Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Ув. Ал.Ал. На мой вопрос об отмене ПЛАВИКСА пр. Гуглин ответил что можно отменять ,а вы категорически НЕТ, почему такой разнобой. Напомню свои данные:стентирование 2012 г (1 стент с покрытием)все это время пью плавикс 75, у меня диабет 2 типа сах.=7-8 диета и глюкофаж 500; мерцательная аритмия пью КСАРЕЛТО 20 (2 месяца).ВОПРОС можно ли перестать принимать ПЛАВИКС на фоне КСАРЕЛТО 20 и вообще сколько его еще принимать (уже почти 4 года) обьясните Ваше НЕТ.СПАСИБО заранее Николай
ПЛАВИКС назначают сроком на один год после установки стентов с лекарственным покрытием. Польза от его дальнейшего применения не доказана.В лечении мерцательной аритмии и предотвращении инсультов он никакой роли не играет. Но применение его одновременно с КСПРЕЛТО, которая уменьшает возможность риска инсульта при мерцательной аритмии, увеличивает риск кровотечений. Поэтому в такой ситуации  как Ваша, прием ПЛАВИКСА разумно прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 15:10
здравствуйте мне 35 лет иногда чуствую перебой работы сердце пропуск ударов бывает часто подскажите как лечить
Никак не лечить. Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. 


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 15:00
здравствуйте мне 35 лет иногда чуствую перебой работы сердце пропуск ударов бывает часто подскажите как лечить
Никак не лечить. Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 14:58
Здравствуйте! После тредмил-теста у меня было повышено давление 180/110 и пульс 180, врач сказала, что тип реакции гипертонический. Нормализовалось через 10 минут. Это плохо? И почему диастолическое давление не понизилось от нагрузки?
Да нет, это в пределах вариантов нормы. Я бы не стал искать тут патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 14:56
Здравствуйте, утром проснулась от того, что стало сильно «жечь» с лева в грудной клетке, как бы «внутри» в области, где расположены грудные мышцы но внутри. и как бы проснувшись по мимо жжения достаточно ярко выраженного, пришлось чтоли «вдохнуть». по отметке чувства жжения могу дать оценку если по шкале от «0» до «10», (Если 0 - это все ок, то 10 - критически больно) в районе 7-8 баллов.
экг делала полтора назад всё в норме.
занимаюсь профессионально спортом.
с желудком проблем не было.
Это смотреть надо, искать болевые точки при  разных положениях руки. Заочно ничего не сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 03:44
Здравствуйте. Сегодня почувствовала учащенное сердцебиение и как-будто нехватает воздуха. Позже слабость в левой руке, немного уши закладывает. Что делать?
Обратиться к участковому терапевту. Научиться самой правильно измерять и записывать давление. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 03:42
Женщина,61 год,рост 170,вес 65.Вредных привычек нет,физическая активность снижена в связи с имеющимися жалобами.Обратилась к неврологу с жалобами на «качание» и шаткость походки.Жалобы беспокоят примерно 10 лет с периодами улучшения после курса сосудистых препаратов.Из сопутствующих заболеваний :язвенная болезнь,гипотиреоз(принимает Л-тироксин 25 мг- уровень ТТГ в норме),а также периодические эпизоды подъема артериального давления.Подъемы давления случаются нечасто(раз в месяц и реже),в промежутках между ними давление в пределах 110-125/70-80мм.рт.ст.Эпизоды повышенного давления появились три года назад.Базовую терапию кардиолог не назначал,а ограничился назначением физиотенза при подъемах давления.
Невролог,к которому обратилась,настаивает на назначении базового препарата от гипертонии в связи с тем,что связывает имеющиеся жалобы с нелеченной гипертонией,а также с тем, что при осмотре у окулиста выявлена гипертоническая ретинопатия.Кардиолог по прежнему не считает необходимым менять тактику ведения,хотя и изменил диагноз на ГБ-2.Как правильно поступить в такой ситуации,ведь если я правильно понимаю,то базовый препарат будет снижать мое и без того невысокое давление?
Редактировать/удалить сообщение Ответить с цитированием
Ваше обычное давление совершенно нормальное. Правильно подобранная гипотензивная терапия будет предупреждать повышения давления и совсем не влиять на базовое,  постоянное. Но это нужно подбирать индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 03:40
Добрый вечер! Мучает меня такой вопрос! Я прошла кучу кардиологов и терапевтов. Все ставят один и тот же диагноз - ВСД. Отличия только в приписках: одни по кардиальному типу, другие по смешанному, третьи по гипертоническому. Вот неделю назад родила второго ребенка. Давление было повышено: 140/100, 130/90, в родах доходило до 160/110. При этом самочувствие было хорошее. Все анализы которые я сдавала очень хорошие. Даже на гормоны щитовидки и скрытый сахарный диабет. Во время второй беременности тоже была у кардиолога. УЗИ, как сказали, хорошее, изменений никаких в сердце нет. Хотя еще в 2010 году, когда все прелести ВСД начали одолевать меня, был поставлен диагноз «расширение задней стенки левого желудочка». Пролечилась уколами и таблетками, и все пришло в норму. УЗИ подтвердило что все хорошо. Последняя кардиограмма показала синусовую тахикардию, а терапевт еще аритмию заметила (но со средины беременности меня мучала экстрасистолия, особенно после еды). Волнует другое: кардиолог на кардиограмме написал «синдром ИБС». Как мне объяснила терапевт, при обычном дыхании сердечку моему буд-то кислорода не хватает. Но на шлубоком вдохе кардиограмма приходит в норму. Вопрос: так ишемия это или нет? Чем опасно? Как лечить? У меня двое деток, страшно очень. После родов прошла неделя, рожала сама, чувствую себя хорошо. К кардиологу на контрольное обследование не скоро попаду. Вот хочу услышать ваше мнение по этому поводу. Ответьте пожалуйста!
По-моему, чушь это зеленая. Никакой ИБС у Вас нет и быть не может. Глупость кто-то написал. Бывает ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 01:21
У моего отца повышенное давление,220/109,попал в больницу после кровотечения с носа.В больнице наблюдался неделю,выписали с больнице с предписанием: прием таблеток- валсартан 160,индап,кордафлекс,розувастатин,предуктал,конкор,кардиомагнил. Можно ли принимать за раз, все эти таблетки ,7 штук??? Спасибо!
Сразу четыре гипотензивных - это, по-моему, перебор. А ПРЕДУКТАЛ вообще не нужен - выброшенные деньги. И нужен ли РОЗУВАСТАТИН - из текста Вашего письма не вытекает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 01:26
Добрый вечер. Месяца 4 назад ночью лег спать. Начал засыпать, как вдруг сердце начало сильно биться, стало чесаться тело, появилось беспокойное состояние, расширились зрачки, пересохло во рту, стали потеть лоб, ладони и ступни. Не мог находится в состоянии покоя, легче становилось только ходя по квартире. Так продолжалось в районе 4 часов. Потом попустило и благополучно уснул. Через дней 5 такая же история повторилась, но уже все симптомы были менее выражены и продолжительность была в районе часа-двух.
И после эти двух случаев, с августа по сегодняшний день стали происходить странные вещи с организмом, а именно: Дрожь в теле(но не как после холода), а как будто нахожусь рядом с метро или трамваем. Сердце, то сильно бьется, то как будто очень слабо или вообще не бьется. Потеют ступни и ладони( ладони не очень сильно), тяжело дышать, как будто не хватает воздуха, очень тяжело уснуть, т.к. эти симптомы обостряются когда пытаюсь уснуть.
Такое состояние каждый день , зачастую вечером и длятся примерно час-два. Потом все проходит и появляются перед сном.

Измерял давление: давление каждый день 119-120/80 , пульс 72-74.
Из-за этого состояния начинаю паниковать. Хотя кроме дискомфорта эти симптомы ничего не вызывают. Но это крайне не приятно.
P.s. Что касается трудности с дыханием это бывало раза 2-3. А вот дрожь в теле, сердце то сильно стучит, то не стучит, беспокойное состояние и как будтно чувствую сердце (но оно не болит) каждый день.
Помогите разобраться и к какому врачу лучше обратиться?
Наверное, лучше всего обратиться к терапевту, чтобы убедиться, что сердце работает нормально и здесь не при чем. А потом с подозрением на невроз, обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 01:14
Здравствуйте. Я девушка, 21 год, всегда был небольшой лишний вес. Последние пару месяцев я располнела на 10 кг и появились боли в груди слева. Кажется даже немного немеет левая рука при определенном положении. Боли ноющая, но нарастающая, дыхание не сбивается, пульс 80. Единственное, стала замечать, что сердце сильно бьется, будто вырвется из груди сейчас. Подскажите, что это может быть и куда обращаться?
По-моему, к сердцу это не имеет никакого отношения. А обратиться можно к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 01:11
Здраствуйте!!! к кому обращаться если у тебя обнаружили в течении суток одну наджелудочковую экстрасистолу
Закопать у порога и поливать кефиром. Стоит ли тратить время на такие глупости?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 01:09
Мой диагноз: Хроническая ревматическая болезнь сердца.
Порок аортального клапана: выраженный стеноз и недостаточность.
Порок митрального клапана: умеренный стеноз и недостаточность. Умеренная дилатация корня и восходящего отдела аорты.
Персистирующая форма фибрилляции предсердия.
Гипертоническая болезнь ст. III(три). Риск IV(четыре).
ХСНII(ДВА) «А» ст. ФК III(три) по NYHA.
21.04.2015 г сделана операция:
Протезирование МК механическим протезом «Carbomedics» №29, протезирование АК механическим протезом «Carbomedics» №25.
Дали следующие рекомендации:
- Варфарин 2,5 мг. по 2 таб. в 19:00 часов, подбор дозы под контролем МНО каждые 3 недели ( целевое МНО = 2,0-3,0).
- Амидорон 200 мг. вечером - 5 дней принимать, 2 дня перерыв - длительно. Контроль функции щитовидной железы 1раз/6 мес.
- Периндоприл 2,5 мг. по 1 таб. в день, контоль АД, доза корректируется.
- Спиронолактон 25 мг по 1 таб. 1 раз в день утром.
Являются ли данные рекоментации верны и полны на Ваш взгляд? Какие рекомендации дали бы вы при таком диагнозе?
Заранее благодарю за ответ)
Похоже, что все сделано правильно. И рекомендации разумные. Вмешиваться в эти советы не могу из-за крайне скудной и совершенно недостаточной информации. Нет смысла пытаться заочно проверять деятельность местных очных врачей. Они всю ситуацию знают гораздо полнее и лучше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2016 01:06
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за предыдущую консультацию,но возник еще вопрос. Принимаю амлодипин с лизиноприлом утром и вечером. Добавить что-то из диуретиков нежелательно из-за аденомы. Амлодипин увеличивает ЧСС , что мне также не желательно из-за аритмии. Чем посоветуете заменить амлодипин?
Уважаемый Леонид!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. "Диуретики" которые применяются для лечения гипертонии, назначают в таких малых дозах, которые никакого диуретического действия не оказывают. это относится и к ГИПОТИАЗИДУ и к  ИНДАПАМИДУ. И никакого влияния на аденому простаты они не оказывают. Я никогда не замечал тахикардии от АМЛОДИПИНА.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 21:00
Добрый день, Эдуард Романович! Как Вы считаете, для сердечно-сосудистой системы достаточно ли занятий йогой 2раза в неделю или еще нужны кардионагрузки? и еще вопрос: у меня по Холтеру написано толерантность к нагрузке - выше среднего, что это значит? Спасибо.
Устойчивость к нагрузке - выше среднего - это очень хорошо. А йогу я не знаю, никогда и никому её не назначал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 19:38
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,можно ли принимать антибиотик Азитромицин при синусовой аритмии?Спасибо.
Можно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 19:36
Эдуард Романович, добрый день! Спасибо большое за ответ. Как то давно я уже обращалась к вам за консультацией, всегда вы говорите так, что жить хочется после этого. Спасибо еще раз. Но, вы понимаете мои проблемы!!! или проблемки как снежный ком, какие то все новые болячки вылазят, я хожу по врачам без конца уже года 4-5, и каждый раз что то новое узнаю и ... плачу и плачу деньги.. Устала... как справится с этим не знаю!!!??? у меня постоянное чувство тревоги, какой то остановки сердца или черт знает еще что.. снятся сны тревожные.. я не могу этот порочный круг разорвать... что делать???? я загоняю себя в тупик.. если это нервы (как говорят врачи), банальные нервы, почему тогда так плохо?
Уважаемая Оксана!

От нервов, от самых банальных нервов может быть очень плохо. Жаль только выброшенных денег. Часто ощущение тревоги, опасения и страхи можно погасить, придавить, уменьшить такими успокаивающими средствами как водные настои ПУСТЫРНИКА или ВАЛЕРИАНЫ.. На их фоне легче взять себя в руки.  Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Но это опять трата денег. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 19:34
Здравствуйте!
Моя кардиограмма.
Ритм синусовая тахикардия с ЧСС 112 в мин. Нарушение внутрипридсердной проводимости. Преобладание потенциалов левого желудочка. Выраженные метаболические изменения миокарда переднебоковой и нижней стенки (генез по клинике). Болит в области сердца, сделала кардиограмму, сегодня приема уже нет, впереди выходные. Стоит срочно обращаться к врачу или можно подождать до понедельника.
Можно подождать и до понедельника, и до пятницы. Ничего серьезного, экстренного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 19:29
Здравствуйте.

На этой неделе была тяжелая ситуация на учебе и работе. Уже в понедельник я не выспался, в итоге решил купить энергетическую жвачку (раньше употреблял из энергетиков только напиток 1 раз, но после этого очень долго пульс не мог прийти в норму и я решил такие напитки больше не пить), на пачке написано что 1 жвачка==1 банке напитка. В понедельник съел 3 штуки, причем одну незадолго до силовой физической нагрузки. Во вторник я опять не выспался, немного временами побаливало сердце, но я не обратил внимание, съел еще одну штуку и выпил крепкий кофе. В среду спал не больше 4 часов, днем сердце болело сильнее (боль была не острая, а тянущая, похоже просто на тяжесть в груди, но раньше такого не было), потом прошло, поздним вечером дома заболело опять. В итоге вызвал скорую, у меня случился гипертонический криз с сопутствующими атрибутами: панической атакой и вегетатикой. Врач скорой никаких препараторв давать не стал, сделал ЭКГ, отправил ее на просмотр врачу кардиологу и сказал что проблем с сердцем нет, причина криза - нездоровый режим и перенапряжение.
На следующий день сердце продолжало болеть так же, давление еще было повышенное (примерно 150/85) хотя я лежал почти весь день. Сейчас давление немного снизилось но сохраняется повышенным- 140/83, боли в сердце практически прекратились, общее самочувствие полностью нормальное.
Добавлю, что ранее у меня не наблюдалось болей в сердце, я занимался спортом (летом-осенью бег, зимой силовые упражнения), с давлением проблемы были только когда оно сильно пониженное - могла наступить слабость и головокружение, тошнота.

Сколько могут длиться последствия криза и давление оставаться повышенным и к какому именно врачу стоит обратиться (кардиологу или может быть другому)? Заранее спасибо за ответ.
По-моему, врач вообще не нужен. Упорядочить режим работы и отдыха, регулярно заниматься физкультурой и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 12:53
Здравствуйте. Два месяца назад я похоронил отца. Через два дня заболел гриппом и на фоне высокой 38,2 температуры, учащенного сердцебиения и мурашек по всему телу , меня охватила паника.
Вызвал врача,тот послушал, померил давление 120 на 80, послушал дыхание. Я не мог сидеть на месте, тёр колени и было тяжело дышать. Врач сделал укол какой-то успокоительный и накапал корвалол. Помогло уже через минуту. Толи от укола, то ли от того ,что температура упала до 37,1.
После этого случая через неделю стало болеть, тянуть и покалывать в области сердца.Я начитался интернета и предположил ВСД на фоне перенесённого стресса.
Начал пить отвар берёзовых листьев, боярышника и мятный чай. Вроде устаканилось,но каждый день периодически покалывало. Особенно во время изжоги.
Месяц назад слегка начал нервничать,чуть не полез в драку на чудика,который пытался залезть женщине в карман в магазине, после инцидента почувствовал сильное сердцебиение, слегка стучало в ушах,дыхание перехватывало. Я пытался себя успокоить, началась опять паника, но уже слабее чем в первый раз,я успокоился минут через 20 ,однако боязнь, что что-то с сердцем закрепилась в голове. Ведь раньше такого не было.
С паникой я справляюсь легко, но любое волнение вызывает всплеск адреналина и сердце бьётся так,что слышу пульс в ушах. И сегодня ,когда я разнервничался после разговора по телефону, начал мерить пульс,сердце колотилось учащенно ,сильно и тут пропустило удар. Опасно ли это ???
Кстати, последнюю неделю текст перед глазами стал как бы плыть на долисекунду ,раз в две - семь секунд. Ощущение еле заметного покачивания.Работа сидячая.Телосложение почти атлетическое.Не курю уже два года.
Раньше боль в области сердца не беспокоила,только несколько раз хватало,лет 5 назад, на подобии спазма,не давало вдохнуть,но быстро отпускало.
Сознание терял один раз в жизни , два года назад.. Так,как спиртное пил я редко ,вышел на свежий воздух с бара после бокала пива,закурил и стало как-то тяжело дышать .Пытался вдохнуть глубже,ходить и потом вдруг открыл глаза на земле лицом в небо.Как падал даже не помню.Сам подняться не мог,помогли друзья дойти до дома,шел очень тяжело ,кружилась голова ,тело было ватное. Слабость во всём теле была аж до обеда следующего дня.Тогда бросил курить. После нового года часто беспокоит изжога, раньше беспокоила,но редко. Боль в области сердца периодически появляется на пол-дня и пропадает на день.
Скажите, что это может быть? Это ВСД? Желудок? Как мне избежать выброс адреналина в кровь по пустякам?
ВСД - невроз с выраженными вегетативными реакциями. Пропущенный удар - это компенсаторная реакция на экстрасистолу, ничего страшного и даже серьезного в этом нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А невроз, конечно, надо лечить. Если самому не справиться, придется тратить деньги на психотерапевта. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 16:45
Пью ( амлодипин 10 и диротон 10 в два приёма Пью уже 3 года, не пропускаю. Давление меряю по 300 раз на дню, я его просто боюсь. Как вечер и приехали, сразу страх, паника, даже если 120 уже тряска, тревога, слёзы, страх неописуемый. Бегу и больницу, пока еду уже может быть и 160 и 180.Делают магнезию иногда мочегонку, через 40 минут уже 120 на 80.Живу в таком стоянии уже 3 года, что делать не знаю, прошла всех врачей, ничего страшного нет, есть возрастные изменения. Ещё камни в желчном лет 20, но не мешают, признаки панкриатита. Есть ли страх такой у гипертоников или я одна такая прибабахнутая и боюсь давления?Спасибо.





























уже 3 года, не пропускаю. Давление меряю по 300 раз на дню, я его просто боюсь. Как вечер и приехали, сразу страх, паника, даже если 120 уже тряска, тревога, слёзы, страх неописуемый. Бегу и больницу, пока еду уже может быть и 160 и 180.Делают магнезию иногда мочегонку, через 40 минут уже 120 на 80.Живу в таком стоянии уже 3 года, что делать не знаю, прошла всех врачей, ничего страшного нет, есть возрастные изменения. Ещё камни в желчном лет 20, но не мешают, признаки панкриатита. Есть ли страх такой у гипертоников или я одна такая прибабахнутая и боюсь давления?
Уважаемая Тамара!

По-моему, Вы одна такая. Не пойму, в чем причина такой озабоченности. Давление можно измерять один раз в день, ну в крайнем случае - два и все. Остальное - уже перебор. И страшного нет ничего. Если этих двух декврств не хватает, можно спокойно добавить третье - КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день. Хорошо бы ДИРОТОН заменить на КО-ДИРОТОН, он посильнее будет. А главное, конечно, надо лечить невроз. Обратитесь к психотерапевту и Вам станет значительно легче. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 16:40
Здравствуйте, Эдуард Романович! На протяжении нескольких лет менявремя от времени беспокоят перебои в работе сердца. 6 лет назад проходила холтеровское исследование. Заключение прикрепляю. Позже прошла ЭХО КГ, а в прошлом году тредмил тест. Результаты тоже прикрепляю. ЭКГ никогда не показывало никаких отклонений. А вот в декабре 2015 г. была зарегистрирована желудочковая экстрасистола. Летом перебоев вообще не ощущала, врач сказала отменять конкор, который я принимала по 2,5 мг.
Сейчас принимаю бисогамму 2,5 мг, престариум 1,25 мг (давление 105-125/65-80), аторвастатин 10 мг (хотя ХЛПВ =1,19 ХЛНП =1,83), панангин в течение 1 месяца. Перебои не прекращаются . При физических нагрузках не ощущаю, а в покое чувствую, вечером не могу уснуть, хоть и пью пустырник, валерьянку.
Врач сказала попить в течении 2 недель пропанорм по 0,75х3 р и сделать ЭКГ, а я что-то опасаюсь, прочитав аннотацию.
Добавлю, что в правой ПКА обнаружена изоэхогенная АСБ высотой 1,8 мм.
Очень прошу Вашего совета: насколько опасны мои экстрасистолы и какое лечение необходимо. Заранее благодарю.
http://s020.radikal.ru/i706/1601/13/e5c4e74053af.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1601/9c/a16d58ebd3eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1601/2a/a58d92182a38.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1601/23/31b78c7b9b24.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1601/e9/6c9fabf8f511.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1601/a9/c54851de535a.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1601/d5/07143e262f69.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1601/e0/692dff1c3356.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1601/15/26a8438cc5a2.jpg
Уважаемая Татьяна!

Эти экстрасистолы совершенно не опасны. И делать с ними ничего не надо. И ПРОПАНОРМ Вам не нужен. Я бы порекомендовал его не принимать. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 14:18
по ЭКГ : ЭОС раскол.полувертик. синусовый ритм 85 в мин.
Ну и что? Сварить? Покрасить? Отправить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 14:12
Доброго времени суток! Очень прошу помочь развеять мои сомнения или помочь советом, рекомендацией. Дело в том, что я уже 2 месяца лечусь у гастроэнтеролога (диффузные изменения печени), для этого сдавала разные анализы по месту жительства бесплатно. По последним анализам крови общий гемоглобин - 117; эритроциты - 3.8; лейкоциты - 10; СОЭ - 16. Почему то сказали сделать на всякий случай ЭКГ, результаты такие: ритм синусовый 64, э.о.с. не отклонена, повышена электрическая активность обоих желудочков. Терапевт сказала, что надо лечить нервы - все и больше ничего. И выяснять почему лейкоциты повышены. Я не могу ходить больше по врачам, устала, и денег отдавать кучами.. Последнее время стали беспокоить перебои в работе сердца, иногда даже во время секса чувствую сбой, неровный ритм. Вопрос собственно в следующем: что значит теперь мое ЭКГ? Насколько это опасно для жизни? И что делать конечно? Может действительно это нервы? Я за все переживаю, очень тревожна, еще в семье нелегкие времена. Если нервы - как лечить? Спасибо заранее. Очень надеюсь на ответ профессионалов.
Ничего опасного в заключении по ЭКГ нет. Про повышение электрической активности можно забыть. Терапевт сказала правильно. А невроз надо лечить. Часто людям удается самим справиться с нервами, взять себя в руки. А иначе придется обращаться к помощи психотерапевтов, это опять деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 12:50
Добрый день. У меня были жалобы на тахикардию. Терапевт отправил на холтер и УЗИ сердца. В заключении холтера написали что было выявлено 29 эпизодов синусовой тахикардии и 114 эпизодов брадикардии. При анализе показателей спектральной области всего периода мониторирования выявлено увеличение активности на сердечный ритм парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Заключение УЗИ : Камеры сердца не расширены. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени. Открытое овальное окно, ( действующее)визуализируется турбул. поток в пп. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ-69)…перикарда и плеврательные полости без особенностей. У меня случаются ночные приступы тахикардии. Я просыпаюсь от того что очень сильно бьётся сердце 130 ударов. Так же песпокоют перехватывает в сердце. При малейшей физ. нагрузке начинает кружится голова. Скажите сильно ли опасно для жизни наличие действующего оо. И что мне делать?Спасибо
Ничего опасного нет. Открытое овальное окно наверное лучше закрыть. Теперь это делают без операции. А с тахикардией надо бороться регулярными физическими упражнениями. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 12:44
Здравствуйте ..спасибо за ответы..у меня часто экстрасистолы ..было время что их и не было сейчас пару раз в день бахкает сердце..при этом я так же не могу нормально дышать не могу вдыхать глубоко..часто стучит пульс в ушах не знаю как с этим быть ..пью успокоительное не помогает в основном барбавальчик и витамины пила витрум ...вы говорите что это нервоз ..так я все равно плохо себя чувствую ..бешиный страх..врачи розводят руками в то время что я дышу не понятно как и сердце бьеться то быстро то ещё как то непонятно ..постоянно его слушаю ..у меня только дом и робота .страх даже в магазин выйти ( очень устала от этого..это все смертельно ? Можно ли умереть от этого дыхания или сердца ? Или потерять сознание ..страх постоянный что станет плохо(((диагноз по узи сердца -фиброс створок мк.умеренная регургитация на мк до 1\3левого предсердия ( 1 степень)умеренная регургитация на тк до 1\2 правого предсердия (2 степень) сократительная функция миокарда удовлетворительная .
Абсолютно ничего страшного нет. Это все проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 03:53
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Скажите пожалуйста, если инфаркт был предположительно 5 дней назад, имеет ли смысл делать какие-то срочные действия сейчас? У пациента слабость, понижение температуры(35), возникающая внезапно аритмия, и внезапно же падающее иногда давление(а так-гипертоник). Все это появилось после предполагаемого инфаркта. ЭхоЭГ еще нет возможности выполнить, поэтому инфаркт «предполагаемый». Требуется ли какая-то терапия до ЭхоЭГ?
Если есть предположение о возможности инфаркта миокарда (у врачей, естественно, а не у родственников), то больного следует госпитализировать в терапевтическое или, лучше, кардиологическое отделение. Круглосуточное наблюдение может быть даже важнее, чем лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 03:51
Здравствуйте! Мне 19 лет. С рождения были замечены врачами шумы в сердце при прослушивании. Были проведены обследования: ЭКГ, УЗИ не один раз - все в порядке. Единственное, что была обнаружена дополнительная хорда, кардиолог заверил, что это норма и пугаться не стоит. Наблюдалась практически каждый год - все в порядке.
Сегодня была на приеме терапевта ,она услышала шумы и сказала как можно скорее сделать узи сердца, что в моем возрасте это «может быть порок». Узи в ближайшее время сделать не могут. Напугана до ужаса. Может ли быть что-то страшное, если шум присутствовал всю жизнь, а обследования показывали норму? Стоит нестись к кардиологу? Последний раз делала узи 2 года назад. Экг пол года назад.
Заранее большое спасибо!
Думаю, что ничего страшного нет. Но это же Вас не успокоит. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 01:26
Здравствуйте!
Моя проблема вряд ли оригинальна. Беспокоят частые (иногда до 10-15 в минуту) экстрасистолы. ЭКГ их не поймала, УЗИ сердца никакой патологии не показало. Холтер ещё пока не ставил.
Чаще всего экстрасистолы появляются по утрам, когда поднимаюсь с кровати. Бывает, ощущаю их при ходьбе. Человек я достаточно уравновешенный, но в последнее время стал замечать их при волнении (были поводы для переживания)
Сам себе назначил пустырник, пью уже месяц. Давление и пульс в норме. Но экстрасистолы всё равно появляются.
Решил почитать информацию об этом, мнения разные. Кто-то считает, что даже несколько тысяч экстрасистол в сутки не повод для волнения, если сердце здорово, а другие пишут, что если более тридцати в час, надо лечить. У меня бывает, что больше, но я не знаю, что конкретно лечить, подсаживаться на какие-то серьёзные транквилизаторы или антиаритмические препараты совсем не хочется.
Из недавних обследований: холестерин, щитовидка, почки, печень, желудок в норме, есть признаки хронического холецистита, затруднен венозный отток в шее, немного снижена проходимость позвоночной артерии.
Подскажите, как лучше поступить и какие обследования пройти? Или просто не обращать внимания на экстрасистолы? Из-за них решил полностью исключить алкоголь - нет худа без добра.

Заранее спасибо за советы и помощь.

Аркадий, 37 лет.
       Уважаемый Аркадий!
    
      Вы все совершенно правильно решили. Не надо никаких серьезных лекарств. Не нужны никакие антиаритмические средства. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если они Вас очень беспокоят, можно  "от нервов"принять что-либо из успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А бросили алкоголь - прибавили еще несколько лет жизни. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 00:58
Здравствуйте, прошла неделя после операции по удалению щитовидной железы, начала мучать экстросистолия. Постоянно живу в страхе, тревоге. Что делать дальше не знаю, кардиограма хорошая.
Сама экстрасистолия не должна вызывать ни страха, ни тревог. Это все нервы. Потому что в экстрасистолии нет ничегошеньки страшного. С ней можно жить до ста лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2016 00:52
0