On-line консультация | ![]() |
17.01.2016 13:31 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 34. россия себеж
Доброго времени суток.
Проходил ЭХО Кг год назад, вот результаты:
Аорта не расширена, стенки уплотненные, однородная.
диаметр Ао 32,3мм
створки интактные
раскрытие клапана 19 мм.
регургитация Ост
Митральный клапан тонкий, подвижный
площадь отверстия 4,8см2
створки в противофазе.
ФВ 68%
что касаемо этого года проходил на аппарате MINDRAY
РАЗМЕРЫ: ЛЖд,54мм; МЖП 9мм; ЛП 37мм; ПСПЖ 3мм; ПП,44+51мм; ЛЖс,35мм; ЗС,9мм; Ао 32мм; ПЖ,25мм; ЛА,23мм.
ФУНКЦИЯ: ФВ, 64%; OY 35% MM,225ГР; 141 ксо50МЛ уо 90МЛ; мм,225ГР.
МИТРАЛЬНЫЙ dp max 1,6MMHg МН пл,5,4см2
АоНед 0ст PG max=6,7мм.рт
Диастолическая функция по 1 типу нарушена.
Аорта не расширена в восходящем отделе, на уровне синусов и кольца размеры ее незначительно увеличены 37мм
подскажите что все это значит
Проходил ЭХО Кг год назад, вот результаты:
Аорта не расширена, стенки уплотненные, однородная.
диаметр Ао 32,3мм
створки интактные
раскрытие клапана 19 мм.
регургитация Ост
Митральный клапан тонкий, подвижный
площадь отверстия 4,8см2
створки в противофазе.
ФВ 68%
что касаемо этого года проходил на аппарате MINDRAY
РАЗМЕРЫ: ЛЖд,54мм; МЖП 9мм; ЛП 37мм; ПСПЖ 3мм; ПП,44+51мм; ЛЖс,35мм; ЗС,9мм; Ао 32мм; ПЖ,25мм; ЛА,23мм.
ФУНКЦИЯ: ФВ, 64%; OY 35% MM,225ГР; 141 ксо50МЛ уо 90МЛ; мм,225ГР.
МИТРАЛЬНЫЙ dp max 1,6MMHg МН пл,5,4см2
АоНед 0ст PG max=6,7мм.рт
Диастолическая функция по 1 типу нарушена.
Аорта не расширена в восходящем отделе, на уровне синусов и кольца размеры ее незначительно увеличены 37мм
подскажите что все это значит
Ничего особенного у Вас не выявили. А оценивать значение этих данных можно только в сопоставлении со всей клинической картиной, что и должен делать врач, который направил Вас на это исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 19:01
17.01.2016 19:01
17.01.2016 12:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Павлович Муж., 67. Казахстан Чимкент
Добрый день Извините за повторный вопрос, но Вы не ответили по поводу пульса. Опасен ли такой низкий пульс? Ваш ответ в такой формулировке «А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать». мне не понятен. Продолжать ли прием Конкора или можно прекратить?
ПРедыдущая переписка:
Здравствуйте. У меня к Вам такие вопросы. На протяжении более 6 лет по рекомендации врача принимаю Конкор в дозе 1.25 один раз в день от предсердных экстрасистол. На днях при замере АД электронным прибором увидел, что пульс 49 уд.м. Конечно насторожился, зная о том, что это не нормально. Хотелось бы знать Ваше мнение опасен ли такой низкий пульс и стоит ли бросать принимать Конкор от которого ЭС так и не исчезли. Однако, в аннотации к Кокору сказано, что бросать его резко нельзя. И второй вопрос. Я от давления принимаю Лозап в дозе 1/2 таблетки вечером. Можно ли от Лозапа перейти к Престариуму. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
От ЛОЗАПА можно перейти к ПРЕСТАРИУМУ. А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать. Спасибо
ПРедыдущая переписка:
Здравствуйте. У меня к Вам такие вопросы. На протяжении более 6 лет по рекомендации врача принимаю Конкор в дозе 1.25 один раз в день от предсердных экстрасистол. На днях при замере АД электронным прибором увидел, что пульс 49 уд.м. Конечно насторожился, зная о том, что это не нормально. Хотелось бы знать Ваше мнение опасен ли такой низкий пульс и стоит ли бросать принимать Конкор от которого ЭС так и не исчезли. Однако, в аннотации к Кокору сказано, что бросать его резко нельзя. И второй вопрос. Я от давления принимаю Лозап в дозе 1/2 таблетки вечером. Можно ли от Лозапа перейти к Престариуму. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
От ЛОЗАПА можно перейти к ПРЕСТАРИУМУ. А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать. Спасибо
Регистрация такой частоты электронным прибором никакой опасности не представляет. А ответ по поводу необходимости дальнейшего приема КОНКОРА отражает неопределенность. Слишком мало информации, чтобы с уверенностью решать такой вопрос. Его можно только поставить. А решать - Вашему лечащему врачу. У него информации о Вас гораздо больше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 17:10
17.01.2016 17:10
17.01.2016 11:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. Россия Голицыно
Добрый день Эдуард Романович!
Два года назад оявился повод обратиться к кардиологу. Очень реагировал на погоду, участились случаи плохого самочувствия, около года беспокоио ощущение постоянного кома в горле, ощущался который только во время бодрствования. Потом бесследно исчез. Год назад посещал кардиолога, сделал ЭКГ, ЭХО сердца, поставлен диагноз артериальная гипертензия 1 степени, умеренная гипертрофия левого желудочка согласно результатам ЭХО. Помимо этого сдал анализы на холестирины - в норме. Назначен Престариум 5мг. Частенько в течение дня беспокоит сухой кашель, постоянно чувствую ноющую боль, которая в принципе не досаждает в грудине, и под левой лопаткой сзади. Преимущественно это происходит в вертикальном положении и при глубоком вздохе. Когда лежу данные ощущения проходят в течение некоторого времени. Иногда при утреннем измерении давления на домашнем тонометре появляется значок аритмии. Также беспокоит небольшая одышка при физических нагрузках и тремор рук. Причем одышка при одних и тех же нагрузках возникает не всегда. Может ли это быть связано с сердцем и насколько точно можно поставить диагноз согласно результатов ЭХО сердца.
Два года назад оявился повод обратиться к кардиологу. Очень реагировал на погоду, участились случаи плохого самочувствия, около года беспокоио ощущение постоянного кома в горле, ощущался который только во время бодрствования. Потом бесследно исчез. Год назад посещал кардиолога, сделал ЭКГ, ЭХО сердца, поставлен диагноз артериальная гипертензия 1 степени, умеренная гипертрофия левого желудочка согласно результатам ЭХО. Помимо этого сдал анализы на холестирины - в норме. Назначен Престариум 5мг. Частенько в течение дня беспокоит сухой кашель, постоянно чувствую ноющую боль, которая в принципе не досаждает в грудине, и под левой лопаткой сзади. Преимущественно это происходит в вертикальном положении и при глубоком вздохе. Когда лежу данные ощущения проходят в течение некоторого времени. Иногда при утреннем измерении давления на домашнем тонометре появляется значок аритмии. Также беспокоит небольшая одышка при физических нагрузках и тремор рук. Причем одышка при одних и тех же нагрузках возникает не всегда. Может ли это быть связано с сердцем и насколько точно можно поставить диагноз согласно результатов ЭХО сердца.
При возникновении сухого кашля ПРЕСТАРИУМ надо отменять. Пусть лечащий врач подберет лекарства из других групп.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:48
17.01.2016 15:48
17.01.2016 10:32 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 24. Россия Ростов -на-дону
Добрый день! Последние 2 месяца беспокоит тахикардия , связанная с приёмом пищи, либо же утром после пробуждения , вставая с кровати ощущаю сердцебиение, порой кажется что не могу подсчитать пульс!сделала эхокардиографию и холтер , вот результаты: эхокардиография : аорта (Ао)__26__(до 37 мм), аорта восходящий отдел__25__(до 40 мм), створки аорты не измены, аортальный клапан (АК):створки не изменены, подвижность сохранена v max Ак= 1,5 м/с, митральный клапан (мк): створки не измены, подвижность сохранена Е/А=1,1/0,8 мм/с, левое предсердие (ЛП) __30__(до 40 мм), левый желудочек : межжелудочковая перегородка в диастолу (МЖПд) __9___(до 11 мм), задняя стенка в диастолу ( ЗСЛЖд) __8__( до 11 мм), конечный диастолический размер (КДР) __43__(до 57 мм), конечный диастолический объём (КДО) __83 __(59-138 мл (ж) 96-157 мл (м)), конечный систолический размер (кср)___25__( до 40 мм), конечный объём (ксо) __23__(18-65 мл (ж). 33-68 мл (м), ударный объём (уо) __60__(70-100 мл), минутный объём (мок) __6,8__(5-7 л/мин), фракция выброса (фв по Teichgolz)___72__(55-75%), фракция укорочения (фу)__41__(от 29%), чсс __115__(60-90. Уд/мин), правое предсердие__29__(до 40 мм), правый желудочек__26__(до 35мм) стенка пж__4__(до 5 мм), легочная артерия __20__ давление в лёгочной артерии-до 30 мм.рт.ст, трикуспидальный клапан: створки не измены, Vрег ту до 2 м/с; GP тк до 16 мм.рт.ст, зоны локальной сократимости не выявлены, примечание: приклапанная (физиологическая) регургитация на ТК, кровоток в брюшной аорте и по дуге аорты не изменён, магистрального типа, ложная хорда в полости ЛЖ расположена апикально, заключение: гипертрофии миокарда и расширения камер сердца нет, систолическая и диостолическая функция миокарда лж не нарушены, клапанной дисфункции не выявлено. мпп и мжп интактны,признаков легочной гепертензии не выявлено.тахикрдия. заключение холтера: 121596 комплексы QRS, 0 вентр. Сокращения ( <1%), <1 % времени отнесено к категории шумов, чсс: 53 минимум (сон), 93 средний, 164 максимум, 46736 сокр в тахикардии (>=100 сокр /мин), 38%, 238 сокр в брадикардии (<=60 сокр/мин), <1%, 1,41 R-R Макс. Секунд (сон), вертикулярные (V,F,E,I) 0 изолированный, 0 удвоения , 0 циклы бигеминии,0 серии содержат всего сокр., супервентикулярные (S,J,A):0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигемини, 0 серии содержат всего 0 сокр, заключение : за время мониторирования жёг (21 ч 55 мин) регистрировался синусовой ритм с минимальной чсс -53 в мин(сон), максимальной чсс -164 в мин (5:21, я как раз утром проснулась ), средней чсс -93 в мин, пауз нет, в активное время суток тенденция к синусовой тахикардии, нарушения ритм и проводимости не , ST-T без диагностически значимой динамики. что вы можете сказать о данных результатах? Если у меня проблемы? Кардиолог поставил диагноз всд по гипотоническому типу, есть также проблемы ЖКТ, была у невролога диагноз следующий:соматофорная дисфункция нервной системы , с вегетосусидистыми пароксизмами по смешаному типу. Заране спасибо !)
Поставить диагноз ВСД - это, конечно, примитивно. Вот "соматоформная дисфункция нервной системы с вегетососудистыми пароксизмами смешанного типа" это высший класс. А по сути одно и то же - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:43
17.01.2016 15:43
17.01.2016 01:44 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Тольятти
Здравствуйте, хотел бы задать такой вопрос. Где то с 10 -11 класса я начал ощущать боли в груди, и сильное сердцебиение. Ходил к кардиологу не раз, делали экг, эхо кг, крутил велосипед, говорили все в порядке, это просто нервы. После университета у меня начала появляться перебои в сердце, как я потом выяснил экстрасистолы, с этим я тоже переходил пару кардиологов и неврологов, поставили диагноз всд. Потом я вычитал в интернете что это такое, понял что у меня были и панические атаки и характер у меня тревожно мнительный и так далее.
Потом начали появляться приступы сердцебиения, после пары перебоев подряд, сердце начинает сильно биться, как приступом, примерно 140 ударов в минуту . Приступ обычно проходит после анаприлина. Минут за 10-15. Делал 2 раза холтер еще раз сделал экг, эхо, велик покрутил, все в порядке, единственное на что обратили внимание - пролапс митрального клапана первой степени, сказали что из за него может быть аритмия, поставили всд, и поставили под вопрос впв синдром. Сказали делать чпэс.
Я в интернете начитался, там пишут что при впв синдроме существует вероятность внезапной смерти, какие то фебриляции желудочков под 500 ударов в минуту и так далее. Хотя кардиологи говорят что умереть не должен, что меня некоим образом не успокаивает.
Теперь все время хожу в предвкушении очередного приступа и думаю что он будет последним. Настроения нет, боюсь выходить на улицу, не знаю что буду делать если на улице начнется приступ, потому что состояние при нем очень плохое, задыхаюсь, паника и т.д.
Скорую когда вызываю они ругаются на меня, говорят зачем ты нас вызвал, и так далее. А я каждый раз боюсь умереть от остановки сердца или еще чего.
В последнее время у меня этот приступ пару раз в месяц.
Скажите пожалуйста, насколько эти приступы опасны? Насколько высока вероятность смерти? И что при них делать? Мне прописали только одну таблетку анаприлина при приступе и все.
И еще вопрос, может ли эту аритмию давать остеохондроз или проблемы с желудком?
Потом начали появляться приступы сердцебиения, после пары перебоев подряд, сердце начинает сильно биться, как приступом, примерно 140 ударов в минуту . Приступ обычно проходит после анаприлина. Минут за 10-15. Делал 2 раза холтер еще раз сделал экг, эхо, велик покрутил, все в порядке, единственное на что обратили внимание - пролапс митрального клапана первой степени, сказали что из за него может быть аритмия, поставили всд, и поставили под вопрос впв синдром. Сказали делать чпэс.
Я в интернете начитался, там пишут что при впв синдроме существует вероятность внезапной смерти, какие то фебриляции желудочков под 500 ударов в минуту и так далее. Хотя кардиологи говорят что умереть не должен, что меня некоим образом не успокаивает.
Теперь все время хожу в предвкушении очередного приступа и думаю что он будет последним. Настроения нет, боюсь выходить на улицу, не знаю что буду делать если на улице начнется приступ, потому что состояние при нем очень плохое, задыхаюсь, паника и т.д.
Скорую когда вызываю они ругаются на меня, говорят зачем ты нас вызвал, и так далее. А я каждый раз боюсь умереть от остановки сердца или еще чего.
В последнее время у меня этот приступ пару раз в месяц.
Скажите пожалуйста, насколько эти приступы опасны? Насколько высока вероятность смерти? И что при них делать? Мне прописали только одну таблетку анаприлина при приступе и все.
И еще вопрос, может ли эту аритмию давать остеохондроз или проблемы с желудком?
Невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:38
17.01.2016 15:38
17.01.2016 01:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Воронеж
Еще дополнить хотел вопрос к предыдущему. У меня как я написал ПМК 5 мм, может ли он быть причиной сильных панических атак с тахикардией и высоким давлением?
Как определяют степень регургитации? (не на одном узи этого не указывали)
Как определяют степень регургитации? (не на одном узи этого не указывали)
ПМК не может быть причиной ни повышенного давления, ни тахикардии, ни панических атак.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:18
17.01.2016 15:18
17.01.2016 01:21 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Воронеж
Здраствуйте, доктора! Есть такое понятие максимальный пульс.. У меня он 180 уд/мин Что будет если его превысить? Я начал заниматься спортом и частенько его превышаю, чем чревато? Проходил медкомиссию в армию еще нашли блокаду ПНПГ, пролапс митрального клапана 5 мм и что-то еще несущественное.
Ничем не чревато. Не вижу смысла в этих подсчетах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:15
17.01.2016 15:15
16.01.2016 23:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Здравствуйте уважаемые специалисты ,хотелось бы задать вопрос и получить раз«яснение по теме экстрасистолы,насколько все таки они опасны???была у кардиолога,напугал меня до полусмерти,сказал,что в моем случае летальный исход мал,но вероятность есть!это какой то кошмар!Сказал,что не знает как будет протекать моя болезнь!вот и приехали.....может вы мне поможете!вот мои исследования
Эхокг камеры не нарушены,пролапс митрального клапана 1 ст;с регургитацией 1 ст,трискупидальная регургитация 1 ст,дополнительная хорда левого желудочка,сократимость левого желудочка (66%)
Холтер
холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной сс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).средняя чсс 74 днем,67 ночью.одиночных желудочковых экстрасистол 16.паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.ци-1,1.интервал qt норма,
1.только вот мне не ясно,была наджелудочковая,а стала желудочковая,как она могла стать желудочковой???перепугал врач так,что 3 дня как а куматозе хожу!
2.какие анализы можно здать для выявления причин экстрасистолии и возможного ее устранения??
3.неужели это так опасно????
4.это от них у меня слабость и кружится голова??секундные провалы в пространство?
спасибо за ответы и понимание
Эхокг камеры не нарушены,пролапс митрального клапана 1 ст;с регургитацией 1 ст,трискупидальная регургитация 1 ст,дополнительная хорда левого желудочка,сократимость левого желудочка (66%)
Холтер
холтер:ритм синусовый с эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной сс 115 в 18:30,минимальная чсс 58 в 05:09 (сон).средняя чсс 74 днем,67 ночью.одиночных желудочковых экстрасистол 16.паузы,диагностически значимые изменения сегмента st не выявлены.ци-1,1.интервал qt норма,
1.только вот мне не ясно,была наджелудочковая,а стала желудочковая,как она могла стать желудочковой???перепугал врач так,что 3 дня как а куматозе хожу!
2.какие анализы можно здать для выявления причин экстрасистолии и возможного ее устранения??
3.неужели это так опасно????
4.это от них у меня слабость и кружится голова??секундные провалы в пространство?
спасибо за ответы и понимание
Зря Вас напугали. Нет никакой опасности. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Первопричины их мы не знаем, допытываться, отчего они у Вас появились, бессмысленно, как гадать, почему у Вас такой рост или форма носа. Их надо принимать, как данность и жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 15:12
17.01.2016 15:12
16.01.2016 20:11 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 17. Россия Нальчик
Здравствуйте , раньше занимался спортом , пришлось забросить из-за учебы, беспокоит сердце , очень быстро бьется обычно 80-100 ударов в минуту , а когда делаю малейшие физ. нагрузки сердце бьется с бешанной скоростью 120-130 ударов в минуту . Иногда бывает болит голова и ноет сердце,давление кстати нормальное 120 на 80 , часто переживаю из-за этого .В чем может быть проблема, помогите пожалуйста !
Для того, чтобы проверить эти данные надо провести холтеровское мониторирование и обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 01:42
17.01.2016 01:42
16.01.2016 20:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 38. Москва
Здравствуйте! Сыну 10 лет, лишний вес имеется. После того как побегает сразу намерила пульс - тахикардия 160-200 ударов, это норма в его возрасте?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 01:40
17.01.2016 01:40
16.01.2016 19:17 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 28. Ростов
всем здравствуйте. с появлением морозов мучают боли в области сердца при беге трусцой или при быстрой ходьбе. если остановиться боли проходят.. проходил ВЭМ-тест, но тогда болей не было, потому как наверное тест делают в помещении, а не на морозе. не бронхиальные боли точно, потому как я чувствую что значительно ниже и слева как раз там где стучит сердце. какие обследования пройти, чтобы исключить стенокардию? что лучше тредмил-тест или суточный холтер?
Тредмил лучше или велоэргометрию. Холтер не годится. Но нет у Вас стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 00:09
17.01.2016 00:09
16.01.2016 17:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Мичуринск
Здравствуйте, выпил панангин часов в 17:00 часов в 20:00 пойду выпью пива литра полтора.
Вопрос: гроб заказывать или всё норм будет?
Предвидя вопрос интересующихся граждан отвечу сразу:
Пить буду по любому, хотя знаю что не рекомендуется, мне важно знать как это сочетание повлияет на мой организм (таксикация сильная, кома, мозг отвалится и т.д.), плиз ответьте, я должен знать что со мной будет))
Вопрос: гроб заказывать или всё норм будет?
Предвидя вопрос интересующихся граждан отвечу сразу:
Пить буду по любому, хотя знаю что не рекомендуется, мне важно знать как это сочетание повлияет на мой организм (таксикация сильная, кома, мозг отвалится и т.д.), плиз ответьте, я должен знать что со мной будет))
Ничего не будет. ПАНАНГИН - это пустышка.
Вы теперь обо всех лекарствах спрашивать будете или через одно?
Вы теперь обо всех лекарствах спрашивать будете или через одно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 00:11
17.01.2016 00:11
16.01.2016 17:42 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 28. Вологда
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что это может быть: в течение последней недели сильно болит за грудиной, причем нельзя сказать, чтобы болит — скорее явно выраженный дискомфорт, а точнее ощущение, будто я чем-то подавилась, распирает внутри и еще тепло внутри и отрыжка. Если съесть огромный кусок, не прожевав, будет такое же ощущение. Прямо в области желудка, только как будто сзади, как будто внутри. Я сначала подумала, что это желудок, сделала ФГДС — но по ФГДС проблем с желудком и пищеводом нет, а ощущение, будто подавилась осталось. При этом иногда боль проскакивает и отдает в левую руку. При перемене положения тела, вроде, ощущения не меняются... Не может быть, что это сердце? (Есть ПМК). Заранее спасибо.
Нет. Сердце тут явно не при чем. Несмотря на проведенное исследование что-то желудочное в этой картине есть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2016 00:05
17.01.2016 00:05
16.01.2016 15:59 Кардиология / Кардиолог
Вера Николаевна Жен., 35. Россия Нижний Новгород
Добрый день. Мне 35, вес 54, рост 170. Не курю, не пью. Гипертоник, с 2008 года принимаю каждое утро локрен 5мг. Год назад (начало 15 года) мне поставили диагноз ГЭРБ. В то же время начались экстрасистолы. При суточном мониторировании зафиксировано 236 наджелудочковых экстрасистол. Переношу их плохо. Усиливаются во время приема пищи и после еды. Совместно с гастроэнтерологом было назначено лечение, но от приема блокатора протонной помпы экстраситолия усугубляется. При этом в области солнечного сплетения внутри спазмы и дрожь во всем теле. Два месяца по назначению гематолога принимаю железосодержащие препараты, т.к снижен гемоглобин. Как понять что на что влияет? Экстраситолия как начальное проявление заболеваний сердечно сосудистой ситемы, или все же причина в ГЭРБ которая имеет хроническое течение и не лечится. Качество жизни никакое. Работоспособность упала на ноль. Сердце без патологий. Щитовидка норма. Каждое утро (и только утром) после еды спустя час тахикардия, задыхаюсь, бледнею, спазмы в районе солнечного сплетения.Буду признательна за ответ, с уважением Вера Николаевна.
Экстрасистолия производит впечатление вторичной. Не знаю, делали ли Вам эндоскопию желудка и пищевода? Вероятно можно подобрать что-то другое для лечения ГЭРБ. Связь с едой настолько четкая, что вероятно именно сюда должно быть направлено основное внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 20:22
16.01.2016 20:22
16.01.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 32. Казахстан Караганда
Добрый день!!! может вы поможете разобраться? Сильно бъётся сердце зачастую болит, когда ложусь спать, практически всегда, с утра тяжело раскачивается, как будто уставшее, 6 месяцев назад началось и стало хуже. Синусовый ритм. На ЭКГ присутствует значительная депрессия сегмента ST 6-7 мм сочетании с глубоким (-)Т. Врачи с г.Алматы хотят провести ЭФИ сердца. Процедура не простая и чуть опасная, можно ли это назвать аритмией? при котором данные исследование врачей правильное? есть ли другие способы выявить проблему не прибегая к ЭФИ сердца?
По Вашему описанию необходимость в ЭФИ не убедительна. А вот ЭхоКГ и стресс-тест, то есть снять ЭКГ в условиях дозированной физической нагрузки и после неё, наверное, стоило бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 20:12
16.01.2016 20:12
16.01.2016 14:09 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 26. Mocsow
Добрый день.
Нужен совет. 4 дня беспокоит жжение в груди по середине в верхней части. Состояние слабости, разговаривать трудно, чувства нехватки воздуха, часто зеваю. Всё это началось после того, как побывал на похоронах моего начальника. Года 4 назад мне ставили диагноз ВПС вторичный ДМПП. но спустя год опровергли этот диагноз в центре им. Бакулева. Там поставили диагноз ООО 2-3 мм. это был 2013. Сейчас я нахожусь в спокойном состоянии потому, что отношу всё это к невротическим растройствм. Но всё же, жжение оно не проходит, скажите, есть повод идти ко врачу и проходить обследования ?
Нужен совет. 4 дня беспокоит жжение в груди по середине в верхней части. Состояние слабости, разговаривать трудно, чувства нехватки воздуха, часто зеваю. Всё это началось после того, как побывал на похоронах моего начальника. Года 4 назад мне ставили диагноз ВПС вторичный ДМПП. но спустя год опровергли этот диагноз в центре им. Бакулева. Там поставили диагноз ООО 2-3 мм. это был 2013. Сейчас я нахожусь в спокойном состоянии потому, что отношу всё это к невротическим растройствм. Но всё же, жжение оно не проходит, скажите, есть повод идти ко врачу и проходить обследования ?
Да. Скорее всего это невротическое расстройство. Но именно для того, чтобы убедиться в этом и стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 18:31
16.01.2016 18:31
16.01.2016 13:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 42. Украина Мариуполь
Уважаемый Эдуард Романович, разрешите поблагодарить Вас за ваш труд, уверен многим помогают ваши ответы и разъяснения, мне очень и очень держать себя в руках и не раскисать, когда невроз берет верх ( временно ) и начинаю чувствовать любимую экстрасистолию...Вопрос: как долго можно принимать небилет в количестве 2.5 мг в день?принимаю от давления, и по ощущениям уменьшает количество или восприятие ЭС
Уважаемый Александр!
Никакие фиксированные курсы для приема НЕБИЛЕТА не установлены. Вы принимаете его в столь малой дозе, что я думаю, никаких предельных сроков определять не надо. Пока помогает, можно принимать. Будет совсем хорошо, попробуете от него отказаться. Понадобится, начнете вновь. И Доброго Вам здоровья!
Никакие фиксированные курсы для приема НЕБИЛЕТА не установлены. Вы принимаете его в столь малой дозе, что я думаю, никаких предельных сроков определять не надо. Пока помогает, можно принимать. Будет совсем хорошо, попробуете от него отказаться. Понадобится, начнете вновь. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 18:17
16.01.2016 18:17
16.01.2016 11:12 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Омск
мучают и не дают покоя непонятные кратковременные ощущения в грудной клетке в области сердца...бывает когда наклонюсь(чаще),сижу,или лежу на спине(((делала эхо,экг,холтер,велоэкг и все показало без патологий...сказали нормально все с сердцем....бывает аж слабость в ногах от такого,и в жар бросает и сердце биться сильно начинает....что это может быть?это на протяжении года длиться...
Если при обследовании никто ничего не находит, то вероятнее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 15:42
16.01.2016 15:42
16.01.2016 10:28 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 70. россия челябинск
Здравствуйте! У моей мамы 2 месяца назад резко подскочило давление 180/100, скорая помощь понизила его Каптоприлом. ЭКГ сделали, без особенностей. Так периодически к вечеру давление стало подскакивать 150/90. Терапевт назначила Презертан 1/2 таб. в день и Коронал 1/2таб. в день, так как ЧСС периодически был 80-100. Две недели принимали в такой дозировке, но плохо переносила (понижалось давление до 80/50, сильная слабость) уменьшили до четвертинки таблетки и принимала еще неделю. В результате давление 110/70, 100/70, 90/60. ЧСС 60-80, НО, появились перебои в сердце (аритмия) и слабость. К вечеру (скорее при волнения от замера) давление может быть (не всегда) 140/90. Обследовали сердце, кардиолог сказал, что ничего опасного с сердцем нет, отменила ранее прописанные препараты и назначила Адаптол 500мл 2р/день, Кардиомагнил, Розарт, так как холестерин 6,23, и Верапамил 40мл 2р/день.
Скажите, пожалуйста, действительно ли с сердцем ничего страшного, не опасны ли эти перебои и нужно ли принимать Верапамил от аритмии, в аннотации указано, что может быть инфаркт, и что он понижает давление, а оно и так уже низкое в течение дня. Быстрая утомляемость, постоянная слабость, боли в области сердца. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Не вредны ли физические нагрузки? Можно ли в баню? (ОАК, и биохимия в норме)
http://s020.radikal.ru/i719/1601/2a/9cb4cba59aea.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/7e/c43e8eaaaac7.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/47/5d8022a1058e.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1601/63/20609f3c08a7.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1601/5e/4355157392b3.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1601/da/ec860de311ef.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1601/41/7ed8e040908b.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1601/76/ffd5fb135228.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1601/d0/c7b7b8f90fc1.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1601/9c/603ce735420e.jpg
Скажите, пожалуйста, действительно ли с сердцем ничего страшного, не опасны ли эти перебои и нужно ли принимать Верапамил от аритмии, в аннотации указано, что может быть инфаркт, и что он понижает давление, а оно и так уже низкое в течение дня. Быстрая утомляемость, постоянная слабость, боли в области сердца. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Не вредны ли физические нагрузки? Можно ли в баню? (ОАК, и биохимия в норме)
http://s020.radikal.ru/i719/1601/2a/9cb4cba59aea.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1601/7e/c43e8eaaaac7.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/47/5d8022a1058e.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1601/63/20609f3c08a7.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1601/5e/4355157392b3.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1601/da/ec860de311ef.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1601/41/7ed8e040908b.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1601/76/ffd5fb135228.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1601/d0/c7b7b8f90fc1.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1601/9c/603ce735420e.jpg
Мне очень интересно: Вы сами книги тоже боком читаете? Или это только мне предлагаете ложиться на бок, чтобы читать Ваши вложения? Шею свернуть можно.
На перебои можно не обращать внимания. ВЕРАПАМИЛ инфаркта не вызовет. А если давление нормальное, то его можно и не принимать. В баню ходить можно.
На перебои можно не обращать внимания. ВЕРАПАМИЛ инфаркта не вызовет. А если давление нормальное, то его можно и не принимать. В баню ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 15:40
16.01.2016 15:40
16.01.2016 10:04 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 23. Россия Архангельск
Здравствуйте,учащенное сердцебиение,шум в ушах,иногда побаливает в левой стороне выше груди,иногда бывают какие то приступы когда пульс 104,ад 152/86,всю трясет ладони потеют и ступни ног,и головные боли,что это?и что нужно делать как лечить?
Это проявления невроза. И лечить их нужно у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 14:25
16.01.2016 14:25
16.01.2016 09:51 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 35. Россия Благовещенск
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Прошу Вас расшифровать исследование сосудов. Какой диагноз? насколько опасно? Мне назначено: Церебролизин и АТФ в-м. Давление в среднем: 130 на 78, 134на 81, 125 на 79. Беспокоит свист в ушах. Голова не болит. МРТ в норме. Слух в норме. Насколько плохо по сосудам. Какие Вы можете дать рекомендации. Очень буду ждать ответа. Спасибо. С ув. Людмила.
УЗИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
правая:
передняя мозговая артерия VPS 97 см/сек, (N 85-98), TAMX - 66,2 см/сек, RI - 0,46
средняя мозговая артерия VPS 147 см/сек, (N 103-113), TAMX - 96 см/сек, RI - 0,54
задняя мозговая артерия VPS 87 см/сек, (N 67-75), TAMX - 56 см/сек, RI - 0,53
интракраниальный отдел позвоночной артерии VPS 37 см/сек, (N 58-66), TAMX - 27 см/сек, RI - 0,47
вена Розенталя VPS 13,9 см/сек, (N 11)
вена Галена
центральная артерия сетчатки
глазная артерия
основная артерия
сифон внутренней сонной артерии
венозный синус
левая:
передняя мозговая артерия VPS 94 см/сек, (N 85-98), TAMX - 63 см/сек, RI - 0,57
средняя мозговая артерия VPS 154 см/сек, (N 103-113), TAMX - 101 см/сек, RI - 0,54
задняя мозговая артерия VPS 85 см/сек, (N 67-75), TAMX - 59 см/сек, RI - 0,52
интракраниальный отдел позвоночной артерии VPS 45 см/сек, (N 58-66), TAMX - 31 см/сек, RI - 0,44
вена Розенталя VPS 21,8 см/сек, (N 11)
вена Галена
центральная артерия сетчатки
глазная артерия
основная артерия
сифон внутренней сонной артерии
венозный синус
основная артерия VPS 56 см/сек, (N 62-76), TAMX - 40 см/сек, RI - 0,52
УЗ признаки: Ангиоспастичесекого синдрома легкой степени в бассейнах обеих ВСА. Снижения секоростных показателей в вертебробазилярном бассейне. Внутричерепной венозной гипертензии слева.
УЗИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
Плечеголовый ствол d 10,0 мм
правая:
подключичная артерия d 7,0 мм
общая сонная артерия d 5,5 мм, VPS 100 см/сек, TAMX - 39 см/сек, RI - 0,76 (волнообразно извита)
комплекс интима-медиа 0,7 мм, в бифуркации ОСА - 1,1 мм, в ПГС - 1,0 мм
внутренняя сонная артерия d 4,6 мм, VPS 62 см/сек, TAMX - 41 см/сек, RI - 0,48
наружная сонная артерия d 3,6 мм, VPS 114 см/сек, TAMX - 44 см/сек, RI - 0,82
позвоночная артерия d 2,5 мм, VPS 49 см/сек, TAMX - 20,6 см/сек, RI - 0,75, Vvol - 38 мл/мин
позвоночная артерия после пробы VPS 55 см/сек, волнообразно извита в сегментах V2 и в сегменте V1
внутренняя яременная вена
левая:
подключичная артерия d 7,0 мм
общая сонная артерия d 5,7 мм, VPS 113 см/сек, TAMX - 51 см/сек, RI - 0,73
комплекс интима-медиа 0,6 мм, в бифуркации ОСА - 0,8 мм
внутренняя сонная артерия d 4,0 мм, VPS 56 см/сек, TAMX - 36 см/сек, RI - 0,54
наружная сонная артерия d 3,4 мм, VPS 121 см/сек, TAMX - 43 см/сек, RI - 0,82
позвоночная артерия d 3,4 мм, VPS 57 см/сек, TAMX - 26,8 см/сек, RI - 0,55, Vvol - 91 мл/мин
позвоночная артерия после пробы VPS 62 см/сек, волнообразно извита в сегментах V2 и в сегменте V1
внутренняя яременная вена
УЗ признаки: Гипертонической ангиопатии с деформацией артерий. Варианта развития правой позвоночной артерии (малого диаметра) со снижением уровня компрессии обеих позвоночных артерий в сегментах V2.
Прошу Вас расшифровать исследование сосудов. Какой диагноз? насколько опасно? Мне назначено: Церебролизин и АТФ в-м. Давление в среднем: 130 на 78, 134на 81, 125 на 79. Беспокоит свист в ушах. Голова не болит. МРТ в норме. Слух в норме. Насколько плохо по сосудам. Какие Вы можете дать рекомендации. Очень буду ждать ответа. Спасибо. С ув. Людмила.
УЗИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
правая:
передняя мозговая артерия VPS 97 см/сек, (N 85-98), TAMX - 66,2 см/сек, RI - 0,46
средняя мозговая артерия VPS 147 см/сек, (N 103-113), TAMX - 96 см/сек, RI - 0,54
задняя мозговая артерия VPS 87 см/сек, (N 67-75), TAMX - 56 см/сек, RI - 0,53
интракраниальный отдел позвоночной артерии VPS 37 см/сек, (N 58-66), TAMX - 27 см/сек, RI - 0,47
вена Розенталя VPS 13,9 см/сек, (N 11)
вена Галена
центральная артерия сетчатки
глазная артерия
основная артерия
сифон внутренней сонной артерии
венозный синус
левая:
передняя мозговая артерия VPS 94 см/сек, (N 85-98), TAMX - 63 см/сек, RI - 0,57
средняя мозговая артерия VPS 154 см/сек, (N 103-113), TAMX - 101 см/сек, RI - 0,54
задняя мозговая артерия VPS 85 см/сек, (N 67-75), TAMX - 59 см/сек, RI - 0,52
интракраниальный отдел позвоночной артерии VPS 45 см/сек, (N 58-66), TAMX - 31 см/сек, RI - 0,44
вена Розенталя VPS 21,8 см/сек, (N 11)
вена Галена
центральная артерия сетчатки
глазная артерия
основная артерия
сифон внутренней сонной артерии
венозный синус
основная артерия VPS 56 см/сек, (N 62-76), TAMX - 40 см/сек, RI - 0,52
УЗ признаки: Ангиоспастичесекого синдрома легкой степени в бассейнах обеих ВСА. Снижения секоростных показателей в вертебробазилярном бассейне. Внутричерепной венозной гипертензии слева.
УЗИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
Плечеголовый ствол d 10,0 мм
правая:
подключичная артерия d 7,0 мм
общая сонная артерия d 5,5 мм, VPS 100 см/сек, TAMX - 39 см/сек, RI - 0,76 (волнообразно извита)
комплекс интима-медиа 0,7 мм, в бифуркации ОСА - 1,1 мм, в ПГС - 1,0 мм
внутренняя сонная артерия d 4,6 мм, VPS 62 см/сек, TAMX - 41 см/сек, RI - 0,48
наружная сонная артерия d 3,6 мм, VPS 114 см/сек, TAMX - 44 см/сек, RI - 0,82
позвоночная артерия d 2,5 мм, VPS 49 см/сек, TAMX - 20,6 см/сек, RI - 0,75, Vvol - 38 мл/мин
позвоночная артерия после пробы VPS 55 см/сек, волнообразно извита в сегментах V2 и в сегменте V1
внутренняя яременная вена
левая:
подключичная артерия d 7,0 мм
общая сонная артерия d 5,7 мм, VPS 113 см/сек, TAMX - 51 см/сек, RI - 0,73
комплекс интима-медиа 0,6 мм, в бифуркации ОСА - 0,8 мм
внутренняя сонная артерия d 4,0 мм, VPS 56 см/сек, TAMX - 36 см/сек, RI - 0,54
наружная сонная артерия d 3,4 мм, VPS 121 см/сек, TAMX - 43 см/сек, RI - 0,82
позвоночная артерия d 3,4 мм, VPS 57 см/сек, TAMX - 26,8 см/сек, RI - 0,55, Vvol - 91 мл/мин
позвоночная артерия после пробы VPS 62 см/сек, волнообразно извита в сегментах V2 и в сегменте V1
внутренняя яременная вена
УЗ признаки: Гипертонической ангиопатии с деформацией артерий. Варианта развития правой позвоночной артерии (малого диаметра) со снижением уровня компрессии обеих позвоночных артерий в сегментах V2.
Вы обратились не по адресу. Эта патология относится к неврологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 14:21
16.01.2016 14:21
16.01.2016 09:28 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Муж., 49. Уфа
Здравствуйте! У моей мамы (77 лет) в 2011 г. был обширный инфаркт. После стационара выписали кучу лекарств. Она все послушно принимала. Через год сняли инвалидность. По видимому у нас в регионе работают Боги медицины. Маму снова стали беспокоить боли в сердце. Сейчас кардиолог отправил снова в стационар, но не сказал по какой причине. Через знакомых узнал диагноз - прогрессирующая стенокардия. Подскажите, пожалуйста, как с этим вообще можно жить без мучительных болей? Поддается ли это лечению или улучшению самочувствия? Какие первоочередные меры нужно применять в обычной жизни для улучшения состояния? Заранее огромное спасибо.
Не понимаю иронии. По-моему, удивительно неуместной.
А лечить стенокардию можно лекарствами или стентированием. Об этом можно прочитать в учебнике. Едва ли нужно переписывать здесь для Вас эти страницы. Это будет не консультация, а ликбез.
А лечить стенокардию можно лекарствами или стентированием. Об этом можно прочитать в учебнике. Едва ли нужно переписывать здесь для Вас эти страницы. Это будет не консультация, а ликбез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 14:06
16.01.2016 14:06
16.01.2016 09:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Муром
Добрый день. Меня беспокоит уже почти 2,5 года тяжесть в левом грудном отделе и под лопаткой за левой грудью. Эта тяжесть появляется периодически, то затихнет на полгода, то опять появляется. При обострениях делаю ЭКГ, кроме НПГ и тахикардии ничего нет. Шумов в сердце нет. Тяжесть эта разлита почти по всей левой груди, похожа как на воспалительный процесс мышцы или когда в зале позанимаешся и болят грудные мышцы. Часто ломит под лопаткой на уровне где и в груди. При нажатии на грудь появляется боль, которая иррадиирует в лопатку. При запрокидывании головы назад, также появляется боль и ощущение инородного тела в левой груди и под лопаткой. Часто боль как бы опоясывающая по ходу ребер от левой груди и в бок к спине. Кардиолог говорит это не похоже на сердечные боли. Но может он ошибается? Заранее благодарю за ответ.
По-моему, кардиолог не ошибается. То, что вы описываете, совершенно не похоже на сердечные боли. Они связаны с самой грудной стенкой. Это могут быть мышцы, нервы, ребра, связки. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 14:02
16.01.2016 14:02
16.01.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
Евгений Павлович Муж., 67. Казахстан Чимкент
Здравствуйте. У меня к Вам такие вопросы. На протяжении более 6 лет по рекомендации врача принимаю Конкор в дозе 1.25 один раз в день от предсердных экстрасистол. На днях при замере АД электронным прибором увидел, что пульс 49 уд.м. Конечно насторожился, зная о том, что это не нормально. Хотелось бы знать Ваше мнение опасен ли такой низкий пульс и стоит ли бросать принимать Конкор от которого ЭС так и не исчезли. Однако, в аннотации к Кокору сказано, что бросать его резко нельзя. И второй вопрос. Я от давления принимаю Лозап в дозе 1/2 таблетки вечером. Можно ли от Лозапа перейти к Престариуму. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
От ЛОЗАПА можно перейти к ПРЕСТАРИУМУ. А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:59
16.01.2016 13:59
16.01.2016 04:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 18. Россия Санкт-Петербург
Недавно я задавала Вам, врачи, вопрос:
«Женский пол, 18 лет. Мой диагноз - феномен WPW и Вегетососудистая дистония. Заметила вот такую странность: во время мастурбации чувствую перебои в работе сердца (внеочередные сильные удары или просто нарушенный ритм). А уже в завершении, после, собственно, самого оргазма, с сердцем происходит что-то страшное: оно то замирает, то быстро стучит... Становится не по себе. Обычно во время обыкновенной физической нагрузки такого(!) нет. Что со мной?»
Меня не совсем устроили ответы, суть которых заключалась в том, что мне нужно вновь идти к врачу и делать суточное ЭКГ. Дайте, пожалуйста, развернутый ответ. Ваши предложения.
2 года назад я и обследовалась и делала суточное ЭКГ и проделывала в это время мастурбацию...Дело только в том, что на то время, как на зло, сердце не «шалило». То есть поймать любого рода аритмию трудно, она появляется тогда, когда ей угодно. Да и к тому же какой смысл это проделывать все вновь, если у меня диагноз ФЕНОМЕН WPW. Не СИНДРОМ, который характеризуется тахикардией (от 200 ударов и более), этого у меня нет. У меня во во время и после мастурбации «то замирает, то продолжает немного ускоренно стучать», а иногда появляются внеочередные удары, похожие как раз на экстрасистолы. Возможно, это одно и тоже. И стоит отметить, что такое бывает не всегда! Не всегда во время и после мастурбации происходит подобное. Что это может быть? Как вы примерно думаете? И да, я действительно очень впечатлительная. Завожусь моментально. Могу внезапно очень сильно запаниковать. Это просто к слову о том, что я довольно-таки мнительная и эмоциональная. Пусть это не относится к мастурбации, но я пытаюсь конкретнее описать картину. Еще перед менструацией всякие аритмии у меня появляются частенько, которые сопровождаются вздохами и скачками давлениями. У меня нету возможности отправиться к врачу снова. Я очень хочу получить ответ по-подробнее предыдущего...Хотя бы предположения, а конкретно...Что это? Мой Феномен WPW, проявляющийся аритмией (хотя такого ведь быть не может), если это все-таки феномен, а не синдром, или это что-то связано с гормональным или нервами? Спасибо.
«Женский пол, 18 лет. Мой диагноз - феномен WPW и Вегетососудистая дистония. Заметила вот такую странность: во время мастурбации чувствую перебои в работе сердца (внеочередные сильные удары или просто нарушенный ритм). А уже в завершении, после, собственно, самого оргазма, с сердцем происходит что-то страшное: оно то замирает, то быстро стучит... Становится не по себе. Обычно во время обыкновенной физической нагрузки такого(!) нет. Что со мной?»
Меня не совсем устроили ответы, суть которых заключалась в том, что мне нужно вновь идти к врачу и делать суточное ЭКГ. Дайте, пожалуйста, развернутый ответ. Ваши предложения.
2 года назад я и обследовалась и делала суточное ЭКГ и проделывала в это время мастурбацию...Дело только в том, что на то время, как на зло, сердце не «шалило». То есть поймать любого рода аритмию трудно, она появляется тогда, когда ей угодно. Да и к тому же какой смысл это проделывать все вновь, если у меня диагноз ФЕНОМЕН WPW. Не СИНДРОМ, который характеризуется тахикардией (от 200 ударов и более), этого у меня нет. У меня во во время и после мастурбации «то замирает, то продолжает немного ускоренно стучать», а иногда появляются внеочередные удары, похожие как раз на экстрасистолы. Возможно, это одно и тоже. И стоит отметить, что такое бывает не всегда! Не всегда во время и после мастурбации происходит подобное. Что это может быть? Как вы примерно думаете? И да, я действительно очень впечатлительная. Завожусь моментально. Могу внезапно очень сильно запаниковать. Это просто к слову о том, что я довольно-таки мнительная и эмоциональная. Пусть это не относится к мастурбации, но я пытаюсь конкретнее описать картину. Еще перед менструацией всякие аритмии у меня появляются частенько, которые сопровождаются вздохами и скачками давлениями. У меня нету возможности отправиться к врачу снова. Я очень хочу получить ответ по-подробнее предыдущего...Хотя бы предположения, а конкретно...Что это? Мой Феномен WPW, проявляющийся аритмией (хотя такого ведь быть не может), если это все-таки феномен, а не синдром, или это что-то связано с гормональным или нервами? Спасибо.
Когда Вы обращаетесь к врачам сразу во множественном числе, то и отвечать хочется не Вам лично, а сразу целой куче больных. Вас такой коллективный подход устраивает? Про феномен WPW можно забыть, на то он и феномен. Экстрасистолия тоже не заслуживает внимания. А все остальное, скорее всего, можно объяснить просто неврозом. И если все неприятности связаны только с мастурбацией, то может быть можно уменьшить её интенсивность или заменить чем-то другим?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:55
16.01.2016 13:55
16.01.2016 00:29 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 27. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Около 2 месяцев назад ночью почувствовала сильную боль в грудной клетке, ощущение как будто ожога внутри. Лежать не могла, выпила обезболивающее (кеторол), пока боль не стала утихать могла только быстро ходить, так как неподвижное состояние очень тяжело, ощущение того, что задыхаешься. К утру боль совсем прошла, пошла на работу. После этого около двух недель была слабость и одышка, один раз потеря сознания и все время очень слабый голос. Все потом восстановилось, но стали периодически происходить небольшие приступы: ноющая и жгучая боль в грудной клетке (терпеть можно) с нехваткой воздуха, длительность: минут 15-20, одышка при ходьбе небольшая, По утрам пропадает голос. Давление всегда было пониженное (90/60), пульс 95-110, рост 178, вес 67. Скажите, пожалуйста, это что-то сердечное или все связано с перегрузками на работе и пройдет само собой? Заранее благодарю за ответ! С уважением, Светлана.
Уважаемая Светлана!
Все Ваше описание совсем не похоже на сердечное заболевание. Связать это с перегрузками на работе тоже как-то не очень. Мне кажется, что Вам надо обратиться к очному врачу, причем не к кардиологу, а к терапевту. Может быть прежде всего надо исключить опоясывающий лишай? Он может давать такие боли.
Все Ваше описание совсем не похоже на сердечное заболевание. Связать это с перегрузками на работе тоже как-то не очень. Мне кажется, что Вам надо обратиться к очному врачу, причем не к кардиологу, а к терапевту. Может быть прежде всего надо исключить опоясывающий лишай? Он может давать такие боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:42
16.01.2016 13:42
15.01.2016 22:56 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 56. Россия Норильск
Здравствуйте,уважаемый доктор!Данные экг:
другие данные: переходная зона смещена вправо(V2) Rv5>Rv4
Заключение: синус.ритм,чсс 75«,п/верт.эос,возможно гипертрофия левого желудочка.
P 0.11
PQ 0,16
QRS 0.08
QT 0.38
N0.35
R-R 0.83-0.77http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jp
Очень важно Ваше заключение по данной ЭКГ.
Спасибо.
другие данные: переходная зона смещена вправо(V2) Rv5>Rv4
Заключение: синус.ритм,чсс 75«,п/верт.эос,возможно гипертрофия левого желудочка.
P 0.11
PQ 0,16
QRS 0.08
QT 0.38
N0.35
R-R 0.83-0.77http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jp
Очень важно Ваше заключение по данной ЭКГ.
Спасибо.
Ваша картинка в таком формате не раскрылась. А по тексту ничего особенного нет, вроде все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:37
16.01.2016 13:37
15.01.2016 21:30 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 83. Украина Чернигов
Маме 83 года. Всю жизнь была гипотоником. Летом 2015г. начались редкие (1-2 р. в месяц) скачки давления, причем ночью. С сентября давление поднимается через день или ежедневно. Нифедипин, фармадепин, лизиноприл вызывают сильную аритмию и рост давления. Лечились и амбулаторно, и в стационаре. Сопутствующие заболевания: камни и кисты в почках, камни в желчном пузыре. Сильный сколиоз. Анализы крови общий и биохим. отклонений от нормы не показывают.
Сейчас по назначению врача принимает такие гипотензивные средства: берлиприл 10 - утром, коронал (5 или 10) в 17.00, хипотел в 20.00. На ночь кардиомагнил, в обед - таблетки розарт. Давление все равно поднимается до 190-200/95-105 очень часто (почти ежедневно. Тогда в ход идут и энап, и каптопрес, корвалмент, корвалол - так как сердцу плохо становится.
Прошу Вашей помощи и совета, как помочь маме
Сейчас по назначению врача принимает такие гипотензивные средства: берлиприл 10 - утром, коронал (5 или 10) в 17.00, хипотел в 20.00. На ночь кардиомагнил, в обед - таблетки розарт. Давление все равно поднимается до 190-200/95-105 очень часто (почти ежедневно. Тогда в ход идут и энап, и каптопрес, корвалмент, корвалол - так как сердцу плохо становится.
Прошу Вашей помощи и совета, как помочь маме
Сочетание БЕРЛИПРИЛА и ХИПОТЕЛА нерационально. Для подбора лучшей схемы гипотензивных препаратов надо обратиться к кардиологу. Возможно, что придется увеличить дозу ХИПОТЕЛА, добавить АМЛОДИПИН и ИНДАПАМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 03:37
16.01.2016 03:37
15.01.2016 20:15 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 42. Смоленск
Добрый день!
Подскажите что делать... сидя давление 170на 115, тут же ложусь измеряю 140 на 80, и так одинаково на разных руках, что делать? пить капотен? на одной ноге есть варикоз, может быть из за этого?
Подскажите что делать... сидя давление 170на 115, тут же ложусь измеряю 140 на 80, и так одинаково на разных руках, что делать? пить капотен? на одной ноге есть варикоз, может быть из за этого?
Думаю, что это какая-то ошибка в технике измерения. Надо чтобы Ваши данные проверил врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 03:30
16.01.2016 03:30
15.01.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
кристина Жен., 23. россия Архангельск
Можно ли выносить и родить ребенка при всд и что нужно принимать или делать еще и давление скачет ее пойми как то все нормально то не пойми как головные боли и мушки перед глазами.
Вегето-сосудистая дистония - это невроз с выраженной вегетативной дистонией. Он не мешает нормальному течению беременности и нормальным родам. Лечение в основном психотерапевтическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 03:28
16.01.2016 03:28