Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович,я хотела спросить,у меня всд с 16лет,но последнее время после родов спустя 4месяца всд ударило с новой силой,была депрессия.а пол года назад началось то,что я часто ощущаю аритмию,постоянно хочется зевать как будто не хватает воздуха..пульс скачет (измеряю на телефоне)встаю кружется голова усталость постоянноя,страхи панические атаки страх смерти боюсь уснуть.делала кардиограмму и узи сердца все в норме,щитовидная железа тоже,мрт всё хорошо.но если это всд,то почему скачет пульс и плохо в груди не знаю как объяснить плюс скачки пульса,бывает резко раз и сердце бешено бьётся как споткнулось и покатилось,когда ложусь в кровать аретмия не большая.боюсь быстро ходить и бегать((что сердце не выдержит,корвалол пью...не знаю что делать.
Уважаемая Юлия!

Сердце тут не при чем. Оно, как стрелки часов, только отражают работу механизмов, в данном случае - невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 22:16
3 года назад поставили диагноз гипертония. Пил год Энап 10мг, было все хорошо. Состояние начало ухудшаться, прописали кординорм, 5мг. Сначала было все хорошо, потом началось спутанность сознания, все перестало быть реальным, стало скакать давление. Прописали Лористу 100 мг, пил 2 недели, давление 150/90. Сейчас сходил к врачу, прописала Небилет 5 мг утром и Вамлосет 5мг+80мг вечером. Прочитал инструкции к препаратам, Небелит, тот же адреноблокатор, а побочные эффекты Вамплосета, просто привели в ужас. И грипп и всякие другие болезни, там как я понял у женщин даже нельзя пить тем кто забеременеть хочет, полюбому и на мужчин тоже влияет, а мне всего 19 лет, как овощ просто буду. Может быть посоветуете по лучше препараты, с меньшими побочными эффектами, а то я просто в отчаянном положении. Заранее спасибо!
Если начинать терапию с изучения побочных действий лекарств, то лечиться будет нечем. Можно жить и умирать без лечения. Все лекарства вредны, безвредных не бывает. Просто некоторые из них, кроме вреда, иногда приносят некоторую пользу. Вот и выбираешь те, где польза превышает вред. Названные Вами лекарства относятся к числу хорошо переносимых. А дальше надо смотреть индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 21:39
Добрый день Эдуард Романович.Спасибо за ваш ответ. Ну почему в спокойном состояние такие приступы приходят такие как будто изжога подходит по пищеводу к горлу и не приятно сердце начинает биться бешено и на холторе смещение зубца. А на тредмил тесте ни чего не показывает.И еще при таких приступах начинает как стягиват как мышцы но не сильно плечи и ключицы становиться страшно. длиться это все не более 1 минуты. это стенокардия.При этих приступах ни отдышки ни чего нет. Просто как из внутри подходит это к гору такое сжение. Еще рас повторюсь тест на нагрузке ни показал стенакордию. И после этих приступах в туалет по маленькому раза 3 сбегаю за 7-10 минут. спасибо.
Учащенные позывы к мочеиспусканию характерны для вегетативных кризов. Это дополнительное свидетельство несердечного происхождения этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 21:24
А водные настои валерианы-это отвары?или что это,
Пожалуйста откройте ГУГЛ, наберите НАСТОИ и ОТВАРЫ и изучайте разницу и технологию приготовления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 21:21
Здравствуйте. Начала ощущать отсутствие удара сердца. Сделала суточный монитор экг. Прикрепляю результаты. Помогите понять насколько все серьёзно и что со мной. Заранее спасибо.http://i023.radikal.ru/1603/cb/88b2ae4b72fb.jpg
Абсолютно нет ничего серьезного. Можно убрать бумажку в самый дальний ящик стола и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 21:10
Добрый день уважаемый Эдуард Романович. Как то у вас уже спрашивал по поводу своих проблем но иногда они возвращаются. В связи со сменой работы не получается ходить в зал лфк, фактически не хожу. Сейчас снова стали появляться различные симптомы так называемой ВСД и соответственно дурные мысли в голову опять полезли. Одни симптомы уходят другие приходят. Пол года назад прошёл обследование полное, узи сердца, экг и так далее. 2 месяца назад экг и холтер, как итог патологий не обнаружено. Последнее несколько дней беспокоит низкий пульс, ну как низкий 60-80 до походов в лфк пулс зашкаливал. Вот опять полез в интернет, будь он неладен и нашёл что типа низкий пульс это предынфарктное состояние. Вот у меня глупый вопрос но всё же, если 2 месяца назад сделал все обследования до этого пол года назад, может ли быть инфаркт который я не заметил или предынфарктное состояние? Вчера на работе переезжали пришлось потягать тяжести, но вот тахикардии не было и 10 потов сошло. Дышу нормально, болей нет, но вот иногда прям все тело в жар бросает, живот, грудь, руки.
Уважаемый Андрей! Дорогой ВСДшник!
В Вашем описании нет никаких признаков инфаркта или предъинфарктного состояния. Ну, не надо лазать в Интернет! Вы же заработаете стойкий невроз, от которого потом будет очень трудно отцепиться. То, что вы называете низким пульсом является вариантом хорошей здоровой нормы. И для нового обследования сердца поводов я не вижу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 19:49
Здравствуйте, доктор! Мне 30 лет, пол женский. Около 10 лет назад появилась одиночная экстрасистолия, как правило после эмоционального перенапряжения (учёба в институте), после подъёма на 4 этаж в доме, после быстрой ходьбы. Значения этому не придавала. ЭС могли появиться и исчезнуть так же неожиданно, порой не беспокоили по нескольку месяцев. Два года назад, после физ/нагрузки, появилась «пробежка» ЭС, сколько она длилась - даже не помню. Очень испугалась этого состояния... Затошнило, «зашумело» в ушах, участилось мочеиспускание... Вызвали скорую... Фельдшер измерила давление - 140/90мм.рт.ст, ЧСС 100`. Дали 5 таблеток глицина, 1/4 каптоприла, ложку корволола. На следующий день обратилась к зав.кардиологическим отделением на консультацию: в сердце ничего патологического не услышала, на ЭКГ-ритм синусовый, на ЭхоКГ-пролапс МК 1ст без регургитации, Холтер - всё в норме, только одна наджелудочковая ЭС за сутки исследования. Лабораторные показатели в норме. Гормоны щит/железы и УЗИ - норма. Посоветовала нормализовать ритм жизни, курс Афобазола. И если что- принять корвалол. Я эмоционально восприимчива, легко возбудима, прекрасно понимаю, что все мои ЭС - результат чрезмерной работы вегетатики. Но, около 5 месяцев мои ЭС стали вести себя по другому: они чаще стали групповыми (по 3 ЭС) или стали в виде «пробежек». Частота возникновения не изменилась: либо одна ЭС в день, либо «пробежка», либо их нет несколько недель... Что со мной? Опасны ли пробежки? Я приноровилась к ним уже - либо делаю глубокий вдох или начинаю двигаться, таблетка Корвалола и они, как правило, проходят. Постоянно бегать к кардиологу с жалобой на ЭС - заработаю направление к психотерапевту. Я вполне адекватна и критична. Беспокоят только «пробежки».... Качество жизни страдает... А у меня маленькая дочка...Эдуард Романович, дайте совет! Огромное спасибо!
Уважаемая Светлана!

До чего образно и симпатично выражение "заработаю направление к психотерапевту". Это что наказание такое? Вроде штрафа за превышение скорости? Сами пробежки так же безопасны, как и одиночные экстрасистолы. И именно для того, чтобы они не портили качество жизни нужна психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется все-таки обращаться к психотерапевту. Среди них тоже есть хорошие, достойные специалисты.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 19:43
Добрый день! Обращаюсь к Вам сос следующим вопросом Последнее время меня беспокоит беспричинная тахикардия и «кувыркание» сердца. На протяжении 6 лет болею АГ, давление в пределах 130/90, принимаю ко-принессу в дозировке 2мг./сут. Врач направила на Холтеровское ЭКГ. Результат: Ритм синусовый, ПТ. Максимальная ЧСС:150 уд/мин в 13:01. Минимальная ЧСС:52 уд/мин. в 4:57. Всего в дневное время: 72 мин. Всего в ночное время: отсутствуют. Эпизоды брадикардии (ЧСС менее 50уд/мин): отсутствуют. Эпизоды зарегистрированных нарушений:
-Желудочковая экстрасистолия-общее количество эпизодов: 204
-всего в дневное время: 160
-всего в ночное время: 44
АВБЛ-общее количество эпизодов:4
-всего в дневное время: отсутствуют.
-всего в ночное время: 4
Комментарий: В активное время суток преобладает очаговая предсердная тахикардия с ЧСС 80-150/мин., длительные серии разделены одним-несколькими комплексами или короткими эпизодами синусового ритма с ЧСС 60-85 в мин. В ночные часы миграция водителя ритма, ЧСС 55-70/мин.
Регистрируется одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия в активное время суток, во второй половине дня до 20 в час, в утренние часы-до 50/час, ПИ 0,35-0,76 сек.
В ночные часы АВ-блокада 1 степени, в ранние утренние часы 4 эпизода АВ-блокады 2 степени 1 типа. Паузы от 1,90-2,1

Неинвазивное ЭФИ сердца: Нарушений ритма не спровацировано. Данных за ДПП, СССУ нет.

Заключение специалиста отделения ЭФИ: Жалобы на перебои в работе сердца, переодически учащенное сердцебиение до 100-110 уд/мин. При обращении на ЭКГ регестрируется редкая экстрасистолия. Пре- и синкопальных состояний не было. По данным Тредмилл нарушений ритма не зарегистровано, проба отрицательная. Консультирован кардиохирургом: в настоящее время имплантация ЭКС не показана.
Ds: Постмиокардитический (?) кардиосклероз. Редкая желудочковая экстрасистолия симптомное течение. Преходящая АВ блокада І и ІІ типа. II ФК (NYHA)
Рекомедации:
- Пропанорм 150мг. по 1/2 таб. 3 раза/день
-Ротавит кардио 1 таб, растворить в воде 1 раз/день месяц.

Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, насколько целесообраен прием препарата пропанорм. И не усугубит ли он блокады? Просто очень плохо переношу экстрасистолы и тахикардию. Заранее благодарю!
ПРОПАНОРМ не показан. Я бы не стал назначать его при экстрасистолии. Сами экстрасистолы должны протекать незаметно. А если они беспокоят, значит имеются нарушения восприятий, то есть невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 19:34
Добрый день. Мне кардиолог прописал небиволол и кардиомагнил, раньше я принимала кон корн от тахикардии. Особенных изменений в лучшую сторону нет (каждое утро в 4-5 часов начинает трепыхать сердце). Можно в этом случае можно ли вернуться к кон корну. Заранее благодарна за ответ.
Для того, чтобы дать совет, надо установить, что за трепыхания сердца наступают под утро. Может быть стоит провести холтеровское мониторирование?

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 19:29
Добрый день. Мне кардиолог прописал небиволол и кардиомагнил, раньше я принимала кон корн от тахикардии. Особенных изменений в лучшую сторону нет (каждое утро в 4-5 часов начинает трепыхать сердце). Можно в этом случае можно ли вернуться к кон корну. Заранее благодарна за ответ.
Для того, чтобы дать совет, надо установить, что за трепыхания сердца наступают под утро. Может быть стоит провести холтеровское мониторирование?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 19:23
Здравствуйте Александр Юрьевич! Спасибо,что откликнулись на мой вопрос по поводу аритмии. По вашей просьбе прилагаю ссылки на файлы моего Холтер мониторинга. С нетерпением жду ваших комментариев и рекомендаций! Сейчас давление не превышает 130/90,
От давления мой терапевт пока рекомендовал пить Нолипрел 1 таб.утром и Тенатен 2 утром и 2 вечером. Кардиолог пока в отпуске.
http://s010.radikal.ru/i311/1603/b5/2b15647d1bb3.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1603/62/49d9ec2b2b7d.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1603/93/415a13c485e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1603/13/5abd54f0a4aa.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1603/15/ba517e413ff0.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1603/f5/1d1b473b2da6.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1603/7a/2235b2f34ecf.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1603/b5/cbcef9d5ed43.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1603/19/f0fa4301e198.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1603/03/3f5a85eddd48.jpg
Вопрос адресный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 13:52
Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться, какой антикоагулянт лучше принимать. У меня ИБС,ХСН,гипертония, установлены стенты в коронарных артериях. Принимаю дилатренд,ренитек, чередуя с ко-ренитеком,зокор, сиднофарм и тромбоАСС. Появились проблемы с ЖКТ и врач сказал перейти на ксарелто.Нужно-ли это делать? и в чем разница между прямыми -и не прямыми антикоагулянтами? Мои последнии анализы: протромбиновое время- 13,5,МНО-1,13,фибриноген-2,6, АЧТВ-29,2, холестерин-4,52,АЛТ-13,4,АСТ-16. Спасибо.
Уважаемая Светлана!

Из Вашего письма я не понял, зачем Вам нужны антикоагулянты? Стенты таким показанием не являются. И КСАРЕЛТО не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 15:32
назначен канкор.магне в6 форте.улучшений нет.что делать.экстр.543.при ходьбе 166 в минуту.
Такого диагноза не существует. От него отказались около 70 лет назад из-за полной бессодержательности. А сама экстрасистолия опасности не представляет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 15:23
добрый день.
моему отцу 74
3 года назад ему поставили кардиостимулятор и после выписки из больницы сказали, что своих импульсов в сердце уже нет, кроме того у него пропускает клапан и «заплетается» левая ножка(точного определения не помню)

последний месяц у него начались какие-то странные приступы озноба, сначала мы их списывали на простуду(сезон такой), но простуда так долго быть не может...
все начинается с одышки(в спокойном состоянии), потом его начинает трусить...укрываем его 5 одеялами - через 30 мин все проходит...
пыталась проследить давление в этот период -ничего не получилось(во время самого озноба аппарат ничего вымерять не может, а потом оно немного повышеное для его нормы - 140/80) когда все хорошо у него давление 115/60 часто также бывает понижение давления до 80/50
приступы озноба повторяются 1-2 раза вдень..

из препаратов принимает-вазар, предуктал, асперин, валерьянка

к врачу идти не хочет(вот думаю стоит ли его затащить туда силком?) и вопрос к какому? я думаю, что это все-таки проблема кардиологическая... может я не права?
Думаю, что Вы не правы. Ничего кардиологического тут нет. Надо искать какую-то инфекцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 15:16
Здравствуйте, внимательно почитал Ваши ответы о том, что компенсаторная пауза длится в среднем 2-3 сек., и составляет в среднем 2 обычных ритма. У меня компенсаторная пауза была секунд 5, что появилось предобморочное состояние. Субьективно - экстрасистола, сердце замерло на 5 секунд, предобморочное чувство, потом сильнейший резкий и сильный удар в грудной клетке, желудочек вытолкнул кровь и все нормализовалось. Обследовался (ВелоЭМ,Эхо, Холтер, ЭКГ = незначительные мелочи как пролапс мк, несколько ж. и надж. экстросистол в сутки), блокад и прочего не нашли.
Возможна ли компенсаторная пауза длинной более 2 ритмов, не является ли это скрытой паталогией, которая не выявлена обследованиями. Информации по этой теме в интернете почти нет. Судьективно больше таких длинных пауз не было, экстрасистолы чувствую по нескольку в день.
Интервал перед экстрасистолой и после неё, до следующего сокращения сердца составляет в сумме время двух сердечных сокращений. А если одно из сокращений не улавливается, то он может быть и больше. Думаю, что ничего другого здесь искать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 14:16
Добрый день! Данные кардиограммы P 0,08 PQ 0,13 QRS 0,08 QT 0,34 RR 0,65-0,75. Синусовая аритмия. Признаки гипоксии нижней стенки левого желудочка. Мне 32 года. Проблемы с психикой страдаю паническими атаками. Часто бывает тахикардия. После кардиограммы отправили к кардиолога, он сказал все в норме. Что делать? Стоит ли делать узи сердца? Тахикардия мучает часто, часто ощущаю нехватку воздуха. При любой физической нагрузки отдышка. Есть проблемы с позвоночником, невралгия, остеохондроз. Постоянно чувство боли в грудной клетке, постоянное напряжение. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно?
Это не производит серьезного впечатления. УЗИ можно сделать, скорее для собственного успокоения. Вероятно надо продолжать лечение невроза и хорошо бы подключить регулярную физкультуру с медленным очень постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 14:11
Ворчу и даже ругаюсь. Пытаюсь разобраться в диагнозе. «ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.» Это дежурный диагноз, его можно поставить каждому человеку в этом возрасте. Он ничего не дает.
«Блокада приошки пучка ГИСО.» Наверное это блокада правой ножки пучка Гиса. Вариант нормы. «СН1» - сердечная недостаточность 1 степени. То есть в состоянии покоя никаких признаков сердечной недостаточности нет.
«ФКТ» ? не понимаю. «ГБ2, СТ 3» - гипертоническая болезнь? «РССОГ» - не понимаю. Из того, что я понял, лечить надо гипертоническую болезнь. Но как давно она установлена, чем проявляется, каковы колебания давления, чем лечили раньше и с каким эффектом? Ну какие советы можно давать? А по ЭКГ можно было поставить только блокаду правой ножки, она бывает полная или неполная и это тоже не отражено. Господи! Какой ерундой Вы меня заставляете заниматься. За что? Что я Вам плохого сделал?


Спасибо Вам за ответ и за терпение!!! Разве это ерунда если вы помогли человеку? Даже просто немного расшифровав диагноз. А то дедуля уже просто с жизнью расставался. А тут воспрял духом, это же тоже своего рода терапия.
А после операции он займется сердцем. Т. к. гипертония явно у него давно, он просто не мерил давление.

Спасибо Вам, вы просто чудо! Здоровья Вам и долгих лет жизни!!
Ну и хорошо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 14:17
Здравствуйте. Скажите пожалуйста может быть низкое давление связано с сердцем. Мне 27 и моё нормальное давление 100/60, но чуть ли не через день оно падает до 100/42. Может нужно сдать какие-то анализы?
Нет. Не нужно. Это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 03:40
Здравствуйте!скажите пожалуйста как часто можно употреблять валериану в настое?я ее месяц пью по 15-20 капель,нужен ли перерыв и сколько?Благодарю за ответ.
Строгих нормативов не существует. Я обычно рекомендую принимать её курсами по 2 недели, а затем делаю неделю перерыв. Или две недели ВАЛЕРИАНА, потом две недели ПУСТЫРНИК, потом снова ВАЛЕРИАНА и т.д. Только каплям спиртовой настойки всегда предпочитаю водные настои.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.03.2016 03:37
Недавно почувствовал перебои в сердце, длились секунды 3-4. У меня бывает экстрасистолия. Но ее я ощущаю как 1 или 2 толчка в сердце. А эти ощущения как будто сердце неправильно бьется несколько секунд. Скажите может ли мерцательная аритмия длится несколько секунд? Просто по ощущениям не похоже на экстрасистолию.
Скорее, все-таки экстрасистолия. Но без записи ничего утверждать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 23:50
Мужчина 53 года
Задавал вопрос по поводу мизинца - я понял что мизинец в моем случае не связан с сердцем.
Но у меня иногда - пару раз в неделю - после обеда и выпитого крепкого кофе ноет левое плечо.
Начинает ныть минут через 30 после выпитого кофе, с напряжением не связано - я сижу, при этом пульс 78-82 (или ниже), и давление 120/70 примерно или ниже.
Ноет в течение часа -полутора - не сильно, но беспокояще - и перестает.
Может такое быть от остеохондроза, или все-таки может сердце поднывает?
Меня смущает связь с кофе.
Я занимаюсь фитнесом - велосипед - при этом пульсе у меня бывает 120, но плечо не болит.
Пару раз недавно болело левое плечо когда бегал на лыжах, при пульсе 150, но тут можно списать на то что палками лыжными сильно работал.

Вообще мне полгода назад делали стресс-эхо и суточный мониторинг - жалобы также были боль в груди и в плече. В плече тогда несколько раз болело после стрессов. Но тест и мониторинг тогда ничего подозрительного не выявили.

Скажите пожалуйста - по общему описанию - могут быть все-таки мои боли в левом плече связаны с сердцем?
Нет. Не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 23:49
так мне необходимо какое то лечение или уже нет, стоит идти к кардиологу может узи показать неправильный результат, т к его делал молодой специалист
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 23:44
(Здравствуйте, Мужчина, 73 года, проходил обследование для операции по поводу катаракты.
Терапевт дал заключение: (ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Блокада приошки пучка ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ.) Диагноз он поставил по кардиограмме, прослушал и померил давление. Кровь у него в норме, только повышен холестерин-6,0. Есть одышка при нагрузке, курильщик с большим стажем (ФЛО и ККФ в норме) . До операции он допущен. Вопрос. Какие дальнейшие действия предпринимать по поводу лечения сердца. Или это уже старческие болезни и лечить уже поздно, а только поддерживать.
Спасибо ..

Гипертоническую болезнь, да и сердечную недостаточность лечить никогда не поздно. Но к этому надо подойти серьезно. Ваше письмо демонстрирует несерьезность Вашего отношения. « ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ» Давать советы по поводу такой тарабарщины -, это тоже не серьезно. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клинической картины - с такими данными даже к ветеринарам не обращаются.)

Здравствуйте, Эдуард Романович! Тарабарщину не я написала, а терапевт в нашей поликлиннике. Может я ошиблась в некоторых буквах. Он пишет неразборчиво.Мое отношение к этому очень даже серьезное!!!! Я хотела узнать хотя бы расшифровку такого замечательного диагноза, поставленного по экг. Вот это мне кажется немного странным, что врач практически без жалоб, клинической картины и анамнеза поставил такой обширный диагноз. Да и в больнице, куда дед лег по поводу катаракты, опять сделали экг и удивились очень!! Так вот у меня просто просьба к Вам , не могли бы Вы расшифровать этот диагноз, хотя бы то что вам там понятно.
С огромным уважением и почтением к Вам!
Уважаемая Тая!

Ворчу и даже ругаюсь. Пытаюсь разобраться в диагнозе. "ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз." Это дежурный диагноз, его можно поставить каждому человеку в этом возрасте. Он ничего не дает. 
"Блокада приошки пучка ГИСО." Наверное это блокада правой ножки пучка Гиса. Вариант нормы. "СН1" - сердечная недостаточность 1 степени. То есть в состоянии покоя никаких признаков сердечной недостаточности нет.
 "ФКТ" ? не понимаю. "ГБ2, СТ 3" - гипертоническая болезнь? "РССОГ" - не понимаю. Из того, что я понял, лечить надо гипертоническую болезнь. Но как давно она установлена, чем проявляется, каковы колебания давления, чем лечили раньше и с каким эффектом? Ну какие советы можно давать? А по ЭКГ можно было поставить только блокаду правой ножки, она бывает полная или неполная и это тоже не отражено. Господи! Какой ерундой Вы меня заставляете заниматься. За что? Что я Вам плохого сделал?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 23:42
Добрый день!Помогите пожалуйста разобраться ,в период беременности после 30 недели превышалось давление до 135-140/85/90,до этого всегда было 110/70,после родов пришло в норму через месяц ,а сейчас последние 1,5 мес снова поднимается до 128-130/75/80 редко до 140/85.Но До 128/80 поднимается практически каждый день,я его сразу ощущаю ,проходит 5 мин и оно приходит само в норму ,и так может по несколько раз за день.Что это такое?И может ли это говорить о начале гипертонической болезни ?после родов прошло 4 мес
Нет. это не гипертония.  На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 16:34
Добрый вечер Эдуард Романович.Пишу вам по такому вопросу.У меня стоял какой то ком в груди.Поехал к кардиологу экг в норме. при ходьбе осщущение легкого дисконфорта в груди ни всегда при этом нет ни какой отдышки.Одели холтер ходил весь день поднимался на 3-5 этажи по несколько раз ни чего все в норме. Вечером дома лежал почувствовал прилив ком горлу подкатил сердце забилось до 180 ударов в минуту выпил корвалол и постепенно успокоилось на холторе показало смещение ст зубца. меня отправили в этот же день на стрес тест под нагрузкой.Ходил по дорожке 7 минут все в норме давление приходило в норму обычно.Тест показал что скрыта коронарная недостаточность отрицательно.Через 5 мин после теста давление 125-80.Выносливость к нагрузки высокая.Что со мной. За ранее СПАСИБО.Да еще за 2 недели до таких признаков переболел сильно гриппом и после этого все началось
В Вашем описании нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 20:46
Здравствуйте. Мне 24 года. Не помню сколько лет уже но лет 5 где то... меня беспокоит при мастурбации слышамость сердца а именно когда приходит время заканчивать... Слышно биение сердца в голове и звук не простого биения а ««пиу пиу»« не могу описать. Проблемы с нервами. Всд. Всё это может быть причиной?
И ещё вопрос экг и узи я делал и врач соушал сердце говорит нормально всё. У меня хронический тонзиллит. Боюсь ревматизма. При долго ходьбе мне становится плохо и ноги ватные и в груди тяжесть. Пульс поднимается. Это случилось после стресса сильного. Нервы или сердце? Сердце проверял. Может нужно проверить сердце при нагрузках? Может такое быть что в спокойном не находят причину? Например велотренажер или что то слышал про такую проверку сердца... или если не видят в спокойном то там смысла нету?
По-моему, ничего не надо проверять. жалобы все чисто невротические. Лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 20:41
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста нормальная ди у меня экг. Врач сказал что есть изменения на жёг после приёма антибиотиков и надо пропить курсом аспаркам и дебикор.
Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i427/1603/b3/cd34f2883c95.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1603/40/e50288efa88c.jpg
Нормальная ЭКГ и никакие лекарства не нужны. В частности такие пустышки , как АСПАРКАМ и ДЕБИКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 20:34
Здравствуйте!Объясните ,пожалуйста,результат ЭКГ.Синусовый ритм 60-65 чсс.Горизонтальная ЭОС.Полугоризонтальная позиция.Нарушение желудочной проводимости Поворот сердца верхушкой кзади.Признаки ГЛЖ с нарушением реполяризации в нижних и высоких боковых отделах.
В настоящее время уже 6 лет пью 2,5 -престариум,1,5-индопамид,2,5-коронал.
Насколько серьезны нарушения.Чем лечить? Спасибо.С уважением Татьяна.
Ничего серьезного вы не описали. С такими ничтожными и несущественными нарушениями можно жить долго и счастливо. И никакие лекарства здесь не нужны. Другое дело, что судить о здоровье на основании описания ЭКГ, по меньшей мере, несерьезно. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 20:28
Здравствуйте.Помогите мне с таким вопросом; у меня уже неделю прыгает сердце,то тишина то резко несколько толчков или один и так постоянно каждый час,утро день вечер ночь, эти скачки.(((ЭКГ норм даже аретмии нет,но в тот момент небыло скачков сердца когда делали ЭКГ.Давление скачет,то 120 на 70,то с утра прям 130 на 85.Раньше вообще не было проблем с сердцем.В детстве аретмия была и то ничего не беспокоило.А главное скачки сердца происходят когда лежу или сижу,встаю проходят. Редко когда стоя происходят скачки.Прошу помощь с советом.За ранее спасибо.
Уважаемая Екатерина!
Ничего не могу сказать. это надо слушать или записать на ЭКГ. Если трудно поймать, сделайте холтер.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 17:22
Уважаемый Эдуард Романович! Доброго Вам времени суток! Около двух месяцев назад я обратился к терапевту с жалобами на периодически возникающую аритмию в виде пропусков в ритме сердца и повышенное давление до 145/100. Во время перебоев возникают неприятные ощущения за грудиной в области солнечного сплетения, хочется покашлять. В остальном самочувствие хорошее, как обычно, ну иногда, на смену погоды, голова побаливает. 15 лет как на пенсии, военный пенсионер. 10 лет как бросил курить. Выпиваю редко. Последние пять лет «черная» полоса, стресс, эмоциональные срывы,переживания. Четыре года как ухаживаю за больной матерью (перелом шейки бедра,голени,старческий маразм, маниакальный психоз) кроме меня ухаживания не принимает. Все это видимо и сказалось.
Терапевт назначила все анализы, ЭКГ, Холтер, узи щитовидки и почек.
Общий крови в норме, гармоны в норме, моча в норме, в кале крови нет,на почках небольшие кисты, два узла на щитовидке (биопсия пока не готова). ЭКГ- ритм синусовый с ч.с.с. 73 в мин. Нормальное направление электрической оси сердца. Выраженные изменения миокарда эритрофического х-ра с признаками его гипертрофии. Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ:
Всего комплексов: 113575 Артефактов: нет
Желудочковые аритмии- Всего: 4 (
Уважаемый Виктор!

Эти пропуски в ритме, скорее всего, являются экстрасистолами. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А гипертонию, конечно, надо лечить. Обратитесь к кардиологу или терапевту и он подберет для Вас оптимальную комбинацию гипотензивных лекарств. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.03.2016 16:02
0