Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые врачи! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ отца 46 лет. Жалоб нет

http://s020.radikal.ru/i714/1602/52/77289d56a69f.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1602/a9/80d2de1cc13d.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1602/89/24cfd6e141b3.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/1e/833b3573626a.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1602/79/a35c07f9c4f0.jpg
Так там же,  все написано. Номальная ЭКГ. Единичная желудочковая экстрасистола - это не патология. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 16:44
Здравствуйте!
1.Женский 70 лет
2. В 1998 году удалили щитовидную железу употребляю Эутирокс 100 мг ,гепиртоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4, ХСН 2А ФК2, Атеросклероз аорты, артерий нижних конечностей, ЦВБ, ДЭ смешанного генеза (сосудистого и гипертонического ), перенесла ОИМ в 2007 и 2011 годах, ЧТКА со стентированием с\3 и н\3 ПКА 17.01.2014 года.
3.На данный момент появилась одышка, повышается давление систематически в ночное время, экстросисталия, отёчность нижних и верхних конечностей.
4.Анализ крови :
Холестерин- 4,0
Трилецериды-1,8
ЛПВП-1,2
ЛПНП-1,9
Индекс атерогенности-2,3
5.Кардиомагнил 75 мг в обед
Конкор 2. 5 мг 1 раз в день
Лозап + 50 мг утром 50 мг на ночь
Аторвостатин 40 мг на ночь
Омепразол 20 мг 1 раз в день
6. http://s009.radikal.ru/i307/1602/94/e1bba7b1df62.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1602/f3/747cdfa6abb4.jpg
Наверное надо усилить гипотензивную терапию, добавив ИНДАПАМИД и ЛЕРКАМЕН. И присоединить диуретки, например ТОРАСЕМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 20:19
Здравствуйте Эдуард Романович!Меня зовут Ольга.Я Вам уже когда-то писала вы всегда мне очень помогаете!Вот сново Вам пишу.Уже ровно 2 года, как меня мучают такие симптомы,продолжительные давящие боли в области грудной клетки, чувство скованности, такое ощущение временами что у меня болят все кости грудной клетки, и между лопатками.В определенных положениях тела дергает в груди, если нагинаюсь, или поверну резко туловище.Была у многих врачей диагноз Всд по смешаному типу, межреберная невралгия, сколько проходила лечений но результата никакого.Я живу с постоянной тревогой, ужасный страх за свое здоровье.Вот сново делала кардиограму, врач сказала тахикардия.Но я все время ощущаю экстросистолию и очень боюсь этих толчков, что мне делать,помогите пожалуйста!Спасибо!
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Лечить надо невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 20:14
Здравствуйте,Эдуард Романович! Принимаю около 2 лет, эксфорж 5/160,Давление по утрам 115-117 68-70 пульс 57, вечером 120-125 70-75. Утром самочуствие не очень, голова тяжелая и так до 12 дня. Как Вы считаете, может перейти на дозу 5/80 эксфоржа. Спасибо!
Уважаемый Владимир!

Можно попробовать. Хотя я не знаю, каков будет результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 19:06
Диагноз АВ блокада 2 степени. Основание ЭКГ и холтер. Предлагали ставить ЭКС, но пока воздерживаюсь. Есть ли обследования, которые дают 100% подтверждение данного диагноза, всегда ли прогноз неблагоприятный? Чувствую себя хорошо, пульс в течение дня нормальный, урежается под утро (30-34 чсс). Из лекарств лориста, лозап.Кроме данного диагноза, диабет 2 типа, глаукома. Какие мне можете дать рекомендации?
В медицине 100% нет ничего. Но если эти явления бывают только по ночам, то можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 18:09
Здравствуйте! Мне 32 года. Мое «рабочее» давление 105-110 на 60-65. Рост 173см., вес 55 кг. Вчера неожиданно резко закружилась голова,померила давление - 84 на 41. Встать вообще не смогла, сильное головокружение, тошнота, рвота, сильная слабость. Выпила 200 мг.кофеина, постепенно повысилось до 100 на 50. Слабось, головокружение и тошнота не проходят. Как долго можно принимать кофеин? Что еще можно попить в моем случае? Как привести давление в норму? Какое давление считать критически низким?Нужно ли пить поливитамины? Месяц пила «алфавит энергия», нужно ли продолжать? Думаю это случилось от того, что последние пол года я пребывала в депрессии, страдала отсутствием аппетита и нарушением сна. Мне очень важен Ваш совет, спасибо!
По-моему "алфавит энергия", как и все другие  витамины - это не серьезно. Нужно клиническое обследование - искать причины гипотонии. Может быть антидепрессивная терапия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 18:07
Здравствуйте .. Кардиограмма показала что у меня гипертрофия левого желудочка . Насколько это опасно , и нужно ли срочное лечение ?? У меня был гипертонический криз 178 на 90 в 2012 году Сейчас рабочее давление от 90 - 120 в течении месяца 2-3 раза скачет до 170 - 180 но я его сбиваю сразу.. Спасибо..
Ничего опасного нет. Гипертрофия левого желудочка - это нормальная реакция сердца на повышенное давление, на гипертонию. А лечите вы её неправильно. надо не сбивать давление, а постоянно принимать гипотензивные лекарства для того, чтобы давление не повышалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 16:52
Здравствуйте!
Кардиолог поставил диагноз гипертония 2 риск 3 и назначил принимать препарат Логимакс. Часто езжу за рулем в длительные командировки. В дороге повышается давление до 160. Присутствует чувство страха, перебои в сердце и ощущения сердечного сжатия. Такие же симптомы и в домашних условиях, но давление не повышается. Кордиограмма в порядке, узи сердца показала атеросклероз аорты. Помогите советом, как избавиться от вышеперечисленных симптомов.
С уважением, Сергей.
К гипертонии это отношения не имеет. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 16:46
Здравствуйте! В последнее время присутствует постоянный панический страх остановки сердца. Он проявляется периодически в течении 3-х лет. Обследование у кардиологов проходила. Диагноз - ВСД, панические атаки. Уже год принимаю беталок зок 25мг 1 раз день. Последний раз такое состояние наблюдалось более полугода назад. Сегодня сделала ЭКГ, но расшифровать ее возможно было только в понедельник. А я так долго ждать не могу - у меня паника. Забрала без расшифровки. Посмотрите, пожалуйста, мою кардиограмму - есть ли какие-нибудь серьезные изменения? Спасибо большое!
http://s019.radikal.ru/i642/1602/ad/3a25c349ea18.jpg
Ну там же написано по-русски: НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ. Так что Вам еще надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 16:38
Здравствуйте, моему отцу после инфаркта назначили препарат Тромбо асс, он принимает его уже 5 лет, у него заболел сильно зуб и распухла щека, ему сказал врач, перед приемом стоматолога за неделю нужно прекратить прием препарата Тромбо асс, насколько опасно прерывание прерывание препарата?
Не опасно. Это стоматолог перестраховывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 16:36
Здравствуйте ! У меня такая проблема , иду на работу или поход к врачу у меня повышается артериальное давление до 140-90 , выхожу от врача давление стабилизируется 120-125\85-90 , анализы сдавал результат хорошие анализы . Выписали таблетки ВАЛЗ пить каждый день по 1 таблетки утром . Может вы мне что-нибудь посоветуете ? Заранее спасибо .
По-моему, не нужны Вас никакие таблетки. Эти подъемы носят чисто эмоциональный характер и не свидетельствуют о  гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:30
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Огромное, Вам спасибо за Ваши ответы и Ваше личное время!
Звать меня Алексей 45 года рост 179,5 вес 82 кг. Давление 110-125 на 65-75 пульс от 50 до 60.

Кровь на липидный спектр 11. 12. 2015 года.
Результат:
Глюкоза-4,10 (венозная)
Коэффициент атерогенности-3,90
Триглицериды-0,96
Холестерин (холестерол)-6,37
Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,29
Холестерин-ЛПНП(LDL)-4,60
Холестерол-ЛПОНП-0,40

Виду здоровый образ жизни, не курю и не пью вообще с 38 лет.(раньше курил и выпивал)
Ограничил потребления мяса, особенно жаренного.
Занимаюсь спортом, 5 раз в неделю по 50-60 минут.(подтягивание, отжимание и приседание)
Хочу услышать, Ваше мнение про повышенный холестерин.
Заранее, Спасибо!
Уважаемый Алексей!

Я бы ничего не стал делать. Обычный здоровый образ жизни и все.
                   Я не сторонник назначения статиновтолько по показателям холестерина в крови. Эффективность такого
профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует
учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты
фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются
не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными,
соображениями.

            Поэтому вопрос о назначении статиновследует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска,
где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не
самых важных.            Факторы риска – это теиндивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую
склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы.
Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и
различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не
оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или
инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с
атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы
ничего сделать не можем.            Вторая группа – это те ФР, накоторые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания,
избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные
привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет,
гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение
уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение
уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).             И только взвесив все эти факторы мыможем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах
фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования
(покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П.,
а в интересах самого конкретного больного.         Кстати, следует иметь в виду, чтокроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым
плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на
атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в
их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают
тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов,
причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной
профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических
процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:25
Не знаю насколько это нужная информация но: в 1998 во время беременности поставили диагноз пролапс митрального клапана. пОСЛЕ рождения ребенка проводили обследование и диагноз сняли. В настоящее время года 1,5-2 назад стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца (как будто сердце бьется и при этом ощущаю как удары будто оно шевелится. не постоянно, а периодически) Зимой началось, потом прошло. К лету опять такие признаки. В настоящее время таких ощущений нет. пошла в поликлинику обследоваться в октябре 2015 года, сделали УЗИ, вешали холтер, анализы. Всегда учащенный пульс. УЗИ сказали все нормально, единственное сердце работает так, как будто я иду все время в гору. Немного был повышен холестерин. С октября по настоящее время измеряю пуль в состоянии покоя всегда 88 - 100. Ходила к платному кардиологу посмотрели все обследования, сказали причины не поймем такого пульса. По результат вроде не должно так быть. Подскажите стоит ли мне и дальше ходить по врачам, искать причину, или ничего страшного можно и с этим жить ? Спасибо.
Думаю,  что можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:16
Здравствуйте. Мне 50 лет. В течении 5 дней боль в сердце, покалывание.Левая рука слегка онемела. При этом часто повышается артериальное давление. Может уже пора бить тревогу. Спасибо с уважением Светлана
Бить ничего не надо. А обратиться к терапевту стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:14
Добрый день! Столкнулся с проблемой. Резкий спазм в голове пять месяцев назад. На следующий день слабость,сонливость. Через неделю двоение в глазах слабость неприятные ощущения по всему телу. При ходьбе резкая слабость и потливость,тахикардия до 140 в мин.,гипертензия до 170*90.Обратился к кардиологу назначена коррекция ССС (бисопролол,вальсакор). На фоне лечения сильная слабость непреодолимая сонливость спал по 20 часов в день снижение аппетита. В сентябре полностью обследован в Неврологии областной больници не буду все перечислять сделали все от клиники заканчивая МРТ. Везде все в пределах нормы.Выписан.Самостоятельно обратился к профессору психиатру назначены ципрамил,эглонил,фенотропил,(принимаю 2.5 мес.)пройден курс иглорефлексотерапии. Без эффекта. Но мне плохо сильная слабость,сонливость(не могу бороться со сном сплю все ночь и весь день от того, что слабость резко бросает в пот иногда чувство жжения в левой руке потом в груди,после чего сильная слабость и хочется спать) появились ощущения, что «перебивается» дыхание в глазах двоиться постоянно на протяжении 5 месяцев. Но это не диплопия, а просто не могу совместить картинку,постоянно часто моргаю,а когда напрягаю зрения прерывается дыхание повышается ЧСС. Вечером зрение сильно снижается, появляется ощущение кратковременной потери сознания. Сам врач не знаю с чем связать данное состояние.В вашей практике встречалось,что то подобное? У меня мысли либо,что то пропустили так сказать не увидели леса за горами. С каждым днем все меньше сил аппетита нет худею,бледный кожный покров.Надо идти на работу, а я просто не могу. Уже 3 месяца на больничном. Заранее спасибо
Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:13
Добрый день! Столкнулся с проблемой. Резкий спазм в голове пять месяцев назад. На следующий день слабость,сонливость. Через неделю двоение в глазах слабость неприятные ощущения по всему телу. При ходьбе резкая слабость и потливость,тахикардия до 150 в мин.,гипертензия до 180*90mmHg.Обратился к кардиологу назначена коррекция ССС (бисопролол-2.5, вальсакор-40). На фоне лечения сильная слабость непреодолимая сонливость спал по 20 часов в день снижение аппетита. В сентябре полностью обследован в Неврологии областной больници не буду все перечислять сделали все от клиники заканчивая МРТ. Везде все в пределах нормы.Выписан.Самостоятельно обратился к профессору психиатру назначены ципрамил,эглонил,фенотропил,(принимаю 2.5 мес.)пройден курс иглорефлексотерапии. Без эффекта. Но мне плохо сильная слабость,сонливость(не могу бороться со сном сплю все ночь и весь день от того, что слабость резко бросает в пот иногда чувство жжения в левой руке потом в груди,после чего сильная слабость и хочется спать) появились ощущения, что «перебивается» дыхание в глазах двоится постоянно на протяжении 5 месяцев. Но это не диплопия, а просто не могу совместить картинку,постоянно часто моргаю,а когда напрягаю зрения прерывается дыхание, повышается ЧСС. Вечером зрение сильно снижается, появляется ощущение кратковременной потери сознания. Сам врач не знаю с чем связать данное состояние.В вашей практике встречалось,что то подобное? У меня мысли либо,что то пропустили так сказать не увидели леса за горами. С каждым днем все меньше сил аппетита нет худею,бледный кожный покров.Надо идти на работу, а я просто не могу. Уже 3 месяца на больничном. Заранее спасибо
Это не сердечное заболевание. Надо продолжать наблюдение к неврологов. Изменения давления и пульса носят вторичный, симптоматический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:11
Здравствуйте,

Помогите, пожалуйста.

1. Женский 54 года
2. Лечилась от РМЖ и перенесла химию и лучевую в 2013 году.
3. Около 2.5 месяцев назад появилась отдышка и кашель. Врачи в поликлинике поставили диагноз двухсторонняя пневмония и выписали антибиотики. Состояние не изменилось появилось отечность ног и жидкость в легких. После откачки 0.5 литра жидкости анализ показал отсутствие злокачественных клеток.
4. Сейчас отдышка и отечность присутствует, пропал аппетит. После обследование в кардиологии поставили диагноз: Доксорубициновая кардиомиопатия с дилатацией всех лопастей сердца. ХСН 2а ФК 3. Признаки легочной гипертензии, специфические перикардит, плеврит двухсторонний, асцит.
5. Кроме анализа жидкости из легких и ЭХОКГ, анализов больше не было.
6. Прикрепил картинку с заключением ниже.
7. После приема прописанных медикаментов падает пульс, тошнит, появляется слабость и сонливость.
8. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Есть ли шанс восстановить сердце? В прошлом году было все хорошо, даже бегали в лесу.
9. Заключение кардиолога:
http://s017.radikal.ru/i435/1602/0a/ce71fe7fda84.png
Терапия назначена правильная. Только ПРЕДУКТАЛ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:07
Спасибо огромное за совет обязательно посещю психотерапевта.но у меня китообразных узел в шитовитке не большой он может влиять на дыхание и сердце ?ещё забит нос(
Нет. Они на сердце влиять не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:03
Здравствуйте.У меня пролапс митрального клапана не помню какой степени(летом делала узи сердца сказали если поправлюсь пройдёт)беспокоят боли с Лёвой стороны в области сердца и между грудями.Высокий пульс,что даже ощущается как бьется сердце будто сильно сильно.Не могу вдохнуть всей грудью из 5 раз дай Бог 1,буд то воздуха мало.Экг делала каждый месяц все нормально,последнее экг в октябре 2015.Была у невролога(проблемы со сном,раздражительность,паническая атака была 1 раз,страхи смерти,пью фенибут по 1т-2р.д пила ещё мильгаму композитум по 1т-3р.д)невролог поставил под вопрос синдром Тице,направил на узи сосудов головы и шеи сделала все нормально.Ночью стала просыпаться от того что сводит руку,от того что быстро и сильно бьется сердце.В больницу езжу как к себе домой,уже в приемном отделение все врачи меня знают.
Очень боюсь что это что то с сердцем.Боли в основном вечером,ближе ко сну,но бывает и днём,всегда с собой ношу валидол.Вот и сейчас описываю проблему а сердце непонятно бьется,ноющая тупая боль иногда с покалываниями слева,рассосала валидол пока не проходит.Что мне делать,подскажите пожалуйста.
Надо заняться психотерапией. Вы описываете картину невроза и сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 13:01
Здравствуйте, пару лет меня беспокоят ноющие боли в области сердца. Начинаются внезапно, в вечернее или ночное время, боль начинается, достигает пика и ослабевает, потом опять начинает болеть и так по кругу около 2 часов. Сразу учащается сердцебиение. Так было 2-3 раза в месяц. Недавно умер мой близкий родственник от обширного инфаркта, и это непонять что стало проявляться чаще, почти каждый день, и болит сильнее. Ни тошноты, ни рвоты, ни головокружения не возникает, появляется потребность глубоко дышать, начинаю нервно и агрессивно на все реагировать, появляется злоба на весь мир, или наоборот полная апатия, как только отпускает могу сразу же продолжать свой обычный образ жизни. При нажатии, ощупывании боль не увеличивается, а вот при кашле становится ощутимей. Стрессов в жизни достаточно много, стала очень нервно на все реагировать. Что это может быть и что с этим делать. Иногда становится страшно.
Обычно эти явления чисто невротические и к самому сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 12:58
Здраствуйте.Я Вам писал ранее...
Добрый вечер! У меня такая история, бывают колебания давления вплоть до того что прошелся по квартире и поднималось на 20- 30 единиц и верхнее и нижнее. Делал стресс тест и был подъем 200/100 при пульсе 172. Ничего серьезного с сердцем не увидели. Сейчас же дома делал сильные физ. нагрузки - приседания 50 раз и отжимания 15, но давление не повысилось, а понизилось на 5-10 единиц верхнее, и на 20-30 нижнее, слегка кружилась голова. что интересно после 2 минут отдыха немного повысилось а потом снова на исходное. И так я проводил эксперимент несколько раз. Месяц назад эти нагрузки повышали давление до 160/100, но я не тренировался, поэтому не могу понять ПОЧЕМУ СЕЙЧАС ОРГАНИЗМ ТАК РЕАГИРУЕТ ПО- РАЗНОМУ?

Спасибо за советы, измерять давление перестал... Но прошу Вас ответьте на мой вопрос, что это за подъёмы такие сильные и то не всегда?
При физических нагрузках систолическое давление всегда повышается. А величину этих нагрузок  определить трудно, она легко изменяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 12:55
Здравствуйте.Мне 22 года ранее проблем с сердцем не было. Но вот на протяжении недели постоянно что то слабо болит под левой грудью.Боль не усиливается,просто слабая такая постоянная.Что странно,когда я с кем то общаюсь,то забываю и не чего ни чувствую.А когда дома постоянно в мыслях болит сердце.что это может быть?записалась на ЭКГ на вторник.сейчас боюсь что то случится со мной.так как все навалилось сразу.у ребенка аллергия не понятно на что.еще и мама с инфарктом в больнице. Вобщем вся на нервах.спасибо с уважением Мария
Я думаю, что скорее всего это именно от нервов. Вот обстановка разрядится, напряжение схлынет и все пройдет. В таких ситуациях часто помогают обычные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 02:51
Уважаемый Эдуард Романович! Я к Вам уже обращалась за консультацией, Вы всегда даете такие ценные советы, после которых жить становится лучше! Помогите мне, пожалуйста, еще раз разобраться в сложившейся ситуации.
На протяжении 6 лет меня беспокоят экстрасистолы. Но все это время они были редкие, порядка 5 штук в сутки, я хорошо переносила нагрузки, ходила в прошлом году в спортзал. Примерно недели три назад ситуация сильно усугубилась, появилась частая экстрасистолия при обычных бытовых нагрузках. Стоит мне пройтись по улице минут 5 или подняться по лестнице на 4 этаж, начинаются перебои (примерно раз в минуту). Честно говоря, стало страшно, и я решила пройти обследование.

Позавчера сделала ЭхоКГ.
Результат. Стенки аорты не изменены. Полости сердца в пределах нормы. Клапанный аппарат: пролапс МК 1 степени с регургитацией 1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени, легочная регургитация 0-1 степени, без признаков легочной гипертензии. Систолическая и диастолическая функции не нарушены. ФВ - 76%.

Сегодня сделала тредмил-тест на беговой дорожке.
Проба была прекращена на 2 минуте 4 ступени нагрузки (125 ИЕ) при достижении ЧСС 131 уд. в мин. (77% от расчетной субмаксимальной ЧСС 170 уд.мин) на фоне появления частых ЖЭС в т.ч. куплетов.
Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено.
Максимальное арт. давление 140/80 на 2 минуте при нагрузке 125 ВТ. Восстановительный период без особенностей.

Врач прекратила нагрузку из-за начавшихся парных экстрасистол, побоялась, что может возникнуть фебриляция желудочков. Рекомендовала обратиться к кардиологу для назначения лечения или возможности проведения РЧА.

Эдуард Романович, подскажите, пожалуйста, все действительно настолько плохо? Я так расстроилась после приема, вышла из клиники и сидела в машине плакала. Я, конечно, понимаю, что возникновение экстрасистолии при нагрузках это не хороший признак, особенно, когда они осложняются куплетами. Меня, собственно, это и настораживало. Получается, что мне противопоказаны даже бытовые нагрузки? И правильно ли я понимаю, что о возможной беременности мне можно забыть и больше не вспоминать?

На днях постараюсь поставить холтер. Но, т.к. я чувствую каждую экстрасистолу, могу сказать, что их приблизительно 20-40 в сутки, возникают в основном при ходьбе. Года 4 назад на холтере из 3 ЖЭС была отмечена одна парная, не связанная с нагрузкой. И, если имеет значение, у меня рост 170 см, вес 62,5 кг. Не курю и не пью. Гормоны щитовидной железы все в норме. Работа в основном сидячая, несколько часов в неделю на ногах, а потом целыми днями безвылазно за компьютером. Физические нагрузки отсутствуют.

Спасибо Вам большое, Эдуард Романович, что уделили мне время! Даже не знаю, что бы я без Вас делала. Желаю Вам и Вашим близким крепкого здоровья!
Уважаемая Елена!Спасибо большое за теплые слова!

Мне очень жалко, что Вас зря напугали и довели до слез. Это разделение экстрасистол на разные классы в зависимости от единичных или парных, или групповых, давно устарело, опровергнуто длительными  наблюдениями и самой классификацией уже давно кардиологи не пользуются. На Вашу беду, Вам попался доктор, который этого не знает, живет старым багажом давно прошедшего времени. Эти экстрасистолы и единичные и куплетами - самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Многие спортсмены имеют в сутки по нескольку тысяч(!) экстрасистол, продолжают успешно тренироваться и выступать. Можно спокойно беременеть и нормально рожать. Может быть стоит подумать над изменениями в образе жизни, добавить регулярную физкультуру. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:53
Расшифруйте пожалуйста. http://s020.radikal.ru/i701/1602/69/cc672c6e5f8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1602/7e/246322a238d9.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1602/c4/871c225694b6.jpg
Нормальная, очень хорошая ЭКГ. Можно жить и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:41
при проведении флюорографии сделана отметка: аорта усилена. сердце в размерах не увеличено, корни структурны, синусы свободны. Очень смущает, что аорта усилена. Что это может означать? Могут ли назначить дополнительное обследование?

Заранее большое спасибо!
Стенка аорты несколько уплотнена. Это в значительной степени возрастные изменения. Никакой срочности и никакой важности эта информация не содержит. Думаю, что на неё вообще можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:38
Можно ли применять милдронат в/мышечно, в инструкции только в/венно. Мой диагноз стентирование левого желудочка в июле 2015г. Давление чаще низкое, чувствую в наст.время хуже, назначили 5мл.Х10 уколов внутримышечно. Принимаю:
тикагрелол 90х2; сота Гексал 80х2; кандесартан 1/4 от 8мг. или Амприлан 1/4 от 10мг коррекция дозы по АД; Крестор 30мг.х1раз- (общий холест.-3,8 вт.ч.Вп-1.3, Нп=2.4; Дозу в 10мг.х 3раза - Кардиника перевели только на вечер 10х1 а утром заменили на пектрол 40мг х1раз; Болит желудок(изжога,эзофагит) -принимаю утром нольпазу 20мг. Кардиомагнил 75-вечер; MPV возрос c 10 до 11/5 фл.мкм3,RDB-CV 15.5%; Гемоглобин сниз с 125 до 116;
Думаю, что МИЛДРОНАТ это пустышка. Никогда не рекомендую его больным. Путь введения не имеет никакого значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:36
Здравствуйте!подскажите пожалуйста у меня ВСД с 13лет,пролапс митрального клапана 1степени,беспокоят такие симптомы как постоянное ощущение усталости какая то непроходящая немощь,внутренняя дрожь,сильное сердцебиение,экстрасистолия периодически дает о себе знать! В декабре сдавала анализ на кровь общий и на сахар все в норме,гемоглобин 110,гормоны щитовидной железы в норме,ставили холтер по нему единичные экстрасистолы,узи сердца в норме!скажите какие еще нужно сдать анализы чтобы проверить все ли со мной в порядке,потому что тахикпрдия часто возникает при нервных переживаниях пульс просто зашкаливает при этом такое состояние что думаешь еще чуть чуть и все конец!ужасно ,чувствуешь себя ограниченым человеком и почему это ужасное чувство слабости никогда не проходит?может ли это бытт из за нетренированности организма хотя я стараюсь в лень ходить по 5км!
Думаю, что это невроз. такие состояния лучше всего лечатся психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:34
Добрый вечер! Уважаемые врачи, хочу задать Вам вопрос.
На протяжении 2х дней в груди дискомфорт, словно тяжесть, и словно сдавливает что-то, давление 122.на 82 (для меня несколько повышенное, иногда словно сердце переворачивается (как удар пропускает), ЭКГ делала 4 месяца назад - без патологий. чувство нехватки воздуха редко, иногда колет между ребер слева, иногда чуть левее центра груди, но точечно. Тяжесть и скованность в груди в самом центре (где сходятся чашечки на бюстгалтере), присуствует невралгия межреберная, иногда прям опоясывает всю грудную клетку по кругу. ощущений масса, давление 125 на 85 (мое рабочее 110на70). сиьльные стрессы уже пару месяцев, сбой женского цикла. все это время.
На данный момент к этим симптомам добавилось покалывание как иглой изнутри слева но не обширно а словно в одну точку. (ну размером примерно см на см).
Пью пустырник, валерьянку, сократила курение, Жду Ваших советов и комментариев, что это и от чего?
Спасибо большое.
Судя по описанию, все это только невроз. Ни о каком заболевании сердца думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:33
ЖЕНЩИНА 40 ЛЕТ. Перенесенный заболевания желтуха, хроническая дискенезия ж/в путей, гастрит, остеохондроз протркзии шейногрудного отдела , там же грвжи Шармолч 2 и 4 мм. 24 января температура держалась от 36,6 ночью до 37,6 днем ближе к 18.00 . Теоапевтом был поставлен диагноз бронхопневмонии выписан левофлоксацин и капельница (к сожалению не знаю дозировки) эуфилин, преднезалон, цифексим, метранидпзол. После принятия первой таблетки наследующее утро я стала задыхаться участилось сердцебиение до 137 уд.мин.температура держалась в таких пределах . Далее добавилось горение в глазах горело лицо после описания снимка выяснилось что бронхопневмонии у меня нет....в общем сейчас на данный момент температура к 18.00 поднимается до 37,3 ночью 36.6.сохранилось сердцебиение до 106-110 уд.мин.горит спина
Надо снова обратиться к терапевту. Это явно не заболевание сердца. А при повышении температуры пульс всегда учащается, ничего специфического тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:31
Добрый день, 18 января сделала операцию по поводу усечения грыжи и сшивания мышц брюшного пресса. Перед операцией прошла полное обследование. Заключение карлиолога: микро дмпп в области овального окна. Нормальные размеры полостей сердца. Хорошая систолическая функция лж. По холтеру 1 жэ, 2 нжэ, 2 триплета нжэ.
1 февраля вызвала скорую по поводу постоянной эс. Сняли кардиограмму, зафиксировали эс, но сказали, что ритм синусовый, нужно успокоится. В покое лёжа они проходят, если встаю, то через некоторое время чувствую эс. Сегодня идут постоянно, опять сделана экг, предсердный эс. Поставили холтер снова.
Я очень волнуюсь. Чувствую их постоянно. Они мне мешают. Подскажите, насколько ситуация требует лечения?
В этой ситуации самое главное: понять, поверить и успокоиться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Не нуждается. Примите её как свой рост, как свое лицо, как свою личность и спокойно идите по жизни дальше, не обращая на неё внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2016 01:28
0