Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. после спора на словах всегда замечал, что эмоционально возбужден и результат измерения давления сегодня 165 на 100, но через пол часа нормализовалось 115/75. Раньше тоже такие приблизительно цифры фиксировал после споров 160/100. Это нормально или надо к врачу?
Это нормально. не надо к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 16:54
Добрый вечер!
Хотелось бы знать-можно ли,принимая Кордарон 200 один раз в сутки от мерцательной аритмии единоразово принимать от экстрасистолии Анаприлин?Совместимы ли они?Еще я пью Лоприл,Индапен,Бисопролол,Кардиомагнил
Да, можно. Они совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 16:53
55 лет женщина. Бронхиальная астма уже 35 лет. Мерцательная аритмия,учащенный пульс 137. Уже около месяца. После приема Дигоксина пульс уменьшается. ЭКГ. Лечение предуктал 2 раза в день и дигоксин 1/2 таблетки раз в день. Правильно ли назначено лечение и что Вы можете посоветовать. Может ли эуфилин увиличивать частоту пульса. Заранее спасибо.
Применение ПРЕДУКТАЛА смысла не имеет. А ЭУФИЛЛИН может повышать частоту пульса. Кроме малых доз ДИГОКСИНА можно применить ДИЛТИАЗЕМ или ВЕРАПАМИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 02:53
Здравствуйте. Занимаюсь лыжными гонками.В прошлом году бегал марафон 50км,после снял кардиограмму и сделал узи,всё было в норме.Возраст 26лет. 3 недели назад немного простыл,болело горло пару дней. Неделю назад сделал экг,врач сказал,что есть изменения,но мало что разъяснили. Прописал милдронат и рибоксин. Перед экг пил оротат калия. Можно ли сейчас добавить какой-то препарат калия и магния,например панангин или аспаркам к вышеуказанным? И собственно,насколько серьёзны изменения на экг? обратимы ли они? http://s003.radikal.ru/i204/1601/44/b4fa454daa44.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1601/77/fb1d6601d026.jpg почти неделю не тренируюсь,отдыхаю.
Это случайная находка на ЭКГ. Она не является признаком никакого заболевания. Но поскольку это легкое отклонение от нормы, доктору показалось, что его надо чем-то лечить. Назначены лекарства-пустышки, которые ни от чего не помогают. Лечение не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 02:49
Добрый вечер, Эдуард Романович. Заранее благодарю за отзыв. С 2004г. диагностирован АИТ( компенсирован эутироксом 100 ед.), с 2011г. -гипертония( мах АД 160/90- 3-4 раза за весь период), обычно- 115/70. Пробовала: Лозап 12,5- сильно понижает ночью -ниже 90; Валз 20- то же самое. Перешла опять на Лозап 12,5, иногда принимаю половинку. Сильно реагирую на перепады атм.давления и магнитные бури( головокружение, подташнивает, боли за грудиной- разные в зависимости от АД, не хватает дыхания). Биохимия: АЛТ-30, АСТ-28, Глюкоза-5,0, Общий холестерин-6,4, Триглицериды-1,37, ХС ЛПВП-1,59, ХС ЛПНП - 4,19. Кальций общий-2,55, Калий-4,5,Магний-0,8. ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 74уд. в пределах нормы . КТ- ангиография коронарных артерий (от26.10.2011г.): Левый тип кровотока. ЛКА: основной ствол не изменён. ПМЖА: интрамиокардиальное расположение проксимального сегмента. ОА: не изменена. ПКА: не изменена. Контуры коронарных артерий ровные, четкие. Глыбчатая кальцинация аортального клапана. Патологических изменений грудного отдела аорты нет. Дефектов контрастирования полостей, дополнительных образований, истончения стенок сердца нет. В сердечной сумке выпот отсутствует. Прилагаю фото некоторых обследований (извините за качество).
http://s019.radikal.ru/i635/1601/60/601023b55fe7.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1601/fd/3d5a53edfba7.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1601/b8/c913b2814059.jpg Периодически принимала : Магнерот, Предуктал ( по половине таблетки- от целой- боли давящие за грудиной) , особого улучшения не ощущала. Афобазол хорошо успокаивал. Вопрос: какими препаратами помочь организму во врем магнитных бурь ( аспирин по 1\4?), Валз или Лозап и менять дозировку или добавлять при необходимости что-то другое. По вечерам, когда АД повышается пульс около 60-ти. а при низком-105-110/60-65 пульс 80 -боль за грудиной. Кардиолог предлагает самой подбирать дозировку, но у меня что-то плохо получается. Надеюсь на Вашу помощь. Спасибо.
Малые дозы ЛОЗАПА можно продолжать.  Магнитные бури на давлении не  отражаются и специального лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 02:42
Здравствуйте скажите пожалуйста У моей дочери метохондриальное заболевание(синдром MERRF) и у неё низкое давление 90/60 и ниже(которое мы постоянно подымаем)корнем девясила и кофе.Куда нам обратиться ,какие обследования сделать,или чем поднимать давление
Спасибо
Лечением синдрома Мэрфи занимаются неврологи и педиатры. Гипотония без симптомов, как правило, не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 02:33
Здравствуйте. Моей свекрови 68 лет, гипертония. В последнее время чувствует себя не очень. Жалобы на усталость, головокружение, пульс повышенный и давление 190/114/101. Сделала узи сердца, сказали нужна операция. К терапевту записалась на 26.01. Скажите может можно без операции или нужно обязательно? Заключения узи: Тахикардия 110 уд. в минуту, значительные склеротические изменения створок АОК и клапанного кольца с кальцинатами, МК с кальцинатами задней створки. выраженный стеноз АОК с индексом площади 0,35 кв.м./ Легкий стеноз МК. Умеренные склерочические изменения аорты. умеренная недостаточность АОК, МК, ТК. Умеренная дилатация ЛП. Асимптотичная гипертрофия МЖП с умеренной динамической обструкцией ВТ ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Значительная дилатация восходящей аорты. Умеренная дилатация корня аорты ВПС.: незначительный вторичный ДМПП шириной около 8.0 мм.
Индекс площади аортального клапана рассчитывают по ЭхоКГ на основании скорости допплера на аортальном клапане. У Вас , кроме основного потока крови на аортальном клапане, примерно в том же месте, есть  скоростной поток крови в выводном такте левого желудочка. Прежде чем решать вопрос об операции, надо быть абсолютно уверенной в том, что определена скорость кровотока именно на клапане, а не на выводном тракте. Надо показать эту ЭхоКГ другому врачу, для получения второго мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 03:07
Здравствуйте! Беспокоит очень частый и слабый пульс после практически любых физических нагрузок. Будь то подъем тяжелого или энергичная зарядка по утрам. Сопровождается сердцебиение дискомфортом в левой стороне груди, головокружением и слабостью. Подсчитать пульс порой сам не могу ибо не прощупывается. По результатам ЭКГ(делал также ЭХО и сдавал гормоны щитовидной железы) врач-кардиолог не увидела существенных нарушений поставила синусовую тахикардию и прописала пить при приступе анаприлин и заняться спортом. Но анаприлин лишь купирует приступ,а заниматься спортом в таком состоянии я опасаюсь. Еще при приступе как бы немеет левая рука. Что бы вы могли посоветовать?

P.S Однажды при сильном приступе ощутил как будто удар по ребрам изнутри со стороны сердца, как будто кто-то ударил в грудь кулаком но изнутри.
Судя по описанию, зря вы не поверили своему кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 23:06
Добрый вечер,
Принимаю Лориста Н около 5 лет (было повышенное давление). С Лористой давление ОК. УЗИ сердца, кардиограмма тоже ОК.
Пару дней назад появилась подагра, и ревматолог сказал заменить Лористу Н на Небиволол (убрать диауретик). Адекватная замена?
Заранее Спасибо.
Можно было продолжать принимать ЛОРИСТУ Н, там диуретика кот наплакал. А можно взять просто ЛОРИСТУ. НЕБИВОЛОЛ - хуже в качестве единственного препарата.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 23:04
Добрый вечер! Начала мучить постоянная тяжесть в груди слева. В августе на работе было ощущение тупого удара под левую лопатку, поплохело, сильно забилось сердце. Рядом был кардиоцентр, сразу сделал ЭКГ - все в порядке. В декабре вечером сидел и за ужином сильно зажгло под левой лопаткой, поднялось давление180/100, голова закружилась. В январе опять жжение под лопаткой и скачок давления. Сейчас сдал все анализы мочи и крови - норма. УЗИ сердца в норме. ЭКГ - ритм написан предсердный. Кардиолог на преие сказал все хорошо, сердце здоровое и молодое. Поставили диагноз - синдром токралгии. Теперь постоянная тяжесть и жжение слева в груди. Переживаю, вдруг кардиолог ошиблась, вдруг сердце все-таки.
Не похоже на сердце. Думаю, что кардиолог не ошиблась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 23:01
Добрый вечер!

По вопросу №896029. Удалось взять саму ЭКГ.
Дублирую на всякий случай:
При плановой ЭКГ вот такие параметры и заключение:

RR:794 мс ЧСС: 76 уд. в мин. ЭОС: горизонтальное положение
Ритм: синусовый
Угол альфа: 8 градусов, переходная зона V3 V4
Зубец P: +114 мс PQ: 198 мс. QT: 382 мс QTc: 415 мс
Дельта-волна: не определяется в отведениях
QRS: 94
ST: I, AVL, II, III, AVF, V2, V3, V4, V5, V6 изоэлектр
Зубец T: без особенностей
Экстрасистолы: не выявлены
Вольтаж: нормальный

Заключение: Замедление внутрипредсердной проводимости.

Спасибо большое за ответы, может быть с самой ЭКГ будет информативнее про эту самую «проводиомсть»

ЭКГ была плановая (на работе)
Как таковых жалоб нет, иногда чувствую сердце (как стучит), иногда бывает частый пульс (около 100) в течение часа-двух после тренировок в бассейне.
Раньше были экстасистолы, несколько лет назад делали холтер, суточное мониторирование, экг - сказали, что причина несердечная.
Да, я достаточно мнительный, были также панические атаки раньше. Консультировался с психотерапевтом.

http://s45.radikal.ru/i109/1601/76/57e22f40f06a.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1601/6e/48a4de1bc700.jpg
Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 22:58
Добрый день, сегодня делала УЗИ сердца, прием у врача не сразу, а на следующей неделе, но уже сейчас хотелось бы получить мнение опытных врачей, а то я встревожена.

Вот ссылка на заключение

https://img-fotki.yandex.ru/get/39073/29775054.47/0_e62cd_e391d879_orig

а вот на цифры

https://img-fotki.yandex.ru/get/66521/29775054.47/0_e62ce_325b684_orig

Что интересно отметить, врач делала узи полчаса (так долго меня никогда не узировали) и вслух удивлялась: она была уверена, что, судя по моим показателям, будет низкая фракция выброса. (Кроме того, 2 года назад на узи фв была 50)

Жалобы, которые заставили обследоваться: экстрасистолы, тахикардия, один раз было предобморочное состояние на фоне частых экстрасистол (на ровном месте начала отключаться, похоже было по ощущениям на сонный паралич, не могла двигать телом, сознание спуталось и при этом кололо все руки иголками, началось резко, длилось минуты две, потом прошло, но была сильная аритмия — могла только лежать при попытке приподняться в постели сразу шли экстрасистолы на каждый третий удар, только ложилась горизонтально все проходило), постоянно немеет левая рука, иногда дискомфорт в сердце.

Вопрос: что можно сказать по этому УЗИ? Насколько оно подозрительно? Нужно ли дополнительное обследование? (Сейчас ношу холтер, у врача еще не была, сама его себе прописала, может еще что перед приемом сделать?)

Благодарю! Благодарю за труд!
Эта ЭхоКГ совершенно нормальная. И фракция выброса не снижена, вопреки заключению Вашего специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 22:55
здравствуйте помогите пожалуйста с диагнозом и это опасно?


[IMG]http://s017.radikal.ru/i442/1601/cf/5ddeda00a188.jpg[/IMG][/URL]
Нет хорошей ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 13:29
После смерти сына в ноябре у меня стала болеть и тянуть рука и левая сторона груди вчера сняла экг боли не было и находилась в состоянии покоя,.диагноз: ритм синусовыйрегулярныйс ЧСС 73уд/мин. Нормальное положение электрической оси сердца.значит с сердцем все в порядке.
Вероятно, все в порядке. Патологии не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 13:26
Сын 18,5 лет испытывает общую слабость, периодически, утомляемость, раздражительность, редко-головные боли,очень редко - было 2 раза в 7 и 14 лет, тяжесть в области сердца. Гипотоник. По результатам обследований: две ложные хорды,ВСД по смешанному типу. Умеренное снижение насосной функции сердца.вегетативная дисфункция синусового узла с эпизодом С-А блокады и паузой 1,615 мсек. Лечение-магнерот курсами 3 раза в год. Обратились к врачу из-за приступов сердцебиений, которые он ощущает. Сегодня, когда он сказал, что чувствует, как бьётся сердце и испытывает небольшую усталость, изменила давлением вот какие показания.97/40 162,через минуту98/42 150,а ещё через минуту112/40 75. Первоначально даже не могла снять показания прибор показывал ошибку, сбрасывая показания на табло до 30 и не выдавая результат. Так было минуты 3, а потом показывал уже приведённые результаты. Проверил прибор на себе работает. Обследовали у эндокринолога. Гормоны в пределах нормы. Для его возраста даже могли бытъ и повыше. Костный возраст 16.5 лет. Что вы можете подсказать мне по этому поводу? Почему кардиологии не назначают лечения. 3 месяца назад тоже было диаст. 43 а пульс 150. Что ещё можно предположить? При всем при этом он через непродолжительное время чувствует себя нормально (это минут5-10). Анализы крови мочи в норме.
По описанию нет патологии сердца. Вероятно имеется детренированность, вегетативная дистония. Показаны регулярные занятия физкультурой. А лечить сердце тут не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 03:06
У меня сильная экстрасистолия.Порой бывает до 15 шт в минуту.Это состояние и появление мерцательной аритмии вызвали невроз.Я прочла в интернете о неврозе сердца.Все симптомы совпадают...Как мне его лечить и может ли после его лечения пройти экстрасистолия7
Лечением неврозов занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 03:01
Добрый вечер!
Я хотела бы спросить у специалистов-всегда ли давление в груди ,даже ближе к шее обозначает стенокардию?В последнее время по вечерам,а иногда и днем ,как будто тяжесть лежит на груди.Сейчас это состояние стало появляться все чаще.Особенно вечером,когда сижу в спокойном состоянии.Этя тяжесть всегда сопровождается экстрасистолией.Врачи говорят,что у меня нет стенокардии и нет ишемии.
Что еще может это быть,если не стенокардия?
Могут быть десятки вариантов, кроме стенокардии. Вероятно врачам надо верить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 03:00
уважаемые доктора, пожалуйста, выскажите свое мнение.В2012 начались мои проблемы яобратилась к врачу с экстросистолами.сделала эхо-кг-норма,но холтер показал депрессию,затем вэм проба положительная ,но врач в вворонеж ском кардиоцентре обьяснил, что у женщин она бывает ложноположительной .сделала стресс-эхо с добутамином-участковгипокинезии,акинезии и дискинезии нетфв на высотедостигнутойчсс150-76прцентов.проба орицательная.но в октябре2012 уменя подскочило давление 1

80\100,меня госпитализировали в районную больницу с диагнозом-острый не q-инфаркт,потом опять эхо кг-норма, холтер без депрессии,в ноябре2012 делала воронежском кардиоцентре каг.заключение-данных за патологию ка не выявлено.диагноз при выписке из кардиоцентра-гипертоническая болезнь2 рискссо3 атеросклероз АО кардиосклероз диффузный.дома в районной больнице каждый год делаю холтер или смад.холтер от22.10.15-динамика чсс впределах физиологической нормы,ци-1,18.выявлены аритмии-одиночная наджелудочковая эсстросистолия,одиночная желудочковая,выявлен1 эпизод депрессииst,отражающий потенциалыбоковой стенки лж, безболевые,вариабельность сердечного ритма внорме.узи щитовидки- норма,гормоны-норма.стала бояться каждого шевеления сердца-а вдруг опять инфаркт,хотя при выписке из кардиоцентра заведующий сказал,что не было инфаркта, но врачи райбольницы ставят диагноз-хибс,кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный, стабильная стенокардия усилия,ГБ3 астеноневротический синдром.смад вариабельностьсист. и диаст.АД в пределах нормы. снижение сист. и диаст.АД ночью недостаточное .экг делаю по2-3 раза в месяц,подруга -врач функциональной диагностики, говорит что депрессия незначительная и может быть связана с гормональной перестройкой-предклимакс,боюсь выходить на улицу одна,только с мужем, в людных местах кружится голова, начинается паника ,поднимается АД,я стала другим человеком,нормально чувствую себя дома или в привычных местах а ведь мне всего 48 лет.осенью врач назначал 5 капельниц сибазона,но они улучшили состояние лишь на время, затем назначили амитриптилин, пила его по четвертинке от 25мг-вечером не могла уснуть ,а утром проснуться боли бывают выше соска примерно на5см и могут длиться долго,помогает валидол,редко принимаю эринит,но особого толка отнего нет. постоянно принимаю- утром конкор2,5 нолипрел1,25 на ночь кардиомагнил .очень прошу высказать ваше мнение. насколько серьезно мое состояние,я уж и не знаю,что думать и кого слушать
Судя по описанию ИБС нет. По-моему врачи кардиоцентра более правильно оценивают состояние, чем врачи райбольницы. Имеются выраженные проявления невроза, возможно преклимакс. Показана психотерапия, консультация гинеколога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:58
Здравствуйте! Мне 56 лет, пол ж. Подскажите, что нужно предпринять и нужно ли пить статины при таком анализе крови:
Холестерин 8.37 (меньше 5.2)
Триглицерилы 0.65 (меньше 1.7)
ЛПВП 2.33 (1.03- 1.95)
ЛПОНП 0.3 (0.04-0.72)
ЛПНП 5.74 (меньше 3.30)
Коэффициент атерогенночти 2.59 (0.10 - 4.00)
До этого никаких препаратов по данной проблеме не принимала.
Заранее спасибо!
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:54
[IMG]http://s011.radikal.ru/i316/1601/c2/8bbbdf3a0c5b.jpg[/IMG][/URL]
помогите пожалуйста!!!вы можете сказать какой степень аритмии ?и какие последствия могут быть? ему 18 лет
Синусовая аритмия, единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Никакой опасности нет. Запись очень плохая. Человек практически здоров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:50
Здравствуйте, беспокоит чувство давления за грудиной,бессонница, внутренняя дрожь,ад повышалось до 150/100,кардиолог назначил метопролол 12.5 мг утром и вечером,днём амлодипин 2.5 мг,утром гипотиазид по 12.5, сейчас ад норма,правда пульс 60-64,при нём неприятный ощущения за грудиной.невролог ставит всд.узи сердца норма.Экг ритм синус,чсс 70 уд в мин,Эос норм,метаболические изменения верхушечной области.врач сказал ничего страшного,сдать гормоны нужно.у меня жировой гепатоз печени,сейчас я на диете,холест.5.8 опасны ли эти метаболические.изменения,заранее спасибо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:41
Доброго времени суток!
Моя хронология ЭКГ с заключениями:

1) 2010 - Эхокардиография - Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени, ложные хорды левого желудочка http://s018.radikal.ru/i527/1601/02/5621d70fc035.jpg

2) 2011 - ЭКГ
http://s017.radikal.ru/i434/1601/95/217343c89649.jpg
http://i008.radikal.ru/1601/e5/c8d04743a0eb.jpg

3) 2013 - ЭКГ - Заключение: Синусовая тахикардия. Горизонтализация сердца ЭКГ в норме

4) 2014 - ЭКГ - Заключение: Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка Гисса

5) 2015 - ЭКГ - Заключение: Синусовый ритм. Полугоризонтальное положение ЭОС
http://s017.radikal.ru/i436/1601/d9/b889aee7a49a.jpg

6) 2016 - ЭКГ - Заключение: Синусовый ритм. Нормальное положение эл. оси. Нарушение в/желудочковой проводимости. Синдром ранней реполяризации желудочков
http://s020.radikal.ru/i713/1601/a6/1bf7f953d467.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1601/ef/2672036f9806.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1601/46/6b767589c8a6.jpg

Вроде ничего не беспокоит. Иногда побаливает в районе сердца.

Вопросы:
1) Исходя из приведённых данных, можно ли мне заниматься бегом и физическими нагрузками?
2) По какой причине мог появиться Синдром ранней реполяризации желудочков? Опасно ли это?
3) И вообще в целом как у меня положение? Страшно ли Нарушение в/желудочковой проводимости?

Спасибо за уделяемое внимание и время.
1. Можно заниматься бегом и физическими нагрузками.
2. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Он отличается выраженной нестойкостью и может то появляться, то снова исчезать.
3. В целом положение хорошее. Сердце здоровое. Ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:38
Здравствуйте,сделала Экг :чсс 70 уд в мин,Эос норм.ритм синус.метаболические изменения верхушечного отдела.узи сердца в норме.врач говорит метаболические.изменения это скорее всего гормональное. У меня жировой гепатоз печени,сейчас уже 1.5 мес на диете,холест 5,8.не могу второй раз забеременеть,обследуюсь у гинеколога,сдаю на гормоны.так ли это,как говорит врач и метаб.изменения не так страшны как я себе надумала?У меня бывают давящие боли ближе к горлу,невролог ставит всд
"Метаболические изменения верхушечного отдела" при нормальной УЗИ не имеют никакого значения и не заслуживают внимания. Это достаточно вольная трактовка случайных изменений, она не требует никакого лечения и не имеет отношения к проблеме беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.01.2016 02:28
день добрый ,у меня синдром впв поставили и зафиксировали более года назад... у меня вопрос . как сильно влияет небольшое количества алкоголя на проявления этого синдрома ... просто бывает иногда после приема алкоголя на следующий день происходит трепетания предсердий аж страшно становится .....заранее спасибо !!!!
А как Вы отгадываете, что это именно трепетание предсердий?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 20:07
здравствуйте уважаемые доктора доктора скажите пожалуйста начались приступы тахикардии 3 месяца или 4 назад сначала они были по ночам просыпалась от этого!! пульс был до 160 выпивала корвалол и все постепенно приходило в норму!! потом приступы повторялись я про первый забыла, но потом я уже стала боятся их что они наступят снова эти приступы!!!я прошла эхокг все в норме! экг нарушения процессов реполяризации миокарда в л ж. как я поняла это не критично! по холтеру синусовая тахикардия толерантность к нагрузкам низкая тоже ничего не нашли!! теперь приступы могут появится но не всегда после еды особенно после сладкого иногда просто тахикардия терпимая а иногда реальные приступы!!! ещё когда сижу согнувши спину тоже бывает наплыв такой не понятной тревоги страха что вот начнется приступ и он начинается тахикардия давление 140,150 на 90 кружится голова слабость неустойчивость ощущение что ноги не держат озноб в кишечнике начинает бурлить и простите охота в туалет по большому!!! руки ноги конечности леденеют! и от всего этого становится страншно и как будто толи спать охота толи предобморочное состояние пульс достигает 145 150 155 выпиваю корвалол 2 таблетки глицина таблетку валерианы и мне нужно чтоб в этот момент со мной кто то поговорил отвлек и со временем все приходит в норму и пульс и давление эти приступы стали все чаще и чаще и мне страшно я уже незнаю куда бежать кардиолог сказала похоже пароксизмальная наджелудочковая тахикардия если свыше 140 пульс!!! ещё во время приступа давит в груди какбудто жгет воздуха не хватает!!! доктор скажите неужели похоже на пароксизмальную т. прочитала про неё так боюсь что приведет к смерти и мерцанию желудочков!!
На пароксизмальную тахикардию это не похоже. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия ни к смерти, ни к мерцанию желудочков не приводит. Больше всего это похоже на невроз с паническими атаками. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 19:09
Здравствуйте! Мне 29 лет, беспокоит такая проблема,периодически возникают приступы серцебиения,при чем не то чтобы сердце выскакивает из груди,а медленные тяжелые удары,бывает ночью ложишься на живот и чувствуешь неприятные удары,переворачиваюсь на спину уже не так!Иногда бывает такой симптом,как замирание сердца,болей практически нет!заключение УЗИ-умеренная синусовая тахикардия,заключение ЭКГ-ишемия миокарда задней стенки левого желудочка(это диагноз мне с детства пишут)!Сдал все анализы,все в норме,за исключением гормона ТТГ (повышен)! Невролог ставил диагноз ВСД смешанного типа,давление верхнее от 125-140,нижнее от 70-80!Вредных привычек нет,занимаюсь спортом,иногда после спорт зала возникает небольшая тошнота!Скажите,что это может быть?Спасибо!
Если "ишемию миокарда" пишут с детства, то это какая-то ошибка. А по вашему описанию ни о чем, кроме невроза думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 19:05
Скажите пожалуйста у меня :
1) « ИБС Прогрессируующая стенокардия, Артериальная гипертония 2ст.ФР 3, ХСН2А»
2) ИБС Стенокардия напряжения ФК3, НК 2А.
3) ХОБЛ 3-стадии.
4) Аневризм брюшногоотдела аорты (дл. 8,8см. шир. 3,5-3,7см.)
5) Пенсионерам в РК предусмотрено льготная инвалидность.
С этими диагнозами мне не дают инвалидность помогите и подтвердите если положено на эти диагнозы с сылкой. С уважением и надеждой на Вас пенсионер З. Омирзаков. тел. 87059156221. 8727 3001299.
Уважаемый Зинатдин!

Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:42
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как называется проф осмотр и где у каких специалистов его искать? меня интересует профессиональный осмотр к соревнованиям, сказали что нужно пройти специалистов, и узнать насколько готов организм к нагрузкам, и больше ничего не уточнили. Заранее спасибо.
Вопрос к кардиологии не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:40
Добрый день!

Мне 42 года, рост 182, вес 105 кг. При плановой ЭКГ вот такие параметры и заключение:

RR:794 мс ЧСС: 76 уд. в мин. ЭОС: горизонтальное положение
Ритм: синусовый
Угол альфа: 8 градусов, переходная зона V3 V4
Зубец P: +114 мс PQ: 198 мс. QT: 382 мс QTc: 415 мс
Дельта-волна: не определяется в отведениях
QRS: 94
ST: I, AVL, II, III, AVF, V2, V3, V4, V5, V6 изоэлектр
Зубец T: без особенностей
Экстрасистолы: не выявлены
Вольтаж: нормальный

Заключение: Замедление внутрипредсердной проводимости.

Подскажите, пожалуйста, это нормальные реузльтаты? Чем опасно это замеделение? и можно ли заниматься спортом (плаваю в бассейне)?

Спасибо огромное!
Ничего опасного нет. Можно продолжать занятия в бассейне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:32
Добрый день неоднократно обращалась в вам с вопросом про папу...Былиукардиолога назначила конкор и таблетки от давления и холестерина т.к. повышен, сейчас давлениен держится хорошее 120 на 80 и сердцебение норма 60-70 уд. чувствует себя хорошо. кардиолог сказал через 3 мес повторить мониторинг, сказала что ничего опасного для жизни по мониторингу нет, но меня смущает этот параксизм почему они так спокойно к нему относятся хотя я знаю что это же не шутки...
Вот результаты мониторинга
Мужчине 53 года мучает у чищенное сердцебиение и давление причем приступы внезапно могут начатьсья так и закончиться
сдал суточный мониторинг результаты:
средняя ЧСС72 уд/мин максимальная 124 минимальная 118
циркадный индекс 1,18
зарегестр аретмии :
желудочковая полиморфная экстрансистолия -93пароксизм желудочковой тахикардии комплекса с ЧСС 118 уд/мин
предсердная экстрасистолия 11, куплет-2

Я переживаю что моему папе назначили неправильное оечение что нужно более серьезное лечение а его спокойно отправили домой и назначила только канкор...достаточно ли его при таком маниторинге???
Может быть и достаточно. Врачу лечащему виднее. Надо подождать пару месяцев, посмотреть, как действует КОНКОР. Не вижу оснований для Вашей тревоги. Вы задали больше десятка вопросов, получили более 30 (!) бесплатных консультаций от разных специалистов. Это что, уже в забаву превратилось?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.01.2016 15:30
0