On-line консультация | ![]() |
21.02.2016 12:10 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 35. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, Эдуард Романович. Спасибо Вам за помощь. У меня к Вам вот какой вопрос. Я беременная срок 17 недель сделала ЭКГ и от результатов в шоке минимальная депрессия сегмента ст в 3 отв.с улучшением на вдохе т.е изменения некерегенной( не могу правильно прочитать) природы. Преобладания отделов сердца не отмечено. Эл.ось сердца -40 град. ЧСС 79 град. Горизонтальное положение элект.ост раньше такого у меня не было. У меня что начинается ишемия? Меня иногда беспокоит сердцебиение 100 , до 5 этажа дохожу с не большой отдышкой. Раньше у меня были панические атаки, поэтому сердце обследовала поталогий не было кроме тахикардии. Скажите что со мной? Стоит ли идти к кардиологу? Спасибо.
Уважаемая Галина!
Ради Бога, успокойтесь. Не от чего впадать в шок. Абсолютно ничего страшного или опасного или даже серьезного у Вас на ЭКГ не обнаружили. Никакой ишемии у Вас нет. Написано же "некоронарогенной", то есть с ишемией никак не связанной. Это обычная картина при беременности. Нет причин для волнений. и к кардиологу идти Вам не нужно. Доброго Вам здоровья!
Ради Бога, успокойтесь. Не от чего впадать в шок. Абсолютно ничего страшного или опасного или даже серьезного у Вас на ЭКГ не обнаружили. Никакой ишемии у Вас нет. Написано же "некоронарогенной", то есть с ишемией никак не связанной. Это обычная картина при беременности. Нет причин для волнений. и к кардиологу идти Вам не нужно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 20:02
21.02.2016 20:02
21.02.2016 11:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Россия Углич
Доброго времени суток! У моего отца мерцательная аритмия и ишемическая болезнь сердца. Проходил обследования в Угличе и Ярославле, ему назначали разные препараты, но ночные тахикардии не проходят. Вот назначенные препараты утренние: Конкор 50мг. Верошпирон 25мг. Триматизин 50мг. вечерние: Триматизин 50мг. Аторвастин 10мг. Тромбоас 50мг. Дигоксин пол таблетки. Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста, правильно ли моему отцу назначили лечение? Фото анализов прилагаю к сообщению. Заранее благодарен за ответ!
http://s020.radikal.ru/i712/1602/59/6260a51ee3b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1602/c5/8436d1ab1b24.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1602/90/2726958df916.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1602/19/ca8ef0accaf5.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1602/59/6260a51ee3b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1602/c5/8436d1ab1b24.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1602/90/2726958df916.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1602/19/ca8ef0accaf5.jpg
Доза КОНКОРА невозможна! Тут какая-то ошибка. "Триматизин" не нужен. Само сообщение слишком короткое. О состоянии больного понять ничего нельзя. Нет ни жалоб, ни анамнеза, ни клинических данных. Даже полного диагноза нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 15:40
21.02.2016 15:40
21.02.2016 10:11 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Валентиновна Антропова Жен., 41. Россия НИЖНИЙ НОВГОРОД
у мамы, 75 лет, мерцательная аритмия длится 12 дней, 5 месяцев назад был инсульт, давление в среднем от 160 до 200
Ольга Николаевна Фролова, 1940 г.р. вес 70 кг, рост 172 см. Диабета нет. не может спать, задыхается.
первый раз попала в больницу в апреле 2014 г. - диагноз - ИБС, застойная пневмония (длилась года 2) правосторонняя 1НII, нарушения ритма по типу мерцательной аритмии, постоянное нарушение мочевыводящих путей.
Фибриляция...
проведённое лечение: циртриоксон, лазикс, пирорцитам, ципрофлоксацин, вит. В1, В6, В12, коронал, диувер, лизиноприл, верошпирон, тромбоасс, амбраксол.
При выписке чувствовала себя не очень хорошо (пневмония не долечена).
В июне 2014 года снова обратились в больницу, но врач отказалась от неё, сказав, что она притворяется.
29 декабря 2014 года скорая отвезла её в больницу с диагнозом: ИБС, анироскиеремия к/склероз, мерцатеольная аритмия постоянная форма, ХСНПВ застойная междольная правосторонняя пневмония, кашель, отдышка серд.
Проведённое лечение тоже что в апреле.
август 2015 года Осторе нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. признали инсульт.
В настоящее время снова мерцательная аритмия, совсем перестала спать - задыхается - давление 160-170 на 120-140.
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно ей применять?
Ольга Николаевна Фролова, 1940 г.р. вес 70 кг, рост 172 см. Диабета нет. не может спать, задыхается.
первый раз попала в больницу в апреле 2014 г. - диагноз - ИБС, застойная пневмония (длилась года 2) правосторонняя 1НII, нарушения ритма по типу мерцательной аритмии, постоянное нарушение мочевыводящих путей.
Фибриляция...
проведённое лечение: циртриоксон, лазикс, пирорцитам, ципрофлоксацин, вит. В1, В6, В12, коронал, диувер, лизиноприл, верошпирон, тромбоасс, амбраксол.
При выписке чувствовала себя не очень хорошо (пневмония не долечена).
В июне 2014 года снова обратились в больницу, но врач отказалась от неё, сказав, что она притворяется.
29 декабря 2014 года скорая отвезла её в больницу с диагнозом: ИБС, анироскиеремия к/склероз, мерцатеольная аритмия постоянная форма, ХСНПВ застойная междольная правосторонняя пневмония, кашель, отдышка серд.
Проведённое лечение тоже что в апреле.
август 2015 года Осторе нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. признали инсульт.
В настоящее время снова мерцательная аритмия, совсем перестала спать - задыхается - давление 160-170 на 120-140.
Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно ей применять?
Судя по описанию, больная должна быть госпитализирована в терапевтическое или кардиологическое отделение для стационарного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:42
21.02.2016 14:42
21.02.2016 09:53 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Италия Гроссето
Здраствуйте доктор. Хотел проконсультироваться у вас по такому вопросу. Мне 26 лет не курю, пью редко, занимаюсь спортом перодически. Живу в Италии год назад поехал дамой по приезду случился приступ синусовой тахикардии попал в болницу сделали все анализы все в норме прописали конкор и выписали из больницы.Потом какое то время слез с конкора вроде бы нормально но ингода приступы были сбивал конкором. Вернулся обратно в Италию. Щас иногда бывают приступы тахикардии, иногда давит в груди в центре или слева, иногда слышу перебои в области сердца,даление скачет, иногда ночью просыпаюсь и чувствую как быстро бьеться сердце но пару раз задержу дыхание и сердце успокаиваетьсяа иногда оно громко стучит ночью, еще заметил что при смене положения тела пульс может с 65 ударов лежа подскочить до 110 стоя. Месяц назад делал кардиаграмму все внорме. Щитовидка тоже. Пару лет назад даже сдавал экг под нагрузкой, холтер стаувил. все внорме. И еще и постоянно меняються симптомы одни пропадают другие возврощаються. Что посовутуете??? Заранее благодарю за ответ доктор
Пока при обследовании все в норме, можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:40
21.02.2016 14:40
21.02.2016 09:26 Кардиология / Кардиолог
abdusharip Муж., 54. Turkmenistan dashoguz
Здрасти Эдуард Романович.у меня атеросклероз в последнее два месяц повышения давления 140-50/90-100.принимаю только таблетки и кардиоасперин.чувствую только головой окружения больше ничего.Зарание большое спасиба.
Надо продолжать принимать таблетки под наблюдением своего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:37
21.02.2016 14:37
21.02.2016 09:10 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 18. Москва
Здравствуйте сделал ЭКГ по направлению кардиолога с нагрузками, ЭхоКГ, и кровь из вены (на стерильность?)
Возраст: 17 лет
Жалобы: Давящие боли в груди, между лопатками, под левой лопаткой, учащенное ЧСС от 100 и выше постоянно, холодные руки\ступни, иногда появляются фурункулы(абсцессы? на мочках ушей, возле внешнего уха, за ухом - личная гигиена в норме ежедневный душ и пр.!) Направление к ортопеду и лору -
Ортопед диагноз: Сколиоз грудопоясничного отд. позвоночника 1-2 степени, плоско-вальгусные стопы. (лечение: Кальций, Физкультура 2 раза в день, массаж, электрофорез, плавание, индивидуальные стельки, и жилет для осанки по 4 часа в день.)
Лор диагноз:
Хронический тонзилит (лечение : 2 раза в год консервативное - Полоскание хлорофилиптом, смазывание миндалин люголем 7 дней. без антибиотиков..)
На основании всего вышеперечисленного и анализов которые прикрепил,
Диагноз кардиолога: Первичная артериальная гипертензия? - знак вопроса в диагнозе.
Лечение:
Энап
Тивортин
Сермион
Действительно ли есть проблемы с сердцем? или эти боли не связаны с сердцем? Нужно ли соблюдать диету?
http://s020.radikal.ru/i721/1602/68/3e2fc2478d85.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1602/e3/a80d5e076c3a.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1602/5a/e2296ff0ca17.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1602/c9/667e3f87e7c8.jpg
Возраст: 17 лет
Жалобы: Давящие боли в груди, между лопатками, под левой лопаткой, учащенное ЧСС от 100 и выше постоянно, холодные руки\ступни, иногда появляются фурункулы(абсцессы? на мочках ушей, возле внешнего уха, за ухом - личная гигиена в норме ежедневный душ и пр.!) Направление к ортопеду и лору -
Ортопед диагноз: Сколиоз грудопоясничного отд. позвоночника 1-2 степени, плоско-вальгусные стопы. (лечение: Кальций, Физкультура 2 раза в день, массаж, электрофорез, плавание, индивидуальные стельки, и жилет для осанки по 4 часа в день.)
Лор диагноз:
Хронический тонзилит (лечение : 2 раза в год консервативное - Полоскание хлорофилиптом, смазывание миндалин люголем 7 дней. без антибиотиков..)
На основании всего вышеперечисленного и анализов которые прикрепил,
Диагноз кардиолога: Первичная артериальная гипертензия? - знак вопроса в диагнозе.
Лечение:
Энап
Тивортин
Сермион
Действительно ли есть проблемы с сердцем? или эти боли не связаны с сердцем? Нужно ли соблюдать диету?
http://s020.radikal.ru/i721/1602/68/3e2fc2478d85.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1602/e3/a80d5e076c3a.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1602/5a/e2296ff0ca17.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1602/c9/667e3f87e7c8.jpg
При обследовании патологии сердца не выявлено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:35
21.02.2016 14:35
21.02.2016 08:46 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 20. РФ Хабаровск
Здравствуйте. До этого на здоровье не жаловался, 3 месяца назад произошла первая пан.атака вследствие стресса и физ.перепепряжения. Проходил обследование, УЗи сердца ЭКГ в порядке, невролог,терапевт ставят ВСД, кардиолог гипертонию. При замерах давления механич.тонометром на приемах у специалистов сред. АД 130-140/80-90. При измерении полуавтоматич. тонометром130-140/40-55. Холтер исследование показал такие же результаты как и п/а тонометр, 130-140/40-55. Собственно вопрос, непонятна такая развица в показаниях диастолического давления на разных приборах. Терапевт ругает п/а тонометр и говорит о его неточности, но ради эксперимента я пользовался разными п/а тонометрами и делал замеры разным людям, у меня показания АД такие же, а у других людей нижнее давление в норме. Вот и вопрос, кому доверять? Не опасна ли такая разница между нижним и верхним давлением и чем она может быть вызвана?
Такая разница никакой опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:32
21.02.2016 14:32
21.02.2016 07:18 Кардиология / Кардиолог
Ольга Козлова Жен., 60. Россия ст. Переясловская Брюховецкий район Краснодарский край
Здравствуйте! Мне в связи с лечением высокого давления назначили капельницы с магнезией - после них у меня постоянно болит голова и чувствую себя хуже. Нужно ли такое лечение вообще в наше время? Этот метод не устарел?
Давно устарел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:30
21.02.2016 14:30
21.02.2016 07:12 Кардиология / Кардиолог
Ольга Козлова Муж., 60. Россия ст. Переясловская Брюховецкий район Краснодарский край
Спасибо за ответы. Я теперь после праздников сканирую на работе кардиограмму и отправлю. Так как дома сканер не работает
Ответа не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:28
21.02.2016 14:28
21.02.2016 06:33 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
Здравствуйте! я писала вопрос но не уточнила!
дело в том,что давление скакало последние три дня до 150 на 100 пила эгилок 25 мг 1 раз в сутки два дня,и сейчас сидя давление 120 на 80,но стоит лечь и опускается до 80 на 40
никогда не страдала гипотонией!
не сплю сегодня всю ночь меряю давление и все время одна и та же картина со 120 на 80 падает до 90 на 50 потом 80 на 40!
доктор это как-то сказалось на моем здоровье? такой перепад? что стоит делать? это угрожает моей жизни в данный момент? спасибо
не пью,не курю
дело в том,что давление скакало последние три дня до 150 на 100 пила эгилок 25 мг 1 раз в сутки два дня,и сейчас сидя давление 120 на 80,но стоит лечь и опускается до 80 на 40
никогда не страдала гипотонией!
не сплю сегодня всю ночь меряю давление и все время одна и та же картина со 120 на 80 падает до 90 на 50 потом 80 на 40!
доктор это как-то сказалось на моем здоровье? такой перепад? что стоит делать? это угрожает моей жизни в данный момент? спасибо
не пью,не курю
Нет. Жизни это не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:27
21.02.2016 14:27
21.02.2016 04:16 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
Здравствуйте! проснулась ночью от того что дурнова-то.
Померила давление лежа 90/50,80/44.
Сидя 120/75.
Лежа на правом боку вообще показало 70/40.
Сильно разболелась голова.В итоге не сплю всю ночь-страшно лечь и умереть.
Страшно разболелась голова и искры в глазах когда закрываю их.
Скажите может ли тонометр неверно замерить в положении лежа или на боку? что со мной могло случиться при таком давлении если мое давление дневное скорее склонно к повышению,чем к понижению,а нормальное давление 120/80 и такого понижения за собой не замечала!
Скажите насколько опасно это? 70/40
не пью,не курю,не беременна
Померила давление лежа 90/50,80/44.
Сидя 120/75.
Лежа на правом боку вообще показало 70/40.
Сильно разболелась голова.В итоге не сплю всю ночь-страшно лечь и умереть.
Страшно разболелась голова и искры в глазах когда закрываю их.
Скажите может ли тонометр неверно замерить в положении лежа или на боку? что со мной могло случиться при таком давлении если мое давление дневное скорее склонно к повышению,чем к понижению,а нормальное давление 120/80 и такого понижения за собой не замечала!
Скажите насколько опасно это? 70/40
не пью,не курю,не беременна
Такие величины не представляют опасности и не требуют специального вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:26
21.02.2016 14:26
20.02.2016 23:00 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 24. Россия Смоленск
Здавствуйте, такой вопрос: недавно начал замечасть что после физических упражнений испытываю одышку, дышу, а ощущение как будто воздуха не хватает и на груди в области сердца появляется красное пятно, которое пропадает после отдыха. Еще пару месяцев назад начал замечать что чувтсвую тяжесть в области сердца если ем много тяжелой пищи. Без физических упражнений все нормально. Что это может быть?
Информация недостаточна. Обратитесь к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 14:22
21.02.2016 14:22
20.02.2016 19:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 38. Россия Тюменская область
Уважаемый Эдуард Романович! Можно ли применять гормональные контрацептивы или гормональное кольцо НоваРинг при частой экстрасистолии и редких приступах наджелудочковой суправентрикулярной тахикардии? Не усугубят ли гормоны ситуацию? Гинеколог требует, чтобы я проконсультировалась с кардиологом.
Можно применять. Гормоны не принесут вреда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 01:18
21.02.2016 01:18
20.02.2016 19:12 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 41. Россия
уважаемые кардиологи! У меня 8400 жел. экстрасистол за сутки.. Вот читаю ваши ответы.. В одних вопросах вы отвечаете, что при экстр. даже в больших количествах не нужно принимать антиритмиков, т.к. последние вреднее чем эс.. в других советуете принимать или делать рча, в третьих не делать рча, так как при эс она не эффективна.. У меня такой вопрос при большом количестве жел. эс около 10000 тысяч в сутки можно их не лечить вообще. И несут ли они угрозу жизни без лечения? И нужно ограничивать себя в чём-то при них(еда, физ. нагрузки, занятия физкультурой)?
Никакой угрозы жизни они не несут и никаких ограничений в образе жизни не требуют. Только, когда их число превышает 20 -23% от всех сердечных сокращений, сердечная деятельность может нарушаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 01:15
21.02.2016 01:15
20.02.2016 18:08 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 41. Россия Самара
Нужна ваша консультация. Мне 41 год. Последнее время очень часто сердце начинает как бы «трепыхаться» и такое ощущение как будто не может протолкнуть сгусток это длится секунд 15, затем как будто сгусток выходит. После этого никаких болей. Такие симптомы начались с год назад,были реже сейчас чаще. Нужно ли обращаться к врачу.
Вероятно надо поймать такой момент при ЭКГ или с помощью холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 01:12
21.02.2016 01:12
20.02.2016 17:02 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 55. Железногорск
Здравствуйте! Мне 55 лет, рост 165 см, вес 83 кг. Страдаю ИБС, перститирующая форма фибрилляции предсердий. Сначала антиаритмическим препаратом был кордарон, принимала его около 2 месяцев. При повторном приступе мерцательной аритмии назначен сотагексал. В настоящее время (с октября 2915 года) принимаю сотагексал, валз, ксарелто, мертинил. Сердечный ритм не более 70 ударов в минуту. Планировалась операция РЧА, при подготовке надо было сдать кровь и УЗИ щитовидной железы.
При сдаче крови свободный т 4 - 1, 65 нг/дл, ттг 1,2 мЕд/л.
Узи щитовидной железы:
правая доля ширина 1,7 см, толщина 1,7 см, длина 4,8 см, объём 6,5 см.
Левая доля ширина 1,6 см, толщина 1,6 см, длина 4,7 см, объём 5,7см.
Перешеек 0,4 см.
Объём железы 12,2 см куб.
Положение обычное, контур чёткий.
Эхо структура неоднородная.
В н/3 правой доли визуализируется гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,8*0,6 см. При ЦДК кровоток по перифирии.
В ср/3 правой доли визуализируется гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,6*0,5 см. При ЦДК кровоток по перифирии.
В в/3 левой доли визуализируется гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,4 см в d. При ЦДК кровоток по контуру.
В ср/3 левой доли визуализируется гиперэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,4 см в d. При ЦДК кровоток по контуру.
Является ли такое состояние щитовидной железы поводом для отказа в операции РЧА?
При сдаче крови свободный т 4 - 1, 65 нг/дл, ттг 1,2 мЕд/л.
Узи щитовидной железы:
правая доля ширина 1,7 см, толщина 1,7 см, длина 4,8 см, объём 6,5 см.
Левая доля ширина 1,6 см, толщина 1,6 см, длина 4,7 см, объём 5,7см.
Перешеек 0,4 см.
Объём железы 12,2 см куб.
Положение обычное, контур чёткий.
Эхо структура неоднородная.
В н/3 правой доли визуализируется гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,8*0,6 см. При ЦДК кровоток по перифирии.
В ср/3 правой доли визуализируется гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,6*0,5 см. При ЦДК кровоток по перифирии.
В в/3 левой доли визуализируется гипоэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,4 см в d. При ЦДК кровоток по контуру.
В ср/3 левой доли визуализируется гиперэхогенное образование с чётким ровным контуром размером 0,4 см в d. При ЦДК кровоток по контуру.
Является ли такое состояние щитовидной железы поводом для отказа в операции РЧА?
Расшифровка результатов сканирования щитовидной железы и формулировка диагноза является прерогативой эндокринолога, а не кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 01:10
21.02.2016 01:10
20.02.2016 16:28 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 33. РОССИЯ НОВОСИБИРСК
Добрый день! Спасибо за своевременные ответы и с наступающим вас праздником дорогие доктора мужчины! Давно живу с желудочковой экстрасистолией, обследовалась все в норме. За все года а это уже примерно лет 12 моя экстрасистолия постепенно так сказать трансформируется.. Поясню, раеьше она была одиночная то редкая то частая.. Научилась с ней жить.. А сейчас она видоизменилась.. Ее может не быть целый день.. А вечером у меня в сердце будто залпы из пулемета.. Не понять нормального пульса.. Эс идут будто друг за другом а то и кучей как то в один раз... В этот момент мне страшно.. Что сердце не выдержит... Выскакивает их много.. С чем это связать я не знаю.. Скажите пожалуйста, когда Эс стала стабильно групповой это повод для беспокойства и обращения к кардиологу с этой проблемой? Может нужно искать очаг на эфи? Как поступить, разъясните пожалуйста... Дай бог здоровья вам на долгие года!
От экстрасистол сердце не разорвется. Надо сделать холтер, а потом уже решать вопрос об ЭФИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2016 01:05
21.02.2016 01:05
20.02.2016 15:40 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 30. Харьков
Здравствуйте! Утром и днём давление ниже чем вечером и ночью на 10-30 мм рт ст. ежедневно. Так и должно быть и почему?
Обычно давление более или менее одинаково. Это Ваши индивидуальные особенности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 20:12
20.02.2016 20:12
20.02.2016 15:20 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 21. Россия Воскресенск
Здравствуйте Эдуард Романович, Пол года назад внезапно закружилась голова и был толчок в сердце ,сразу не задумываясь прошёл обследования у кардиолога!
ЭКГ синусовый ритм 73 в мин .Вертикальная ЭТО
ЭхоКГ Измерение ПЖ 23мм ,АО 31 мм ,ЛП26ММ, МПА 11 мм, ЛЖ 48 мм , ЗСЛЖ 10 мм.Параметры центральной гемодинамики КДО 111см куб , КСО 35см куб, УО 76мл, ФВ 72 %.E/A 1,2.Клапанный аппарат без особенностей.Сократительная способность миокарда хорошая.Зоны асинергий не выявлены.Наличие жидкости в полости перикада не обнаружено.
Был поставлен диагноз Нейроциркуляторная дистанция по гипертоническому типу!
Назначено лечение Караксан 5 мг -2 раза в день и Нолипрел 5/1.25 мг утром.
Лечение спустя пол года не помогло появилась отдышка и начало подниматься давление и учащаться пульс вдруг одним днём стало плохо началась тахикардия 130 ударов побледнел и руки и сильно расширены зрачки ,вызвали скорою помощь скороя сделала укол магнезия и глицин под язык в больницу не положили.
На следующий день стали бледнеть руки,кисти рук стали виновным и холодными ,раньше руки были всегда тёплые,также присутствует отдышка!
Скажите пожалуйста стоит ли беспокоиться за сердце или всё таки дело в другом?
Подскажите пожалуйста есть ли на ЭхоКГ гипертрофия левого желудочка ?
Спасибо и дай бог вам здоровья !
ЭКГ синусовый ритм 73 в мин .Вертикальная ЭТО
ЭхоКГ Измерение ПЖ 23мм ,АО 31 мм ,ЛП26ММ, МПА 11 мм, ЛЖ 48 мм , ЗСЛЖ 10 мм.Параметры центральной гемодинамики КДО 111см куб , КСО 35см куб, УО 76мл, ФВ 72 %.E/A 1,2.Клапанный аппарат без особенностей.Сократительная способность миокарда хорошая.Зоны асинергий не выявлены.Наличие жидкости в полости перикада не обнаружено.
Был поставлен диагноз Нейроциркуляторная дистанция по гипертоническому типу!
Назначено лечение Караксан 5 мг -2 раза в день и Нолипрел 5/1.25 мг утром.
Лечение спустя пол года не помогло появилась отдышка и начало подниматься давление и учащаться пульс вдруг одним днём стало плохо началась тахикардия 130 ударов побледнел и руки и сильно расширены зрачки ,вызвали скорою помощь скороя сделала укол магнезия и глицин под язык в больницу не положили.
На следующий день стали бледнеть руки,кисти рук стали виновным и холодными ,раньше руки были всегда тёплые,также присутствует отдышка!
Скажите пожалуйста стоит ли беспокоиться за сердце или всё таки дело в другом?
Подскажите пожалуйста есть ли на ЭхоКГ гипертрофия левого желудочка ?
Спасибо и дай бог вам здоровья !
Признаков гипертрофии миокарда левого желудочка нет. И нет оснований беспокоиться за состояние сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 20:09
20.02.2016 20:09
20.02.2016 13:47 Кардиология / Кардиолог
Ольга Козлова Жен., 60. Россия ст. Переясловская Брюховецкий район Краснодарский край
Кардиограмма показала, что в миокарде есть рубец, но почему-то сказали. что ничего страшного - мол это был какой-то стресс, но знакомые медики говорят, что это последствия инфаркта перенесённого на ногах. Так это же опасно и нужно лечение? Или действительно ничего страшного?
Гадать не умею. Нужен анамнез, ЭКГ, полный протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 20:01
20.02.2016 20:01
20.02.2016 12:28 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Москва
Здравствуйте!
Сильная полнота рост 175 вес 90
При малейшей нагрузке пульс разгоняется до 140
при этом очень сильная отдышка во время ходьбы(как будто легкие зажало в вакуум и невозможно продышать)
Стоит сесть-лечь проходит
связана ли отдышка с пульсом и весом?
в таком весе уже 6 лет проблемы начались только сечас
эхо кг пол года назад ПМК 1 степени,диастолическая дисфункция 1 типа
могла развиться сердечная недостаточность?нужно ли переделывать эхо сейчас?
экг-синусовая тахикардия неспецифические изменения ST-T
давление порой тоже скачет(то верхние высокое,то нижнее)-но само падает
перед выходом пью эгилок он его держит(но пульс все равно вылетает за 120 при обычном шаге)
это является причиной такой отдышки?
ОАК в норме,Щитовидка и ее гормоны тоже
спасибо
Сильная полнота рост 175 вес 90
При малейшей нагрузке пульс разгоняется до 140
при этом очень сильная отдышка во время ходьбы(как будто легкие зажало в вакуум и невозможно продышать)
Стоит сесть-лечь проходит
связана ли отдышка с пульсом и весом?
в таком весе уже 6 лет проблемы начались только сечас
эхо кг пол года назад ПМК 1 степени,диастолическая дисфункция 1 типа
могла развиться сердечная недостаточность?нужно ли переделывать эхо сейчас?
экг-синусовая тахикардия неспецифические изменения ST-T
давление порой тоже скачет(то верхние высокое,то нижнее)-но само падает
перед выходом пью эгилок он его держит(но пульс все равно вылетает за 120 при обычном шаге)
это является причиной такой отдышки?
ОАК в норме,Щитовидка и ее гормоны тоже
спасибо
С годами избыточная полнота будет сказываться и на работе сердца и на общем здоровье все больше и сильнее. Худеть надо - это первая заповедь. Может быть больше ничего и не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 19:59
20.02.2016 19:59
20.02.2016 09:53 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. РФ Киров
Здравствуйте, прошу помочь с результатом Холтер-ЭКГ
1. Мужчина 34 года, работа сидячая за компьютером.
2. В 17 лест ставили ВСД(скакало давление, тахикардия, обследование ничего необнаружило), годам к 20 постепенно прошло
3. С утра ускоряется пульс в среднем до 90 и может держаться до вечера, на фоне этого возникают перебои в работе сердца(возникают уже и при нормальном пульсе), очень их тяжело переношу(слабость, головокружения, тревога, предобморочные состояния)
4. На данный момент состояние удовлетворительное, экстрасистолы очень мешают жить и работать
5. Делали экг(много раз), эхокг, мониторинг АД, узи щитовидки+гормоны, узи сосудов шеи/головы, мрт головы, рентген позвоночника(шейный грудной остеохондроз, болевых ощущений в позвоночнике почти нет), гастрит нашли, лечил ОМЕЗ, улучшений в плане экстрасистол незаметил. Кроме гастрита и остеохондроза ничего ненашли.
6. Кардиолог назначил нипертен 2,5мг при пульсе выше 80уд/мин, сказал что экстасистолы неопасны иди и непарься, доп. обседование кроме психотерапевта не назначил, холтер делал по своей инициативе
7. Нипертен хорошо снижает пульс и немного уменьшает/притупляет экстрасистолы
8. Помогите понять результат ЭКГ-Холтера и нужно ли еще какоенибудь обследование?
Спасибо, ниже сканы
http://s017.radikal.ru/i423/1602/3f/741719389dba.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1602/d4/d226b51cebcc.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/3e/72495eea1e27.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1602/a6/9c27611dd3ce.jpg
http://i016.radikal.ru/1602/71/2e108c0af506.jpg
1. Мужчина 34 года, работа сидячая за компьютером.
2. В 17 лест ставили ВСД(скакало давление, тахикардия, обследование ничего необнаружило), годам к 20 постепенно прошло
3. С утра ускоряется пульс в среднем до 90 и может держаться до вечера, на фоне этого возникают перебои в работе сердца(возникают уже и при нормальном пульсе), очень их тяжело переношу(слабость, головокружения, тревога, предобморочные состояния)
4. На данный момент состояние удовлетворительное, экстрасистолы очень мешают жить и работать
5. Делали экг(много раз), эхокг, мониторинг АД, узи щитовидки+гормоны, узи сосудов шеи/головы, мрт головы, рентген позвоночника(шейный грудной остеохондроз, болевых ощущений в позвоночнике почти нет), гастрит нашли, лечил ОМЕЗ, улучшений в плане экстрасистол незаметил. Кроме гастрита и остеохондроза ничего ненашли.
6. Кардиолог назначил нипертен 2,5мг при пульсе выше 80уд/мин, сказал что экстасистолы неопасны иди и непарься, доп. обседование кроме психотерапевта не назначил, холтер делал по своей инициативе
7. Нипертен хорошо снижает пульс и немного уменьшает/притупляет экстрасистолы
8. Помогите понять результат ЭКГ-Холтера и нужно ли еще какоенибудь обследование?
Спасибо, ниже сканы
http://s017.radikal.ru/i423/1602/3f/741719389dba.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1602/d4/d226b51cebcc.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1602/3e/72495eea1e27.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1602/a6/9c27611dd3ce.jpg
http://i016.radikal.ru/1602/71/2e108c0af506.jpg
Кардиолог все сказал правильно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:55
20.02.2016 15:55
20.02.2016 09:45 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 62. россия липецкая область
прошла узи сердца беспокоят показатели-п.л.п.-39мм и толщина м.ж.п.-21мм,систолическая функция левого желудочка фв -68%(по тейхольцу )фиброзное кольцо клапанного аппарата дегенеративные изменения0м-образный в противофазе,створки малоподвижны,кальцинат основания створки,раскрытие 23мм,от давления принимаю в 7ч лозап+ и моксонидин-0,2мг;в 11ч бисопролол-5мг(чсс уреж до 48).в 13ч - амлодипин 10мг и в 18ч моксонидин-назначение сделал фельдшер,поэтому сомнения и когда резко повыш, АД советуют пить коринфар 20мг-это бывает 5 р в неделю,СПАСИБО.
Схемы лечения гипертонии лучше подбирать с доктором, а не с фельдшером. Если высокое давление бывает пять раз в неделю, то применяемая схема и дозы никуда не годятся. И беспокойство по поводу отдельных показателей ЭхоКГ тоже надо переадресовать доктору. Вам самой не стоит анализировать эти показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:50
20.02.2016 15:50
20.02.2016 09:28 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 43. россия владикавказ
Здравствуйте Уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,у меня после чихания появляется сильный страх,я боюсь чихать,может ли лопнуть сердце и сосуды от чихания?у меня сильный невроз с паниче кими атаками. Обследования в пределах нормы.Спасибо.
От чихания ни сердце, ни сосуды лопнуть не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:44
20.02.2016 15:44
20.02.2016 09:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Иркутск
Здравствуйте! Сегодня произошло следующие...лежал себе на кровате ( шея находилась в напряженнлм состоянии) сильно зазвенело в ухе..я встал как будто его заложило...испугался начал мерить давление 150 на 90.... Затем начал себя успокаивать вышло 130 на 90 ...в качестве седативного средства принял корвалол 15 капель помогло...лег успокоившись постепенно все прошло....уважаемые специалисты ..в ушах звегит частенько когда шея напрежена( остеохондроз) к кому обратится с такой проблемой? И насколько все серьезно ,что я описал?
Ничего серьезного не вижу. Проблемы звона в ухе решаются с ЛОР. А давление при испуге измерять не надо, оно всегда будет повышенным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:42
20.02.2016 15:42
20.02.2016 09:11 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Черкассы
Добрый день! Мне 22 года. Не курю, не пью. Занималась спортом, но уже как 2 месяца меня беспокоит одышка, боли в области сердца( иногда колит, иногда жжёт ), перебои в сердце, но они, к счастью, почти прошли. Появились также легкое головокружение и звон в ушах или в голове, не пойму, странное ощущение пустоты в голове. Стала очень тревожной, все поспринимаю на свой счёт, хочется плакать, ужасная неуверенность в себе. Постоянно сижу дома. Когда приходится выйти куда- то, бросает в жар, появляется дискомфорт в области сердца. Такое ощущение, что схожу с ума. О физической нагрузке вообще молчу. Постоянно что то где то болит: то левая часть головы, то в области сердца. Мне стыдно уже идти к врачу. ЕКГ: синусовая аритмия. ЕХО: пролапс митрального клапана 3мм с незначительной регургитацией. МРТ головного мозга: киста пинеальной железы. Гормоны на щитовидную железу: все в норме. Приписали: квертин, нейромакс и анантавати. Но как- то улучшений нету.. Понимаете , когда- то я столкнулась с этой проблемой, но не в такой выраженной форме, но тоже было днями очень плохо. Уехала на год за границу и, это чудно, но меня ничего не беспокоило, хотя перед этим у меня дома скорая помощь стояла 2 раза в неделю. А сейчас я вернулась домой и опять эти проблемы начались.. И понимаю, что не могу с этим уже справится. Я чувствую себя больной старушкой. Подскажите пожалуйста как мне вернуться в нормальный ритм жизни.
Это не кардиология. Я думаю, что здесь нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:39
20.02.2016 15:39
20.02.2016 08:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Россия Петрозаводск
Добрый день !В последнее время участились неприятные ощущения в груди. Тянущие боли по середине груди, отдающие больше влево. Также ощущение, как будто на грудь положили что то очень тяжелое, все сдавливает.После этого начинается жжение, которое переходит на нижнюю часть горла. Иногда начинает гореть лицо. Горло как будто сжимает, становится тяжело дышать. Стрессов нет, работа спокойная. Сходила на прием к кардиологу, отправили на обследование. Результаты прилагаю. К врачу в ближайшее время попасть не получится, в связи с этим вопрос. Есть ли по результатам исследования сердечно-сосудистые проблемы? Если нет, то в каком направлении идти дальше, так как качество жизни стало нулевым.http://s020.radikal.ru/i707/1602/c9/9bb116bbb85b.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1602/c3/12bd943828fe.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1602/9f/edc66c2f0bc4.jpg http://s020.radikal.ru/i702/1602/02/49fc3a8dcdfb.jpg http://s017.radikal.ru/i409/1602/01/a8269e279967.jpg
Боли, по-видимому, с сердцем не связаны. Надо искать другую причину, связанную с самой грудной клеткой. А сердце здорово.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 14:53
20.02.2016 14:53
20.02.2016 07:45 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия Тобольск
По результату ЭКГ диагноз машины :синусовая брадикардия,слабая прогрессия зубцаR.прохожу ЭКГ часто такого не было.самочувствие не плохое.Подскажите пожайлуста опасно ли это.Какое лечение?.Спасибо.
Это не опасно. И никакого лечения не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 15:37
20.02.2016 15:37
20.02.2016 07:27 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 36. россия магнитогорск
Здравствуйте Эдуард Романович ..пишит вам виктор.. вотнаднях сделал коордиограму сердца..и узи сразу ....показало увеличение левого желудочка было 2 года назад 5.4 стало 6.04 и миакардо увеличелось с 240 до 285... бывает высокое давление ..пью диротон 10 мг каждый день в 10 утра..и все ...скажите опасно. это можно КаКнибуть личить... большое спасибо с уважением виктор...да вес у меня 108..кг и рост 180...буду ждать ответа...
Уважаемый Виктор!
Ничего опасного в Вашем тексте не вижу. Если при этой дозе ДИРОТОНА давление стойко остается нормальным, то можно считать, что все в порядке. Остается только снизить вес, сердцу легче будет работать.
Ничего опасного в Вашем тексте не вижу. Если при этой дозе ДИРОТОНА давление стойко остается нормальным, то можно считать, что все в порядке. Остается только снизить вес, сердцу легче будет работать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 16:01
20.02.2016 16:01
20.02.2016 04:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Россия Красноярск
Добрый день!
Лет 6 начались проблемы с сердцем,в начале не обращала, далее приступы усиливались и учащались. Теперь не проходят вообще. Головокружение, сильные приступы сердцебиения с отголосками в по левой стороне в шею,челюсть, лицо и ухо. В любом транспорте становится плохо, болит голова, не хватает холодного воздуха. Диагноз узи:
Аорта уплотнена, не расширена. пролапс МК с регургитацией 1 ст.Створки клапонов уплотнены. Регургитация на АоК минимальная, ТК 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. ФВ 69%.
Заключение ХМ ЭКГ:
ритм синусовый мин чсс 45 уд/мин,макс чсс 138 уд/мин.средняя в мин 67 уд/мин.
Нарушения- желудочковая экстрасистолия -9945,макс в час 2113 из них по типу бигеминии 8-852 эпизодов,по типу тригеминии- 700 эпизодов.
кардиолог назначила Аллапинин 3 р/д, панангин 3 р/д принимать в течении месяца.
Месяц прошел,не могу попасть к кардиологу. Прступы проходят пока пью Аллапинин,только его действие заканчивается, приступы такие же сильные возвращаются.таблетки имеют сильное побочное действие ,кружится голова.,без них мне плохо. Что делать подскажите пожалуйста, готовлюсь к ЭКО ?
Лет 6 начались проблемы с сердцем,в начале не обращала, далее приступы усиливались и учащались. Теперь не проходят вообще. Головокружение, сильные приступы сердцебиения с отголосками в по левой стороне в шею,челюсть, лицо и ухо. В любом транспорте становится плохо, болит голова, не хватает холодного воздуха. Диагноз узи:
Аорта уплотнена, не расширена. пролапс МК с регургитацией 1 ст.Створки клапонов уплотнены. Регургитация на АоК минимальная, ТК 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. ФВ 69%.
Заключение ХМ ЭКГ:
ритм синусовый мин чсс 45 уд/мин,макс чсс 138 уд/мин.средняя в мин 67 уд/мин.
Нарушения- желудочковая экстрасистолия -9945,макс в час 2113 из них по типу бигеминии 8-852 эпизодов,по типу тригеминии- 700 эпизодов.
кардиолог назначила Аллапинин 3 р/д, панангин 3 р/д принимать в течении месяца.
Месяц прошел,не могу попасть к кардиологу. Прступы проходят пока пью Аллапинин,только его действие заканчивается, приступы такие же сильные возвращаются.таблетки имеют сильное побочное действие ,кружится голова.,без них мне плохо. Что делать подскажите пожалуйста, готовлюсь к ЭКО ?
Длительное применение АЛЛОПИНИНА нежелательно, он токсичен. Надо проввести ЭФИ - электро-физиологическое исследование, постараться выявить локальный источник экстрасистолии и выполнить радио-частотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2016 14:49
20.02.2016 14:49