Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович мне 27 проблемы начались год назад сильно бьётся сердце не быстро а сильно так сильно что иногда тресёт как бутто землетресение шатает ночами трудно заснуть потею но левом боку и на спине немогу заснуть побаливает немного и воздуха не хватает пульс в норме последние дни покаловает в спине после кардиограммы невропотолог поставил диагноз чтото типу невроза и назначил уколы сертогамма, цефтриаксон и таблетки успокаевающие всё принемал как надо но результата нет. Спасибо за уделенное вами время ценю ваш труд
Судя по описанию, похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Хотя у Вас может быть иначе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:16
Добрый вечер, Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста, хочу узнать на счет мамы (62 года.) можно ли принимать метилдопа в случае повышенного давления 150-160/87(90) ?

Или перед употреблением стоит пройти обследование эхокардиографию, например?
Метаболический синдром, немного повышена глюкоза в крови (6,7). В ближайшее время сдает на холестерин (соотношение низ. и выс), с-реакт. белок, глюкозу.

Сейчас старается следить за питанием, ограничить углеводы, принимает магний, омега3, коензим, арифон-ретард. Стала лучше себя чувствовать, давление снизилось (раньше выше было). Но все равно не может ограничить себя в углеводах и заниматься физически... Проще ей лекарство. В какой дозе можно принимать метилдопа?
Очень странный набор лекарств с позиции лечения гипертонии. И МЕТИЛ-ДОПА для этого у пожилых людей мы не применяем. Может быть посоветоваться с другим доктором. Хотя при исходном негативизме к правильному образу жизни на стойкий успех рассчитывать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:12
Доброго дня. Скажите пожалуйста, какие прогнозы у данного заболевания. Моему сыну 8 лет. При случайном обследовании обнаружили диагноз. ДЭХОКГ. Зарегистрирована регургитация на аортальном клапане 1 (+) Заключение: Недостаточность аортального клапана 1 степени. Ребёнок занимается спортом ( дзю-до) Возможны ли дальнейшие тренировки? И на сколько это всё серьёзно? Проходит ли с возрастом? Спасибо огромное за ответ.... СПОРТ ДЗЮ-ДО. ЭТО ПРОХОДЯЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:05
Поставили диагноз вазоспастическая стенокардия, как ее лечить что делать. Страх и паника
Конкретное лечение надо подбирать индивидуально. Одного диагноза мало. Принципы и схемы изложены в учебниках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:04
Добрый вечер! Больше десяти лет беспокоят экстрасистолы, а точнее то состояние после них. Неприятное ощущение в горле, которое сохраняется в течение нескольких часов и чувство страха. Ощущение толчков, замирания, переворачивания сердца. Монитор показал: Синусовый ритм с Чсс 55-164. Одиночных наджелудочковых одиночных эс 43. Желудочковых эктопических сокращений нет. В ночное время регистрировались мною.эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Ишемических эпизодов не было. Заключение эндокринолога: Аиутоимунный териодит. Всд по кардиальному типу. Невропатолог: Невроз. Остеохондроз. Скажите пожалуйста мой результат холтера опасен? Дополнительная хорда в сердце имеет к этому отношение? Возможно ли принимать рекситин от ПА? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
В результатах холтера ничего опасного нет. Дополнительная хорда это вариант нормы, она ни к чему не имеет отношения, вроде курносого носа. А лечением ПА занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 22:21
Здравствуйте! Моей маме поставили вот такой диагноз-Уплотнение стенок аорты и створок АК. лёгкий пролапс передней митральной створки с краевым уплотнением створок МК.Кальциноз 1 степени АК. Небольшая митральная недостаточность.Небольшая дилатация ЛП.Диастолическая дисфункция левого желудочка. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная. Пожалуйста-объясните ,что это означает? А то у нас проблема с врачами,ни кто ничего не объяснит!!! Заранее благодарю!!!
Все, что было написано , не представляет никакой  опасности и не является принципиальным. Можно сказать, что сердце работает хорошо. Нужны жалобы, анамнез, клиника. А их нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 21:05
Здравствуйте. Сегодня была на УЗИ сердца. Нашли определенные проблемы. Помогите пожалуйста разобраться. У врачу получится пойти лишь 09.03. Но сейчас очень страшно, разные мысли в голову лезут. Заключение УЗИ прикрепляю фотографией http://s011.radikal.ru/i317/1603/7f/e00ddc7c880b.jpg
Заранее спасибо за ответ
Качество изображения никудышное. Прочитать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:30
Здравствуйте. Иногда подскакивает давление, три-четыре раза, в период с сентября, поднималось до 200 на 100. Мне 39 лет.
Прошла диспансеризацию, ЭКГ, доплер сосудов головы и шеи, эхокардиограмму , анализы и т.п - все в пределах нормы.
Терапевт направил к психологу, два месяца посещала.
Вчера вечером подскочило давление 160 на 90, но при этом пульс 130 ударов в минуту (показал измеритель). Такой пульс меня больше напугал чем само давление. Давление всегда снижается в течение 15-20 минут после приема корвалола и но-шпы. При 200 принимаю капотен Это рекомендация терапевта. давление бывает раз в месяц, может два. В остальные дни - давление нормальное. 120 на 70 или 120 на 80.
Но вчера после снижения давления самочувствие и пульс долго не приходили в норму. Горело в области сердца огнем, и общее самочувствие было очень плохим. Пульс всю ночь был 90. Не спала.
Страдаю паническими атаками и симпато-адреналиновыми кризами (так написал кардиолог) около 15 лет.
Не хочу мириться с таким давлением - это вопрос первый: что еще проверить и к каким врачам обратиться?
И второй вопрос - пульс - если раньше такого высокого не наблюдалось - опасно ли и что делать?
Заранее спасибо.
Я бы назначил комплексную полноценную терапию гипертонической болезни, например ЭНАП Н + НЕБИЛЕТ и последил бы  за динамикой давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:25
Мужчина 53 года, вес 67 рост 173. Не курю.
Отец умер от инфаркта в возрасте 61 года.
Может ли быть характерно для приступа стенокардии боль в мизинце левой руки: не интенсивная боль длительностью 1-2 сек, возникает 1 раз в 1-3 - минуты? (длится в течение нескольких часов)
При этом пульс и давление в норме, в груди болевых ощущений нет.
НЕ связана с активностью - проявляется когда хожу или сижу.
Дело в том, что последнее время давление более менее стабильно, но часто на работе сонное состояние, поэтому иногда злоупотребляю кофе. Иногда после этого замечаю подобные боли в мизинце или левом плече, при нормальном давлении и пульсе.
У меня в анамнезе остеохондроз шейного отдела и гипертония.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:22
Добрый день!
Пациент мужчина 62 года. Последние 3 месяца появляются приступы боли за грудиной между сосками, далее боль нарастает и отдаёт в спину между лопаток, бывает что отдаёт в руку, в челюсть. Приступы сопровождаются холодным потоотделением, чувством страха смерти. Приступы возникают примерно в одно и то же время днём и преимущественно ночью, с физической активностью никак не связаны. Применение изокета снимает приступ. Визиты к трём кардиологам не увенчались успехами. За три месяца сделали 4 ЭКГ и 2 ЭхоКГ, 24 часовое холтеровское суточное мониторирование, коронарографию, УЗИ брюшной полости (без патологий) - врачи не могут установить правильный диагноз! 18 февраля при очередном приступе - было сделано ЭКГ в момент приступа, и пациента госпитализировали с диагнозом острый инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST, переднесептальный, передней боковой стенке левого желудочка. 28 февраля выписали - и боли появились снова. Назначили Ультрокс, Лекрамен, Индапамид. До госпитализации нестабильное АД до 200/110 мм рт ст. Сейчас давление 110/70. Я прекрасно понимаю что невозможно заочно поставить диагноз - нужен квалифицированный кардиолог , ну нет его здесь. Подскажите, пожалуйста, на что это вероятнее всего похоже? Какие дополнительные исследования/ анализы необходимо провести, чтобы помочь кардиологу поставить правильный диагноз и избежать ....даже не хочу думать об этом.
Заранее благодарю.
С уважением Виталий.
Вероятно надо думать о стенокардии Принцметала. Попробуйте провести курс лечения пролонгированными нитратами и блокаторами кальциевых каналов (АМЛОДИПИН).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:20
Поздравляю всех консультантов - женщин с 8 марта . Желаю здоровья , счастья , крепких нервов и долгой долгой жизни .

Спасибо , что помогаете нам .
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:31
Мужчина 53 года, вес 67 рост 173. Не курю.
Отец умер от инфаркта в возрасте 61 года.
В анамнезе - остеохондроз шейного отдела и гипертония.
Может ли быть характерно для приступа стенокардии боль в мизинце левой руки: не интенсивная боль длительностью 1-2 сек, возникает 1 раз в 1-3 - минуты? (длится в течение нескольких часов)
Первый раз заметил сегодня после того как выпил крепкий кофе.
При этом пульс и давление в норме (120/70 пульс 80), в груди болевых ощущений нет.
Боль НЕ связана с активностью - проявляется когда хожу или сижу.
Нет. Совсем не похоже это на стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:12
Здравствуйте!Частенько чувствую экстрасистолию при наклонах вперед.Это нормально?
Совершенно не опасно. Можно не обращать внимания. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:10
Добрый день! Подскажите пжст, срок беременности 30 недель... При измерении давления в домашней обстановке ( после 2 минут отдыха, в тишине и в удобной позе) давление 110-75. Если измерять давление сразу после небольшой физической нагрузки ( ходьба в умеренном темпе или развешивание стиранного белья в ванной с наклонами) - давление 130-85, 140-90. Все-таки мое давление повышено или необходим отдых в течении 2 минут для верной оценки? Насколько в норме может повышаться давление при ходьбе в обычном режиме ( не спеша)? Заранее спасибо
Давление надо проверять в состоянии полного покоя и после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:07
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с желудком и врач направляет на ЭФГДС и МРТ. Но у меня проблемф с сердцем- частые экстрасистолы. По последнему Холтеру их более 4 тыс. предсердных и малое количество желудочных. К тому незначительно прыгает АД - до 160/100. Скажите, пожайлуста опасно ли проходить ЭФГДС и МРТ. Спасибо.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 18:09
Здравствуйте,в апреле перенёс приступ аритмии,назначили пропанорм 150 мг,и кон-кор 2:5 миллиграмма ,но мне что то всё равно плоховато,иду по улице,парой слабость накатит как будто сейчас отключишься,порой бывает экстрасистолию проходит,губы бледнеют,парой толчёк в грудь сердце бится сильно начинает,почти каждый день дискамфорт в. Груди,мой врач-кардилогсказал что всё норм принимай лечение дольше,сделал много экг,эхо,маниторинг,но там вроде всё норм,но тут делал маниторинг,врач смотрел,сказал есть изменение,но нечего серьёзного,может вы что подскажете вот заключение...минусовый ритм за всё время мониторирования,Макс чсс при фн до 180/мин за счёт синусовой тахикардии 3 эпизода СА блокады 2 степени с Макс паузой до 1583 мсек (допустима)удлинения или укорочения QT не выявлено короткого PQ не выявлено...подскажите что делать....и что это значит....??????
Врач прав. Ничего серьезного нет и делать ничего не нужно. Думаю, что Ваши ощущения не имеют к этим ЭКГ находкам никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 16:51
Здравствуйте! По результатам биохимического исследования крови:
мочевина-7.2
мочевая кислота-221
креатин-82
билирубин общий-13.0
холестерин-7.2
общий белок-69
ЛПНП-5.2
ЛПВП-1.1
ТГ-2.14
АЛТ-7
АСТ-14
выписали Торвакард 20. Несколько лет назад я пила Розарт, начались сильные мышечные боли, пришлось прекратить прием. Пожалуйста подскажите,
необходимы мне статины по показателям анализа крови и какие? В настоящее время беспокоит экстрасистолия -1200 наджелудочковых за сутки . Спасибо!
Я считаю, что показатели крови в отрыве от всего остального не могут определять тактику лечения статинами. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  Но экстрасистолия не может считаться таким признаком.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 16:27
Здравствуйте. Последние 1.5 года принимал нортиван 160мг и метопролол 25мг. Метопролол хорошо держит ЧСС (60-75), а давление в последнее время стало непредсказуемо резко повышаться до 170/100, «проскакивали» экстрасистолы, приходилось брать каптоприл под язык. Терапевт порекомендовала поменять эти препараты на лозап 10мг х 2р и амлодипин 5 мг. Вопрос №1 - не хочется отказываться от метопролола (помогал хорошо), может добавить его ещё? Вопрос №2 - в побочных эффектах у амлодипина - сердцебиение, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), что меня настораживает. Спасибо.
Нет смысла и необходимости отказываться от МЕТОПРОЛОЛА. Комбинация с ЛОЗАПОМ и АМЛОДИПИНОМ представляется разумной и рациональной. Надо только тщательно подобрать индивидуальные дозы. АМЛОДИПИН сердечные больные обычно переносят очень хорошо. Опасения Ваши напрасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 16:21
Здравствуйте! Беспокоят скачки давления связанные с эмоциональным фоном и физ. нагрузками. То есть увеличивается до высоких цифр по сравнению с другими людьми. Обычно в спокойном состоянии дома 100-130 на 70-80. Но бывает измеряю, когда попадается периодически установленные в аптеках, последние 2 раза 143 на 89, а сегодня 150 на 91, сразу же 137 на 83, а пришёл домой 110 на 70. Я понимаю может там бывает нагрузка и фон эмоций, но не такие же колебания! Это получается вне дома у меня давление 150 на 90, хотя скорее всего и выше часто. Что мне делать?
Измерял В СООТВЕТСВИИ С ПРАВИЛАМИ!
            На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 15:40
Добрый день. Мне 23 года, раньше практически всегда чувствовала как бьется сердце, но недавно ночью проснулась от того, что в области сердца как-будто что-то зажгло, но боль длилась примерно 3 секунды. После этого, стала замечать, что не чувствую сердце как раньше, слышу как оно бьется, только когда лежу на левом боку, даже прикладывая руку к сердцу не всегда чувствуется его биение. И сейчас, крайнее время стало как-будто не хватать воздуха, через раз получается глубоко вздохнуть и не всегда могу зевнуть, и при глубоком вдохе иногда бывает как-будто отрыжка воздухом. И когда пытаюсь глубоко вдохнуть слева, под грудью возникает тупая боль не сильная. Что это может быть?
Чаще всего так проявляет себя невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 03:01
дочь 16 лет стало беспокоить сердце-перебои непонятные то просто так, то после бега или какой-то нагрузки небольшой, затруднение дыхания, страх, паника. у нее на экг нашли неполную блокаду правой ножки гиса. узи сердца с лхлж, провисание передней створки мк не имеющее гемодинамического значения, митральную регуретацию 0-1, тк регурит. 1 ст., лег.кл.с функциональной недост. без гемодинамич.зн. -это все у нас из медкарты, там непонятно написано. я не сильна в медицине. но врачи сказали, что у нее абсолютно здоровое сердце с особенностями, которые ни к каким рискам не приводят и их выявляют у 90% подростков, от этого нереально умереть и вообще никаких ограничений нет-«хоть с парашютом пусть прыгает». правы ли врачи, или же они просто отвязаться от нас хотят? раньше у нее про правую ножку гиса ничего не говорили. что это может быть? по поводу наследственности- у нас в роду были инфаркты, но уже после 80-90, а лично у меня нет ничего такого, у отца тоже нет никаких патологий на узи. нужно лечение или у нее все это пройдет со временем? с чем в таком случае связаны ее боли?
Ваши доктора совершенно правы. Все, что вы перечислили, не имеет практически никакого значения. А для того, чтобы все это прошло, надо активно и постоянно заниматься разнообразной физкультурой, начиная с самых малых нагрузок и очень постепенно увеличивая их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 00:11
здравствуйте!я прохожу лечение в психо-неврологическом центре,диагноз:астено-невротический синдром с вегетативной дисфункцией (головокружение на улице,скачки давления,тахикардия)лечение вальдоксан,спитомин,обследовала сердце все в норме,кардиологи ставили гипертонию первой степени но таблетки от гипертонии не снижали давления,тогда невропатолог отправил к психиатру,получив лечение стало лучше но все же скачки давления остались к вечеру поднимаеться до 160,после приема таблетки вальдоксана давление падает,невропатолог говорит что это давление психогенное,но оно так же влияет на сердце и сосуды и нужно искать и другие причины,психиатр говорит что не обращай внимание меньше меряй давление,дорогой эдаурд романович правда ли что психогенное давление так же влияет на сердце и сосуды как гипертония?
Нет, конечно. Гораздо слабее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 00:06
жен.54 года

как расшифровать экг?
Без самой ЭКГ это затруднительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 00:04
Здравствуйте недавно в одной из передач «о самом главном»,доктор Мясников сказал , что если употреблять рыбий жир , то можно непринимать аспирин. У меня ИБС , синдром Лериша , я постоянно пью тромбопол 75 . Если это правда , то в какой дозе нужно пить ( в капсулах ) . Всем спасибо.
Есть мнение доктора Мясникова и есть общепринятые рекомендации по применению АСПИРИНА. Они не совпадают. Я не знаю работ доктора Мясникова по рыбьему жиру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 00:03
Здравствуйте! Примерно 4 года стало беспокоить сердце. аритмия и стенокардия. Врач выписала коронал по четвертинки. Но мне от него голове плохо и слабость. Давление до приема 120. После приема 110 /75. Что посоветуете принять. Сердце давит в верху груди возле шеи. три года принимала пумпан, теперь мало помогает
Общие принципы лечения аритмий и стенокардии можно посмотреть в справочниках. А для конкретных рекомендаций нужно очень подробное описание жалоб, анамнеза, клинической картины, дополнительных исследований, предыдущей терапии. Все это гораздо эффективнее изложить при очной встрече с консультантом. А заочные консультации могут помогать при решении очень конкретных частных задач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 23:59
Здравствуйте, уважаемые кардиологи.

Просмотрел массу ответов на данном ресурсе, но не нашел подобных случаев как у меня.

Кардиолог долго ставила ВСД, лечение не назначалось. Раньше очень часто вызывал бригаду СП при приступах тахикардии до 160 уд/мин (как я сам фиксировал) и скачках АД, но потом они исчезли, особенно как я бросил курить.

Недавно я делал холтер и у меня на графике фиксировались эпизоды СА блокады как днем, так и ночью (на графике есть эпизод от 15:00 с выпадением комплекса и паузой прибл 1.2 с), а также НЖТ из 12 комплексов с ЧСС 150-185. В последнее время часто меня преследуют тянущие боли в области сердца (волнообразные), а также легкие головокружения и ночная брадикардия (ЧСС уже за 2 часа перед сном падает до 53 уд/мин).

Ответьте, пожалуйста на следующие мои вопросы:

1) может быть связан (и связан ли по вашему мнению) недуг только лишь с вегетативной дисфукцией? (на приложенной ЭКГ я находился за рулем у меня мог быть испуг. По нему видно, ровную ЧСС, которая затем резко превращается в паузу).

2) мб проблемы щитовидкой, надо ли ее исследовать?

3) насколько опасны для здоровья поставленные диагнозы, учитывая что проскальзывают НЖТ и СА блокада (с паузой близкой к 2-R-R)?

3) нужна ли мне антиаритмическая терапия и можно ли обойтись без ужасного ЭФИ?

4) необходимо ли повторить холтер или сделать тредмил?

4) если при подобных отклонениях нужна ЭФИ, то какова вероятность что стимуляция может в будущем усилить рецидивы нжт/са блокады?

5) кардиолог меня направил в кардиологический диспансер, правильно ли это, учитывая что у меня даже не нашли органического отклонения?

6) и стоит ли мне вообще волноваться за свое состояние? (я прочитал кучу статей про данные диагнозы и ужасного в интернете понаписано вплоть до ВСС).

Загрузил подробно исследования крови, эхокг, хм-экг, чтобы не писать их вручную.

http://s008.radikal.ru/i304/1603/4e/800f5d12b028.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1603/ef/e0b78fdd4e1c.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1603/35/1dfb202e8242.jpg
Формат, который ВЫ выбрали, очень неудачен. Все забивает реклама. В том числе и ЭхоКГ.
Просмотрел весь архив. Органической патологии не вижу. Повидимому, все связано с неврозом и вегетатикой.
2. Как можно исключить влияние щитовидной железы, не проверив её функцию?
3. Не нужны ни антиаритмическая терапия, ни "ужасное" ЭФИ.
4. Не нужно.
5. Не нужно.
6. Нет причин и оснований для волнения. Но для этого надо прежде всего прекратить искать свои симптомы и болезни в Интернете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 17:35
Здравствуйте. Я беременна. Сегодня 9 недель. Недели три назад стало беспокоить сердце, а именно перебои и тахикардия. Когда лежу вроде ничего75-85. Но только стоит встать пульс зашкаливает больше 100. Кружится голова, и как будто в обморок упаду. Еще особенно после пробуждения когда поем. Тогда даже сижу и пульс 96. Была у кардиолога сказал если больше 110 пить эгилок 12.5 мг. Но его же нельзя в беременность. Пью пустырник форте, хотя его тоже нельзя. Из прошлых обследований имею всд по кардинальному типу, постуральная ортостатическая тахикардия, синусовая тахикардия, экстрасистолия предсердная, пмк с Регул.1 гезначительной. панические атаки. Сейчас еще токсикоз, сердце ужасно шалит, и перебои как группами что-ли, тахикардия ужас. Мне так страшно, могу ли я вообще выносить ребенка и не помру ли я. Не хотелось бы первого ребенка оставить сиротой. Как мне быть. Посоветуйте, пожалуйста. Что пить, чтоб легче стало, как жить.????? Не думала, что будет так плохо. Очень плохо. Плачу каждый день. Страшно мне из за тахикардии. Спасибо
Такая тахикардия совсем не страшна. Обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 20:35
Здраствуйте! хотел бы узнать чем грозит незначительное увеличение левого предсердия? и какие противоказания можноли курить пить????
"Незначительное" - значит ничем не грозит. А курить и пить вредно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 20:32
Здравствуйте, мне 20 лет. В 2008 году была ночная потеря сознания с судорогами на фоне сильного стресса. Вызвали скорую, положили в больницу.с подозрением на эпилепсию. Прошла все необходимые исследования (МРТ, энцефалограмму в покое и суточную). Диагноз врач не подтвердил. Потом обратились к кардиологу, он назначил нам обследования и на основе их поставил диагноз - синдром ВПВ. Но утверждал, что ничего делать не нужно, жить спокойно. Проходит три года и снова случается ночной приступ. И снова проходит три года и эти приступы - состояния начали случаться в бодрствовании. В 2015 летом они могли происходить один- два раза в месяц. С января 2016 года - практически каждый день. Снова обратилась к невропатологу, прошла обследование (МРТ, щитовидку, узи сосудов головы и шеи, энцефалограмму) всё в норме.
Опишу, что происходит со мной в момент приступа. Помутнение рассудка, звуковой фон в ушах, по телу или поток жара, или холода, тяжело дышать, и по телу как вибрация. Иногда эти приступы не заканчиваются потерей сознания, а когда заканчивается тело натягивается как струна, руки иногда сжимаются в кулак. В 50% потери сознания сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием. Эти состояния начинаются и проходят очень быстро, сейчас бывают по 2-3 раза в день. По длительности 1-3 минуты. Давление после них в норме для меня (120 на 80). Пульс в покое у меня около 120 ударов в минуту.
ВОПРОС. Может ли такие состояния вызывать синдром ВПВ? И что делать?
Большое спасибо, за любой ответ. Надеюсь на Вашу помощь.
Нет. Синдром WPW может вызвать только приступ пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии. Вы описываете совсем другую клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 20:28
Здравствуйте. Прошла обследование Эхо-кг. Из заключения: Физиологическая митральная регургитация
Минимальная трикуспидальная регургитация.градиент регургитации: 17
Поперечная хорда в ср/з ЛЖ.
Можете разъяснить мне пожалуйста, есть ли что-то серьёзное и нужно ли лечить эту регургитацию? Меня беспокоят постоянные приступы тахикардии с перебоями, сильная слабость, головокружения, потеря веса.
Все, что Вас беспокоит, к регургитации не имеет никакого отношения. Ничего серьезного нет. И лечить тут нечего. А по поводу остальных жалоб может быть стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 18:34
0