On-line консультация | ![]() |
09.03.2016 03:23 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 33. Россия Москва
Здраствуйте! Помогите разобраться показаниями холтера
Спс
Спс
А где холтер?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2016 14:17
09.03.2016 14:17
09.03.2016 01:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 26. Киров
Здравствуйте! Беспокоят интенсивные сердцебиения, частота пульса в пределах 70уд/мин. То есть - ощущения мощных толчков в области сердца, такое состояние заметил еще в подростковом возрасте. Ощущается достаточно часто, длится несколько часов или дней, вне зависимости от физнагрузок. То есть - не как при экстрасистолии - пару мощных ударов, а потом снова нормально, а мощное сердцебиение ощущается достаточно продолжительно, не эпизодически. Когда-то, в детстве, ставили диагноз - пмк, дополнительная хорда в левом желудочке. Занимаюсь спортом, тяжелая атлетика. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? И какие Вы бы дали рекомендации.
Заранее благодарю Вас за ответ!
Заранее благодарю Вас за ответ!
При такой частоте пульса эти ощущения никакой опасности не несут. Однако следует иметь в виду, что тяжелая атлетика - далеко не самый полезный для сердца вид спорта. Лучше выбирать такие виды, которые связаны с движениями, то есть аэробные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2016 14:13
09.03.2016 14:13
08.03.2016 22:36 Кардиология / Кардиолог
тамара вениаминовна Жен., 59. россия тюмень
на узи сердца обнаружили аортальный порок рекомендовано на постоянный прием верошперон, престариум и курсами по 2 месяца панангин или кудесан. стала чувствовать боль за грудиной. снимаю приемом нитроглицерина Что еще можно принимать для улучшения состояния.
Сам диагноз "аортального порока" никак не предопределяет лечения. Нужны жалобы, анамнез, общее состояние, клиническая картина, предыдущее лечение и реакция на него. ПАНАНГИН и КУДЕСАН это вообще пустышки. Загрудинные боли, которые снимаются нитроглицерином, вероятно являются стенокардией. А связь её с аортальным пороком надо еще выяснить. Думаю, что без очной консультации Вам не обойтись.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2016 03:35
09.03.2016 03:35
08.03.2016 18:49 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 74. москва
Добрый день, Эдуард Романович! Я гипертоник, регулярно принимаю ЛОЗАП плюс по половине таблетки утром и вечером. Давление держится в среднем 125-130\65-75, но часто (в последнее время почти каждый день) падает до 110-100\71-69. В это время очень плохо себя чувствую, грудь стеснена, слабость. Ложусь и поднимаю ноги - минут через 10 все приходит в норму и давление возвращается к норме. Можно ли уменьшить дозу и принимать половину таблетки только вечером? Или принимать ЛОЗАП без диуретика?
Спасибо!
Спасибо!
Уважаемая Софья!
Вы предлагаете разумные шаги. ЛОЗАП действует на протяжении суток, его не надо принимать два раза в день. Попробуйте сначала перейти на пол-таблеки один раз в день. Если этого окажется недостаточным, через полторы-две недели уберите диуретик. Каждый раз, подбирая (изменяя) дозы лекарств, Вы должны ориентироваться не только на цифры давления, но и на самочувствие. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Вы предлагаете разумные шаги. ЛОЗАП действует на протяжении суток, его не надо принимать два раза в день. Попробуйте сначала перейти на пол-таблеки один раз в день. Если этого окажется недостаточным, через полторы-две недели уберите диуретик. Каждый раз, подбирая (изменяя) дозы лекарств, Вы должны ориентироваться не только на цифры давления, но и на самочувствие. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.03.2016 03:29
09.03.2016 03:29
08.03.2016 16:23 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 24. Москва
Здравствуйте!
мне 24
без вредных привычек
тучная(худею)
последний месяц поднимается диастолическое давление 120 на 95 в среднем
и тахикардия в спокойствии 100-110
шум и туман в голове
так как два месяца назад делала узи почек и сердца и щитовидки,кардиограмму,сдавала кровь и четыре месяца назад делала мрт гол мозга-обследоваться не побежала.
вчера было совсем плохо и мне предложили выпить аспирин,дома был только аспирин-с я выпила две шипучки и через 50 минут мой пульс стал 73-80 а давление 120 на 80,127 на 85 - впервые за месяц!
я подумала совпадение и поэтому решила повторить на след день-и произошло тоже самое!
скажите с чем это связано!
почему же тогда поднимается! спасибо
мне 24
без вредных привычек
тучная(худею)
последний месяц поднимается диастолическое давление 120 на 95 в среднем
и тахикардия в спокойствии 100-110
шум и туман в голове
так как два месяца назад делала узи почек и сердца и щитовидки,кардиограмму,сдавала кровь и четыре месяца назад делала мрт гол мозга-обследоваться не побежала.
вчера было совсем плохо и мне предложили выпить аспирин,дома был только аспирин-с я выпила две шипучки и через 50 минут мой пульс стал 73-80 а давление 120 на 80,127 на 85 - впервые за месяц!
я подумала совпадение и поэтому решила повторить на след день-и произошло тоже самое!
скажите с чем это связано!
почему же тогда поднимается! спасибо
НЕ знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 21:49
08.03.2016 21:49
08.03.2016 16:06 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 20. Краснодар
Здравствуйте! Буду очень благодарен за ответ!
Меня мучает странная аритмия и аритмия это ли вообще?
После физического упражнения-статика, то есть когда стоишь только на руках определённый отрезок времени (1-3 мин),когда уже мышцы напряглись - падаешь, чтобы отдохнуть ритм ровный, но потом как пауза и сново нормально , как какое то давления на грудную клетку опускается и ему тяжело выбить этот удар, например тук-тук-тук...тук..тук-тук-тук. Связано ли это с сердцем или интервалом qt? Из сердечных заболеваний только ПМК (1ст). Есть синусовая аритмия, транзиторная блокада АВ(по холтеру), экстрасистолия, но на эски не похоже. Даже наверно еще раз ощущения объясню:
Бывает даже в покое, когда то что бесит в себе держу и не могу выговориться, как тяжелое что-то на грудную клетку опускается и вот такая пауза между ударами.
Меня мучает странная аритмия и аритмия это ли вообще?
После физического упражнения-статика, то есть когда стоишь только на руках определённый отрезок времени (1-3 мин),когда уже мышцы напряглись - падаешь, чтобы отдохнуть ритм ровный, но потом как пауза и сново нормально , как какое то давления на грудную клетку опускается и ему тяжело выбить этот удар, например тук-тук-тук...тук..тук-тук-тук. Связано ли это с сердцем или интервалом qt? Из сердечных заболеваний только ПМК (1ст). Есть синусовая аритмия, транзиторная блокада АВ(по холтеру), экстрасистолия, но на эски не похоже. Даже наверно еще раз ощущения объясню:
Бывает даже в покое, когда то что бесит в себе держу и не могу выговориться, как тяжелое что-то на грудную клетку опускается и вот такая пауза между ударами.
Скорее всего это компенсаторная пауза после экстрасистолы, явление совершенно безвредное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 20:39
08.03.2016 20:39
08.03.2016 15:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Воткинск
У меня ПМК 1 ст. Обычное давление 105-115 на 57- 70. после физ нагрузок нижнее давление опускается до 45, Почему так??? в чем причина?? Холтер ишемических болезней не обнаружил, синусовая аритмия 56-71.
Это обычная реакция диастолического давления на физическую нагрузку. А что Вас в этом не устраивает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 20:14
08.03.2016 20:14
08.03.2016 15:15 Кардиология / Кардиолог
Ирина Михайловна Жен., 60. Беларусь Витебск
В анамнезе жизни эрозивный гастрит,подтвержденный ФГДС и на протяжении нескольких десятков лет проявляющийся соответствующей симптоматикой. Прием ингибиторов протонной помпы, антихеликобактерная терапия. С 30 лет наблюдались желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии,которые не особенно беспокоили и я не обращала на них внимания. Работала с постоянными психоэмоциональными нагрузками (35 лет анестезиологического стажа. Месяц назад стала ощущать неприятные ощущения и перебои в области сердца, которые беспокоили большую часть дня,усиливались при малейших эмоциональных нагрузках. Сделала Холтер. Заключение- основной ритм - синусовый. Максимальная ЧСС 154 в мин. Минимальная 65 в мин.Желудочковые экстрасистолы:одиночные - 1411,парные-3,иногда ранние «R» на «Т»во время ходьбы по лестнице, политопные (I,Ш,V по Лауну).Куплеты -3,эпизоды бигеминии 75,эпизоды тригеминии 30. Стволовые экстрасистолы -943. Наджелудочковые экстрасистолы,предсердные одиночные - 18.Пробежки наджелудочковой тахикардии -1 из 4 комплексов с ЧСС 202 в мин. (занятия на компьютере),При учащении ритма без какой-либо физической активности,во ремя прогулки,при подъеме на лестницу регистрируется косовосходящее и горизонтальное смещение сегмента ST на всех каналах записи от 0,5 мм до 2 мм.В ночные часы отмечается депрессия сегментаST косовосходящая и корытообразная выпуклостью книзу от менее 0,5 до 1 мм. Циркадный индекс 1,01 ригидный,вегетативная денервация.
Тредмил-тест - исх. ЧСС 64, АД-130/90 мм.рт.ст.Критерии прекращения пробы по достижении максимальной ЧСС 100 в мин.71% ЭКГ частые по типу би-тригеминии жел.экстрасистолы ( на 2 ступени желудочковые куплеты)Максимально достигнутая можность 3 ступени по протоколу MedBruce. Пороговая нагрузка 4,6 МЕТ.Смещение сегмента ST диагностически значимое и достоверное не регистрируется при данном уровне нагрузке.Реакция АД на данном уровне нагрузке не зарегистрирована. Восстановление АД без особенностей.
УЗИ сердца : Уплотнение аорты минимально выраженное.Уплотнение некоронарной створки аортального клапана незначительное.Митральная регургитация I-П ст.
Гормоны щитовидной железа - норма.Гемоглобин-норма. Глюкоза крови - норма.Общ.холестерин- 6,1 ммоль/л,ЛПВП-1,3ммоль/л,ЛПНП-3,6 ммоль\л,ТГ-4,5 ммоль/л (норма 0,4-1,8 ммоль/л).Сейчас принимаю соталол 80 мг 2 раза, аспирин 150 мг( кишечная форма).Самочувствие улучшилось. Перебои ощущаю редко ( 3 дня пью соталол),диазепам 5 мг,но периодически незначительные боли в лев.половне грудной клетке, чувство жжения.).
Самочувствие несколько улучшилось. Рост 169 см,вес 80 кг.Ув.кардиологи,хотелось бы услышать Ваши рекомендации.
Тредмил-тест - исх. ЧСС 64, АД-130/90 мм.рт.ст.Критерии прекращения пробы по достижении максимальной ЧСС 100 в мин.71% ЭКГ частые по типу би-тригеминии жел.экстрасистолы ( на 2 ступени желудочковые куплеты)Максимально достигнутая можность 3 ступени по протоколу MedBruce. Пороговая нагрузка 4,6 МЕТ.Смещение сегмента ST диагностически значимое и достоверное не регистрируется при данном уровне нагрузке.Реакция АД на данном уровне нагрузке не зарегистрирована. Восстановление АД без особенностей.
УЗИ сердца : Уплотнение аорты минимально выраженное.Уплотнение некоронарной створки аортального клапана незначительное.Митральная регургитация I-П ст.
Гормоны щитовидной железа - норма.Гемоглобин-норма. Глюкоза крови - норма.Общ.холестерин- 6,1 ммоль/л,ЛПВП-1,3ммоль/л,ЛПНП-3,6 ммоль\л,ТГ-4,5 ммоль/л (норма 0,4-1,8 ммоль/л).Сейчас принимаю соталол 80 мг 2 раза, аспирин 150 мг( кишечная форма).Самочувствие улучшилось. Перебои ощущаю редко ( 3 дня пью соталол),диазепам 5 мг,но периодически незначительные боли в лев.половне грудной клетке, чувство жжения.).
Самочувствие несколько улучшилось. Рост 169 см,вес 80 кг.Ув.кардиологи,хотелось бы услышать Ваши рекомендации.
Классификация по Лауну давно устарела. Кардиологи давно убедились, что все типы экстрасистол одинаково безопасны и перестали ей пользоваться. Я не уверен, что от экстрасистолии надо принимать СОТАЛОЛ. Не вижу в этом необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 20:12
08.03.2016 20:12
08.03.2016 09:27 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 40. ДНР Донецк
Доброе утро!Эдуард Романович,в последнее время очень замучала экстрасистолия.Подскажите ,пожалуйста,сколько в минуту допустимое значение количества экстраситол,если больше нормы, то не грозит ли осложнениями со стороны сердца или внезапной смерти? врач говорит, что у меня функцилнальная экстраситолия ,т.к. сердце здоровое, показатели хорошие, а как отличить фунциональные от органических и не переходит ли экстраситолия в худшую форму со временем . Я понимаю, что нужно обследоваться, но сейчас у нас война, и не все больницы используют холтер. очердь на месяц вперед. Спасибо за понимание, мира Вам, с Праздником Весны!
Уважаемая Наталия!
Доброго здоровья и мира Вам!
Экстрасистолия совсем не грозит риском внезапной смерти. А некоторые нарушения могут наступать в тех случаях, когда общее число экстрасистол превышает 25% от всех сердечных сокращений. То есть если у Вас пульс около 80 в минуту, то больше 20 экстрасистол в минуту могут вызвать (не обязательно) некоторые затруднения в работе сердца. Причем наступает это постепенно, а не сразу.
Доброго здоровья и мира Вам!
Экстрасистолия совсем не грозит риском внезапной смерти. А некоторые нарушения могут наступать в тех случаях, когда общее число экстрасистол превышает 25% от всех сердечных сокращений. То есть если у Вас пульс около 80 в минуту, то больше 20 экстрасистол в минуту могут вызвать (не обязательно) некоторые затруднения в работе сердца. Причем наступает это постепенно, а не сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 14:00
08.03.2016 14:00
08.03.2016 07:19 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Курган
Добрый день Эдуард Романович. Я Мужчина 32 года. Беспокоит меня вот такие симптомы. Периодически раза 3 в неделю в состоянии покоя безо всяких причин преимущественно перед сном происходит несколько экстрасистол в сердце по завершении которых сразу же поднимается давление до 158 на 100 и пульс 98. Появляется сильная дрож по всему телу. Если принять таблетку анаприлина то через 10 минут всё проходит. Если не принимать то в течении примерно сорока минут постепенно давление и сердцебиение нормализуется. Алкоголь табак и кофе не употребляю. Ходил в Кардиодиспансер где были сданы следующие анализы: моча, кровь в том числе на гармоны щитовидной железы, ЭКГ, ЭХОКГ, произведена процедура ЧПЭФИ , Суточный (Холтеровский) мониторинг ЭКГ. Отклонений не выявлено. Что это может быть и к какому врачу следует обратиться мне в дальнейшем
Уважаемый Евгений!
Такая экстрасистолия - это настолько обычное, распространенное и неопасное явление, что может быть самое благоразумное - не обращать на него внимания.
Такая экстрасистолия - это настолько обычное, распространенное и неопасное явление, что может быть самое благоразумное - не обращать на него внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 13:20
08.03.2016 13:20
07.03.2016 23:48 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 37. Украина Харьков
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Скажите, пожалуйста, нужно ли мне пожизненно принимать таблетки для понижения давления при моей ситуации! Два года назад мне был поставлен диагноз «ВСД» и присутствовали Панические атаки, но редко. Я обратилась к доктору и мы научились купировать данные симптомы путём дыхательных упражнений и антидепрессантов. Давление на тот момент было-150/90. Сейчас уже я не принимаю таблетки (антдепрессанты), давление с утра-140/90 или на 85. Редко принимаю Берлиприл 5, когда сердце, вечером, на фоне эмоционального беспокойства, колотится до 102 ударов в минуту. После Берлиприла 2 дня давление-идеальное-130/80, 120/80, потом опять, если перенервничаю -повышается ТОЛЬКО ВЕЧЕРОМ до 160/90. Я успокаиваюсь и оно за минут 10 снижается до 145/90. имеется лишний вес-на рост-167=мой вес-95 кг (. Сейчас занялась диетой и уменьшением количества соли в блюдах. анализы на сахар, ЭКГ и общий анализ крови-отличный, кроме повышенного гемоглобина-148, УЗИ почек-супер. Скажите, доктор, что можно предпринять в моём случае? Продолжать заниматься с доктором или идти не строгий приговор терапевта и пожизненно принимать таблетки для понижения давления. Если давление понижается до 120/80 чувствую себя немного сонной и вялой ( Это и правда ужасное давление по вечерам-160/90, что только нужны химические препараты или что-то ещё можно сделать? Дело в том, что это повышенное давление я не чувствую, просто повышается работоспособность-вот и всё. И почему простой препарат-Берлиприл 5 так понижает моё давление до отличных цифр на пару-тройку дней...Что тут доминирует-психотерапия или проблемы с сердцем? Заранее-огромное спасибо за ответ!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 14:01
08.03.2016 14:01
07.03.2016 23:37 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 37. Украина Харьков
Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Скажите, пожалуйста, нужно ли мне пожизненно принимать таблетки для понижения давления при моей ситуации! Два года назад мне был поставлен диагноз «ВСД» и присутствовали Панические атаки, но редко. Я обратилась к доктору и мы научились купировать данные симптомы путём дыхательных упражнений и антидепрессантов. Давление на тот момент было-150/90. Сейчас уже я не принимаю таблетки (антдепрессанты), давление с утра-140/90 или на 85. Редко принимаю Берлиприл 5, когда сердце, вечером, на фоне эмоционального беспокойства, колотится до 102 ударов в минуту. После Берлиприла 2 дня давление-идеальное-130/80, 120/80, потом опять, если перенервничаю -повышается ТОЛЬКО ВЕЧЕРОМ до 160/90. Я успокаиваюсь и оно за минут 10 снижается до 145/90. имеется лишний вес-на рост-167=мой вес-95 кг (. Сейчас занялась диетой и уменьшением количества соли в блюдах. анализы на сахар, ЭКГ и общий анализ крови-отличный, кроме повышенного гемоглобина-148, УЗИ почек-супер. Скажите, доктор, что можно предпринять в моём случае? Продолжать заниматься с доктором или идти не строгий приговор терапевта и пожизненно принимать таблетки для понижения давления. Если давление понижается до 120/80 чувствую себя немного сонной и вялой ( Это и правда ужасное давление по вечерам-160/90, что только нужны химические препараты или что-то ещё можно сделать? Дело в том, что это повышенное давление я не чувствую, просто повышается работоспособность-вот и всё. И почему простой препарат-Берлиприл 5 так понижает моё давление до отличных цифр на пару-тройку дней...Что тут доминирует-психотерапия или проблемы с сердцем? Заранее-огромное спасибо за ответ!
Емли берлиприл хорошо удерживает давление на нормальных цифрах, то может быть больше и искать ничего не надо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 13:16
08.03.2016 13:16
07.03.2016 23:30 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 31. Москва
Доброй вечер! Подскажи те пожайлуста вот ситуация раньше страдал неврозом около 3 лет это (скачки давления, экстросистолы, озноб) обошёл много врачей кое как лечение подобрал, помогает пью сейчас паксил месяца 4 перешел на 1/4 таблетки каждый день потихоньку с них слазию! Вот в чем вопрос собственно записался на фитнес занимаюсь но почему чувствую как бьется быстро бьется сердце начинаю прислушиваюсь, иногда прям Толчок может быть при быстром сердцебиение страшно сразу останавливаюсь замыкаюсь и пережидаю пульс замедляется и опять занимаюсь ощущение не из приятных, что это такое ? как с этим справиться? и стоит ли заниматься ? Спасибо большое )
Это надо смотреть, проверять. По такому описанию ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 01:50
08.03.2016 01:50
07.03.2016 22:28 Кардиология / Кардиолог
Алина Муж., 16. Саратов
Уважаемый Эдуард Романович, от чего может появляться экстрасистолия у подростка? У меня все в пределах нормы на узи сердца и на экг, есть особенности строения типа добавочной хорды и пмк(его же почти всем ставят как мне сказали), только пульс немного частит - в покое от 70 до 90. Когда нервничаю-120, при беге даже до 180 бывает по пульсометру на дорожке, давление не беспокоит, оно нормальное. Кровь, щитовидная железа тоже в нормальном состоянии, все проверено. Бывают раз в пару дней толчки в груди такие, что страшно. Не могу нормально заниматься физкультурой , боюсь снова их ощутить, хотя они и без нагрузки тоже бывают, внезапные. Они не опасны? Просто мой врач сказал что они редкие и поэтому по результатам обследования я в суточном мониторинге не нуждаюсь, а почему они бывают не рассказал
Эти тольчки называются экстрасистолией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 03:58
08.03.2016 03:58
07.03.2016 22:16 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 33. Россия Москва
Пере болела аденовирусной инфекции и с нее пошел кашель . Кашель уже третий месяц не проходит . Был бронхит , пила два раза антибиотики , кашель не прошел . Делаю глубокий вдох и пытаюсь откашляться , иногда получается , выходит немного слизи , становится полегче , но все равно постоянно приходится делать глубокие вдохи и пытаться откашляться на выдохе . Сейчас делаю в небулайзкте мира истин , от него легче откашливание , аскорилом таблетки , и пульмикорт баллончик с порошком . До этого кровь сдавала , повышены имунно глобулины е , и эзонофилы немного . Делала Фвд , все норм показало . Последнее время как будто не хватает воздуха , делаю вдох глубокий и как будто не могу вдохнуть в полный объем . Доктор скажите пожалуйста , это астма уже ? Или это аллергический бронхит , просто раньше я с таким не сталкивалась , и не знаю что делать ? И дышать ли дальше пульмикорт ? Я просто так смотрю он мне не особо и помогает . , хочется откашляться но не получается
Все эти проблемы связаны с легкими и нужна консультация терапевта или пульмонолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 03:56
08.03.2016 03:56
07.03.2016 21:51 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 51. Украина Николаев
Матери 80 лет. В течении недели сильно скакало давление до 220/110. Врач выписал
утром - ко-пренесса - 8мг
днем -сиднофарм - 2мг
вечером - кординорм + - 10мг
Принимали два дня. Давление в среднем 135/70, иногда до90/65. Наблюдали низкий пульс 50, сильная слабость. головокружение, мерзнут нижние конечности, депрессия
По вашей рекомендации уменьшили ко-пренесса до 4 мг, кординорм + до 2 Мг, результат незначительно улучшился, затем отказались от этих препаратов совсем, в течении дня давление было 120/60 до 160/80, а пульс стал 55-60, под вечер поднялось до 180/90. после приема 1/4 таблетки клафелина (таблетка0,15 мг) давление нормализовалось.
Показатели неплохие, но появились проблемы с памятью ( с первого дня приема вышеуказанных препаратов). Мать не может вспомнить, то что было вчера, не помнит в каких городах живут дети (раньше ни чего подобного не замечалось), но при этом без запинки цитирует стихи со школьной программы, помнит имена отчества учителей.
Что это? Побочные действия лекарств? или что то другое? Что делать?
утром - ко-пренесса - 8мг
днем -сиднофарм - 2мг
вечером - кординорм + - 10мг
Принимали два дня. Давление в среднем 135/70, иногда до90/65. Наблюдали низкий пульс 50, сильная слабость. головокружение, мерзнут нижние конечности, депрессия
По вашей рекомендации уменьшили ко-пренесса до 4 мг, кординорм + до 2 Мг, результат незначительно улучшился, затем отказались от этих препаратов совсем, в течении дня давление было 120/60 до 160/80, а пульс стал 55-60, под вечер поднялось до 180/90. после приема 1/4 таблетки клафелина (таблетка0,15 мг) давление нормализовалось.
Показатели неплохие, но появились проблемы с памятью ( с первого дня приема вышеуказанных препаратов). Мать не может вспомнить, то что было вчера, не помнит в каких городах живут дети (раньше ни чего подобного не замечалось), но при этом без запинки цитирует стихи со школьной программы, помнит имена отчества учителей.
Что это? Побочные действия лекарств? или что то другое? Что делать?
Нет, это не побочное действие лекарств. Это нарушение мозгового кровообращения. Нужна срочная консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 03:54
08.03.2016 03:54
07.03.2016 20:09 Кардиология / Кардиолог
Лиана Анатольевна Жен., 36. Украина Северодонецк
Здравствуйте! Всегда была гипотоником. 90/60, 100/70 было максимум. Внезапно на фоне приема эреспала (как сказала терапевт) при бронхите развился гипертонический криз 150/100, пульс 120... Теперь давление не опускается ниже 110/70, и было еще два криза 150/100. Это все в течение 2 месяцев развилось. По назначению врача принимаю по утрам 1/2 таблетки энапа 5. Вопросы: 1. Что могло спровоцировать такой внезапный переход из гипо- в гипертонию. 2. Теперь пульс постоянно 80-90, а то и 100. Нужно ли что-то делать с пульсом, и что?
С пульсом ничего делать не нужно. А если подъемы давления носят не случайный характер, то придется лечить гипертонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.03.2016 01:47
08.03.2016 01:47
07.03.2016 19:17 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 30. россия троицк челябинская область
здраствуйте.появилась проблема мешаюшая нормально жить.стало болеть в районе сердца.не могу вдохнуть полной грудью.трудно дышать постоянно.постоянные головокружения.давление контролирую оно в норме.120 на 80,но сейчас переодически бывает давление 130 на 90!!!!!при любой нагрузке сильная отдышка и головокружении состояние дезориэнтации! .делал экг . синус тахикардия чсс 113 уд делал ЭХО в все в норме сказали .анализы сдавал кровь ,мочу..и все норма ,креатинин и мочевина тож норма....анализ ТТГ повышен ,сказали полгода пить йодомарин ...вообщем имеются проблемы с правой почкой хронич.пиелонефрит .мкб.давно 11 лет назад делали операцию по поводу гидрозронефроз правой почки....раньше года 4 назад было что то похожее .были жалобы похожие..но проблемм с дыханием не было..а сейчас конечно хуже...что это может быть...и почему же тахикардия такая в покое.....постоянно часто бьется сердце...какова может быть причина????ходил к кардиологу выписали пить небилет по четверти таблетки каждый день..в чем может быть причина,как дальше мне быть????заранее благодарен!!!!!кто то говорит что это может быть стеноз почечных артерий ,???или др.....
Причина недомогания непонятна. Вряд ли она связана с сердцем. Надо искать очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 23:27
07.03.2016 23:27
07.03.2016 18:42 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Россия Севастополь
Уважаемый, Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста , как быть. Нахожусь в состоянии пременопаузы уже 7 месяцев. С июля месяца начались резкие скачки давления 200/110. Прошла УЗИ сердца, ЭКГ, много других анализов.. Все согласно возрасту, кроме экстросистол и скачков давления. Назначена была терапия -Экватор 5/10 (0,5 таб. ) на ночь и утром 0,5эгилок ( от экстросистол ). Врачи предполагают, что это все связанно с климаксом. Другого никакого лечения не назначают. Но, я не знаю , что мне делать когда 4-7 раз в месяц давление прыгает до 200/110, пульс при этом не превышает 80-90 уд. В основном это происходит перед и во время месячных ( цикл ещё сохранен ). Пью при этих приступах-каптоприл, делаю уколы магния и дебазола,успокоительное. Очень бы хотелось у Вас узнать, может я не совсем правильно лечу гипертонию или не в тех дозах принимаю препараты от неё? Насколько опасны эти скачки давления? Иногда, давление нормализуется без таблеток. Днём обычно давление низкое- 90/60. Болею ещё ревматоидный артритом. Спасибо.
Уколы магния и дибазола - это все-таки позавчерашний день. Сегодня гипертонию лечат не так. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. И Доброго Вам здоровья!
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 23:08
07.03.2016 23:08
07.03.2016 16:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор!
Ситуация моя такова что мучает тахикардия,может периодами мучать а может и не отпускать месяцами.По сердцу ничего серьёзного не находят ставят только на ЭКГ:Недостаточное питание ЛЖ,по ЭХО кг норма,депрессия st на 0,5,кардиолог назначила конкор кор 2,5 (принимаю год),начала принимать из за того что когда просыпалась по утрам пульс просто зашкаливал,в приступы тахикардии дрожь в груди оно и понятно пульс около 200...Из сопутствующих заболеваний есть остеохондроз,сколиоз;по эндокринологии гипотериоз (назначают эль тироксин,потом снимают с него).
Но в жару это просто беда,я уже не знаю что мне делать эти сердцебиения не выносимы,уже пугают,неужели я так и буду мучиться?(Подскажите пожалуйста есть ли спасение при таких приступах тахикардии?
Заранее благодарю Вас!
Ситуация моя такова что мучает тахикардия,может периодами мучать а может и не отпускать месяцами.По сердцу ничего серьёзного не находят ставят только на ЭКГ:Недостаточное питание ЛЖ,по ЭХО кг норма,депрессия st на 0,5,кардиолог назначила конкор кор 2,5 (принимаю год),начала принимать из за того что когда просыпалась по утрам пульс просто зашкаливал,в приступы тахикардии дрожь в груди оно и понятно пульс около 200...Из сопутствующих заболеваний есть остеохондроз,сколиоз;по эндокринологии гипотериоз (назначают эль тироксин,потом снимают с него).
Но в жару это просто беда,я уже не знаю что мне делать эти сердцебиения не выносимы,уже пугают,неужели я так и буду мучиться?(Подскажите пожалуйста есть ли спасение при таких приступах тахикардии?
Заранее благодарю Вас!
Судя по тому, что при обследовании сердца ничего серьезного найдено не было, надо думать просто о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 23:05
07.03.2016 23:05
07.03.2016 16:22 Кардиология / Кардиолог
Настя Евремина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Туман в голове,вакуум,голос свой слышу будто со стороны,неясность и угнетенное состояние.
Началось все со скачков пульса сидя 90-110 (раньше было 60-90) и со скачов нижнего давления до 95.при верхнем нормальном
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи пол года назад полная норма
Могло ли сейчас произойти что-то и поэтому нарушилось кровообращение оттуда и состояние?
У меня у подруги ангиодистония сосудов и у нее один в один симптомы как мои...
может это быть связано со скачками пульса и давления?
стоит ли переделывать УЗДГ?
Туман в голове,вакуум,голос свой слышу будто со стороны,неясность и угнетенное состояние.
Началось все со скачков пульса сидя 90-110 (раньше было 60-90) и со скачов нижнего давления до 95.при верхнем нормальном
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи пол года назад полная норма
Могло ли сейчас произойти что-то и поэтому нарушилось кровообращение оттуда и состояние?
У меня у подруги ангиодистония сосудов и у нее один в один симптомы как мои...
может это быть связано со скачками пульса и давления?
стоит ли переделывать УЗДГ?
Нет. Я думаю, достаточно будет просто обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 23:02
07.03.2016 23:02
07.03.2016 15:53 Кардиология / Кардиолог
Инесса Жен., 24. Украина Винница
Подскажите, что может быть: периодично чувствую, как бьется сердце, чаще всего, когда лежу, чувствую пульс в ушах.
А последние пару дней ПОСТОЯННО чувствую, а так же слабость.Иногда В области сердца покалывает, бывает как будто сжимает. Сегодня целый день сонливость, стучит и стучит...меряю пульс - 90/мин. Давление нет чем померить. Месяца полтора назад переболела воспаление легких односторонним и бронхитом. Когда лежала в больнице, делали кардиограмму,все было в норме.
А последние пару дней ПОСТОЯННО чувствую, а так же слабость.Иногда В области сердца покалывает, бывает как будто сжимает. Сегодня целый день сонливость, стучит и стучит...меряю пульс - 90/мин. Давление нет чем померить. Месяца полтора назад переболела воспаление легких односторонним и бронхитом. Когда лежала в больнице, делали кардиограмму,все было в норме.
Скорее всего явления невротического плана. Начните с водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 20:15
07.03.2016 20:15
07.03.2016 15:52 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Москва
Добрый день!
Поставили диагноз идиопатическая фибрилляция предсердий пароксизмальная форма. Принимаю Пропанорм по 2 таблетки в день. Через день ритм срывается, пью в этот момент пол таблетки Анаприлина и ритм восстанавливается. Нагрузки стала переносить хорошо. Дорога до метро 20 минут быстрым шагом, пульт максимум 130, голова не кружится, отдышки нет. Можно ли мне заниматься фитнесом? Танцы, упражнения на пресс и с небольшими весами 3-5 кг?
Поставили диагноз идиопатическая фибрилляция предсердий пароксизмальная форма. Принимаю Пропанорм по 2 таблетки в день. Через день ритм срывается, пью в этот момент пол таблетки Анаприлина и ритм восстанавливается. Нагрузки стала переносить хорошо. Дорога до метро 20 минут быстрым шагом, пульт максимум 130, голова не кружится, отдышки нет. Можно ли мне заниматься фитнесом? Танцы, упражнения на пресс и с небольшими весами 3-5 кг?
Танцы можно. Упражнения на пресс и гиревые не желательны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 20:13
07.03.2016 20:13
07.03.2016 11:40 Кардиология / Кардиолог
Нина Муж., 40. Россия Сыктывкар
Добрый день. Моему сыну исполнился год. При рождении у нас обнаружили тромб в сердце или как врачи говорили субстанция неизвестной этиологии , таких детей родилось в одно время ( за неделю) 8 малышей с одним и тем же диагнозом. Вернее сперва ставили тромбофлебия, потом исключили этот диагноз. поставили эндокордит под ? лечили гепарином, вифендом, в итоге выписали с диагнозом эндокордит ВУИ. Врач объяснила мне, что тромбик неподвижный и закольценировался. Сейчас нам год ходили на узи, целая история...., то есть два новообразования, то не видят ничего. Поставили вот такой диагноз. Два образования в правом предсердии, уплотнение створок митрального клапана и трикуспидального, повышена трабекулярность. И еще добавили, возможно это индивидуальная особенность и нет никаких образований. И как нам быть? ведь никто толком ничего не сказал и до конца конкретно не хотят обследовать. Мы с мужем переживаем и не знаем как быть, ведь если это тромб, дураку понятно, что это страшно и опасно.
Ребенок хорошо себя чувствует, посинений и отдышек нет.Помогите советом, прошу Вас!
Ребенок хорошо себя чувствует, посинений и отдышек нет.Помогите советом, прошу Вас!
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 20:11
07.03.2016 20:11
07.03.2016 10:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 22. Москва
Здравствуйте! У сына(22 года) разное давление на руках. Утром в состоянии покоя на левой руке 124/84, на правой 150/94. Вчера вечером было соотв. 139/89 и 172/114. Никаких жалоб нет, обнаружилось случайно. Куда бежать? Насколько серьезно? Что обследовать? Живем на периферии
Разница в АД направой и левой руках связана с особенностями строения сосудистой системы.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычновыше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно
сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление.
Артериальная система несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычновыше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно
сидит и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 15:16
07.03.2016 15:16
07.03.2016 08:29 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 55. Россия Москва
Эдуард Романович,добрый день,спасибо за Ваш ответ, но хотелось бы уточнить несколько деталей по приему лекарства.
Вопрос состоял в том, что при приеме эксфоржа 5/80 показатели давления в среднем 110-120/70-80/55-70. Доктор предложил сократить дозу до 1/2 таблетки.
Но дело все в том,что периодически, особенно в периоды неблагоприятной погоды (я очень метеозависимый человек) давление может подниматься до 150-160, а если начинаю волноваться из-за этого, то и выше. Тогда приходится принимать 1\2 капотена как скорую помощь . Получается, что таблетка эксфоржа в эти моменты не удерживает давление. Вы пишите, что давление считается верным в состоянии покоя, а что делать во время погодных перепадах и стрессе? На какие все таки показатели давления ориентироваться при подборе дозировки препарата? Может попробовать перейти на ВАЛС?
Заранее благодарю,
С большим уважением,
Ирина
Вопрос состоял в том, что при приеме эксфоржа 5/80 показатели давления в среднем 110-120/70-80/55-70. Доктор предложил сократить дозу до 1/2 таблетки.
Но дело все в том,что периодически, особенно в периоды неблагоприятной погоды (я очень метеозависимый человек) давление может подниматься до 150-160, а если начинаю волноваться из-за этого, то и выше. Тогда приходится принимать 1\2 капотена как скорую помощь . Получается, что таблетка эксфоржа в эти моменты не удерживает давление. Вы пишите, что давление считается верным в состоянии покоя, а что делать во время погодных перепадах и стрессе? На какие все таки показатели давления ориентироваться при подборе дозировки препарата? Может попробовать перейти на ВАЛС?
Заранее благодарю,
С большим уважением,
Ирина
Уважаемая Ирина!
Я не понимаю смысла перехода на ВАЛЗ. Мне кажется, что нужно оставить 1 таблетку ЭКСФОРЖА 1 раз в день. И не сокращать эту дозу. Те средние цифры давления, которые Вы назвали, являются адекватными. Доброго Вам здоровья!
Я не понимаю смысла перехода на ВАЛЗ. Мне кажется, что нужно оставить 1 таблетку ЭКСФОРЖА 1 раз в день. И не сокращать эту дозу. Те средние цифры давления, которые Вы назвали, являются адекватными. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 13:55
07.03.2016 13:55
07.03.2016 01:12 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Ейск
Здравствуйте. Читаю книгу по здоровью от одного д.м.н, профессора, там он неоднократно говорит, что «мышцы, это насосы, помогают сердце качать, циркулировать кровь».
А как это понять? мышцы ведь работают во время движения? А если человек лежит, то по логике вещей «насос» должен остановится ?
Также много внимание выделяет ногам, что у пожилых или просто нездоровых людей до 70% венозной крови задерживаются на ногах. Это из за слабых мышц.
«Сердцу помогают мышцы ног, перемещающее кровь снизу вверх.»
Разъясните, пожалуйста , этот момент.
А как это понять? мышцы ведь работают во время движения? А если человек лежит, то по логике вещей «насос» должен остановится ?
Также много внимание выделяет ногам, что у пожилых или просто нездоровых людей до 70% венозной крови задерживаются на ногах. Это из за слабых мышц.
«Сердцу помогают мышцы ног, перемещающее кровь снизу вверх.»
Разъясните, пожалуйста , этот момент.
Мне не интересно доказывать Вам, что сердце сокращается и у лежащего человека и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 13:28
07.03.2016 13:28
06.03.2016 20:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Великий Новгород
Здравствуйте,мне 38 лет.На протяжении полугода принимала престариум 5мг утром и амлодипин 5 мг вечером-давление нормализовалось.Сейчас на протяжении недели вечером давление подскакивает до 140/90.Что мне изменить в тактике лечения?
Можно удвоить дозу ПРЕСТАРИУМА или АМЛОДИПИНА, можно добавить ИНДАПАМИД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 00:58
07.03.2016 00:58
06.03.2016 20:28 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 35. Россия Ставрополь
Доброго времени суток. Папе 66 лет. 2 года назад начались неприятные ощущения в области сердца при нагрузки. А именно при хотьбе начинало печь. Таблетка нитроглицерина под язык снимала все симптомы.
Год назад обследовали за свой счёт. ЭКГ-12отв, Узи сердца, Суточный монитор, Веломитрия с нагрузкой. Я не буду описывать результаты каждой процедуры сей час нет под рукой..... а в кратце со слов врачей ЭКГ норма, Узи в пределах возрастных изменении монитор в пределах нормы. Не зафиксировано ни ИБС ни Стенокардии. Веломитрия полностью пройти тест не удалось так как на втором режиме давление поднялось до 180 и врач приостановил процедуру. Но даже на первом режиме уже отмечалось жжение в области сердца. При всём этом в заключении. ИБС и Стенокардия не выявлены рекомендовано ходить со скоростью 122 шага в минуту. В местном кардио-центре консультация врача. Диагноз ишемическая болезнь сердца стенокардия нагрузки. Назначено лечение......прошёл год. Сейчас лежит в больнице с симптомами теми же самыми но только если раньше таблетки нитроглицерина хватало на день то теперь до ходит до трёх раз. К тому-же начало печь и болеть по утрам после того ка встане в туалет, ложится начинает печь и отдавать в плечо. Сейчас, капают нитроглицерин и колят под кожно около пупка уколы + таблетки. Результата особо нет. К чему я всё это пишу. Направлений не дают, обследований не каких не делают, к чему может привести всем известно. Подскажите а конкретней что надо сделать. Надо ли делать коронографию? Или есть другой более безопасный метод. Далее по показанием стентирование или нет.....что делать врачи не чё ни говорят проконсультироваться не скем (отец живёт в деревне)Подскажите как кардиологи дальнейшии шаги. Зарание СПАСИБО.
Год назад обследовали за свой счёт. ЭКГ-12отв, Узи сердца, Суточный монитор, Веломитрия с нагрузкой. Я не буду описывать результаты каждой процедуры сей час нет под рукой..... а в кратце со слов врачей ЭКГ норма, Узи в пределах возрастных изменении монитор в пределах нормы. Не зафиксировано ни ИБС ни Стенокардии. Веломитрия полностью пройти тест не удалось так как на втором режиме давление поднялось до 180 и врач приостановил процедуру. Но даже на первом режиме уже отмечалось жжение в области сердца. При всём этом в заключении. ИБС и Стенокардия не выявлены рекомендовано ходить со скоростью 122 шага в минуту. В местном кардио-центре консультация врача. Диагноз ишемическая болезнь сердца стенокардия нагрузки. Назначено лечение......прошёл год. Сейчас лежит в больнице с симптомами теми же самыми но только если раньше таблетки нитроглицерина хватало на день то теперь до ходит до трёх раз. К тому-же начало печь и болеть по утрам после того ка встане в туалет, ложится начинает печь и отдавать в плечо. Сейчас, капают нитроглицерин и колят под кожно около пупка уколы + таблетки. Результата особо нет. К чему я всё это пишу. Направлений не дают, обследований не каких не делают, к чему может привести всем известно. Подскажите а конкретней что надо сделать. Надо ли делать коронографию? Или есть другой более безопасный метод. Далее по показанием стентирование или нет.....что делать врачи не чё ни говорят проконсультироваться не скем (отец живёт в деревне)Подскажите как кардиологи дальнейшии шаги. Зарание СПАСИБО.
Да, при такой клинической картине надо делать коронарографию с вероятным последующим стентированием. Другим методом лечения является лекарственный: применение пролонгированных нитратов, никорандила, бета-блокаторов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 00:56
07.03.2016 00:56
06.03.2016 18:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 50. Украина Луцк
Стучит сердце в голове ,что ночью не могу спать . Когда начался климакс начались проблемы с сердцем -отдышка , давления часто стало скакать . Ходила к эндокринологу делала анализы на гормоны ТТГ , Т4 свободный , эти в норме но тиреоглобулин 124. назначили йодомарин ,это мне не помогает ,пила сама красную щетку настойку и лапчатку белую , было более мение нормально . месяц назад переболела гриппом и сейчас вообще плохо ,не сплю от того что сердце так бахкает что луна в голове ,сил нет уже ,пульс 60 . Сходила к кардиологу назначил Кориол ,ничего не помогает .Что делать ?
Может быть лучше обратиться к гинекологу для назначения заместительной гормональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.03.2016 00:16
07.03.2016 00:16