Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Последнее время стали беспокоить отдышка, головокружения, нехватка воздуха, боли в области сердца, тахикардия, экстрасистолия и перебои. Ранее по обследованиям все было хорошо. Теперь на ЭКГ нашли диффузные изменения миакарда, незначительный пролапс ментрального клапана, распределение РФП по миокарду диффузно не равномерное, снижение концентрации РФП передней и верхушечной локализации диффузного характера. Наджелудочковые экстрасистолы. Также есть жалобы на кашель и тяжесть в легких, температура несколько месяцев к вечеру повышается от 37-37,5. Есть остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Хотела узнать не может это быть миокардит? Миокардиодистрофия? Или еще какая сердечная поталогия? ВПВ? Врачи выписали магнерот и все. Не может ли игнорирование данных симптомов врачами привести к неблагоприятному исходу, т.к. они ставят норму? И может ли произойти внезапная остановка сердца? В Интернете начиталась статей - теперь как-то страшно. И еще вопрос, пульс к вечеру 54 - это нормально? Раньше такого пульса не замечала...Заранее спасибо!
Из текста письма видно, что начитались сверх всякой меры. Это прямая дорога в невроз. Теперь надо вычленять, что у Вас действительно болит, а что вы себе накрутили под влиянием чтения медицинских статей. Это работа не для заочной консультации. Ищите очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 14:47
Здравствуйте ,Эдуард Романович! У мамы два мес назад была проведена операция по замене аортрального клапана и АКШ,после которой был назначен варфарин в дозе 1таб.Когда выписывали дали инструкцию по корректировки его под контролем МНО.Через неделю сдаем МНО результат 1,69,а так как не вписались от 2-3 следуем инструкции добавляем 1/4 варфарина,повторяем через неделю результат 2,5 оставляем дозу без изменения,еще через неделю 2,1 опять тоже самое,повторяем опять через неделю результат 1,64. Вопрос-если следовать инструкции,то мы должны опять добавлять 1/4 и повторять через неделю,уже получается доза 1,5 таблетки,не много ли это? И почему МНО так меняется,может мы что-то не так делаем?Спасибо.
Уважаемая Елена!

1,5 таблетки - это совсем не много. Если нужно будет, можно и больше. А нестабильность показателей МНО может быть связана со значительными колебаниями той пищи, в которой содержится много витамина К. Чаще всего приходитсяучитывать назначение антибиотиков широкого спектра действия, пероральных
противодиабетических средств. Однако, применение любого нового лекарства может
изменить действие варфарина. В случае необходимости сопутствующего лечения
обычно назначаются дополнительный анализ МНО в начале и в конце терапии.
 Изменения питания.
Варфарин действует на
свертываемость крови через витамин К, который в разных количествах содержится в
пище.
Не нужно избегать продуктов
с высоким содержанием витамина К! Питание должно быть полноценным. Следует
только следить, чтобы не было значительного изменения их доли в рационе,
например в зависимости от сезона. Если Вы значительно увеличите употребление
пищевых продуктов, богатых витамином К. на фоне подобранной стабильной дозы
варфарина, это может сильно ослабить его действие и привести к
тромбоэмболическим осложнениям.
Максимальное количество
витамина К (3000 - 6000 мкг/кг) содержится темно-зеленых листовых овощах и
травах (шпинат, петрушка, зеленая капуста), а в зеленом чае до 7000 мкг/кг;
промежуточное количество (1000 - 2000 мкг/кг) - в растениях с более бледными
листьями (белокочанная капуста, салат, брокколи, брюссельская капуста).
Значительное количество витамина содержится в бобовых, майонезе (за счет
растительных масел), зеленом чае. Жиры и масла содержат разное количество
витамина К (300 - 1000 мкг/кг), больше его в соевом, рапсовом, оливковом
маслах. Содержание витамина К в молочных, мясных, хлебобулочных изделиях,
грибах, овощах и фруктах, черном чае, кофе - низкое ( не более 100 мкг/кг ).
Регулярное употребление ягод и сока клюквы может усилить действие варфарина. Это все приходится учитывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 14:40
Здравствуйте можно ли назвать гипертонических кризом состояние ,когда наблюдается головная боль ,учащенное сердцебиение ,тонометр несколько раз подкачивает манжету и выдаёт 177 -124 пульс 61.В панике выпила пустырник и эналаприл 5 мг.По ощущением сердцебиение то останавливалось ,то резко набирало оборот.После лекарств давление стало 130-90 пульс 70,но головная боль сохранилась.случилось это во время сна.Вопрос лечить как гипертонии или это всд?
Нельзя по однократному измерению решать такой серьезный вопрос: есть ли гипертоническая болезнь? Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 03:32
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер!
У меня доходили экстрасистоли до 24 тысяч в сутки. Теперь у меня их вообще нет, однако меня мучает давления 160 на 100. В таком давлении у меня голова ломится и не могу соображать ничего. Таблетки пристареум, диротон, веро-амлодипин, кетанап не помогают. Когда пью горячее кофе у меня боли проходит и голова перестает болит. Можно ли мне кофе пить? Что вы можете мне рекомендовать? Большое Вам спасибо и долгих лет в жизни.
Уважаемый Магомед!

Я бы попробовал комбинацию КО-ДИРОТОНА с НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ по 5- 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 02:12
Здравствуйте!Наши местные доктора не могут определить, что происходит, говорят, что все показатели в возрастной норме(ЭКГ, УЗИ сердца). Ранее ставили недостаточность митрального клапана, ревматизм. В настоящее время имеется незначительное увеличение брюшной аорты. Симптомы у меня проявляются такие: нехватка воздуха, во время сна появляется одышка, тревожность, тяжесть за грудиной, прямо по центру. Когда встаю и сижу полегче, но облегчение наступает ненадолго. Ночью приходится спать сидя. При обычном походе в магазин возникает чувство сильной усталости. Посоветуйте пожалуйста какие еще исследования можно пройти и симптомами какого заболевания могут быть проявляемые жалобы.
Больше всего это похоже на проявления сердечной недостаточности. Я бы попробовал несколько дней по утрам принимать ФУРОСЕМИД по 1 таблетке  (40 мг) по утрам, во время или после завтрака. А при тяжести за грудиной - НИТРОГЛИЦЕРИН - 1 таблетку под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 02:07
Здравствуйте, мне 20 лет рост 180, вес 73, долгое время занимаюсь футболом, курю. Месяц назад пошел к кардиологу, по причине высокого давления. Сделал УЗИ щитовидной железы, почек и брюшной полости, все в норме. Также сдал все анализы, где тоже ничего не выявили. Делал ЭХО-ЭКГ все в порядке. Поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу. Диагноз АВ блокада 1 степени мне первый раз поставили минимум лет 5 назад, возможно этот диагноз с рождения, но в связи с утратой детской амбулаторной карты, проверить старые результаты ЭКГ не могу.
Вот расшифровка холтера:
ЧСС от 38 до 142( средняя 67 в минуту)
Циркадный индекс 144% в пределах нормы
В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута ( 71 процент от максимально возможного)
Редкая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия.Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена.Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. В течении суток АВ блокада 1 ст.( средн PQ днем 318, средн. PQ ночью 288) Днем 1 эпизод трансформации в Ав блокаду 2 ст.1 тип с паузой 1595.
Ишимические изменения ЭКГ не обнаружены.
Значимого изменения QT- интервала в течении суток не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Скажите очень ли это опасно?? Могу ли я заниматься спортом?? Очень боюсь этого диагноза((
Нет. Это совсем не опасно. И в футбол играть можно. Хотя зацикливаться именно на спортивной карьере я бы Вам не рекомендовал. Выберите что-нибудь более гражданское, мирное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 02:00
Здравствуйте уважаемые доктора.
Это мой первый здесь вопрос.

Суть.
Проблема началась 3 года назад.
Почувствовал в селе слабость, как бы усталость. Через пару дней к вечеру началось немного учащенное сердцебиение с сильным выбросом. Казалось, что еще немного и сердце не выдержит. Появился панический страх. Так продолжалось пару дней.
(стоит отметить, что до этого у меня (недели три) были сильные скандалы в семье, тяжелый физический труд кувалдой, много красил вонючей краской)
Потом поехал в районную поликлинику с жалобой на плохое самочуствие в кардиальной области. Кардиограмма ничего вроде не показала. По поликлинике еле ходил и боялся подняться с кровати.
Через 4 дня уехал к себе в город. За руль сесть боялся и попросил друга приехать и отвезти меня.

В областную больницу пришел на цыпочках еле-еле. Пошел в кардиологическое отделение.
Сделал все анализы
- кровь в норме.
- узи почек, органов брюшной полсти, желудка, трахеи ничего не выявили.
(только поверхностный гастрит)
- узи сердца паталогий не выявлено.
- кардиаграмма в норме.
- велометрия не показала отклонений.
сделал 2 холтера:
- холтер 1. показал только (одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 506 до 533, Эпизодыдеперссии сегмента ST умеренной выраженности,Во время 2х нагрузок из 4х возникли ишемические изменения ЭКГ.)
- холтер 2. показал (синусовый ритм, имела место синусовая аритмия, 2 одиночные суправентрикулярные экстрасистолы, Косовосходящая деперссия сегмента ST по каналу А при ЧСС выше 130 и горизонтальная при ЧСС 145. Пауз асистолии, желудочковых нарушенийритма, типичных ишемических изменений сегмента ST не выявлено)
- коронарография (томография) ничего в плане стеноза сосудов не выявила, кальций скоринг - 0.

- Сейчас меня преследует повышенное давление, очень редко с тахикардией.
обычное давление 127/75 при повышенном от 140/90 и до 160/100.
Возникнуть может внезапно. Принимаю каптопресс, бисопролол.
При длительном приеме Енап и Небивал влияния на давление не заметил.
- Замечаю как бы поддавливание в нижней части ребер снизу слева, меряю давление и оно оказывается высоким.
- После физ нагрузок пульс долго держится в районе 100.
- Через время после начала физ нагрузок начинается поддавливание в нижней части ребер слева.
- Давление повышается после переедания сразу.
- Переживания повышают давление.
Заметил, что разговор с женой сильно понижает давление когда возникает приступ. (просто посидеть поговорить).

При физ нагрузках отдышки или недомогания не испытываю, могу сильно работать, но останавливает бывает сердцебиение и поджимание в нижней части ребер слева.

Январь/февраль 2016 просидел на каптопресе т.к. почти каждый день были скачки давления и сжатия как бы сердца.

Сейчас начал пить Глицин + В витамины. ощущаю меньше приступов давления.
Вчера был у терапевта - давление у него в кабинете 155/110 но физически не ощущал. Приехал домой, измерил - 120/75.
Он говорит, что у меня гипертония 2 степени.

Как избавится от приступов давления? Очень все мешает жить это - поддавливания в груди и ниже в ребрах снизу, давление...

спасибо за ответы уважаемые доктора, Спасибо.


Антон. художник.
Думаю, что все это проявления невроза. В том числе и экстрасистолия. Потребности в витаминах не вижу. Но если они помогают - ради Бога! Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 00:20
Здравствуйте,перед прохождением медкомиссии на подземные горные работы сделал предварительно ЭКГ так как бывает повышенное давление.Результат огорчил:( Привожу заключение распечатки кардиограммы(не врача).Предварительное заключение:Частота сердечных сокращений 66уд/мин.Электрическая ось сердца 34град.,нормальное положение.Синусовый ритм.Вольтажные признаки гипертрофии левого желудочка.
*Сумма амплитуд R(V5) +S
(V1) = 3,61 мВ > 3,5 мВ
Ходил много лет в тренажёрный зал-штанга,гантели,тренажёры.Кардионагрузками не занимался.
Для себя уже решил изменить образ жизни-похудеть(вешу-118кг),занятся кардионагрузками.Но в связи с этим вопрос-можно ли попринимать какие-нибудь средства чтобы улучшить результаты ЭКГ (до медкомиссии 2 недели).И будут ли проблемы с таким результатом ЭКГ при прохождении медкомиссии.Медкомиссия на подземные горные работы,но спуск в шахту 1-2 раза в неделю то есть инженерный работник(неполный рабочий день под землёй).Спасибо !Экг прилагается
http://s017.radikal.ru/i443/1603/e2/a04f86a42329.jpg
Нет таких средств. Подозрение на гипертрофию левого желудочка остается. Надо сделать ЭхоКГ и если там толщина стенок левого желудочка будет нормальной, то это подозрение можно будет полностью снять. На это даже двух недель не надо, за час можно сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 00:46
Здравствуйте.В заключении флюорографии написано АКС и ГЛЖ. Это очень серьезно?В предыдущей не было. .Спасибо .
Здравствуйте! РППР. Расшифруйте, пожалуйста, по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 00:40
рекомендованные вами бета-адреноблокаторы НЕБИЛЕТ и КОНКОР даже в дозе 1.25мг замедляют пульс до 50уд. опробовано на себе. если есть замена на другие классы препаратов порекомендуйте.
Попробуйте КАРВЕДИЛОЛ по 6,25 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 00:27
Помоги расшифровать ЭКГ
Синусовая аритмия с чсс 70-80 в мин.. Вертикальное положение эос. Неспецифические изменения з.Т в нижней стенке.

Что это значит? Требуется лечение?

Первое повышение давление произошло 15 лет назад после смерти дедушки. Потом были периодические подъемы АД на фоне стрессов. Полгода назад умерла мама-пережила все в себе, а сейчас постоянно повышенное давление - принимаю индапамид и андипал. Каптоприл по необходимости. Терапевт до результатов ЭКГ назначил бисангил курсом 10 дней. Помогло ненадолго. Сейчас беспокоят периодически головокружения при повороте и подъеме головы вверх, жуткая потливость лица и периодически ощущаю свой пульс.

Заранее спасибо.
С уважением,елена.
На ЭКГ вариант нормы. Тут ничего делать не надо. А постоянно повышенное давление называется гипертонической болезнью. Если она у Вас есть, то одного ИНДАПАМИДА для правильного лечения недостаточно. А АНДИПАЛ вообще для лечения гипертонии не предназначен. БИСАНГИЛ - хорошее комбинированное гипотензивное средство, но при гипертонической болезни курсами ничего не принимают. Терапия должна быть постоянной. По-моему, Вам надо сменить доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 00:36
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей дочке (возраст 6 лет) сделали ЭКГ. В заключении написано: Ритм синусовый, частота сокращений 85. Вертикальное эос (75«). НБПНПГ. Неполные амплитудные признаки ГЛЖ.
Назначения : контрольный ЭКГ, ЭХОКГ, консультация кардиолога.

Я очень переживаю. Расскажите, пожалуйста, насколько это серьёзно и что нам дальше делать?
Уважаемая Наталия!

Я вообще не консультирую детей. Но во всем том, что написано, абсолютно нет ничего серьезного. И переживать тут нечего. Я бы просто плюнул на все это дело, сделав вывод, что девочка здорова. Но Вы выполните все назначения, может быть кардиолог убедит Вас в этом и Вы успокоитесь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 00:26
Здравствуйте доктор,вот уже 4 года я мучаюсь с каждодневными болями в сердце, начались они во время панических атак,атаки прошли а боли каждый день: ноющие ,колящие слева в груди левой,над грудью левой,ближе к подмышке,в центре груди тяжесть,отдают в левую лопатку ,эти боли и в покое и при ходьбе,по ЭКГ синусовая тахикардия,по УЗИ все хорошо,по мимо этих симптомов еще много всяких: головная боль,тахикардия ( прямо слышу свое сильное сердцебиение), расплывается зрение,немеет то подбор одок.то пол лица,шатает на улице,часто снижен аппетит,бессонница ,посоветуйте что нибудь,врачи ставят невроз- но не может ведь от невроза быть плохо каждый день
Уважаемая Екатерина!

К сожалению, от невроза может быть плохо каждый день. Невроз не знает и не берет ни выходных, ни отпуска. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.03.2016 00:12
Здравствуйте. Ровно год назад РЧА по поводу ВПВ синдрома, с эффектом. Однако после операции чаще стали экстрасистолы, на них особо внимание не обращаю,но.. Примерно 2 раза в месяц случаются пробежки тахикардии - резкое учащение ритма на 3- 5 сек. И это явно не та тахикардия, что была до операции, а группа э\с. Опасно ли это и нужно ли обследоваться? Перед РЧА полностью обследован, патологии ССС нет. Принимаю сотагексал по 40 мг. 2 раза. Спасибо.
Экстрасистолия не опасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. И СОТАГЕКСАЛ, по-моему, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 20:52
добрый день! очень надеюсь на вашу консультацию, так как в больницах уже это не принято наверно)) мне 24 года, с 22 лет поставили - ВСД, было много стрессов, наверное на фоне их. раньше на здоровье вообще не жаловалась никогда! болела оччч редко. сейчас болею тоже редко, но при стрессе болит левая часть, и на спине и в руку отдает, когда думаю что сердце начинаю тревожится. я ходила делала ЭКГ,у меня всегда была синусовая тахикардия пульс 134 в среднем. а в последнем ЭКГ написали диагноз : Синусовая тахикардия, и дистрофические изменения миокарда. Я очень переживаю, боюсь что бы сердце не остановилось хоть, а еще и тетя на днях умерла. Пожалуйста, если вам не трудно, обьясните что это за диагнози, чем они грозят в будущем?ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО

врачи мне постоянно успокоительные прописывают, но мне кажеться что проблема «в голове», а точнее в мыслях и восприятии , вот я сейчас начала работать с психотерапевтом
Все эти диагнозы ничем не грозят  ни в настоящем, ни в будущем. Ничего серьезного нет. Сердце здорово. И останавливаться оно не будет. Продолжайте работу с психотерапевтом и все будет в порядке.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 20:22
Кораксан или Бравадин
Здравствуйте.Скажите пожалуйста.Мне 44 года ,4 года назад перенесла инфаркт,назначили кораксан пожизненно,могу ли я заменить его бравадином,?(Принимаю еще конкор),если нет ,то почему?..Спасибо.
КОРАКСАН, ИВАБРАДИН, БРАВАДИН - это одно и то же лекарство. Разные названия свидетельствуют о том, что это лекарство изготавливается на разных фабриках. Иногда особенности местной технологии приводят к небольшому снижению активности лекарства. А вот говорить о пожизненности я бы не стал. Никто не знает, что будет через год.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 20:16
Здравствуйте Эдуард Романович!
Такая проблема Имеется ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени,мучают замиранием сердце ,после этого темнеет в глазах и отдаёт в солнечное сплетение !
Вопрос такой может это быть из за Пролапса или проблема в другом ?
Так же лежал в больнице ничего не нашли !
Экг синусовый ритм!
Анализы все в порядке !
Мучаюсь с этим уже 2 года !
И посещал и кардиолога и невролога !
Улучшений так таково нету !
Бывает когда отрыгиваю становится не много легче !!
Вот не могу понять что со мной или нервное или что то другое!
Эдуард Романович можете посоветовать как быть и куда обратиться?
За ранее благодарен вам за помощь !
Я бы посоветовал обратиться к гастроэнтеролгу и попросить исключить ГЭРБ (желудочно-пищеводное забрасывание).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 19:57
Добрый день ! Обращаюсь с просьбой дать совет, рекомендацию по дальнейшим действиям. Ситуация в следующем: мужу 44 года, не курит почти не пьет, раз в год проходит обследование организма. В этот раз сделал ЭКГ сердца- чсс 82, ритм синусовый, э.о.с.не отклонена, синдром czc. Что это значит, хороший ли анализ если нет-что делать?
И другой вопрос: моему сыну 18 лет, заканчивает школу и очень хочет поступать в военное училище. проходит анализы и врачей но сдал ЭКГ а там: в покое- синусовая брадикардия 59; полувертикальное положение эл.оси сердца; повышение электр.активности обоих желудочков. После нагрузки: чсс 61; э.о.с отклонена вправо; повышение электр. активности обоих желудочков сохраняется. Насколько хороший анализ ЭКГ,? это не поталогия? сможем ли поступить и выдерживать нагрузки? Спасибо заранее, очень жду от вас ответа.
ЭКГ хорошие и у мужа, и у сына. А ни о чем больше говорить не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 19:53
Подскажите пожалуйста что еще можно сделать - сильно участились экстрасистолы. Результаты холтера в норме делала в декабре. После была на приеме у психотерапевта отклонений и невроза не нашел. Когда совсем достает отгрызаю половинку анаприлина. Причиняют много дискомфорта. Боюсь.
Ну, грызите дальше. Эта экстрасистолия, без невроза, "доставать" не должна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 17:14
Здравствуйте! Обратились к врачам с высоким давлением. Мужчина, 66 лет. Бывает до 210 на 100, чаще 170-180 на 85-100. После 5-10 минут отдыха опускается до 140-150 на 75-85. Врач рекомендовал сдать экг, общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, мочевину и холестерин.
На ЭКГ - синусовая брадикардия чсс - 59, замедление в предсердной проводимости - э.р.130, гипертрофия левого желудочка;
Анализ крови: холестерин - 5,66,
мочевина - 7,6,
сахар - 6,3,
гемоглобин - 177
гематокрит - 51,8
(остальные показатели в норме)
Анализ мочи: Отн.плотность - 1022
реакция - кислая
белок, сахар - отрицательно
эпителий - един
лейкоциты - 2-4
слизь - незнач
соли - мочев к-ты изредка
По результатам врач назначил статины и гипотензивный препарат (розистарк 10 мг и престариум 5 мг). Подскажите, действительно ли необходимо принимать статины, ведь уровень холестерина в норме? И если возможно, объясните, какие отклонения в результатах обследования и что бы вы рекомендовали? Спасибо большое.
С давлением непонятно. Надо измерять только в стандартных условиях, в полном покое, после отдыха, 2-3 раза с 2-3минутными интервалами и записывать минимальные цифры. Все остальное только вводит в заблуждение. И непонятно, есть у человека гипертония или нет. И как с другими факторами риска? Тоже не указано. Поэтому вопрос о статинах, в рамках представленных сведений, ответа не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 17:11
Здравствуйте Эдуард Романович !
У меня вопрос может ли Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени связана ли такая патология с Паническими Атаками Или это заблуждение ?
И у имеется Одышка,но она не постоянная бывает появляется часто !
Лежал в больнице с жалобами на одышка,сердцебиение,вообщем плохое самочувствие ,но в больнице как ПМК 1 степени ничего не нашли !
И ещё такой вопрос может ли это быть из за желудка все эти симптомы? потому что осталось только желудок проверить !
Спасибо за ранее!
Уважаемый Евгений!

Думаю, что желудок тут не при чем.
Панические атаки связаны с неврозом. ПМК не имеет к ним никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 14:59
Моя мама перенесла операцию шунтирования и ей поставлен кардиостимулятор. Можно ли ей делать лазерную операцию по удалению катаракты? Ваши рекомендации по срокам.
Можно делать операцию, независимо от сроков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 14:57
Добрый день,бабушке поставили диагноз сердечная недостаточность,гипертония,прописали курантил,эналаприл,симвалстол,индапамид,дигакстн,стала принимать обострилась подагра,врач заменил индапамид на фуросемид 1/2 два раза в неделю,но подагра все время возвращается.сдали анализы на мочевую кислоту 305, ничего не можем понять дело в фуросемиде или в чем,остальные анализы в норме (биохимия,общий с формулой),если в фуросемиде то чем можно заменить?
ФУРОСЕМИД при сердечной недостаточности необходим. Надо усилить лечение подагры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 14:54
Здравствуйте! Участковый терапевт назначила холтер так как давление когда к ней прихожу подскакивает до 180 реальное мое давление меряю дома от 120до 145 по результатам холтера вычитал наблюдались следующие аритмии одиночные наджел. экстрасистолы всего 149 (7 час) днем 2 и ночью 147 и парные 28 (1 час) скажите как вы оцените эти результаты. Спасибо
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 14:52
Здравствуйте! Участковый терапевт назначила холтер так как давление когда к ней прихожу подскакивает до 180 реальное мое давление меряю дома от 120до 145 по результатам холтера вычитал наблюдались следующие аритмии одиночные наджел. экстрасистолы всего 149 (7 час) днем 2 и ночью 147 и парные 28 (1 час) скажите как вы оцените эти результаты. Спасибо
Все это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 14:50
Здравствуйте! Моей дочери 16 лет, в 2017 году она заканчивает школу и планирует поступать в краснодарский вуз мвд рф. Но когда ей был 1 годик у нее прослушивались шумы в сердце. После эхокардиографии нам поставили диагноз деффект типа толочиново-роже (признаки турбулентного потока неабсолютный через межжелудочковый деффект сомнительный 0,39 м/сек). В 3 года после узи сердца ставят диагноз добавочная хорда в полости левого желудочка. И в 15 лет после эхокардиографии диагноз: трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Помимо этого у нас еще вегето-сосудистая дистония. Очень хочет служить в органах мвд. Подскажите, пожалуйста, насколько все это серьезно и пройдем ли мы, по медицинским показаниям, военную медкомиссию
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 14:49
Здравствуйте. Я проходил обследования в разных клиниках, т.к. у меня ВСД и ВСД кризы. Из заболеваний ПМК 1ст, бпнпг. Во время ПА очень высокое давление и тахикардия сильная. Бывают колебания пульса и давления в обычных обстановках. Но меня еще интересует постоянная аритмия, т.е. при вдохе учащение, на выдохе урежения. Причины у взрослых часто говорят о патологии пишут во многих источниках. Еще у меня, если сделать 10 глубоких вдохов и выдохов(бывает на осмотре врача просят подышать когда слушают) кружиться голова и немеет тело. Нормально ли это? И связано ли это с дыхательной аритмией, может она из-за какого-то заболевания легких происходит? Прочитал, что это из-за нарушения работы синусового узла и проводимости, так ли это и опасно?
Дыхательная аритмия с учащением пульса на вдохе и урежением на выдохе - это норма. Головокружение при форсированно глубоком дыхании - это гипервентиляция - тоже норма. В 25 лет пора уже перестать заниматься такими глупостями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 14:38
Здравствуйте! Моей дочери 16 лет, в 2017 году она заканчивает школу и планирует поступать в краснодарский вуз мвд рф. Но когда ей был 1 годик у нее прослушивались шумы в сердце. После эхокардиографии нам поставили диагноз деффект типа толочиново-роже. В 3 года после узи сердца ставят диагноз добавочная хорда в полости левого желудочка. И в 15 лет после эхокардиографии диагноз: трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Помимо этого у нас еще вегето-сосудистая дистония. Очень хочет служить в органах мвд. Подскажите, пожалуйста, насколько все это серьезно и пройдем ли мы, по медицинским показаниям, военную медкомиссию
Из Вашего описания я так и не понял: есть низко расположенный дефект межжелудочковой перегородки (болезнь ТОЛОЧИНОВА-РОЖЕ) или это был ошибочный диагноз. Если при ЭхоКГ каждый раз находили что-то новое, то комиссии предстоит разбираться в этом или просто отказать, чтобы не создавать дополнительные трудности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 02:43
Здравствуйте, беременность 18 недель, сделали экг. Заключение: синусовая тахикардия 111 в мин, нормальное направление эос, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Тахикардия связана с болезнью белого халата, также на приеме у врача поднимается давление. Делала по рекомендации врача утром и вечером измерение давления в течении двух недель. Давление не превышало 120 на 80. Пульс от 70 до 75. Беспокоит нарушение внутрижелудочковой проводимости. Самочувствие хорошее. Подскажите опасно ли это?http://s017.radikal.ru/i409/1603/18/7f5734efe686.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1603/bc/1b51e0514b47.jpg
http://i056.radikal.ru/1603/a6/a6c061befe0f.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1603/ef/a6dc0b1f23b5.jpg
спасибо!
Нет. Ничего опасного нет. Сердце здорово. Можно спокойно наслаждаться жизнью дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 02:36
Я закодировался на три года и теперь у меня частота сердцебиения от 52 до 59 ударов в мин скажите это плохо или это пройдет со временем. Перед тем как закадировался я был в запое две недели а потом еще две недели лечился в наркодиспансере .
Такая частота сердцебиений не является критической. Она не может вызывать никаких неприятных явлений или ощущений. На неё можно просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.03.2016 01:33
0