On-line консультация | ![]() |
06.02.2016 18:32 Кардиология / Кардиолог
Алика Жен., 16. Люберцы
Здравствуйте, доктор. Лечусь от невроза и пан.расстройств. Пишу Вам , преклоняясь перед Вашим опытом. Меня проверили с ног до головы: ничего, кроме синусовой тахикардии во время приступа страха нет, врачи говорят, что я здорова. Сейчас у меня в голове всплыла история, как несколько лет назад девочка из моей школы получила плохую оценку, перенервничала, ей стало плохо , и она умерла , не дождавшись скорой, ей было 16 лет... Сосуд где-то лопнул, как сказали... И теперь меня мучает вопрос, может ли случиться такое со мной, если кардиологи, терапевты и неврологи говорят, что я здорова? Давление во время приступа страха 120:80, пульс выше 100 доходит только если мне ну очень страшно... Я знаю, что вопрос глупый, но помогите мне, пожалуйста, ответом! Спасибо, уважаемый доктор!
Милая Алика!
Вопрос, правда, глупый. Ну, давайте каждую минуту ждать, что с неба кирпич на голову свалится. Так же жить нельзя будет. И помрем все от страха дружными рядами? Попробуйте переключить свои мысли на что-нибудь более продуктивное. Потому, что ничего вам не угрожает. И Доброго Вам здоровья!
Вопрос, правда, глупый. Ну, давайте каждую минуту ждать, что с неба кирпич на голову свалится. Так же жить нельзя будет. И помрем все от страха дружными рядами? Попробуйте переключить свои мысли на что-нибудь более продуктивное. Потому, что ничего вам не угрожает. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 23:07
06.02.2016 23:07
06.02.2016 18:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! У меня такая ситуация, мне 36 лет, имеется избыточный вес (при росте-164 мой вес-95 кг), моё рабочее давление-140/90 и 135/80, иногда бывает-150/95; сердцебиение-72-85. Редко бывают ПА-несколько лет назад у меня был невроз, но я его успешно вылечила с доктором. ЭКГ, сахар и общий анализ крови-в норме. Понимая, что нужно сбрасывать вес, я начала с простейших упражнений-стала бегать по лестнице несколько раз в день и заниматься домашней щадящей физкультурой. Как-то раз я после пробежки по лестнице я решила сразу же измерить давление и ужаснулась-оно было-190/95, правда через минуту оно стало-140/90. Странно, но нижнее давление так и не поднялось. Скажите, пожалуйста, это нормальное систолическое давление после столь незначительной пробежки? Не может такое давление привести к инсульту или инфаркту? И ещё один вопрос, если Вы позволите, механический тонометр показывает после пробежки-190/95, а автомат и полуавтомат-незначительный подъём давления-150/90. Почему такой серьёзный разрыв в цифрах, подскажите, пожалуйста? Заранее огромное спасибо!
Физические нагрузки всегда вызывают повышение давления, причем, главным образом, систолического. А диастолическое при этом повышается незначительно или вообще не повышается.
И ни к инсульту ни к инфаркту такое поваышение не приведет.
Для борьбы с ожирением физические нагрузки полезны, но важнее все-таки ограничить еду. Без этого ничего не получиться.
И ни к инсульту ни к инфаркту такое поваышение не приведет.
Для борьбы с ожирением физические нагрузки полезны, но важнее все-таки ограничить еду. Без этого ничего не получиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 23:00
06.02.2016 23:00
06.02.2016 18:13 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 36. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! У меня такая ситуация, мне 36 лет, имеется избыточный вес (при росте-164 мой вес-95 кг), моё рабочее давление-140/90 и 135/80, иногда бывает-150/95; сердцебиение-72-85. Редко бывают ПА-несколько лет назад у меня был невроз, но я его успешно вылечила с доктором. ЭКГ, сахар и общий анализ крови-в норме. Понимая, что нужно сбрасывать вес, я начала с простейших упражнений-стала бегать по лестнице несколько раз в день и заниматься домашней щадящей физкультурой. Как-то раз я после пробежки по лестнице я решила сразу же измерить давление и ужаснулась-оно было-190/95, правда через минуту оно стало-140/90. Странно, но нижнее давление так и не поднялось. Скажите, пожалуйста, это нормальное систолическое давление после столь незначительной пробежки? Не может такое давление привести к инсульту или инфаркту? И ещё один вопрос, если Вы позволите, механический тонометр показывает после пробежки-190/95, а автомат и полуавтомат-незначительный подъём давления-150/90. Почему такой серьёзный разрыв в цифрах, подскажите, пожалуйста? Заранее огромное спасибо!
Физические нагрузки всегда вызывают повышение давления, причем, главным образом, систолического. А диастолическое при этом повышается незначительно или вообще не повышается. И ни к инсульту, ни к инфаркту такое повышение не приведет. Для борьбы с ожирением физические нагрузки полезны, но важнее все-таки ограничить еду. Без этого ничего не получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 22:36
06.02.2016 22:36
06.02.2016 16:32 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 43. Россия Самара
После стрессовой ситуации началась отдышка и пульс до 85. болей нет за исключением небольшого дискомфорта.Мне 42года, рост 165, вес 80. Холестерин 5«75. На эхо свечение корня аорты и незначительное увеличение левого желудочка, холтер-бессимптомная ишемия при нагрузке, иаг-0, снижение диастолического давления ночью избыточное. Диагноз-Хибс. кардисклероз н1-2а, стенокардия напряжения 2фк. Назначен эгилок с по 25мг.....и все. Что мне делать?. Врач авторитетный.Но лечения практически нулевое. Да и эгилок мне кажется не мой препарата давление ночью 100(60, пульс 60. Сходила к другому кардиологу назначил-бисопролол и эналаприл. Чувствую себя разбитой уснуть не могу подолгу...и страшно оставить двоих детей. Помогите советом.
Такие диагнозы по ЭхоКГ не ставятся. И назначения выставленному диагнозу не соответствуют. Придется искать третьего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 19:53
06.02.2016 19:53
06.02.2016 15:46 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Русский
Добрый день!Опишу в крации. Четыре года у меня тревожное генерализованное расстройство ГТР (год сильных тревог перебои во сне,2 года намного лучше(сон нормальный ,нет постоянной тревоги),4 год(сон хороший,тревога только на мысленном уровне).
Лечился без антидепресантов. По ходу лечения жаловался на небольшие головкружения на тренировках тяжелой атлетикой,причем когда шел на тренировки.Психотерапевт сказал что это из-за невроза и я перестал обращать на это внимание.Прошло время тревоги стало меньше,но появился эрозивный эзофагит пищевода(видимо на нервной почве,прошел обследование,пью ультоп по 1 капсуле каждые день на протяжении 6 месяцев) желудок перестал беспокоить,зато стало проявляться сильнее головокружение,добавилась тяжесть в голове,небольшая боль в голове(может присутствовать),давление на глаза,слабость,такое чувство как будто я сейчас упаду,потом активируется сердце какие-то тупые боли проявляются.Давление замерял во время этого состояние либо в норме 120-80 либо 134-80 пульс в среднем 85-90.Раньше при таком давлении я не чувствовал таких симптомов,кардиаграмму делал все в норме сказали.
Во время этих симптомов особого волнения я не испытываю только опасения а вдруг это очень серьезно.
1)Что со мной может быть?
2)Связано ли это с неврозом?
3)Может ли быть это побочкой от Ультопа от приема 6 мес
4)Что мне делать?
П.С. С генетикой по сердцу и сосудам все в норме .
есть кифоз грудного отдела позвоночника.
Раньше головокружения проходи во время занятий спортом..
Спасибо за ответы.
Лечился без антидепресантов. По ходу лечения жаловался на небольшие головкружения на тренировках тяжелой атлетикой,причем когда шел на тренировки.Психотерапевт сказал что это из-за невроза и я перестал обращать на это внимание.Прошло время тревоги стало меньше,но появился эрозивный эзофагит пищевода(видимо на нервной почве,прошел обследование,пью ультоп по 1 капсуле каждые день на протяжении 6 месяцев) желудок перестал беспокоить,зато стало проявляться сильнее головокружение,добавилась тяжесть в голове,небольшая боль в голове(может присутствовать),давление на глаза,слабость,такое чувство как будто я сейчас упаду,потом активируется сердце какие-то тупые боли проявляются.Давление замерял во время этого состояние либо в норме 120-80 либо 134-80 пульс в среднем 85-90.Раньше при таком давлении я не чувствовал таких симптомов,кардиаграмму делал все в норме сказали.
Во время этих симптомов особого волнения я не испытываю только опасения а вдруг это очень серьезно.
1)Что со мной может быть?
2)Связано ли это с неврозом?
3)Может ли быть это побочкой от Ультопа от приема 6 мес
4)Что мне делать?
П.С. С генетикой по сердцу и сосудам все в норме .
есть кифоз грудного отдела позвоночника.
Раньше головокружения проходи во время занятий спортом..
Спасибо за ответы.
К сердцу все это не имеет никакого отношения. Вы просто ошиблись адресом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:21
06.02.2016 20:21
06.02.2016 15:34 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 37. Воронежская обл.
Здравствуйте! неделю назад была какая то нервная,на всех срывалась...в левой стороне груди сбоку(но не в области сердца)ощущение как будто там все закипало...думала что если еще на кого нибудь накричу то у меня там все разорвется....потом выпила глицин и отвлекалась от всего этого анекдотами...на следующий день ..тоже самое(с левой стороны груди) только не на кого не срывалась,пила опять глицин..начало болеть сзади лопатка и ниже все с левой стороны..намазала гелью деклофенак..вроде все прошло...решила попить таблетки фенибут...первый день когда пила все было хорошо..а потом начало какое то сдавливание спереди грудной клетке..ощущение нехватки воздуха...Проснулась сегодня утром начала делать зарядку в левую сторону было трудно повернуться, как будто там мышцы скованы или напряжены ...с левой стороны груди сбоку какое то сдавливание и кажется что сердце медленно бьется..немеет кисть на левой руке..Делала уборку в доме (то всегда после уборке сердце быстро билось)а сегодня как то медленно. при повороте туловища иногда покалывает в левой стороне.В декабре 2015 г дела и узи и экг сердца -без потологии...сдавала анализы крови -гемоглобин-141.эритроциты-4.5.лейкоциты-4.8моноциты-7.лимфо
циты-39.соэ-5.холестерин-4.3.глюкоза крови-4.8...что это может быть? или все это нервы шалят?
циты-39.соэ-5.холестерин-4.3.глюкоза крови-4.8...что это может быть? или все это нервы шалят?
И нервы шалят. И обострение какого-нибудь грудного фибромиозита. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:18
06.02.2016 20:18
06.02.2016 15:16 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 43. Россия
уважаемые кардиологи! У меня желудочковая экстрасистолия..Интересует такой вопрос, почему один день эс бывают частые, идут через 5 нормальных ударов, а другой редкие? Что может влиять: погода, еда ... ?? И ещё эс - это одна из форм аритимии, пусть как пишите Вы он не опасна, но она наверное не возникла без почвы, что то же стало в сердце пусковым механизмом.. Есть еще и другие аритмии они возникают не зависимо от Эс, так вот подскажите, какую профилактику нужно делать, чтобы в сердце с годами не развились ещё и другие аритмии, как защитить своё сердце? Какое обследование нужно пройти, что бы прогнозировать? Большое спасибо..
Мы не умеем прогнозировать течение экстрасистолии. И профилактики её, кроме здорового образа жизни, нет. Другие аритмии от экстрасистолии не возникают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:13
06.02.2016 20:13
06.02.2016 13:48 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 34. Россия Мытищи
колотит сердце и лёгкий мандраж. сутки не спал. какое лекарство посоветуете принять?
Обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:10
06.02.2016 20:10
06.02.2016 13:41 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 23. РФ Ярославль
Добрый день. Недавно проходил комиссию в военкомате. Поставили диагноз «функционально двустворчатый аортальный клапан с регургитацией I ст. Выдали категорию Б4» Сказали годен к службе. Сославшись на статью которая звучит так.
«двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.» - категория 42-Г
Почему не учитывается то что наличествует аортальная регургитация первой степени если в статье четко написано «без признаков аортальной регургитации». Почему в комиссии меня пытаются убедить что аортальная регургитация I степени это есть норма?. Стоит ли подавать в суд на решении комиссии или они правы и I степень нельзя считать признаком аортальной регургитации?
«двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.» - категория 42-Г
Почему не учитывается то что наличествует аортальная регургитация первой степени если в статье четко написано «без признаков аортальной регургитации». Почему в комиссии меня пытаются убедить что аортальная регургитация I степени это есть норма?. Стоит ли подавать в суд на решении комиссии или они правы и I степень нельзя считать признаком аортальной регургитации?
Первую степень регургитации нельзя считать первой степенью регургитации?
Подавайте в суд.
Подавайте в суд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 20:09
06.02.2016 20:09
06.02.2016 12:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Поронайск
Здравствуйте! Моему ребенку 1 год 6 месяцев, у нас врожденный порок сердца, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки. В этом году мы сделали операцию и нам устранили все дефекты. Врач сказал, что год мы будем находится на учете у кардиолога. Положена ли моему ребенку инвалидность при таком диагнозе после операции, если я в течении этого года не могу выйти на работу, т.к. у ребенка один год реабилитации после операции.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 19:47
06.02.2016 19:47
06.02.2016 11:34 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 43. россия владикавказ
Здравствуйте Уважаемые доктора.Скажите пожалуйста,сегодня получила результаты экг.Ритм синусовый,чсс 84.в мин.Преобладание потенциалов левого желудочка с умеренными диффузными изменениями процессов реполяризации.Вчера писала на узи начальные признаки диастолической дисфункции.Проблем с давлением нету.Скажите пожалуйста есть что нибудь опасного на экг и надо ли лечить диастолическую дисфункцию,и может ли перейти во что нибудь опасное.Спасибо.
Ничего не надо лечить. Все у Вас в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 16:30
06.02.2016 16:30
06.02.2016 09:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Й-Ола
Добрый день.Мне 25. 5лет назад поставили диагноз ,синусовая аритмия,парокизмальная тахикардия,пролапс мит.клапана 3 мм с незначительной регургитацией.Назначили ЭФИ,но по некоторым причинам оно так и не было сделано,т.е. причину так и не выяснили. Сейчас беременна. Интересует вопрос: являются ли эти диагнозы в совокупности показанием для оперативного родоразрешения?
Нет, не являются. Со стороны сердца показаний для кесарева сечения нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 15:25
06.02.2016 15:25
06.02.2016 09:24 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 18. Россия Москва
Здраствуйте, мне тяжело поддаються физические нагрузки,например отжимание сделаю 15 раз, сердце не болит,но такое чувство что оно сжимается,и тяжеловать дышать, сходил к врачу холтер экг,заключения: за время суточного мониторирования экг зарегистрирована выраженная синусовая аритмия в течение всего времени мониторирования с эпизодами sa блокады 2 степени (3) и эпизодами av- ритма (3),эпизодами брадикардии в течение 04:59:19 (ч:м:с) и тахикардия в течении 06:58:16 (ч:м:с) от общего времени мониторирования 23:57 (ч:м) со средней чсс -87 уд.В мин., Ночью 62 уд.В мин. Суточная динамика чсс : min чсс-37 уд.В мин., Max. 153 Уд в мин, что не превышает субмаксимальные величины по возрасту. Макс rr 1,74 сек, пауз более 2000 мсек не выявлено зарегистрировано 137 над желудочковых экстрасистолия ( одиночные ,парные,периодически групповые в виде куплетов по 4 экстрасистолы и пробежек суправентрткулярной тахикардии) макс.Количества в час -19 с 21:00 до 22:00(ч:м) ( в покое, согласно прилагаемому дневникк! )(См.Эпизодами экг) и 1 желудочковая экстрасистола,. Зарегистрированы эпизоды переходящего укорочения интервала rq до 0,09 сек. Диагностически значимой депрессии/ элевации сегмент st, интервала qt не выявлено циркадный индекс : 1,4 не изменён вариабельность ритма: нормальная, в итоге поставили диагноз экстрасистолическая аритмия, что мне делать чтоб физические нагрузки легко переносились
Иногда тренировки с очень постепенным увеличением нагрузок дают определенный эффект. А может быть, с учетом всех обнаруженных особенностей, следует признать, что значительные физические нагрузки - это не Ваш удел и жить спокойно, не мечтая о спортивных достижениях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 15:23
06.02.2016 15:23
06.02.2016 07:55 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 36. россия оренбург
прокоментируйте пожалуйста.экг-ритм синусоый 61 в мин.эос не отклонена, нарушение внутрижелудочковой проводимости, нарушение пр. реполяризации по нижней стенке.
Холтер:суточныйритм синусовый 40-120, в дневные часы-47-120, отмечалась брадикардия в течении суток с адекватной реакцией на физическую нагрузку. снижение чсс ночью в пределах нормы. нарушения ритма, проводимости нет. тахикардиальная депрессия ст-т до1, 5мм. при физ нагрузке. интервалы pq qt в пределах нормы. о себе: мужчина 36 лет
,рост 173, вес 77 кг, регулярные физические нагрузки. бегаю кросс 5-7 км. обследование проходил в связи с пристум ФП (после употребления пива 0,5 литра). ранее, при употреблениии даже малых доз алкоголя возникали подобные приступы.
Холтер:суточныйритм синусовый 40-120, в дневные часы-47-120, отмечалась брадикардия в течении суток с адекватной реакцией на физическую нагрузку. снижение чсс ночью в пределах нормы. нарушения ритма, проводимости нет. тахикардиальная депрессия ст-т до1, 5мм. при физ нагрузке. интервалы pq qt в пределах нормы. о себе: мужчина 36 лет
,рост 173, вес 77 кг, регулярные физические нагрузки. бегаю кросс 5-7 км. обследование проходил в связи с пристум ФП (после употребления пива 0,5 литра). ранее, при употреблениии даже малых доз алкоголя возникали подобные приступы.
Имеется четкая повышенная чувствительность к алкоголю. Чтобы не развилась алкогольная кардиомиопатия надо полностью исключить алкогольные напитки. И жить полноценной здоровой жизнью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 15:19
06.02.2016 15:19
06.02.2016 01:34 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Владимир
Здравствуйте! Беспокоит напряжение в шее слева ,отдает в плечо ;предплечие, ребра и ухо с головой ,все как онемело, отнимается рука, плечо напряжено так что чувствую кверху как буд то ,иногда при этом спазме тяжело глотать, все усилилось особенно как нервничаю, до за год был спазм в горле и паннические атаки, сейчас же в шее сдавливает, помогите что это всд так проявляет, я уже год с этим, только сейчас еще усталось накопилась ,стрессы я оч мнительна, а мож сердце тк спать тяжело бывает ,даже иногда и нога левая отнимается, помогите прошу мне 29а как 92,у меня ребенок
Нет. Это не сердце. Все эти недомогания имеют четкую неврогенную причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 15:15
06.02.2016 15:15
05.02.2016 22:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер!
У меня экстрасистолия около десяти лет.Но вот что интересно-она бывает разная!Вы,доктора,говорите,что она не вредна и не должна беспокоить.Но почему тогда я ее иногда в течении всего дня ощущаю,но она мне совершенно не мешает и от этого мне абсолютно не плохо!
А,бывает,от этой же экстрасистолии очень плохое самочувствие.Во время приступа начинает давить в груди,колет сердце и при малейшем повороте или наклоне,оно болит.Бывают срывы на мерцательную аритмию.
Мой вопрос-значит экстрасистолия бывает разной интенсивности или у нее есть разновидности и совсем не значит мое психоэмоциональное состояние?Оно тут совсем ни при чем?Почему я ее ощущаю по разному?Есть на это ответ?
Спасибо!
У меня экстрасистолия около десяти лет.Но вот что интересно-она бывает разная!Вы,доктора,говорите,что она не вредна и не должна беспокоить.Но почему тогда я ее иногда в течении всего дня ощущаю,но она мне совершенно не мешает и от этого мне абсолютно не плохо!
А,бывает,от этой же экстрасистолии очень плохое самочувствие.Во время приступа начинает давить в груди,колет сердце и при малейшем повороте или наклоне,оно болит.Бывают срывы на мерцательную аритмию.
Мой вопрос-значит экстрасистолия бывает разной интенсивности или у нее есть разновидности и совсем не значит мое психоэмоциональное состояние?Оно тут совсем ни при чем?Почему я ее ощущаю по разному?Есть на это ответ?
Спасибо!
И экстрасистолия может быть разной, и Ваша восприимчивость может колебаться. А от состояния нервной системы, которое очень лабильно, ощущения могут быть совсем разными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 02:31
06.02.2016 02:31
05.02.2016 20:57 Кардиология / Кардиолог
Гюзель Жен., 20. Москва
Добрый вечер. Надеюсь, на этом сайте мне дадут хоть какой-то совет или хотя бы успокоят. Дело в том, что в последнее время ощущаю, что появились какие-то проблемы с сердцем. Причиной этого ощущения является странная работа с сердца. Даже не знаю как описать эту работу. Неожиданно сердце начинает дребезжать, как будто ему не хватает сил, и как будто оно может остановиться. Продолжается это недолго. Может секунд 10-20. И все опять становится нормально. Заметила это примерно пару месяцев назад. Проблем с сердцем не было
Это дребезжание надо записать. Для этого проводят холтеровское мониторирование, то есть записывают ЭКГ на протяжении суток в надежде поймать такой приступ. Только тогда можно будет говорить о характере нарушений и необходимости лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 02:12
06.02.2016 02:12
05.02.2016 20:49 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия нижний новгород
скажите пожалуйста можно ли ребенку заниматься в спортивных секциях?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 02:07
06.02.2016 02:07
05.02.2016 20:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 66. Россия нижний новгород
Назначили от высокого давления бетагистин по 1 таблетке два раза в день и симвастин по 1 таблетке на ночь. поядавление 180/90 и 170/70. появилось при приеме лекарств сильное головокружение , может не правильно назначили препарат или он мне не подходит? спасибо)
Уважаемая Елена!
Тут какое-то недоразумение. Дело в том, что ни БЕТАГИСТИН, ни СИМВАСТАТИН не являются лекарствами для лечения гипертонии. Вам надо обратиться к другому доктору. А лекарства, от которых хуже, конечно, принимать не надо.
Тут какое-то недоразумение. Дело в том, что ни БЕТАГИСТИН, ни СИМВАСТАТИН не являются лекарствами для лечения гипертонии. Вам надо обратиться к другому доктору. А лекарства, от которых хуже, конечно, принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 02:06
06.02.2016 02:06
05.02.2016 19:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Псков
Здравствуйте Уважаемые доктора! Не буду вдаваться в подробности, но по результатам анализа биохимии крови и анализа мочи врач - терапевт сказал, что надо делать узи брюшной полости и узи сердца, т.к. в сердце имеется шум, а по результату ЭКГ, что возможно токсическое поражение сердца. Про печень сказала, что надо проверить на счет гепатита и написала предварительный диагноз Жировой гепатоз печени. Опасно ли это все и скажите пожалуйста какая норма у мужчин AST c ALT? Мне, кажется, оно у меня завышено. Про Неврологии ничего говорить не буду. Пару лет страдаю поверхностным сном и вибрации в области груди и внизу слева живота и непонятными мурашками в голове, когда происходит толчок в голове. Прилагаю снимки.
http://s020.radikal.ru/i715/1602/4f/e378eabeb179.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1602/b4/dfa78c03e0a2.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1602/d6/0ffbdd41ff4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1602/21/d25a929cf675.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1602/90/48de64467ef2.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1602/4e/91d65e3a8454.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1602/4f/e378eabeb179.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1602/b4/dfa78c03e0a2.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1602/d6/0ffbdd41ff4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1602/21/d25a929cf675.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1602/90/48de64467ef2.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1602/4e/91d65e3a8454.jpg
О токсическом поражении сердца по результатам ЭКГ судить нельзя.
Нормальные величины Трансаминаз указаны у Вас прямо в бланке анализа. Данных за патологию сердца Вы не привели.
Нормальные величины Трансаминаз указаны у Вас прямо в бланке анализа. Данных за патологию сердца Вы не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 01:59
06.02.2016 01:59
05.02.2016 19:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Россия Тейково
Здравствуйте уважаемые доктора!Прошу вашего совета. Мне сейчас 23 года, начались проблемы около 4 лет назад.Много очень тренировался в поте лица носиловал свой организм изнуряющими тренировками на турниках, брусьях отжиманиями от пола. В один момент стало плохо начались перебои сердца толчки замирания. С тех пор у меня постоянно то голову сжимает при наклонах плохо перебои в покое перебои, сердцебиение.Что мне делать проходил года 2 назад обследование сердца экг и эхо кг ничего не находили. Сейчас по чуть чуть начал бегать медленно минут по 20 и то прооскакивают перебои. После нагрузки тоже через пару минут. Что мне делать, дайте ваш совет как мне себя вести? опаснор ли все и излечимо вообще ? Посадил ли я организм?
Кто ж его знает? Может быть и посадил.
Чрезмерные напряжения никогда до добра не доводят. Сам по себе экстрасистолы не страшны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но речь идет о нормальном образе жизни, а не о сумасшедшем. Так что в разумных пределах можно жить спокойно и долго.
Чрезмерные напряжения никогда до добра не доводят. Сам по себе экстрасистолы не страшны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но речь идет о нормальном образе жизни, а не о сумасшедшем. Так что в разумных пределах можно жить спокойно и долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.02.2016 01:49
06.02.2016 01:49
05.02.2016 18:35 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 43. россия владикавказ
здравствуйте Уважаемые доктора.Скажите пожалуйста,я делала узи сердца сегодня,есть ли что нибудь опасного.Глобальная сократимость левого желудочка не нарушена.Начальные признаки диастолической дисфункции Пролапс передней створки митрального клапана 5,0мм.Митральная регургитация 0-1степени.Трискупидальная регургитация 0-1степени.ФВ 65%.Размеры полостей сердца и магистральных сосудов в пределах нормы.Имеется невроз, панические атаки.есть лишний вес 95 кг при росте 1.66.Скажите пожалуйста, опасно ли диастолическая дисфункция?я читала что даже на начальной стадии смертность составляет 10%.что мне делать нужно ли какое то лечение?Помогите пожалуйста.Спасибо.
Диастолическая дисфункция 1 степени смерти вообще не вызывает. И ничего страшного в ней нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:55
05.02.2016 22:55
05.02.2016 18:22 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 43. украина луганск
05.02.2016 18:20 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 32. Россия Старый Оскол
Здравствуйте! Мне 32 года. Мое «рабочее» давление 105-110 на 60-65. Рост 173см., вес 55 кг. Вчера неожиданно резко закружилась голова,померила давление - 84 на 41. Встать вообще не смогла, сильное головокружение, тошнота, рвота, сильная слабость. Выпила 200 мг.кофеина, постепенно повысилось до 100 на 50. Слабось, головокружение и тошнота не проходят. Как долго можно принимать кофеин? Что еще можно попить в моем случае? Как привести давление в норму? Какое давление считать критически низким?Нужно ли пить поливитамины? Месяц пила «алфавит энергия», нужно ли продолжать? Думаю это случилось от того, что последние пол года я находилась в состоянии депрессии, страдала отсутствием аппетита и нарушением сна. Мне очень важен Ваш совет, спасибо!
Вопрос повторный. А мои ответы Вас не удовлетворили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:48
05.02.2016 22:48
05.02.2016 17:31 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 38. украина Калуш
Добрый день. подскажите сколько времени можно принимать таблетки рамизес и бетакар?
Для РАМИЗЕСА никаких ограниченных временем курсов не предусмотрено.
БЕТАКАР - не знаю.
БЕТАКАР - не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:44
05.02.2016 22:44
05.02.2016 16:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 26. Казахстан Караганда
Здравствуйте. Мне 26 лет. Рост164. Весь50 кг. Врачи ставят диагноз ВСД говорят он не лечится. Что это вообще возможно? Можете объяснить что это вообще за диагноз. Они ни чего не объясняют. Выпишут успокоительное и пару раз назначали сосудистые препараты: пирацитаМ актавигин. Частенько кружиться голова, давление 100/70 в основном. Бывало что поднималось до 130/85 было плоховастенько. Тахикардия бывает и болит голова. Сплю плохо. Часто зеваю. Слабость. Нервишки шалят раздражительна. Пульс когда ложусь спать бывает что 52. 54 это низкий пульс? Вроде норма 60- 80. Когда такой пульс то чувствую слабость в теле. Сидя бывало 55. Делала УЗИ сердца отклонений не было, только аритмии. На экг- синусовый ритм, синусовый аритмии. Что это за аритмии? Нужно ли ее личико. Подскажите пожалуйста.
Нет. Синусовую аритмию лечить не надо. Это норма а не патология.
А ВСД - это невроз с вегетативными реакциями. Некоторым это название не нравится, они предпочитают НЦД или соматоформную дисфункцию вегетативной системы, так еще умнее выглядит. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
А ВСД - это невроз с вегетативными реакциями. Некоторым это название не нравится, они предпочитают НЦД или соматоформную дисфункцию вегетативной системы, так еще умнее выглядит. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:39
05.02.2016 22:39
05.02.2016 16:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 68. ярославль
Добрый день!
мне 68 лет. год назад стало подниматься давление, оно и раньше поднималось, но сбивалось адельфаном маленьким кусочком и потом недлю могло быть в норме, в какой то момент, эта схема уже не сработала, и давление стало подниматься и не снижаться. было проведено узи сердца, экг, смад и холтер, особых отклонений не выявлено.
путем долгого подбора у врача сйечас схема.
арифон плюс микардис 40 мг.
давление держится каждый день примерно так
утро 100/60
обед 90/58, а может быть и ниже
подниматься начинает к вечеру, где часов в 16 пью арифон, и часа через два микардис, к вечеру при такой схеме, когда все нормально может быть 110/75 я при них себя нормально чувствую. а может и подняться выше.
Мой вопрос, все это время на терапии, я себя не чувствую так хорош, как раньше до приема таблеток. У мея все время чувство усталости, гриппоподозное состояние, голова не моя, ватная, такое чувство, что вступает под левую лопатку, и отпускает только когда давление становится повыше. Это может быть связано с неправильно подобранной терапии? почему давление столь маленькое с утра, и почти дов ечера, и только с пяти вечера начинает расти, и даже при условии выпитых /аблеток может разогнаться и до 150/90 и тогда я уже себя плохое чувствую от такого высоко.
у врачей была и ни одного, то ли я придираюсь и моему состоянию уже суждено быть всегда таким. но смена терапии, как то не принесла улучшений. до этого был арифон+диротон. нолипрел. тенорик+конкор. энап. это все разные сочетания в разное время, и все они не подошли!
мне 68 лет. год назад стало подниматься давление, оно и раньше поднималось, но сбивалось адельфаном маленьким кусочком и потом недлю могло быть в норме, в какой то момент, эта схема уже не сработала, и давление стало подниматься и не снижаться. было проведено узи сердца, экг, смад и холтер, особых отклонений не выявлено.
путем долгого подбора у врача сйечас схема.
арифон плюс микардис 40 мг.
давление держится каждый день примерно так
утро 100/60
обед 90/58, а может быть и ниже
подниматься начинает к вечеру, где часов в 16 пью арифон, и часа через два микардис, к вечеру при такой схеме, когда все нормально может быть 110/75 я при них себя нормально чувствую. а может и подняться выше.
Мой вопрос, все это время на терапии, я себя не чувствую так хорош, как раньше до приема таблеток. У мея все время чувство усталости, гриппоподозное состояние, голова не моя, ватная, такое чувство, что вступает под левую лопатку, и отпускает только когда давление становится повыше. Это может быть связано с неправильно подобранной терапии? почему давление столь маленькое с утра, и почти дов ечера, и только с пяти вечера начинает расти, и даже при условии выпитых /аблеток может разогнаться и до 150/90 и тогда я уже себя плохое чувствую от такого высоко.
у врачей была и ни одного, то ли я придираюсь и моему состоянию уже суждено быть всегда таким. но смена терапии, как то не принесла улучшений. до этого был арифон+диротон. нолипрел. тенорик+конкор. энап. это все разные сочетания в разное время, и все они не подошли!
Индивидуальный подбор комплексной терапии гипертонической болезни может быть произведен только в очном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:13
05.02.2016 22:13
05.02.2016 15:44 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 27. москва
Здравствуйте. Беспокоят колющие боли ,практически постоянный значок аритмии на тонометр,головокружение,эхо в сентябре норма,делаю эхо так как был открытый артер.проток,закрыли эндоваскулярно в 2003.далее экг постоянно синусовая аритмия,на прошлом экг укорочение интервала pq до 0.11 ,на вчерашней только синусовая аритмии,на вдохе ее гнезарегистрировали.прошла холтер ,пишут синусоввй ритм с мас 161 чсс за компьютером и ночью 46 в 6 утра .среднесуточная 82 чсс .циркадный индекс в норме,короткий эпизод наджелудочковой тахикардии.302 эпизода синусовой тахиаритмии ночью 181 ,короткие эпизоды предсердного ритма на фоне аритмии ,12 наджелудочковых экстрасистол ,динамически значимых ст не выявлено,интервал qt пишут 30 секунд с 6 до 7 утра порога 1 0.47 сек.укорочения нет .а давление артериальная гипертензия не щарегистрирована ,эпизоды гипотонии снижение систолического макс сист125 диаст 86 мак миним сист 88 мин диаст 48 в 3 ночи .меня пугает интервал Qt ,эпизод наджелудочковой тахикардии .столько эпизодов аритмии 300 с лишним ,а давление мое не нравится тем,что маленькое пульсоаое давление когда я мерию обысным тонометром,при том систолическое в норме,а диастолическое повышено для меня,для меня показатель выше 70 уже плохо .тк я гипотоник.подскажите что делать
По-моему, самое правильное - перестать самой изучать ЭКГ и показатели тонометра. Тогда и жаловаться будет не на что.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:10
05.02.2016 22:10
05.02.2016 15:39 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 41. Россия Ростов на Дону
Здравствуйте, пожалуйста помогите нам разобраться. Мужчине 78 лет сильное внезапное сердцебиение 180-200 ударов в минуту возникают один год при этом ощущается значительная боль в груди, головокружение, холодный пот по всему телу. Больше полугода с такими приступами удавалось справляться, вовремя выпив таблетку корвалола. В сентябре сердцебиение до 200 ударов холодный пот и впервые потерял сознание, скорая нормализовала состояние. После нового года также быстро повысилось сердцебиение до193 ударов вот во время приступа были такие экг- это первая экг пик приступа чсс-193. http://s017.radikal.ru/i429/1602/c6/21b4580acbdf.jpg Расшифровка, положение электрической оси отклонение в лево. Вторая экг прошло 12 минут чсс-92 http://s018.radikal.ru/i512/1602/db/faf72c494413.jpg Расшифровка, ритм синусовый с чсс 85-92. Единичная желудочковая экстрасистола. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Гипертрофия миокарда обоих желудочков. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. И третья экг последняя http://s010.radikal.ru/i313/1602/5b/06a69e1ed017.jpg Расшифровка, ритм синусовый с чсс 75. Регистрируется эндокардинальная ишемия передней ст . верхушки и боковой ст. левого жел-ка. Желудочковых эксрасистол нет. Эхокардиограмма Правый желудочек 28 Левое предсердие 37 Правое предсердие 36 Левый желудочек КДР ЛЖ 49 КСР ЛЖ 34 Ударный объём 68 мм. фракция выброса 64 Заключение эхокардиографии, Недостаточность МК 2ст,. регургитация на ТК 1 ст. Тенденция к дилатации левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Систолическая функция не нарушена. Признаков лёгочной гипертензиине выявлено. Дефектов МПЖ и МПП не выявлено. Диагноз ИБС. Стенокардия напряжения 2ФК. Осложнения ХСН 1, ФК2 . Сопутствующий Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Подскажите пожалуйста на основании экг и физического состояния , неужели у нас пароксизмальная желудочковая тахикардия.
Это скорее всего желудочковая пароксизмальная тахикардия.Надо идти на прием к кардиологу и планировать или ЭФИ - электро-физиологическое исследование для окончательного диагноза. Есть небольшая вероятность что это окажется суправентрикулярная тахикардия с аберрантным проведением. Тогда возможна абляция. Либо нужна постановка дефибриллятора. Тянуть с этим делом я бы не стал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 22:31
05.02.2016 22:31
05.02.2016 15:20 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 53. Россия Санкт петербург
Доброго воемени суток уважаемые!вопрос состоит вот в чем. Моему мужу. 56. Лет в прошлом году сделали пластику митрального клапана через 3 месяца после операции был аритмический сбой с ним справились и в течении всего года он чувствовал себя хорошо.сейчас планируем отдых в Испании но боимся перелёта принимает муж варфарин. Зокардис7«5. Кардарон 20 видела на сайте что вы даёте советы по подготовке сердечников к перелету. Прошу вас осветите эту тему подробнее. С уважением елена
Я не вижу оснований для какой-либо специальной подготовке к полету или лекарственной поддержке во время полета. Проследите, что бы в связи с полетом не было перебоев в обычно принимаемых лекарствах и не забудьте захватить достаточный запас их на все время отпуска.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.02.2016 21:25
05.02.2016 21:25