭХО,вот результаты прилагаю...Что можете посоветовать?У меня лишний вес,на данный момент худею. Спасибо с уважением Ольга
http://pixs.ru/showimage/IMG2016011_6404935_20473489.jpg
http://pixs.ru/showimage/IMG2016011_1133891_20473499.jpg
http://pixs.ru/showimage/IMG2016011_7785010_20473517.jpg
http://pixs.ru/showimage/DSC2705JPG_5292800_20473464.jpg
http://pixs.ru/showimage/DSC2706JPG_8553689_20473472.jpg
У Вас, действительно, имеется небольшая степень стеноза (сужения) легочной артерии. Скорее всего, это врожденный порок сердца. С ним ничего не надо делать. Все Ваши жалобы с ним не связаны а имеют, скорее всего, невротическую природу. Рекомендуется лечение невроза, продолжение похудания и регулярные физические тренировки для борьбы с детренированностью организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 03:01
Здравствуйте Эдуард Романович, Вы мой спаситель!!!!!!! Я низко склоняюсь перед Вами и Вашими советами!!!! Теперь о своей болячке. В 2010году у меня была тяжелая беременность, постоянно лежала, и на 30 неделе случилась паническая атака. Жутко очень было. После этого стала боятся сердцебиений. Кое как доносила дитя, пугалась всего, меня обсмотрело куча врачей и сказали что все пройдет когда родишь. Сделали узи сердца ничего кроме пролапса 2мм и регургитации 1ст.ничего не нашли. Когда прокесерили час было и 120 и 140. Дома я боялась что все повторится, постоянно меряла пульс, в общем постепенно начала увеличивать нагрузки, так как постоянно лежала, писала Вам, Вы давали советы. И примерно через 8-9мес.я как то более успокоилась. Вот 30 октября опять П. А. болела голова сзади и я думала что давление и испугалась. Меня забрали в больницу, Там капали панангин, аспаркам, глицисед. У меня в последнее время очень плохо в семье, постоянно ссоры. После приступа слабость была, начала худеть (за 3мес.-12кг.).Через 10дней меня выписали, все было как то норм, ничего не принимала. А назначили: глицисед, кратал, верапамил, бесопролол и афобазол. Через 3недели я дома занималась уборкой и почувствовала сердцебиение ( в этот день кричала много на сына). Опять скорая, пульс 130а давление тоде было 140/90.Опять на обследование :щитовидка норм, узи сердца норм ( пришла на узи с тахикардией 126а ушла 96,делала дыхательные упражнения) екг норм, терапевт сказала что у меня симпато -адреналовые кризы, назначила массаж шейно воротниковой зоны, гидазепам и анаприлин. Вот дома уже месяц сижу, стараюсь что то делать по дому, есть слабость, тахикардия от 89-120. Есть екстрасистолы. Вот уже как 3 дня меня просто колбасит, все из за того что перенервничала из за мужа. Пока лежу на кровати пульс 100 или 95.Когда встаю с кровати пульс подымается до 130-120.В течении дня от100-126. Это происходит уже 3 день. Ночью просыпаюсь от пульса 115.Позвонила своему терапевту она сказала выпей 2.5бесопролола,так я и сделала а потом нашла статью что он не безвредный. Я боюсь за сердце, что оно постоянно в напряжении, сейчас после бесапролола у меня пульс 82 и мне просто как то не по себе. Сейчас муж купил : кротал,глицисед,фитосед,магний B6 антистрес,корвалмент,афобазол,валерьянку.Что посоветуете пить? Сейчас я не чувствую слабости в ногах, Хочу что то делать а не могу, постоянно меряю пульс. Опасно ли такое сердцебиение? Какие мне сейчас можно нагрузки, у меня гиподенамия. Что делаеть при приступах тахикардия? Особо не хочется пить бесопролол. Я приняла его сегодня и больше не хочу. Не во вред это будет? Я очень эмоциональная, из за тахикардии боюсь ходить далеко,а примерно 2мес назад я бегала по 5 км. Очень нужен ваш совет. Врач терапевт сказала что очень опасна тахикардия 120-130и в моем случае пока надо пить бесопролол а иначе заработаю кучу болячек.
Как я понимаю из Вашего подробного описания, никакого сердечного заболевания у Вас нет. Есть достаточно выраженный невроз, вызванный различными семейными обстоятельствами. Поскольку изменить их Вы не можете, надо менять отношение к ним, как-то приспосабливаться и к мужу, и к сыну. Такая тахикардия для сердца не страшна. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Вот с ними и нужно обсудить, стоит ли применять какие лекарства или можно обойтись только психотерапией. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 02:10
Здравствуйте.Моему сыну 17 лет, занимается спортом с детства. Проходя медицинскую комиссию в военкомате делали ЭКГ в описание было написано ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 61-41 уд/мин вертикальное направление ЭОС синдром ранней реполяризации желудочков . после физической нагрузки ЧСС мах до 94 уд/мин, ритм синусовый направление ЭОС вертикальное. не опасно ли это для его здоровья и можно ли ему идти в военное училище. Заранее Вам благодарна.
Нет. Все это не представляет никакой опасности. А критерии отбора в военные заведения я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 01:56
Добрый день, мне прописали поставить холтер на неделю, но там, где прописали, мне очень неудобно территориально, решила поискать вприанты поближе к себе. Нашла медцентр, где на неделю дают трехканальный холтер. Я в этом не разбираюсь, вижу только, что там на сутки и двое дают и 12-канальный, и 6-канальный на выбор. И возник у меня такой вопрос: большая ли разница? Не будет ли установка трехканального пустой тратой денег?

Заранее спасибо!
Нет. Практической разницы не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 00:02
У меня уже два года всд, год редкие экстрасистолы (суправертрикулярные - по холтеру). Экг и эхо кг в норме. Неделю беспокоят периодические головокружения и слабость. Может ли у меня быть ав-блокада, если по экг все в норме? Была на приеме у кардиолога две недели назад по поводу экстрасистол, врач сказал что все хорошо, но тогда не было головокружений. Еще у меня уровень калия немного понижен, врач выписал панангин, но я не могу его пить, т.к. он вызывает у меня увеличение экстрасистол.
ПАНАНГИН не вызывает увеличения экстрасистол. Это не причина, а случайное совпадение. И снижение уровня калия - явление маловероятное. Надо повторить исследование, и желательно, в другой лаборатории.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2016 00:01
Добрый день! Сыну 19,5 лет. Вес 70кг, рост 185.По ЭХОКГ :аорта – сие Вальсальвы – 3,4 см, восходящий отдел 3,4, дуга -2,9 см, нисходящий отдел – 1,7 см. Стенки аорты обычной эхогенности,не утолщены, не уплотнены.
Аортальный клапан визуализируется 3 комиссуры и три неизменные створки. Мах скорорость потока на клапане – 1,05м/с, пик град давл 4,5 мм рт ст. Трансаортальный поток ламинарный.
Митральный клапан: створки не изменены, противофаза сохранена, пролабирование 0,4 см. Мах скорость потока 0,85м/с, пик град давл -2,9 мм рт ст. Митральная регургитация 1 ст.
Трикуспидальный клапан – створки не изменены, прогиб не более 0,3 см. Мах скорость потока -0,62м/с, пик град давл 1,53 мм рт ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Легочный клапан – створки не изменены. Мах скорость потока -0,8 м/с пик град – 2,6 мм рт ст. Диаметр ЛА -1,6 см. Легочная регургитация 1 ст
МПП истончена в области овального окна, целостность не нарушена.
МЖП – 0,72 см, Т сист – 1,25см. Целостность не нарушена, характер движения правильный.
ЗСЛЖ -0,9 см, Т сис -1,59 см
Зон а-гипокенезии не выявлено. Аномально расположенная хорда в полости ЛЖ.
КДР -6,02см, КСР -4,08 см, ФВ – 60%, УО – 108,0 мл
ЛП -3,4*4,2 ПЖ -2,08 см (парастернальная позиция) ПСПЖ – 0,5 см НПВ – не расширена, коллабирует более 50 %. Перикард - без особ.
Заключение: Дилятация ЛЖ. ПМК 1 ст. (0,4 см). Митральная трикуспидальная и легочная регургитация 1 ст. Приклапанная аортальная регургитация. Аномально расположенаая хорда в полости ЛЖ. Глобальная сократительная функция ЛЖ сохранена (ФВ- 60%)
Вопрос: В детстве переболел скартатиной. Обнаружен Вирус Эбштейн -Барра. Пролечен. Какое нужно провести лечение? Какие допустимы нагрузки? Нужно ли соблюдать диету?
Заранее спасибо!
ЭхоКГ - это не тот метод, на основании которого можно решать вопросы лечения, нагрузок, диеты. это только добавление к жалобам, анамнезу, состоянию, клинической картине, может быть анализам, ЭКГ и т. д. Это все равно, что прислать фотографию кончика носа и спросить, кем работает этот человек. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 22:29
здравствуйте.мою маму сегодня увезли в больницу. сначало утром сильно болела грудная клетка,примерно через час онемела рука.вызвали врачей ее увезли.сейчас она в реанимации.врачи диагноз не говорят пока,единственное что я видела в окно,что ей подсоединяли какой то аппарат.что это может быть?и на сколько опасно?Ранее не было проблем с сердцем ни когда.спасибо
Информация нулевая. Ответ заочный невозможен. Смотреть в окно и потом посылать вопрос: что и к чему подключали - это уже беспредел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 22:16
Пошёл к терапевту по поводу болей посреди груди и между лопатками. Сделал ренген лёгких: всё в норме и сердце нормальных размеров. Терапевт сказала померить давление у меня появилось волнение и паника и давление показало 180-210/90-110. Послали на ЭКГ: в пределах нормы, только пульс 98 уд/мин. Терапевт приписала лариста 50 мг/в день. Покуда их не купил. Пью энаприл 5 мг/в день уже 7 дней. Если волнуюсь то давление сидя 140-160/ 87-95, лёжа в успокоенном состоянии 127-138/85-90 пульс 62-85 уд/мин. Утром даление 117-121/ 77-81 пульс 53-61 уд/мин. Врач ставит гипертонию. Связи с этим действительно ли это так и не большая ли доза ларисты 50 мг. или пробовать энаприл 5 мг.
Гипертония какая-то мало убедительная. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 22:13
Добрый день! последний месяц беспокоят экстрасистолы, практически каждый день, узи сердца делала год назад- норма, экг -вольтаж экг снижен, умеренные изменения миокарда, синусовая тахикардия 102 уд. Скажите, есть ли повод для волнения? Спасибо!
Нет повода для волнений. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 22:11
Здравствуйте. хотелось бы узнать что обозначают заключение врача-синус ритм 70в МНВЖП-так как предстоит небольшая операция под общим наркозом\удаление липомы спины\ на экг сердце работает без учащений а в жизни бывает что отбивает ритм уже в грудине что больно-не вздохнуть и ощущения крови во рту-почему экг не показывает вот такие ритмы вообще-как буд-то я вовсе здорова? .На левом боку уже лежать не могу-сразу ритм в грудине идет и воздуха словно не хватает.Благодарю за внимание.
М - не знаю, а дальше НВЖП  - нарушение внутрижелудочковой проводимости. Обычно это вариант нормы и никакого практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 22:09
Ув. Ал.Ал. На мой вопрос об отмене ПЛАВИКСА пр. Гуглин ответил что можно отменять ,а вы категорически НЕТ, почему такой разнобой. Напомню свои данные:стентирование 2012 г (1 стент с покрытием)все это время пью плавикс 75, у меня диабет 2 типа сах.=7-8 диета и глюкофаж 500; мерцательная аритмия пью КСАРЕЛТО 20 (2 месяца).ВОПРОС можно ли перестать принимать ПЛАВИКС на фоне КСАРЕЛТО 20 и вообще сколько его еще принимать (уже почти 4 года) обьясните Ваше НЕТ.СПАСИБО заранее Николай
ПЛАВИКС назначают сроком на один год после установки стентов с лекарственным покрытием. Польза от его дальнейшего применения не доказана.В лечении мерцательной аритмии и предотвращении инсультов он никакой роли не играет. Но применение его одновременно с КСПРЕЛТО, которая уменьшает возможность риска инсульта при мерцательной аритмии, увеличивает риск кровотечений. Поэтому в такой ситуации  как Ваша, прием ПЛАВИКСА разумно прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 15:10
здравствуйте мне 35 лет иногда чуствую перебой работы сердце пропуск ударов бывает часто подскажите как лечить
Никак не лечить. Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. 


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 15:00
здравствуйте мне 35 лет иногда чуствую перебой работы сердце пропуск ударов бывает часто подскажите как лечить
Никак не лечить. Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 14:58
Здравствуйте! После тредмил-теста у меня было повышено давление 180/110 и пульс 180, врач сказала, что тип реакции гипертонический. Нормализовалось через 10 минут. Это плохо? И почему диастолическое давление не понизилось от нагрузки?
Да нет, это в пределах вариантов нормы. Я бы не стал искать тут патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 14:56
Здравствуйте, утром проснулась от того, что стало сильно «жечь» с лева в грудной клетке, как бы «внутри» в области, где расположены грудные мышцы но внутри. и как бы проснувшись по мимо жжения достаточно ярко выраженного, пришлось чтоли «вдохнуть». по отметке чувства жжения могу дать оценку если по шкале от «0» до «10», (Если 0 - это все ок, то 10 - критически больно) в районе 7-8 баллов.
экг делала полтора назад всё в норме.
занимаюсь профессионально спортом.
с желудком проблем не было.
Это смотреть надо, искать болевые точки при  разных положениях руки. Заочно ничего не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 03:44
Здравствуйте. Сегодня почувствовала учащенное сердцебиение и как-будто нехватает воздуха. Позже слабость в левой руке, немного уши закладывает. Что делать?
Обратиться к участковому терапевту. Научиться самой правильно измерять и записывать давление. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 03:42
Женщина,61 год,рост 170,вес 65.Вредных привычек нет,физическая активность снижена в связи с имеющимися жалобами.Обратилась к неврологу с жалобами на «качание» и шаткость походки.Жалобы беспокоят примерно 10 лет с периодами улучшения после курса сосудистых препаратов.Из сопутствующих заболеваний :язвенная болезнь,гипотиреоз(принимает Л-тироксин 25 мг- уровень ТТГ в норме),а также периодические эпизоды подъема артериального давления.Подъемы давления случаются нечасто(раз в месяц и реже),в промежутках между ними давление в пределах 110-125/70-80мм.рт.ст.Эпизоды повышенного давления появились три года назад.Базовую терапию кардиолог не назначал,а ограничился назначением физиотенза при подъемах давления.
Невролог,к которому обратилась,настаивает на назначении базового препарата от гипертонии в связи с тем,что связывает имеющиеся жалобы с нелеченной гипертонией,а также с тем, что при осмотре у окулиста выявлена гипертоническая ретинопатия.Кардиолог по прежнему не считает необходимым менять тактику ведения,хотя и изменил диагноз на ГБ-2.Как правильно поступить в такой ситуации,ведь если я правильно понимаю,то базовый препарат будет снижать мое и без того невысокое давление?
Редактировать/удалить сообщение Ответить с цитированием
Ваше обычное давление совершенно нормальное. Правильно подобранная гипотензивная терапия будет предупреждать повышения давления и совсем не влиять на базовое,  постоянное. Но это нужно подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 03:40
0