Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! У моей мамы (77 лет) в 2011 г. был обширный инфаркт. После стационара выписали кучу лекарств. Она все послушно принимала. Через год сняли инвалидность. По видимому у нас в регионе работают Боги медицины. Маму снова стали беспокоить боли в сердце. Сейчас кардиолог отправил снова в стационар, но не сказал по какой причине. Через знакомых узнал диагноз - прогрессирующая стенокардия. Подскажите, пожалуйста, как с этим вообще можно жить без мучительных болей? Поддается ли это лечению или улучшению самочувствия? Какие первоочередные меры нужно применять в обычной жизни для улучшения состояния? Заранее огромное спасибо.
Не понимаю иронии. По-моему, удивительно неуместной.
А лечить стенокардию можно лекарствами или стентированием. Об этом можно прочитать в учебнике. Едва ли нужно переписывать здесь для Вас эти страницы. Это будет не консультация, а ликбез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 14:06
Добрый день. Меня беспокоит уже почти 2,5 года тяжесть в левом грудном отделе и под лопаткой за левой грудью. Эта тяжесть появляется периодически, то затихнет на полгода, то опять появляется. При обострениях делаю ЭКГ, кроме НПГ и тахикардии ничего нет. Шумов в сердце нет. Тяжесть эта разлита почти по всей левой груди, похожа как на воспалительный процесс мышцы или когда в зале позанимаешся и болят грудные мышцы. Часто ломит под лопаткой на уровне где и в груди. При нажатии на грудь появляется боль, которая иррадиирует в лопатку. При запрокидывании головы назад, также появляется боль и ощущение инородного тела в левой груди и под лопаткой. Часто боль как бы опоясывающая по ходу ребер от левой груди и в бок к спине. Кардиолог говорит это не похоже на сердечные боли. Но может он ошибается? Заранее благодарю за ответ.
По-моему, кардиолог не ошибается. То, что вы описываете, совершенно не похоже на сердечные боли. Они связаны с самой грудной стенкой. Это могут быть мышцы, нервы, ребра, связки. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 14:02
Здравствуйте. У меня к Вам такие вопросы. На протяжении более 6 лет по рекомендации врача принимаю Конкор в дозе 1.25 один раз в день от предсердных экстрасистол. На днях при замере АД электронным прибором увидел, что пульс 49 уд.м. Конечно насторожился, зная о том, что это не нормально. Хотелось бы знать Ваше мнение опасен ли такой низкий пульс и стоит ли бросать принимать Конкор от которого ЭС так и не исчезли. Однако, в аннотации к Кокору сказано, что бросать его резко нельзя. И второй вопрос. Я от давления принимаю Лозап в дозе 1/2 таблетки вечером. Можно ли от Лозапа перейти к Престариуму. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
От ЛОЗАПА можно перейти к ПРЕСТАРИУМУ. А прекратить прием КОНКОРА в такой маленькой дозировке можно сразу. Не уверен, что это, действительно, нужно делать. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:59
Недавно я задавала Вам, врачи, вопрос:

«Женский пол, 18 лет. Мой диагноз - феномен WPW и Вегетососудистая дистония. Заметила вот такую странность: во время мастурбации чувствую перебои в работе сердца (внеочередные сильные удары или просто нарушенный ритм). А уже в завершении, после, собственно, самого оргазма, с сердцем происходит что-то страшное: оно то замирает, то быстро стучит... Становится не по себе. Обычно во время обыкновенной физической нагрузки такого(!) нет. Что со мной?»

Меня не совсем устроили ответы, суть которых заключалась в том, что мне нужно вновь идти к врачу и делать суточное ЭКГ. Дайте, пожалуйста, развернутый ответ. Ваши предложения.

2 года назад я и обследовалась и делала суточное ЭКГ и проделывала в это время мастурбацию...Дело только в том, что на то время, как на зло, сердце не «шалило». То есть поймать любого рода аритмию трудно, она появляется тогда, когда ей угодно. Да и к тому же какой смысл это проделывать все вновь, если у меня диагноз ФЕНОМЕН WPW. Не СИНДРОМ, который характеризуется тахикардией (от 200 ударов и более), этого у меня нет. У меня во во время и после мастурбации «то замирает, то продолжает немного ускоренно стучать», а иногда появляются внеочередные удары, похожие как раз на экстрасистолы. Возможно, это одно и тоже. И стоит отметить, что такое бывает не всегда! Не всегда во время и после мастурбации происходит подобное. Что это может быть? Как вы примерно думаете? И да, я действительно очень впечатлительная. Завожусь моментально. Могу внезапно очень сильно запаниковать. Это просто к слову о том, что я довольно-таки мнительная и эмоциональная. Пусть это не относится к мастурбации, но я пытаюсь конкретнее описать картину. Еще перед менструацией всякие аритмии у меня появляются частенько, которые сопровождаются вздохами и скачками давлениями. У меня нету возможности отправиться к врачу снова. Я очень хочу получить ответ по-подробнее предыдущего...Хотя бы предположения, а конкретно...Что это? Мой Феномен WPW, проявляющийся аритмией (хотя такого ведь быть не может), если это все-таки феномен, а не синдром, или это что-то связано с гормональным или нервами? Спасибо.
Когда Вы обращаетесь к врачам сразу во множественном числе, то и отвечать хочется не Вам лично, а сразу целой куче больных. Вас такой коллективный подход устраивает? Про феномен WPW можно забыть, на то он и феномен. Экстрасистолия тоже не заслуживает внимания. А все остальное, скорее всего, можно объяснить просто неврозом. И если все неприятности связаны только с мастурбацией, то может быть можно уменьшить её интенсивность или заменить чем-то другим?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:55
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Около 2 месяцев назад ночью почувствовала сильную боль в грудной клетке, ощущение как будто ожога внутри. Лежать не могла, выпила обезболивающее (кеторол), пока боль не стала утихать могла только быстро ходить, так как неподвижное состояние очень тяжело, ощущение того, что задыхаешься. К утру боль совсем прошла, пошла на работу. После этого около двух недель была слабость и одышка, один раз потеря сознания и все время очень слабый голос. Все потом восстановилось, но стали периодически происходить небольшие приступы: ноющая и жгучая боль в грудной клетке (терпеть можно) с нехваткой воздуха, длительность: минут 15-20, одышка при ходьбе небольшая, По утрам пропадает голос. Давление всегда было пониженное (90/60), пульс 95-110, рост 178, вес 67. Скажите, пожалуйста, это что-то сердечное или все связано с перегрузками на работе и пройдет само собой? Заранее благодарю за ответ! С уважением, Светлана.
Уважаемая Светлана!

Все Ваше описание совсем не похоже на сердечное заболевание. Связать это с перегрузками на работе тоже как-то не очень. Мне кажется, что Вам надо обратиться к очному врачу, причем не к кардиологу, а к терапевту. Может быть прежде всего надо исключить опоясывающий лишай? Он может давать такие боли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:42
Здравствуйте,уважаемый доктор!Данные экг:
другие данные: переходная зона смещена вправо(V2) Rv5>Rv4
Заключение: синус.ритм,чсс 75«,п/верт.эос,возможно гипертрофия левого желудочка.
P 0.11
PQ 0,16
QRS 0.08
QT 0.38
N0.35
R-R 0.83-0.77http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jp
Очень важно Ваше заключение по данной ЭКГ.
Спасибо.
Ваша картинка в таком формате не раскрылась. А по тексту ничего особенного нет, вроде все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 13:37
Маме 83 года. Всю жизнь была гипотоником. Летом 2015г. начались редкие (1-2 р. в месяц) скачки давления, причем ночью. С сентября давление поднимается через день или ежедневно. Нифедипин, фармадепин, лизиноприл вызывают сильную аритмию и рост давления. Лечились и амбулаторно, и в стационаре. Сопутствующие заболевания: камни и кисты в почках, камни в желчном пузыре. Сильный сколиоз. Анализы крови общий и биохим. отклонений от нормы не показывают.
Сейчас по назначению врача принимает такие гипотензивные средства: берлиприл 10 - утром, коронал (5 или 10) в 17.00, хипотел в 20.00. На ночь кардиомагнил, в обед - таблетки розарт. Давление все равно поднимается до 190-200/95-105 очень часто (почти ежедневно. Тогда в ход идут и энап, и каптопрес, корвалмент, корвалол - так как сердцу плохо становится.
Прошу Вашей помощи и совета, как помочь маме
Сочетание БЕРЛИПРИЛА и ХИПОТЕЛА нерационально. Для подбора лучшей схемы гипотензивных препаратов надо обратиться к кардиологу. Возможно, что придется увеличить дозу ХИПОТЕЛА, добавить АМЛОДИПИН и ИНДАПАМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 03:37
Добрый день!
Подскажите что делать... сидя давление 170на 115, тут же ложусь измеряю 140 на 80, и так одинаково на разных руках, что делать? пить капотен? на одной ноге есть варикоз, может быть из за этого?
Думаю, что это какая-то ошибка в технике измерения. Надо чтобы Ваши данные проверил врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 03:30
Можно ли выносить и родить ребенка при всд и что нужно принимать или делать еще и давление скачет ее пойми как то все нормально то не пойми как головные боли и мушки перед глазами.
Вегето-сосудистая дистония - это невроз с выраженной вегетативной дистонией. Он не мешает нормальному течению беременности и нормальным родам. Лечение в основном психотерапевтическое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2016 03:28
Можно-ли пустырник форте мешать с алкоголем? (Полторашка литра пиво)
Можно. Но потом выливать в унитаз. И лучше капельным способом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 23:47
Случился инфаркт.При выписке из стационара диагноз:ИБС Инфаркт миокарда с формированием зубца Q,с элевацией сегмента ST,нижней и боковой стенки левого желудочка. ОСН-Killip 1, Timi 2. Атеросклероз коронарных артерий.Гипертоническая болезнь 111 ст.,риск ССО 4. ХСН 1, ФК 11. Лечение в стационаре: ГИК-смесь, нитроглицерин,клексан,,зилт, бисомор,ацекордол, индапамид, фозикард, аторис,фенорелаксан метализе. Рекомендации при выписке: 1. Контроль АД,ЧСС. Дневник давления. 2. Наблюдение уч.терапевта, кардиолога по месту жительства; 3. Плавикс 75 мг 1 таб.;4. Кардиомагнил 75 мг. 1тб; 5. Аторис 10 мг 1тб.; 6. Предуктал МВ 1тб.-2р; 7. Конкор 5мг., 1тб.; 8. Фозикард 10мг 1тб-2р
Инфаркт, по-видимому, не тяжелый. Длительность больничного листка по диагнозу определить невозможно. А инвалидность? Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
-          клинико-функциональных;
-          профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
-          определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 23:46
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! На фоне эмоциональных переживаний переодически подскакивает давление до 140-150/90. Я его чувствую, становиться плохо, голова дурная, холодеют руки и ноги, сердцебиение, тревожное состояние. Давление долго не держится, падает в течении 2-х часов самостоятельно ( выпиваю корвалол) Скорая приезжала, сказали, что это похоже паническая атака, дали каптоприл. Моя кардиолог сказала, что похоже на симпатоадреналиновый криз. Раньше беспокоили только экстрасистолы( после родов появились с 2005 года) По кардиограмме все в норме. Пью конкор, атаракс, фенибут ( уже 3 месяца) . Приступы уменьшились ( они первый раз появились пол года назад)Но недавно опять тоже состояние и экстрасистолы, вызвали скорую, приехали сказали все от головы! Я опять к врачу, потому что приступ повторяется раз в месяц, стабильно. Врач по кардиограмме ставит wpw, отправляет на узи щитовидка и сердца с доплером. Кардиограмму и результат узи скину. Скажите , пожалуйста, все же это сердце лечить надо или голову? По узи в заключении про легочную гипертонию написали, а я прочитала и дурно стало....откуда она взялась...на протяжении 10 лет обращалась к врачам по поводу экстрасистол, ни кто ничего не находил, говорили все отлично у меня, а теперь вдруг такое....[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s009.radikal.ru/i310/1601/c0/0d791a19b4e8.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i427/1601/00/95c2135b5f5f.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i637/1601/cd/69f0392f240b.jpg[/IMG][/URL] спасибо)
Все Ваши картинки в таком формате не раскрываются. А по тексту я не вижу ничего серьезного, а главное, ничего сердечного. Вы описываете типичные проявления невроза. А подъем или подскоки давления на фоне эмоциональных переживаний - это вообще нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 23:42
Здравствуйте Эдуард Романович! Что Вы можете сказать про широко рекламируемый препарат, который рекомендуют принимать при аритмиях сердца «ОМАКОР», якобы он предохраняет от инфарктов и др. ССЗ. Есть ли смысл его принимать, он очень дорогой и некоторые кардиологи его рекомендуют.
Уважаемая Татьяна. ОМАКОР на аритмии никак не действует. Это все издержки рекламы. Его влияние на липидный обмен очень слабо, но с натяжкой можно сказать, что он несколько замедляет процессы атеросклероза. И денег, которые за него берут, он явно не оправдывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 23:36
Здравствуйте, у меня с детства поставили диагноз дисплазия соединительной ткани,потом начался сколиоз, миопия, в подростковом возрасте выявили по узи пролапс в лёгкой степени, затем в умеренной, и вот сегодня я была на узи сердца, и мне написали такое заключение.
Тахикардия.
Пмк(умеренный) передней стенке 5.8 мм
Минимальная митральная регургитация.
Физиологическая трикуспидальная регургитация.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная.
Хотелось бы узнать, какое у меня положение, много страшных слов и непонятных диагнозов.
Обязательно запишусь на прием к кардиологу, ну а пока жду от вас какого-нибудь ответа...
Нет совершенно ничего страшного. Ключевая фраза : "Сократительная способность сердца удовлетворительная". Значит, сердце работает хорошо. А на все остальное можно просто не обращать внимания. Я не уверен, что Вам надо записываться к кардиологу. По-моему, можно хорошо и спокойно жить и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 23:32
Здравствуйте, Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, выбрать правильную тактику по отношении к себе, чтобы не навредить. В течение 8 лет у меня была симптоматическая гипертензия и я принимала различные гипотензивные препараты с положительным эффектом ( менялись по мере появления сопутствующих заболеваний - как медикаментозная аллергия. бронхиальная астма, Хроническая болезнь почек). За последний год ушла от мужа и уволилась с работы в связи с уходом на пенсию. Живу в спокойной, доброжелательной обстановке.Через день совершаю прогулки на свежем воздухе по 1-1,5 км. Сначала артериальное давление нормализовалось и я прекратила прием диротона ( я его принимала в дозе 2,5 мг однократно). 3 месяца после этого давление держалось в пределах - 98-115/68-75 мм рт ст. Но периодически ( 1-2 раза в месяц) все же были скачки до 160/108 мм рт ст. В молодости я была гипотоником. И давление в пределах 110-115/70 я прекрасно переносила. Если бы не эти скачки, все было бы замечательно.
Вопрос : Продолжать ли мне прием диротона в малой дозировке 2,5мг ?, даже если периодически при АД 100-105/72 мне приходится пить крепкий кофе или принимать лекарства, содержащие кофеин ( пенталгин, например)?
В связи с сопутствующими заболеваниями постоянно пользуюсь каплями бетоптик 0,5% ( глаукома), ингаляциями симбикрта ( ИГКС при бронхиальной астме).
Спасибо.С уважением Эльза.
Уважаемая Эльза!

Я бы, наверное, уменьшил дозу и принимал бы ДИРОТОН по 1,25 мг один раз в день. Это пол-таблетки по 2,5 мг. Надо последить за эффектом, может быть добавить ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг тоже один раз в день.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 20:28
Здравствуйте! В ноябре 2015 случился приступ-перед сном была брадикардия 56уд ,а потом резко началась тахикардия 120 уд. Вызвала скорую,сказали давление 140/90( моё обычное давление 90/60),дали анаприлин.Аналогичный приступ повторился в декабре, и сегодня 15.01.16г. На ЭКГ блокада правой ножки Гиса, синусовая аритмия. Приступы начинаются внезапно.Когда становится легче, бросает в дрожь и потеют ладони.Прописывали Панангин или Аспаркам, но мне кажется,что эти препараты бесполезны. Вообще тахикардия практически всегда,иногда сердце замирает, а потом колотится.Пью валериану,иногда корвалол.Но не помогает.Не могу вести нормальный образ жизни...
Не понимаю, зачем при пульсе 120 в минуту надо вызывать скорую помощь? То, что вы описываете  - картина невроза. И если на такую ерунду вызывать скорую помощь, то действительно тяжелые больные будут погибать без помощи. Все-таки бесплатность развращает, Вы не находите?
     А ПАНАНГИН и АСПАРКАМ, действительно, пустышки. Тут Вы правы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 20:03
Мне 32 года. Ранее сердце никогда не беспокоило.Обратилась к терапевту с жалобой. Слышу ритм своего сердца, пульсирует в левом ухе, беременна на 6 месяце. Врач отправил на экг. Результат: ЧСС =71 уд в мин. Эл.ось 53 градуса - нормальная. Инд.Сок.= 31,6. PQ= 0,132c. P=0,084c. QRS=0,072c. QT=0,345c. СП ум. на 3%(0,370) Заключение: Синусовый ритм. Синдром ранней реполяризации. Врач по ззаключению ничего не объяснила, сказала у беременных нагрузка на сердце увеличивается, поэтому. Порекомендовала больше гулять. Всё. В интернете начиталась про этот синдром, стало страшно. Объясните заключение, пожалуйста, опасно ли это, и допускаются или нет физические нагрузки? Спасибо.
Нет ничего опасного. И физические нагрузки посильные возможны. Один совет на будущее: хотите жить спокойно, не надо лазать по Интернету. Иначе невроз гарантирован. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 19:57
Добрый день! Прошел холтер. Что можно сказать о моих результатах.

Время проведения 23-00 часа
Всего ЧСС 94685
Мин ЧСС 39 Время 03:10 (ночь)
Средняя 68
Максимальная 133 9:33 (утро) сдать должен был в 9 утра. Торопился нервничал.
Брадикардия 2
Макс длит 2 эпизода.
Тахикардия 56
Пауза 208
Мин RR 256 (10:40) утро
Макс RR 1720 (06:06) ночь
Синусовый ритм мин 39, макс 133
НЖЭС 2

Заключение написали:

Динамика ЧСС без особенностей, ночной чрежение достаточное (ЦИ=1,3) реакция на нагрузку адекватная

На фоне синусового ритма загеристрированно:
1 выраженная синусовая аритмия в ночное время с максимальным удлинением RR 1.5-1.7 сек
2 Полетопная наджелудочная э/с в непотолог. кол. за сутки макс 1 в час.

Ишемической депрессии ST нет.
Колебание амп. з. Т на передней боковой Ст. ЛЖ из четко + при нормо - брадикардии в -+ при увеличении ЧСС более 98 в мин.

Вариабельность ЧСС в норме.

Признаки ДСУ.

Делал обследование по появлению Э/С. беспокоили и беспокят не чаше раз в неделю.
Болею ВСД по гипертоническому типу. До прохождения холтера пропил месяц Магний Б6 и по таблетке валерьянки с Б.

Очень мнительный сам по себе.
Практически, все в пределах нормы. Нет причин для тревоги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 19:54
http://s018.radikal.ru/i500/1601/ef/3a0f9fe70a8c.jpg
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, могут ли эти результаты свидетельствовать о каких нибудь сердечных или сосудистых заболеваниях?
Вы выбрали ложный путь. Сердечно-сосудистые заболевания не диагностируют по анализам крови. Жалобы, анамнез, клиническая картина, ЭКГ и ЭхоКГ дают гораздо больше нужной информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 19:03
Здравствуйте. Андрей. 25 лет, 189рост 95кг. Просыпаюсь, доходя до ванной ощущаю перебои в сердце, тахикардию (100-120), тяжесть в левой части грудной клетки, в положении стоя находиться очень неприятно, слабость. Все длится до тех пор, пока не позавтракаю и не выпью 12.5мг Эгилока. В течении 5-10 минут состояние приходит в норму (часов на 4-5). При движении такого более не ощущаю, но физические нагрузки даже легкие тахикардию и скованность возвращают. Наблюдался у двух терапевтов, которые думали на Анемию, все анализы данные ими сданы, все в норме. Кардиолог отмахивается, после Экг ставит лишь синусовую тахикардию, говоря это не по моей специальности, вам нет смысла ставить Холтер и отправляет обратно к терапевтам, которые в свою очередь отправляют к неврологам и там дело не движется. Успокоительные, которые назначает невролог никакого эффекта не дают, что есть, что нет, помогает лишь Эгилок и все равно жизнь не полноценна в таком состоянии. Делаю ЛФК на протяжении 3 месяцев, ежедневно, придерживаюсь правильного питания, пока особых улучшений не замечаю. Все это длится уже больше года. Подскажите пожалуйста что еще можно придумать. Беталок Зок более длительного действия берет плохо, Конкор принимал изначально через месяц перестал помогать, иногда добавляю 10мг Анаприлина, по совету Кардиолога, но все это как я понимаю к лечению не ведет.
Если все это длится более года и никто из врачей не находит органических изменения, значит это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 18:59
Ну вот экг и узи, скажите у меня точно ишемия?
УЗИ и ЭКГ в покое не выявляют ишемию. Ишемия - это вообще понятие не клиническое, это не диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 18:56
Добрый вечер! Обьясните, пожалуйста, что значит диагноз. Сделала эгк. Поставили диагнос тахикардия. И обревиатура «пибпипг». Что это значит? Опасно или нет? Нужн ли как то лесить? ( до этого проблем с сердец не было)
Вы ухитрились переврать и слово "Абревиатура" и набор букв НБПНПГ. Это значит Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 13:47
Здравствуйте!Мне21год. Летом после сильного эмоционального потрясения начались перебои в сердце, одышка и боли за грудиной, частый пульс 90-120.В ноябре проходила кардиолога, экг и эхо ни чего не показали. Но кардиолог назначила бисопролол 10 дней. После негов спокойном состоянии сердце может успокаиваться до 75 ударов.
Сегодня проходила медосмотр, и там нашли ибс.Результаты приведу ниже. Скажите , какие нужно еще провести обследование дабы уточнить результат? Неужели в моем возрасте такое возможно?как раз только начала заниматься спортом) хочется еще побегать)
общее заключение: значимые дисперсионные отклонения от нормы.
Признаки гипоксии. Изменение миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка.Умеренные отклонения деполяризации предсердий.Укороченный интервал q-t.
Ритм: умеренная тахикардия.
Электрическая ось: нормальное положение электрическое оси сердца.
Миокард 32%
ритм 37%
пульс 104
длит.P-q мсек 146
длит.Qrs мсек 74
угол.Qrs град 67
угол т,град 31
угол р, град 60
qt/qtc ,мсек 286/330
длит. Р мсек 120
ад 125 на 83
глюкоза 5,3
холестерин 5,92
благодарю)
Судя по формулировкам Вас проверяли на кардиовизоре. Это не утвержденная шарлатанская методика, которая используется мошенниками для получения денег. Нет смысла обращать на неё внимания. И никакой "ишемии" у Вас, конечно, нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 13:40
Добрый день, у меня несколько месяцев болит левая рука,подмышке, грудь при движении, шея и нижняя челюсть, всё с левой стороны, сделала несколько раз экг и всегда в диагнозе пишет субэндоккринальная ишемия, а доктор говорит , что это всд, а по холтеру сказал ,что где-то заземление, поэтому и показывает корытообразное депрессия ст, объясните как такое может быть? Огромное спасибо.
Надо видеть эту ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 03:02
Эдуард Романович,здраствуйте! Меня беспокоит постоянная боль в затылочной и височной части головы.В сентябре этого года возникла резкая адская боль, в затылочной области. После этого это место болит ежедневно.Пульсирующие боли, сопровождаются мурашками по голове , коленкам, рукам.тяжесть в затылочной части головы, горит иногда лицо. Ходила по врачам , ничего существенного не говорят, дошла до мрт шеи сосудов и головы . Ничего, протрузии. Скажите пож-та , если это возможно , следствие чего все это?
Уважаемая Диана!

Я не знаю. Вопрос не по профилю. Сердечные заболевания таких болей не вызывают. Думаю, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 02:43
Вес 51,рост 167, 25 лет.
Опасна ли залповая желудочковая экстрасистолия или парная желудочковая, например 5 подряд,если физически сердце здорово и нет никаких отклонений от нормы, за исключением экстрасистолии.
Нет. Не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 01:02
добрый день доктора.уже 5 дней периодические боли за левой лопаткой ближе к центру спины. а сегодня началась тошнота нехватало воздуха и сосуды будто кипели вздулись вся горела.ладони покалывали.и боль снова что это что делать? боюсь
Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте обратиться к участковому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 01:02
В январе, на работе произошло происшествие, участился сердечный ритм, пошел холодный пот, выпил 2 таблетки - 1 эгилок и 1 валидол, полегшчало, через 30 минут возник жар в груди стало трудно дышать, (чевство нехватки воздуха), немогу вздохнуть полной грудьЮ, ну вроде все, описал как мог .
(к врачам необращался, лечение не назначалось, принимаю новопасит )
По описанию на сердце вообще не похоже. Но если будет повторяться, следует обратиться к участковому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 01:00
Здравствуйте!!!У меня очень часто болит в области сердца.Сердце давит ,порой колит...Сделала ЭКГ...терапевт даже смотреть не стал...(ходила к терапевту со следующим:потянуло судорогой нижнюю челюсть от уха с левой стороны).У меня остеохондроз шейного отдела.Лежать на левом боку часто не могу,т.к давит сердце.Подскажите пожалуйста,что показала моя кардиограмма.http://s019.radikal.ru/i633/1601/98/a162dcbb7e8c.jpg
Вы прислали не ЭКГ, а только заключение врача. Судя по этому заключению ничего патологического на ЭКГ нет. А по Вашему описанию можно предположить, что сердце к этим болям никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.01.2016 00:58
Здравствуйте многоуважаемый Эдуард Романович ! Сейчас в поликлиниках и лабораториях популярны генетические тесты, в частности на предрасположенность к ибс и атеросклерозу!
Как вы считаете насколько они оправданы? Спасибо!
Уважаемый Илья!

По-моему, в очень малой степени. Особенно, если за это берут деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.01.2016 20:42
0