Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Моему мужу 52 года . Не курит, пьет редко и мало. Ходит в спортивный зал 3- 4 раза в неделю. Чаще всего занимается в кардиозоне. Ранее ставили ВСД. Стало беспокоить низкое давление 100-115 на 60-65 и пульс 52-60. Сделал суточное мониторингование. Помогите разобраться.
Ритм - синусовый. Максимальная ЧСС 158 ( был в зале на элепсоиде), минимальная -38. Средняя ЧСС днем 77, ночью - 50. Циркадный индекс -1,5. Пауз более 2 сек не выявлено, максимальный интервал - R-R(мс):1640. Нарушений АВ -проводимости не выявлено.
PQ (мс) 150-180.
Выявлены нарушения ритма:
-наджелудочковые электросистолы 12 за время наблюдений: одиночные 10, парные - 1.
желудочковые - 177 за время наблюдения , полиморфные, одиночные
смешанные - нет.
Диагностически значимой депрессии ST не выявлено.
Элеваация сегмента ST по каналу 1 и 3 до 2,00 мм( по типу ранней реполяризации)
Интервал QT при максимальной частоте : 238
Интервал QT при минимальной частоте : 465.
Сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, липидный комплекс, печеночный - все анализы в норме.

Врач сказал, что ничего страшного. Ничего не прописали. Сказали делать каждый год. Добалю, что муж достаточно впечатлительный и за все переживающий человек. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.
Я считаю, что все в порядке. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 01:56
Добрый день!
Назначен приём следующих препаратов от гипертонии: Конкор Кор - утром и Амлодипин 5мг - вечером. Но мнения врачей разделились, один врач говорит, что надо принимать Амлодипин в 18-00, другой утверждает, что в 21-00, а третий настаивает, что надо принимать его на ночь. Непонятно, к кому прислушиваться, учитывая, что давление у меня поднимается ночью.

Спасибо.
Ну вот, а четвертый порекомендует увеличить дозу АМЛОДИПИНА до 10 мг один раз в сутки и КОНКОР КОР до 5 мг в сутки (2 таблетки по 2,5 мг). И принимать утром и то и другое. Оба лекарства действуют на протяжении всех суток и если при таких дозах по ночам будут регистрироваться подъемы давления, значит надо добавить третье и четвертое лекарство, например КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 01:32
Уважаемый Эдуард Романович и участники форума! Огромное спасибо за оперативный и профессиональный ответ на вопрос N 905760 «Групповые экстрасистолы» Записалась на прием к специалистам,чтобы подкорректировать лечение гипертонии, и по Вашей рекомендации добавила к приему Диована Конкор-кор 2,5. В области сердца сразу почувствовалось облегчение,ушло напряжение и чувство периодических перебоев.Через некоторое время
АД и пульс резко пошли вниз 108/60/47.На мониторе зафиксировала два блокадных (0,16) зазубренных комплекса QRS (не подряд,с промежутком 8 ударов),затем один высокий R. Несколько испугалась, резко поднялось АД и пульс (180/100/100). ЭКГ при этом нормализовалось.Кстати,к предыдущему вопросу,групповые ЭС пробежали также при низком пульсе при пробуждении утром. В привычном состоянии обычно имею склонность к тахикардии с ЧСС 90-100, так что в кармане всегда анаприлин,но даже 10 мг иногда могут скинуть пульс до 50,что может оказаться негативным фактором для сердечной деятельности как я убедилась в моем случае.
Вопрос: могут ли небольшие дозы b-блокаторов вызывать блокады, «пробежки»ЭС. Нужно ли от них(b-блокаторов) отказываться,если эпизоды нарушений преходящие, не вызывают явных отклонений в гемодинамике, насколько опасны преходящие блокады,чем их купировать.
Справочно,заключение по свежему ЭКГ:Переходная зона V3-V4,ритм синус/прав,синус.тахик-я,резкое отклонение ЭОС влево,замедление внутрипредсердной проводимости,неспециф.нарушения внутрижелуд. проводимости.Косвенные признаки ГЛЖ НБПВОЛНПГ.Пролонг Q-T,нарушение ритма по типу суправент.ЭС
Спасибо,с уважением
Бета-блокаторы могут вызывать такие явления, но отказываться от них в Вашем случае не обязательно. А значительное замедление пульса, увеличивая интервалы между сокращениями сердца могут облегчать возникновение экстрасистол. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 01:25
Уважаемый Эдуард Романович, скажите, пожалуйста, на что похожи данные симптомы:
1-ощущение сердцебиения при малейшей нагрузке, а иногда и в покое
2-пульс до 180, а иногда и свыше этого при физических нагрузках средней интенсивности(бег, пресс, отжимания, присед, упражнения на тренажерах)
3-нехватка воздуха, «замирание» сердца, перебои, сопровождаемые страхом внезапной смерти
4-различные боли в груди, в левой руке, в шее
5-ком в горле, подергивания в области шеи и в паховой области с обеих сторон
6-головокружение, звон в ушах, тяжесть во лбу, переносице, ощущения «тяжести или легкости» в голове, обморочное состояние, дрожь, страх нарушения координации
На что похожи эти симптомы?
Проходила диспансерный осмотр:
ОАК норма
Биохимия норма
Экг синусовый ритм, нбпнпг переходящая
Эхо кг патологии не выявлено, сократительная функция миокарда в норме, незначительное провисание передней створки митрального клапана с минимальной функциональной регуритацией, в полости левого желудочка визуализируется дополнительная хорда, все изменения имеют функциональный характер, не имеют гемодинамического значения
Заключение кардиолога: марс, пр.здорова, явка по состоянию
Сканирование сосудов головы и шеи - умеренная непрямолинейность хода позвоночных артерий,
Незначительное замедление ; незначительное ускорение в сравнении с возрастной нормой, вариант нормы. Синдром вегетолабильности без гемодинамики
Внутричерепное давление в норме , зрение в норме(иногда беспокоит «расплывчатость» при тяжести в голове и груди)
Рентген грудной клетки-сердце и аорта без особенностей, легкие в норме

Скажите, пожалуйста, достаточно ли проведено обследований, и связано ли это с кардиологией? Правда ли, что это может быть тромбоз, рак или сердечная недостаточность? Спасибо за ответ
Уважаемая Екатерина!

Я считаю, что Вам провели достаточно полное обследование. Сердце здорово. Жалобы никак не связаны с кардиологией. Это не может быть раком, тромбозом, сердечной недостаточностью. А также Токацубо, Такоясу, Спидом,  лихорадкой Скалистых гор и далее по списку справочника о болезнях. Больше всего это похоже на невроз и, вероятно, выраженную детренированность организма. Можно посмотреть в Ю-Тубе "Лечение неврозов". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 01:19
Здравствуйте! Диагноз гипертоническая болезнь 2 стадии , гипертрофия сердца.
Обследовался полностью с установкой диагноза 4 года назад, назначили лечение: эналоприл, кардиомагнил, кон кор. Спустя какое то время давление нормализовалось ( купил манометр ) эналоприл убрал. Недавно делал ЭКГ, потому что сердце побаливает, диагноз дисметаболические изменения миокарда. Т. е. нельзя излечить гипертрофию полностью, даже нормализовав давление?
При нормализации давления гипертрофия миокарда обычно значительно уменьшается, иногда сходит на нет. Дисметаболические изменения миокарда - это совсем другое, это не гипертрофия (утолщение) а ЭКГ изменения. это вообще не диагноз, а весьма неопределенное отклонение некоторых параметров ЭКГ от средних значений, заключение очень субъективное, не точное и мало чего значащее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 01:10
Добрый день! В последние пол года наблюдаются странные ощущения, например после физ нагрузки сердце сильно колотится, начинается нехватка воздуха, если прислушиваться к сердцу то иногда ощущение будто сердце на пол секунды замирает, т.е толчек происходит с задержкой, иногда как будто чувствуется толчек в верху живота и начинается кашель.. мне 22 года, занимаюсь спортом.. Проходил где то год назад обследование у кардиолога, т.е делал УЗИ сердца, ЭКГ и т.д.. сказали сердце здоровое.. эти симптомы могут быть неврозом просто? т.к я человек сильно обеспокоенный за свое здоровье.. Спасибо заранее
Очень может быть, что все это проявления просто невроза. Особенно, если врачи не находят никакой органики со стороны сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:59
здравствуйте Эдуард Романович,мне 42 полгода назад лечила тиреотоксикоз радийодтерапией,а феврале гормоны т3 св.и т4 св. были в норме,ттг чуть ниже нормы. рабочее давление 110*70, сегодня на работе появились колющие боли над гудью,ближе к правой стороне, вечером повторялись. не сердце ли это,и что при этом выпить я человек эмоциональный очень переживают.ЭКГ делала в феврале вроде все хорошо.но все равно беспокоюсь
Нет. такой характер болей свидетельствует о том, что они не сердечные. Можно попробовать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:57
30.01.2016 г. Острый мелкоочаговый передней стенки инфаркт миокарда. Что показывает кардиограмма от 14.03.2016 есть ли улучшение
Прошу расшифровать кардиограмму; Желудочный ритм 57 уд.м, PR интервал: 132 мс, QRS длительность; 123 мс, QT/QTC интервал; 422/413 мс, P/QRS/T Угол; 42/39/57, Вольтаж RV5/SV1; 1,55/0,64 мВ, Вольтаж RV5+SV1; 2.19МВ
Вместо ЭКГ Вы прислали перечень параметров, которые расшифровке не поддаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 19:30
Здравствуйте!
Можно ли судить об истинных размерах правого и левого предсердия если ЭХО-ЭКГ делалось во время приступа фибрилляции предсердий и их размеры оказались увеличенными ( 42 мм левое предсердие и 31 мм правое предсердие) ?
Или для правильного определения размеров правого и левого предсердий ЭХО-ЭКГ надо делать не во время приступа фибрилляции предсердий?
О размерах предсердий можно судить и по измерениям во время фибрилляции их. Они существенно не изменяются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:53
сканирование узи немогу предоставить у меня на эхокг обнаружили незначительное утолщение митрального клапана пароков не преобретенных не врожденных не обнаруженно присуцтвует отдышка вовремя физической нагрузки других жалоб нет незначительное утолщение митрального клапана это предвестник стеноза? у меня в будущем будет стеноз митрального клапана? спасибо за ответы!
Такое утолщение никаким пороком не грозит, в том числе и стенозом. А одышка с этим совсем не связана. В таком возрасте при здоровом сердце она чаще всего зависит от детренированности организма. И на это стоит обратить внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 19:27
Добрый день Эдуард Романович. Мой диагноз - сочетанный аортальный порок сердца. Врач прописал прием препарата «Кораксан» для урежения ЧСС (было 80-90) с целью облегчения работы сердца. Недавно прочитала, что при моем диагнозе противопоказан прием препаратов, уменьшающих ЧСС, т.к. это защитная реакция организма. Важно знать ваш мнение по этому вопросу.
Уважаемая Людмила Дмитриевна!

Все зависит от степени выраженности и стеноза аортального отверстия и  недостаточности аортальных клапанов. Если их степень незначительная или средняя, то ЧСС практического значения не имеет и Вы можете принимать КОРАКСАН, который действительно замедляет работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.03.2016 00:51
Уважаемые доктора подскажите помогите разобраться. В октябре месяце этого года утром произошло:
Пошла на работу все было норм. на остановке вдруг почувствовала что от левого ухо до щеки все стянуло стало немного больно началось онемение лица с левой стороны ( чувствительность не теряла а как будто от наркоза укола отходит ) такое ощющение было. Сильно испугалась. На работе не проходило голова кружилась прсутствовало онемение страх. Пошла к врачу врач выписал мексидол. Проколола. Чуть чуть стало полегче. Все это время онемение то появлялось то проходило. Затем в ноябре появилась головная боль около затылка болело одно место и ощущение как будто все там горит. Периодически то проходило то появлялось опять. Чувсто жжения очень сильное Сейчас головная боль вместе с жжением очень редко. но появилось покалывание на губах иногда чувство как будто заморожены после укола но чувствительность не теряю. Последнее время кончик языка как будто я его обожгла. немного немеет. К врачу только 20 числа. Записалась на МРТ. Подскажите что это такое? Микроинсульт или прединсультное состояние или с сердцем что то. Очень страшно. Помогите что нужно сделать к акие обследования.
Сердце тут вообще не при чем. Нужна консультация невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:33
Добрый день у меня гипертония принимаю лозап плюс 100мг но толку никакого нет приходится еще дополнительно пить коринфар от которого скачет пульс выше 75, дополнительно пью еще конкор 5 или анапрелин 10мг Правильно это или нет? может чем то заменить и принимаать одно ? давление скачет до 200/ 100
При гипертонической болезни стабильно поддерживать нормальное давление каким-либо одним лекарством удается довольно редко. Обычно для этого нужны комбинации из 2 или 3 препаратов. Почему Вы решили начать лечение с ЛОЗАПА непонятно. Однако к ЛОЗАП ПЛЮС можно добавить постоянно КОНКОР 2,5 или 5 мг и, если этого будет мало, то и АМЛОДИПИН 10 мг тоже один раз в день Только учтите, что полный эффект можно будет оценить только через полторы-две недели. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 19:20
Здравствуйте! Мне 41 год с экстраситолией живу уже лет 15 , по разному день на день не приходится . стараюсь не обращать внимания ,пропиваю курсами магнерот и новапасит, редко когда пользуюсь анаприлином. Но вот в последнее время стала замечать один момент в работе своего сердца, вечером в положения лежа проскочат несколько экстрасистол( я их ощущаю как замирания) и после сердце подрят то-ли быстро забилось могу досчитать ( от 7-11 ударов)то-ли как будто и не удары вовсе а как вибрирует, до этого момента я не слышу работу своего сердца ( только экстрасистолы) Зарегистрировать такой момент на холтер трудно, бывает он раз в 5-7 дней.Что это может быть? В последнее 3 месяца я лечусь у гастраэнтеролога с диагнозом ГЭРБ хронический эрозивный эзофагит в н-з . недостаточность кардии. может ли такие заболевания влиять на работу сердца?
Нет. Такие заболевания на работу сердца обычно не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 13:20
Здравствуйте!Год назад перенес инсульт.Длительно принимал конкор 2,5 мг. и престариум 2,5 мг. утром,эскордикор 2,5 мг.вечером и анафранил 2 р/д.Давление держится низкое,часто 90/60.Самочувствие плохое-головокружение,слабость.2 недели назад перестал принимать престариум и эскордикор,но давление осталось низким,2 раза было 70/40.Помогите,пожалуйста,найти причину такого низкого давления.Врачи не считают низкое давление причиной для беспокойства,но самочувствие то плохое.Спасибо.
Вероятно надо отменить все лекарства, снижающие давление, в том числе КОНКОР. АНАФРАНИЛ тоже может вызывать гипотонию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 13:18
Расшифруйте пожалуйста кардиограмму! Страдаю паническими атаками более 5 лет.Ночью начался страх,боль в гуди слева,вызвала скорую сделали кардиограмму.Помогите расшифровать ЧСС=85 RR(cp)=0.706 c alfa P= -10 alfa QRS=62 p=0.114 c PQ=0.158 c QRS=0.104 c QT=0.384 c QT(c)=0.310 c ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Это не ЭКГ. Перечислено несколько параметров, они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:39
Добрый день Эдуард Романович. Помогите прояснить ситуацию. Ранее, никогда особо не замерял давление, но в медкартах указано от 115/75 до 125/80. Некоторое время стало изменяться состояние: ощущение пошатывания, ощущение головокружений (предметы не плывут). Давление в течении дня может доходить до 140/90 - измеряли на работе. Терапевт сделала предположение, что это состояние организма - результат такого повышения давления. Возможно ли влияние такого повышения показателей давления или это уже просто ощущения. Заметил, физическая нагрузка вроде очистки снега или быстрой хотьбы не даёт таких явлений, ощущения нормальные.
Уважаемый  Александр!
 Думаю, что это просто ощущения. Нет смысла проверять давление на работе. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:37
Здравствуйте, сделала ЭКГ, нужно было для документов, на ЭКГ есть отклонения.
Фото заключения и самой ленты прикладываю

Жалоб особо нет, ощущения перебоев бывали, но редко, очень редко по несколько секунд сбивался ритм, от нагрузок пульс взлетает достаточно быстро

Интересует Ваше мнение по поводу экг (PQ и QTc, опасно? лезть дальше проверять? или забыть и отпустить?), врач сказал только что маленький PQ опасен если бывают приступы внезапного сердцебиения, про QTc ничего не сказал. Считал ли руками или только автомат в приборе не видела, поэтому прикладываю ленту.

ЭКГ:
заключение - http://s018.radikal.ru/i523/1603/cc/db2847939495.jpg
экг ч.1 - http://s015.radikal.ru/i332/1603/79/6e990775ccb4.jpg
ч.2 - http://s017.radikal.ru/i412/1603/e5/f9ef93b54c5e.jpg
ч.3 - http://s020.radikal.ru/i719/1603/40/1de3acf81636.jpg
ч.4 - http://s017.radikal.ru/i422/1603/cc/6997ba9a99e6.jpg
ч.5 - http://s009.radikal.ru/i309/1603/40/bd389a545794.jpg
ч.6 - http://s019.radikal.ru/i601/1603/e9/ac177e7dafc2.jpg

ссылки на старые вопросы - вопросы, где есть конструктив - подписаны
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/425449/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/452352/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/459227/ - Суточный монитор
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/504785/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/509111/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/626670/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/632155/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/632530/ - последняя ЭКГ из предыдущих
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/633535/ - Суточный монитор после ЭКГ что выше
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/645511/

Спасибо за Ваше время
Практически нормальная ЭКГ. Пора уже кончить этим заниматься и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 12:31
Добрый день! В 16 лет переболела сильной ангиной. С тех пор у меня синусовая тахикардия 105-120 уд. мин. и я пью анаприлин по 10 мг утром и 10 вечером. Получается уже 8 лет. Без него ощущаю сильное сердцебиение, которое очень мешает, например поднимаясь по лестнице или любая другая физ. нагрузка, слышу сердце повсюду. Узи в норме, а по ЭКГ тахикардия. Сейчас я беременная, срок 1 месяц. Скажите, сильно ли может навредить анаприлин? Не могу без него никак! Врач как всегда говорит что при беременности ничего нельзя. А что же помирать теперь? Мучиться? Подскажите пожалуйста! Заранее огромное спасибо!
Вам такие дозы не повредят. А для ребенка бета-блокаторы вообще не желательны. Хотя все может ограничиться только некоторым замедлением сердцебиений у плода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 02:27
Здравствуйте,доктора! Мне 67лет,ветеран труда.Вахтовым методом в Западной сибири работал 27лет.Из них 10 в бурении, 7лет в подземном ремонте скв.Сердце проверял только в ежегодном медосмотре путем ЭКГ. Подозрительным симптомом был только случай,когда случайно появлялась аритмия и также через некоторое время исчезало.Последний раз была в 2015г июне-немного лишнего выпил,поймите правильно,это еденичный случай.Осенью прошел диспансеризацию.В эхокардиографии дали заключение;уплотнениеаорты с умеренным расшир восх отдела.Кардиолог говорит что я когдато сердцу дал большую нагрузку и аорта поэтому расширена. При повторном случае может лопнуть.На мой вопрос,что я хожу в тренажерный зал и мне сейчас не ходить,сказала-только пешие прогулки... Думал,думал-нигде ничего не болит,когда это было у меня нагрузка...Продолжаю ходить в спортзал. Из всего многословия только один вопрос-мне продолжать,или бросить спортзал.АО-3,7 дуга 3,1 АОвосх-4,2
Изменения небольшие. Думаю, что можно продолжать ходить в спортзал. Но раз в полгода надо повторять ЭхоКГ и следить за размерами аорты. Если она будет расширяться, надо будет эти занятия прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 01:34
Здравствуйте! Я в свое время решил попробовать стать вегетарианцем, полностью отказался от говядины и свинины. Через почти 2 месяца с сердцем стало очень плохо. стал есть заново мясо и полегчало. Однако спустя 2 года обнаружил, пройдя исследование, что заработал миокардиодистрофию. Часто возникает ощущение сдавливания в сердце и ноющая боль, отдающая в левую руку. Больше никак не проявляется. Мясо ем. Пришел к кардиологу, а она заявила, что дистрофия миокарда вообще не лечится, что нет специальных лекарств и само должно пройти. Но это бред! Есть подозрения, что начались проблемы с щитовидной железой. В общем, как, чем мне лечиться? Заранее благодарю за ответ, Аксиненко Александр.
Хотел бы узнать, что именно Вы называете "бредом"? Такого диагноза не существует. От него отказались около 70 лет назад. А плохо с сердцем из-за отказа от мяса - это, действительно, бред. На фоне такого выраженного субъективизма никакие советы помочь не могут, тем более заочные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 01:00
не лучше ли заменить комбинацию : Лориста + Конкор ( утро) + Леркамен (Вечер) на Трипликсам или Би-престариум? Женщине 73 г. Гипертония 2ст., глж., атеросклероз. Какой препарат лучше для такого возраста ?
Лекарства подбираются не столько по возрасту, сколько по жалобам, анамнезу, клинической картине, предыдущему лечения и реакции на него. Ничего этого Вы не представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:46
Здравствуйте, Мужчина, 73 года, проходил обследование для операции по поводу катаракты.
Терапевт дал заключение: (ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Блокада приошки пучка ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ.) Диагноз он поставил по кардиограмме, прослушал и померил давление. Кровь у него в норме, только повышен холестерин-6,0. Есть одышка при нагрузке, курильщик с большим стажем (ФЛО и ККФ в норме) . До операции он допущен. Вопрос. Какие дальнейшие действия предпринимать по поводу лечения сердца. Или это уже старческие болезни и лечить уже поздно, а только поддерживать.
Спасибо ..
Гипертоническую болезнь, да и сердечную недостаточность лечить никогда не поздно. Но к этому надо подойти серьезно. Ваше письмо демонстрирует несерьезность Вашего отношения. " ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ" Давать советы по поводу такой тарабарщины -, это тоже не серьезно. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клинической картины - с такими данными даже к ветеринарам не обращаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:42
Добрый день Эдуард Романович! У меня стали такие приступы- ощущение что сердце беспорядочно кувыркается в горле ,при этом чувство замирания дыхания.Сразу страшно и состояние,что сейчас потемнеет в глазах и я упаду.Потом проходит как ни в чем не бывало.Самый длинный приступ - такое состояние повторялось несколько раз в течение 15 минут.При этом не важно что я делаю.Лежу,сижу ,иду.Подскажите это очень опасно? что это? меня они очень пугают.Я нахожусь в стрессе,не могу найти работу.Это сердце или нервы? Я в том году делала холтер,ЭКГ,УЗИ ничего такого не нашли,но это было год назад.Спасибо.С уважением Татьяна.
В Вашем письме есть одна неопределенность. В прошлом году, когда Вы проводили обследования, эти приступы были зафиксированы или нет? Если  во время таких приступов ЭКГ и Холтер были нормальными, то это по-видимому нервы и сердце тут не при чем. А если тогда этих приступов не было, то надо повторить эти исследования на фоне таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:33
Здравствуйте!У меня такая проблема,неделю назад появились перебои в сердце,после физической нагрузки,ощущение как замирание сердца и три резких удара после этого,в основном ночью,достаточно частые.Днем бывают редко,и когда двигаюсь,то не чувствую ничего.Возникают именно ночью и в основном в положении сидя или лежа.Год назад лечилась от кардиодистрофии,полгода назад делала холтер и узи,все в норме,небольшое кол-во экстрасистолий.Поставлен диагноз ВСД и есть ПМК. Повышенная тревожность.Ночью не могу спать из-за этих перебоев,к утру они проходят.Есть небольшое повышение давления,в основном сердечное,меня это беспокоит.Пью магний,пустырник,мексидол,но ничего не помогает.Хотела бы узнать что это может быть,стоит ли снова вешать холтер или это психологические проблемы,и надо обратиться к психиатру?
Я думаю, что надо обратиться к психотерапевту или к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:18
Добрый вечер. Помогите разобраться. Один кардиолог говорит операция не нужна, другой что срочно нужно. Заключение: аортальный порок: стеноз - недостаточность 1,5-2 степени. Митральный порок: стеноз-недостаточность 2-2,5 степени. Небольшая дилатация предсердий.Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена 63%. Умеренные склеротические изменения стенок восходящего отдела аорты. Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Эхо признаки левостороннего гидроторакса.Спасибо. 89670582410
Решение таких вопросов требует исчерпывающей информации и очсной консультации. В заочном формате они не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:39
Здравствуйте! 14.02. сделала холтеровское мониторирование экг, в заключении основной ритм за сутки синусовый с чсс от 53(6.30) до 168(13.05) во время бодрствования, средняя чсс за сутки 88 в мин(тахикардия). удлинение электрической систолы желудочков(QTc= 460МС). врач назначила биохимию креатинин, мочевина, К, Na, Ce Ca. после в/в КМА 250мл №5, оманор 1 капсула /2 недели, магнерот 2т*3р/д-7 дней, а затем 1т*3р-4 недели. Результаты анализа креатинин в сыворотке 51,19мкмоль/л, мочевина в сыворотке 2,42,калий в сыворотке 4,27, натрий в сыворотке 140,79, хлор в сыворотке 99,63. Подскажите пожалуйста при таких значениях нужно КМА?
Недостатка калия у Вас в организме нет. Исследования магния Вы не представили. Поэтому нет показаний для применения КМА. Он может быть полезен только при дефиците этих микроэлеменов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:36
Можно ли пне принимать Милдронат и в какой дозировке? Ссылка на фото с моим диагнозом http://s017.radikal.ru/i405/1603/b5/faffe2335a5b.jpg
Милдронат отнесен к числу лекарств с недоказанной эффективностью. Нигде в мире, за исключением России и Прибалтики его не назначают. Поэтому вопрос о дозировке представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:25
Добрый день, подскажите, пожалуйста, чем отличается лекарство диован от валза . Стоимость разная, а состав один и тот же. Понятно, что производитель разный, но есть ли смысл покупать более дорогое лекарство?
Также норваск и амлодипин?

Заранее благодарю, Ирина
Это разные производители устанавливают разные цены. А эффективность их примерно одинакова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:21
Здравствуйте, извинити за возможно странный вопрос, но после рассказов знакомых о разных случаях забеспокоился и решил уточнить у доктора.
Устанавливал сегодня розетки, выключил автомат для линии с розетками и начал работу, на 5 розетки взявший одной рукой за фазу и другой за 0 получил удар тока через все тело, так как оказывается строители это розетку подключили к другой линии, а к 5той розетки я уже не проверил напрежение индикатором. Сильной боли не ощутил, к проводом не «прилип», удар был от одной до нескольких секунд. Екнуло сердце и забилиось чаще ну и испугался. Из болезней у меня гипертония и пролапс митрального клапана с регуритацией первой степени. Сейчас прошли почти сутки болей в сердце не ощущаю.
Вопросы:
1) не могло ли это как-то отрицательно повлиять на сердце
2) плохо повлиять на мозг
3) может стоить сделать узи сердца или еще какое-нибудь обследование?
Заранее благодарен.
Нет. Ни на сердце, ни на мозг повлиять отрицательно это не могло. И не надо больше никаких обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:15
0