On-line консультация |
14.03.2016 18:34 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 39. Россия Кемерово
Здравствуйте! Диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии , гипертрофия сердца.
Обследовался полностью с установкой диагноза 4 года назад, назначили лечение: эналоприл, кардиомагнил, кон кор. Спустя какое то время давление нормализовалось ( купил манометр ) эналоприл убрал. Недавно делал ЭКГ, потому что сердце побаливает, диагноз дисметаболические изменения миокарда. Т. е. нельзя излечить гипертрофию полностью, даже нормализовав давление?
Обследовался полностью с установкой диагноза 4 года назад, назначили лечение: эналоприл, кардиомагнил, кон кор. Спустя какое то время давление нормализовалось ( купил манометр ) эналоприл убрал. Недавно делал ЭКГ, потому что сердце побаливает, диагноз дисметаболические изменения миокарда. Т. е. нельзя излечить гипертрофию полностью, даже нормализовав давление?
При нормализации давления гипертрофия миокарда обычно значительно уменьшается, иногда сходит на нет. Дисметаболические изменения миокарда - это совсем другое, это не гипертрофия (утолщение) а ЭКГ изменения. это вообще не диагноз, а весьма неопределенное отклонение некоторых параметров ЭКГ от средних значений, заключение очень субъективное, не точное и мало чего значащее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 01:10
15.03.2016 01:10
14.03.2016 17:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Москва
Добрый день! В последние пол года наблюдаются странные ощущения, например после физ нагрузки сердце сильно колотится, начинается нехватка воздуха, если прислушиваться к сердцу то иногда ощущение будто сердце на пол секунды замирает, т.е толчек происходит с задержкой, иногда как будто чувствуется толчек в верху живота и начинается кашель.. мне 22 года, занимаюсь спортом.. Проходил где то год назад обследование у кардиолога, т.е делал УЗИ сердца, ЭКГ и т.д.. сказали сердце здоровое.. эти симптомы могут быть неврозом просто? т.к я человек сильно обеспокоенный за свое здоровье.. Спасибо заранее
Очень может быть, что все это проявления просто невроза. Особенно, если врачи не находят никакой органики со стороны сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:59
15.03.2016 00:59
14.03.2016 17:01 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 42. Россия Новосибирск
здравствуйте Эдуард Романович,мне 42 полгода назад лечила тиреотоксикоз радийодтерапией,а феврале гормоны т3 св.и т4 св. были в норме,ттг чуть ниже нормы. рабочее давление 110*70, сегодня на работе появились колющие боли над гудью,ближе к правой стороне, вечером повторялись. не сердце ли это,и что при этом выпить я человек эмоциональный очень переживают.ЭКГ делала в феврале вроде все хорошо.но все равно беспокоюсь
Нет. такой характер болей свидетельствует о том, что они не сердечные. Можно попробовать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:57
15.03.2016 00:57
14.03.2016 14:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 53. Россия Черногорск, Республика Хакасия
30.01.2016 г. Острый мелкоочаговый передней стенки инфаркт миокарда. Что показывает кардиограмма от 14.03.2016 есть ли улучшение
Прошу расшифровать кардиограмму; Желудочный ритм 57 уд.м, PR интервал: 132 мс, QRS длительность; 123 мс, QT/QTC интервал; 422/413 мс, P/QRS/T Угол; 42/39/57, Вольтаж RV5/SV1; 1,55/0,64 мВ, Вольтаж RV5+SV1; 2.19МВ
Прошу расшифровать кардиограмму; Желудочный ритм 57 уд.м, PR интервал: 132 мс, QRS длительность; 123 мс, QT/QTC интервал; 422/413 мс, P/QRS/T Угол; 42/39/57, Вольтаж RV5/SV1; 1,55/0,64 мВ, Вольтаж RV5+SV1; 2.19МВ
Вместо ЭКГ Вы прислали перечень параметров, которые расшифровке не поддаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 19:30
14.03.2016 19:30
14.03.2016 13:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 51. Москва
Здравствуйте!
Можно ли судить об истинных размерах правого и левого предсердия если ЭХО-ЭКГ делалось во время приступа фибрилляции предсердий и их размеры оказались увеличенными ( 42 мм левое предсердие и 31 мм правое предсердие) ?
Или для правильного определения размеров правого и левого предсердий ЭХО-ЭКГ надо делать не во время приступа фибрилляции предсердий?
Можно ли судить об истинных размерах правого и левого предсердия если ЭХО-ЭКГ делалось во время приступа фибрилляции предсердий и их размеры оказались увеличенными ( 42 мм левое предсердие и 31 мм правое предсердие) ?
Или для правильного определения размеров правого и левого предсердий ЭХО-ЭКГ надо делать не во время приступа фибрилляции предсердий?
О размерах предсердий можно судить и по измерениям во время фибрилляции их. Они существенно не изменяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:53
15.03.2016 00:53
14.03.2016 13:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Тихорецк
сканирование узи немогу предоставить у меня на эхокг обнаружили незначительное утолщение митрального клапана пароков не преобретенных не врожденных не обнаруженно присуцтвует отдышка вовремя физической нагрузки других жалоб нет незначительное утолщение митрального клапана это предвестник стеноза? у меня в будущем будет стеноз митрального клапана? спасибо за ответы!
Такое утолщение никаким пороком не грозит, в том числе и стенозом. А одышка с этим совсем не связана. В таком возрасте при здоровом сердце она чаще всего зависит от детренированности организма. И на это стоит обратить внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 19:27
14.03.2016 19:27
14.03.2016 13:13 Кардиология / Кардиолог
Людмила Дмитриевна Жен., 66. Рязань
Добрый день Эдуард Романович. Мой диагноз - сочетанный аортальный порок сердца. Врач прописал прием препарата «Кораксан» для урежения ЧСС (было 80-90) с целью облегчения работы сердца. Недавно прочитала, что при моем диагнозе противопоказан прием препаратов, уменьшающих ЧСС, т.к. это защитная реакция организма. Важно знать ваш мнение по этому вопросу.
Уважаемая Людмила Дмитриевна!
Все зависит от степени выраженности и стеноза аортального отверстия и недостаточности аортальных клапанов. Если их степень незначительная или средняя, то ЧСС практического значения не имеет и Вы можете принимать КОРАКСАН, который действительно замедляет работу сердца.
Все зависит от степени выраженности и стеноза аортального отверстия и недостаточности аортальных клапанов. Если их степень незначительная или средняя, то ЧСС практического значения не имеет и Вы можете принимать КОРАКСАН, который действительно замедляет работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:51
15.03.2016 00:51
14.03.2016 12:13 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Россия Челябинск
Уважаемые доктора подскажите помогите разобраться. В октябре месяце этого года утром произошло:
Пошла на работу все было норм. на остановке вдруг почувствовала что от левого ухо до щеки все стянуло стало немного больно началось онемение лица с левой стороны ( чувствительность не теряла а как будто от наркоза укола отходит ) такое ощющение было. Сильно испугалась. На работе не проходило голова кружилась прсутствовало онемение страх. Пошла к врачу врач выписал мексидол. Проколола. Чуть чуть стало полегче. Все это время онемение то появлялось то проходило. Затем в ноябре появилась головная боль около затылка болело одно место и ощущение как будто все там горит. Периодически то проходило то появлялось опять. Чувсто жжения очень сильное Сейчас головная боль вместе с жжением очень редко. но появилось покалывание на губах иногда чувство как будто заморожены после укола но чувствительность не теряю. Последнее время кончик языка как будто я его обожгла. немного немеет. К врачу только 20 числа. Записалась на МРТ. Подскажите что это такое? Микроинсульт или прединсультное состояние или с сердцем что то. Очень страшно. Помогите что нужно сделать к акие обследования.
Пошла на работу все было норм. на остановке вдруг почувствовала что от левого ухо до щеки все стянуло стало немного больно началось онемение лица с левой стороны ( чувствительность не теряла а как будто от наркоза укола отходит ) такое ощющение было. Сильно испугалась. На работе не проходило голова кружилась прсутствовало онемение страх. Пошла к врачу врач выписал мексидол. Проколола. Чуть чуть стало полегче. Все это время онемение то появлялось то проходило. Затем в ноябре появилась головная боль около затылка болело одно место и ощущение как будто все там горит. Периодически то проходило то появлялось опять. Чувсто жжения очень сильное Сейчас головная боль вместе с жжением очень редко. но появилось покалывание на губах иногда чувство как будто заморожены после укола но чувствительность не теряю. Последнее время кончик языка как будто я его обожгла. немного немеет. К врачу только 20 числа. Записалась на МРТ. Подскажите что это такое? Микроинсульт или прединсультное состояние или с сердцем что то. Очень страшно. Помогите что нужно сделать к акие обследования.
Сердце тут вообще не при чем. Нужна консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:33
14.03.2016 12:33
14.03.2016 11:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 52. Россия Тольятти
Добрый день у меня гипертония принимаю лозап плюс 100мг но толку никакого нет приходится еще дополнительно пить коринфар от которого скачет пульс выше 75, дополнительно пью еще конкор 5 или анапрелин 10мг Правильно это или нет? может чем то заменить и принимаать одно ? давление скачет до 200/ 100
При гипертонической болезни стабильно поддерживать нормальное давление каким-либо одним лекарством удается довольно редко. Обычно для этого нужны комбинации из 2 или 3 препаратов. Почему Вы решили начать лечение с ЛОЗАПА непонятно. Однако к ЛОЗАП ПЛЮС можно добавить постоянно КОНКОР 2,5 или 5 мг и, если этого будет мало, то и АМЛОДИПИН 10 мг тоже один раз в день Только учтите, что полный эффект можно будет оценить только через полторы-две недели. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 19:20
14.03.2016 19:20
14.03.2016 08:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 41. Россия курск
Здравствуйте! Мне 41 год с экстраситолией живу уже лет 15 , по разному день на день не приходится . стараюсь не обращать внимания ,пропиваю курсами магнерот и новапасит, редко когда пользуюсь анаприлином. Но вот в последнее время стала замечать один момент в работе своего сердца, вечером в положения лежа проскочат несколько экстрасистол( я их ощущаю как замирания) и после сердце подрят то-ли быстро забилось могу досчитать ( от 7-11 ударов)то-ли как будто и не удары вовсе а как вибрирует, до этого момента я не слышу работу своего сердца ( только экстрасистолы) Зарегистрировать такой момент на холтер трудно, бывает он раз в 5-7 дней.Что это может быть? В последнее 3 месяца я лечусь у гастраэнтеролога с диагнозом ГЭРБ хронический эрозивный эзофагит в н-з . недостаточность кардии. может ли такие заболевания влиять на работу сердца?
Нет. Такие заболевания на работу сердца обычно не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 13:20
14.03.2016 13:20
14.03.2016 08:26 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 61. Россия Сочи
Здравствуйте!Год назад перенес инсульт.Длительно принимал конкор 2,5 мг. и престариум 2,5 мг. утром,эскордикор 2,5 мг.вечером и анафранил 2 р/д.Давление держится низкое,часто 90/60.Самочувствие плохое-головокружение,слабость.2 недели назад перестал принимать престариум и эскордикор,но давление осталось низким,2 раза было 70/40.Помогите,пожалуйста,найти причину такого низкого давления.Врачи не считают низкое давление причиной для беспокойства,но самочувствие то плохое.Спасибо.
Вероятно надо отменить все лекарства, снижающие давление, в том числе КОНКОР. АНАФРАНИЛ тоже может вызывать гипотонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 13:18
14.03.2016 13:18
14.03.2016 06:15 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 32. Россия москва
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму! Страдаю паническими атаками более 5 лет.Ночью начался страх,боль в гуди слева,вызвала скорую сделали кардиограмму.Помогите расшифровать ЧСС=85 RR(cp)=0.706 c alfa P= -10 alfa QRS=62 p=0.114 c PQ=0.158 c QRS=0.104 c QT=0.384 c QT(c)=0.310 c ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Это не ЭКГ. Перечислено несколько параметров, они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:39
14.03.2016 12:39
14.03.2016 03:27 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 43. Россия Южно-Сахалинск
Добрый день Эдуард Романович. Помогите прояснить ситуацию. Ранее, никогда особо не замерял давление, но в медкартах указано от 115/75 до 125/80. Некоторое время стало изменяться состояние: ощущение пошатывания, ощущение головокружений (предметы не плывут). Давление в течении дня может доходить до 140/90 - измеряли на работе. Терапевт сделала предположение, что это состояние организма - результат такого повышения давления. Возможно ли влияние такого повышения показателей давления или это уже просто ощущения. Заметил, физическая нагрузка вроде очистки снега или быстрой хотьбы не даёт таких явлений, ощущения нормальные.
Уважаемый Александр!
Думаю, что это просто ощущения. Нет смысла проверять давление на работе. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Думаю, что это просто ощущения. Нет смысла проверять давление на работе. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:37
14.03.2016 12:37
13.03.2016 23:49 Кардиология / Кардиолог
alisee Жен., 28. СПб
Здравствуйте, сделала ЭКГ, нужно было для документов, на ЭКГ есть отклонения.
Фото заключения и самой ленты прикладываю
Жалоб особо нет, ощущения перебоев бывали, но редко, очень редко по несколько секунд сбивался ритм, от нагрузок пульс взлетает достаточно быстро
Интересует Ваше мнение по поводу экг (PQ и QTc, опасно? лезть дальше проверять? или забыть и отпустить?), врач сказал только что маленький PQ опасен если бывают приступы внезапного сердцебиения, про QTc ничего не сказал. Считал ли руками или только автомат в приборе не видела, поэтому прикладываю ленту.
ЭКГ:
заключение - http://s018.radikal.ru/i523/1603/cc/db2847939495.jpg
экг ч.1 - http://s015.radikal.ru/i332/1603/79/6e990775ccb4.jpg
ч.2 - http://s017.radikal.ru/i412/1603/e5/f9ef93b54c5e.jpg
ч.3 - http://s020.radikal.ru/i719/1603/40/1de3acf81636.jpg
ч.4 - http://s017.radikal.ru/i422/1603/cc/6997ba9a99e6.jpg
ч.5 - http://s009.radikal.ru/i309/1603/40/bd389a545794.jpg
ч.6 - http://s019.radikal.ru/i601/1603/e9/ac177e7dafc2.jpg
ссылки на старые вопросы - вопросы, где есть конструктив - подписаны
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/425449/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/452352/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/459227/ - Суточный монитор
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/504785/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/509111/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/626670/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/632155/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/632530/ - последняя ЭКГ из предыдущих
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/633535/ - Суточный монитор после ЭКГ что выше
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/645511/
Спасибо за Ваше время
Фото заключения и самой ленты прикладываю
Жалоб особо нет, ощущения перебоев бывали, но редко, очень редко по несколько секунд сбивался ритм, от нагрузок пульс взлетает достаточно быстро
Интересует Ваше мнение по поводу экг (PQ и QTc, опасно? лезть дальше проверять? или забыть и отпустить?), врач сказал только что маленький PQ опасен если бывают приступы внезапного сердцебиения, про QTc ничего не сказал. Считал ли руками или только автомат в приборе не видела, поэтому прикладываю ленту.
ЭКГ:
заключение - http://s018.radikal.ru/i523/1603/cc/db2847939495.jpg
экг ч.1 - http://s015.radikal.ru/i332/1603/79/6e990775ccb4.jpg
ч.2 - http://s017.radikal.ru/i412/1603/e5/f9ef93b54c5e.jpg
ч.3 - http://s020.radikal.ru/i719/1603/40/1de3acf81636.jpg
ч.4 - http://s017.radikal.ru/i422/1603/cc/6997ba9a99e6.jpg
ч.5 - http://s009.radikal.ru/i309/1603/40/bd389a545794.jpg
ч.6 - http://s019.radikal.ru/i601/1603/e9/ac177e7dafc2.jpg
ссылки на старые вопросы - вопросы, где есть конструктив - подписаны
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/425449/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/452352/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/459227/ - Суточный монитор
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/504785/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/509111/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/626670/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/632155/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/632530/ - последняя ЭКГ из предыдущих
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/633535/ - Суточный монитор после ЭКГ что выше
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/645511/
Спасибо за Ваше время
Практически нормальная ЭКГ. Пора уже кончить этим заниматься и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:31
14.03.2016 12:31
13.03.2016 22:09 Кардиология / Кардиолог
Алена Муж., 24. Москва
Добрый день! В 16 лет переболела сильной ангиной. С тех пор у меня синусовая тахикардия 105-120 уд. мин. и я пью анаприлин по 10 мг утром и 10 вечером. Получается уже 8 лет. Без него ощущаю сильное сердцебиение, которое очень мешает, например поднимаясь по лестнице или любая другая физ. нагрузка, слышу сердце повсюду. Узи в норме, а по ЭКГ тахикардия. Сейчас я беременная, срок 1 месяц. Скажите, сильно ли может навредить анаприлин? Не могу без него никак! Врач как всегда говорит что при беременности ничего нельзя. А что же помирать теперь? Мучиться? Подскажите пожалуйста! Заранее огромное спасибо!
Вам такие дозы не повредят. А для ребенка бета-блокаторы вообще не желательны. Хотя все может ограничиться только некоторым замедлением сердцебиений у плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 02:27
14.03.2016 02:27
13.03.2016 21:10 Кардиология / Кардиолог
рузвельт Муж., 67. россия уфа
Здравствуйте,доктора! Мне 67лет,ветеран труда.Вахтовым методом в Западной сибири работал 27лет.Из них 10 в бурении, 7лет в подземном ремонте скв.Сердце проверял только в ежегодном медосмотре путем ЭКГ. Подозрительным симптомом был только случай,когда случайно появлялась аритмия и также через некоторое время исчезало.Последний раз была в 2015г июне-немного лишнего выпил,поймите правильно,это еденичный случай.Осенью прошел диспансеризацию.В эхокардиографии дали заключение;уплотнениеаорты с умеренным расшир восх отдела.Кардиолог говорит что я когдато сердцу дал большую нагрузку и аорта поэтому расширена. При повторном случае может лопнуть.На мой вопрос,что я хожу в тренажерный зал и мне сейчас не ходить,сказала-только пешие прогулки... Думал,думал-нигде ничего не болит,когда это было у меня нагрузка...Продолжаю ходить в спортзал. Из всего многословия только один вопрос-мне продолжать,или бросить спортзал.АО-3,7 дуга 3,1 АОвосх-4,2
Изменения небольшие. Думаю, что можно продолжать ходить в спортзал. Но раз в полгода надо повторять ЭхоКГ и следить за размерами аорты. Если она будет расширяться, надо будет эти занятия прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 01:34
14.03.2016 01:34
13.03.2016 19:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Я в свое время решил попробовать стать вегетарианцем, полностью отказался от говядины и свинины. Через почти 2 месяца с сердцем стало очень плохо. стал есть заново мясо и полегчало. Однако спустя 2 года обнаружил, пройдя исследование, что заработал миокардиодистрофию. Часто возникает ощущение сдавливания в сердце и ноющая боль, отдающая в левую руку. Больше никак не проявляется. Мясо ем. Пришел к кардиологу, а она заявила, что дистрофия миокарда вообще не лечится, что нет специальных лекарств и само должно пройти. Но это бред! Есть подозрения, что начались проблемы с щитовидной железой. В общем, как, чем мне лечиться? Заранее благодарю за ответ, Аксиненко Александр.
Хотел бы узнать, что именно Вы называете "бредом"? Такого диагноза не существует. От него отказались около 70 лет назад. А плохо с сердцем из-за отказа от мяса - это, действительно, бред. На фоне такого выраженного субъективизма никакие советы помочь не могут, тем более заочные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 01:00
14.03.2016 01:00
13.03.2016 19:21 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 73. Кривой Рог
не лучше ли заменить комбинацию : Лориста + Конкор ( утро) + Леркамен (Вечер) на Трипликсам или Би-престариум? Женщине 73 г. Гипертония 2ст., глж., атеросклероз. Какой препарат лучше для такого возраста ?
Лекарства подбираются не столько по возрасту, сколько по жалобам, анамнезу, клинической картине, предыдущему лечения и реакции на него. Ничего этого Вы не представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:46
14.03.2016 00:46
13.03.2016 17:25 Кардиология / Кардиолог
Тая Муж., 73. Россия Липецк
Здравствуйте, Мужчина, 73 года, проходил обследование для операции по поводу катаракты.
Терапевт дал заключение: (ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Блокада приошки пучка ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ.) Диагноз он поставил по кардиограмме, прослушал и померил давление. Кровь у него в норме, только повышен холестерин-6,0. Есть одышка при нагрузке, курильщик с большим стажем (ФЛО и ККФ в норме) . До операции он допущен. Вопрос. Какие дальнейшие действия предпринимать по поводу лечения сердца. Или это уже старческие болезни и лечить уже поздно, а только поддерживать.
Спасибо ..
Терапевт дал заключение: (ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Блокада приошки пучка ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ.) Диагноз он поставил по кардиограмме, прослушал и померил давление. Кровь у него в норме, только повышен холестерин-6,0. Есть одышка при нагрузке, курильщик с большим стажем (ФЛО и ККФ в норме) . До операции он допущен. Вопрос. Какие дальнейшие действия предпринимать по поводу лечения сердца. Или это уже старческие болезни и лечить уже поздно, а только поддерживать.
Спасибо ..
Гипертоническую болезнь, да и сердечную недостаточность лечить никогда не поздно. Но к этому надо подойти серьезно. Ваше письмо демонстрирует несерьезность Вашего отношения. " ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ" Давать советы по поводу такой тарабарщины -, это тоже не серьезно. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клинической картины - с такими данными даже к ветеринарам не обращаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:42
14.03.2016 00:42
13.03.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
Nfnmzyf Жен., 45. Беларусь Минск
Добрый день Эдуард Романович! У меня стали такие приступы- ощущение что сердце беспорядочно кувыркается в горле ,при этом чувство замирания дыхания.Сразу страшно и состояние,что сейчас потемнеет в глазах и я упаду.Потом проходит как ни в чем не бывало.Самый длинный приступ - такое состояние повторялось несколько раз в течение 15 минут.При этом не важно что я делаю.Лежу,сижу ,иду.Подскажите это очень опасно? что это? меня они очень пугают.Я нахожусь в стрессе,не могу найти работу.Это сердце или нервы? Я в том году делала холтер,ЭКГ,УЗИ ничего такого не нашли,но это было год назад.Спасибо.С уважением Татьяна.
В Вашем письме есть одна неопределенность. В прошлом году, когда Вы проводили обследования, эти приступы были зафиксированы или нет? Если во время таких приступов ЭКГ и Холтер были нормальными, то это по-видимому нервы и сердце тут не при чем. А если тогда этих приступов не было, то надо повторить эти исследования на фоне таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:33
14.03.2016 00:33
13.03.2016 16:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Мурманск
Здравствуйте!У меня такая проблема,неделю назад появились перебои в сердце,после физической нагрузки,ощущение как замирание сердца и три резких удара после этого,в основном ночью,достаточно частые.Днем бывают редко,и когда двигаюсь,то не чувствую ничего.Возникают именно ночью и в основном в положении сидя или лежа.Год назад лечилась от кардиодистрофии,полгода назад делала холтер и узи,все в норме,небольшое кол-во экстрасистолий.Поставлен диагноз ВСД и есть ПМК. Повышенная тревожность.Ночью не могу спать из-за этих перебоев,к утру они проходят.Есть небольшое повышение давления,в основном сердечное,меня это беспокоит.Пью магний,пустырник,мексидол,но ничего не помогает.Хотела бы узнать что это может быть,стоит ли снова вешать холтер или это психологические проблемы,и надо обратиться к психиатру?
Я думаю, что надо обратиться к психотерапевту или к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:18
13.03.2016 18:18
13.03.2016 14:19 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 48. Россия Москва
Добрый вечер. Помогите разобраться. Один кардиолог говорит операция не нужна, другой что срочно нужно. Заключение: аортальный порок: стеноз - недостаточность 1,5-2 степени. Митральный порок: стеноз-недостаточность 2-2,5 степени. Небольшая дилатация предсердий.Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена 63%. Умеренные склеротические изменения стенок восходящего отдела аорты. Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Эхо признаки левостороннего гидроторакса.Спасибо. 89670582410
Решение таких вопросов требует исчерпывающей информации и очсной консультации. В заочном формате они не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:39
13.03.2016 18:39
13.03.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Смоленск
Здравствуйте! 14.02. сделала холтеровское мониторирование экг, в заключении основной ритм за сутки синусовый с чсс от 53(6.30) до 168(13.05) во время бодрствования, средняя чсс за сутки 88 в мин(тахикардия). удлинение электрической систолы желудочков(QTc= 460МС). врач назначила биохимию креатинин, мочевина, К, Na, Ce Ca. после в/в КМА 250мл №5, оманор 1 капсула /2 недели, магнерот 2т*3р/д-7 дней, а затем 1т*3р-4 недели. Результаты анализа креатинин в сыворотке 51,19мкмоль/л, мочевина в сыворотке 2,42,калий в сыворотке 4,27, натрий в сыворотке 140,79, хлор в сыворотке 99,63. Подскажите пожалуйста при таких значениях нужно КМА?
Недостатка калия у Вас в организме нет. Исследования магния Вы не представили. Поэтому нет показаний для применения КМА. Он может быть полезен только при дефиците этих микроэлеменов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:36
13.03.2016 18:36
13.03.2016 13:06 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Муж., 43. Россия Казань
Можно ли пне принимать Милдронат и в какой дозировке? Ссылка на фото с моим диагнозом http://s017.radikal.ru/i405/1603/b5/faffe2335a5b.jpg
Милдронат отнесен к числу лекарств с недоказанной эффективностью. Нигде в мире, за исключением России и Прибалтики его не назначают. Поэтому вопрос о дозировке представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:25
13.03.2016 18:25
13.03.2016 11:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Москва
Добрый день, подскажите, пожалуйста, чем отличается лекарство диован от валза . Стоимость разная, а состав один и тот же. Понятно, что производитель разный, но есть ли смысл покупать более дорогое лекарство?
Также норваск и амлодипин?
Заранее благодарю, Ирина
Также норваск и амлодипин?
Заранее благодарю, Ирина
Это разные производители устанавливают разные цены. А эффективность их примерно одинакова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:21
13.03.2016 18:21
13.03.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 32. Курск
Здравствуйте, извинити за возможно странный вопрос, но после рассказов знакомых о разных случаях забеспокоился и решил уточнить у доктора.
Устанавливал сегодня розетки, выключил автомат для линии с розетками и начал работу, на 5 розетки взявший одной рукой за фазу и другой за 0 получил удар тока через все тело, так как оказывается строители это розетку подключили к другой линии, а к 5той розетки я уже не проверил напрежение индикатором. Сильной боли не ощутил, к проводом не «прилип», удар был от одной до нескольких секунд. Екнуло сердце и забилиось чаще ну и испугался. Из болезней у меня гипертония и пролапс митрального клапана с регуритацией первой степени. Сейчас прошли почти сутки болей в сердце не ощущаю.
Вопросы:
1) не могло ли это как-то отрицательно повлиять на сердце
2) плохо повлиять на мозг
3) может стоить сделать узи сердца или еще какое-нибудь обследование?
Заранее благодарен.
Устанавливал сегодня розетки, выключил автомат для линии с розетками и начал работу, на 5 розетки взявший одной рукой за фазу и другой за 0 получил удар тока через все тело, так как оказывается строители это розетку подключили к другой линии, а к 5той розетки я уже не проверил напрежение индикатором. Сильной боли не ощутил, к проводом не «прилип», удар был от одной до нескольких секунд. Екнуло сердце и забилиось чаще ну и испугался. Из болезней у меня гипертония и пролапс митрального клапана с регуритацией первой степени. Сейчас прошли почти сутки болей в сердце не ощущаю.
Вопросы:
1) не могло ли это как-то отрицательно повлиять на сердце
2) плохо повлиять на мозг
3) может стоить сделать узи сердца или еще какое-нибудь обследование?
Заранее благодарен.
Нет. Ни на сердце, ни на мозг повлиять отрицательно это не могло. И не надо больше никаких обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:15
13.03.2016 18:15
13.03.2016 09:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Москва
Добрый день! Уже задавал свои вопросы по расшифровке ЭКГ (в январе) и УЗИ сердца (пару лет назад). Вроде все ок. Принимаю ципрамил 20 мг и сероквель 100 мг на ночь от тревожного состояния и панических атак. И раньше на сероквеле была ортостатическая гипотензия ночью, но был учащенный пульс. Сегодня ночью встал и вдруг почувствовал сильное головокружение, пришлось лечь на диван - стало получше, но как пытаюсь сесть - опять становится дурно. Померили давление с трудом - аппаратавтоматический и еле-еле выдал 85 на 35, при этом пульс по ощущению очень редкий. Вызвали скорую, пока ехала (15 мин) - попытался дойти до кровати и только помню, что сижу около нее (обморок). Лег, сразу стало получше, в конце концов при приезде скорой давление поднялось само до 110 на 75 при пульсе 65 (он увеличился). Скорая сделала ЭКГ, сказали, что все ок и дело, скорее всего .в приримаемых лекарствах. Сегодня перезвоню своему психотерапевту, но хотелось бы получить мнение о ночной ЭКГ. С утра все нормально, давление 130 на 80 (пульс 87), т.е. мое обычное. ЭКГ выкладываю:
http://s42.radikal.ru/i096/1603/cd/c6f958aa6096.jpg
http://i042.radikal.ru/1603/81/13d760e7b810.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1603/cd/c6f958aa6096.jpg
http://i042.radikal.ru/1603/81/13d760e7b810.jpg
Все эти симптомы - отдельные признаки (проявления) панических атак. А ЭКГ нормальная. тревожится за сердце нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 13:44
13.03.2016 13:44
13.03.2016 09:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 46. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите понять показатели работы ЭКС, выданные в распечатке после его проверки. AS-VP
Это значит, что пейсмейкер чувствует ритм в предсердии, а навязывает ритм в желудочке. Информация сугубо профессиональная и я не уверен, что она Вам нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 14:04
13.03.2016 14:04
13.03.2016 01:20 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 26. Псков
Здравствуйте. У меня ВСД с 15 лет. И я слышал, что вредные привычки противопоказаны категорически. Но признаюсь, что несколько раз курил травку. В отличие от друзей, которые были раслаблены и веселились я часто ловил сильнейшие панические атаки и бегал в туалет считал пульс, который в пиковые моменты достигал 200 ударов!!! Однажды удалось зафиксировать давление 190/130, при моем обычном 120 на 80. Все это когда «отпускало» проходило. Я понимаю, что это все плохо и неправильно и тд и тп. Но непойму почему так реагирует мой организм. Не всегда так было, бывало расслабоялся, но в основном такие приступы. Друзья, когда узнали считали меня шизофреником. А я до сих пор не могу понять, что это было? Панические атаки или приступы какие-то? Опасны ли эти ситуации для жизни? Сердце как у любого всдшника обследовано и нашли только ПМК 1 ст.
Зы прошу помочь понять, что со мной было, а о вреде и тд я понимаю, но не надо прошу Вас говорить, что это опасные и страшные наркотики и тд, тк доказано неоднакротно, что даже пиво опаснее.
Зы прошу помочь понять, что со мной было, а о вреде и тд я понимаю, но не надо прошу Вас говорить, что это опасные и страшные наркотики и тд, тк доказано неоднакротно, что даже пиво опаснее.
Конечно, это были панические атаки. Есть надежда, что после полного отказа от злоупотреблений все опять придет в норму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 13:01
13.03.2016 13:01
12.03.2016 22:03 Кардиология / Кардиолог
yuliya Жен., 25. Ульяновск
Доброго времени суток! Там где я живу нет кардиолога. Нет даже врача который мог бы сделать узи. Два года назад обратилась к терапевту с тем что есть чувство тревоги волнения, оказалось это сердцебиение частое вызывает, 110-120 ударов. Обследовала тогда только щитовидку всё в норме. С тех пор тахикардию чувствую часто. Беспокоят сейчас боли в области сердца спереди и в районе сердца сзади где лопатка. Начались они с того что я пришла с работы села кушать и почувствовала боль но не поняла что болит. Казалось будто желудок. Я не смогла есть и как только встала из за стола началась тахикордия, начала считать удары более 100, заболело сердце и трудно стало дышать, даже говорила шопотом. Выпила 30 капель волокардина, тахикордия прошла и стало легче дышать, боль какое то время продолжалась не сильная ноющая. Вечером опять появилась боль за лопаткой. Хочу обратится в больницу но знаю что нет возможности в ней пройти обследование кроме экг нет ничего. Какая вероятность что это сердце?
Вероятность того, что это связано с сердцем, крайне мала. Чувства тревоги, волнения, необходимость говорить шопотом, эффект Валокордина все это скорее всего свидетельствует о неврозе. А кардиолог Вам не нужен. Такие состояния хорошо диагностируют и терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 03:21
13.03.2016 03:21

