On-line консультация | ![]() |
02.03.2016 16:17 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Сочи
здравствуйте!
22 года
делала замеры неделю в спокойном состояния с прямой спиной ,но опорой на спину с промежутками(вообщем соблюдая все правила) нормальные ли показатели или надо насторожиться?
1 день
125 на 84
124 на 83
125 на 83
121 на 79
2 день
129 на 89
129 на 86
134 на 87
121 на 85
3 день
124 на 89
122 на 85
117 на 78
116 на 77
4 день
142 на 96
124 на 85
121 на 87
125 на 86
5 день
121 на 88
123 на 89
123 на 89
116 на 88
6 день
126 на 91
121 на 86
117 на 81
129 на 85
22 года
делала замеры неделю в спокойном состояния с прямой спиной ,но опорой на спину с промежутками(вообщем соблюдая все правила) нормальные ли показатели или надо насторожиться?
1 день
125 на 84
124 на 83
125 на 83
121 на 79
2 день
129 на 89
129 на 86
134 на 87
121 на 85
3 день
124 на 89
122 на 85
117 на 78
116 на 77
4 день
142 на 96
124 на 85
121 на 87
125 на 86
5 день
121 на 88
123 на 89
123 на 89
116 на 88
6 день
126 на 91
121 на 86
117 на 81
129 на 85
Нет гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 20:44
02.03.2016 20:44
02.03.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 17. Люберцы
Уважаемый Эдуард Романович!
После смерти дедушки от остановки сердца очень боюсь остановки сердца. После осмотра кардиолога у меня нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса, незначимое провисание створок митрального клапана с минимальной регуритацией и добавочная хорда в левом желудочке. На это все мне никакого лечения не назначили, а на мои жалобы по поводу перебоев в сердце и учащении пульса сказали, что показаний для холтера у меня нет, все нормально. Я очень боюсь, что у меня с сердцем все плохо. Скажите, пожалуйста, смертельно ли это? Насколько все серьезно? Спасибо.
После смерти дедушки от остановки сердца очень боюсь остановки сердца. После осмотра кардиолога у меня нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса, незначимое провисание створок митрального клапана с минимальной регуритацией и добавочная хорда в левом желудочке. На это все мне никакого лечения не назначили, а на мои жалобы по поводу перебоев в сердце и учащении пульса сказали, что показаний для холтера у меня нет, все нормально. Я очень боюсь, что у меня с сердцем все плохо. Скажите, пожалуйста, смертельно ли это? Насколько все серьезно? Спасибо.
Уважаемая ВЕРОНИКА!
Так Вы же еще не дедушка!
Все, что у Вас нашли, является вариантами нормы. Вам правильно сказали, что у Вас все нормально. Нет ничего смертельного, нет ничего опасного, нет ничего серьезного. И Доброго Вам здоровья!
Так Вы же еще не дедушка!
Все, что у Вас нашли, является вариантами нормы. Вам правильно сказали, что у Вас все нормально. Нет ничего смертельного, нет ничего опасного, нет ничего серьезного. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 20:43
02.03.2016 20:43
02.03.2016 16:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 70. Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович.
Хотелось бы знать Ваше мнение о назначенном лечении.
На протяжении нескольких лет были экстрасистолы. Лечение не проводилось.
В 2010 г. было несколько случаев параксизмальной тахикардии. Принимала беталок
25 мг. один раз в день.
В январе 2011 г. попала в стационар, принимала соталекс 80мг утром и 40 мг вечером
и гипотензивные препараты. После выписки дозировку уменьшили 40/20.
В июле 2011 г. операция по поводу аденомы паращитовидной железы и узлового коллоидного зоба на перешейке. После операции назначили конкор 2,5 мг. один раз утром.
В сентябре 2014 г. операция по удалению молочной железы. Диагноз – железистый рак первой стадии. Лечение – гормонотерапия - анастрозол 1мг одна таблетка в сутки непрерывно.
Кроме того тревожное органическое расстройство, связанное со смешанными заболеваниями.
В 2013, 2015 гг. лечилас в отделении неврозов. Лечение ограничивалось малыми дозами.
В 2013 – антидепрессант - феварин 50мг на ночь.
В 2015 – транквилизатор – атаракс 25 мг два раза в день.
В сочетании с сосудистыми препаратами.
РЭГ исследование – артериальный гипертонический тип Ш степени.
В феврале обратилась к кардиологу с жалобой на перебои в работе сердца.
Провели суточный Холтер. Результат прилагаю.
http://s009.radikal.ru/i309/1603/ce/02977207295d.jpg
Назначено лечение –
-сотлекс 40мг утром, 20мг вечером
-аллапинин 25мг по полтаблетки утром и вечером
-моноприл по 5 мг утром и вечером.
-атаракс 25 мг по полтаблетки 2 раза в день
-кардиомагнил 75 мг вечером.
Хотелось бы знать Ваше мнение о назначенном лечении.
На протяжении нескольких лет были экстрасистолы. Лечение не проводилось.
В 2010 г. было несколько случаев параксизмальной тахикардии. Принимала беталок
25 мг. один раз в день.
В январе 2011 г. попала в стационар, принимала соталекс 80мг утром и 40 мг вечером
и гипотензивные препараты. После выписки дозировку уменьшили 40/20.
В июле 2011 г. операция по поводу аденомы паращитовидной железы и узлового коллоидного зоба на перешейке. После операции назначили конкор 2,5 мг. один раз утром.
В сентябре 2014 г. операция по удалению молочной железы. Диагноз – железистый рак первой стадии. Лечение – гормонотерапия - анастрозол 1мг одна таблетка в сутки непрерывно.
Кроме того тревожное органическое расстройство, связанное со смешанными заболеваниями.
В 2013, 2015 гг. лечилас в отделении неврозов. Лечение ограничивалось малыми дозами.
В 2013 – антидепрессант - феварин 50мг на ночь.
В 2015 – транквилизатор – атаракс 25 мг два раза в день.
В сочетании с сосудистыми препаратами.
РЭГ исследование – артериальный гипертонический тип Ш степени.
В феврале обратилась к кардиологу с жалобой на перебои в работе сердца.
Провели суточный Холтер. Результат прилагаю.
http://s009.radikal.ru/i309/1603/ce/02977207295d.jpg
Назначено лечение –
-сотлекс 40мг утром, 20мг вечером
-аллапинин 25мг по полтаблетки утром и вечером
-моноприл по 5 мг утром и вечером.
-атаракс 25 мг по полтаблетки 2 раза в день
-кардиомагнил 75 мг вечером.
МОНОПРИЛ, АТАРАКС и КАРДИОМАГНИЛ никакой роли в лечении экстрасистолии не имеют. СОТАЛЕКС и АЛЛАПИНИН принимать можно, хотя я предпочитаю их не назначать. Насколько Вы без них не можете - решать Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 20:38
02.03.2016 20:38
02.03.2016 15:47 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 24. Россия барнаул
обследовали ребенка, врач кардиолог в отпуске на месяц,а а врач которая проводила диагностику сказала что парок сердца у нас. дочке 1г8 мес,РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: НОЗОЛОГИЯ:ВПС, ВЕС 13 КГ,РОСТ 83 СМ. ПЛОЩАДЬ ТЕЛА КВ.М 0.53. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ В ММ: 19. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР В ММ :23.00 ; КСР В ММ 15:00 ; УО : 12.06 ; ФВ % 66.57, ФУ % : 34.78 , ; МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА МК: МИНИМАЛЬНАЯ. МИТРАЛЬНО-АОРТНОЕ ФИБРОЗНОЕ ПРОДОЛЖЕНИЕ: СОХРАНЕНО. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : АоК : НЕ ИЗМЕНЕН. СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА АоК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.АОРТА В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ИЗМЕНЕНА. ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ : 18. ДУГА АОРТЫ:СЛЕВА. ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ:НЕ ИЗМЕНЕН. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ НЕ УВЕЛИЧЕНО. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК В ММ:12. ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: НЕ ИЗМЕНЕН, СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ЛК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО РАСШИРЕНА, ОТХОЖДЕНИЕ: ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА . СИСТОЛО-ДИАСТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОТОК В ЛА : ДИАМЕТР СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ММ:16, ДИАМЕТР ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРАВОЙ ММ:7 , ЛЕВОЙ ММ 9. ; ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ТК: НЕ ИЗМЕНЕН, СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТК: МИНИМАЛЬНАЯ, МЕЖПРЕДСЕРЕДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА : ИЗМЕНЕНА. ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО ММ: 2, ТОЛЩИНА МЖП В ДИАСТОПУ В ММ:5. МЖП НЕ ИЗМЕНЕНА. ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОПУ В ММ:5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭХОКГ : ПРОТОК 1.4 ММ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ. ВПС. ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК 1.4 ММ. МИНИМАЛЬНАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО 2. 2 ММ . УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, СКАЖИТЕ ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО? КАК С ЭТИМ ЖИТЬ ВООБЩЕ? ЛЕЧИТСЯ ЛИ ЭТО, И КАК? ОПЕРАТИВНО ИЛИ МЕДИКАМЕНТОЗНО? КАКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ СТОИТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ?? ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШИХ ОТВЕТОВ!!!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:42
02.03.2016 16:42
02.03.2016 14:55 Кардиология / Кардиолог
Данияр Муж., 21. Россия Серпухов
Мне кажется у меня анемия. У меня последние время болит голова и слабость в ногах. Но я занимаюсь спортом, качаюсь на турниках и брусьях. У меня показатели не падают, а ростут. Я про силу. Так я прочитал, что при анемии сердце биение увеличивается. Сколько себя помню, всегда было 76-80 ударов в минуту, а тут 90 почти вселда. И давления 105 на 55 . Может это так погода влияет, голова болит или что ?
Надо сделать анализ крови, чтобы не казалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 19:11
02.03.2016 19:11
02.03.2016 14:37 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 28. Россия Москва
Беспокоит несколько раз в неделю тахикардия (выше 100 ударов),на ЭКГ кардиолог ставит синусовую тахикардию,совсетует спорт и Анаприлин.При исследовании сосудов головы нашли признаки ангиодистонии по гипертоническому типу(давление нередко бывает повышено),врач сказал,что это неправильные сигналы мозга организму и это не лечится,нужно корректировать образ жизни,режим работы и отдыха,спорт,прогулки.Связаны ли тахикардия и давление,как это лечить?
Тахикардия и давление не связаны. И Ваш врач дал хорошие советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 19:07
02.03.2016 19:07
02.03.2016 12:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Украина Волноваха
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться. Года два назад я болела неврозом с ПА, сейчас болезнь отступила и я начала с ней справляться. Пару месяцев назад на ровном месте был скачок давления-170/100 (моё обычное давление-140/85, 130/80). Я выпила Берлиприл 5 и занялась дыхательной гимнастикой. Мне кажется, что помогло именно дыхание, так как через 5 минут всё пришло в норму, но слабость была на протяжении всего дня. Потом всё прошло. Иногда поднимается давление до 150/90, если много двигаюсь-то 160/90, но при успокоении всё приходит в норму за пару минут. Вчера на улице возникла тяжесть в голове и в животе, ноги показались ватными, тяжело стало открывать глаза, тяжесть в левой половине груди, возникла паника, но я взяла себя в руки и дошла домой. Давление, как ни странно, было идеальное-120/80. Стало тяжело вдохнуть, я опять применила методику расслабления и отвлечения. Всё прошло за полчаса, единственное, что меня удивило, это то, что я сильно хотела пить. Сегодня с утра небольшая тяжесть от вчерашнего. ЭКГ-норма, сахар из вены-5, щитовидка и почки-всё отлично, лет 5 назад я делала МРТ-всё нормально. Скажите, это обычное состояние невроза и моя мнительность или можно предположить что-то серьёзное? Заранее-спасибо большое!
Нет. Я думаю, что все это в рамках невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:56
02.03.2016 16:56
02.03.2016 11:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 64. Россия Кемь Респубик Карелия
Добрый день! Мне 63 года.У меня диагноз: Хроническая тромбоэмболическая болезнь легких. Легочная гипертензия. Стеноз ВСА справа 45%.Клинический анализ крови:Le 6.35.Neu 3.94.Lym 1.87.Mon 0.43. Eos 0.06. Биохимический анализ крови XC 5.87 ACT 22. AЛТ 14 общ. билирубин 12,4 прямой билирубин 2,4 креатинин 89, калий 4,35 натрий143, глюкоза 5,1, фибриноген 4,1 АЧТВ 26,0, МНО 0983e Назначение лекарств: ксалерто, беталок, диувер, аторвастатин.Временами опять аритмия, можно ли мне принимать еще и аспаркам. У нас в городе нет кардиолога.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:46
02.03.2016 16:46
02.03.2016 11:08 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Санкт-Петербург
Добрый день. Никогда не мерил давление. Но где-то 5 -6 дней назад гулял по улице и вдруг резко участился пульс, не много заболел живот, закружилась голова( но не сильно). Пришел домой , померил давление 100/80. Где-то часа через 2 все прошло. После этого стал мерить давление. Как просыпаюсь давление 110/80, но где-то часам к 12 дня оно опускается до 100/80 и так держится до того момента как лягу спать. Как давление падает до 100 сразу слабость и голова кружится не много. Это конечно все терпимо , но крайне не приятно. Не подскажите что стоит предпринять?
Ничего не надо предпринимать. Эти колебания давления в пределах нормы. В случае повторения жалоб обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:44
02.03.2016 16:44
02.03.2016 10:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Москва
Здравствуйте, несколько месяцев назад начались панические атаки,до этого несколько месяцев были сильные стрессы, переутомления, постоянно в напряжении, недосыпы. , стало подниматься давление под 180 и пульс до 140 поднимались, поставили диагноз ВСД, на всякий случай установили холтер, на нем выявили АВ блокаду 2 степени , кариолог решила повторить холтер, тк на момент его ношения я употребляла эгилок, и были подозрения что блокада была медикаментозная. Так же на ЭХО сердца нашли 2 порока. Трикуспидального и митрального клапанов, 1 степени. Повторный холтер без употребления любых медикаментов выявил ночную АВ блокаду паузой менее 2х секунд. И блокированные наджелудочковые экстрасистолы. Кардиолог на всякий случай направила меня в больницу на консультацию к аритмологу, какого то третьего уровня...Который посмотрел на все результаты обследований и сказал что ничего нет, что АВ блокада это один из вариантов нормы. Провисание клапанов-потому что я высокая-180, и что блокада не несет никакой угрозы. ЭКС не показан на момент консультации. Но поставил диагноз 144.3-Другая и неуточненная предсердно желудочковая блокада.
Терапия не показана.
Порекомендовал лечить голову, тк все от нервов.
С этим заключением я вернулась в поликленику, к кардиологу. На что она сказала что блокада не могла же рассосаться. что ее диагноз верен. и все же у меня блокада 1-2 степени по типу 1. Что раз в год нужно делать ЭХО и повторять Холтер. И вообще не факт что с такой блокадой живут долго, а любые физические нагрузки, вплоть до подьема на 9й этаж пешком.
В обмороки я не падаю, голова кружиться, но это вероятно невротическое? Бывают ощущения что перехватывает горло, как будто сердце в горле останавливается. Но кардиолог сказала что и это невротическое. Раньше никогда не было проблем ни с чем, кроме почек - был пиелонефрит и остеохондроза. Сейчас еще подозревают кистозно-фиброзную мастопатию,но маммолог говорит что это тоже на фоне стресса, произошел дисбаланс гормонов.. Скажите пожалуйста, как все же разобраться, блокада это или же нет? Может ли это быть на фоне невроза? Живут ли с АВ блокадой? Можно ли в будущем рожать ребенка, заниматься спортом, куда то ездить в путешествия,употреблять алкоголь иногда по праздникам ? Лечится ли это? Стоит ли посетить кардиолога за пределами городской поликленики?
Невролог выписывал препарат «тералиджен» пропила, и атаки стали беспокоить гораздо меньше, давление не поднимается теперь выше 110/50-60. А вот пульс от 90 до 58 прыгает.
Заранее большое спасибо, извините что все в кучу....
Терапия не показана.
Порекомендовал лечить голову, тк все от нервов.
С этим заключением я вернулась в поликленику, к кардиологу. На что она сказала что блокада не могла же рассосаться. что ее диагноз верен. и все же у меня блокада 1-2 степени по типу 1. Что раз в год нужно делать ЭХО и повторять Холтер. И вообще не факт что с такой блокадой живут долго, а любые физические нагрузки, вплоть до подьема на 9й этаж пешком.
В обмороки я не падаю, голова кружиться, но это вероятно невротическое? Бывают ощущения что перехватывает горло, как будто сердце в горле останавливается. Но кардиолог сказала что и это невротическое. Раньше никогда не было проблем ни с чем, кроме почек - был пиелонефрит и остеохондроза. Сейчас еще подозревают кистозно-фиброзную мастопатию,но маммолог говорит что это тоже на фоне стресса, произошел дисбаланс гормонов.. Скажите пожалуйста, как все же разобраться, блокада это или же нет? Может ли это быть на фоне невроза? Живут ли с АВ блокадой? Можно ли в будущем рожать ребенка, заниматься спортом, куда то ездить в путешествия,употреблять алкоголь иногда по праздникам ? Лечится ли это? Стоит ли посетить кардиолога за пределами городской поликленики?
Невролог выписывал препарат «тералиджен» пропила, и атаки стали беспокоить гораздо меньше, давление не поднимается теперь выше 110/50-60. А вот пульс от 90 до 58 прыгает.
Заранее большое спасибо, извините что все в кучу....
Уважаемая Юлия!
Нет у Вас ничего страшного. И напрасно Вас пугает местный кардиолог. С такой блокадой можно жить долго и спокойно. Она вообще не определяет срок жизни. Можно заниматься спортом, рожать ребенка (а кого же еще?), путешествовать, и иногда по праздникам употреблять немножко алкоголя. Не вижу необходимости лечения сердца и продолжения консультаций. Доброго Вам здоровья!
Нет у Вас ничего страшного. И напрасно Вас пугает местный кардиолог. С такой блокадой можно жить долго и спокойно. Она вообще не определяет срок жизни. Можно заниматься спортом, рожать ребенка (а кого же еще?), путешествовать, и иногда по праздникам употреблять немножко алкоголя. Не вижу необходимости лечения сердца и продолжения консультаций. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:40
02.03.2016 16:40
02.03.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Новгород
Здравствуйте! помогите мне. Я уже не знаю,что делать. Хожу к психотерапевту, вроде бы сначала стало лучше, сейчас снова просто беда.
Не могу перестать считать пульс и концентрироваться на нем. С 13 до 16 лет были панические атаки, пульс зашкаливал, проходила обследования, все врачи говорили,что дело в голове и назначали рибоксин. С 16 до 24 все было прекрасно, и думать забыла о сердце. Родила ребенка. Но в прошлом году все вернулось после смерти бабушки. Жуткие панические атаки, сердцебиение под 160-180. Делала экг (заключения на руках нет, но кардиолог сказала,что прекрасная кардиограмма), узи сердца от 11.03.2015.заключение :
полости сердца не расширены, зон локальной сократимости нет, систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ по Симсону 62%. Явлений гипертрофии ЛЖ нет.Аорта не расширена,эластичная. Клапаны и подклапанный аппарат не изменен. Патологических потоков нет. Митральная регургитация 0ст, трискупидальная регургитация 0-1ст. давление в легочной артерии не повышено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. нарушение расслабления миокарда ПЖ нет. Признаков систолической дисфункции Пж не выявлено.
После узи вроде отлегло, но в сентябре,когда моей маме поставили диагноз опухоль, снова начались атаки, притом только по ночам, т.е снится страшный сон , я резко просыпаюсь и сердце начинает колотиться, не сразу,постепенно, в течение минуты -двух пульс возрастает, пик приходиться на 2-3 минуту, но в этот момент боюсь подсчитывать пульс, но мне кажется в районе 180 и потом успокаивается потихоньку, в момент приступа потеют ладони,появляется дикий страх и желание убежать, ощущаю какой то прилив сил, что ли. После приступа всегда плачу.
Скажите,что мне делать? снова идти проверять сердце? или за год ничего криминального не могу произойти с ним? просто от одной мысли о походе к врачу, у меня начинается тахикардия-85-95. перестала заниматься спортом, боюсь пешком до 5 этажа дойти. Боюсь,что сердце не выдержит. Начиталась про пароксизмальную тахикардию, внезапную сердечную смерть. Постоянно нахожусь в напряжении.
Скажите, очень вредны для сердца такие приступы? Как часто делать экг и эхо ? каким спортом начать заниматься ,чтобы привести сердце в нормальную форму?
Простите, что много текста. Спасибо!
Не могу перестать считать пульс и концентрироваться на нем. С 13 до 16 лет были панические атаки, пульс зашкаливал, проходила обследования, все врачи говорили,что дело в голове и назначали рибоксин. С 16 до 24 все было прекрасно, и думать забыла о сердце. Родила ребенка. Но в прошлом году все вернулось после смерти бабушки. Жуткие панические атаки, сердцебиение под 160-180. Делала экг (заключения на руках нет, но кардиолог сказала,что прекрасная кардиограмма), узи сердца от 11.03.2015.заключение :
полости сердца не расширены, зон локальной сократимости нет, систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ по Симсону 62%. Явлений гипертрофии ЛЖ нет.Аорта не расширена,эластичная. Клапаны и подклапанный аппарат не изменен. Патологических потоков нет. Митральная регургитация 0ст, трискупидальная регургитация 0-1ст. давление в легочной артерии не повышено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. нарушение расслабления миокарда ПЖ нет. Признаков систолической дисфункции Пж не выявлено.
После узи вроде отлегло, но в сентябре,когда моей маме поставили диагноз опухоль, снова начались атаки, притом только по ночам, т.е снится страшный сон , я резко просыпаюсь и сердце начинает колотиться, не сразу,постепенно, в течение минуты -двух пульс возрастает, пик приходиться на 2-3 минуту, но в этот момент боюсь подсчитывать пульс, но мне кажется в районе 180 и потом успокаивается потихоньку, в момент приступа потеют ладони,появляется дикий страх и желание убежать, ощущаю какой то прилив сил, что ли. После приступа всегда плачу.
Скажите,что мне делать? снова идти проверять сердце? или за год ничего криминального не могу произойти с ним? просто от одной мысли о походе к врачу, у меня начинается тахикардия-85-95. перестала заниматься спортом, боюсь пешком до 5 этажа дойти. Боюсь,что сердце не выдержит. Начиталась про пароксизмальную тахикардию, внезапную сердечную смерть. Постоянно нахожусь в напряжении.
Скажите, очень вредны для сердца такие приступы? Как часто делать экг и эхо ? каким спортом начать заниматься ,чтобы привести сердце в нормальную форму?
Простите, что много текста. Спасибо!
Не надо больше заниматься обследованиями. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 14:35
02.03.2016 14:35
02.03.2016 09:48 Кардиология / Кардиолог
zhanibek Муж., 32. Kazakhstan Atyrau
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ и УЗИ, врач кардиолог назначил рипронат в капсулах, 500мг, каждый день по 1 капсуле
рост-185, вес-72
рост-185, вес-72
Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:57
02.03.2016 16:57
02.03.2016 00:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 47. Россия Северодвинск
После стентирования более полугода принимаю брилинту. Сейчас, в связи с тем что брилинта причисленна к жизненно важным препаратам, в аптеках она временно пропала - говорят из-за переоценки. Когда появится - не известно. Предположительно через месяц - два. ЧЕ НА МЕСЯЦ - ДВА (ВРЕМЕННО) МОЖНО ЗАМЕНИТЬ БРИОИНТУ? Или где можно купить по интернету? Я не нашёл. Пишут «временно отсутствует» Проживаю в Архангельске. Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 14:12
02.03.2016 14:12
01.03.2016 22:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 23. Россия Тюмень
Здравствуйте. Давно вам не писал, раньше был невроз и обращался очень часто. Но сейчас благодаря вам вернулся обратно в колею, приступил к тренировкам. Единственное что хотел узнать у Вас, сегодня была очередная тренировка, очень активная, и спаринги и борьба и железо, в конце тренировки ощущалась не хватка воздуха, всё глотал глубже и глубже, пульс был бешенный, правая руку приподнял, тресло кисть, внутри всего подкидывало аж, потом успокоился пульс до 88, давление смерил 127 на 70, перепаниковал и успокоился вроде, но по ощущениям бывает как будто что то толкается где то внутри в организме, то ли сердце то ли что, сам не могу понять, и бывает в голове такое рассеянное состояние сразу после этих толчков, вот как то так дорогие специалисты. Не ужели опять начинать проходить мед обследования. Я не курю, не пью, питаюсь правильно без всяких жиров, жирного и.т.д. Подскажите что делать в такой ситуации и что это такое?
Я думаю, уважаемый Екатерин, что надо просто правильнее рассчитывать свои силы и применяемые нагрузки. Для этого нужен скорее тренер, чем консультант- кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 04:48
02.03.2016 04:48
01.03.2016 20:00 Кардиология / Кардиолог
МАРИЯ Жен., 21. Украина Киев
Здравствуйте, сердце бьется очень быстро после небольшой физ активности, например на 3 этаж поднимаюсь по ступенькам и сержце выскакивает. В 21 год то. Сегодня на беговой дорожке делала разминку 1 мин ходьба на 6км час 2 мин бега на 10км час, потом 1 мин ходьба и опять 2 без, после этих 6мин пульс 194 удара в минуту. Вес 70 при росте 176. Может ли это символизировать о каком либо заболевании и что с этим делать? Заболеваний серьезных не наблюдалось, кроме того что родилась мертвой (задохнулась при родах) потом была кефалогематомма на голове, и в 11 мес и 27 дней облизась кипятком 25%тела с ожогами и клиническая смерть была.
Все в пределах нормы. Может быть добавляется нетренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:33
02.03.2016 00:33
01.03.2016 19:05 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Норма моя 120 на 80
делала ежедневные замеры(так как заметила в последнее время высокое давление диастолическое)
не пью,не курю
120/90
124/88
124/80
125/92
(да оказывается есть ниже!)
16 февраля
12:40
116/95
123/90
122/88
120/87
17 февраля
120/94
120/90
120/92
120/88
18 февраля
120/88
125/95
116/90
122/88
19 февраля
127/100
125/90
123/90
120/85
20 февраля
116/97
120/95
120/88
120/80
21 февраля
120/87
120/89
126/88
123/93
22 февраля
129/90
124/87
122/86
120/83
23 февраля
120/90
126/87
123/90
128/85
24 февраля
132/95
126/90
122/88
123/87
25 февраля
127/90
125/90
122/88
110/88
26 февраля
127/88
123/82
123/90
126/90
27 февраля
127/90
126/88
122/83
120/85
28 февраля
130/97
125/90
122/88
120/85
29 февраля
116/90
125/90
126/88
124/88
1 марта
129/90
125/95
124/87
122/85
Норма моя 120 на 80
делала ежедневные замеры(так как заметила в последнее время высокое давление диастолическое)
не пью,не курю
120/90
124/88
124/80
125/92
(да оказывается есть ниже!)
16 февраля
12:40
116/95
123/90
122/88
120/87
17 февраля
120/94
120/90
120/92
120/88
18 февраля
120/88
125/95
116/90
122/88
19 февраля
127/100
125/90
123/90
120/85
20 февраля
116/97
120/95
120/88
120/80
21 февраля
120/87
120/89
126/88
123/93
22 февраля
129/90
124/87
122/86
120/83
23 февраля
120/90
126/87
123/90
128/85
24 февраля
132/95
126/90
122/88
123/87
25 февраля
127/90
125/90
122/88
110/88
26 февраля
127/88
123/82
123/90
126/90
27 февраля
127/90
126/88
122/83
120/85
28 февраля
130/97
125/90
122/88
120/85
29 февраля
116/90
125/90
126/88
124/88
1 марта
129/90
125/95
124/87
122/85
Если эти цифры получены при соблюдении всех правил измерения АД, то можно думать о гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:30
02.03.2016 00:30
01.03.2016 15:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Москва
Прошу прошения, не уточнила в предыдущем письме, таблетки я принимала 1,5 месяца, кардиолог отменила, не пью их уже 3, 5 мес. Иногда конкор 1,25 мг при тахикардии.
Это только подтверждает уже высказанное мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:26
02.03.2016 00:26
01.03.2016 15:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Москва
Добрый день.
Помогите разобраться в ситуации.
После двух дней праздников со спиртными напитками, давление к вечеру поднялось до 180/110, симптомы явные отсутствовали, как-то было «не очень», решила померить. Затем начались приступы тревоги, как потом поняла - панические атаки, давление стало неустойчивым, лёжа 120/80, стоит встать и что-то сделать, сразу 170/110. Падало без приёма лекарств, горячая ванна для ног и попытка успокоиться.
Терапевт поставил диагноз гипертония 2 степени. Препараты конкор 2, 5 мг, престариум 5 мг, 1 раз в сутки. Но даже с ними, при панической атаке давление на три мин повышалось до 159/100, потом само падало, практически сразу.
Анализы, узи сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи в норме. начальные проявления и ретинальные изменения сосудов глаза. Умеренно сужены, вены-лёгкое плнокровие, извитые. Кардиолог данных на гипертонию не нашла, отправила к психотерапевту. На фоне его препаратов всё было хорошо.
Хотелось бы понять или уточнить наличие или отсутствие гипертонии, если давление утром от 95/64 до 100/66, днём 115/75 до 108/74, вечером 108/73.
Бывает, что первый замер показывает 134/ 89 или чуть больше, второй меньше, бывает намного.
Заранее благодарю за ответ.
Помогите разобраться в ситуации.
После двух дней праздников со спиртными напитками, давление к вечеру поднялось до 180/110, симптомы явные отсутствовали, как-то было «не очень», решила померить. Затем начались приступы тревоги, как потом поняла - панические атаки, давление стало неустойчивым, лёжа 120/80, стоит встать и что-то сделать, сразу 170/110. Падало без приёма лекарств, горячая ванна для ног и попытка успокоиться.
Терапевт поставил диагноз гипертония 2 степени. Препараты конкор 2, 5 мг, престариум 5 мг, 1 раз в сутки. Но даже с ними, при панической атаке давление на три мин повышалось до 159/100, потом само падало, практически сразу.
Анализы, узи сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи в норме. начальные проявления и ретинальные изменения сосудов глаза. Умеренно сужены, вены-лёгкое плнокровие, извитые. Кардиолог данных на гипертонию не нашла, отправила к психотерапевту. На фоне его препаратов всё было хорошо.
Хотелось бы понять или уточнить наличие или отсутствие гипертонии, если давление утром от 95/64 до 100/66, днём 115/75 до 108/74, вечером 108/73.
Бывает, что первый замер показывает 134/ 89 или чуть больше, второй меньше, бывает намного.
Заранее благодарю за ответ.
Судя по этим цифрам никакой гипертонии у Вас нет. На ранних сталияхгипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с
вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости,
колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости,
колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:25
02.03.2016 00:25
01.03.2016 15:43 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 23. Russia Moskow
Здравствуйте. Прописали
Мелипромин+Элениум+Эглонил+Хлорпротиксен(Психолог)
Хотел бы узнать, можно ли мне пить с частой экстрасистолией мелипромин. Много информации, что он кардиотоксичен, но так же местами написано, что может избавить от функциональной эсслии. Стоит ли его заменить на другой?(Попросить у врача)
До этого пил феварин(год назад), она сказала, что этой группы ад(мелипромин) эффективнее. Вот мои данные по сердцу.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/897459/
Мелипромин+Элениум+Эглонил+Хлорпротиксен(Психолог)
Хотел бы узнать, можно ли мне пить с частой экстрасистолией мелипромин. Много информации, что он кардиотоксичен, но так же местами написано, что может избавить от функциональной эсслии. Стоит ли его заменить на другой?(Попросить у врача)
До этого пил феварин(год назад), она сказала, что этой группы ад(мелипромин) эффективнее. Вот мои данные по сердцу.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/897459/
Все эти вопросы надо решать только с врачом, назначившем эти лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 19:22
01.03.2016 19:22
01.03.2016 15:42 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Костанай
Здравствуйте, скажите пожалуйста, есть ли на данной ЭКГ признаки мерцательной аритмии, либо другой аритмии, либо какие-либо отклонения от нормы? Муж., 28 лет.
http://s013.radikal.ru/i323/1603/94/f2754ea4a881.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1603/df/45521b09bbba.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1603/94/f2754ea4a881.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1603/df/45521b09bbba.jpg
Нет тут ни мерцательной ни какой другой аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:21
02.03.2016 00:21
01.03.2016 14:01 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 33. Красноярск
Добрый день, Эдуард Романович, обращалась к вам не раз. У меня всд, была экстрасистолия частая, сейчас бывает по одной 2 в день, по всем обследованиям всегда все нормально было. Но мучала тахикардия. Скачки давления и панические атаки. Лечилась у психотерапевта. Месяцев 8 прошло, стало гораздо лучше. Но тахикардия, пульс 90 в среднем не давал покоя, пила конкор, несколько месяцев как перестала, на нем был 57-65. Пульс вроде нормализовался сам, стал где то 65-80. Недавно заболела орви или даже грипп, с осложнением на бронхит. Во время болезни пульс был 120 130, даже скорую вызывала, переживала. Сказали при температуре это нормально. Но вот я выздоровела и мой пульс стал как по энциклопедии. 60. И утром и днем. На ночь вообще 52-54, прямо некомфортно. В состоянии покоя 57-60. Такие показатели были при приеме конкора, но без него никогда, точнее с начала всд, это три года, раньше я его не контролировала. Ничего больше не беспокоит. Я была на больничном, сейчас в отпуске, думаю может уже так отсутствие работы сказывается, но переживаю, а нормально ли это. 52 пульс это наверное же очень мало, если раньше около 70 было, ну 65 на ночь? Может орви на сердце как то сказалось? Нужно ли провести обследование? При нагрузке увеличивается, ничего не болит, но ощущения неприятные что он стал низким.
Уважаемая Олеся!
Не надо ничего проверять. Такая частота пульса является вариантом нормы. Никаких неудобств вы от этого ощущать не можете. Все это только досужие вымыслы. Перестаньте считать пульс, забудьте про него и живите полноценной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Не надо ничего проверять. Такая частота пульса является вариантом нормы. Никаких неудобств вы от этого ощущать не можете. Все это только досужие вымыслы. Перестаньте считать пульс, забудьте про него и живите полноценной жизнью. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 19:19
01.03.2016 19:19
01.03.2016 12:35 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 27. Россия Ст. Ос.
Здравствуйте! Меня не допустили до вождения транспортного средства из-за неудовлетворительных результатов ЭКГ. Что плохого в моем ЭКГ и что следует предпринять? И действительно QT такой высокий?
http://s019.radikal.ru/i640/1603/86/f0252d6e2eb5.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1603/66/daba7e7cd831.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1603/0e/700eb86b38a6.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1603/22/26b1ba1ecc6d.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1603/86/f0252d6e2eb5.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1603/66/daba7e7cd831.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1603/0e/700eb86b38a6.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1603/22/26b1ba1ecc6d.jpg
Нельзя так небрежно относиться к вопросам. Отведения не указаны, одна картинка перевернута вверх ногами, результаты измерений срезаны, причина отказа вообще не указана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 18:01
01.03.2016 18:01
01.03.2016 12:23 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. РФ Шарыпово
здравствуйте, пять лет мучаюсь экстрасистолией и тахикардией.раз пять делала холтер-обычно ничего страшного.самое больше количество экстрасистол было во время беременности в сутки 1200, 800 из них желудочковых.
Вот уже недели две на любое даже легкое волнение начинаются желудочковые экстрасистолы,при чем шпарят через удар, да так сильно ощущаю их.. количество их уменьшается при приеме успокоительных капель и корвалола.И так целыми днями, только немного понервничаешь и пошло поехало, кроме того раньше они меня беспокоили только в покое и при стрессе, а сейчас стоит наклониться, подняться по лестнице, обуться-и они начинаются..я в панике, в такие моменты охватывает дикий страх, что умру.так как ощущения очень сильные , начинает кружиться голова и повышается потоотделение, кроме того стал пояаляться кашель , три года назад проходила узи сердца но ничего кроме пролапса 1 степени не было, новое узи назначено на март, по утрам дикие перебои в сердце, задышка, прошла двухсуточное мониторирование, как на зло на момент этого они почти пропали, но было 3 желудочковых экстрасистолы, комплексов в пробежках -5(желудочковые аритмии), эпизоды бигеминии -1, наджелудочковые -6, в течении часа синусовая аритмия, также SA БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ!!(что это такое??опасно ли)максимальная чсс 122, минимальная -49, до того как повешала холтер желудочковые экстраситолы мучали цедыми днями , особенно со сна, в течении часа, пока подейстует биопролол.на данный момент мне сказали пить дальше бисопролол, увеличить дозу в два раза с 2,5 мг до 5 , но у меня жутко от него падает давление.до 90 на 50..под вопросом прием препарата этицизин либо сотогексал, стоит ли на ваш взгляд менять бисопролол на эти лекарства, чем опасна такая групповая желудочковая экстрасистолия, можно ли от нее умереть??на данный момент пью биспоролол и панангин, с утра снова групповые ЖЭ...ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ОНИ НЕ ДАЮТ МНЕ НОРМАЛЬНО ЖИТЬ!!по обычной ЭКГ-СИНДРОМ УКОРОЧЕННОГО PQ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса...Заранее благодарна за ответ
Вот уже недели две на любое даже легкое волнение начинаются желудочковые экстрасистолы,при чем шпарят через удар, да так сильно ощущаю их.. количество их уменьшается при приеме успокоительных капель и корвалола.И так целыми днями, только немного понервничаешь и пошло поехало, кроме того раньше они меня беспокоили только в покое и при стрессе, а сейчас стоит наклониться, подняться по лестнице, обуться-и они начинаются..я в панике, в такие моменты охватывает дикий страх, что умру.так как ощущения очень сильные , начинает кружиться голова и повышается потоотделение, кроме того стал пояаляться кашель , три года назад проходила узи сердца но ничего кроме пролапса 1 степени не было, новое узи назначено на март, по утрам дикие перебои в сердце, задышка, прошла двухсуточное мониторирование, как на зло на момент этого они почти пропали, но было 3 желудочковых экстрасистолы, комплексов в пробежках -5(желудочковые аритмии), эпизоды бигеминии -1, наджелудочковые -6, в течении часа синусовая аритмия, также SA БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ!!(что это такое??опасно ли)максимальная чсс 122, минимальная -49, до того как повешала холтер желудочковые экстраситолы мучали цедыми днями , особенно со сна, в течении часа, пока подейстует биопролол.на данный момент мне сказали пить дальше бисопролол, увеличить дозу в два раза с 2,5 мг до 5 , но у меня жутко от него падает давление.до 90 на 50..под вопросом прием препарата этицизин либо сотогексал, стоит ли на ваш взгляд менять бисопролол на эти лекарства, чем опасна такая групповая желудочковая экстрасистолия, можно ли от нее умереть??на данный момент пью биспоролол и панангин, с утра снова групповые ЖЭ...ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!ОНИ НЕ ДАЮТ МНЕ НОРМАЛЬНО ЖИТЬ!!по обычной ЭКГ-СИНДРОМ УКОРОЧЕННОГО PQ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса...Заранее благодарна за ответ
Все, абсолютно все, что у Вас находят, не имеет никакого практического значения. Страх и ужас и боязнь внезапной смерти ни на чем не основаны. Это все проявления невроза. Надо прекратить обследования и заняться лечением. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. И никакие антиаритмические лекарства Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 17:53
01.03.2016 17:53
01.03.2016 10:31 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 27. Москва
Здравствуйте!
Последнее время кружится голова,тошнота.
Обследовалась четыре месяца назад досконально -все в полной норме.Только пролактин повышен(но аденом и прочего нет).
И экг всегда синусовая тахикардия,Эхо кг-ПМК 1.
Пульс в спокойствии у меня 60-88.
А вот стоит встать может сразу вскочить до 146 -160 ,но присесть и падает моментально,пройтись и он держится в пределах 110-120 во время ходьбы(у меня пульсометр я купила,чтоб заниматься спортом).но мне снимали экг даже в 160 пульс и там опять только синусовая тахикардия.
Мое давление нормальное 120 на 80.
Последний месяц сидя оно почти все время 120 на 90-95
Только если раз на 5 померить 120 на 88 и очень редко на 80. мерила стоя там вообще 116 на 99 а пульс 146.
для понижения давления и пульса пить ничего не могу-сажусь и сразу без таблеток пульс бывает и 60. если выпиваю эгилок потом плохо три дня еще.
и пульс от него до 50 опускается
скажите у меня обезглавленная гипертония? спасибо
Последнее время кружится голова,тошнота.
Обследовалась четыре месяца назад досконально -все в полной норме.Только пролактин повышен(но аденом и прочего нет).
И экг всегда синусовая тахикардия,Эхо кг-ПМК 1.
Пульс в спокойствии у меня 60-88.
А вот стоит встать может сразу вскочить до 146 -160 ,но присесть и падает моментально,пройтись и он держится в пределах 110-120 во время ходьбы(у меня пульсометр я купила,чтоб заниматься спортом).но мне снимали экг даже в 160 пульс и там опять только синусовая тахикардия.
Мое давление нормальное 120 на 80.
Последний месяц сидя оно почти все время 120 на 90-95
Только если раз на 5 померить 120 на 88 и очень редко на 80. мерила стоя там вообще 116 на 99 а пульс 146.
для понижения давления и пульса пить ничего не могу-сажусь и сразу без таблеток пульс бывает и 60. если выпиваю эгилок потом плохо три дня еще.
и пульс от него до 50 опускается
скажите у меня обезглавленная гипертония? спасибо
От пульса и 60 и 50 раз в минуту плохо быть не может. Это фантазии, извращенная чувствительность. На этом фоне и в "обезглавленную" гипертонию верится с трудом. И разбираться в этом надо не в заочном формате, где все построено на Вашем описании и ничего нельзя проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 15:33
01.03.2016 15:33
01.03.2016 10:03 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Московская область
несколько месяцев назад была ситуация, до сих пор не могу забыть. Экстрасистола (очень сильный удар в грудную клетку) и ... сердце не билось,чувствую сейчас упаду,но потом опять резкий удар и ритм восстановился. Я так понимаю, это длительная компенсаторная пауза, которая привела к нарушению снабжения кровью мозга, поэтому почувствовал дурноту и чувство что вот вот потеряю сознание? Больше такого не повторялось.
Прим. потом обследовался, ЭКГ, ЭХОКГ, ХОЛТЕР, ВЕЛОЭМ, холестерин, давление (+-) = N. На холтере несколько жел. и надж экстросистол, ЗсЛЖ на ЭхоКГ = 0,12 (месяц кардионагрузки - велотренажер по 40 мин. ежедневно). Все остальное в рамках референсных значений. Можно от компенсаторной паузы почувствовать дурноту или потерять сознание, это не страшно? спасибо
Прим. потом обследовался, ЭКГ, ЭХОКГ, ХОЛТЕР, ВЕЛОЭМ, холестерин, давление (+-) = N. На холтере несколько жел. и надж экстросистол, ЗсЛЖ на ЭхоКГ = 0,12 (месяц кардионагрузки - велотренажер по 40 мин. ежедневно). Все остальное в рамках референсных значений. Можно от компенсаторной паузы почувствовать дурноту или потерять сознание, это не страшно? спасибо
Нет. Нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 15:26
01.03.2016 15:26
29.02.2016 17:17 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 38. Харьков
Уважаемый Эдуард Романович! Простите что снова забираю Ваше время и внимание!
Я уже задавал вопрос на сайте consumed.ru(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/901801/) и получил на него Ваш ответ. Но из-за своей мнительности хочу у Вас уточнить
на этом скане экг(2-я картинка)
http://s19.radikal.ru/i192/1602/78/e6bb79da58f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1602/f2/b4cf4fe253e1.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1602/6a/2f90b41b32d2.jpg
Это нормальная реакция на нагрузку или нет?
Не дает покоя заключение врача!
Еще раз простите за то что отвлекаю!
Очень надеюсь на Ваш обнадеживающий ответ!
Я уже задавал вопрос на сайте consumed.ru(http://www.consmed.ru/kardiolog/view/901801/) и получил на него Ваш ответ. Но из-за своей мнительности хочу у Вас уточнить
на этом скане экг(2-я картинка)
http://s19.radikal.ru/i192/1602/78/e6bb79da58f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1602/f2/b4cf4fe253e1.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1602/6a/2f90b41b32d2.jpg
Это нормальная реакция на нагрузку или нет?
Не дает покоя заключение врача!
Еще раз простите за то что отвлекаю!
Очень надеюсь на Ваш обнадеживающий ответ!
Уважаемый Евгений!
В отличие от снимков, которые Вы присылали в прошлый раз и где показатели стресс-теста были отрицательными, на этой ЭКГ определяется четкое смещение сегмента ST и это позволяет считать результат этой пробы положительным. Однако физические нагрузки, которые Вы переносите, позволяют думать о феномене ложноположительного результата. В связи с такими сомнениями следует провести стресс-тест с ЭхоКГ. Я надеюсь, что это разрешит все сомнения.
В отличие от снимков, которые Вы присылали в прошлый раз и где показатели стресс-теста были отрицательными, на этой ЭКГ определяется четкое смещение сегмента ST и это позволяет считать результат этой пробы положительным. Однако физические нагрузки, которые Вы переносите, позволяют думать о феномене ложноположительного результата. В связи с такими сомнениями следует провести стресс-тест с ЭхоКГ. Я надеюсь, что это разрешит все сомнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 01:02
01.03.2016 01:02
29.02.2016 16:26 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 21. Россиия Ставрополь
Здраствуйте,мне в Августе 2015 года была сделана операция(Радиочистотная аблация зоны желудочковой экстросистолии в левом синусе вальсальвы, после операциия начал чуствовать слабость и постоянную боль в груди сжимающего характера при ходьбе,в покое боли нет,со слабостью я обрашался в к невролугу,был выставлен диагноз-Астенический Синдром,а вот по поводу боли никто мне ничего сказать не может,я сдел узи сердца,никаких значимых изменений там нет,ФВ - 65,также сделал Холтер,было выявленно-синусовый ритм,ЧСС от 41 до 139,72 в среднем в минуту,частые эпизоды синусовой аритмии,Редкие эпизоды С-А блокады 2 степени 2 типа,желудочковые экстросистолы не зарегистрировали,(до операции было 10 тысяч) Регистрировались изменения сегменда ST-T?11 эпизодов горизонтальной депресии сегмента ST до 1.7 мм, в отведении от передней области левого желудочка в дневное время, общей продолжительностью 37 минут элевация сегмента ST в отведении от нижней области до 2.4 мм 8 эпизлдов суммарной длительностью 01:06 в отведении боковой области до 4.4мм,52 эпизода, общей длительностью13:36,также я сдавал весь биохимический анализ крови он в норме,Скажите при таких показателях,я могу задыхаться после 20 минутной хотьбы,я даже не могу поднятся на третий этаж,возникает сильная боль в груди и сильная нехватка воздуха,это все очень похоже на стенокардию,пожалуйста, скажите,может ли быть все это у меня,мне 21 год,после операции прошло 6 месяцев.
С этой жалобой я обращался к вам,вы сказали,что возможно Такое ухудшение может быть связано с абляцией. От левого синуса Вальсальвы отходит главный ствол левой коронарной артерии. И местное повреждение могло вызвать такую картину. Необходима коронарография.
я ПОЗВОНИЛ В НОВОСИБИРСК (МНЕ ТАМ БЫЛА СДЕЛАНА АБЛЯЦИИ А ИНСТИТУТЕ МЕШАЛКИНА),МНЕ СКАЗАЛИ,ЧТО ТАКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ,ТАК КАК ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА СОСТОВЛЯЕТ 65% И РЕЧИ НЕ МОЖЕТ ИДТИ О ПОВРЕЖДЕНИИ АРТЕРИИ,СКАЖИТЕ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ И ЧЕМ ВЫ РУКОВОДСТВОВАЛИСЬ,КОГДА РЕКОМЕНДОВАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ,МОЖЕТ ЕСТЬ КАКИЕ ТО НЮАНСЫ,Я В ШОКЕ,Я НЕ ВРАЧ,НО ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ,300 МЕТРОВ НЕ МОГУ ПРОЙТИ,ПОЖАЛУЙСТА,ПОЯСНИТЕ МНЕ.
Место для абляции было выбрано очень необычное. В этом месте от аорты отходит крупная коронарная артерия. Это место могли повредить и там мог развиться стеноз, который мог бы объяснить всю Вашу клиническую картину. Я понимаю, что врачи, которые проводили РЧА, приложат все силы для того, чтобы с таким предположением не согласиться. Фракция выброса - не критерий. Единственным критерием истины будет именно коронарография. И в расчете на объективную оценку её надо проводить не том, где делали абляцию.
Скажите,я завтра еду в кардиоцентр,буду снова жоловаться и просить консультацию кардиохирурга,если мне откажут,как мне юридически потребовать отказ от коранографии,что они должны мне выдать????просто я не могу быть уверен.что мне ее назначат,завтра я буду стоять до конца и надеюсь врачи мне помогут.буду рад если здравый ум возьмет свое и мне повысят качество жизни.я сейчас не живу.а страдаю.
С этой жалобой я обращался к вам,вы сказали,что возможно Такое ухудшение может быть связано с абляцией. От левого синуса Вальсальвы отходит главный ствол левой коронарной артерии. И местное повреждение могло вызвать такую картину. Необходима коронарография.
я ПОЗВОНИЛ В НОВОСИБИРСК (МНЕ ТАМ БЫЛА СДЕЛАНА АБЛЯЦИИ А ИНСТИТУТЕ МЕШАЛКИНА),МНЕ СКАЗАЛИ,ЧТО ТАКОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ,ТАК КАК ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА СОСТОВЛЯЕТ 65% И РЕЧИ НЕ МОЖЕТ ИДТИ О ПОВРЕЖДЕНИИ АРТЕРИИ,СКАЖИТЕ,ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ И ЧЕМ ВЫ РУКОВОДСТВОВАЛИСЬ,КОГДА РЕКОМЕНДОВАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ,МОЖЕТ ЕСТЬ КАКИЕ ТО НЮАНСЫ,Я В ШОКЕ,Я НЕ ВРАЧ,НО ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ,300 МЕТРОВ НЕ МОГУ ПРОЙТИ,ПОЖАЛУЙСТА,ПОЯСНИТЕ МНЕ.
Место для абляции было выбрано очень необычное. В этом месте от аорты отходит крупная коронарная артерия. Это место могли повредить и там мог развиться стеноз, который мог бы объяснить всю Вашу клиническую картину. Я понимаю, что врачи, которые проводили РЧА, приложат все силы для того, чтобы с таким предположением не согласиться. Фракция выброса - не критерий. Единственным критерием истины будет именно коронарография. И в расчете на объективную оценку её надо проводить не том, где делали абляцию.
Скажите,я завтра еду в кардиоцентр,буду снова жоловаться и просить консультацию кардиохирурга,если мне откажут,как мне юридически потребовать отказ от коранографии,что они должны мне выдать????просто я не могу быть уверен.что мне ее назначат,завтра я буду стоять до конца и надеюсь врачи мне помогут.буду рад если здравый ум возьмет свое и мне повысят качество жизни.я сейчас не живу.а страдаю.
Тут какая-то путаница. Зачем юридически требовать отказа от коронарографии? Я считаю, что Вам нужно настаивать именно на проведении этой процедуры, а не на отказе от неё. Вы же понимаете, что если техническая ошибка была допущена врачами, проводившими абляцию, то они приложат все усилия, чтобы доказать, что они не виноваты. А опытные врачи независимого учреждения не должны, мне кажется, препятствовать этому исследованию. Постарайтесь их убедить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:47
29.02.2016 23:47
29.02.2016 16:09 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 37. РФ Орёл
Уважаемые доктора помогите! Долго не леченный ДТЗ после 2х РЙТ состояние как я понимаю гипотиреоза! После второго рйт прошло пол года. Что делать просто ума не приложу: 3й раз пытаюсь увеличить эутирокс до нормальной заместительной дозировки но как только доползаю до дозы хотя бы 50мкг(максимум принимал 75), через 5-7 дней начинается жуткая аритмия, кол-во экстрасистол увеличивается в десятки раз, появляются аллоритмии через удар или два, идут ЭС группами и куплеты и приступы тахикардии и т.п., увеличение дозировки бетаблокаторов практически никак не влияет на аритмии спровоцированные тироксином, по крайней мере у меня,(снижается давление, и тахикардия но перебои остаются) без эутирокса или на дозе 25мкг такого и близко нет ну проскакивают единичные эс но редко, перехожу на 25мкг через неделю всё приходит в норму (сделал холтер там всё наглядно так что это не просто субъективные ощущения) конечно кроме ТТГ он остаётся повышенным и на данный момент ТТГ держится 15-20мкМЕ/мл (0,4 - 4) т4 и т3 при этом в границах нормы т4 св - 10пмоль/л при норме (9-22) т3-св - 3,9 пмоль/л 2,63 - 5,7! я действительно не знаю кто мне может ещё помочь, местный эндокринолог рекомендует оставаться на дозе 25-37.5 ещё пару месяцев а я не знаю что хуже и опасней такая аритмия или такой ттг но я реально встать не могу с кровати когда такая ЭС, принятие пищи и любая физ. нагрузка усиливает приступы, всё горит внутри и усиливаются отёки что странно, если встаю и начинаю активно двигаться аритмия усиливается, думал чем то другим может вызваны перебои эти но 3й раз уже одно и то же, на совпадение как то не похоже! Может быть есть какой то другой препарат ? или это непереносимость тироксина? Может стоит подождать и ттг прийдёт в норму лекарства принимаю месяц? Встречались Вам такие случаи вообще? Дело в том что такая же реакция была после первого РЙТ 50мкг вызывали аритмию но потом оказалось что ЩЖ работает и был рецидив тиреотоксикоза, ттг был 0.001 в итоге, зря видимо поехал на 2рйт лучше бы в гипер оставался тирозол лучше переносил чем тироксин!
Вероятно состояние легкого субклинического гипотиреоза и доза 25 мкг будут оптимальными в данном случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:41
29.02.2016 23:41
29.02.2016 14:58 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Иркутск
Здравствуйте. Мое нлрмальное жавление 120 на 80. Но стала замечать что в последнее время оно такое редко у меня бывает. В основном 130. У меня стало подниматься давление до 140-145, нижнее за 80-90. Мне врач выписала метозок. Но я боюсь начинать пить таблетки на постоянку. Подскажите пожалуйста что мне делать?
Приведенные Вами цифры недостаточно убедительны для диагноза гипертоническая болезнь. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Если диагноз подтвердится, то ничего, кроме постоянного приема таблеток не обеспечит стабильного нормального давления. Другое дело, что может быть лучше начинать не с бета-блокаторов, но это надо решать со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:36
29.02.2016 23:36
29.02.2016 13:51 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 66. россия санкт-петербург
Д-з - предсердная экстрасистолия.Пароксизм предсердной тахикардии.Принимаю - сотогексал 40 или 20мг утро обед.Пропанорм 150 -обед-ужин 1таб.Ксарелто 20 вечером.Рекомендовано при атаке - 2т пропанорм+корвалол+4т панангин через 40 минут +2т панангина.Вопрос-пульс до 55 -увеличить сотогексал до 40 или-.Дозировка при атаке выбрана -верно или посоветуйте откорректировать то как .Состояние нестабильное как то -плыву с утра-.Как то взгляд рассеяный. Заболевание началось сентября 2015г.
Трудно с уважением относиться к назначениям типа КОРВАЛОЛ и ПАНАНГИН. Ни для конкретных рекомендаций надо подробно описать пароксизмы: длительность, частота приступов, частота сердцебиений во время пароксизма и вне его. Показать ЭКГ. "Атака" - это что? Сам пароксизм? Или что-то другое?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.02.2016 23:28
29.02.2016 23:28