Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте . Мне 27 лет . Сейчас я беременна. Срок 7 акушеских и 3,5 фактических недель. Сердце проверяла регулярно , полностью здорово. Никаких изменений не было . Имеется дизкенезия желчевыводящих путей и дуоденит, гастрит . На данный момент пульс с приходом беременности участился до 85-110 ударов в минуту . При этом я не нервничаю и ничего не болит. Если уж понервничаю то тоже частит. Так же по ночам иногда просыпаюсь от частого пульса и особенно после еды . Мне это сильно не мешает но все же хотелось бы знать нормально ли это для беременности на столь раннем сроке ? Ранее пульс был 70-85 . Сегодня повторила кардиограмму и ничего не нашли особенного . . Врач кардиолог почему то сказал что при беременности должна быть брадикардия . Это меня и напугало потому что все утверждают обратное . Подскажите пожалуйста норма ли это ? Очень жду Ваш ответ
Все эти изменения в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 21:17
михаил 52 года. 8 лет тому перенёс им, в 12 лет был поставлен ревматизм.
пролапс мк. стеноз ак . но это не главное!! я хочу попробовать опять жить. я 14 лет отработал на севере и посадил сердечко - теперь боли постоянные за грудиной и если быстро иду то сводит мышцы нижней челюсти и боль в голове и грудине! но я хочу заниматься! на севере я ходил в тренажорный зал а теперь ослаб т.к. когда поставили диагноз гипертония и ибс после ИМ я потерялся и запустил себя !!! Уважаемый доктор прошу вас написать мне или дать ссылку на физические упражнения !!! из лекарств принимаю эгилок 0,25 утром и вечером,сиднофарм - 2 раза в день , лариста-100 раз в день. и аспиринкардио. но при этом я работаю ветврач первой категории но в деревне !! не пью 20 лет без кодировки и курить бросил пол года но лучше не стало - стаж курения 30 лет! да давление и при приеме лекарств скачет но это систолическое 120 - 150 а диастолическое низкое постоянно 60-70 ! был у своих кардиологов и ездел в Питер все говорят , что сердце постоянно болеть не должно это другое что-то!!! помогите !!?
Дорогой доктор!

Ну нельзя же писать так небрежно. Вы пишите "ЛОРИСТА- 100 раз в день" и я должен отгадывать, что Вы имели в виду.А все методики и объемы лечебной физкультуры надо узнавать у соответствующих специалистов, кардиологи этим не занимаются. Постоянные боли в сердце требуют специального анализа и этим нельзя заниматься заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:24
http://s61.radikal.ru/i174/1601/f6/9a4152c347c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1601/e6/2ee9e948d9f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1601/f4/a905bdc266af.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/5b/869bbde914c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1601/7a/cdb12740e19b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1601/77/3b7aedc75be4.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1601/02/c67a5b1cf5ac.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1601/34/933a99ca9b38.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1601/cc/5ea5a138c883.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1601/2a/fdce8b0f62c1.jpg

Напишу в краце.
Недостаточность трикуспидального клапана. На сколько это страшно? На сколько сердце износилось на данным на ЭхоКГ? Могут ли экстрасистолы быть из за этого? Можно ли выполнять физические нагрузки без последствий?
На днях пойду к кардиологу, но он у нас такой, что если человек молодой-то проблем быть не может. Хотелось бы заранее знать по данным обследования, заочно, просто расшифровать.
Ничего серьезного нет. Сердце в хорошем состоянии. Экстрасистолия это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Можно выполнять физические нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:16
здравствуйте у меня такой вопрос третий день под вечер примерно в одно и тоже время поднимается давление до 140 на 75 бывает 150 на 80 а через три часа подает до 125 на 70 а целый день напряжение какое то внутри меряю давление постоянно каждые 10 минут наверно днем все хорошо 125 на 70 и поднимается в основном систолическое обследовался диагноз всд невроз анализы все в норме экг узи сердца холтер ад и экг все в норме рост 197 вес 90 не курю алкоголь не употребляю плохо сплю и мало из дома не выхожу почти тока на работу хотелось бы знать почему такое бывает именно под вечер с 17:00 до 20:00 при этом давит голову и есть шейный остеохондроз
Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 18:58
Здравствуйте, Эдуард Романович. Меня зовут Константин, мне 39 лет. Обращаюсь к Вам с просьбой о консультации. В 2007 году врачи заподозрили порок сердца. Вроде бы 2-х створчатый аортальный клапан. До 2011 года операцию не делали, был под наблюдением кардиологов, но произошло ухудшение самочувствия и операцию сделали в 2011 году. До 2011 года сердцу был нанесен серьезный урон в виде резкого увеличения левых отделов сердца и уменьшением фракции выброса левого желудочка. Сейчас у меня установлен протез аортального клапана, который по результатам ЭХО работает нормально. Объемы левых отделов сердца все равно по-тихоньку увеличиваются, а ФВ падает. Сейчас размеры КДР 94, КСР 89, КДО 497, КСО 433, УО 64, ФВ 15%. Пульс 80-90 ударов. На кардиограмме аритмии нет, но я иногда ощущаю приступы тахикардии, когда идут очень быстрые сокращения сердца. Но они обычно появляются когда кровь выпадает из коридора МНО (ПТИ) ниже нижней границы, тоесть когда кровь слишком жидкая. Можно ли какими-то медицинскими препаратами уменьшить левые отделы сердца или как-нибудь поднять фракцию выброса? В последние несколько дней ситуация ухудшилась, появилась резкая одышка и кислородная недостаточность. Отеков на ногах нет. Ранее это все было приступами периодическими, а сейчас беспокоит постоянно. Сейчас принимаю препараты Корвазан в небольших дозах (6,75) 2 раза в сутки, Варфарин, Спиронолактон 0,5 мг. 1 раз с утра, ранее еще принимал ингибитор АПФ Каптоприл, потом заменили мне его на Бирлиприл+ 0,25 мг 1 раз в сутки с утра. Когда появился сухой кашель, врач отменил Берлиприл, сказал что он только понижает АД, которое и так у меня после операции нормализовалась и не прыгает. Может для комплексной терапии все таки вернуть ингибитор АПФ какой-нибудь? Но самое главное, что делать с фракцией выброса?
Уважаемый Константин!

Положение очень серьезное. Вам срочно нужно ехать в большой кардиологический центр, в Киев, или Минск, или Москву, где успешно выполняются все новейшие способы диагностики и лечения сердечных заболеваний. Никакими лекарствами восстановить размеры и функцию сердца к сожалению, не удастся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 02:09
Уважаемые врачи-кардиологи, здравствуйте!
Я уже обращалась к Вам с вопросами про экстрасистолию полгода назад. Я сделала суточный мониторинг еще раз и выяснилось, что количество ЖЭ возросло и появились наджелудочковые экстрасистолы. Циркадный индекс снижен 1,18. Является ли это признаком сердечно-сосудистого заболевания? Низкий циркадный индекс говорит о сердечной недостаточности? И какое число экстрасистол считается паталогией и нуждается в медикаментозном лечении? Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i522/1601/89/c0ccc80126cb.jpg
Никаких признаков сердечного заболевания у Вас нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. На экстрасистолию у Вас приходится 2+1=3% от всех сокращений сердца. Такая частота абсолютно незаметна для гемодинамики. Когда её удельный вес приближается к 20% или превышает этот уровень могут развиваться явления сердечной недостаточности, хотя и не обязательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 21:31
Я уже не знаю что делать, обратился к врачу по поводу своего сердцебияния, бьется часто и порой сильно, она направила меня на эгоКГ, и проверять щитовидку, все сделал, анализы хоть в космос лети...
Показал ей сказала здоров это всё от нервов у тебя, но я точно знаю что не от нервов это, бывает спокойно сижу на стуле, сердце как начнет биться что аж выпрыгивает, или когда поднимаю что нить тяжелое пульс тоже зашкаливает, даже когда просто иду и то ритм повышается очень сильно...
Не знаю уже что делать, кому не обращусь все говорят здоровый как бык... но я то знаю свой организм и понимаю что до здоровья быка мне еще далеко...
Надо провести холтеровское мониторирование для того, чтобы объективно оценить частоту и степень этих сердцебиений. Тогда легче будет определить, что в этих ощущениях от нервов, а где, действительно, тахикардия и какая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 21:15
Добрый день, Эдуард Романович ! Мне 59 лет. В декабре месяце находилась на лечении в кардиолог. отделении с Д-З: ОСНОВ.. ИБС. Фибрилляция предсердий (нормосистолич. форма). ОСЛОЖ. ОСНОВ: ХСН 1 ФК. СОПУТ: Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск-3. Сахар. диабет 2 типа, Ожирение 2 ст. ЭКГ от 18.12.: Мерцат. тахиаритмия, Отклон. ЭОС вправо. Признаки гипертроф. обоих желудочков.
Клин. анализ крови от 21.12.: эрит-5,43; гемогл-171; тромбоц-387, лейкоц-9,5; э1; м6; л42; с51; сверт-3 мин.00 сек; СОЭ-4. Сахар по глюк:5,8.
ХМ-ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧСС ср=81 в мин. Минимал. ЧСС=41 в мин., максимально ЧСС=155 в мин. Максим. RR=2,42 на фоне брадиаритмии. 2 желуд. одиночные монотонные э/систолы (днем). Субмаксим. ЧСС=141 в мин. не достигнута. Эпизодов транзитор. ишемии миакарда не зарегистрировано (мах депрессия ST в V5 0,5 мм.)
ЭХО-КГ. Фиброз и кальциноз корня аорты. Фиброз митрал. кольца, клапанов аорты. Умеренная гипертроф. лев. желудочка, преимущ. МЖП. Небольшая гипертроф. лев. предсердия. Митрал. регургитац. 1 ст. Трискупид. регургитац. 1 ст. ФВ=64%. Лев. предсердю=4,1 см.
Лечение: поляриз. смесь с гепарином, анальгином, дигоксином в/в кап; гепарин п/к; кордарон в/в кап, кордарон; ацекардол; аспаркам; лазикс в/в стр.; метформин; эналаприл; верошпирон; конкор.
Выписана с незначительным улучшением. Ритм сердца не восстановлен на сегодняшний день. Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость. Принимаю: метформин-850- 2 р. в день; продакса-150- 2 раза в день; эналаприл-5- 2 р. в день; кардиомагнил-75-в обед, верошперон 25 мл в обед, кардарон 100-в день, кроме субботы и воскресенья. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Может нужно сменить лечение? Восстановится ли ритм? Приступы мер. аритмии с февраля 2014 года, 6 раз. Заранее благодарна. Галина
Мне кажется, что Вам показана абляция. Потому что хорошо бы попытаться восстановить синусовый ритм. На это стоит пойти, поскольку в этом году ритм срывался уже шесть раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2016 01:46
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня по эхокардиографии в заключении -пролапс митрального клапана I степени ( прогиб 3 мм) с регургитацией I степени. Я занимаюсь любительским футболом и поднятием гантелей два раза в неделю. Я знаю, что при пмк лучше нужны аэробные нагрузки, но хочется позаниматься тяжелой атлетикой. Может ли пмк 1 ст. перейти во 2, если я буду поднимать гантели? Спасибо.
Нет, обычно не переходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 19:04
Здравствуйте! Уже третий раз на ежегодной диспансеризации меряют высокое давление (160-170/100). В посл. раз врач-терапевт «на ходу»? сразу после замера выписала «нолипрел а» (принимать по утрам до смерти) и, если сильно высокое давление, как «Скорая помощь», Капотен рассосать одну таблеточку. Купил прибор, меряю, бросил курить (7 дней). Нолипрел принимаю дней 10-15 ежеутренне. Соль ограничил, вес избыточный есть, рост 166, вес 85 кг. Борюсь и с этим. Тревожит, что после нолипрела этого то голова кружится, то шум в ушах. А по прибору не видно, что сильно помогает, 150/90-лучший результат. После рюмки коньяка и то эффекта больше:)). Капотен не часто принимаю, эффект есть, но по моему очень кратковременный. И вообще состояние ухудшилось, я без таблеток и замеров бегал с высоким давлением и не замечал. Почки проверяли на диспансеризации-вроде бы к ним вопросов не имеется. Вопрос-продолжать пить назначенное «на коленке» мимо пробегавшим врачом или посоветуете другие препараты? С уважением и надеждой, Михаил.
На бегу и на коленке ничего лечить нельзя. Надо обратиться к врачу, пройти обследование, уточнить диагноз, а тогда уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 18:30
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня по ночам начали неметь руки. Сплю на левом боку-немеет правая рука, сплю на правом боку-немеет левая. Может это быть связано с сердцем? Нужно ли идти к кардиологу? Спасибо!
Нет. С сердцем это не связано. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 19:00
В 2012 перенес фибриляцию предсердий, после развил тревожное расстройство. Через пол года начались панатаки, которые прошли когда понял что у меня таки нервные проблемы а не сердечные. Но все таки сделал суточный мониторинг экг. Тогда кардиолог посмотрел и сказал что в порядке все. Сейчас с тревогой стало лучше, но она меня одолевает, так как изменились немного симптомы. Вот хотел уточнить могло ли от тревоги стать хуже сердечно-сосудистой системе, или мои симпомы исключительно тревожного характера. Боюсь повторения фибриляции предсердий или еще чего хуже. Или все у меня в норме?
Для наглядности приложил все фотки. И эпикриз после фибриляции предсердий, и суточный мониторинг.
http://s017.radikal.ru/i405/1601/aa/b6536565b5c5.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/b5/a60f0cb255d2.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1601/ed/8da74864bd24.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1601/66/f59175cd396c.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1601/69/d10476855555.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1601/99/3bc5b6d95376.jpg
Вопрос повторный. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 17:32
Здравствуйте!! Мне 27 лет. У меня такая проблема. 4 дня назад у меня начало колоть сердце, давление было высокое. После того как я приняла валидол, давление снизилось.На следующий день утром на работе сново начало показывать, потом резко охватило все сердце и боль была уже ноющей. Я встала со стула, начало в голове становится плохо, помутнение, неосознания ситуации, чувство как будто скоро упаду. Началась дрожь по телу, очень стало холодно, и начались приливы, от ног к голове. Такое состояние было перерывами, 5 мин уже лучше как будто, и сново, как приступами. ( Приступов было 3 раза)Цвет лица белый. Мне измеряли давление сразу же, высокое, дали валидол, каптоприл, валерианку, давление не снижалось. Вызвали. скорую помощь, сделали кордиаграмму нормальная, пульс был слабоватый.Фельдшер дала мне 2 таблетки под язык после которых, язык онемел, мне стало лучше, помутнение понемногу проходило.Сердце перестало болеть. На следующий день я здала анализы крови и мочи, сказали что тоже хорошие.На сегодняшний день, тоже покалывание есть, но еле чувствуются. Также сейчас помутнение какое-то, При повороте головы влево вправо, помутнение обостряется,ноги как ватные,
в голове происходит сжатие и разжатие. После того как похожу сожусь на стул, помутнение увеличивается. Раньше ничем таким не. болела. Была 2 года назад лапароскопия, лопнула киста в правом. яичника, (было желтое тело).После лапроскапии у меня было высокое давление, где то на протяжении пол года.Потом прошло. На обследовании у гинеколага, сделали УЗИ, сново киста образовалась только в левом яичника, d- 30 мм. Помогите разобраться.Заранее благодарю за ответ. Наталья.
Заболевание на сердечное не похоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 14:14
Женский пол, 18 лет.
Диагноз: феномен WPW, ВСД, Невроз
Вопрос: Я принимаю антидепрессант - ФЛУОКСЕТИН, который мне назначил лечащий врач. Не влияет ли этот препарат на сердечно-сосудистую или нервную системы? Меня беспокоят экстрасистолы (нечастые), нехватка воздуха=вздохи, скачки давления, панические атаки (тоже нечастые). Это никак не связано с приемом этого препарата. Но может ли он ухудшить положение? Где-то читала, что все антидепрессанты, в частности флуоксетин, раздражают нервную систему и пагубно влияют на нее, отсюда могут быть всякие расстройства (аритмия, те же вздохи, панические атаки и так далее). Это правда?
Возможность побочных действий ФЛУОКСЕТИНА лучше обсуждать с врачом, назначившим это лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 14:11
Добрый день! Я принимаю кордафлекс несколько лет, но с 2016 года появились побочные эффекты,которые появляются через час после приема препарата, такие как гиперемия лица, давление в груди и некомфортные ощущения. Лабораторные исследования не проводились, но я намерен обратиться к терапевту и паралельно с этим решил обратиться к вам за консультацией.
P.S. Врач прописал кордафлекс, индапамид, аллопуринол, омепразол и супрастин.
Заранее благодарю за ответ.
Не зная диагноза, жалоб, анамнеза и клинической картины, я не могу анализировать только побочные действия кордафлекса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 14:05
Прошу прощения за создание повторной темы. Врачи просили прикрепить экг.
ЭКГ:
Чсс 65, PQ 0,12 (норма до 0,20), QRS 0,08 (норма до 0,09), QT 0,38 (норма до 0,40)
Заключение: ритм синусовый, умеренное отклонение электрической оси сердца вправо. Экг на вдохе- синусовая аритмия, нормосистолия с чсс=65-75.
На самой кардиограмме компьютер вывел диагноз: желудочковые экстрасистолы, ускор. AV проведения (феномен укороч. P-R)
http://s016.radikal.ru/i336/1601/b4/c16a8b796f40.jpg

На вдохе
http://s017.radikal.ru/i410/1601/69/5c569bffe43f.jpg

Это опасно?
Ничего опасного нет. Вы повторяетесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 13:42
Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться.Я сдала анализ на содержание калия и он показал 6,01 (3,6-5,5) -но при этом у меня тахикардия и мерцательная аритмия постоянной формы.Меня очень удивило,что при таком высоком содержании калия-сохраняется тахикардия.Должно же быть наоборот -брадикардия.И по скорой когда меня привезли в больницу-сразу капельницу с калием -не делая ни какого анализа на наличие калия в организме.Или я что то не понимаю.Всегда считала,что одно другое должно исключать.Есть калий- нет тахикардии.Спасибо.
Нет. Это слишком упрощенное понимание взаимосвязей, тем более на фоне мерцательной аритмии. А повышение уровней креатинина и мочевины свидетельствуют о какой-то патологии и второй почки. На этом фоне гиперкалиемия является еще одним возможным признаком почечной недостаточности. Поэтому я не стал бы спешить обвинять лабораторию в ошибочном анализе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 14:01
здравствуйте! у меня проблемы с сильными колебаниями давления. когда не беспокоит вообще, а когда как сегодня было, например.... пришли гости ко мне, сидим на кухне пиво пьем (я выпил бутылку 0,5), ситуация не стрессовая далеко, а просто застолье...
чувствую лицо горит и напряжение в груди, пошел в комнату измерил давление 160 на 100, через 5 минут пока посидел в кресле 130 на 90. моя норма 100-120 на 70-80. гости ушли, но я продолжил наблюдать за скачками, в итоге сходил на кухню и вернулся в комнату 140 на 90... 5 минут покоя 125 на 85. решил проверить после 10 приседаний - скачок 160 на 100! что же это такое??? я же молодой и веду здоровый образ жизни.
врачи ничего не находят существенного по сердцу. но скачки бывают серьезные и давления до 200 почти и пульса от 40 до 180.
у меня дед умер от инсульта, другие бабушка с дедом гипертоники тоже сейчас. может я унаследовал? у родителей нормально всё с этим.
может у меня сосуды больные, как их обследовать?
может в мозге патология какая-то и из-за этого скачки давления? миокардит не диагностированный например...
что мне делать, уже кучу денег потратил.
Миокардит тут не при чем, от него давление повышаться не может, только снижаться. А измерять давление нужно только в состоянии полного покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 13:52
В 2012 перенес фибриляцию предсердий, после развил тревожное расстройство. Через пол года начались панатаки, которые прошли когда понял что у меня таки нервные проблемы а не сердечные. Но все таки сделал суточный мониторинг экг. Тогда кардиолог посмотрел и сказал что в порядке все. Сейчас с тревогой стало лучше, но она меня одолевает, так как изменились немного симптомы. Вот хотел уточнить могло ли от тревоги стать хуже сердечно-сосудистой системе, или мои симпомы исключительно тревожного характера. Боюсь повторения фибриляции предсердий или еще чего хуже. Или все у меня в норме?
Для наглядности приложил все фотки. И эпикриз после фибриляции предсердий, и суточный мониторинг.
http://www.picshare.ru/view/7033360/
http://www.picshare.ru/view/7033361/
http://www.picshare.ru/view/7033362/
http://www.picshare.ru/view/7033363/
http://www.picshare.ru/view/7033364/
Судя по проведенным исследованиям, сейчас все в норме. Думаю, что тренировки будут полезны..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 13:49
Добрый вечер!
Панические атаки не вредны.Но что делать,если ПА начинается во время сильной экстрасистолии с переходом в мерцательную аритмию?Ведь здесь уже ситуация не так безвредна?
Как справляться с этим состоянием?В этот момент давление катастрофически поднимается(до 220/120),хотя несколько минут назад было в норме.Когда приезжает скорая,колят Новокаинимид или Клофелин,страх проходит,аритмия проходит.Но не могу же я каждую неделю вызывать скорую помощь!
И второе-все чаще по вечерам,как прихожу с работы,начинает давить в груди.Именно,когда сижу у компьютера и отдыхаю.А потом начинается экстрасистолия.Страх....Все чаще непереносимость физ нагрузок.То,что раньше делала по вечерам,становится не под силу.Врачи говорят,что ишемии и стенокардии не выявлено,а как тогда объяснить мое состояние и давление в груди по вечерам?
Вы правы. Эта ситуация не так безвредна.Такие смешанные приступы требуют комплексной предупредительной терапии. Нужно постоянно принимать что-то из антиаритмических препаратов, например СОТАЛОЛ или КОРДАРОН. Для предупреждения гипертонических кризов нужна комбинированная гипотензивная терапия, например АМЛОДИПИН + КОНКОР ( КОНКОР АМ) и возможно еще НОЛИПРЕЛ. Может быть, что на такой терапии панические атаки возникать не будут, в противном случае понадобится курс ФЕНАЗЕПАМА. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 13:41
Добрый день. Мне 27 лет. Периодически бывают панические атаки, лекарства не употребляю, справляюсь с ними сама. Очень мнительная. В последнее время стала плохо спать, просыпаюсь ночью, тяжело дышать, ощущаю <провалы> сердца. Решила сделать экг, чтобы волнение ночью быстрее проходило. Сделала, помогите пожалуйста расшифровать:
Чсс 65, PQ 0,12 (норма до 0,20), QRS 0,08 (норма до 0,09), QT 0,38 (норма до 0,40)
Заключение: ритм минусовый, умеренное отклонение электрической оси сердца вправо. Экг на вдохе- синусовая аритмия, нормосистолич с чсс=65-75.

На самой кардиограмме компьютер вывел диагноз: желудочковый экстрасистолы, ускор. AV проведения (феномен укороч. P-R)

Опасно ли это? Заранее большое спасибо за ответ!
Ничего опасного нет. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 22:19
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, у меня после экстрасистола (толчки в сердце, которых я пугаюсь) учащается пульс до 95 ударов и держится до 15минут, это безопасно? это не параксизмальная тахикардия?
я прошлой весной проверяла сердце: узи без патологии, по холтеру про экстрасистолы ни слова, экг - в норме. (год назад на экг ставили синусовую аритмию)
я каждый раз пугаюсь этих экстрасистол, стараюсь их не замечать, но не всегда получается. Спасибо.
Нет. Это не пароксизмальная тахикардия.Как только Вы пугаетесь,  пульс рефлекторно учащается. Это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 01:58
Здравствуйте! Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по нашему вопросу, и рекомендации где через несколько месяцев обследовать ребенка, а то у нас все заключения холтера и УЗИ получаются совершенно разные, в одном месте кардиостимулятор собирались ставить, в другом написали все в норме. Писала на форуме consmed вопрос: «Здравствуйте! Сыну 5 лет сделали холтер. Заключение: на фоне синусового ритмазарегистрирована блокированная суправентикулярная экстрасистолия, 4 эпизода транзиторной АВ блокады2 ст. мобиц 1. Выявлена синусовая дыхательная аритмия -возрастная норма. Пауз ритма более 2 сек. нет. Транзиторная ав блокада 1 ст с максимальный PQ 220 мс. Не опасно ли это?
Но больше всего меня напугало следующее: Результаты QT, максим. QT 414, МАКС QTс 526 мс, минимальный QT 246, QTc 353. Имеет ли тут место синдром удлиненного интервала? И насколько это опасно? Благодарю!

https://cloud.mail.ru/public/7ZLJ/jfdCXUKxG
Ссылочка на холтер 2
https://cloud.mail.ru/public/N6fm/BzP2GT5wT
https://cloud.mail.ru/public/HQrU/oqm8hSHD2
Извините, но я не консультирую детей. Для этого есть педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 01:55
здравствуйте 3 месяца назад начались приступы тахикардиипервый раз случился приступ ночью я выпивала 2 дня подряд вечером не много, выпили с мужем пива и легла спать ночью проснулась от того что сердце сильно стучит и потливость сильная! измерила давление было повышено 139/90 пульс 156 был ещё такой большой видимо от того что я очень напугалась!!! я решила что это от алкоголя и больше вообще не принимала его!! я ещё родила пол года назадроды были тяжелые с кровопотерей!!!тяжелое время восстановления было но я восстановилось быстро!! вот после этого присупы случались снова ночью так же просыпалась от них но пульс был уже меньше от 120 до 140 где то я выпиваю корвалол и минут через 15 20 все проходит постепенно.. я стала боятся спать постоянный страхтревога потом приступы прекратились по ночам стали в любое время суток начинаться, во время приступа озноб внутренний страх охота убежать куда нибудь воздуха бывает не хватает страх смерти!!! вот не так давно я болела была темперетура 38 пульс частил но я его не чувствовала потом начался приступ резко внезапно я напугалась снова было пульс около 160 я начала метаться по дому потом почувствовала что от этого он ещё больше легла измерила был 157 я испугалась заложило уши в голове как то странно стало я попросила маму вызвать скорую мне пока она ехала пульс упал до 110 потом снова наплыв страха и пульс стал 146 опять!!! приехала скорая дали таблетку анаприлина и 2 феназепама сняли кардиограмму сказали кардиограмма нормальная просто частит пульс у меня дома была кардиограмма делалав больнице на ней написано нарушения процессов реполяризации миокарда в л ж. мне сказали что в той кар..грамме нет изменений патологий нет сняли пульс до 100 больше не смогли сказали что температура пока будет он в норму не придет!! делала узи сердца все в норме сказали сердце здорово, в щитовидной железе обнаружен узел но сказали что это не от него, гормоны тоже норма!!! по холтеру синусовая тахикардия наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не выявлена,,,средняя чсс 87, минимальная 65 во время ночного сна максимальная во время лестничной пробы 166..толерантность к физ нагрузкам низкая...ишемических изменений экг не выявлено....у кардиолога я не была ещё!!! во время пока был холтер приступов не было!! несколько дней назад оопять случился приступ сидела перед компьютером резко почувствовала сердцебиение и опять паника 150 так было 2 раза за вечер первый раз было меньше прошло сразу.второй раз почувствовала чсс большую. начала что то делать не чувствовала тахи. потом легла стало страшло выпила корвалол через минут 30 все прошло при это было мемного повышено давление 135/80 после еды тоже сердцебиение и утомляемость особенно после мучного и сладкого.. желудок здоров делала фгдс. при не значительных нагрузках тоже... гемоглобин в норме... постояннаятревога и страх приступа постянно руку на пульсе держу боюсь одна выходить на улицу далеко одна!!при приступах всегда высокое давление! получился довольно большой вопрос извините за это!!! скажите ПОХОЖЕ ЛИ ЭТО НА ПАРОКСИЗМАЛЬНУЮТАХИКАРДИЮ ИЛИ ЧТО ТО ОПАСНОЕ ОЧЕНЬ БОЮСЬ, ПОЧЕМУ ТАК РАНЬШЕ ПОДОБНОЕ БЫЛО В 16 ЛЕТ ВСД СТАВИЛИ!! НО ТАКОГО БОЛЬШОГО ПУЛЬСА НЕ БЫЛО!! МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ОТСТРЕССА ПЕРЕЖИТОГО ПОСЛЕ РОДОВ ИЛИ ЧТО!! ХОТЕЛОСЬ БЫ РАЗВЕРНУТЫЙ ОТВЕТ ПОЖАЛУЙСТА!! ЗАРАНЕЕ ВАС БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ!
По описанию эти приступы не похожи на приступы пароксизмальной тахикардии. Думаю, что в них нет ничего опасного. Но окончательный ответ может дать только ЭКГ во время приступа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2016 01:53
Здраствуйте,два месяца назад при физической нагрузке меня забеспокоило мое сердце,сильно билось казалось что оно просто выпрыгнит, сходил к врачу сказали сделать холтер экг,заключения: за время суточного мониторирования экг зарегистрирована выраженная синусовая аритмия в течение всего времени мониторирования с эпизодами sa блокады 2 степени (3) и эпизодами av- ритма (3),эпизодами брадикардии в течение 04:59:19 (ч:м:с) и тахикардия в течении 06:58:16 (ч:м:с) от общего времени мониторирования 23:57 (ч:м) со средней чсс -87 уд.В мин., Ночью 62 уд.В мин. Суточная динамика чсс : min чсс-37 уд.В мин., Max. 153 Уд в мин, что не превышает субмаксимальные величины по возрасту. Макс rr 1,74 сек, пауз более 2000 мсек не выявлено зарегистрировано 137 над желудочковых экстрасистолия ( одиночные ,парные,периодически групповые в виде куплетов по 4 экстрасистолы и пробежек суправентрткулярной тахикардии) макс.Количества в час -19 с 21:00 до 22:00(ч:м) ( в покое, согласно прилагаемому дневникк! )(См.Эпизодами экг) и 1 желудочковая экстрасистола,. Зарегистрированы эпизоды переходящего укорочения интервала rq до 0,09 сек. Диагностически значимой депрессии/ элевации сегмент st, интервала qt не выявлено циркадный индекс : 1,4 не изменён вариабельность ритма: нормальная, в итоге поставили диагноз экстрасистолическая аритмия, прошел курс лечения,сделал экг результат экг, Синусовый ритм,число сердечных сокращений 80 ударов в минуту,вертикальное положение электрической оси сердца 78 градусов. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса,без признаков перегрузки правого желудочка,умеренные обменные изменения в миокарде
1- серьезно ли все это?
2-можно ли ходить в фитнес зал?
3- мне 17 лет,это пройдет когда мой организм полностью сформируется?
Нет. Все это не серьезно. На фитнес ходить можно. А что будет потом, я гадать не умею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 23:31
Здраствуйте сделал Холтерад.Суточное мониториваниеАд проведенов амбулаторных условиях при достоточно двигательной активности.По данным статобработки среднее дневное ад 114-86мм,среднее ночное ад 94-63.Среднесуточные показатели в норме.Максимальное Ад 147-108.Минимальное Ад80-57.Вариабельность Ад в норме.Индекс нагрузки давлением в норме.Динамика АД характерна для изолированной дистолической артериальной гипертензии.Обращает внимания эпизод повышения Ад до 127-99 с 14-21до 15-25.Вариабельность систолического и диастолического ад в течение суток в пределах нормы. Скажите это гипертония нужно ли постоянный прием препаротов для снижения давление,постоянно скачет диастолическое давлениот 85 до 100
Не похоже это на гипертонию. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 23:28
Здравствуйте уважаемые доктора!скажите пожалуйста,у меня бывает тяжесть в области сердца, бывает очень тяжело дышать,давление бывает в норме пульс 80, бывает страх.это может быть сенокардия?На узи пмк 1 степени,диастолическая дисфункция 1 типа.тенденция к дилатации ЛП.На ЭКГ ритм синусовый,вольтаж низкий,отмечаются дифузные изменения в сердечной мышце,не колько изменена электрическая систола сердца.на холторе минимальная чсс 59 уд.в мин.в утренние часы. Максимальная чсс148 уд.в мин.в дневное время.за сутки 46 одиночных мономорфных ЖЭ.во время подъема на 4 этаж -синусовая тахикаидия.Диагностически значимой депресии сегмета STза сутки не отмечалось. 1.есть ли что нибудь опасного в маем случае? 2.может ли быть у меня стенокардия? Уменя 3 года невроз и панические атаки.пью 3 года атенолол по25 два раза в день,санапакс и этаперазин.
Это проявления нечроза или может быть стенокардия?помогите пожалуйста.Спасибо!
Нет. На стенокардию Ваше описание совсем не похоже. Вот на невроз похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 23:26
В области грудной клетки(Примерно по середине) словно что-то сжимается или словно ком застрял, ощущения отдаются даже в горло. Случается спонтанно, пару раз в неделю, неожиданно. В основном, во время работы за компьютером.
Это не имеет отношения к сердцу. Чаще всего имеет невротическое происхождение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 22:21
Здравствуйте, доктор. Будте так любезны, объясните пожалуйста ситуацию и подскажите что мне делать. Я гипертоник 3 ст и 4 группы риска. Давление поднимается очень часто за 200 на 110,120. Пью гипотензивные препараты каждый день утром и вечером и приходится не редко пить и днём. Утом пью карведилол 25 мг и гипотиазид 12,5; вечером валз 160 и анаприлин от сердцебиения( анаприлин бывает и несколько раз в день если тахикардия), днём верапамил 80. Препараты меняют часто мне, пережила ,наверное уже все какие есть, но .... Утром встаю давление под 200 - от 170 и до 210 бывает часто и голова начинает ночью болеть. Вечером после принятия всех таблеток опять так же как утром ,под 200.И это может длиться 2-3 недели, пока не стукнет ггиперт криз или приедет скорая. Потом вроде ничего поменьше давление, но ниже 160 на 110 не бывает. Иду к терапевты или еду к кордиологу, просто меняют препараты и все. Сама ездила к нефрологу, обследовали почки на предмет давления, нефрологу сказала - почки практически в норме, они влиять на давление не могут ищите дальше. Но дальше - все... Никто никуда меня не направляет. Сама ездила к ангиохирургу, обследовали сосуды на ногах и на шее и груди сказали - без патологий., все чисто. В 2005 году у меня было 2 инфаркта мозга справа, левая сторона немеет и плохая чувствительность. Вот такие дела, подскажите мне пожалуйста что мне делать дальше, что обследовать, к кому обратится и вообще как жить дальше, я боюсь 3 инсульта и парализации, но я не знаю что ещё мне сделать, почему вот эта стойкая гипертония, в чем причина. Посоветуйте дальнейший план действий. Очень надеюсь на помощь и заранее очень благодарна....
Для заочной консультации это слишком сложно. Здесь нужна постоянная работа кардиолога. Вероятно АНАПРИЛИН я бы заменил КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ, добавил бы АМЛОДИПИН и может быть ФИЗИОТЕНЗ. А дозы надо подбирать индивидуально. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 22:18
Здравствуйте. Сильная слабость в руках и ногах (иногда ноги ватные, при ходьбе). Уже более 3 месяцев. + проблемы с дыханием (тяжело дышать, затрудненное дыхание). Иногда бывает чувствую что сердце начинает биться чуть сильнее - в это время дыхание нарушается еще больше. Помимо этого есть такие симптомы: Сыпь (по 2-3 штуки на теле иногда, похожие на укусы комаров, чешутся..), слабость, боли в кишечнике (периодические). Давление у меня в норме. Делал обычное ЭКГ - тоже все в порядке.
Что это может быть? можно сказать по симптомам без обследования?
Нет признаков заболевания сердца. Надо обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2016 21:28
0