On-line консультация | ![]() |
27.01.2016 11:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 44. Казахстан Рудный
заключение ультрозвуковой диагностики. Систолическая функция левого желудочка сохранена.Зоны локальной гипокинезии - не лоцируются. Гипертрофия ЛЖ 1 ст.Диастолическая дисфункция обоих желудочков. Аортосклероз . Минимальная аортальная регургитация 0,5-1 ст.Митральная регургитация 1 ст.Умеренная дилатацция полости левого предсердия.Трикуспидальная регургитация 1 ст.Дилатации правых полостей нет.Застоя в НПВи печеночных венах нет.Нормальное давление в легочной артерии.Шунты не лацируются.Листки перикарда без особенностей.Выпота в перикарде нет.Кардиограмма.чсс 74bpm pr инт150мс QRS инт96мс QT/QTc инт 338/365мс P/QRS/T ось 35/16/5 RV5/SV1ампл 1.660/0.915мв RV5+SV1 fvgk 2.575мв 1100ритм синусовый 1102синусовая аритмия 9110 нормальная экг Дайте пожалуйста рекомендации .А то у нас к кардиологу практически невозможно попасть.
Какие могут быть рекомендации? Пришлите фотографию левого уха и попросите оценить характер, прическу и отношение к Украине. Вы не привели жалоб, анамнеза,состояния, клинической картины, образа жизни, привычек, физической активности. А без этого Ваши обследования почти ничего не стоят. Можно сказать, что ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:35
27.01.2016 16:35
27.01.2016 11:31 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 33. миасс
Здравствуйте , Раньше на протяжении жизни было так но редко а теперь в течении нескольких месяцев перед тела замерзшии (лицо,грудь,живот, ноги) постоянно холодно. Сердце кажется что бьется очень слабо но пульс 80-90 а давление нормальное . Постоянно ком в горле , дышу совсем тихонько. Пробовал дышать совсем чуть чуть, можно сказать что совсем не дышал и от этого становиться еще холодней . а если начинаю дышать глубоко через пару минут становиться тоже холодней. Стопы сводит судорога да и ноги тоже , судорога в ладонях , болит лицо , жжет язык, чешется голова руки лицо, звенит в ушах , мигает в глазах , хочется спать . если положить локоть на грудь на сердце или лечь на левый бок становится тяжело дышать ,ночью когда лежу и или просыпаюсь все начинает чесаться, все мышцы колит. Состояние похоже на избыток кислорода . Что же со мной происходит?
Надо обратиться к терапевту. Описанная симптоматика не похожа на заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:25
27.01.2016 16:25
27.01.2016 11:04 Кардиология / Кардиолог
Дина Жен., 42. Баку
Здравствуйте уважаемый доктор, я некоторое время обращалась к Вам, спасибо всегда помогаете. Мне 42 года, рост 160 вес 55 , восемь месяцев мучает сердце, обращалась к кордиологу по ЭКГ - синусовая тахикардия, и еще желудочковая экстрасистолия было около 1000, ЭХО КГ - тоже в норме, щитовидная железа, анализ крови все в норме, врач прописал эгилок я его принимаю 1/4 от 50 мг и успокоительные капли и все. Принимаю эгилок около 6 месяцев, пульс все равно частит около 100 уд, иногда урежается сам , еще до того как я приму эгилок, но очень неприятная ситуация, я ранним утром около 6 часов просыпаюсь от учащенного пульса, замеряла несколько раз 100 уд. через несколько минут урежается и я засыпаю, но потом опять учащается спустя несколько часов. Доктор извините пожалуйста, но у меня к Вам такой вопрос, перед менструальным циклом эти экстрасистолы повышаются в разы, я потеряла покой, раньше их было 100 за сутки, а сейчас уже по моим подсчетам и ощущениям в час доходит до 60- 70 шт. меня конечно это очень пугает, я плачу часто, надоело ходить по врачам, при всем моем уважении... Уважаемый Эдуард Романович скажите пожалуйста, насколько может быть серьезным такое состояние? совершенно растеряна. С большим уважением к Вам
Уважаемая Дина!
Несмотря на все неприятности, которые доставляет такая экстрасистолия, ничего серьезного или угрожающего в них нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Поскольку она сопровождается неприятным учащением сердцебиений и пульса, есть смысл применять бета-блокаторы. ЭГИЛОК относится к ним. Но, во-первых вы применяете очень маленькую дозу: 1/4 от 50 мг - это чуть ли не 12 мг в день! Такая крохотная доза, конечно никакого заметного эффекта дать не может. Во-вторых, ЭГИЛОК обладает довольно коротким действием и на сутки его вообще не хватает. Я бы заменил его НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ, которые действуют на протяжении целых суток. А доза может быть 2,5 или 5 мг один раз в день. Попробуйте! Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Несмотря на все неприятности, которые доставляет такая экстрасистолия, ничего серьезного или угрожающего в них нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Поскольку она сопровождается неприятным учащением сердцебиений и пульса, есть смысл применять бета-блокаторы. ЭГИЛОК относится к ним. Но, во-первых вы применяете очень маленькую дозу: 1/4 от 50 мг - это чуть ли не 12 мг в день! Такая крохотная доза, конечно никакого заметного эффекта дать не может. Во-вторых, ЭГИЛОК обладает довольно коротким действием и на сутки его вообще не хватает. Я бы заменил его НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ, которые действуют на протяжении целых суток. А доза может быть 2,5 или 5 мг один раз в день. Попробуйте! Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:23
27.01.2016 16:23
27.01.2016 10:30 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 67. россия богучар
У меня постоянно давление 158/94 пульс 116 бывает 164/98 пульс 114 Врач назначил Эналаприл утром 5 и вечером(если будет давление) и конкор 2,5 по1таб утром. Принимаю с 11января но ничего не изменилось. Приму эналаприл давление упадёт 136/93 пульс 102 . Когда высокое нижнее давление появляется одышка, чуть давление упадёт, одышка пропадает. Врач говорит если пульс высокий пить 2 таб конкора, а если не очень 1 таб. Так что день пить1таб а день 2таб Подскажите что мне делать?
Попробуйте заменить ЭНААЛАПРИЛ на ЭНАП Н и принимайте его по 1 табл. один раз в день. И дополнительно принимайте КОНКОР по 5 мг тоже один раз в день . Полный эффект обычно наступает через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 16:12
27.01.2016 16:12
27.01.2016 09:07 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте! Рост 173,вес 95!! Всегда была тахикардия,пила эгилок,Последние три дня пульс 50-66 выше не поднимается только стоя. подскажите является ли это патологией? узи сердца и экг пол года назад в пределах нормы(синусовая тахикардия)- все. при таком пульсе (50-60) сильное головокружение,при моем весе это очень маленький пульс?
Нет. Пульс нормальный. А головокружения может вызвать и ЭГИЛОК, Не уверен, что он Вам нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 14:11
27.01.2016 14:11
27.01.2016 08:25 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 28. Россия Жуковка
Здравствуйте. Сегодня ночью проснулся и потом резко встал с кровати в туалет. Потом лег и почувствовал сильный гул в ушах как будто самолет взлетает ощущение сдавления затылка ,проступил пот . Заснул потом , с утра гул почти прошел а ощущение давления в затылке осталось . Что это может быть ? Какие меры можно предпринять ?
Не так резко вставать с кровати.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 14:14
27.01.2016 14:14
27.01.2016 03:09 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 36. Украина Донецк
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Разрешите мне Вам задать вопрос. Дело в том, что моё рабочее давление-140/90, часто бывает-130/85. После физических тренировок у меня подскакивает давление-180/90, повышается только систолическое давление, через пару минут-всё приходит в норму. Есть избыточный вес-95 кг, рост-165 см. Врачи грозят, что скоро нужно принимать пожизненные таблетки, хотя, кардиограмма в норме, сахар тоже-5 из вены, был два года назад-невроз с ПА, но я успешно его поборола с помощью доктора. Замечаю, как только выпью или Флорисед, 50 гр сока свеклы или рюмку коньяка-давление в норме. Никаких симптомов, когда повышается давление при физических нагрузках я не испытываю, так как все скоро нормализуется. Скажите, пожалуйста, есть ли риск инфаркта или инсульта? И что это может быть такое? Спасибо огромное за ответ!!!!
Нет риска ни инфаркта, ни инсульта. Повышение систолического давления при физических нагрузках нормально. А уровень 140/90 высоковат. Если измеряете правильно, то несмотря на хорошее самочувствие и отсутствие жалоб надо принимать гипотензивные средства. Постоянный прием свекольного сока или коньяка может вызвать дополнительные сложности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 14:08
27.01.2016 14:08
27.01.2016 02:50 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 23. Днепропетровск
Здравствуйте!
Меня зовут Яна, мне 22 года.
Моя недуга началась 3 года назад, случайно обнаружила у себя субфебрильнную температуру, которая держалась длительное время, в течении дня она могла быть нормальной, а вот в утром часы и на вечер поднималась максимально до 37,3. Сильно дискомфорта она мне не причиняла, иногда ощущалась слабость и общий дискомфорт.
Обратилась в поликлинику и мне назначили обследование. Проверяли в первую очередь щитовидку, нашли там кисты небольшого размера (5-7 штук до 1 см). Позже сдала анализы на гормоны (ТТТГ и Т3, Т4 свободные) все в норме. Но Йодомарин для профилактики назначили. В последующем делала и делаю УЗИ 1 раз вог и сдаю гормоны, все в норме и без изменений.
После был ЛОР, при осмотре выявили хронический тонзиллит, хотя ангиной ни разу не болела. Назначили промывания, которые результата не давали. Сдавала так же ревматоидный комплекс, из него только титр АСЛО выходил за нормы, где-то 280-300. Назначили 1 раз в 3 недели в/м Ретерпен. Так где-то месяца 3 прокололи,АСЛО не изменился, решили удалять миндалины.
Но пока я не сдавалась проверяли и по женски и почки, все в предела нормы. По ходу всего поставили так же диагноз сколиоз и остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, дискинезию ЖВП, мочекислый диатез.
Нервопатолог поставила НЦД по гипотоническому типу, так как сколько себя помню, АД было 100/60, 90/60 (меряла так как дома был танометр), но при этом была тахикардия 90-100.
После стресса 2 года назад, начали беспокоить давящие и сжимающие боли за грудиной, начинались они с утра. Ощущалось сердцебиение. Прошла ЭКГ, на котором не помню что-то было с зубцом Т, назначили Предуктал MR и глюкозу в/в. Но результата я не заметила, со временем все прошло.
А потом снова появилось (когда точно не припомню, но месяца через 3), боли, тахикардия, страх в транспорте, ощущение нехватки воздуха. Панические атаки у меня периодически случаются. Купирую я эти состояния приемом Валидола, он пока единственный, кто мне помогает. И вот так по сей день.
Год назад пошла в кардиологический центр обследоваться, прошла: ЭХо, тредмил, холтер, экг, еще консультации нервопатолога и лора. Все анализы выложу в виде фото.
Кардиолог поставил диагноз:НЦД по кардиальному типу и назначил бетта блокаторы, но они дают эффект, снижае при этом мое АД. Принимала Небилет 1/8, не было эффекта, повышали дозу- падало АД. Пробовали Карвитол 50 - 1/4, тахикардию убирает , но возникает давящая боль за грудиной и если принимаю более 3 дней снижает давление. Прочитав заключение Холтера послежнего (2015 год январь) увидела слово АВ блокада, знаю что при ней нельзя принимать блокаторы. Потому теперь и страшно вдвойне. Как то сделали ЭКГ после Кордарона 2.5 , комплекс QRS выпал и пульс был 50 уд./мин. После того боюсь их пить вообще.
Не мало литературы прочитала я про НЦД, все вроде совпадает, но все же остается сомнение, а все ли обследовали, а может что-то все же органическое, а не в голове. А может и то и то. А главное мне не лучше и ничего кроме валидола и пребывание дома не помогает.
Не так давно начала ходить к психотерапевту, полагаясь на о, что проблема все же в мыслях и в голове. Пока применяю техники успокоения, но результат не стабильный. В семье не я одна страдаю такими вегетатитвными расстройствами, но в такой степени только я.
Миндалины удалила 9 месяцев назад,обещал врач, что и температуры не будет и о тахикардии заюуду и ревматизма избежим (хотя друг врач утверждал что у меня вялотекущий ревмокардит). Температуру часто не меряю, но когда меряла после операции чаще - 36,7, но раз-два попала на 37,2. Тахикардия же можно сказать даже усилилась.
На сегодняшний день: тахикардия ежедневно с утра, пока лежу в постели пульс в норме, а вот как только приняла вертикальное положение, все начинается, дыхание при этом сбывается. Живу я в частном секторе, до транспорта идти минут 25, так что тахикардия подогревается. Тревога, пока не приду домой, в транспорте страх того, что станет плохо, упаду в обморок или чего хуже остановится сердце.
В последнее время начала боятся публичных выступлений (на учебе), чего раньше не было, боюсь отвечать, потому что все это сопровождается тахикардией и мне сложно говорить из-за сбытого дыхания. Принимала из последнего Тангинал(гомеопатия) и Пустырник форте в таблетках, результат был неделю где-то. С каждым годом все сложнее и сложнее жить. Я человек по натуре мнительный, понимаю, что это играет большую роль в этой болезни.
Чего только мне не ставили, от НЦД до ревматизма, один врач сказал ч то с такими цыфрами ЧСС страшно жить и в любой момент может случится непоправимое. Вообщем состояние от этого только усугублялось. Плюс ко всему я студентка медицинского института, и на практике много вижу и слышу и это еще больше пугает. Хочется конкретики, что бы уже не возникало сомнений в диагнозе.
Будьте добры, помогите разобраться что именно со мной. 1)Может все таки это не только НЦД, может есть и органические проблемы с сердцем ( если есть возможность ревмокардита). На Эхо сказали что те изменения которые есть, могут быть и у здорового и у того, кто долго болел хр. тонзиллитом и не обязательно ревматизмом.
2)Как можно вылечить тахикардию? Какие препараты могут помочь? Есть ли опасность как мне сказали в ее максимальных цыфрах зафиксированых на холтере (160-175, в первом случае ехала в транспорте, во втором опаздывала. подымалась по леснице)?
3)Есть ли смысл в психотерапии в борьбе с тахикардией?
4)Есть ли у меня АВ блокада или это остановка синусого узла (только в ночью, во время сна)?
5)Можно ли вылечить эту НЦД?
6)Могут ли эти симптомы быть связаны со сколиозом и остеохондрозом, так как иногда боль как отражается (боль на том же уровне как за грудиной так и в спине.
7)Может ли ночная брадикардия быть компенсацией дневной тахикардии? Или они не зависимы друг от друга?
8)Может ли это быть связанно с ненатренерованностью физической? Где-то 3 года назад я интенсивно (почти каждый день) занималась спортом по 2 часа, с самого утра, натощак, похудела за месяц на 5 кг с 50 до 45 кг, хотя за цель похудеть не ставила (занималась дома, занималась не правильно, завтрак пропускала). После прекращения здоровье и «слетело». Может быть это как-то связано?
9)Какие Вы можете дать рекомендации и какой диагноз Вы бы предположили? Возможно пройти еще какие-то исследования? На что обратить внимание? И главное - какой прогноз?
Заранее спасибо за ответ, прошу прощение за множество вопросов. Спасибо. за понимание.
Прилагаю фото исследовний:
http://s020.radikal.ru/i709/1601/89/b605ae3cde56.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1601/6d/e83055e6cf5e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1601/28/c8844a27c26e.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1601/6a/eb11d5760f35.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/d8/e53416a0b7e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1601/43/d1902e9fcdd6.jpg
http://i016.radikal.ru/1601/7c/691afd973198.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1601/fa/69217b1c4267.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1601/28/948a6c7edb8f.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1601/b3/a95027b0a656.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1601/54/3dd8289a6c0a.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1601/dd/a361b8a174ae.jpg
http://i016.radikal.ru/1601/44/c3e0894fec73.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1601/c6/116feb70a570.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1601/08/2df2ab474059.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1601/19/02c25a1df8ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1601/d9/ae3cf6872e97.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1601/47/f234f605055b.jpg
Меня зовут Яна, мне 22 года.
Моя недуга началась 3 года назад, случайно обнаружила у себя субфебрильнную температуру, которая держалась длительное время, в течении дня она могла быть нормальной, а вот в утром часы и на вечер поднималась максимально до 37,3. Сильно дискомфорта она мне не причиняла, иногда ощущалась слабость и общий дискомфорт.
Обратилась в поликлинику и мне назначили обследование. Проверяли в первую очередь щитовидку, нашли там кисты небольшого размера (5-7 штук до 1 см). Позже сдала анализы на гормоны (ТТТГ и Т3, Т4 свободные) все в норме. Но Йодомарин для профилактики назначили. В последующем делала и делаю УЗИ 1 раз вог и сдаю гормоны, все в норме и без изменений.
После был ЛОР, при осмотре выявили хронический тонзиллит, хотя ангиной ни разу не болела. Назначили промывания, которые результата не давали. Сдавала так же ревматоидный комплекс, из него только титр АСЛО выходил за нормы, где-то 280-300. Назначили 1 раз в 3 недели в/м Ретерпен. Так где-то месяца 3 прокололи,АСЛО не изменился, решили удалять миндалины.
Но пока я не сдавалась проверяли и по женски и почки, все в предела нормы. По ходу всего поставили так же диагноз сколиоз и остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, дискинезию ЖВП, мочекислый диатез.
Нервопатолог поставила НЦД по гипотоническому типу, так как сколько себя помню, АД было 100/60, 90/60 (меряла так как дома был танометр), но при этом была тахикардия 90-100.
После стресса 2 года назад, начали беспокоить давящие и сжимающие боли за грудиной, начинались они с утра. Ощущалось сердцебиение. Прошла ЭКГ, на котором не помню что-то было с зубцом Т, назначили Предуктал MR и глюкозу в/в. Но результата я не заметила, со временем все прошло.
А потом снова появилось (когда точно не припомню, но месяца через 3), боли, тахикардия, страх в транспорте, ощущение нехватки воздуха. Панические атаки у меня периодически случаются. Купирую я эти состояния приемом Валидола, он пока единственный, кто мне помогает. И вот так по сей день.
Год назад пошла в кардиологический центр обследоваться, прошла: ЭХо, тредмил, холтер, экг, еще консультации нервопатолога и лора. Все анализы выложу в виде фото.
Кардиолог поставил диагноз:НЦД по кардиальному типу и назначил бетта блокаторы, но они дают эффект, снижае при этом мое АД. Принимала Небилет 1/8, не было эффекта, повышали дозу- падало АД. Пробовали Карвитол 50 - 1/4, тахикардию убирает , но возникает давящая боль за грудиной и если принимаю более 3 дней снижает давление. Прочитав заключение Холтера послежнего (2015 год январь) увидела слово АВ блокада, знаю что при ней нельзя принимать блокаторы. Потому теперь и страшно вдвойне. Как то сделали ЭКГ после Кордарона 2.5 , комплекс QRS выпал и пульс был 50 уд./мин. После того боюсь их пить вообще.
Не мало литературы прочитала я про НЦД, все вроде совпадает, но все же остается сомнение, а все ли обследовали, а может что-то все же органическое, а не в голове. А может и то и то. А главное мне не лучше и ничего кроме валидола и пребывание дома не помогает.
Не так давно начала ходить к психотерапевту, полагаясь на о, что проблема все же в мыслях и в голове. Пока применяю техники успокоения, но результат не стабильный. В семье не я одна страдаю такими вегетатитвными расстройствами, но в такой степени только я.
Миндалины удалила 9 месяцев назад,обещал врач, что и температуры не будет и о тахикардии заюуду и ревматизма избежим (хотя друг врач утверждал что у меня вялотекущий ревмокардит). Температуру часто не меряю, но когда меряла после операции чаще - 36,7, но раз-два попала на 37,2. Тахикардия же можно сказать даже усилилась.
На сегодняшний день: тахикардия ежедневно с утра, пока лежу в постели пульс в норме, а вот как только приняла вертикальное положение, все начинается, дыхание при этом сбывается. Живу я в частном секторе, до транспорта идти минут 25, так что тахикардия подогревается. Тревога, пока не приду домой, в транспорте страх того, что станет плохо, упаду в обморок или чего хуже остановится сердце.
В последнее время начала боятся публичных выступлений (на учебе), чего раньше не было, боюсь отвечать, потому что все это сопровождается тахикардией и мне сложно говорить из-за сбытого дыхания. Принимала из последнего Тангинал(гомеопатия) и Пустырник форте в таблетках, результат был неделю где-то. С каждым годом все сложнее и сложнее жить. Я человек по натуре мнительный, понимаю, что это играет большую роль в этой болезни.
Чего только мне не ставили, от НЦД до ревматизма, один врач сказал ч то с такими цыфрами ЧСС страшно жить и в любой момент может случится непоправимое. Вообщем состояние от этого только усугублялось. Плюс ко всему я студентка медицинского института, и на практике много вижу и слышу и это еще больше пугает. Хочется конкретики, что бы уже не возникало сомнений в диагнозе.
Будьте добры, помогите разобраться что именно со мной. 1)Может все таки это не только НЦД, может есть и органические проблемы с сердцем ( если есть возможность ревмокардита). На Эхо сказали что те изменения которые есть, могут быть и у здорового и у того, кто долго болел хр. тонзиллитом и не обязательно ревматизмом.
2)Как можно вылечить тахикардию? Какие препараты могут помочь? Есть ли опасность как мне сказали в ее максимальных цыфрах зафиксированых на холтере (160-175, в первом случае ехала в транспорте, во втором опаздывала. подымалась по леснице)?
3)Есть ли смысл в психотерапии в борьбе с тахикардией?
4)Есть ли у меня АВ блокада или это остановка синусого узла (только в ночью, во время сна)?
5)Можно ли вылечить эту НЦД?
6)Могут ли эти симптомы быть связаны со сколиозом и остеохондрозом, так как иногда боль как отражается (боль на том же уровне как за грудиной так и в спине.
7)Может ли ночная брадикардия быть компенсацией дневной тахикардии? Или они не зависимы друг от друга?
8)Может ли это быть связанно с ненатренерованностью физической? Где-то 3 года назад я интенсивно (почти каждый день) занималась спортом по 2 часа, с самого утра, натощак, похудела за месяц на 5 кг с 50 до 45 кг, хотя за цель похудеть не ставила (занималась дома, занималась не правильно, завтрак пропускала). После прекращения здоровье и «слетело». Может быть это как-то связано?
9)Какие Вы можете дать рекомендации и какой диагноз Вы бы предположили? Возможно пройти еще какие-то исследования? На что обратить внимание? И главное - какой прогноз?
Заранее спасибо за ответ, прошу прощение за множество вопросов. Спасибо. за понимание.
Прилагаю фото исследовний:
http://s020.radikal.ru/i709/1601/89/b605ae3cde56.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1601/6d/e83055e6cf5e.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1601/28/c8844a27c26e.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1601/6a/eb11d5760f35.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/d8/e53416a0b7e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1601/43/d1902e9fcdd6.jpg
http://i016.radikal.ru/1601/7c/691afd973198.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1601/fa/69217b1c4267.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1601/28/948a6c7edb8f.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1601/b3/a95027b0a656.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1601/54/3dd8289a6c0a.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1601/dd/a361b8a174ae.jpg
http://i016.radikal.ru/1601/44/c3e0894fec73.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1601/c6/116feb70a570.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1601/08/2df2ab474059.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1601/19/02c25a1df8ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1601/d9/ae3cf6872e97.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1601/47/f234f605055b.jpg
Уважаемая Яна!
У меня нет возможности изучать такие объемы информации. надо все-таки отбирать существенное и не посылать все подряд, что попадает под руки.
1. Нет органических проблем с сердцем.
2. Нет опасности в цифрах, которые вы приводите. А лучшее лечение - регулярная физкультура.
3. Есть смысл и в психотерапии.
4. Нет остановки синусового узла. Такая блокада по ночам нормальна.
5. Она с годами всегда проходит.
6. Нет.
7. Нет. Совершенно независимы.
8. Конечно. Детренированность играет очень большую роль.
9. Ничего, кроме невроза с вегетативными реакциями у Вас нет. А называть это НЦД, или ВСД или соматоформной вегетативной дистонией - это на Ваш вкус. Не надо больше никаких исследований. Прогноз благоприятен.
Будьте здоровы!
У меня нет возможности изучать такие объемы информации. надо все-таки отбирать существенное и не посылать все подряд, что попадает под руки.
1. Нет органических проблем с сердцем.
2. Нет опасности в цифрах, которые вы приводите. А лучшее лечение - регулярная физкультура.
3. Есть смысл и в психотерапии.
4. Нет остановки синусового узла. Такая блокада по ночам нормальна.
5. Она с годами всегда проходит.
6. Нет.
7. Нет. Совершенно независимы.
8. Конечно. Детренированность играет очень большую роль.
9. Ничего, кроме невроза с вегетативными реакциями у Вас нет. А называть это НЦД, или ВСД или соматоформной вегетативной дистонией - это на Ваш вкус. Не надо больше никаких исследований. Прогноз благоприятен.
Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 14:02
27.01.2016 14:02
26.01.2016 20:59 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 47. Россия Смоленск
Здравствуйте Эдуард Романович! 10 лет болею сахарным диабетом второго типа,принимаю глибомет.Год назад начало подниматься давление до 200/120.Заключение кардиограммы:Ритм синусовый 74, эос горизонтальная,нарушение проводимости в нижней стенке ЛЖ, недостаточное нарастание з.R. Заключение эхокардиографии:Небольшая концентрическая гипертрофия левого желудочка.Дилатация левого предсердия. Кардиолог сказал ничего плохого не вижу, и назначил эгилок50 утром и вечером, и валз80 в обед. а давление ниже 140/90 не опускается,по вечерам иногда держится 160/100,уже как пол года. Адекватно ли назначено лечение,стоит ли сменить препараты,или добавить выше дозы? Опасно ли эхокардиографическое заключение? Заранее Спасибо!
Уважаемый Николай!
То, что нашли на ЭхоКГ опасности не представляет. Это реакция на гипертонию. А терапию надо увеличивать. Может быть увеличить дозу ВАЛЗа в два раза, может быть добавить АМЛОДИПИН по 5-10 мг один раз в день, может быть сделать и то, и другое. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
То, что нашли на ЭхоКГ опасности не представляет. Это реакция на гипертонию. А терапию надо увеличивать. Может быть увеличить дозу ВАЛЗа в два раза, может быть добавить АМЛОДИПИН по 5-10 мг один раз в день, может быть сделать и то, и другое. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 01:35
27.01.2016 01:35
26.01.2016 20:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. Ростов
Здравствуйте. У меня около года как резские скачки давления до 160/100, с тахикардией, потом страх паника итд, делал все обследования мрт тоже, вроде норма, но врач сказал это начинается гипертония и выписал эгилок. Но вот 30мин назад резко заплелась речь на одном слове где несколько букы «Р», перепугался, померял давление и правда 140/100, сразу слабость в правой руке. До этого с обеда болела голова. Скажите мог ли это быть инсульт или микро? Сейчас 125/90. Я боюсь...
Мог ли, не мог ли ... Это же смотреть надо. Что действительно есть, а что только от страха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 01:30
27.01.2016 01:30
26.01.2016 18:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Россия Иркутск
Мой возраст 35 лет. Мое артериальное давление всегда было либо 110/70 либо ниже. 10.12.2015 я родила мальчика, роды вторые, кесарево сечение. В течении беременности регулярно наблюдалась, давление было пониженным.На протяжении последнего месяца (после родов) имеет место повышение артериального давления, 140-150 на 90.
Участковый врач назначил таблетки беталок-зок, не пытаясь докопаться до причины.
Вопрос собственно один, в чем причина повышенного давления и как с ним бороться?
И еще, какие еще анализы нужны для точной постановки диагноза?
Участковый врач назначил таблетки беталок-зок, не пытаясь докопаться до причины.
Вопрос собственно один, в чем причина повышенного давления и как с ним бороться?
И еще, какие еще анализы нужны для точной постановки диагноза?
Для ответа на Ваш вопрос надо обратиться к кардиологу. Он назначит все необходимые исследования, для того чтобы выяснить вопрос о причине гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 00:03
27.01.2016 00:03
26.01.2016 18:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 45. Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
В последние несколько месяцев появились перебои в работе сердца. Сделал несколько Холтеров. Обнаружены желудоковые экстраситолы в количестве до 300. Но в последнем Холтере кроме это еще и 2 куплеты (пары). Сказали, что ничего делать не нужно. Но я прочитал, что по классификации это уже 4А класс и нужно лечение
В последние несколько месяцев появились перебои в работе сердца. Сделал несколько Холтеров. Обнаружены желудоковые экстраситолы в количестве до 300. Но в последнем Холтере кроме это еще и 2 куплеты (пары). Сказали, что ничего делать не нужно. Но я прочитал, что по классификации это уже 4А класс и нужно лечение
Уважаемый Александр!
Да, была такая классификация. Но потом кардиологи убедились, что она не соответствует истине, что все экстрасистолы одинаково безопасны и от неё отказались. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится к любым экстрасистолам, в том числе и к парным. Доброго Вам здоровья!
Да, была такая классификация. Но потом кардиологи убедились, что она не соответствует истине, что все экстрасистолы одинаково безопасны и от неё отказались. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Это относится к любым экстрасистолам, в том числе и к парным. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 00:00
27.01.2016 00:00
26.01.2016 18:13 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 55. Самара
Два года назад была мерцательная аритмия, положили в больницу, поставили ИБС и назначили лечение: амиодарон, тритаце и статины от холестерина (холестерин был 7,5). Недавно начала просыпаться по ночам, после чего резко повышалось давление до 180-100, и так же быстро снижалось каптоприлом. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы - ТТГ повышен, значение 12 при норме 4. Эндокринолог выписал гормоны, я их принимаю по схеме. Кардиолог заменил амиодарон на сотогексал, объяснив тем, что амиодарон повышает ТТГ. Мне сотогексал не подошел и без амиодарона снова чувствую ухудшения. На холтере - все в пределах нормы, есть паузы больше 1,5, максимальная 1,6, экстрасистолы - 4 желудочковые, 2 наджелудочковые, значимой динамики сигмента ST не выявлено. Можно ли возобновить прием амиодарона? Можно ли заниматься физическими упражнениями, плавать в бассейне?
По-моему, если сейчас сохраняется синусовый ритм, а единственный приступ мерцательной аритмии был около 2 лет назад, вопрос о возобновлении лечения АМИОДАРОНОМ вообще стоять не должен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2016 01:27
27.01.2016 01:27
26.01.2016 17:19 Кардиология / Кардиолог
Рустем Муж., 26. казань
Здраствуйте скажите нормально ли под нагрузкой давление поднялось до 199 на 78,и вернулось только к исходному значению на 6 минуте отдыха
Да. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 21:56
26.01.2016 21:56
26.01.2016 16:47 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 55. Санкт-Петербург
Суточное мониторирование ЭКГ в 12 отделениях. влияние употребления алкоголя вечером на снижение циркадного индекса. ср.ЧСС днем 63 в мин. ночью 56 в мин.
Дался Вам этот циркадный индекс. Думать Вам больше не о чем? Плюньте на него и забудьте на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 21:54
26.01.2016 21:54
26.01.2016 16:33 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 32. Украина Запорожье
Добрый день!
В сентябре 2015г. дважды произошел гипертонический криз с показателями давления 200/110. Анализы и обследования щитовидки, почек, надпочечников, ЭКГ не показали каких-либо отклонений. Кардиолог рекомендовал обраттиься за консультацией к психотерапевту(еще не обращалась). Участковый терапевт назначила прием препарата Трипликсам 5/1,25/5 дозировка, для постоянного использования, кторый вот с тех пор я так и принимаю. Периодически пропиваю бифрен или афобазол. Меня интересует, в каком случае я могу отказаться от постоянного применения гипотензивного препарата? Самостоятельно бросать не хочу, боюсь.... Может, предварительно нужно еще что-то дообследовать и проверить, к кому за этим идти? Сейчас давление в норме, со своими страхами и проблемами еще не научилась справляться самостоятельно ( Заранее благодарна за совет.
В сентябре 2015г. дважды произошел гипертонический криз с показателями давления 200/110. Анализы и обследования щитовидки, почек, надпочечников, ЭКГ не показали каких-либо отклонений. Кардиолог рекомендовал обраттиься за консультацией к психотерапевту(еще не обращалась). Участковый терапевт назначила прием препарата Трипликсам 5/1,25/5 дозировка, для постоянного использования, кторый вот с тех пор я так и принимаю. Периодически пропиваю бифрен или афобазол. Меня интересует, в каком случае я могу отказаться от постоянного применения гипотензивного препарата? Самостоятельно бросать не хочу, боюсь.... Может, предварительно нужно еще что-то дообследовать и проверить, к кому за этим идти? Сейчас давление в норме, со своими страхами и проблемами еще не научилась справляться самостоятельно ( Заранее благодарна за совет.
При гипертонической болезни чаще всего необходимость принимать гипотензивные средства сохраняется надолго, иногда пожизненно.И задача состоит в том, чтобы найти те минимальные соотношения лекарств, которые стабильно сохраняют нормальное давление и хорошее самочувствие. Когда Вы достигли такого состояния, следует постепенно (не торопясь) уменьшать активность лечения. Ваш доктор выбрал комбинацию из трех лекарств и она оказалась действенной. Теперь Вы можете начинать уменьшать лекарства. Я бы попробовал убрать АМЛОДИПИН. Два остающиеся лекарства можно купить в аптеке и принимать вместе. Можно взять НОЛИПРЕЛ, в него входят как раз эти два лекарства. Если в течение месяца давление будет оставаться стойко нормальным, можно будет исключить ИНДАПАМИД и оставить еще на месяц один ПЕРИНДОПРИЛ. И только если давление сохраниться нормальным и никаких подскоков не будет, можно попробовать отказаться и от него. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 21:52
26.01.2016 21:52
26.01.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 25. Таллин
Добрый день!
Мне 25 лет, ничего не беспокоит, экг проходила для медосмотра. С детства поставлен диагноз всд, иногда проявляется, но сильно не беспокоит.
По результатам экг - умеренная синусовая тахикардия (с этим мне все понятно) и вторая запись - неспецифическое изменение зубца т, уплощение зубца т. Скажите, это следствие тахикардии? Перед экг разволновалась. Есть ли повод переживать или в заключение ничего страшного нет?
Заранее спасибо!
Мне 25 лет, ничего не беспокоит, экг проходила для медосмотра. С детства поставлен диагноз всд, иногда проявляется, но сильно не беспокоит.
По результатам экг - умеренная синусовая тахикардия (с этим мне все понятно) и вторая запись - неспецифическое изменение зубца т, уплощение зубца т. Скажите, это следствие тахикардии? Перед экг разволновалась. Есть ли повод переживать или в заключение ничего страшного нет?
Заранее спасибо!
Нет ничего страшного. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 20:45
26.01.2016 20:45
26.01.2016 16:05 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 42. Россия Волгоград
добрый день. на ЭКГ мне ставят не в первый раз такое заключение: Синдром ранней реполяризации, Синусовый ритм с чсс 62. Терапевт при этом говорит, что ЭКГ в норме. Как понять что это за диагноз такой и насколько это опасно? Имеется ГБ 1ст. Принимаю на постоянной основе Амприлан и Конкор.
для наглядности посылаю фото кардиограммы, которую сделал на днях: http://s003.radikal.ru/i202/1601/9e/70c4b780e799.jpg
Благодарю заранее за ответ.
для наглядности посылаю фото кардиограммы, которую сделал на днях: http://s003.radikal.ru/i202/1601/9e/70c4b780e799.jpg
Благодарю заранее за ответ.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 20:43
26.01.2016 20:43
26.01.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 62. россия новокузнецк
С 2012 г в отделении кардиологии,куда попал с низким пульсом-37 уд/мин сразу выставили целый букет заболеваний.ИбС,стенокардия фк 2 ,хсн фк2,гипертония 3 ст,ссу.Кроме кучи лекарств назначили еще валз-80 мг и кардиомагнил-75 мг.ИбС ничем не подтвердили-велоэргометрия сделана не была,холтеровское исследование ишемию не показало,узи сердца тоже ничего существенного не нашли-небольшая гипертрофия лж,фракция выброса в норме.Давление в жизни практически никогда не повышалось-очень-очень редко,скорее оно у меня даже пониженное немного.Однако все это время я принимаю валз и до некоторого времени и кардиомагнил.Полгода назад главный кардиолог города на очном приеме отменила прием кардиомагнила,так как нет показаний для его приема и что -то ей не понравилось в составе крови-не помню,а валз увеличила до 160 мг на однократный прием в день.Объяснила это тем,что прогрессирует увеличение полостей сердца на последнем узи сердца,якобы из-за повышенного давления.На одном аппарате узи одним врачем при двух исследованиях с разницей в пол года действительно имело место быть увеличение полостей сердца.Для примера один показатель:От06 11 2014 г ЛП-4,0,а от 05 06 2015 г ЛП-4,4.А на другом аппарате узи и другим врачем от 07 102015 г ЛП-3,88.Вопрос такой.Не перебарщиваю ли я с такой дозировкой валз и надо ли вообще мне его принимать,хотя допускаю,что нормальное давление держится возможно благодаря ему и надо ли принимать препараты от тромбообразования,тот же лопирел.Начальная стадия атеросклероза уже есть.Спасибо
Если заболевания измерять "букетами", а лекарства "кучами", то при таком скепсисе трудно ожидать толка от лечения. Если Вы считаете, что гипертонии нет, то не принимайте ВАЛЗ ни в какой дозировке. Если Вы считаете, что доза слишком большая, попробуйте меньшую. И обоснований для приема ЛОПИРЕЛА я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 20:16
26.01.2016 20:16
26.01.2016 14:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Прежде всего хочу выразить восхищение вашей биографией и профессиональной деятельностью, очень приятно узнавать, что есть в то время, когда мне довелось жить, люди по настоящему увлеченные своей профессиональной деятельностью, нашедшие в ней призвание и посвятившие ей свою жизнь!
Моя проблема касается экстрасистолии, вернее её проявлений.
Начну с того, что последний год борюсь с паническими атаками, на фоне всего этого решил обследовать сердце (наверное, это первое что проверяют люди в моей ситуации)
Сделал два холтера.
День назад. И год назад.
Фото прилагаю.
Как я понял, на холтере всё в норме. Присутствуют одиночные экстрасистолы, но я так понял, пугаться их не стоит.
За этот год я ощущал их и почти научился с ними жить.
Меня беспокоит то, что за прошедший год у меня был период (около 2х недель), когда я чувствовал именно несколько экстрасистол подряд, по 3-4 штуки.
В данный момент изредка чувствую одиночные.
Скажите пожалуйста, есть ли смысл волноваться по поводу тех залповых экстрасистол, о которых я написал выше? Нужно ли лечение? Диагностика? Или при поддержании здорового образа жизни, о них не стоит беспокоиться?
И ещё волнует повышенный циркадный индекс. Нужно ли волноваться?
Огромное Вам спасибо! И всего самого наилучшего!
http://s019.radikal.ru/i642/1601/23/090b5489bea2.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1601/ac/0b6d5330703a.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1601/be/2cad1c789b32.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1601/53/751f7a1151ea.jpg
http://i072.radikal.ru/1601/4d/1689b2b0a3e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1601/21/6e455bcde6be.jpg
Прежде всего хочу выразить восхищение вашей биографией и профессиональной деятельностью, очень приятно узнавать, что есть в то время, когда мне довелось жить, люди по настоящему увлеченные своей профессиональной деятельностью, нашедшие в ней призвание и посвятившие ей свою жизнь!
Моя проблема касается экстрасистолии, вернее её проявлений.
Начну с того, что последний год борюсь с паническими атаками, на фоне всего этого решил обследовать сердце (наверное, это первое что проверяют люди в моей ситуации)
Сделал два холтера.
День назад. И год назад.
Фото прилагаю.
Как я понял, на холтере всё в норме. Присутствуют одиночные экстрасистолы, но я так понял, пугаться их не стоит.
За этот год я ощущал их и почти научился с ними жить.
Меня беспокоит то, что за прошедший год у меня был период (около 2х недель), когда я чувствовал именно несколько экстрасистол подряд, по 3-4 штуки.
В данный момент изредка чувствую одиночные.
Скажите пожалуйста, есть ли смысл волноваться по поводу тех залповых экстрасистол, о которых я написал выше? Нужно ли лечение? Диагностика? Или при поддержании здорового образа жизни, о них не стоит беспокоиться?
И ещё волнует повышенный циркадный индекс. Нужно ли волноваться?
Огромное Вам спасибо! И всего самого наилучшего!
http://s019.radikal.ru/i642/1601/23/090b5489bea2.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1601/ac/0b6d5330703a.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1601/be/2cad1c789b32.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1601/53/751f7a1151ea.jpg
http://i072.radikal.ru/1601/4d/1689b2b0a3e2.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1601/21/6e455bcde6be.jpg
Спасибо за добрые слова.
Преждевременные сокращения сердца называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это относится к любым видам экстрасистол, как одиночным, так и к групповым. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Доброго Вам здоровья!
Преждевременные сокращения сердца называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это относится к любым видам экстрасистол, как одиночным, так и к групповым. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 20:48
26.01.2016 20:48
26.01.2016 14:37 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Москва
Не первый раз пишу сюда,но самое главное никак не могу спросить!С таким сердцем можно в спорт?
УЗИ
Аорта:восх.аорта 33 мм
Аортальный клапан: 3-х створчатый,регургитация на Ао нет
Левое предсердие: 4.0 см
МЖП:обычной формы
ТМЖП:9 мм
ЗСтЛЖ 9 мм
КДР: 4,1
КДО: 110 мм
КСР: 3,8 см
КСУ: 60 мл
ФУ:ФВ-60%
Глобальная сократимость миокарда:сохранена
Локальная сократимость:не нарушена
Митральный клапан:не изменен,регургитация нет
ПП:неувеличен
ПЖ:не увеличен
Трикуспидальный клапан:не изменен,функциональная регургитация 1 ст
Клапан легочной артерии:не изменен
ЭКГ
P-Q=0.16
QRS=0.08
QT=0.36
ЭОС:нормальный
Ритм:сирусовый
Частота сокращений:60 уд/мин
Феномен дельта волн на ЭКГ,преходящий синдром WPW(неуточнен,т.к. на Холетере не было,результаты холтера к сожалению не могу привести!)
УЗИ
Аорта:восх.аорта 33 мм
Аортальный клапан: 3-х створчатый,регургитация на Ао нет
Левое предсердие: 4.0 см
МЖП:обычной формы
ТМЖП:9 мм
ЗСтЛЖ 9 мм
КДР: 4,1
КДО: 110 мм
КСР: 3,8 см
КСУ: 60 мл
ФУ:ФВ-60%
Глобальная сократимость миокарда:сохранена
Локальная сократимость:не нарушена
Митральный клапан:не изменен,регургитация нет
ПП:неувеличен
ПЖ:не увеличен
Трикуспидальный клапан:не изменен,функциональная регургитация 1 ст
Клапан легочной артерии:не изменен
ЭКГ
P-Q=0.16
QRS=0.08
QT=0.36
ЭОС:нормальный
Ритм:сирусовый
Частота сокращений:60 уд/мин
Феномен дельта волн на ЭКГ,преходящий синдром WPW(неуточнен,т.к. на Холетере не было,результаты холтера к сожалению не могу привести!)
С такими данными в спорт можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 19:54
26.01.2016 19:54
26.01.2016 13:34 Кардиология / Кардиолог
Alena Жен., 19. Moskva
О себе:
Мне 19 лет, рост 160, вес 50. Хронических заболеваний нет, всд по смешанному типу.
Сколиоз 1 ст.
Из кардиологических проблем: врожденных дефектов нет, только если ПМК( 4 мм) с рег. 1 ст.
Аритмия по типу экстрасистолия ( до 1000 в сутки)
Транзиторная блокада 1 ст.
Элевация сегмента st без депрессии
Интервал qt в норме.
Проверяюсь от случая к случаю.
Человек мнительного характера, все чего-то переживаю.
Жалобы.
С раннего детства активно занималась бегом,да и сейчас активно занимаюсь спортом, взяла паузу в спорте из-за учебы. Стала чувствовать какие-то перебои - проверилась, стало понятно что экстрасистолия.
То ли моя мнительность, то ли мои убеждения, что все должно быть в норме, а не рядом с ней, особенно, в спорте,заставили меня перелазать весь интернет изучаю симптоматику и причины кардиологических проблем. Как, например, мои заболевания могут прогрессировать и повлиять на спорт. Пережила много эмоциональных стрессов и сами понимаете к прежней спорт. форме не вернулась. Сейчас начинаю по-тихоньку отходить, тренируюсь с пульсометром, кабы избежать перегрузок на начальной стадии. НО как бы хорошо я себя не чувствовала,что-нибудь да вылезет. Ночью проснулась, просто плохо спалось, рука была на груди и зафиксировала такую аритмию: сердце бьется медленно, потом ускорение, потом опять медленно, ноя не стала перещупывать на руке и легла спать,может это были и мыщцы,но через день опять таже ситуация,но уже днем, сердце бьется медленно(ну как спокойно) а потом быстро и по-сильнее. На мерцательную конечно не похоже и не знаю имеет ли она место быть. Недавно опять перенесла стресс какой-то по личным причинам,да еще и тренировки может сказались, но была какая-то усталость,болела голова и хотелось упасть,когда шла пешком по улице,но черных точек или тумана перед глазами не было. Была некая потеря реальности. Этот фрагмент как раз совпадает со случаем с моей аритмией.
Вопросы:
1. Глупо,но читая про такие предомрачные состояния,может ли это быть сердце? может ли развиваться сердечная недостаточность? Или удлиняться QT интервал? Или прогрессировать пропалс, так как что-то в грудной клетке щемит.
2. Что это за нарушение ритма то такое? Про такое нигде не написано)))
3. Отдышки не наблюдаю. Но как в целом с такими: систолами,сегментами, интервалами моя сердечно-сосудистая система?
4. Проверялась год назад ,чуть больше, чуть меньше, я так понимаю,если такая аритмия будет продолжаться нужно будет в срочненьком порядке к кардиологу?
5. Давление норм, может чуть повышено, я гипотоник 115 на 65-70. Может ли быть эта аритмия от стресса? Или вегетативный криз начался?
Мне 19 лет, рост 160, вес 50. Хронических заболеваний нет, всд по смешанному типу.
Сколиоз 1 ст.
Из кардиологических проблем: врожденных дефектов нет, только если ПМК( 4 мм) с рег. 1 ст.
Аритмия по типу экстрасистолия ( до 1000 в сутки)
Транзиторная блокада 1 ст.
Элевация сегмента st без депрессии
Интервал qt в норме.
Проверяюсь от случая к случаю.
Человек мнительного характера, все чего-то переживаю.
Жалобы.
С раннего детства активно занималась бегом,да и сейчас активно занимаюсь спортом, взяла паузу в спорте из-за учебы. Стала чувствовать какие-то перебои - проверилась, стало понятно что экстрасистолия.
То ли моя мнительность, то ли мои убеждения, что все должно быть в норме, а не рядом с ней, особенно, в спорте,заставили меня перелазать весь интернет изучаю симптоматику и причины кардиологических проблем. Как, например, мои заболевания могут прогрессировать и повлиять на спорт. Пережила много эмоциональных стрессов и сами понимаете к прежней спорт. форме не вернулась. Сейчас начинаю по-тихоньку отходить, тренируюсь с пульсометром, кабы избежать перегрузок на начальной стадии. НО как бы хорошо я себя не чувствовала,что-нибудь да вылезет. Ночью проснулась, просто плохо спалось, рука была на груди и зафиксировала такую аритмию: сердце бьется медленно, потом ускорение, потом опять медленно, ноя не стала перещупывать на руке и легла спать,может это были и мыщцы,но через день опять таже ситуация,но уже днем, сердце бьется медленно(ну как спокойно) а потом быстро и по-сильнее. На мерцательную конечно не похоже и не знаю имеет ли она место быть. Недавно опять перенесла стресс какой-то по личным причинам,да еще и тренировки может сказались, но была какая-то усталость,болела голова и хотелось упасть,когда шла пешком по улице,но черных точек или тумана перед глазами не было. Была некая потеря реальности. Этот фрагмент как раз совпадает со случаем с моей аритмией.
Вопросы:
1. Глупо,но читая про такие предомрачные состояния,может ли это быть сердце? может ли развиваться сердечная недостаточность? Или удлиняться QT интервал? Или прогрессировать пропалс, так как что-то в грудной клетке щемит.
2. Что это за нарушение ритма то такое? Про такое нигде не написано)))
3. Отдышки не наблюдаю. Но как в целом с такими: систолами,сегментами, интервалами моя сердечно-сосудистая система?
4. Проверялась год назад ,чуть больше, чуть меньше, я так понимаю,если такая аритмия будет продолжаться нужно будет в срочненьком порядке к кардиологу?
5. Давление норм, может чуть повышено, я гипотоник 115 на 65-70. Может ли быть эта аритмия от стресса? Или вегетативный криз начался?
В описании нет признаков сердечной недостаточности. Лазанием по Интернету свой невроз вы закрепили и увеличили. Вероятно надо обратиться к врачу, чтобы Вас обследовали и подтвердили, что все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 18:09
26.01.2016 18:09
26.01.2016 13:34 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый день!
Уважаемые доктора,вот вы говорите,что 15 тыс экстрасистол в день можно не лечить,а если во время экстрасистолии становится нехорошо,начинает давить в груди,кружится голова,невроз-это состояние вызывает опасение?Или на это тоже не обращать внимания?
Уважаемые доктора,вот вы говорите,что 15 тыс экстрасистол в день можно не лечить,а если во время экстрасистолии становится нехорошо,начинает давить в груди,кружится голова,невроз-это состояние вызывает опасение?Или на это тоже не обращать внимания?
Ну, попробуйте обсудить это дело с аритмологом. Может быть у него появится желание искать и выключать очаги повышенной возбудимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 18:03
26.01.2016 18:03
26.01.2016 13:13 Кардиология / Кардиолог
Эльдар Муж., 61. Узбекистан Джизак
Добрый день, уважаемый доктор! Большое спасибо за быстрый и квалифицированный ответ, а также надежду на здоровое будущее.
Осмелился еще раз обратиться к Вам и показать данные, полученные при проведении ЭХО КГ в Республиканском специализированном центре грудной хирургии:
Митральный клапан: обратный ток умеренный до 2 (1.5)степени что ли там 2 вертикальные палочки. Остальные данные в клапане не отражены.
Аортальный клапан - норма. Трехстворчатый клапан - норма. Клапан легочной артерии - норма.
Левый желудочек: Полость - норма. Стенка - норма. Сократимость - норма. КДР - 5.2мл; КСР - 3.4мл; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-130мл; КСО - 48мл; УО-82 мл. ФВ-63%;
Левое предсердие: диаметр - 3.7 см. Увеличено.
Правое предсердие: обведено ручкой полость без комментариев и отметок.
Правое предсердие: без каких-либо комментариев и отметок.
Заключение: нарушение локальной сократительности ЛЖ не выявлено. Митральная недостаточность от 1-до 2 (1.5) Частые экстрасистолы.
Я уже сообщал Вам, что сахар и холестерин - в норме. Свободно без отдыха поднимаюсь на 5 этаж. Спокойно без отдыха прохожу около 3-км. Заранее Вам благодарен.
Прошлая переписка:
Эльдар Муж., 61. Узбекистан Джизак
Добрый день, уважаемый профессор! Мне 61 год, пенсионер. При снятии ЭХО кардиграммы врач-узист отметил, что сердце вроде нормальное, но при снятии кардиограммы по какой-то программе А4С у меня обнаружилось, что размеры ЛП (левое предсердие что ли) составляют 42-56 мм. Короче он загнал меня в такой тупик, что не знаю, как из него выбраться. Я поехал по его рекомендации в Центр грудной хирургии все показал и рассказал еще одному специалисту по УЗИ и попросил снять сердце по прграмме А4С, а она мне ответила, что я снимаю ЭХО КГ 25 лет и отвечаю за все мои обследования и снимать по этой программе ничего не буду. У вас все в пределах нормы с учетом возраста.Я в трансе.Насколько это опасно? Полностью описываю данные кардиограммы. Ао-34мм; ЛП-42х52мм; КДР - 60мм; КСР - 38мм; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-182мл; КСО - 60мл; ФВ-67%; Мк: Е-0,96 м/с; А-0,64 м/с площ. -4,2 см; ТК: Ао-1,1 м/с
Инд.КДР/рост= 3,4 см/м; ПП - 37х46 мм.
Дилатация левых отделов сердца общая и локальная сократимость ЛЖ - не нарушены. ММЛЖ не увеличена. АоК склеротирова, раскрытие полное. МК уплотнен, с пролатированием ЗСМК до 4 мм (1 ст.), кинентика сохранена. ТК б/о Перикард б/о.
Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р=25 мм ртст. ДЛА систол-30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст). Частая ЭС.
Кроме того общий анализ крови в норме в том числе холестерин и сахар.
Пожайлуста посмотрите мои данные и подскажите дальнейшие мои действия. Спасибо.
Уважаемый Эльдар!
По данным ЭхоКГ у Вас, практически, все нормально. Незначительное расширение левых отделов сердца не требует никакого вмешательства и никакого лечения. Можно жить спокойно.
Осмелился еще раз обратиться к Вам и показать данные, полученные при проведении ЭХО КГ в Республиканском специализированном центре грудной хирургии:
Митральный клапан: обратный ток умеренный до 2 (1.5)степени что ли там 2 вертикальные палочки. Остальные данные в клапане не отражены.
Аортальный клапан - норма. Трехстворчатый клапан - норма. Клапан легочной артерии - норма.
Левый желудочек: Полость - норма. Стенка - норма. Сократимость - норма. КДР - 5.2мл; КСР - 3.4мл; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-130мл; КСО - 48мл; УО-82 мл. ФВ-63%;
Левое предсердие: диаметр - 3.7 см. Увеличено.
Правое предсердие: обведено ручкой полость без комментариев и отметок.
Правое предсердие: без каких-либо комментариев и отметок.
Заключение: нарушение локальной сократительности ЛЖ не выявлено. Митральная недостаточность от 1-до 2 (1.5) Частые экстрасистолы.
Я уже сообщал Вам, что сахар и холестерин - в норме. Свободно без отдыха поднимаюсь на 5 этаж. Спокойно без отдыха прохожу около 3-км. Заранее Вам благодарен.
Прошлая переписка:
Эльдар Муж., 61. Узбекистан Джизак
Добрый день, уважаемый профессор! Мне 61 год, пенсионер. При снятии ЭХО кардиграммы врач-узист отметил, что сердце вроде нормальное, но при снятии кардиограммы по какой-то программе А4С у меня обнаружилось, что размеры ЛП (левое предсердие что ли) составляют 42-56 мм. Короче он загнал меня в такой тупик, что не знаю, как из него выбраться. Я поехал по его рекомендации в Центр грудной хирургии все показал и рассказал еще одному специалисту по УЗИ и попросил снять сердце по прграмме А4С, а она мне ответила, что я снимаю ЭХО КГ 25 лет и отвечаю за все мои обследования и снимать по этой программе ничего не буду. У вас все в пределах нормы с учетом возраста.Я в трансе.Насколько это опасно? Полностью описываю данные кардиограммы. Ао-34мм; ЛП-42х52мм; КДР - 60мм; КСР - 38мм; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-182мл; КСО - 60мл; ФВ-67%; Мк: Е-0,96 м/с; А-0,64 м/с площ. -4,2 см; ТК: Ао-1,1 м/с
Инд.КДР/рост= 3,4 см/м; ПП - 37х46 мм.
Дилатация левых отделов сердца общая и локальная сократимость ЛЖ - не нарушены. ММЛЖ не увеличена. АоК склеротирова, раскрытие полное. МК уплотнен, с пролатированием ЗСМК до 4 мм (1 ст.), кинентика сохранена. ТК б/о Перикард б/о.
Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р=25 мм ртст. ДЛА систол-30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст). Частая ЭС.
Кроме того общий анализ крови в норме в том числе холестерин и сахар.
Пожайлуста посмотрите мои данные и подскажите дальнейшие мои действия. Спасибо.
Уважаемый Эльдар!
По данным ЭхоКГ у Вас, практически, все нормально. Незначительное расширение левых отделов сердца не требует никакого вмешательства и никакого лечения. Можно жить спокойно.
И заключение прежнее: у Вас все в порядке. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 18:00
26.01.2016 18:00
26.01.2016 11:27 Кардиология / Кардиолог
оксана Муж., 38. украина калуш
Подскажите пожалуйста цену на операцию на сердце в Украине. Диагноз Врожденный синдром WPW.
Я не знаю никаких цен на операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 15:54
26.01.2016 15:54
26.01.2016 11:02 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 30. екатеринбург
Добрый день! иногда как будто немного давит в грудной клетке,и замирает дыхание на 1 секунду, и еще тянет над левой грудью ближе к плечу. у меня шейный остеохондроз по снимкам кт,но самая начальная стадии. экг и узи сердца делал все хорошо. может это болеть из за остеохондроза? спасибо
Может болеть и из-за остеохондроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 15:32
26.01.2016 15:32
26.01.2016 10:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Москва
Добрый день! Моей маме 60 лет. Анализ показал холестерин 8 ммоль/л. Холестерин всегда был повышен.Сама полная (весит 110кг), гипертония 2cт. До сдачи последнего анализа пила розарт по 10мг. Подскажите пожалуйста, может быть есть более эффективные препараты для снижения холестерина?Спасибо!!!
Нет. РОЗАРТ относится к наиболее эффективным препаратам из группы статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 15:08
26.01.2016 15:08
26.01.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 38. Гомель
Здравствуйте. На тренировке произошел сбой ритма сердца, обратился к врачам спустя трое суток, второй день пробуют восстановить капельно, не удается, врач говорит, что будут делать электро-импульсное, назначили варфарин. Это длительное 3-4 недели, я так понял, вместо эхокардиографии. Больше врач ничего не объясняет. Не опасно ли затягивать на 3-4 недели? Насколько опасно электро-импульсная терапия и высоки ли шансы восстановить ритм?
ЭИТ - электроимпульсная терапия или кардиоверсия это метод восстановления нормального синусового ритма при некоторых аритмиях. Иногда это нужно делать срочно, когда речь идет о жизни или смерти, чаще такой срочности нет. При аритмиях возникает повышенная склонность к тромбо-эмболическим осложнениям и для снижения риска надо провести подготовку ВАРФАРИНОМ, который уменьшает этот риск. Это Вам и делают. Вы ничего не написали о характере аритмии, не привели диагноза, не дали никакой информации, поэтому разговор о шансах беспредметен. А опасности в применении ЭИТ нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 15:06
26.01.2016 15:06
26.01.2016 08:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 21. Россия Астрахань
Я стал ходить в тренажёрный зал, чтобы набрать мышечную массу, потому что худой. Но я также думаю и о здоровье, поэтому хотел бы спросить, вреден ли жим лёжа со штангой для сердца, я думаю по-любому нагрузка есть, так как надо работать с большими весами. Можно ли как-то продолжать заниматься бодибилдингом при этом не навредив сердцу? И вреден ли он вообще?
Думаю, что для сердца такие нагрузки не полезны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 13:45
26.01.2016 13:45
26.01.2016 07:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Дорогие специалисты,прошу прощения за назойливость и нелепый вопрос,который давно меня беспокоит!скажите пожалуйста,у меня есть такое,что вроде все норм и раз,секундная потеря в пространстве,то есть как обморок!но на 1 секунду!!!!!!я вот к чему,если у меня есть желудочковые экстрасистолы,бигимения,иногда скачет давление!на смену погоды просто караул!иногда головные боли при нормальном давлении!по 2 е суток!потом пью таблетку иначе не проходит!болит везде!давит то на глаза,то в лоб!!!!!1.может ли в тот момент,когда секундный обморок у меня останавливается сердце???потому,что во время этого секундного обморока как будто,что то в сердце ощущаю,но на экстрасистолу не похожеили это сосуды???у меня всд по смешаному типу!поячничный остеохондроз!я писала по поводу приливов!2.может ли эти приливы связаны с гормональными выбросами адреналина??если да,то какие анализы нужно здать?
Нет. Головные боли с этими экстрасистолами не связаны. Тут надо советоваться с неврологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.01.2016 13:44
26.01.2016 13:44