Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Инфаркт в 2004 и 2 стента. Еще 5 стентов в августе 2015 года. Фракция выброса сейчас - ок. 60%. Текущая терапия: антикоагулянты - прадакса 150 мг 2 раза в день и коплавикс вечером. Конкор 5 мг утром , леркамен 10 мг в обед и вечером. Апровель 300 мг вечером. Статин - липримар р 40 мг. Давление поддерживается в районе 140/90 или ниже.
Главная беда - одышка бывает днем и, особенно, ночью, без нагрузки. Можно ли как-то улучшить ситуацию с одышкой? Мне рекомендовали капли Вотчала (карниланд) - это осмысленно?
Капли Вотчала вряд ли помогут. Попробуйте мочегонные: ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:38
здраствуйте мне 21.рост 160,вес 47кг.родила ровно год назад с кесерево сеченией.После родрв начался па и тахикардия,они все еще есть,но не такие как раньше (плюс у меня полип желчного пузыря,тероидит,зоб, и воспалительный процесс по женским)неделю назад начались боли в области сердца (после родов была много различных болей в области сердца,но экг всегда был хорошим)болит весь вокруг левой груди,экг показал низкий вальтаж ,кардиолог сказала делать узи сердца,а терапевт говорит,что все хорошо.а низкий вальтаж изза того,что ты маленькая и изза поясницы(у меня реально есть боли в пояснице)сдала анализы на щитовидку жду результаты.подскажите пожалуйста,что мне делать сделать ли узи или нет,из за чего эти сильные боли?насколько опасно низкий вальтаж?спасибо за ответы.
Низкий вольтаж совершенно не опасен. Показаний к УЗИ (ЭхоКГ) из Вашего письма не вытекает, но если очный доктор советует, то конечно надо сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:34
Здравствуйте, мне 26 лет. С 18 лет ЭХОкг в динамике раз в год, в связи с тем, что обнаружен двустворчатый аортальный клапан без недостаточности и нарушений функции клапана. В 2016г. делала контрольное узи, в заключении Локальный фиброз корня аорты (4*12мм), синусы уплотнены, правая коронарная створка уплотнена, расхождение достаточное.Аортальный чрезклапанный поток не изменен, без регургитации. Функции миокарда ЛЖ удовлетворительные. Нарушений функции аортального клапана не выявлено. Была на консультации у кардиолога, сказал ничего страшного в фиброзе нет, что это законченный процесс, как следствие перенесенной инфекции, напрмер ангины...может быть даже в детстве. А то что с 18 лет этого фиброза не увидели другие специалисты, якобы это зависит от аппаратуры и под каким углом посмотреть. Но меня мучает другой вопрос, этот фиброз в дальнейшем будет развиваться и это начальная стадия(локальный) или это процесс который не будет прогрессировать?что вообще с ним делать, надо ли лечить, сдавать какие то анализы и делать обследования. чтобы узнать его причину?
Ничего не надо лечить. Просто, как всем больным с ДАК, это все-таки врожденный порок сердца, надо раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:31
«Атриовентрикулярная блокада I и II степени в единичных случаях наблюдается у молодых физически здоровых лиц, тренированных спортсменов, летчиков. Обычно она развивается во сне и исчезает во время физической активности, что объясняется повышенной активностью блуждающего нерва и рассматривается как вариант нормы.»

Значит ли это если во сне у меня пульс 39 это блокада?
Нет. Совсем не значит. Это может быть просто синусовой брадикардией без всяких блокад.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:28
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, первую помощь при онемении пальцев рук (мизинец и безымянный) на обеих руках до локтя. Также учащенное сердцебиение (слышно даже в ушах).
К врачам пока не обращалась.
Надо начинать именно с обращения к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 02:14
Здравствуйте, меня зовут Антон мне 23 года, при прохождение мед осмотра в военкомате мне по результатам холтера поставили диагноз «миокардная дистрофия» и отправили к кардиологу , тот в свою очередь поставил диагноз «Переходящая СА блокада второго типа» и сказал «что для твоего возраста это нормально» но у меня последнее время учащенное сердцебиение при нагрузках. Например при подьеме по лестнице я могу дойти только до пятого этажа и сердце просто выбиваеться из груди что с этим можно делать и что сказать своему кардиологу каторый думает что я пытаюсь откосить от призива в армию. Зарание спасибо!!!
Чтобы кардиолог ничего не выдумывал, надо провести холтеровское исследование, и тогда будет все видно. За это время пару раз подняться на 5 этаж и отметить эти моменты в дневнике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 00:12
Доброго времени суток,Эдуард Романович. Проясните ситуацию с точки зрения профессионала:В разных больницах врачи кардиологии рекомендуют мне разные препараты:Хартил-2.5 мг/сутки,другие говорят что им никто не работает,и назначают Диротон-2.5мг в сутки.Диагноз-Артерриальная гипертензия.Так как мне быть???
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д (рамиприл), рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид. 
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. 
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160).  Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. 
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем.  Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 00:04
У мамы 73г., гипертония. глж, удалена щитовидка. принимает лористу50, конкор 2.5 - утром. Вечером - леркамен 10 и кардиомагнил 75. в течении дня давление 145/85, а к вечеру повышается180/100. пульс 100. повысили дозу лористы - 100. Пьем 3 дня и все-равно к вечеру повышается. Подскажите как нормализовать давление. Пожалуйста.
Можно удвоить дозу КОНКОРА и добавить ИНДАПАМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 00:00
Добрый вечер, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста гордиограмма которую я сделала в норме? Буду вам очень благодарна за ваши ответы и советы.
http://s017.radikal.ru/i435/1603/34/fe6bf1852da4.
http://s018.radikal.ru/i516/1603/41/38761bbbd95b.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. И нет там никаких нарушений реполяризации.
И по первой странице о ней можно подумать с большой натяжкой. Но самое главное не это. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Об этом можно забыть и на всю оставшуюся жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 23:58
Уважаемый Эдуард Романович!! Я в течении месяца принимаю зналаприл, в дозе 10 мл! Не могу понять, на фоне приема препарата или от чего то другого, но у меня на языке появились пятна и жжение врач ставит диагноз глоссит! В анатации сказано, что могут появляться такие побочные эффекты! Действительно ли это так?? Спасибо!
Очень редко, но бывает. Попробуйте перейти на другое лекарство, например ЛИЗИНОПРИЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 23:54
Здравствуйте,сегодня делал ЭКГ,терапевт посмотрев сказал что есть нарушения в нем,послала на УЗИ сердца и холтер.Очень переживаю,смогли бы вы посмотреть есть ли что то опасное для жизни,очень переживаю.Заранее спасибо!!!
http://s05.radikal.ru/i178/1603/2d/173543aaf1a7.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1603/50/65757ca814a9.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1603/c4/bd6843c1c8a4.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1603/d6/a639e628ffc8.jpg
Нормальная ЭКГ. И нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 23:52
Здравствуйте, приложила две кардиограммы с разницей в год, скажите пожалуйста, все ли в порядке или требуется посещение врача? Беспокоят боли в груди и иногда частое сердцебиение. Спасибо

http://s017.radikal.ru/i406/1603/43/48ed23caa0c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1603/e8/9a0f38b029b3.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1603/cb/4b3f1e7ee4ea.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1603/73/6afad379c56a.jpg
http://i053.radikal.ru/1603/a6/e0027df48d09.jpg
ЭКГ нормальные. Ничего, связанного с Вашими жалобами, на них нет. Думаю, что боли в груди к сердцу отношения не имеют. Если все это всерьез беспокоит, может быть стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 19:54
Здравствуйте, Александр!
Моя ситуация такая, у меня несколько лет постоянное высокое давление 150-155/100-110.
Ходил в платную клинику, где мне прописали Капотен, Верошпирон, Аспирин и Сиофор. Принимаю Капотен, Аспирин и верошпирон уже 2 недели, но давление не падает . Сиофор не стал принимать, так как он для похудения. Пробовал Лориста Н принимать, но результата также нет.
Мне 34года и мой вес 115кг.
что можете посоветовать в моем случае?
bert_8282@mail.ru
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 18:33
У мамы давление 150-160/ 90-93 пульс 113-120 держится, ниже не бывает, принимала конкор 3 месяца не помогал, теперь врач назначил дигоксин по 1 таб утром и вечером Принимать, сказал, пожизненно.Но его как-то по схеме принимают? и 2 таб для неё не много(ей 86 лет) будет? Сказал принимайте и всё придёт в норму. От давления принимает Эналаприл 10. Как нам принимать дигоксин? Кардиограмму снимали сказали только небольшие возрастные изменения, а пульс почему-то высокий? И ещё вопрос у мамы нет ни одышки, нет сердцебиения, нет отёков, почему ей приписали Дигоксин?
ДИГОКСИН по 1 таблетке 2 раза в день - это токсичная доза. Хорошо не будет. Будет плохо. Очень плохо будет. Я вообще не вижу показаний для него в этом случае. Попробуйте дать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 15:57
Здравствуйте! 3 года назад у меня выявили полную блокаду левой ножки пучка гиса. Год назад забеременела и во время бере емкости появилась ав блокада 2 степени мобитс 2! После родов она сохранилась. По последнему холтеру 7 пауз, макс пауза 2 сек. Делала ЧП Эфи, атропиновый тест отрицательный, сказали что она функциональная и экс не требуется. Скажите, насколько это опасно для жизни и действительно ди не требуется экс? В последнее время постоянно ноет и дискомфорт в области сердца, бывает сжимается и кажется что сейчас оно остановится, болит и кружиься голова, постоянно боюсь умереть от этих диагнозов! Спасибо за ответ.
В принципе СА блокада Мобиц 2 является показанием для установки ЭКС. Но иногда у молодых здоровых людей этого не требуется. тем более, что по холтеру этот диагноз не всегда точный. Во время ЭФИ получают массу информации, которую Вы не сообщили. Вероятно, у тех докторов, которые проводили это исследование, были основания решить, что ЭКС не показан. Ни один из Ваших диагнозов болевые ощущения не вызывает. Заочно пересматривать решение Ваших врачей невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 02:11
Ребенок перенес скарлатину с рецидивом (через 5 недель после первого эпизода), 2 раза получал антибиотики, в первый раз Аугментин (7 дней), второй раз - Супракс 10 дней. Сейчас самочувствие хорошее, никаких жалоб нет. Общеие анализы крови и мочи в норме. Через 21 день после второго эпизода по рекомендации лечащего периатра прошли ЭХО и ЭКГ серца. Жалоб со стороны сердца не возникало. По результатам: Аортальная регургитация 1 ст., полости сердца не расширены, стенки не утолщены, перегородки интактны, клапаны и крупные сосуды не изменены,. Глобальная и систолические функции левого желудочка удовлетворительные. Насосная функция достаточная. Анализы крови некоторые значимые показатели: с-реактивный белок - 0,02, Общий белок 69, Антистрептолизин - 0
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 15:37
Здравствуйте! Моей маме 89 лет.Несколько лет принимает утром конкор 5мг,диувер 5 мг,амлодипин 5мг,на ночь кардиомагнил и физиотенз 0,2мг.С давлением проблем не было.Десять дней назад у неё участился пульс до 120 ударов.Сразу вызвали скорую, сняли ЭКГ и обнаружили приступ мерцательной аритмии.В больнице приступ снимать не стали в силу возраста,заменили амлодипин эналаприлом по 20мгдва раза в день и на ночь оставили физтотенз 0,2-0,4мг.Дабавили 2,5мг конкора вечером.Через день сделали повторно ЭКГ,ритм восстановился.В связи с отменой амлодипина у неё давление доходит до 200,таблеток максимум хватает на 3-4 часа.Даже 0,4мг физиотенза не помогает.Принимает она всё очень добросовестно.Принимали леркамен,ей он тоже не подошёл,всю трясло.А эналаприл,лозап,лориста давление не снижают,доходит до криза.Можно ли вернуться к приему амлодипина при мерцательной аритмии?
Да. Можно. АМЛОДИПИН не изменяет течение мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 15:35
Здравствуйте.Я в панике.Сегодня на узи (беременность 22 недели)поставили диагноз- аномальное положение оси сердца(смещение на 90 градусов).других отклонений в строении сердца не увидели. Сказали сделать Узи повторно.Скажите, пожалуйста ,о чем это говорит и насколько это может быть серьезно?
Это вопрос скорее к педиатру или неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 15:08
Здравствуйте, сделала холтер помогите расшифровать.к врачу пока не попала.беспокоит когда ложусь спать чувство замирания.у меня выставлен невроз поэтому делала холтер для успокоения.Экг в норме.УЗИ сердца в норме.анализы тоже нормальные.
За период мониторирования 19.22.27 89654 комплекса.осн.ритм средняя чсс 74,мин 41(06:28:01)макс чсс 130(13.17.26)соотв.68% от макс возрастной чсс 189.в ночн.время сред.чсс 63,в дневное 87.1.38 норм.циркадный профиль.эпизоды синус.тахикардии 65 общей продолжит.02:20:40.брадикардии 8 продолжит.00:08:48.Анализ сегмента st диагностически значимой и достоверной (более 1 мм для депрессии/2 мм для элевации) и дольше1 мин) динамики сегмента не зарегистрировано.анализ
QT интервалов длительность QT среднее 415 мс.длит Корригированного QT к ( баззет) среднее466 мс.колич интервалов QT к выше нормы( >450мс):62.64%.все ли хорошо по холтеру, а то я уже прислушиваться стала.в начале года было повышение ад несколько раз пью амлодипин 5 мг+гипотиазид12.5 мг.ад не повышается.беспокоят только перебои в покое когда ложась спать.заранее спасибо
Холтер показал хорошую, нормальную работу Вашего сердца. Нарушения ритма за эти сутки не зарегистрированы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 15:04
Доброго вам времени суток,Эдуард Романович. Методом дуплексного сканирования обнаружена бляшка в правой брахиоцефальнной артерии 11 %. Скажите пожалуйста,может ли она оторваться от физических упражнений? Я занимаюсь различными видами гимнастик. И,на ваш взгляд и опыт,как то можно ее растворить? Статины принимаю курсами. С огромным к вам уважением,Инга.
Уважаемая Инга!

Отрыв бляшки очень маловероятен. Вероятно, для этого нужна какая-то местная травма. Само сужение на 11% является гемодинамически незначительным, то есть такая бляшка практически не уменьшает кровотока. Возможность её растворить весьма проблематична, а прием статинов отдельными курсами не дает никакого эффекта. Это напрасно выброшенные деньги. Статины могут предупредить, замедлить рост бляшек, но не растворяют их. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 14:49
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста пройду ли я ВЛК (парашютный спорт) с диагнозом аневризма мпп тип R? Заранее благодарна.
Я не знаю, какие там правила. Практически Вы здоровы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 01:12
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Перебрал с алкоголем, выпил 0,5 коньяка, закусив шаурмой. Вообще, выпиваю редко, по праздникам. Было беспамятство, рвало, потом проспался. На следующий день вечером, в течении 4-х часов была тахикардия, пульс 100 ударов в минуту, потом прошла сама.
Через 8 дней, случайно померив давление, оно было 150/80, 160/80 при пульсе 80 у/м. При этом самочувствие в порядке. На давление никогда не жаловался.
Являются ли данные последствия временными, или я нанёс вред организму, ведущий к хроническим болезням?
Спасибо за ответ!
Нет. думаю, что ничего необратимого за один раз Вы не сделали. Это все пройдет за пару недель. Просто исключения не надо превращать в правило.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 01:11
мужской, 34 года.
кардио болезней нет, спортсмен - тяж.атлетика.
вопрос по ЭКГ: смущает то что врач зачеркнула диагноз выданный ЭВМ - исключить ишемию миокарда переднеперегор.обл. Верно ли это решение?

вопрос про ритм сердца: когда ложусь спать на правый бок периодически бывает что сбивается ритм сердца, только первые 2 минуты в этом положении, рисунок ритма примерно такой: тук.........тук..тук тук........тук.........тук..тук..тук.

ЭКГ:
http://s015.radikal.ru/i330/1603/69/fef3037e328f.jpg
Мнение врача всегда приорететнее. А аритмии на этом отрезке ЭКГ нет. Скорее всего - экстрасистолия. Это не опасно и делать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.03.2016 01:08
Здравствуйте, приложила две кардиограммы с разницей в год, скажите пожалуйста, все ли в порядке или требуется посещение врача? Беспокоят боли в груди и иногда частое сердцебиение.
http://s014.radikal.ru/i327/1603/d6/bf6d0724cbd7.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1603/12/d0a8c0efa9af.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1603/e1/479db1898592.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1603/63/b98d80dc588a.jpg
http://i053.radikal.ru/1603/f9/8a041044547c.jpg
Спасибо
Я думаю, что присылать ЭКГ вверх ногами или боком можно только в порядке насмешки. Если Вы считаете это остроумным, могу посмеяться вместе с Вами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2016 22:06
йчас в аптеках брилинты нет (как пояснили проходит регистрацию). Возможна замена на плавикс, в анатации по брилинте написано, что данный переход нежелателен.
Но если БРИЛИНТЫ нет, то переходите на ПЛАВИКС (КЛОПИДОГРЕЛ).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2016 21:07
Здравствуйте, Александр Александрович!
Огромное, Вам спасибо за Ваши ответы и Ваше личное время!
Звать меня Алексей 45 лет рост 179,5 вес 82 кг. Давление 115 на 70 пульс от 48 до 60.
Давление утром в 09:00 110 на 70-65, пульс 50-52 уд. мин.
Давление вечером 22:00 115-120 на 65-70, пульс 55-58 уд. мин.


Кровь на липидный спектр 11. 04. 2015 года.
Результат:
Глюкоза-4,10 (венозная)
Коэффициент атерогенности-3,90
Триглицериды-0,96
Холестерин (холестерол)-6,37
Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,29
Холестерин-ЛПНП(LDL)-4,60
Холестерол-ЛПОНП-0,40

Кровь на липидный спектр 05. 03. 2016 года.
Результат:
Глюкоза-4,52 (венозная)
Коэффициент атерогенности-4,50
Триглицериды-0,51
Холестерин (холестерол)-7,36
Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,33
Холестерин-ЛПНП(LDL)-5,80
Холестерол-ЛПОНП-0,20

Хочется добавить ещё один результат:
Кровь на липидный спектр 03. 07. 2013 года.
Результат:
Глюкоза-5,06 (венозная)
Коэффициент атерогенности-2,70
Триглицериды-1,43
Холестерин (холестерол)-6,31
Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,70
Холестерин-ЛПНП(LDL)-4,00
Холестерол-ЛПОНП-0,70

Делал узи печени и желчного пузыря (все в норме)
Сдавал анализы на гормоны щитовидной железы (в поликлинике):
ТТГ- 0,89
Св. т3- 8,0
Св т4- 22,9

Виду здоровый образ жизни, не курю и не пью вообще с 38 лет.(раньше курил и выпивал)
Ограничил потребления мяса, особенно жаренного.
После пробуждения два стакана воды и через 30 минут завтрак.( 11-12 стаканов воды в день)
На завтрак всегда каша 4 злака, сваренная воде и молоке 50/50 и чуточку соли.
Ужин всегда за 4 часа до сна.
Фрукты и овощи в моем рационе 450-500 грамм, в день.

Занимаюсь активно спортом почти три года, 5-6 раз в неделю по 50-60 минут.(подтягивание, отжимание и приседание)
Чтобы, Вам понять мои физические нагрузки опишу, что и сколько я делаю физ.нагрузок.
Подтягивание в общей сложности 220-240 раз, за 50-60 минут.
Отжимание от пола 450-500 раз, за 60 минут.
Приседание 400-450 раз, за 30-40 минут.

Александр Александрович, хочу услышать Ваши рекомендации по поводу моего холестерина

Заранее, Спасибо!
Письмо именное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2016 21:05
Добрый день!

Прошу вас проконсультировать в следующей ситуации:
мама, 55 лет, лежала в больнице с двусторонней пневмонией, перед выпиской сделали МСКТ:
«Средостение не смещено, структуры его дифференцированы. Сердце обычно расположено, увеличено за счет левых отделов. Аорта с кальцинированными включениями. Перикард не утолщен, в полости его жидкость определяется небольшое количество выпота, толщиной слоя до 5 мм.»

Подскажите, пож-ста, что это значит, насколько серьезно? Требует ли лечения? Спасибо!
Нет в этом заключении ничего серьезного. Обычные возрастные изменения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2016 18:08
Добрый день
вопрос про пульс раньше слышал как бьется сердце отчетливо после физ нагрузки так даже сильно..тут на днях померил давление эл.аппаратом и удивился пульс 60 начал мерить в течении 3 дней больше 72 не поднимается. давление повышенное уже более 3 лет пью Небилет по половинке каждый день.мог ли этот препарат так повлиять на сердце.Или это мой психоз теперь все время сщупаю пульс
Скорее всего "психоз".  Только правильнее называть его неврозом. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2016 19:09
Прокомментируйте пожалуйста экг. Не регулярность ритма 6 процентов, средняя частота желудочковых сокращений 80, нормальный минусовый ритм, нормальное положение эос во фронтальной плоскости, индекс массы лев желудочка 98г м.кв. врачебное заключение неполная блокада правой ножки п гиса. Нарушение процессов реполяризации задненижней и перегородочной областей левого желудочка. У меня ВСД часто чувство что не хватает воздуха. Переживаю. Врач назначил милдронад и панангин стоит ли пить?
Нет. Пить не стоит. оба лекарства являются пустышками. И никакой пользы не приносят. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. А лечить надо невроз, или как его часто называют, ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2016 19:08
Здравствуйте!
Давление 130 на 100,137 на 95,147 на 95 зафиксированное суточным АД (СМАД) во время ходьбы с тахикардией
может являться не опасным и не смертельным?или влечет за собой последствия?
В спокойствии 125 на 70-85(но бывает и частенько 90-94)

нет вредных привычек
женщина
что обследовать?

сердце диастолическая дисфункция 1 типа(то есть,то нет в течении пяти лет)
щитовидки диффузные изменения-гормоны в норме
экг- синусовая тахикардия,реполяризация желудочков,дыхательная аритмия
вес 100 при росте 173 (на диете)
есть смысл делать ангиографию сосудов головного мозга на выявление атеросклероза?
(вакуум шум и туман в голове,частое головокружение)
спасибо большое
Ни опасным,   ни смертельным такое давление не является. И вообще надо ориентироваться только на цифры, полученные при измерении давления в состоянии полного покоя. И не надо больше ничего обследовать. Живите спокойно и худейте потихонечку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.03.2016 13:57
0