Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Мне 19 лет. Веду не здоровый образ жизни, пью, курю. Переодически резко падает давление, иногда теряю сознание. В эти моменты все темнеет в глазах, пропадает пульс, начинает трясти, в голове гудит, уши закладывает, становлюсь мешком, хожу сразу под себя, лицо и ладони белые становятся. Помогает выйти из этого состояния карвалол и сладкий чай. Еще иногда колит сердце...вздохнуть не могу. Тоже помогает карвалол. Вообще последние месяцы даже уснуть без карвалола не могу. В день раза 3-4 пью по 19 капель. Вредно ли это? У врача с этой проблемой не была, хотя это (резкое понижение давления) длится уже года 2. Раньше редко. За последние пол года 5 раз было. Становится страшно.... Что со мной по этим симптомам? Что мне делать ну помимо того что сходить как нибудь к врачу....?
Если сладкий чай помогает, надо исключать гипогликемию, проверить сахар крови. Эффект КОРВАЛОЛА сомнителен. Еще более сомнительно, что за два года не выбрались к врачу. Думаю, с этого надо начать. Ну и прекратить дурить тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 21:37
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте! Помогите разобраться.Утром просыпаюсь с давлением 140-80, пью препараты-вальсакор160,бисопролол10,максогамма 0,2.Через два часа давление становится 100-70.Часов с 16-00 начинается дребезжание с левой стороны грудной клетки,бросает в озноб и давление начинает увеличиваться до 150-80.Вечером выпиваю нификард30,максогамма0,4 через два часа давление 110-70,в пять утра 100-70,а при подъеме 140-80.И так уже длительно.Сердце ноет,что от высокого давления,что от низкого,а при низком совсем плохо .С уважением к Вам.
Уважаемая Полина!

Я бы попробовал сменить всю терапию. Отменить все, что вы принимаете и начать прием АМЛОДИПИНА вдозе 5-10 мг один раз в день и КОНКОРА по 2,5 - 5 мг тоже один раз в день. Такую замену можно произвести сразу, одномоментно. А эффект оценить через 2-3 недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 15:58
Добрый день, уважаемый профессор! Мне 61 год, пенсионер. При снятии ЭХО кардиграммы врач-узист отметил, что сердце вроде нормальное, но при снятии кардиограммы по какой-то программе А4С у меня обнаружилось, что размеры ЛП (левое предсердие что ли) составляют 42-56 мм. Короче он загнал меня в такой тупик, что не знаю, как из него выбраться. Я поехал по его рекомендации в Центр грудной хирургии все показал и рассказал еще одному специалисту по УЗИ и попросил снять сердце по прграмме А4С, а она мне ответила, что я снимаю ЭХО КГ 25 лет и отвечаю за все мои обследования и снимать по этой программе ничего не буду. У вас все в пределах нормы с учетом возраста.Я в трансе.Насколько это опасно? Полностью описываю данные кардиограммы. Ао-34мм; ЛП-42х52мм; КДР - 60мм; КСР - 38мм; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-182мл; КСО - 60мл; ФВ-67%; Мк: Е-0,96 м/с; А-0,64 м/с площ. -4,2 см; ТК: Ао-1,1 м/с

Инд.КДР/рост= 3,4 см/м; ПП - 37х46 мм.
Дилатация левых отделов сердца общая и локальная сократимость ЛЖ - не нарушены. ММЛЖ не увеличена. АоК склеротирова, раскрытие полное. МК уплотнен, с пролатированием ЗСМК до 4 мм (1 ст.), кинентика сохранена. ТК б/о Перикард б/о.
Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р=25 мм ртст. ДЛА систол-30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст). Частая ЭС.
Кроме того общий анализ крови в норме в том числе холестерин и сахар.
Пожайлуста посмотрите мои данные и подскажите дальнейшие мои действия. Спасибо.
Уважаемый  Эльдар!

По данным ЭхоКГ у Вас, практически, все нормально. Незначительное расширение левых отделов сердца не требует никакого вмешательства и никакого лечения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 15:51
Здравствуйте помогите пожалуйста, у меня проблеммы с сердцем или чтото другое.
Возраст 28лет не пью курил 8 лет бросил некурю 7 месяцев. Беспокоят чувства сжатия стягивания за грудиной, ком за грудиной пульс повышается 90-100, чувство жара, слабости, затруднение дыхания, длится около часа. Пульс в течении дня повышеный.Розовые или фиолетовые подушечки пальцев. Колики в паховой области справа и слева отзающие в анус и спину.Боли в эпинастрии слева по нижним ребрам.
Сделал анализы
1)Узи брюшной полости. Холецестит
2)Эхо сердца все в норме
3)Холтер все в норме
4)ФГС все в норме
5) рентген позвоночника(С образный сколиоз, грудной и шейный остеохондроз)поставили диагноз межреберная невралгия.
6)Общий крови и мочи в норме
Почему у меня боли и недомогания за грудиной и почему повышеный пульс. как избавится от этого. Иногда при ходьбе начинаю резко потеть 2-3 минуты потом все проходит.Помогите.
http://s019.radikal.ru/i601/1601/91/79f372d18545.jpg
И ЭКГ нормальная. Нет патологии сердца. Все эти проявления чисто невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 15:54
Здравствуйте!Последних 12 лет у меня мерцательная аритмия.Приступ в среднем один раз в 2-2,5 мес.Левое предсердие 39,3,ФВ 65,давление 120-80.Варфарин 3,кон-кор 2,5,кордарон 100 в день.Частота при приступах не больше 90.Восстанавливается не очень охотно.Может сразу,может на 2-3-и сутки,иногда стреляют.Я понимаю,конечно,что не все данные для полноты картины,но всё-же хочу у Вас спросить.Может перейти на постоянную форму?Или абляция?Говорят,и криоабляция появилась.Большое спасибо!
Постоянная форма мерцательной аритмии нежелательна. Вероятно, надо идти на абляцию. Радиочастотная или крио- это совершенно непринципиально, дело техники. Главное, чтобы был доктор с хорошим опытом таких вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 16:04
у меня почти постоянные сильные головные боли, сейчас начали сильно болеть легкие и с трудом удается дышать, что мне делать к какому специалисту обратиться? заранее спасибо
Легкие болеть не могут. А обратиться надо к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 03:35
Здравствуйте,Эдуард Романович,мне 74 года,почти 13 лет у меня мерцательная
аритмия(трепетание предсердий) пароксизмальная форма.Принимал коронал,
варфарин, статины.Приступы были от 1-2 раз до 6-8 раз в месяц.Продолжались от2-3 часов до 10 и более часов и самостоятельно проходили.Три года назад
кардиолог выписал мне кордарон ( 100 мг 1 раз/день). Приступы практически
прекратились, в среднем 1-3 раза в год.Сейчас принимаю только кордарон (100
мг) и амлодипин(5 мг 1 раз/день).Аспирин, варфарин и статины не принимаю по
своей инициативе,т.к.холестерин в норме, одышки нет, могу подняться умеренным шагом на 9 этаж без отдыха при умеренной и быстропроходящей одышке.Давление вечером до 130,иногда до 140-150,в остальное время 110-120.
Биохимические анализы АЛТ и АСТ в норме.Правда в последние 3-4 месяца
повышенный креатинин (135) и мочевина(9). Собираюсь сходить к нефрологу.
Сейчас другой кардиолог, учитывая то,что у меня кистозно-узловой зоб в
щитовидной железе (14Х8Х11) предложил заменить кордарон на пропанорм,но пока на время отложил принятие окончательного решения.ТТГ у меня 1,1.
Мой вопрос - целесообразна ли такая замена, и если да, то как осуществить
переход, сразу или постепенно? А может быть возможна и другая замена для
уменьшения побочного действия?
Спасибо.
Уважаемый Эмиль!

Менять КОРДАРОН на ПРОПАФЕНОН можно сразу. Но я пока не вижу серьезной причины для такой замены. К нефрологу обратиться надо. Перед этим проверьте еще уровень калия в крови. А малые дозы АСПИРИНА, например КАРДИОМАГНИЛ по 75 мг один раз в день я бы советовал принимать постоянно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 03:33
Был сердечный приступ(19.01.2016): острая,жгучая боль в области грудной клетки, отдающая в левое плечо и лопатку,желудке (ЖКТ у меня в порядке), похожая на сильную изжогу, холодный пот,внезапное повышение температуры(38,4), сильная слабость,позже-- панический страх смерти. скорую не вызывали,поскольку удалось блокировать приступ нитроглицерином.Боль продолжалась около часа,на следующий день сходила в поликлинику,ЭКГ выявила тахикардию,но у меня никогда не было подобных приступов. Я --гипертоник,холестерин в порядке,выписали кардиомагнил,корсиз,вамелан,ангеозил. Если можно,ответьте,пожалуйста ,что это был за приступ и можно ли избежать подобное с помощью выписанных лекарств? Принимаю постоянно арифон и небилет. Приступы, иногда с потерей сознания--с 12 лет. Врачи,кроме тахикардии, не ставили диагнозов.Сейчас состояние приходит в норму,но еще есть слабость,слабые периодические боли в сердце,температуры нет, часто хочется спать. Спасибо заранее за ответ.
Острая жгучая боль не характерна для сердечных приступов. То же относится к такому подъему температуры. Эффект от нитроглицерина не может наступить через час. Характер приступа непонятен. В случае повторения обязательно сразу вызывайте скорую помощь. "Я гипертоник" - это не информация. Хотите серьезных советов - отнеситесь к описанию серьезно и ответственно. А Вы пишите как попало и что попало. Это халтура. Надо потратить вечер, чтобы написать письмо, а потом еще отредактировать его. Я понимаю, что бесплатная консультация ни внимания, ни уважения не заслуживает, но ведь речь идет о Вашем здоровье.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 03:26
Здравствуйте доктор. Я офицер, по роду деятельности приходится много нервничать, зачастую это состояние длится продолжительное время. Режим работы не нормированный сутки через сутки, а то и чаще. У меня уже длительное время(около 6 лет) наблюдаются боли в сердце, боли в левой половине грудины, отдающие в левую руку, иногда чувствую неприятные покалывания в районе лопатки левой. боли в эпигастрии. Бросает в пот
описываемая боль возникает сама , спонтанно и далее ноет, жжение, давит спустя время (абсолютно разное минуты итд) резко исчезла. через минуты 3 итд снова может появится. кинет лицо в жар. итд. вариантов иного. но Сильной нестерпимой боли нет.(в основном давящая и ноющая иногда колющая) Боль может длиться несколько минут, часов,. Боль сопровождается общей слабостью, нервным напряжением, нехваткой воздуха, жаром. редко но Иногда возникает ощущение, что мир уходит из под ног. Физические нагрузки переношу нормально, но при этом быстро утомляюсь, и после них состояние может ухудшиться. Мое среднее давление145*100 в.. ЗАРАНИЕ СПАСИБО. да при таких болях заметил проявления \. как прочитал, каких то вегетососудистых проявлений. я так понимаю доктор надо обратится в кардиоцентр срочно?
Да конечно скорую вызывал много и часто но всегда по экг норма.
Вот сегодня .утром все нормально. Ближе к обеду появились боли в верхней части позвоночника сзади, боли в сердце слева, там как давит, давление 150-105. Как всегда боли появились сами. По времени были час или чуть более. Прошли. Когда были боли я был в магазине ходил. При этом боли остановиться не заставляли.
Да конечно очень много бегаю или как я неоднократно проверял себя бегал до 5-6 этажа и обратно появлялась одышка и опять эти ноющие боли в левой руке. Что это?
Про себя- операций не было. В семье с молодости сердцем не страдали. Спиртное стараюсь не пить. Не курю 6 лет. Наркотики отрицательно. Гепатиты отрицательно.

обследование-
2011, 2012,2013-эхо, узи, стресс эхо, как называется не помню(беговая дорожка)-везде ИБС не выявленно. Работа сердца уд. Фв-66 процентов. Рентген легких-сердце расширенно влево.
Фгс плюс рентген с контр вешеством- скользящая гпод, недостаточность кардии, хр гастрит.
2015 год то же бегал дорожку- по экг- отрицательно. Но когда бегал дорожку или хожу у меня появляются ноющие боли слева или бывает жжение в эпигастрии. Ведь полукчается что боли при нагрузке были может просто на экг не показало.
Экг просто делаю 2 раза в год начиная с 2011 года. Эос смешена влево. Синусовая тахикардия.
Давление в среднем 140-195 при этом принимаю валз 80 утром. Терапевту часто говорю что у меня сколько себя помню повышена частота пульса. Она говорит 25 мг кон кор. Другой терапевт говорит что кон кор с валз нельзя. А лучше верапамил 40
У меня к вам вопросы симптомы что я описываю по вашему мнению с чем связанны. Сердце или давление.
При прохождении беговой дорожке по экг все отлично а тянущие боли есть.
И что по рекомендуете добавить к валз -80 ( хорошо помогает энап но я кашляю ). Кон кор или верапамил?
В Вашем именном списке уже много десятков бесплатных консультаций от разных специалистов. А вы все никак не уйметесь. Я никогда не обещал бесконечных  консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 23:40
Здравствуйте. Я мужчина, мне 28 лет, временами беспокоили небольшие покалывания в области сердца, которые были не связаны с физ нагрузкой. сделал экг, врач-кардиолог сказал все нормально, но по сути на кардиограмму даже не взглянула и давление не измерила. сказала это нервное и назначила витамины и новопассит. скажите, есть ли повод обратиться в др клинику на основании моего экг?
http://s018.radikal.ru/i503/1601/8a/0f466cf080de.jpg
ЭКГ совершенно нормальная. Болевые ощущения по характеру на сердечные не похожи. И витамины Вам, по-моему, не нужны при нормальном питании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 03:13
Здравствуйте ! Меня беспокоят Экстрасистолы проходил обследование эхо кг все в норме кроме пульс 104 и кдр увеличен 60 заключение нцд . По экг пульс 118 вызван стрессом и удлинение интервала QT/QTc 330/338 . Невролог поставил всд скажите как можно избавится от Экстрасистол они не частые до 200 помогает от них настойка пиона и бег на не которое время потом после волнения снова начинаются как можно от них избавится ? Могут ли они спровоцировать мерцательную аретмию на сайтах написано что может спровоцировать и быть причиной внезапной смерти ? Как вы считаете ? Спасибо за ответ
Хотите жить спокойно - не читайте сайтов. Там так много глупостей. Вы надписи на стенах тоже все читаете? И стараетесь ими руководствоваться? Экстрасистолы не провоцируют мерцательную аритмию. А если бы от них умирали, то человечество давно бы прекратило свое существование. Избавиться от экстрасистол нельзя. Можно счастливо жить с ними, хотя к ним надо привыкнуть. Большинству людей это удается. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 00:39
Маме 70 лет. Десять дней назад перенесла обширный инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка. Сделали стентирование. Назначили плавикс, розукард, нольпазу и кардиомагнил. После приёма нольпазы - постоянная диарея. На протяжении длительного времени у нее пониженная кислотность желудка. Является ли это побочным эффектом нольпазы и возможно ли принимать плавикс без нольпазы? Если нет, то чем можно её заменить? Заранее спасибо.
Надо выбросить НОЛЬПАЗУ. Она часто вызывает поносы и боли в кишечнике. Её не все люди переносят. Она назначается профилактически, на случай если АСПИРИН (КАРДИОМАГНИЛ) будет раздражать слизистую желудка. Но во-первых, он может и не вызывать такого раздражения. Во-вторых, КАРДИОМАГНИЛ выпускают в двух дозах: по 150 и по 75 мг в таблетке. Вам нужно выбрать таблетки по 75 мг и применять их можно не каждый день, а через день. При таком прием раздражения обычно нет. Или, в крайнем случае, можно посоветоваться со своим врачом и назначить другой препарат, защищающий слизистую желудка, если такие явления появятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 00:33
здравствуйте постоянно скачет давление не постоянно но скачет сделал узи сердца помотрите пожалуйста http://s004.radikal.ru/i205/1601/fc/6f999b725307.jpg
Сердце нормальное. А скачки давления по ЭхоКГ выявить нельзя. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели, утром и вечером, дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 00:23
Здравствуйте!Когда-то вы мне очень помогли , пришлось снова бежать к вам за советом.Ситуация такая года 3-4 назад у меня появилась тахикардия (сначало как бы всд появилось)я обратилась к кардиологу было сделаноУЗИ ЭКГ ХОЛТЕР +еще одно исследование(не помнбю название . покажу фото).Врач мне сказала что сердце здорово это нервы и поставили диагноз астено-невротический синдром с выраженной тахикардией + ВСД (назачали антидепресанты , адаптол гедозипам фенозипам)признаю не пила , а кардиолог назначала бето-блокаторы тоже не пила так как дома пульс был в приделах нормы.Проверила щзитовидку + гармоны все хрошо.Отправили меня к психологу (особо не заметила помощт)взяла себя в руки и поняла что здорова не умру. В скоре вышла замуж и на 2 года практически позабыла что это такое , а теперь снова появилась тахикардия не скажу что сильная но чувствую что пульс учащеный НО тут есть один факт я беременна 5 месяц уже и еще появилось что-то странное (я пришла домой раздевалась рзко в горле ком будто дышать трудео а серде билось 2 раза потом как стук будто в ритм в ходила длилось это 20 секунд где-то)Я снова испугалсь и не знаю что и думать. Я показу вам фото с сделала ЭКГ.Подскажите можно ли мне с моим сердце рожать самой ? Не опасно ли это ? МОЖНО ЛИ ОТ ЭТОГО УМЕРТЬ ? Я покажу фото страх исследований и новое ЭКГ +ленту .Огромное спасибо буду ждать вашего ответа.
http://s018.radikal.ru/i517/1601/c8/47b293313a9e.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1601/67/db2719011c3b.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1601/64/8f263a2f8112.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1601/a6/e5304789715a.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1601/02/8331f45cfcb2.jpg
новое экг
http://s005.radikal.ru/i209/1601/fb/7fd689de2292.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1601/2c/534910973e17.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1601/4e/300e44beafb5.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1601/7f/e4bb9f2d5c1f.jpg
От этого умереть нельзя. И ничего страшного в этой тахикардии нет. И рожать можно самостоятельно. Со стороны сердца никаких ограничений и препятствий к этому нет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 00:20
Уважаемые кардиологи!
Будьте так добры, проконсультируйте по следующему вопросу:
Четыре года назад мой муж (сейчас 59 лет) перенес обширный верхне-перегородочный инфаркт. Во время инфаркта по скорой помощи ему было поставлено два обычных стента, а потом, через три месяца, в связи с рестенозом, было поставлено еще три стента с покрытием, причем два из них в те стенты, что уже стояли.
Больше двух лет муж принимал в связи с этим плавекс, сейчас прилежно принимает все прописанное (конкор, бипрестариум, инспру, крестор, аспирин-кардио). Соблюдает диету, не курит, из физических нагрузок – ходьба. Приступов стенокардии практически нет, беспокоит мерцательная аритмия. Ритм сбивается два раза в месяц регулярно, пульс повышается до 110 ударов/с, восстанавливает разовым приемом пропанорма через 2-10 часов. Фракция выброса – 50%. Год назад проходил тредмил - нормально.
Вопрос в чем: когда ему сделали стентирование, некоторые врачи не одобрили это решение, высказывая мнение, что стентирование – это не надолго, что нужно было делать шунтирование, а так стенты все-равно «забьются», что они решают проблему максимум 4-7 лет, а потом все равно, если успеешь, то придется делать шунтирование. Сейчас прошло четыре года и муж сильно нервничает в связи с этим. Первый инфаркт у него был безболевой, определили его случайно, поэтому он боится, что второго тоже не заметит. Ответьте, пожалуйста, есть ли статистика, как долго стенты обеспечивают нормальную жизнь, ну , например есть ли люди, которые прожили со стентами 10, 12 там и больше лет. В интернете я конкретно такой информации не нашла. И что делать, жить как есть или действительно делать планово шунтирование, что-бы не было поздно.
Извините за сумбурность, очень надеюсь на Ваш ответ.
Планового шунтирования делать не нужно. Пока все идет хорошо, делать ничего дополнительного не нужно. Со стентами можно жить долго. Случаев таких много. В данное время операция ничего, кроме дополнительного риска, не принесет. Вокруг меня много пожилых мужчин десятилетиями ходят со стентами, работают, отдыхают, летают, путешествуют. Это во многом зависит и от того, какой тип стентов был использован во время вмешательства, лучший эффект дают стенты, покрытые лекарствами (цитостатиками). Но многое зависит от и собственной установки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.01.2016 00:12
Здравствуйте,скажите пожалуйста с чем могут быть связаны подъемы давления!Последние два месяца беременности повышалось давление до 140/90 ,до этого никогда не было подъёмов!родила через две недели восстановилось оно ,сейчас 2 мес ребёнку и начались какие то подъемы так же до 140/90 ,сижу например раз в теле ощущаю какой то дискомфорт начинают мерить 130/140-80/90,через мин 10 все само приходит в норму ,такое бывает через день практически по 1-2 раза в день,так же такое было пару раз ночью ,просыпаюсь в теле дискомфорт меряю давление-немного повышено;с чем это связано,очень переживаю ,вдруг у меня начинается гипертоническая болезнь
Я бы не спешил с такими предположениями. Нужно несколько месяцев, что все установилось в равновесии, в том числе и давление. Я бы и с лекарствами от давления пока повременил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 18:14
Здравствуйте, уважаемый доктор! мне - 67полных лет,рост-173, вес-60, мужчина.
Ситуация такова. С 55 летнего возраста у меня появились предсердные экстрасистолы. Лечил всеми доступными средствами по указанию врачей. Даже по их рекомендации и аллапенином от которого было только временное улучшение, но с побочными явлениями в том числе и на глазах. Конечно были и панические атаки, но со временем от безысходности все бросил и живу конечно не так как бы хотелось, но живу. В первое время снимал довольно много Холтера, ЭХО КГ, ЭКГ, но впоследствии от случая к случаю, примерно 1 раз в год., когда сильно прижмут эти ЭС. Конечно ЭС - это не «мед» и на мой взгляд они в конечно счете не излечимы. На днях снял ЭХО КГ и ЭКГ. В связи с чем, убедительно прошу Вас оценить состояние моего сердца. Судя по показаниям оно имеет множество отклонений, но очень хочется получить оценку от людей, знающих толк в этом деле. Привожу данные:
BSA- 1. 67 м2; Аорта-34мм; Раскрытие аортальных клапанов -19 мм; Левое предсердие-35х44мм; Правый желудочек – 30 мм; Стенка правого желудочка – 5 мм;
Размеры полости левого желудочка: КДР - 51мм; КСР - 33мм; МЖП - 12мм; ЗСЛЖ - 10мм; ПЖ - 25мм; ММЛЖ-190гр; ИММЛЖ – 113г/м2;
Гемодинамические показатели: ФУ-33%; КДО-120мл; КСО – 45мл; УО – 74 мл/л; ФВ-62%; ЧСС-61 уд.мин.; МО-4.5 л/мин.; МК:Е-0,65 м/с; А-0,88 м/с; площадь МК. -4,2 см; ТК: Е – 0.79 м/с; Ао-1,2 м/с; ЛС – 0.55 м/с; Индекс ЛП – 2.0; Индекс КДР – 3.0
Комментарии врача УЗИ: 1.Изолированная гипертрофия МЖП. 2. Общие и локальные участки сократительности миокарда не нарушены. 3. Створки митрального и аортального клапана склерозированы. 4. Стенка аорты утолщена. 5. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. 6.Митральная регургитация 1-2 степени. 7. Сократительность ЛЖ не нарушена. 8. ММЛЖ – не увеличена. 9. Ритм нарушен – частая экстрасистолия.
Данные ЭКГ: Ритм синусовый, Положение оси – вертикальное. Частые предсердные экстрасистолы по типу бигемии. Диффузно-диатрофические изменения в миокарде.
Заранее благодарю Вас лично и Ваших коллег.
Состояние сердца вполне удовлетворительное. Функция его хорошая. Еще лет на 30 его хватит. А экстрасистолы, действительно, неизлечимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 23:53
ЗДРАВСТВУЙТЕ ВРАЧИ У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС ....... ПРИ СИНДРОМЕ ВПВ ОТКАЗ ОТ АЛКОГОЛЯ СОВСЕМ ИЛИ ВСЕ ЖЕ МОЖНО НЕМНОГО ПРИГУБЛЯТЬ В ВЫХОДНЫЕ ПРАЗДНИКИ ...ПРОСТО ВРАЧ МНЕ СКАЗАЛ ЧТО НЕЛЬЗЯ И ЕЩЕ В БАНЮ ХОДИТЬ НЕЛЬЗЯ ...ЭТО ПРАВДА!!!
Можно делать и то, и другое : немного пригублять и ходить в баню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 23:46
Здравствуйте. Около 2 месяцев назад начались приступы панических атак, отправили на обследование: экг в норме, проводилось как раз в момент повышенной тревожности, показало неполную блокаду правой ножки пучка Гисса и пульс в среднем около 85. В заключении написано , что ритм синусовый, ничего страшного нет. Далее сделали эхокг, где ничего не выявили, кроме небольшого провисания клапана, даже ПМК ставить не стали. В силу возраста, врачи могли подумать, что неполная блокада врожденная, но ее не было на прошлых кардиограммах. Скажите, пожалуйста, может ли быть такое, что данное отклонение проявляется только в момент приступа тревоги? Опасно ли это, и можно ли заниматься фитнесом и не бояться, что сердце внезапно остановится от перебоя при таком диагнозе? И может ли быть такое, что данные «перебои» являются проявлениями вегетатики, и к сердцу не имеют отношения? Спасибо!
Перебои, то есть экстрасистолы не могут не иметь отношения к сердцу. Но они могут быть и при совершенно здоровом сердце. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Она не всегда бывает стойкой, постоянной, может и исчезать на время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 23:44
Здравствуйте! Не могли бы подсказать?...
Я бегом не занимаюсь, т.е. травма колена, я быстро хожу)
Лежа перед сном, а также после сна у меня пульс 58. После двухчасовой быстрой хотьбы (8 км в час) пульс 132, через 10 минут стоя - 110. Утром - обычный или чуть выше (60-62) уд. в минуту...
Хотел бы спросить, нормальный ли это пульс, или нагрузка большая ? Спасибо! :-)
Нормальные колебания частоты пульса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 18:52
Здравствуйте уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,бывает в облости сердца как будто сердце прищемило сильно бывает больно и очень неприятно,самочувствие портится как будто упаду.имеется невроз со всеми его проявлениями. Обследования в норме.это может быть сердечная боль? ошущается как будто это сердце.может еще обследование какое то сделать. Спасибо!
Больше похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 18:51
Расшифруйте вентрикулографию сократимость и экг http://vimple.co/82297a83ac1e4eb7838ffcd7a29fe398
http://vk.com/club997314?w=wall-997314_7679

Самочувствие плохое, мучительное, нижнее давление 50 практически постоянно.. падает сильно на физ нагрузку. пульс тоже снижается. сильная слабость. спутанность сознания.. с этим просто невозможно нормально жить. Весь бледный. Потеря веса
Ваше видио не раскрылось. И смысл его выполнения непонятен. Нет ни анамнеза, ни клинической картины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 18:42
уважаемый эдуард романович! принимала таблетки месяц по назначению врача карведилол 12.5 мг 1/2 р/д аналаприл 2.5 2р/д дигоксин 1/2 2р/д верошпирон 25 мг 1р/д диувер 5 мг 1р/д варфарин пить не стала так как чревато кровотечениями.теперь пульс стал 40 уд.в мин и держится 3 дня таблетки не пью.на тонометре пульс показывает err .скажите пожалуйста как поднять пульс .за ранее благодарна. и принимать ли дальше эти препараты и в каких дозах.
Уважаемая Валентина!

Слишком мало данных для того, чтобы давать советы. Нужно все: жалобы, история болезни, состояние, физические возможности, клиническая картина, ЭКГ, ЭхоКГ. Если есть мерцательная аритмия, то ВАРФАРИН принимать нужно. Его можно заменить КСАРЕЛТО, это даже лучше, но он примерно в 20 раз дороже ВАРФАРИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 18:12
Здравствуйте!
Что скажете о препарате Стиорон?Уж очень его хвалят при лечении экстрасистолии
Не знаю такого лекарства. Может быть описка в названии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 17:27
Здравствуйте. Рост 170см, вес 65кг. Аорта 3.9(син) 3.3(в/о). Аортальный клапан створки уплотнены. Амплитуда раскрытия нормальная. Митральный клапан створки уплотнены противофаза есть. Площадь митрального клапана нормальная. Остальные показатели не выходят за пределы нормы. Беспокоят давящие ощущения в сердце. Постоянные экстрасистолы. После как понервничаю состояние ухудшается. Занимаюсь спортом, поднимаю веса. Три тренировки в неделю тяжелые, две - легкие кардио тренировки. Кофе, чай вообще не переношу. После одной чашечки сразу сдавливающие боли в сердце. Вредных привычек нет, питание чистое. После тренировок долго не проходит дискомфорт в области сердца, будто сдавливание какое то там происходит и тяжеловато дышать. Есть ли в моем случае какие то ограничение в спорте? Возможно ли ухудшение проблем с клапанами? Какими будут рекомендации в моем случае? С уважением Дмитрий.
Если после тренировок появляется ощущение дискомфорта, то надо уменьшать нагрузки. А клапаны тут не при чем. Экстрасистолия лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 17:25
Второй день жжет в области сердца.Других симптомов вроде нет.Анализы не сдавала.Археолога у нас нет.Что у меня ?
Я тоже не археолог! И даже не архивариус. И не архимандрит. И не амфибрахий. Может быть Вам лучше обратиться к терапевту?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 17:18
Маме 65 лет. Диагноз тахикардия. Принимала препараты: кон-кор, изоптин - они не очень помогают. Сейчас от тахикардии принимает аллапинин. Он ей очень помогает. Хотелось бы узнать, как долго его можно принимать? Можно ли постоянно его принимать, если он помогает?
Тахикардия - это не диагноз, а только симптом. Если АЛЛАПИНИН помогает и нает побочных явлений, его можно принимать долго. А для ответа по существу надо все-таки знать диагноз, видеть ЭКГ, а может быть и холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 17:14
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович, в настоящий момент беспокоят приступы сердечные, около месяца уже, бывают раз в неделю, а бывают 2 раза в день, сердце бьётся как то беспорядочно то ускоряясь то замедляясь с частыми экстрасистолами бывает даже через 1-2-3удара и ещё как будто дополнительные удары сердца как бы другой ритм параллельно, руки и ноги холодеют длится минут 7-10 может, а бывает совсем короткие т.е. длятся секунды или пару минут, может быть это мерцательная аритмия? выпиваю 10мг анаприлина и корвалол 20-30кап капель всё проходит, так в целом сердце вообще не болит сейчас (раньше бывало побаливало), после лечения ДТЗ(тиреотоксикоза) радиойодом, теперь у меня гипотиреоз который никак не могу скомпенсировать на данный момент Т4св 8.3пмоль/л (9.0 - 22.0) ТТГ- 31 мЕд/лпри норме(0.4-4) месяц назад почти уже в норме были гормоны на 50мкг эутирокса но если повышал дозу тироксина до 75мкг усиливалась ЭС в том числе и групповая, после чего попробовали отменить совсем тироксин на 3 недели и как результат ТТГ вырос вновь т.е. щитовидка видимо в отключке, ведут меня 2 эндокринолога платный и бесплатный, один рекомендует сразу полную заместительную терапию т.е. 1,6 мкг на кг веса настаивая что все проблемы с сердцем из за гипотиреоза, который нужно как можно быстрее скомпенсировать, другой рекомендует поднимать дозу тироксина медленно т.е. на 25мкг в месяц с регулярным контролем гормонов, рекомендуют бетаблокаторы, принимаю только 1.25 конкора утром и всё, но похоже он совсем перестал помогать т.е. ритм он возможно уменьшает хотя он у меня и так 60-75 и давление последнее время низковато для меня, 115-105/80-75 но на приступы не влияет, а можно ли их (бетаблокаторы) вообще принимать сейчас когда я в гипотиреозе и пью тироксин пишут что нежелательно? Мне хорошо помогает анаприлин и корвалол, а конкор, по моему на ЭС вообще не влияет, только сдерживает ритм и снижает давление, по крайней мере у меня. Что делать сейчас, посоветуйте как Кардиолог, можно ли принимать анаприлин хотя бы по 10мг-2-3 раза в день, мне достаточно этого, отменить сразу конкор 1.25 или оставить? Вызывает ли привыкание анаприлин, может что то другое порекомендуете, какое Ваше мнение на счёт назначения сразу полной заместительной дозы тироксина, с такими приступами стоит ли пробовать? Эндокринологи в поликлинике футболят к кардиологам а кардиологи к эндокринологам при чём все друг друга поливая по чём зря, да и сами поликлиники у нас в джунгли превратились все орут ругаются карман оттопыривают, а лечить всё равно не хотят, нервяк один, а в МРНЦ РАМН в Москве, где РЙТ делал, мне профессор сказал, что у нас в городе вообще нет нормальных эндокринологов и порекомендовал к ним не обращаться - очень ободряющий факт! Простите что жалуюсь Вам, просто я немного в растерянности, куда же делись настоящие врачи, в поликлиниках даже не осматривают не щупают не расспрашивают анализ на гормоны делается 2 недели хотя в платной лаборатории 1день и т.д.! К платному кардиологу ходил - он назначил предуктал МВ, магнерот, провёл кучу анализов но назначений не изменил, видимо это всё чем он может помочь но на форуме я читал что ни то ни другое средство особо не помогает при моём заболевании! Я готов и могу платить за медуслуги и отношусь к этому с пониманием и совершенно спокойно, но будет ли результат - это вопрос, уже и не хочется идти ни к бесплатным ни к платным! Очень доверяю Вам Эдуард Романович! Низкий поклон Вам за ваш многолетний труд - жаль что таких Людей очень мало!
Уважаемый Руслан!

АНАПРИЛИНОМ пользоваться можно. Привыкания он не вызывает. К КОРВАЛОЛУ я отношусь неодобрительно. От случая к случаю можно, а постоянно - не надо. Гормон лучше добавлять не сразу, а постепенно, ориентируясь не только показатели гормонов, но и на самочувствие, Вам должно быть хорошо - это высший критерий.
     Сочетать АНАПРИЛИН с КОНКОРОМ не надо, это комбинация нерациональная. А с КОНКОРОМ в пределах суточных доз 1,25 - 2,5 мг я бы еще поработал, он как-то надежнее АНАПРИЛИНА, эффект более стойкий и постоянный.
      Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 17:07
Здравствуйте. после спора на словах всегда замечал, что эмоционально возбужден и результат измерения давления сегодня 165 на 100, но через пол часа нормализовалось 115/75. Раньше тоже такие приблизительно цифры фиксировал после споров 160/100. Это нормально или надо к врачу?
Это нормально. не надо к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 16:54
Добрый вечер!
Хотелось бы знать-можно ли,принимая Кордарон 200 один раз в сутки от мерцательной аритмии единоразово принимать от экстрасистолии Анаприлин?Совместимы ли они?Еще я пью Лоприл,Индапен,Бисопролол,Кардиомагнил
Да, можно. Они совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.01.2016 16:53
0