Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня на протяжении года боль в груди и сердце,боль различная давящая,кроющая,жгучая. Принимаю беталок зок 12,5 мг от учащённого сердцебиения. Делала холтер,узи. По холтеру несколько желудочковых и наджелудочковых экстрасистол . По узи показало незначительная гипертрофия левого желудочка и добавочная хорда. Боли каждый день то по несколько часов,то целый день. Давление бывает 140/90 и 155/90 при рабочем 120/80 от давления назначили Лористу я пробовала но мне она не подошла т.к с Беталок зок совместно у меня совсем падает пульс до 55 уд в мин. Назначали энап но я от него кашляю,поэтому ничего не принимаю. Талон к терапевту через две недели подскажите пожалуйста что мне может помочь. Сейчас начала заваривать пустырник и валерьянку пока давление 110/85 уже третий день. Почки проверяла все хорошо,щитовидку тоже все хорошо и кровь на гормоны сдавала. Пожалуйста подскажите что делать.?
Боли, скорее всего,  не имеют отношения к сердцу. Все, что у Вас нашли, к болям никакого отношения не имеет. И если это продолжается уже целый год, то потерпите уж оставшиеся две недели до консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:47
Добрый день! У меня бывают колебания давления, но гипертонию исключили. Сейчас появилась проблема. Во время дефекации (извините за прямолинейность) у меня уже 3 раза за последний год шла кровь из носа, кровотечение не сильное, но всё-таки. Является ли причиной этого подъём давления?
Вряд ли.  Обратитесь сначала к ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:42
Сделал Холтеровское экг и в заключении вычитал такое. Нестабильный синусовый ритм со средней ЧСС 59(37-148) уд в мин. Длительные периоды выраженной синусовой брадикардии преимущественно ночью. Редкая наджелудочковая и полиморфная, в.т.ч вставочная, желудочковая экстрасистолия. Вариабельность ритма сердца сохранена в течении всего времени исследования. Удлинение корригигирированного QT интервала до 515 мс длительностью 2 мин. Синдром ранней реполяризации желудочков.

Скажу так же что есть ВСД. И на фоне смерти близкого с нервишками тоже слабовато. Не пью не курю уже пол года. Питание тоже правильное. Пару месяцев назад стал бегать.

За день до экг при физ нагрузках появилось ощущение переворота сердца. Длилось минут 10. Я даже идти нормально не мог. Потом отпустило.

Вопрос вот в чем. Могу ли я дальше вести активный образ жизни и стоит ли обращаться к кардиологу для лечения?
Ничего серьезного в результатах этого холтера нет. Можно вести активный образ жизни и не обращаться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:30
Добрый день. Помогите пожалуйста. Мужу 25 лет. На мед осмотре обнаружили аритмию. Но он ее не ощущает. Положили на обследование. Вот результат холтера. Наджелудочковые экстрасистолы- 15173 шт. Куплеты-40. Наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигенимии-3051. Эпизоды тригеминии- 1057. Максимальная пауза 1912 мс. Желудочковые аритмии: экстрасистолы-12 шт. Максимальная чсс-170 уд. При нагрузки. Минимальная-42 уд. во сне. Всего пауз-4. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина. Делали все обследование. Сдавал все анализы. Все в норме. Нашли только гастрит. Капали капельницы с магнием и калием. Давали какие то таблетки. Ничего не изменилось. Заранее спасибо
Обычно экстрасистолы приходят и уходят сами по себе. Их конкретных причин мы не знаем. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:40
Здравствуйте уважаемый доктор. Пишу Вам опять, так как надо совет. В начале ноября была ПА, я сильно испугалась, начались обследование и т. д. Ничего ненашли проще пролапса мир. кл. 1ст,сказали ВСД и невроз, щитовидка в норме. Так как я постоянно сидела дома (декабрь, январь, и чуть февраля) Мне сейчас трудно ходить. Вчера прошлась 2км и сегодня пульс был где то 130 и так постоянно если я куда то выхожу. Доктор такой пульс не страшно? Шла медленно не спеша с перерывами. Пью пустырник. Еще постоянно меряю пульс то 85 то 95 то 103 то 112 пульс разный. Очень устаю ходить на такие расстояния, потом пульс приходит через час в норму стает 98или 103.
После нескольких месяцев сидения дома это естественная детренированность.  Надо продолжать ходьбу, но сначала на меньшие расстояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:37
В расшифровке кардиограммы написали: пульс синусовый, умеренная тахикардия, пульс был 93. Пройду ли я комиссию на профпригодность грузчиком мелкой розницы? осталось только заключение терапевта, но допустит ли он к работе? спасибо
Ничего серьезного в этой записи нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 18:28
Пол года назад поставили диагноз ВСД, делал ЭХО, на ЭХО все нормально, только ПМК с минимальной регургитациией, сдавал кровь тоже все нормально, УЗИ щитовидки тоже все нормально. Делал 2 раза ЭКГ тоже все нормально только сиснусовая тахикуардия. Два раза скорую вызывал сказали что все нормально. Решил поставить холтер чтоб на 100% убедится что это всд.
Хотел бы узнать опасно ли это (C/A блокада 2 ст, с максимальной паузой 1432 мс, всего 2 в ранние утренние часы ) и что мне делать.
ВСД проявлялось так, паника что умру, головные боли, боли в сердце, экстрасистолия, мигрень, чувство что что то давит на голову с верху, ком в горле, подергивание мышц, головокружения, звон в ушах, не мог выйти один на улицу кружилась голова.

http://s017.radikal.ru/i428/1602/2c/837094e10ed5.jpg
Нет. эта блокада совершенно безобидна. Лечите свой невроз с паническими атаками. О сердце можно не беспокоиться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:40
Здравствуйте, подскажите такая ситуация, я спортсмен занимаюсь боксом, с сердцем никогда проблем не было, эхокг, ЭКГ, все хорошо было давление 120/70, пульс 47 - 55, был в отпуске 3 месяца, никуда не ходил, набрал 13 кг, приехал на работу пошёл в зал занимался усилено полтора часа, пришел вечером и несмог уснуть просыпался тут же в панике, пульс 120, утром пришел к медику давление 130/80 ЧСС 120. Думал пройдет, на след утро 138/86 ЧСС 96, и теперь так все время и держится такой пульс, я бы пошел к врачу но нет возможности я в далеке от населенноно пункта. Вопрос подскажите что это может быть и насколько опасно?Очень Вас прошу и переживаю. Заранее спасибо!!!
Скорее всего надо думать о детренированности после длительного перерыва. ничего опасного в этом нет. А нагрузки надо увеличивать более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:34
На фоне невроза и шейного остеохандроза (грыжа и две протрузии) - синусовая тахикардия (в покое 90, при минимальной физнагрузке 100-120) и скачки давления до 160 на 100. Назначен кон-кор, 2,5мг по утрам. Давление как у космонавта, пульс - 70-75. Но имеется бронхиальная астма (симбикорт 2 раза в день). На фоне приема конкора идет усиление бронхоспазма. Плюс через две недели начались проявления ГЭРБ. Подскажите, пожалуйста, чем можно в такой ситуации заменить кон-кор? Все анализы крови и шитавидки в норме. Валерьянки, корвалолы, пустырники - не помогают.
При исключении бета-блокаторов из-за бронхиальной астмы можно воспользоваться ДИРОТОНОМ, ИНДАПАМИДОМ, АМЛОДИПИНОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:31
Здравствуйте, сделала кардиограмму, вот результат:
кол-во вращен. - 79 уд.м.,
PR инт - 138 мс,
QRS длит - 94 мс,
QT/QTc инт - 305/385 мс,
P/QRS/T ось - 43/71/32,
RV5/SV1 ампл - 1.425/ 0.720 мв,
RV5+SV1 ампл - 2.145 мв.

1100 Ритм синусовый
4011 Некоторое снижение сегмента ST
0102 Артефакты
9130 ** Пограничная ЭКГ ** .

Объясните пожалуйста, меня волнует «Некоторое снижение сегмента ST».
У врача еще не была, а врача который расшифровывает кардиограмму сейчас нет. Спасибо!
Для оценки ЭКГ её надо видеть. Вы показали заключение машины. Они мало чего стоят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:28
Пенсионер МВД, ранее беспокоило давление, диагноз - гипертония 2 степень . Основное заболевание сахарный диабет 2 типа(с 2014 года,( диаформин sr500, фитотерапия, сахар от 7 до 10) ) ( вес 83 кг при росте 173,) Однако при выходе на пенсию давление нормализовалось, жалоб не было таблетки не пила, 12.02.2016 года был приступ резко поднялось давление 170 на 100, тошнота ,участилось сердцебиение, тяжелое дыхание, головокружение, головная боль в затылочной части тупая ноющая, Из таблеток был небилет и андипал, выпила пол таблетки небилета, и таблетку андипала, спазмалгон. три дня постельный режим давление 156 на 93, сегодня 143 на 89, головкружение уменьшилось появилась возможность вставать,в нормальное состояние не пришла,Вопрос:какое лечение рекомендуете, Поймите правильно, обращение к вам меры вынужденная таким временем, Спасибо за понимание, доктор.
По-видимому необходима постоянная терапия гипертонической болезни. Схему приема лекарств и их дозировки должен определить врач при очном приеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:26
Здравствуйте!В последнее время очень плохо себя чувствую.Плохое самочувствие заключается в слабости в руках и ногах,сонливость,мучительно выдыхать воздух,пульс сегодня мерил- 52 был,температура-36.2 Но самое неприятное это-когда меряю пульс,в груди верху средостения происходят какие то толчки похожие на пульсацию,в это время ощущаю,что пульс во время этой пульсации отсутствует потом продолжается как не в чем не бывало.Не могу понять,что со мной происходит:((
И я не понимаю. Может быть обратиться к очному доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:23
Здравствуйте! У моего мужа (32 года) временами прихватывает сердце, по его словам, как сжимает, в этот момент ему тяжело дышать, при чем не только в период активности, но и в период покоя (за последнюю неделю было подобное раза 3), ночью бывает кашель, очень сильно храпит (иногда боюсь, что задохнется), стали дрожать руки, не редко головные боли. К врачу идти категорически отказывается, соответственно никаких обследований не проходил. Работает очень много, работа нервная, нагрузки не только физические, но и умственные. Домой приходит вялый, сразу ложится спать (если лёг в 19-20 часов, то в 23-00 уже просыпается, потом ложится часа в 3-4 ночи и встаёт в половине седьмого утра), сон беспокойный.
Вроде бы всё описала. Подскажите, пожалуйста, что у него может быть? Я прочитала кучу всего и по симптомам похоже на сердечную недостаточность. Если это так, то можно ли принимать конкор, панангин или метопролол?
Заранее благодарю за ответ.
Это смотреть надо. Если отказывается от врача, то или не больной, или глупый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 14:21
простите за мои частые консультации но у меня сегодня с утра появились новые симптомы боли в сердце когда я шол на работу (опаздывал)быстрым шагом почувствовал сильную боль в сердце давящую и ноющию после чего я сел в транспорт и боль все это время присутсвовала не стихала только минут через 30 успокоилась скажите такие симптомы могут быть всд или неврозом просто последние 2 недели были сильные переживания по поводу беременности жены теперь уже 2 дня эти боли и одышка еще появляется во время болей и при этих болях появляется страх «смерти»
По-моему, все это проявления чисто невротического порядка. Может быть стоит провести курс лечения водными настоями ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 21:01
Здрасьте! В военкомате заставили приседать и во время приседаний давление подскрчило 150/90, сразу после секунд через 10 давление резко упало 95/75, а еще через пару минут 110/75. Что это значит?
Ничего особенного не значит. Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 01:46
Здравствуйте, я девушка, мне 24, рост 172, вес 53, не курю, не пью, контрацептивы не принимаю.
Подскажите, это могут быть проблемы с сердцем, или всд, как все говорят? Экг вне приступов в норме, холтер год назад тоже (1 наджелудочковая и 15 желудочковых экстрасистол в сутки), но опять же, во время приступа снять не удалось.
Симптомы: обычно после еды, но может и вне этого, начинается дискомфорт в груди, хочется растереть ее, откашляться, если прижать руку к сердцу, то оно как бы трепыхается и бьется неритмично, появляется небольшое беспокойство, головокружение, голова мутная (один раз сняла экг на этом предварительном этапе - синусовая аритмия). Затем усиливается приступ: может проскочить экстрасистола, случиться прострел в груди насквозь, кратковременные острые боли в левой части груди, ближе к подмышке, на всю грудь как будто что-то давит, сводит левое плечо и левую руку, идут покалывания по рукам и ногам, они белеют. Положение тела не имеет значения, часто начинается сидя в спокойствии, без нервов, иногда лежа при смене позы на левый бок. Чувствую, что увеличился пульс (до 115 по тонометру. Давление можеь быть нормой или чуть выше, до 150/90). Очень некомфортно чувствую себя, начинает давить голову спереди, дышу не с трудом, но как будто напрасно, не чувствую облегчения от вздоха. Валидол, глицин не помогают. Приступ проходит либо более-менее незаметно сам, сходя на нет, либо после максимального пароксизма, когда плохо просто невыносимо. Очень боюсь опасной аритмии, которую к сожалению не удается зафиксировать на экг. Это возможно? Спасибо за ответ.
Нет. никаких признаков или предвестников опасной аритмии не прослеживается. Скорее всего речь идет об обычной экстрасистолии. И проявлениях невроза. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. А неврозами у нас занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2016 01:44
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, где в Москве можно недорого и качественно пройти тредмилл-тест. Я находила в интернет диагностический центр по цене 1500 рублей, а теперь не вспомню его название.
Я живу не Москве и местных реалий не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 22:06
62 года, жен. ИБС: стабильная стенокардия I ФК, перманентная фибриляция предсердий, тахисистолическая форма. Нарушение ритма после CARTO радиочастотной аблации (130- 140) постоянно. назначены Кордарон ,по схеме, Вальсакор 40 мг 1 раз в сутки, омакор 2 капсулы в сут . Принимаю варфарин ( контроль МНО в районе 2-3) Кашель от приёма Кордарона в теч. м-ца, Последствия и какое лечение? Состояние слабости, одышка, не могу практически идти, задыхаюсь. лечение не назначалось никому ничего не нужно. направление выдано в областную больницу для оформления повторно РЧА, а про кашель никто не слышит. Какие мои действия?
   Это серьезное состояние,  с которым трудно разбираться в формате заочной консультации. Тем не менее, наиболее вероятными представляются два сценария.
   1. Кашель связан не с приемом АМИОДАРОНА, а с застоем в легких вследствие сердечной недостаточности, которая часто бывает в сочетании с мерцательной аритмией.
   2. АМИОДАРОН, хотя и редко, но может вызывать фиброз легких, который проявляется кроме всего прочего и кашлем, и одышкой.
      Для того, чтобы выяснить, какое именно состояние вызывает ваши симптомы, нужно сделать специальную компьютерную томографию легких, которая называется "томография с высоким разрешением". Пока этого не сделано, я бы АМИОДАРОН принимать не стал. Тем более, что смысла в его приеме при постоянной форме мерцания предсердий все равно нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 22:05
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович.
В последнее время у меня обострился невроз, и зачастили панические атаки. Беспокоит тахикардия при волнении (130 уд/в мин.) и подъемы артериального давления при этом. Сделал ЭКГ, могли бы Вы с профессиональной точки зрения сказать есть ли на ЭКГ что-то проблемное? Спасибо Вам.
http://s020.radikal.ru/i713/1602/3e/3153735f2ec2.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1602/54/d6c7f00c97a1.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1602/df/afaee68c913b.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1602/55/bb5b54ec0c64.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1602/e7/6ceca4375824.jpg
Нет там ничего проблемного. Сердце в полном порядке. Лечите невроз с паническими атаками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 21:52
Здравствуйте! Очень надеюсь найти ответ на свой вопрос и успокоиться! Мне 22 года. В декабре 2015 первый раз у меня поднялось давление до 140/90 и пульс 120. Потом похожее состояние повторилось раза 3. Вместе с этим я боюсь до сих пор возникновения таких приступов. Ожет уже от нервов иногда тянет подъязычные мышцы, мышцы лица, а от этого еще страшнее. Я очень мнительная и не знаю как избавиться от таких состояний. Проходила обследования, лежала в больнице. Иногда так страшно, что может что-то с сердцем случиться. http://s020.radikal.ru/i709/1602/04/83a2bd13c156.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1602/80/9f264f3d1173.jpg это результаты обследования. Там выявлены какие-то отклонения! Скажите есть что-то, на что нужно обратить внимание! Благодарю заранее за ответ!
С сердцем все спокойно. Все нормально. Проблемы чисто психологического порядка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 21:46
Подскажите давление сегодня 107/56 немного беспокоит это о себе пмк 1 ст
Такое давление не может вызывать беспокойства. Чисто надуманная проблема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 21:03
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Моей теще сейчас 60. На протяжении всей жизни у нее было повышенное давление, на которое врачи и она сама не обращали внимания. Уже в возрасте 23-29 лет было зафиксировано давление 140 на 80-85. Но такое давление врачами считалось рабочим, нормальным. В 47лет появились скачки давления до 170-180 на 90. Вызванная тогда скорая и диагностировала гипертонию, тахикардию и аритмию. Был выписан Эналаприл, который и принимался длительное время.
Затем 7 лет назад был скачок давления и снова вызывали скорую. В поликлинике выписали Нолипрел форте и Эгилок 50 мг для постоянного приема. Лекарства воспринимались плохо - тошнота и усталость приливами, давление сбрасывалось слишком сильно до 100 на 60, но прием продолжался в течение 5 лет. После очередного сильного скачка до 180 на 90 в поликлинике выписали Эналаприл. От приема эналаприла была снова тошнота и сильная усталость.
2 года назад был самостоятельно приобретен конкор (самоназначен) для пробы. Принимался около недели с тошнотой, головокружением и сильной слабостью в конечностях. После недели приема конкора, снова пришлось вызывать скорую, так как давление росло и не удавалось сбить его. После этого пошли уже не в поликлинику, а в медицинский центр к кардиологу. Он до анализов предварительно выписал Эгилок и Кардиомагнил:
http://s017.radikal.ru/i428/1602/63/eafbfad9f04a.jpg
ЭКГ 31.05.13
http://s017.radikal.ru/i426/1602/0a/913a1003fb9b.jpg

Затем было проведено обследование. Результаты:
ЭКГ в 2013г.:
http://s019.radikal.ru/i629/1602/b4/a3ea8949c368.jpg

Анализ крови в 2013г.:
http://s018.radikal.ru/i511/1602/df/8b83c3ad9201.jpg

Анализ мочи в 2013г.:
http://s017.radikal.ru/i406/1602/cd/bfdb3aa75530.jpg

Глюкоза в крови в 2013г.:
http://s020.radikal.ru/i700/1602/15/a27c4e923a2f.jpg

Липидограмма в 2013г.:
http://s019.radikal.ru/i623/1602/ce/afcb9329d5bf.jpg

По результатам этих анализов кардиолог выписал:
http://s018.radikal.ru/i503/1602/3a/3a5c97832ebb.jpg

Некоторое время принимался Эгилок и Кардиомагнил как было прописано, но стал сбоить желудок, и от регулярного приема кардиомагнила самостоятельно отказалась. Глицин принимается эпизодически, при повышениях давления до 170 на 90.

К осени 2015го самочувствие снова ухудшилось и участились приступы сильной тахикардии (пульс 100-122), скачки давления до 180 на 95 и до 170 на 90. Ко времени отхода ко сну АД росло по сравнению с дневным АД до 160-170 на 90. Ночью и утром при пробуждении давление так же высокое. Постепенно спадает в течение 2-3 часов после пробуждения до 130-150 на 80-85.

В октябре 2015г. кардиолог прописал увеличивать дозу Эгилока при необходимости:
http://s009.radikal.ru/i309/1602/82/7bc717fd1b9f.jpg
Обследование не проводилось.

После увеличения дозы Эгилока состояние стало ухудшаться - тошнота усилилась, сухость во рту, резь в глазах, дрожь и покалывания в конечностях. В связи с этим дозу вернули на 50. Побочные эффекты немного ослабли, но приступы повышения АД и тахикардии не прошли.

29.01.2016 попала на прием к кардиологу в другом медицинском центре. Предварительное заключение:
http://s017.radikal.ru/i410/1602/62/493debf1b527.jpg
Так же кардиолог сказала, что напрасно не лечили гипертонию, а только боролись с тахикардией. Утверждает, что почки были посажены Эгилоком.

Несколько дней были попытки принимать прописанные Рамиприл и Бисопролол. Индапамид не принимался, так как в течение 5-7 дней не держалось выше 140 на 90, а так же эпизодическими приступами, или в течение 3-4 часов держалось 160 на 90, но спадало до 138 на 85. При приеме Бисопролола и Рамиприла снова возникли побочные как и приеме Конкора. Временами трудно стоять на ногах, тошнота, головокружение, резь в глазах, покалывания в конечностях, отсутствие аппетита. Язык стал с сильным налетом. Расстроилась пищеварительная система.
Вновь попасть к кардиологу, назначившему Биспоролол и Рамиприл пока не удалось, так как врач сейчас находится в отпуске. В данный момент принимается один только Эгилок 50 мг, нерегулярно Панангин. Решили еще принимать чай из смеси шиповника, корней одуванчика и пустырника (в надежде немного ослабить сильную тахикардию/сердебиение). Перед сном начали парить ноги в теплой воде в течение 10-15 минут, чтобы обеспечить отлив крови к конечностям.
Приступы тахикардии и повышения давления продолжаются. Чаще всего из-за приступов сильного сердцебиения просыпается в 4-5 часов утра.
В моменты нахождения тещи одной дома, приступы тахикардии и повышения АД проходят более остро с более высокими значениями АД и пульса (до 172-180 на 90-99 и пульс до 122).

Результаты обследования по направлению кардиолога от 29.01.2015:
ЭКГ 9 февраля 2016 г.:
http://s012.radikal.ru/i320/1602/c1/80b1b9d0b953.jpg

Общий анализ мочи
http://s019.radikal.ru/i630/1602/b9/7486e6bd2da6.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1602/9f/643465f8864c.jpg

Вопросы:
1) Правильны ли были назначения препаратов? Какие препараты Вы бы посоветовали? (до этого принимались препараты в основном из одной группы с одними действующими веществами (метопролол, бисопролол) которое вызывают очень сильные побочные эффекты).
2) Каким образом совместить препарат для лечения повышенного давления с препаратом от тахикардии? Или же тахикардию лечить отдельно не нужно и она возникла в следствие лекарств, направленных на снижение давления?
3) Можно ли принимать что-то для укрепления печени, так как до сих пор во всех рецептах ничего для печени не фигурировало, а интоксикации от лекарств были частыми?
Надеемся на Ваш ответ и помощь. Уже не знаем как же бороться с болезнью.
1. Лечение назначается правильное. Переносимость лекарств плохая. Хотя судя по результатам исследований сердце находится в хорошем состоянии. Предположение о хроническом нефрите при уд. весе 1023 и нормальном осадке не представляется убедительным.
2. Бета-блокаторы действуют и на давление, и на тахикардию в нужном направлении и отдельное лечение тахикардии не представляется целесообразным. Гипотензивные лекарства обычно тахикардию не вызывают.
3. Не вижу необходимости специального "укрепления" печени. Нет данных за её поражение. То, что вы называете "интоксикациями" возможно вообще не связано с проводимым лечением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 20:59
Может мое обращение и не по адресу, если так, то прошу меня извинить.
В наше время широкое используются различные устройства работающие на частоте 433- 868 мГц мощностью 10 мВт, в частности они устанавливаются в мед. учреждениях (кардио центрах) Вопрос: « На Ваш взгляд допустимо ли это?
Есть ли не допустимость воздействия данной частоты излучения на кардио стимулятор?»
Допустимо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 20:36
Заключение
За время ЭКГ мониторирования прослеживается синусовый ритм с ЧСС от 58 да 168 в мин., в (среднем днем 101 в мин., ночью 74 в мин.)
Интервал QT при наименьшей ЧСС = 460 мс.
Циркадный индекс в норме.
Зарегистрированы нарушения ритма:
Одиночные, редкие наджелудочковые экстрасистолы, всего 5
C/A блокада 2ст, с максимальной паузой 1432 мс, всего 2 (в ранние утренние часы).
На фоне исходного ритма, диагностически значимых изменений со стороны ST не выявлено.
Спасибо за информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 17:07
Здравствуйте, мне 21 год. Занимаюсь спортом. Уже на протяжении двух лет беспокоит повышенная ЧСС, при самой медленной ходьбе - 110, а когда поднимаюсь по лестнице доходит до 150.
Пол года назад на тренировке почувствовала боль в груди, не могла уснуть, потому что сильно стучало сердце. Давление 125-130/70. Делала экг, узи сердце, узи шитавидной железы, биохимию и анализ мочи. Все показатели в норме.
Краткое заключение холтера: Выраженная синусовая аритмия. (физ. нагрузки) Средняя ЧСС 66 уд в мин. Ночь -57 уд. в мин, день 70 уд в мин. Минимальная ЧСС 40 уд в мин во время сна. Максимальная ЧСС 158 уд в мин при физ. нагрузке. Зарегистрированы экстрасистолы. Достоверной ишемической динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Назначили панангин. Пропила но результата никакого. При хотьбе не чувствую дискомфорта, просто немного задыхаюсь, как при физ. нагрузке.

параллельно с этим имеется грыжа дисков грудного отдела позвоночника. Иногда чувствую дискомфорт в груди и под лопатками.
Мне хотелось бы знать, из-за чего может быть высокая ЧСС при хотьбе и в положении стоя, если обследования сердца в порядке. Какие анализы нужно пройти и может ли это быть связано с грыжей дисков в грудном отделе. Что вы могли бы мне посоветовать.
Большое спасибо!
Судя по данным холтера никакой тахикардии нет. Может быть вы считать не умеете? Думаю, что и грыжа дисков тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 17:06
ИБС ПИКСот7.01.15.состояние после тромболиса 07.01.15стентирование ПНА ХСН 2Аст,2ФК Гипертоническая болезнь3риск3ст 28.01.15выписали рекомендации лекарств КОПЛИВИКС-100/75-1Тутром ПРЕСТАРИУ5мгВАРФАРИН2,5мг-1мес пила его 10.08.15 Конкор-2,5утром до сих пор принимаю,Глицин-1т/2р принимаю при аретмии,ВЕРОШПИРО25М-1Тутром -не принимаю ВАЗИЛИП-40мг в данный момент не принимаю 2месяца операция проходила в обл13 больнице.Н.Новгорода.после выписке через 1,5м у меня начелись пристообразное головокружение,головные болирвотой,бледность,приступы учищались невролог пом/ж с сосудистой паталогией отрицает 15/03/15 Болезнь Миньера? принимаю бетасерк пролежав с этим диаг в лор отд СЕМАШКО с11/12/15по26/12/15 где уточнить правельность лечения ,приёма лекарств?и квалифицированое обследованье
Прочел. Ничего не понял. При таком  телеграфном стиле изложения лучше обращаться к очным консультантам. Они хоть расспросить могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 16:58
здраствуйте !беспокоит тахикардия в спокойном состоянии от 87 до 100,чтоя 127 ,после еды,повернуться,начать разговаривать сразу начает учещаться вчера ночью был приступ начало очень сильно долбить сердце ,я начала суеться мерить на тонометре пульс был 140 и 150 начала быстрее глотать анаприлин через минуту пульс был 97 и очень долго держался ,то опять разгонялся и давление поднялось через миниту не было ,очень страшно раньше было тоже ,но 120 а уже 150 я не давно переболела с высокой температурой может быть дало осложнения на сердце не могу не какие делать фичические упражнения начинает сильно выпрыгтвать это ужас, делала смад,холтер узи сердца в ноябре 2015 норм сеучас не поесть не лежать ни сидеть не спать постоянно очень долбит тяжелыми ударами рост170 вес 49,50при таком пульсе очень изнашивается сердце, а
Мне кажется, что проблема надуманная. "Изнашивание" сердца - концепция не доказанная. Постоянное применение бета-блокаторов вряд ли полезнее. Может быть надо просто прекратить считать пульс. Это все-таки занятие не нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 14:52
не могу предоставить к сожалению сканирование узи сердца нашли незначительное утолщение митрального клапана патологийй нет не врожденных не приобретенных сказали лечить ревматизм или стафилакок в полости рта у меня иногда покалывания в области серда при физических нагрузках скажите пожалуиста как я могу предупредить в будущем прогресирования утолщений клапана ? какие медикаметы можно принимать для профилактики?
А почему вы решили, что клапан будет утолщаться дальше? По-моему ничего с ним делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 14:46
Здравствуйте,я уже и раньше писала сюда,но меня постоянно пугает мое состояние,у меня началось все с болей в области сердца,отдающими в лопатку,руку,теперь у меня ни с того ни с сего немеет мизинец левой руки,колики,не проходит по долго,кардиограмму месяц назад делали,все хорошо сказали,но тогда ни болей таких,ни немения не было,скажите,что у меня
Боли - они всегда неприятные. Но, скорее всего, это не сердце. Тогда - уже легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 14:37
Здравствуйте! Моя бабушке (80 лет) пьет препараты от давления по следующей схеме:

Утро: Конкор - 5 мг, Энап 10 мг, Индапамид-ретард 1,5 мг.

Вечер: Энап 10 мг, Амлодипин 5 мг.

Утром и днем давление 130 - 140, а вечером все равно поднимается до 165. В больницу она идти категорически отказывается. Догодаываюсь, что давление - всего лишь часть ее проблем, но хотелось бы стабилизировать хотя бы его. Худеть и садиться на низкосолевую диету она тоже отказывается.

Как изменить схему, чтобы вечером давление тоже находилось в пределах 140?
Попробуйте увеличить дозу АМЛОДИПИНА до 10 мг в сутки. Добавьте ФИЗИОТЕНЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2016 14:43
0