On-line консультация |
06.03.2016 20:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Великий Новгород
Здравствуйте,мне 38 лет.На протяжении полугода принимала престариум 5мг утром и амлодипин 5 мг вечером-давление нормализовалось.Сейчас на протяжении недели вечером давление подскакивает до 140/90.Что мне изменить в тактике лечения?
Можно удвоить дозу ПРЕСТАРИУМА или АМЛОДИПИНА, можно добавить ИНДАПАМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 00:58
07.03.2016 00:58
06.03.2016 20:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Ставрополь
Доброго времени суток. Папе 66 лет. 2 года назад начались неприятные ощущения в области сердца при нагрузки. А именно при хотьбе начинало печь. Таблетка нитроглицерина под язык снимала все симптомы.
Год назад обследовали за свой счёт. ЭКГ-12отв, Узи сердца, Суточный монитор, Веломитрия с нагрузкой. Я не буду описывать результаты каждой процедуры сей час нет под рукой..... а в кратце со слов врачей ЭКГ норма, Узи в пределах возрастных изменении монитор в пределах нормы. Не зафиксировано ни ИБС ни Стенокардии. Веломитрия полностью пройти тест не удалось так как на втором режиме давление поднялось до 180 и врач приостановил процедуру. Но даже на первом режиме уже отмечалось жжение в области сердца. При всём этом в заключении. ИБС и Стенокардия не выявлены рекомендовано ходить со скоростью 122 шага в минуту. В местном кардио-центре консультация врача. Диагноз ишемическая болезнь сердца стенокардия нагрузки. Назначено лечение......прошёл год. Сейчас лежит в больнице с симптомами теми же самыми но только если раньше таблетки нитроглицерина хватало на день то теперь до ходит до трёх раз. К тому-же начало печь и болеть по утрам после того ка встане в туалет, ложится начинает печь и отдавать в плечо. Сейчас, капают нитроглицерин и колят под кожно около пупка уколы + таблетки. Результата особо нет. К чему я всё это пишу. Направлений не дают, обследований не каких не делают, к чему может привести всем известно. Подскажите а конкретней что надо сделать. Надо ли делать коронографию? Или есть другой более безопасный метод. Далее по показанием стентирование или нет.....что делать врачи не чё ни говорят проконсультироваться не скем (отец живёт в деревне)Подскажите как кардиологи дальнейшии шаги. Зарание СПАСИБО.
Год назад обследовали за свой счёт. ЭКГ-12отв, Узи сердца, Суточный монитор, Веломитрия с нагрузкой. Я не буду описывать результаты каждой процедуры сей час нет под рукой..... а в кратце со слов врачей ЭКГ норма, Узи в пределах возрастных изменении монитор в пределах нормы. Не зафиксировано ни ИБС ни Стенокардии. Веломитрия полностью пройти тест не удалось так как на втором режиме давление поднялось до 180 и врач приостановил процедуру. Но даже на первом режиме уже отмечалось жжение в области сердца. При всём этом в заключении. ИБС и Стенокардия не выявлены рекомендовано ходить со скоростью 122 шага в минуту. В местном кардио-центре консультация врача. Диагноз ишемическая болезнь сердца стенокардия нагрузки. Назначено лечение......прошёл год. Сейчас лежит в больнице с симптомами теми же самыми но только если раньше таблетки нитроглицерина хватало на день то теперь до ходит до трёх раз. К тому-же начало печь и болеть по утрам после того ка встане в туалет, ложится начинает печь и отдавать в плечо. Сейчас, капают нитроглицерин и колят под кожно около пупка уколы + таблетки. Результата особо нет. К чему я всё это пишу. Направлений не дают, обследований не каких не делают, к чему может привести всем известно. Подскажите а конкретней что надо сделать. Надо ли делать коронографию? Или есть другой более безопасный метод. Далее по показанием стентирование или нет.....что делать врачи не чё ни говорят проконсультироваться не скем (отец живёт в деревне)Подскажите как кардиологи дальнейшии шаги. Зарание СПАСИБО.
Да, при такой клинической картине надо делать коронарографию с вероятным последующим стентированием. Другим методом лечения является лекарственный: применение пролонгированных нитратов, никорандила, бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 00:56
07.03.2016 00:56
06.03.2016 18:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Украина Луцк
Стучит сердце в голове ,что ночью не могу спать . Когда начался климакс начались проблемы с сердцем -отдышка , давления часто стало скакать . Ходила к эндокринологу делала анализы на гормоны ТТГ , Т4 свободный , эти в норме но тиреоглобулин 124. назначили йодомарин ,это мне не помогает ,пила сама красную щетку настойку и лапчатку белую , было более мение нормально . месяц назад переболела гриппом и сейчас вообще плохо ,не сплю от того что сердце так бахкает что луна в голове ,сил нет уже ,пульс 60 . Сходила к кардиологу назначил Кориол ,ничего не помогает .Что делать ?
Может быть лучше обратиться к гинекологу для назначения заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 00:16
07.03.2016 00:16
06.03.2016 18:14 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Добрый вечер Александр Юрьевич! Прошу у Вас прощения за частые вопросы. Принимаю конкор+хартил по 2,5мг+ у меня ЖЭ. Препараты конечно принимаю по назначению врача. Мой вопрос-какими должны быть нормальные величины АД и ЧСС, мой вопрос связан с тем , что я слышал несколько мнений врачей. Одни говорят-лучше пониженное АД чем повышенное, а другие говорят , что не обязательно (сбивать) высокое давление-если человек себя хорошо чувствует. Что Вы думаете? И ещё-моё АД на фоне приёма вышеуказанных препаратов 100-115/55-70, ЧСС 50-70. Если моё АД на фоне волнения или физнагрузок поднимается до 160/90-стоит ли его (сбивать)? Спасибо!
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 00:59
07.03.2016 00:59
06.03.2016 16:27 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Москва
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов.
Протромбиновое время 10,8 сек
МНО 0,81
Протромбин по Квику 147% (повыш.)
Тромбиновое время 10,6 сек
Фибриноген 5,00 г/л (повыш.)
АЧТВ 34,2 сек
Антитромбин III 113%
Холестерин 3,6 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0,80
Холестерин ЛПНП 2,43
Холестерин ЛПОНП 0,37
Триглицериды 0,95
КА 3,5 (повыш.)
AIP 0,07
Препараты с ацетилсалициловой кислотой мне принимать нельзя из-за проблем с желудком (Пищевод Баретта). Подскажите, как все показатели анализов привести в норму.
Протромбиновое время 10,8 сек
МНО 0,81
Протромбин по Квику 147% (повыш.)
Тромбиновое время 10,6 сек
Фибриноген 5,00 г/л (повыш.)
АЧТВ 34,2 сек
Антитромбин III 113%
Холестерин 3,6 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0,80
Холестерин ЛПНП 2,43
Холестерин ЛПОНП 0,37
Триглицериды 0,95
КА 3,5 (повыш.)
AIP 0,07
Препараты с ацетилсалициловой кислотой мне принимать нельзя из-за проблем с желудком (Пищевод Баретта). Подскажите, как все показатели анализов привести в норму.
Пустое это дело - исправлять отдельные показатели. Надо лечить человека, а не его показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 01:01
07.03.2016 01:01
06.03.2016 15:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Россия Каменск-Уральский
Здравствуйте доктор. Мне 61 год. Инфаркт в 2011 году. В последнее время принимаю: Нипертен 2,5, Индапамид 2,5, Эдарби 40, Омепразол 40, Дона(порошок), Розукард 40, Кардиомагнил 75, Моксонидин 0,2. В связи с огромным количеством принимаемых препаратов я пью много воды, а в связи с этим не могу надолго выйти на улицу, максимум на 10-15 минут. О пеших прогулках зимой приходится только мечтать. У меня вопрос: можно ли принимать индапамид одновременно вместе с нипертеном? Тогда возможно у меня будет время гулять хотя бы час. Спасибо.
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 19:59
06.03.2016 19:59
06.03.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 33. Украина Краматорск
Здравствуйте ! хотел задать вопрос могут ли врачи поставить диагноз ошибочно! После прохождения холтера мне поставили диагноз эктросистолия и блокада 2 мобитс 2) с эктросистолией понятно а вот блокада как бы не очень гармонирует ! в том году фиксировали говорят 10 в ночное время мин частота сердце 53 ! в этом году сделал холтер картина та же только блокад 1 с интервалом 1911 между RR а в том году 1950 между RR ! я комисован нцд и заметил в амбулаторной карте когда 2008 году устраивался на работу написано блокада но не куда не направили ! проще говоря мне о ней даже не сказали ))) хотел узнать могут ли диагносты поставить диагноз блокады не той степени ! смотрел кардиограмму там удлинение между PQ и после выпадения удара укорачивания PQ читал что это мобитс 1 Холтер этого года результат : 8 одиночных политопных ) 1051 суправентликулярных в том числе одна пробежка ! синдром ранней реполяризации ! и как с этим жить уже сносит просто крышу ! зациклинность страшная ) еще хотел сказать на работе мне легче чем я дома) то есть работая у меня их нет ) и сейчас пишу у меня их нет ! личная жизнь можно сказать рушиться ((( может мне к психиатру ))) за ранние благодарен всем кто прочитал и ответил ! жуткая ВСД)))
Могут и врачи ошибаться в диагнозах. Они же люди. Разобраться в блокадах по вашему описанию невозможно. А неврозы (НЦД, ВСД) лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 19:56
06.03.2016 19:56
06.03.2016 13:57 Кардиология / Кардиолог
Настя Евремина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Последнее время(2 месяца) поднимается нижнее давление-не все время,но раз 6-7 за день держится 120 на 98) потом падает само.
не курю,не пью, страдаю ожирением 90 кг(рост 178)
Не ем вредную пищу
малоподвижный образ жизни
обследовала при этом (узи почек-норма,узи щитовидки-диффузные изменения,эхо сердца-пмк 1 степени,мрт шеи-остеохондроз не статичный,ОАК давольно высокие тромбоциты(но в пределах нормы 370)
Повышен общий холестерин 6.92
что еще стоит проверять? на что обратить внимание?в чем причина повышения давления именно только нижнего без верхнего
какие анализы сдать.
возможен ли атеросклероз?
еще часто болит поясница(но это уже 6 лет,а давление только сейчас)
25 лет.женщина
гормоны -повышен пролактин без органической причины,повышен кортизол 800 вместо 600.(но врач сказал для меня норма)
очень лабильная нервная система склонная к тревожным расстройствам
на что обратить внимание что делать
очень страшно начиталась что это самое страшное давление
мерила в течении недели в спокойном состоянии и там раз на раз -тоесть первый день 125 на 88,120 на 79,123 на 85. а второй день 125 на 89,135 на 95,120 на 95,120 на 90, потом четвертый день 123 на 88,120 на 85,122 на 82,120 на 79
и прям так чередуется(
Последнее время(2 месяца) поднимается нижнее давление-не все время,но раз 6-7 за день держится 120 на 98) потом падает само.
не курю,не пью, страдаю ожирением 90 кг(рост 178)
Не ем вредную пищу
малоподвижный образ жизни
обследовала при этом (узи почек-норма,узи щитовидки-диффузные изменения,эхо сердца-пмк 1 степени,мрт шеи-остеохондроз не статичный,ОАК давольно высокие тромбоциты(но в пределах нормы 370)
Повышен общий холестерин 6.92
что еще стоит проверять? на что обратить внимание?в чем причина повышения давления именно только нижнего без верхнего
какие анализы сдать.
возможен ли атеросклероз?
еще часто болит поясница(но это уже 6 лет,а давление только сейчас)
25 лет.женщина
гормоны -повышен пролактин без органической причины,повышен кортизол 800 вместо 600.(но врач сказал для меня норма)
очень лабильная нервная система склонная к тревожным расстройствам
на что обратить внимание что делать
очень страшно начиталась что это самое страшное давление
мерила в течении недели в спокойном состоянии и там раз на раз -тоесть первый день 125 на 88,120 на 79,123 на 85. а второй день 125 на 89,135 на 95,120 на 95,120 на 90, потом четвертый день 123 на 88,120 на 85,122 на 82,120 на 79
и прям так чередуется(
Цифры пограничные. Я бы посоветовал сначала снизить вес до нормы. Иногда этого достаточно. А вообще при нескольких последовательных измерениях надо записывать и обращать внимание на самые низкие ( обычно последние) цифры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 19:52
06.03.2016 19:52
06.03.2016 13:10 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 30. Москва
Как вступить в беседу с врачом ,если возникли дополнительные вопросы, после его ответа?Где, в каких комментариях надо писать?
Ответы на вопросы - дело совершенно добровольное. Я не знаю, как можно заставить консультанта отвечать, если он не хочет. Никто не брал на себя обязательства отвечать на все, любые вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 19:45
06.03.2016 19:45
06.03.2016 12:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Николаева Жен., 61. РФ Комсомольск-на-Амуре
Появились стойкие боли и жжение в сердце
Это нехорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:47
06.03.2016 16:47
06.03.2016 11:55 Кардиология / Кардиолог
Анна Ладыгина Жен., 44. Воронеж
Здравствуйте! Подскажите можно ли пить одновременно анаприлин с амлодипином. Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:46
06.03.2016 16:46
06.03.2016 10:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Москва
Добрый день, после гипертонического криза (180/100)стала принимать экс форж 5/80 ( ранее постоянно лекарства не принимала), давление в основном 110-120/70-80/55, но бывает поднимается до 130-140/80 и выше, если нагрузки или волнуюсь, а также может подняться до 150-170 при неблагоприятной погоде и стрессе. Врач сказала, что это доза большая и посоветовала принимать 1/2 таблетки или пропускать если <110.
Сейчас я чувствую себя более менее комфортно, но с другой стороны не хочется себе навредить повышенной дозировкой,
Что Вы посоветуйте в данной ситуации?
Сейчас я чувствую себя более менее комфортно, но с другой стороны не хочется себе навредить повышенной дозировкой,
Что Вы посоветуйте в данной ситуации?
Нет никакого смысла измерять давление в периоды стрессов или психо-эмоциональных и физических нагрузок. Надо ориентироваться только на показатели в состоянии полного покоя. И лишь при стабильно нормальном давлении можно попробовать уменьшить дозы лекарств. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:45
06.03.2016 16:45
06.03.2016 08:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 46. Россия Уфа
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в заключении экг врач написала:депрессия с ST-T на 0,5-1 мм в передне боковой стенке миокарда левого желудочка.подскажите что это и серьезно ли?Спасибо.
Оценить такую запись в отрыве от клинических данных невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:40
06.03.2016 16:40
06.03.2016 03:24 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 29. Россия Омск
Добрый день! У меня год как обнаружили гипертонию 2ст. риск 3, принимаю таблетки каждое утро «Нолипрел» 5+ 1,25 с 5го января 2015г., алкоголь не пью совсем, не курю, вес 109 кг, рост 178. И вот утром когда просыпаюсь и вечером когда ложусь спать слышу биение сердца. Делал несколько раз ЭХО- заключение 1. от 25.01. 2015 «Немного увеличена полость левого предсердия». 2. от 21.12.2015 «Структурных изменений сердца и нарушение гемодинамики не выявлено. Тахикардия», кардиолог не каких лекарств не назначила, помогите пожалуйста, должно ли так быть? Спасибо!
Ожирение в сочетании с гипертонией могут вызвать такое изменения. Нужно лечить и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:38
06.03.2016 16:38
06.03.2016 00:53 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Воронеж
Здравствуйте. Мой основной диагноз ВСД и куча других мелких болячек, которые в сумме меня истощают. Что касается сердца у меня аритмии синусовые брадикардия до 40 в покое, и тахикардия до 120 в покое, но может спровоцировать кофе, алкоголь и т.п., а во время ПА около 200! Также экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые, которые очень частят периодически, например волнение и т.п. Давление от пониженного до 150/100. А во время кризов или тредмил теста максимум 200/130! Врачи говорят ничего не находят, но беспокоит может пропустили.
Могут ли у здорового человека быть такие колебания пульса и давления?
Брадикардия появилась на следующий день после отравления алкоголем и тогда очень частая экстрасистолия была, это совпадение или что?
Насколько опасны такие колебания давления и насколько менее опасны, чем при гипертонии?
То что со мной происходит подходит под диагноз лабильная гипертония и может дать пуск истинной.
Пожалуйста, ответьте, на все вопросы, очень буду благодарен!
Могут ли у здорового человека быть такие колебания пульса и давления?
Брадикардия появилась на следующий день после отравления алкоголем и тогда очень частая экстрасистолия была, это совпадение или что?
Насколько опасны такие колебания давления и насколько менее опасны, чем при гипертонии?
То что со мной происходит подходит под диагноз лабильная гипертония и может дать пуск истинной.
Пожалуйста, ответьте, на все вопросы, очень буду благодарен!
Я не знаю, можно ли признавать Вас вполне здоровым человеком. У Вас есть невроз с паническими атаками, бывают эпизоды алкогольного отравления. Все это отражается на работе сердца. Прекращение вредного влияния алкоголя зависит только от Вас. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:36
06.03.2016 16:36
05.03.2016 21:16 Кардиология / Кардиолог
Виктор Жен., 80. Украина Николаев
Матери 80 лет. В течении недели сильно скакало давление до 220/110. Врач выписал
утром - ко-пренесса - 8мг
днем -сиднофарм - 2мг
вечером - кординорм + - 10мг
Принимаем два дня. Давление в среднем 135/70, иногда до90/65. Наблюдаем низкий пульс 50, сильная слабость. головокружение, мерзнут нижние конечности, депрессия
Стоит ли дальше принимать препараты? С лечащим врачом проконсультироваться не можем - праздники.
.
утром - ко-пренесса - 8мг
днем -сиднофарм - 2мг
вечером - кординорм + - 10мг
Принимаем два дня. Давление в среднем 135/70, иногда до90/65. Наблюдаем низкий пульс 50, сильная слабость. головокружение, мерзнут нижние конечности, депрессия
Стоит ли дальше принимать препараты? С лечащим врачом проконсультироваться не можем - праздники.
.
Мне кажется, что назначены слишком большие дозы. Вы получили избыточный эффект, которого всегда желательно избегать, тем более у пациентов такого возраста. Столь резкие колебания давления не желательны. Я бы уменьшил суточные дозы КО-ПРЕНЕССЫ в два раза и КОРДИНОРМА в 4 раза или для начала отменил бы его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:42
06.03.2016 02:42
05.03.2016 20:18 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, по ЭКГ:
Заключение: Синусовый ритм, чес.75. Укорочение PQ интервала. Насколько это серьезно?
.
Скажите, может ли быть это причиной синдрома хронической усталости? Энергии нет, сил тоже. Вялость. Но не лень! Очень быстро устаю. Выматываюсь. Хочется сутками спать буквально! Или это к неврологу больше?
PR 0,8
P 0,9
PQ 0,11
QRS 0,08
QT 0,37
Результаты измерений:
QRS 82 мс
QT/QTC 376/414 мс
PQ 116 мс
P 96 мс
PR/PP 794/820 мс
P/QRS/T 72/ 75/ 71 степень
Скажите, пожалуйста, по ЭКГ:
Заключение: Синусовый ритм, чес.75. Укорочение PQ интервала. Насколько это серьезно?
.
Скажите, может ли быть это причиной синдрома хронической усталости? Энергии нет, сил тоже. Вялость. Но не лень! Очень быстро устаю. Выматываюсь. Хочется сутками спать буквально! Или это к неврологу больше?
PR 0,8
P 0,9
PQ 0,11
QRS 0,08
QT 0,37
Результаты измерений:
QRS 82 мс
QT/QTC 376/414 мс
PQ 116 мс
P 96 мс
PR/PP 794/820 мс
P/QRS/T 72/ 75/ 71 степень
Это может быть и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:32
06.03.2016 02:32
05.03.2016 19:52 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Екатеринбург
Доброе время суток, уважаемые дамы и господа!Кто-нибудь может ответить на такой вопрос: широко распространено мнение, что ПА безвредны для здоровья и не приводят к физическим недугам и летальному исходу. А насколько безвредны, или вредны они для людей, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания?Ведь при приступе ПА,как правило,учащается ЧСС, повышается давление,т.е. происходит сужение сосудов. А если сосуды эти поражены атеросклерозом?Или у людей с реальной, а не мнимой болезнью ПА не случаются?
Благодарю за внимание,доброго всем здоровья!
С уважением, Алексей.
Благодарю за внимание,доброго всем здоровья!
С уважением, Алексей.
Присутствия дам и господ здесь не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:30
06.03.2016 02:30
05.03.2016 19:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Красноярский край г Зеленогорск
Здравствуйте, у меня частая ЖЭС. По гинекологическому заболеванию (дисплазия под вопросом) мне прописан изопринозин. Можно ли его принимать при диагнозе частая ЖЭС?
Заключение по холтеру, УЗИ сердца и допплеру сосудов, анализы:
Холтер 24.12.2015: За время мониторирования регистрируется: синусовый ритм
max чсс: 144 (20.00- Физ. Нагрузка) уд/мин
min чсс: 51 (6.08 -Сон) уд/мин среднесуточная чсс: 78 уд/мин (норма)
средняя дневная чсс: 85,6 уд/мин (норма 86)
средняя ночная чсс: 64,6 уд/мин (норма 65)
ци 1,32 (норма)
на фоне данного ритма зарегистрировано:
1. Желудочковая экстрасистолы, одиночные, в т. ч. поздние, парные (42), по типу би (224) и тригеминии (57), всего - 8976 в течение всех суток. Максимально в час-526 (поездка за рулем, подъем на 4 эт) 2. Предсердные экстрасистолы, одиночные, в течение всех суток, но преимущественно в дневные часы, всего 165, макс. В час - 18 (поездка за рулем, подъем на 4 эт)
2. Пароксизмальных нарушений ритма, признаков синдрома перевозбуждения желудочков не зарегистрировано.
3. Ишемический тест отрицательный.
Эхокардиография:
Левый желудочек:
кдр 46 мм (норма 40-55), кср 32 мм (норма 35-40),кдо 94 мл (норма 100-150),
ксо 41мл(норма 30-60), уо 53 мл (нор 50-70), мжп 11 мм (нор 10-12),
зслж 12 (нор 10-12), масса лж 180г (150-200), иммлж 96 г/см2
левое предсердие: 35 мм (нор 25-35) аорта 34 мм (25-35)
Правый желудочек:29 мм (25-33), ла 28 мм (25-30)
Систолическая ф-ция лж не нарушена, фв (симпсон) 55% (n 50-65%)
диастолическая ф-ция лж: нарушение по 1 типу
Клапанный аппарат:
митральнный клапан: уплотнение митрального кольца, уплотнение передней митральной створки с признаками умеренного краевого кальциноза, прогиб задней митральной створки 4,0 мм в систолу в сторону лп, сепарация створок 27 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени
аортальный клапан: уплотнение аортального кольца, стенок аорты, створок клапана без признаков кальциноза, сепарация створок 18 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени клапан ла не изменен, регургитация отсутствует перегородки: мжп, мпп - целостность не нарушена легочная гипертензия: нет, СДЛА 21 мм рт ст полость перикарда: б/о
не исключен пролапс задней митральной створки 1 степени с умеренным нарушением ф-ции клапана, гипертрофии стенок лж не выявлено, иммлж 96 г/см2, полости сердца не расширены.
Допплерография экстракраниальных сосудов с цдк (02.11.2015)
Справа: сонные артерии- ход артерий не изменен, перегибов, деформаций не выявлено, бифуркация оса б/о. Признаков атеросклеротич. Изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет. Ход артерии нарушен на уровне с2-с4, перепады лск до 30%
ПКА -диаметр 8,0 мм (n 7-10), v max 0.55М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.66 (N 0.6-0.87)
ОСА диаметр 7,2 мм (n 4,2-6,9), v max 0.58М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
НСА диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.60М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.70 (N 0.6-0.93)
ВСА диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.45 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
ПА диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.22 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.52 (N 0.50-0.85)
Слева: сонные артерии - нарушение хода ВСА в 1-2 сегменте, перепады лск за 30%. Признаков атеросклеротических изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет.
Пка -диаметр 7,5 мм (n 7-10), v max 0.51М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.67 (N 0.6-0.87
Оса диаметр 6,8мм (n 4,2-6,9), v max 0.55 М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
Нса диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.66М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.93)
Вса диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.61 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
Па диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.18 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.53 (N 0.50-0.85)
Ход артерии нарушен на уровне с3-с4, перепады лск до 30%
Анализы от 28.08.2015:
Общ холестерин 7,5; триглицериды 3,71; лпвп 1,28; лпнп 4,5; к-т атерогенности 4,5; сахар в норме.
Анализы от 31.12.2015 (прием статинов):
Холестерин общ 4,0; триглицериды 1,77; лпвп 1,09; лпнп 2,1; к-т атерогенности 2,7;
Т4 свободный 10,52 (N 10,0-23,20); ТТГ 1,67 (N 0,23-3,40); калий 4,5 (N 3,5-5,1); магний 0,90 (N 0,77-1,03); натрий 141 (N 135-148); креатинкиназа 134 (<145)
С уважением, Ольга.
Заключение по холтеру, УЗИ сердца и допплеру сосудов, анализы:
Холтер 24.12.2015: За время мониторирования регистрируется: синусовый ритм
max чсс: 144 (20.00- Физ. Нагрузка) уд/мин
min чсс: 51 (6.08 -Сон) уд/мин среднесуточная чсс: 78 уд/мин (норма)
средняя дневная чсс: 85,6 уд/мин (норма 86)
средняя ночная чсс: 64,6 уд/мин (норма 65)
ци 1,32 (норма)
на фоне данного ритма зарегистрировано:
1. Желудочковая экстрасистолы, одиночные, в т. ч. поздние, парные (42), по типу би (224) и тригеминии (57), всего - 8976 в течение всех суток. Максимально в час-526 (поездка за рулем, подъем на 4 эт) 2. Предсердные экстрасистолы, одиночные, в течение всех суток, но преимущественно в дневные часы, всего 165, макс. В час - 18 (поездка за рулем, подъем на 4 эт)
2. Пароксизмальных нарушений ритма, признаков синдрома перевозбуждения желудочков не зарегистрировано.
3. Ишемический тест отрицательный.
Эхокардиография:
Левый желудочек:
кдр 46 мм (норма 40-55), кср 32 мм (норма 35-40),кдо 94 мл (норма 100-150),
ксо 41мл(норма 30-60), уо 53 мл (нор 50-70), мжп 11 мм (нор 10-12),
зслж 12 (нор 10-12), масса лж 180г (150-200), иммлж 96 г/см2
левое предсердие: 35 мм (нор 25-35) аорта 34 мм (25-35)
Правый желудочек:29 мм (25-33), ла 28 мм (25-30)
Систолическая ф-ция лж не нарушена, фв (симпсон) 55% (n 50-65%)
диастолическая ф-ция лж: нарушение по 1 типу
Клапанный аппарат:
митральнный клапан: уплотнение митрального кольца, уплотнение передней митральной створки с признаками умеренного краевого кальциноза, прогиб задней митральной створки 4,0 мм в систолу в сторону лп, сепарация створок 27 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени
аортальный клапан: уплотнение аортального кольца, стенок аорты, створок клапана без признаков кальциноза, сепарация створок 18 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени клапан ла не изменен, регургитация отсутствует перегородки: мжп, мпп - целостность не нарушена легочная гипертензия: нет, СДЛА 21 мм рт ст полость перикарда: б/о
не исключен пролапс задней митральной створки 1 степени с умеренным нарушением ф-ции клапана, гипертрофии стенок лж не выявлено, иммлж 96 г/см2, полости сердца не расширены.
Допплерография экстракраниальных сосудов с цдк (02.11.2015)
Справа: сонные артерии- ход артерий не изменен, перегибов, деформаций не выявлено, бифуркация оса б/о. Признаков атеросклеротич. Изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет. Ход артерии нарушен на уровне с2-с4, перепады лск до 30%
ПКА -диаметр 8,0 мм (n 7-10), v max 0.55М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.66 (N 0.6-0.87)
ОСА диаметр 7,2 мм (n 4,2-6,9), v max 0.58М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
НСА диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.60М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.70 (N 0.6-0.93)
ВСА диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.45 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
ПА диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.22 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.52 (N 0.50-0.85)
Слева: сонные артерии - нарушение хода ВСА в 1-2 сегменте, перепады лск за 30%. Признаков атеросклеротических изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет.
Пка -диаметр 7,5 мм (n 7-10), v max 0.51М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.67 (N 0.6-0.87
Оса диаметр 6,8мм (n 4,2-6,9), v max 0.55 М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
Нса диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.66М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.93)
Вса диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.61 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
Па диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.18 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.53 (N 0.50-0.85)
Ход артерии нарушен на уровне с3-с4, перепады лск до 30%
Анализы от 28.08.2015:
Общ холестерин 7,5; триглицериды 3,71; лпвп 1,28; лпнп 4,5; к-т атерогенности 4,5; сахар в норме.
Анализы от 31.12.2015 (прием статинов):
Холестерин общ 4,0; триглицериды 1,77; лпвп 1,09; лпнп 2,1; к-т атерогенности 2,7;
Т4 свободный 10,52 (N 10,0-23,20); ТТГ 1,67 (N 0,23-3,40); калий 4,5 (N 3,5-5,1); магний 0,90 (N 0,77-1,03); натрий 141 (N 135-148); креатинкиназа 134 (<145)
С уважением, Ольга.
Аритмии являются противопоказанием для приема ИЗОПРИНОЗИНА. Этот вопрос следовало адресовать доктору, который дал такое назначение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:29
06.03.2016 02:29
05.03.2016 18:09 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Куса
Здравствуйте! Меня настораживает «шевеление» в груди. Прислушиваюсь к себе и волнуюсь. Кардиограмма показывает нижний предсердный ритм, ЭХО патологии не выявлено, размеры полостей сердца и клапаны в пределах нормы, сокр. способность миокарда сохранена. Насколько опасны эти «трепетания» и нужно ли дополнительное обследование? Спасибо.
То, что выявлено , никакой тревоги внушать не должно. И cпециального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:24
06.03.2016 02:24
05.03.2016 17:16 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 67. россия санктт-петербург
Быдо три приступа МА. сноября 20.11.15г Пароксизм предсердной тахикардии.Назначили сотогексал 0.4\0.2\ утро день+пропанорм150 день-вечер ксарелто20+престариум2.5.Из больницы выписался 10 дней назад. От сотогексала низкий45 пульс давление 110\60 головокружение -перестал принимать.Пропанорм принимаю как и ксарелто правильно поступил или нет.Доктора увижу месяца через два.И второе -при атаке рекомендовано - 2т.пропанорма+корвалол 40капель+4панангина+через 40 мин ещё 2 табл.пропанорма.Правильная рекомендация или есть лругие советы при атаках МА.
Информация совершенно недостаточная. В таком состоянии отрываться от доктора на два месяца нельзя. Рекомендации принимать КОРВАЛОЛ и ПАНАНГИН при атаке (?) чего - пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии??? позволяют рекомендовать обратиться к другому доктору. А при пароксизмах мерцательной аритмии я бы начал с КОРДАРОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:21
06.03.2016 02:21
05.03.2016 16:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Россия Тюмень
здравствуйте дорогие специалисты, подскажите что делать в моём случае, я занимаюсь спортом, но в последнее время в состоянии покоя у меня происходят какие то толчки в организме как будто, мне трудно описать потому что я не понимаю как правильно сформулировать ЭТО, это знаете вот так происходит иду и как будто бах где то толчок и разум на милисекнуду отключается, или типо внутренний выброс в организме, потом нормально опят. Был невроз, скажу сразу, я перестал употреблять таблекти паксил и началось вот это. Может врачи что то недоглядели, не понимаю ничего
Вы получили более 170 (!) бесплатных консультаций от разных специалистов и продолжаете присылать эти бесконечно повторяющиеся вопросы. Совесть у Вас есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 21:10
05.03.2016 21:10
05.03.2016 16:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. россия новокузнецк
Здравствуйте, мне 24 года! После родов начались приступы тахикардии, на ровном месте начинается дрожь в руках, и сердце стучит сильно, после такого приступа вызвала скорую, приехали, давление было 140/90, при моем давлении 90/60, и пульс 153! начала обследоваться, ниже прикладываю фото эхо и экг, подскажите все ли хорошо с сердцем? Опасно ли изменение в миокарде? И как это вылечить?может поставить еще холтер? На данный момент тахикардия в обед.95 в покое, принимаю кораксан пол таблетки в день, раньше пила по 7,5 два раза в день, дозу сейчас уменьшила, но тахикардия не проходит, раз в день бывает приступ, резко бросает в жар, пульс 130,давление повышается! Заранее спасибо за ответ!
http://s017.radikal.ru/i428/1603/ad/b2866a921720.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1603/cd/8fd2269fc3d2.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1603/ad/b2866a921720.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1603/cd/8fd2269fc3d2.jpg
По данным обследования сердце нормальное. Конечно надо провести холтер и посмотреть, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:40
05.03.2016 20:40
05.03.2016 15:57 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 33. Беларусь Минск
У моего отца (65 лет) стали недавно проблемы. По жизни у него давление низкое (100 или 110 - приблизительно так). Сейчас давление резко повысилось (140-150), голова болит и пульс не частый....Прошел обследование по месту жительства в районной поликлинике. (Сам из деревни) По результатам: холестерин 8. Вроде как что-то с желудочком в сердце. (узи сердца он делал в 2014 году, больше не назначали) Есть результаты кардиограммы (ЭКГ от 30.06.14г Синусовая брадикардия.Частота сердечных сокращений 58 в минуту. Отклонение электрической оси сердца влево. Переходящая неполная блокада правой ножки пучка Гиса.) http://s12.radikal.ru/i185/1603/90/0169c323be25.jpg Терапевт назначил лекарство пить (Эналаприл и Индапафон). По инструкции прочли, что Эналаприл понижает давление, а Индапафон противопоказан при острых нарушениях мозгового кровообращения. В 2014г. ему делали томографию головного мозга, так у него сосуды с одной стороны расширены, с другой сужены....И что делать, если у него по жизни низкое давление? Врач-терапевт ответила пить все равно. Так вот недавно снова плохо себя чувствовать стал, давление повысилось, выпил он эту таблетку, так давление стало 80. Первое повышение давления было 4 месяца назад, не постоянно, а периодически повышается, например последние 2 недели давление в его норме (100-110). К кардиологу и неврологу терапевт не направила, мол, нет необходимости. Уже типа возрастное. Все остальное в норме по возрасту. Я очень волнуюсь за него, у него отец (мой дед) умер в 60 лет, сердце схватило и все... нет человека...
Посоветуйте, пожалуйста, к кому ему обратится? К кардиологу или неврологу? Что означает его кардиограмма? С чем может быть связано повышение давления? Сосуды? Сердце?
Посоветуйте, пожалуйста, к кому ему обратится? К кардиологу или неврологу? Что означает его кардиограмма? С чем может быть связано повышение давления? Сосуды? Сердце?
ЭКУГ нормальная. А за давлением надо последить. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:36
05.03.2016 20:36
05.03.2016 15:41 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Россия Смоленск
Здравствуйте,скажите,опасна ли синусовая аритмия? Из 4экг,2 показали!что делать и как лечить ее
Нет, не опасна. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:33
05.03.2016 20:33
05.03.2016 14:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Мурманск
Здравствуйте.Назначен эгилок по поводу тахикардии 2 раза в день по 25мг. Пропила 3 дня, замучили побочные эффекты. Можно ли отменить?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:31
05.03.2016 20:31
05.03.2016 14:04 Кардиология / Кардиолог
Настя Евремина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Мучает такой вопрос-у меня кружится голова и ощущения нереальности-приглушенные звуки и будто слышу свой голос со стороны,началось приступом в один день ,память сразу намного хуже стала соображать,речь давалась тяжело(будто спутанность в голове и я не от мира сего) держится уже две недели думала микроинсульт...такое возможно? ,состояние самочувствие плохое
я проходила обследование и все вроде в норме (узи почек-малого таза-брюшной полости-щитовидки-эхо кг) посоветовали померить давление
И я смерила стоя (во время прям плохо самочувствия)
после движения
там было 135 на 98(!!!) пульс 146
я еще раз смерила стоя там 124 на 92 (!!)пульс 126
потом я присела и давление 113(!!) на 80 пульс 110
подождала две минуты 125 на 85 пульс 90
подождала еще две минуты 125 на 82 пульс 85
такие колебания вредны?
вредят моей жизни?
могут вызвать нарушения кровообращения и плохое самочувствие?
серхце- эхо кг пролапс 1 степени
экг синусовая тахикардия 95 уд/мин
кровь в норме
мрт шеи -хондроз
щитовидка и ее гормоны в норме
угрожают ли такие колебания моей жизни?
спасибо
женщина без вредных привычек(бросила три года назад)
25 лет
месяц пью Нобен и таблетку пустырника
(с приходом весны решила,чтоб нервы не шалили)
Мучает такой вопрос-у меня кружится голова и ощущения нереальности-приглушенные звуки и будто слышу свой голос со стороны,началось приступом в один день ,память сразу намного хуже стала соображать,речь давалась тяжело(будто спутанность в голове и я не от мира сего) держится уже две недели думала микроинсульт...такое возможно? ,состояние самочувствие плохое
я проходила обследование и все вроде в норме (узи почек-малого таза-брюшной полости-щитовидки-эхо кг) посоветовали померить давление
И я смерила стоя (во время прям плохо самочувствия)
после движения
там было 135 на 98(!!!) пульс 146
я еще раз смерила стоя там 124 на 92 (!!)пульс 126
потом я присела и давление 113(!!) на 80 пульс 110
подождала две минуты 125 на 85 пульс 90
подождала еще две минуты 125 на 82 пульс 85
такие колебания вредны?
вредят моей жизни?
могут вызвать нарушения кровообращения и плохое самочувствие?
серхце- эхо кг пролапс 1 степени
экг синусовая тахикардия 95 уд/мин
кровь в норме
мрт шеи -хондроз
щитовидка и ее гормоны в норме
угрожают ли такие колебания моей жизни?
спасибо
женщина без вредных привычек(бросила три года назад)
25 лет
месяц пью Нобен и таблетку пустырника
(с приходом весны решила,чтоб нервы не шалили)
Такие колебания естественны и никакой угрозы не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:30
05.03.2016 20:30
05.03.2016 10:56 Кардиология / Кардиолог
Неля Жен., 62. Мелитополь
Здравствуйте, Роман Эдуардович. Спасибо за ответ.
Вопрос прошлый был тут http://www.consmed.ru/kardiolog/view/904888/
Мама не лечит гипертонию, хотела повлиять на него через восстановления метаболизма. Вот есть такой ресурс о взаимосвязи гипертонии с нарушенным метаболизмом , что Вы можете сказать по этому поводу?
http://lechenie-gipertonii.info/lechenie-gipertonii-mozhno-li-obojtis-bez-lekarstv.html
Все-таки давление у нее снизилось с 220 до 140 (сначала) с таким режимом (правда для этого она отказалась и от шампанского, которое часто чрезмерно предпочитала) , но придерживаться она его не может и давление опять нарастает...
Однако, так как заниматься серьезно собой она как бы ленится, легче перейти на лекарства и лечить гипертонию. Если не сложно , посоветуйте лекарство, так как она принимает в периоды повышения давления то анаприлин, то тенорик, по своему усмотрению, то есть врачам местным она не доверяет исходя из опыта своего. Я понимаю, что это может звучать безответственно, но ее не переделать.
С трудом убедила сдавать ее анализы. Анализы (4 мес назад) на почечную функцию (сут. моча) показал суточный диурез 1600 , микроальбумин 27.11 мкг/ мин (норма нормоальбуминурия менее 20 мкг/мин, микроальбуминурия от 20-200)Но и самочуствие с тех пор изменилось в лучшую сторону.
Стоит ли ей опять сдавать анализы на почеч. функцию. .
Вопрос прошлый был тут http://www.consmed.ru/kardiolog/view/904888/
Мама не лечит гипертонию, хотела повлиять на него через восстановления метаболизма. Вот есть такой ресурс о взаимосвязи гипертонии с нарушенным метаболизмом , что Вы можете сказать по этому поводу?
http://lechenie-gipertonii.info/lechenie-gipertonii-mozhno-li-obojtis-bez-lekarstv.html
Все-таки давление у нее снизилось с 220 до 140 (сначала) с таким режимом (правда для этого она отказалась и от шампанского, которое часто чрезмерно предпочитала) , но придерживаться она его не может и давление опять нарастает...
Однако, так как заниматься серьезно собой она как бы ленится, легче перейти на лекарства и лечить гипертонию. Если не сложно , посоветуйте лекарство, так как она принимает в периоды повышения давления то анаприлин, то тенорик, по своему усмотрению, то есть врачам местным она не доверяет исходя из опыта своего. Я понимаю, что это может звучать безответственно, но ее не переделать.
С трудом убедила сдавать ее анализы. Анализы (4 мес назад) на почечную функцию (сут. моча) показал суточный диурез 1600 , микроальбумин 27.11 мкг/ мин (норма нормоальбуминурия менее 20 мкг/мин, микроальбуминурия от 20-200)Но и самочуствие с тех пор изменилось в лучшую сторону.
Стоит ли ей опять сдавать анализы на почеч. функцию. .
Лечение гипертонии без лекарств через "восстановление метаболизма" -это ахинея. Уговаривать старых людей бывает очень трудно, я могу Вам посочувствовать. Я в таких случаях говорю: торопитесь на тот свет? Поступайте так, как хотите. А когда вас разобьет паралич, ухаживать кто будет?
А для проверки почечной функции нужен анализ на креатинин и мочевину.
А для проверки почечной функции нужен анализ на креатинин и мочевину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 15:45
05.03.2016 15:45
05.03.2016 01:10 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 35. Украина Киев
Доброй ночи уважаемые консультанты! У меня такой вопрос ,моей бабушке 81 год, диагноз гипертония третьей степени,сердечная недостаточность 1 степени,давление у нее 120 на 80 ,140 на 80, было раз очень высокое давление 180 забирали в больницу, там поставили инсульт под вопросом ,после больницы врач кардиолог назначил с утра пить лористу а вечером азамекс, но азамекс я бабушке не смогла давать так как у нее после этого препарата учащенное сердцебиение я даю ей лизиноприл , теперь вопрос который я хочу вам задать, нужно ли при давлении 120 на 80 принимать перед сном лизиноприл? или при нормальном давлении можно и не давать лекарство?? нам два врача сказали ,что ненужно а один врач сказал нужно,вот я и мучаюсь теперь каждый вечер пить или не пить.Спасибо за ответ.
При лечении гипертонической болезни нельзя отменять гипотензивные средства после нормализации цифр давления. Эти лекарства надо продолжать принимать, иначе давление поднимется вновь. При стабильной нормализации давления можно осторожно попробовать несколько уменьшить дозы, имея в виду, что гипотензивные лекарства сильнее снижают повышенное давление, чем нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 15:34
05.03.2016 15:34
05.03.2016 00:06 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 25. Мариуполь
уже на притяжении 2-3 месяцев вибрации ниже левой груди как будто положили мобильный телефон, обращались к терапевту он дал диагноз сосудистая дистония приписал лекарство, оно не помогло обратились снова но того терапевта не было был другой он сказал это может где то нервные корешки зажимает и посоветовал сделать МРТ, вот теперь кого слушать не пойму... Пожалуйста помогите разобраться в чем проблема или к какому врачу обращаться? за раннее благодарен
Это типичные невротические ощущения и переживания. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 15:25
05.03.2016 15:25

