On-line консультация | ![]() |
08.04.2016 19:18 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 65. Россия Сfнкт-Петербург
Александр Александрович, спасибо за Ваш ответ на № 911580. Дело в том, что мне процедуры уже назначены с 11.04.2016 (начиная с магнита-). Но я засомневалась - можно ли? Особенно переживаю за АКШ (два шунта) и за стентирование ПкА (не закроется ли стент?). Если возможно, то хочется узнать Ваше мнение по этому поводу? И переживаю за церебральный атеросклероз. Чем это аукнется? Лучше отказаться от процедур? Заранее спасибо.
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 00:06
09.04.2016 00:06
08.04.2016 19:17 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 39. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте может ли при остеохондрозепозвоночника в горизонтальном положении ускоряться или замедляться сердцебиение .Лягу на живот отпускает ,а если на спину или бок ускоряет.При переходе в вертикальное положение снова ускоряется может ли боль в позвоночнике вызывать тахикардию и боль похожую на сердечную?
Может, конечно. Но никакого особого значения этому придавать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.04.2016 00:05
09.04.2016 00:05
08.04.2016 15:14 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 21. Россия Барнаул
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.. Все ли хорошо..
http://s04.radikal.ru/i177/1604/52/2c15a5771394.jpg
http://i062.radikal.ru/1604/2f/b2d383ddce45.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1604/35/5cb1579da38f.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1604/ed/e750f0f41b61.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1604/1e/e6936a63522e.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1604/52/2c15a5771394.jpg
http://i062.radikal.ru/1604/2f/b2d383ddce45.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1604/35/5cb1579da38f.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1604/ed/e750f0f41b61.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1604/1e/e6936a63522e.jpg
Я не уверен в том, что надо таким образом проверять заключение своего местного врача. В этом есть какой-то паразитизм, злоупотребление бесплатными консультациями. А ЭКГ нормальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 19:42
08.04.2016 19:42
08.04.2016 14:41 Кардиология / Кардиолог
Пийма Жен., 57. Россия хасавюрт
Добрый день.Мне 57 лет.В анамнезе -гипотиреоз .установлен 8 месяцев назад, гормональные нарушения, были и неврозы.Я принимаю диротон 10 мг утром,конкор 2,5 днём, амлодипин,НОРВАКС, 10 мг вечером. Принимала с августа прошлого года.Примерно с января с.г. я начала замечать часто заложенность носа, иногда мне кажется он отекает, боли в эпигастре, в области сердца, головные боли, пару раз были сукровичные выделения вместе со слизью из носа.Боли проходят после приёма корвалола.Простудными заболеваниями болею очень редко.Иногда давит в области сердца.Я ХОТЕЛА ПЕРЕЙТИ С ДИРОТОНА АМЛОДИПИНА на препарат с менее выраженными побочными действиями.Посоветуйте,как грамотно,постепенно перейти на другой препарат, раньше принимала КО-РИНЕТЕК ПОЧТИ5 лет.Только,умоляю Вас не отсылайте меня к лечащему ввачу!Он не может меня принять-у него скончался сын и ему не до меня!Он и не работает у нас в поликлинике.Спасибо!
Куда же мне Вас еще посылать? Если Вы приводите названия ДИРОТОНА, КОНКОРА, АМЛОДИПИНА и НОРВАСКА и даже не упоминаете о наличии гипертонической болезни. Пр таком дефиците информации рекомендации невозможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 19:24
08.04.2016 19:24
08.04.2016 14:32 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 37. россия плесецк
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Три месяца назад по рекомендации подруги в новом открывшимся узи кабинете решила сделать узи сердца, узи делал молодой специалист который только, что отучился на узи диагноз меня очень удивил: пролапс ТК 4 мм рег.2 ст, МК 1ст, легочная гипертензия 1 ст. Давление намерила 41. После УЗИ пошла к терапевту которая тоже была в шоке, т.к. год назад делала ничего кроме МК 1ст. не было, отправила в Архангельск. Где мне сделали узи ( через 3 часа гуляний по улице) так как у них была запись только на это время, я пришла уставшая с тахикардией, специалист по узи сказала что в таком состоянии нельзы делать узи, но сделала: ТК с рег.1 ст, умеренная легочная гипертензия, ситолическое давл.36. Подозрение на аномальный кровоток 5 мм? Сказала проверить легкие и сделать еще где нибудь узи у хорошего специалиста. Дальше нашла специалиста 20 лет стажа по УЗИ сделала узи ТК рег.1-2 ст. МК 1ст, легочная гипертензия 1 ст.Давление систол.30-35, среднее 18. такие цифры написаны. Под вопросом аномальный кровоток. Посоветовала сделать узи через пищевод. У меня вопросы: 1. Почему все врачи ставят разную степень рег.ТК 2. Есть ли у меня в реальности легочная гипертензия 3. Если найдут ДПММ 5 мм его как оперируют, может ли попрок давать ЛГ 4. Необходимо ли УЗИ через пищевод 5. Как проверить легкие 6. Что посоветуете, что делать куда идти. Спасибо....
Все цифры, которые Вы приводите являются нормальными. нет у Вас легочной гипертонии. И если вся эта гиперактивность Вашего поведения вызвана только рекомендацией подруги, то мне остается только пожать плечами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 19:18
08.04.2016 19:18
08.04.2016 12:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 47. Калуга
принимаю вальсакор 80 давление 145-150/90-100 покраснение лица, головокружение в затылочной области, шум в ушах. На какой препарат заменить с минимальными побочками.
Это подбирать надо, с учетом всей клинической картины, а не по нескольким обрывкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 18:52
08.04.2016 18:52
08.04.2016 10:13 Кардиология / Кардиолог
Софья Жен., 29. Россия Новосибирск
Здравствуйте уважаемые консультанты. Мой вопрос заключается в следующем: люди какого типа телосложения, по-Вашему мнению, живут дольше и менее подвержены болезням сердца? Я вот например вообще не знаю ни одного худого человека, который страдает от проблем с сердцем. Как часто Вам доводилось наблюдать у себя в отделении худых людей?
И вообще это "происки империализьма".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 15:22
08.04.2016 15:22
08.04.2016 08:53 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 26. Москва
Здравствуйте. Беспокоят нарушения в работе сердца, ставят ВСД, ПМК 1 ст, БПНПГ. Проходил УЗИ, чпэфи. Ставили холтер днем синусовый ритм и эпизоды синусовой тахикардии. Во сне брадикардия до 40. Циркадный индекс 1.88!!! Какие причины? Возможна ли патология?
Не вижу серьезной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 15:19
08.04.2016 15:19
08.04.2016 08:05 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Москва
Здравствуйте. Третья беременность. С 5 месяца стало повышаться давление до 140/90 ( крайне редко) . Сделала СМАД : высокое нормальное систолическое артериальное давление и диастолическая гипертензия 1 степени в дневные часы. Повышены скорости утреннего систоло-диастолического артериального давления.
Заключение эхо кг : дилатации полостей нет. просвет аорты и легочной артерии не расширен. створки митрального и аортального клапанов неоднородно уплотнены, раскрытие их достаточное. Аортальный поток ускорения с гр давления 15 мм.рт.ст на чсс 80. Толщина и экскурсия стенок в норме. Сократительная способность миокарда удовлетворительная (65%) Мариуполь не изменен. Доплерография - аортальная и митральная регургитация 1 ст, пульмональная и трикуспидальная - 0-1ст
Дневник давление - максимальное давление за последнии 2 месяца - 132/91. Принимаю допегит по 1т 3 раза. Л-тироксин 50мг утром. Отеков нет. А вес до Б 74.3 сейчас ( 28 полных недель) 81
Являются ли эти данные показанием для родов в кардиологическом роддоме?
Заключение эхо кг : дилатации полостей нет. просвет аорты и легочной артерии не расширен. створки митрального и аортального клапанов неоднородно уплотнены, раскрытие их достаточное. Аортальный поток ускорения с гр давления 15 мм.рт.ст на чсс 80. Толщина и экскурсия стенок в норме. Сократительная способность миокарда удовлетворительная (65%) Мариуполь не изменен. Доплерография - аортальная и митральная регургитация 1 ст, пульмональная и трикуспидальная - 0-1ст
Дневник давление - максимальное давление за последнии 2 месяца - 132/91. Принимаю допегит по 1т 3 раза. Л-тироксин 50мг утром. Отеков нет. А вес до Б 74.3 сейчас ( 28 полных недель) 81
Являются ли эти данные показанием для родов в кардиологическом роддоме?
По-моему, нет. Состояние сердца хорошее. И величины давления для такого срока в пределах нормы. Можно рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 15:17
08.04.2016 15:17
08.04.2016 07:31 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 46. Казахстан Степногорс
Здравствуйте! Моей маме 67 лет, после обследования поставили диагноз: ИБС, стенокардия, дисфункция ЛЖ по 1 типу
АД 90/70, пульс 78. Назначили Канкор, через месяц появился кашель и одышка, пульс 50. Скажите пожалуйста каким препаратом можно заменить Канкор? Спасибо.
АД 90/70, пульс 78. Назначили Канкор, через месяц появился кашель и одышка, пульс 50. Скажите пожалуйста каким препаратом можно заменить Канкор? Спасибо.
Наверное пролонгированными нитратами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 14:29
08.04.2016 14:29
07.04.2016 21:36 Кардиология / Кардиолог
Tatiana Жен., 29. Россия Москва
Добрый день! Беспокоят периодические ощущения остановки сердца. Происходят в основном в покое сидя, лежа, длительно стоя в одной позе. По ощущениям происходит постепенное замирание пульса (иногда могу даже понять вот сейчас будет) и последующее резкое ощущение слабости, как будто кровь отлила, длится это секунд 5-10. В обморок не падаю, стараюсь пересилить, встать (аж подпрыгиваю на самом деле), походить и пульс как бы включается на чуть большем ритме, начинается неконтролируемая дрожь в руках\ногах, зрачки расширенные, перед приступом чувства страха нет, есть после. За прошлый год таких случаев было 4-5 за весь год, месяца три не беспокоили, а за последние три недели уже были раз 5-6 и по длительности и проявлениям увеличиваются. При ходьбе не эллиптическом тренажере бывает урежение пульса минуте на 3-й со 120 до 90, затем снова до 120. Регулярно делаю холтеровское мониторирование, но ни разу во время приступа холтера на мне не было. Из нарушений синусовая аритмия, бывают эпизоды увеличения QT до 0,49-0,52 (около 5-15 эпизодов за исследование), укорочение PQ до 0,08 длительное по времени (до 7 часов), миграция водителя ритма по предсердиям, циркадный индекс 1,2, тахикардия также около 5-7 часов до 150 при нагрузке. Несколько раз выявляли СА блокаду 2 степени, на последнем холтере в заключении стоит синдром CLC. В прошлом году весной госпитализировали с тахикардией. Назначали антидепрессанты, бетаблокаторы. принимала месяца 3 и закончила их принимать пол года назад, так как забеременела и сейчас нахожусь на 36 неделе беременности. В принципе не ощущаю проблем, но эти эпизоды сильно пугают. Вопрос, стоит ли это расценивать как проявление ВСД или стоит искать проблему в сердце? Есть ли варианты более длительного мониторирования или возможно стоит пройти какие-то другие исследования? На сколько это вообще опасно? Я почти уже молодая мама, совершенно не хочется падать где-то на прогулке с ребенком. Буду благодарна за ответы на мои вопросы и внимание к моей проблеме. Спасибо
Более длительная запись работы сердца по сравнению с суточным холтером называется Эвент-мониторирование. Надо попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 01:51
08.04.2016 01:51
07.04.2016 20:07 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте,дорогие врачи,помогите ответом,надеюсь,вы меня успокоите,у меня бывает иногда такое,хватает сердце,я бы не сказала,что это сильные боли,просто бывает,иногда щемит,иногда давит,сжимает иногда,очень часто бывают приступами,сердце иногда ни с того ни с сего начинает биться до 130 ударов,затем проходит,делала пару месяцев назад экг 2 раза,была только синусовая аритмия,и все,скажите,что это у меня? а то я извелась вся уже,постоянно кажется,что мне плохо с сердцем
Больше всего это похоже на безобидный невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 01:17
08.04.2016 01:17
07.04.2016 19:47 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 37. РФ Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Простиите за беспокойство, если не сложно, подскажите как быть? Сходил на приём к психотерапевту! Он выписал перфеназин, я прочёл инструкцию (привычка уже), там противопоказания серьёзные по сердцу! Я из за аритмии к нему и пошёл, успокоительное думал какое ни будь назначит, невроз подлечит, а тут побочек - жуть, я уже молчу про показания в инструкции - шизофрения оно конечно доктору виднее но это как мощно. При этом на учёт ставить не стал попей говорит нормально будет! В противопоказаниях написано нельзя при нарушении сердечной проводимости и декомпенсированых сердечных заболеваниях и т.д. а у меня аритмии разнообразные сохраняются + гипотиреоз сейчас увеличиваю дозу тироксина и так скачет сердце, экстрасистолы, бигимении даже бывают, тахикардия частенько - я так уж подробно психотерапевту об этом не рассказывал а карту он смотреть почему то не стал! Стоит ли принимать перфеназин этот или лучше сходить к доктору опять что бы другое что ни будь подобрал - попроще как бы, хуже бы не сделать таким лечением?! Дома есть фенозепам - может лучше его попробовать по не многу? я вообще спокоен как удав последнее время только вот перебои достают! Благодарю!
Уважаемый Руслан!
Я никогда не работал с этим лекарством. Ваши соображения вполне логичны. Можно попробовать и ФЕНОЗЕПАМ. Но ведь суть психотерапии заключается совсем не в лекарствах. Может быть, действительно, сменить доктора на такого, который будет заниматься именно психотерапией.
Я никогда не работал с этим лекарством. Ваши соображения вполне логичны. Можно попробовать и ФЕНОЗЕПАМ. Но ведь суть психотерапии заключается совсем не в лекарствах. Может быть, действительно, сменить доктора на такого, который будет заниматься именно психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 01:12
08.04.2016 01:12
07.04.2016 19:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 28. Москва
Здравствуйте. После еды особенно после завтрака тахикардия. Сильные толчки 100 ударов в минуту, а стоя 120. Не переедаю. В чем может быть причина?
В повышенном тонусе симпатической нервной системы. Он при еде всегда повышается, только у разных людей в разной степени.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 01:05
08.04.2016 01:05
07.04.2016 18:37 Кардиология / Кардиолог
Катерина Жен., 25. Россия краснодар
Здравствуйте.Скажите пожалуйста совместимы ли препараты Беталок Зок и Рибоксин.Принимаю беталок половинку 25мг..у меня частые наджелудочковые экстрасистолы.Принимаю ещё Афобазол.Плохо себя чувствую постоянно их ощущаю,вот мне и промисала терапевт Ещё и рибоксин.И ещё вопросик,если у меня сильно не улучшилось состояние От приёма Беталок зок,если я прекращу его прием моё состояние не ухудшится?Принимаю его уже 8 месяцев.Диагнос кардиолог мне поставил«Нейроциркулярная дистония с синдромом кардиалги.Суправентрикулярная экстрасистолия»
Эти лекарства вполне совместимы. Однако РИБОКСИН по современным представлениям является пустышкой, которая никакого действия в организме не оказывает. Думаю, что от отмены БЕТАЛОК ЗОКА Ваше состояние не ухудшится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 01:04
08.04.2016 01:04
07.04.2016 18:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 36. Российская Федерация Троицк
Здравствуйте. Экстрасистолия у меня давно, где-то лет 5-6, сердце при этом здорово. Делал УЗИ, несколько ЭКГ. Никаких неприятностей не выявлено. Но в последнее время она стала проявляться в виде приступов минут по 10-20, когда сбои проскакивают через 3 или 4 нормальных удара. Я боюсь этого состояния, недавно даже вызвал скорую, снова сделали ЭКГ, сказали, что сердце в порядке, к приезду врачей приступ прошёл, на ЭКГ не зафиксировано ни одной экстрасистолы. Я принимаю растительные успокоительные: боярышник, пустырник, валериану. Но мне кажется, они не очень в моём случае помогают, а когда начинается приступ - меня охватывает тревога, хотя я много раз читал, что при здоровом сердце это состояние вроде бы неопасно. Слышал, что от неправильной работы органов пищеварения такое случается. Проверил желудок, желчный пузырь, селезёнку, поджелудочную - всё в норме.
Уважаемые специалисты! Посоветуйте какое-нибудь лекарство от этой заразы? Она сильно мешает, действует на нервы. Есть ли какие-нибудь анти аритмические препараты без больших побочек, которые могут мне помочь?
Спасибо вам за ваш труд!
Уважаемые специалисты! Посоветуйте какое-нибудь лекарство от этой заразы? Она сильно мешает, действует на нервы. Есть ли какие-нибудь анти аритмические препараты без больших побочек, которые могут мне помочь?
Спасибо вам за ваш труд!
Нет таких антиаритмических препаратов. Они все вреднее для сердца чем сами безвредные экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если они "мучают" - это особенность восприятия, психики. И тогда надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 01:00
08.04.2016 01:00
07.04.2016 18:15 Кардиология / Кардиолог
dima Муж., 29. россия ярославль
у меня не приятное ощущение в груди кажется что сердце замираеть экг без потологии 2 года назад делали узи все в порядке это может быть связано с гэрб ил с постоянным приемом препарата омез
Вряд ли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.04.2016 00:57
08.04.2016 00:57
07.04.2016 16:10 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 39. Россия Луга Ленинградская область
Здравствуйте почему после еды повышается сердцебиение. Нужно ли принимать успокоительное или само пройдёт.Принимаю верапамил 80 мг от аритмии(суправентикулярная экстрасистолия)?
Лучше "само пройдет".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 20:28
07.04.2016 20:28
07.04.2016 15:54 Кардиология / Кардиолог
Любовь Юрьевна Жен., 57. РФ Барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы с Вами посоветоваться по поводу назначенных препаратов. Как с Вашей точки зрения правильно ли назначено лечение. По результату ЭКГ- синусовый ритм. ЧСС 72 уд/ мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде.Терапевт назначил пить- кардиомагнил 75мг. Антистен. Скажите нужно ли пить при таком диагнозе эти препараты? Особенно это касается - антистена? Ещё у меня высокий холестерин - 7.2 общий и ЛНП- 4.6. Выписали - овенкор. Скажите - это пожизненный препарат статин? Мне так не хотелось бы пить статины! Огромное спасибо!
Уважаемая Любовь Юрьевна!
ЭКГ - это маленькое окошечко в работу сердца. Очень многое и важное в него не разглядеть. Нельзя судить о человеке по фотографии одного уха. Картина будет обязательно искажена. А Вы предлагаете мне оценить состояние Вашего здоровья, дать советы о лечении на основе столь избирательной информации. Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины. ЭКГ заключение и холестерины. Я не могу судить о мире через замочную скважину. По-моему рассказ о состоянии гораздо информативнее ЭКГ. Вы просто безмерно преувеличиваете его значение.
АНТИСТЕН вообще не нужен. Это лекарство с очень скромными достоинствами и подмоченной репутацией. Мне жалко денег, которые Вы выбрасываете на это лекарство. Да и для АСПИРИНА (КАРДИОМАГНИЛА) показания не очень убедительные. Что касается статинов, то никого не заставляют принимать его в обязательном порядке. не хочется - не принимайте. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного.
ЭКГ - это маленькое окошечко в работу сердца. Очень многое и важное в него не разглядеть. Нельзя судить о человеке по фотографии одного уха. Картина будет обязательно искажена. А Вы предлагаете мне оценить состояние Вашего здоровья, дать советы о лечении на основе столь избирательной информации. Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины. ЭКГ заключение и холестерины. Я не могу судить о мире через замочную скважину. По-моему рассказ о состоянии гораздо информативнее ЭКГ. Вы просто безмерно преувеличиваете его значение.
АНТИСТЕН вообще не нужен. Это лекарство с очень скромными достоинствами и подмоченной репутацией. Мне жалко денег, которые Вы выбрасываете на это лекарство. Да и для АСПИРИНА (КАРДИОМАГНИЛА) показания не очень убедительные. Что касается статинов, то никого не заставляют принимать его в обязательном порядке. не хочется - не принимайте. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 20:19
07.04.2016 20:19
07.04.2016 12:08 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Ставрополь
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!!!! Пожалуйста, разрешите обратиться к Вам с вопросом. Моему папе 79 лет. Ему назначили операцию по удалению начальной катаракты на левом глазу. Со стороны сердца жалоб нет. В анамнезе ИБС: стенокардия напряжения, ФКII. Гипертоническая болезнь 3ст, 2 кл. Синдром Жильбера. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст.. Сейчас принимает препараты : нолипрел 2,5 мг -1 таблетка утром, кораксан 7,5 мг ( но не постоянно, только если обнаружит тахикардию), предуктал МВ 1 т утром и 1 т вечером. Я высалаю Вам ленту ЭКГ, которую сделали сегодня 7 апреля
http://s017.radikal.ru/i421/1604/e1/34189cafd1d9.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1604/f5/7b7395ef312b.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1604/1c/d81145cb3983.jpg
Папа очень активный, энергичный, коммуникабельный, доброжелательный! Очень много работает до сих пор. Он на руководящей должности в строительстве, много работает в саду в выхожные дни. Мой вопрос: противопоказаний к удалению катаракты со стороны сердца нет? Заранее, огромное Вам спасибо!!!!
От всей нашей семьи шлем Вам низкий поклон и самые искренние слова благодарности за Ваш великий труд!!!!Дай Бог Вам и Вашим близким здоровья, тепла, радости! С бесконечным уважением и сердечной признательностью, Ирина
http://s017.radikal.ru/i421/1604/e1/34189cafd1d9.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1604/f5/7b7395ef312b.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1604/1c/d81145cb3983.jpg
Папа очень активный, энергичный, коммуникабельный, доброжелательный! Очень много работает до сих пор. Он на руководящей должности в строительстве, много работает в саду в выхожные дни. Мой вопрос: противопоказаний к удалению катаракты со стороны сердца нет? Заранее, огромное Вам спасибо!!!!
От всей нашей семьи шлем Вам низкий поклон и самые искренние слова благодарности за Ваш великий труд!!!!Дай Бог Вам и Вашим близким здоровья, тепла, радости! С бесконечным уважением и сердечной признательностью, Ирина
Уважаемая Ирина!
ЭКГ у папы хорошая, нормальная. Нет противопоказаний к операции. Желаю успеха!
Спасибо за добрые слова и пожелания!
ЭКГ у папы хорошая, нормальная. Нет противопоказаний к операции. Желаю успеха!
Спасибо за добрые слова и пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 20:30
07.04.2016 20:30
07.04.2016 11:35 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Нижний Новгород
Здравствуйте, помогите разобраться с блокадами и результатами обследований а то я уже не могу так больше.. страх остановки сердца, смерти и так далее.. врачи ничего не говорят, к аритмологу не попасть
У меня нашли блокаду на двух мониторингах и они разные.. одна са блокада блокада 2ст 1 типа- на фоне ускоренного синусового ритма (я так понял это так сердце просто убирает тахекардию так ли это) опасна ли она и что это?
На втором мониторинге блокада уже похуже и врачи смотрят и не знают что и сказать про неё
2 паузы, связанные с а-в блокадой 2 степени мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек) в период сна
Чем вот она опасна и объясните что это за блокада.. поталогией считается вроде если паузы от 2 сек а тут почти 2. Кардиолог, участковый врач не знаю про эту блокаду ничего и отправляют все у другим с ней
Вот мониторинг с блокадой са 2ст 1типа
http://s010.radikal.ru/i312/1604/b1/726a44655205.jpg
Вот мониторинг с а-в блокадой 2 ст мобитц 1
http://s019.radikal.ru/i625/1604/b4/123efd060c81.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1604/75/1738e47370f0.jpg
На этом мониторинге много всего нашли
Ещё нашли аритмии синусовые 362 (215 ночью) 1,5-1,8сек 1ночью; 1,5-1,5сек 3ночью; <1,5сек 358 (211 ночью)
И почти все отклонения ночью
Как это все опасно и что это все значит?
У меня часто боли в области сердца, при вдохе после бега или ходьбы бывает как будто какой-то спазм где сердце в середине
Постоянная тахекардия.. стоит чуть чуть поволноваться то уже все сразу накрывает она (не давно вызывали скорую пульс был 152 и давление высокое), страх смерти от сердечной болезни, бывает что пульс ночью вообще низкий (50-49)
Врачи говорят нужно к аритмологу а у нас нет(может вы что скажете и нужен ли он мне?) Скорая поставила мне НЦД
Вот ещё заключение кардиолога ну он что-то все торопясь делал и даже про блокаду мобитц 1 забыл спросить
http://s010.radikal.ru/i313/1604/a0/c66712eaf537.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1604/40/191724300bd6.jpg
У меня нашли блокаду на двух мониторингах и они разные.. одна са блокада блокада 2ст 1 типа- на фоне ускоренного синусового ритма (я так понял это так сердце просто убирает тахекардию так ли это) опасна ли она и что это?
На втором мониторинге блокада уже похуже и врачи смотрят и не знают что и сказать про неё
2 паузы, связанные с а-в блокадой 2 степени мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек) в период сна
Чем вот она опасна и объясните что это за блокада.. поталогией считается вроде если паузы от 2 сек а тут почти 2. Кардиолог, участковый врач не знаю про эту блокаду ничего и отправляют все у другим с ней
Вот мониторинг с блокадой са 2ст 1типа
http://s010.radikal.ru/i312/1604/b1/726a44655205.jpg
Вот мониторинг с а-в блокадой 2 ст мобитц 1
http://s019.radikal.ru/i625/1604/b4/123efd060c81.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1604/75/1738e47370f0.jpg
На этом мониторинге много всего нашли
Ещё нашли аритмии синусовые 362 (215 ночью) 1,5-1,8сек 1ночью; 1,5-1,5сек 3ночью; <1,5сек 358 (211 ночью)
И почти все отклонения ночью
Как это все опасно и что это все значит?
У меня часто боли в области сердца, при вдохе после бега или ходьбы бывает как будто какой-то спазм где сердце в середине
Постоянная тахекардия.. стоит чуть чуть поволноваться то уже все сразу накрывает она (не давно вызывали скорую пульс был 152 и давление высокое), страх смерти от сердечной болезни, бывает что пульс ночью вообще низкий (50-49)
Врачи говорят нужно к аритмологу а у нас нет(может вы что скажете и нужен ли он мне?) Скорая поставила мне НЦД
Вот ещё заключение кардиолога ну он что-то все торопясь делал и даже про блокаду мобитц 1 забыл спросить
http://s010.radikal.ru/i313/1604/a0/c66712eaf537.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1604/40/191724300bd6.jpg
Ничего опасного нет. Имеется выраженная кардиофобия, т.е. страхи по поводу предполагаемого заболевания сердца. Надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 14:04
07.04.2016 14:04
07.04.2016 11:09 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 34. Иркутск
Добрый день.
Последние 3 года стал тяжелее восстанавливаться после физ. нагрузок. После 1,5-часовой тренировки в течение нескольких дней может быть дискомфорт в области сердца, периодически возникает желание глубоко вдохнуть. ЭКГ от 07.04.2016: «Синусовый ритм 62 имп/мин. ЭОС вертикально. Парциальный синдром предвозбуждения желудочков. Метаболизм миокарда не нарушен».
Эхокардиография от 21.03.2016: «Паталогии не выявлено».
Более старые ЭКГ (1-2 года назад) врачи трактовали, как норма, про «ЭОС вертикально» и «Парциальный синдром» в заключениях ранее речи не было.
Вопрос: какие могут рекомендации и следует ли уменьшить физ. нагрузки?
ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i634/1604/97/1ceabb37a186.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1604/bb/5099add4a738.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1604/ee/aa8ce3145319.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1604/12/64bfa7e13dce.jpg
ЭХО:
http://s011.radikal.ru/i318/1604/cb/0674d0f5096e.jpg
С уважением, Олег Л.
Последние 3 года стал тяжелее восстанавливаться после физ. нагрузок. После 1,5-часовой тренировки в течение нескольких дней может быть дискомфорт в области сердца, периодически возникает желание глубоко вдохнуть. ЭКГ от 07.04.2016: «Синусовый ритм 62 имп/мин. ЭОС вертикально. Парциальный синдром предвозбуждения желудочков. Метаболизм миокарда не нарушен».
Эхокардиография от 21.03.2016: «Паталогии не выявлено».
Более старые ЭКГ (1-2 года назад) врачи трактовали, как норма, про «ЭОС вертикально» и «Парциальный синдром» в заключениях ранее речи не было.
Вопрос: какие могут рекомендации и следует ли уменьшить физ. нагрузки?
ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i634/1604/97/1ceabb37a186.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1604/bb/5099add4a738.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1604/ee/aa8ce3145319.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1604/12/64bfa7e13dce.jpg
ЭХО:
http://s011.radikal.ru/i318/1604/cb/0674d0f5096e.jpg
С уважением, Олег Л.
Уважаемый Олег!
Думаю, что Вы правы и следует уменьшить нагрузки на тренировках.
Думаю, что Вы правы и следует уменьшить нагрузки на тренировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 16:18
07.04.2016 16:18
07.04.2016 10:24 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 25. Россия Красноярск
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже не знаю что и думать. На протяжении уже 3 лет, меня мучают такие состояния: сильная потливость рук, бросает в жар, дико горит лицо, бешено колотится сердце, появляется удушье чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений, метеочувствительность, во время таких приступов подскакивает давление до 150. Раньше было такое примерно раз в месяц, на данный момент почти каждый день такие состояния, сижу с ребенком дома в декрете, уже боюсь оставаться дома одна, и даже до магазина сходить. Недавно прошла вот такие обследования: ЭКГ показало тахикардию с ЧСС 166, когда делала сильно волновалась. Поставила холтер, заключение следующее: зарегистрирован синусовой ритм с максимальной ЧСС 167 в минуту в 12.40 (готовила обед, чувство нехватки воздуха), минимальной ЧСС днем 41 в минуту, минимальная ЧСС ночью 39 в мин. Зарегистриррвана выраженная синусовая аритмия. Зарегистрировано 55 пауз продолжительностью менее 2 сек (аритмия). Средняя ЧСС за сутки 74 в минуту. Циркадный индекс 1,62 (повышен). Зарегистрировано 1776 желудочковых э/систол. Максимальное количество 312 с 23 часов. 27 по типу бигеминия,177 по типу тригеминия. Ишемических депрессий и элеваций ST не зафиксировано. Не искл. СА блокада 2 ст. Пошла к кардиологу он сказал что с сердцем все в порядке, якобы щитовидка так может себя вести. Сделала узи щитовидки и сдала анализ на горморы, все в норме. Я теперь не знаю к кому обращаться чтобы птставили диагноз. Говорят это ВСД по пей пустырник, пила не помогает. В дополнение ко всему я еще принимаю гормоны Линдинет 20, поликистоз на яичниках, и есть зависимость от капель в нос.Не могу переносить любые физические нагрузки, вот помою пол и все чувствую сердце выпрыгивает, нехватает воздуха все лицо горит. Заранее спасибо!
На сердечное заболевание не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 16:16
07.04.2016 16:16
07.04.2016 10:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Россия село Ребриха
Здравствуйте,, Мне 30 лет
ЭХОКГ от 08,02,2016:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 79
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Скажите, пожалуйста, все нормально по ЭХОКГ, здорово ли у меня сердце? Я просто очень мнительный человек, у меня болит грудная клетка и спина между лопатками, говорят остеохондроз и нервы. Я постоянно прислушиваюсь к сердце, мерию давление пульс, хотя всегда норма. Сходила вчера на прием к психиатру прописала следующие препараты: Сонапакс, Амитриптилин. скажите мне их можно принимать с моим ВПС? Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа. У меня двое детей, хочу еще родить, скажите можно? И скажите, пожалуйста может в таком возрасте быть ИБС? Заранее спасибо С уважением, Молокова Наталья.
ЭХОКГ от 08,02,2016:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 79
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Скажите, пожалуйста, все нормально по ЭХОКГ, здорово ли у меня сердце? Я просто очень мнительный человек, у меня болит грудная клетка и спина между лопатками, говорят остеохондроз и нервы. Я постоянно прислушиваюсь к сердце, мерию давление пульс, хотя всегда норма. Сходила вчера на прием к психиатру прописала следующие препараты: Сонапакс, Амитриптилин. скажите мне их можно принимать с моим ВПС? Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа. У меня двое детей, хочу еще родить, скажите можно? И скажите, пожалуйста может в таком возрасте быть ИБС? Заранее спасибо С уважением, Молокова Наталья.
ИБС быть не может. Порок незначительный. Можно рожать третьего ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 16:13
07.04.2016 16:13
07.04.2016 10:08 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 41. Россия Курск
Доброе утро Эдуард Романович! Вы много раз отклоняли мои вопросы. Я прошу Вас помочь. Мне нужно выходить работать-работа с физнагрузками-пожалуйста подскажите, как мне быть. Началось всё с того, что я переохладился и простыл-было затруднённое дыхание t 37-37.3, самочувствие правда было не хорошим-голова кружилась, слабость. Вышел на улицу-началась небольшая отдышка и внезапно добавилась сильная тахикардия-примерно уд-150-я чуть не потерял сознание, страх, предобморочное состояние,думал упаду. Принял 50 мг метопролола под язык, вызвал скорую, ждал минут 25, по приезду скорой ЧСС-80, АД 140/85,( принимаю хартил и конкор по 2,5 мг). Я очень испугался приступа этой тахикардии. Меня забрали в инфекционную больницу с обострением бронхита. Высылаю Вам свежее ЭХО-КГ и выписку из инфекционной больницы. 1-может ли острый бронхит вызвать нарушение сердечного ритма? 2-предложили работу, физ-тяжёлую, а я боюсь идти из за страха повторения тахикардии.Что посоветуете доктор? Спасибо! ,http://s008.radikal.ru/i303/1604/5b/3efa41ce580b.jpg ,http://s61.radikal.ru/i174/1604/! 2b/532! 018b676f0.jpg ,http://s018.radikal.ru/i506/1604/e2/64c86777f0d0.jpg. Можно ли мне выходить на работу грузчиком? И чем можно купировать приступ тахикардии? Спасибо!
Я давно знаю, что день, когда Вы не задали очередного вопроса для Вас потерян. И не хочу участвовать в этих играх.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:06
07.04.2016 15:06
07.04.2016 09:20 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Украина Львов
Здравствуйте!
Недавно обращалась к Вам по поводу того, что чувствую перебои в сердце при нервных нагрузках. Вы сказали, что это скорее приступы ПА.
Я в последнее время веду сидячий образ жизни, и вот начала заниматься на кардиотренажере орбитреке по 30 минут в день. После занятия чувствовала себя хорошо. Но вот сегодня утром случилось следующее. Проснулась с не очень хорошим настроением, я разнервничала из-за ребенка, и тут у меня в сердце прошлось как-бы 5-6 резких толчков. Один за другим, под грудью. Как начались резко, так и закончились. Я была в полусидячем положении, а когда села - прекратились.
Что это?! Это опасно? Во время нагрузки на тренажере чувствую ровный ритм, учащенный, как и должно быть, но не сбивается. Только при приседании, т. е. при резком изменении тела бывает сердце «ходуном», как будто сбивается ритм.
А это что-то такое проскочило в спокойном состоянии (вернее, я почувствовала переде этим сильное нервное напряжение).
Недавно обращалась к Вам по поводу того, что чувствую перебои в сердце при нервных нагрузках. Вы сказали, что это скорее приступы ПА.
Я в последнее время веду сидячий образ жизни, и вот начала заниматься на кардиотренажере орбитреке по 30 минут в день. После занятия чувствовала себя хорошо. Но вот сегодня утром случилось следующее. Проснулась с не очень хорошим настроением, я разнервничала из-за ребенка, и тут у меня в сердце прошлось как-бы 5-6 резких толчков. Один за другим, под грудью. Как начались резко, так и закончились. Я была в полусидячем положении, а когда села - прекратились.
Что это?! Это опасно? Во время нагрузки на тренажере чувствую ровный ритм, учащенный, как и должно быть, но не сбивается. Только при приседании, т. е. при резком изменении тела бывает сердце «ходуном», как будто сбивается ритм.
А это что-то такое проскочило в спокойном состоянии (вернее, я почувствовала переде этим сильное нервное напряжение).
Скорее всего, это все-таки экстрасистолия. А компенсаторные паузы выявляются не всегда. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 14:07
07.04.2016 14:07
07.04.2016 07:47 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Воронеж
Добрый день. Уже 15 лет беспокоят приступы сильнейших колебаний пульса и давления от40 до 200 ударов пульс и 90на50 до 180/120 давления. Диагноз основной ВСД... Но заметил сам при самоконтроле давления, что на глубоком вдохе оно ниже на пример 110, а на выдохе начинает стучать выше на 140! Тоже и с пульсом на вдохе тахикардия, на выдохе брадикардия. Может ли это быть какая-то легочная патология и я не то 15 лет обследовал?
Не думаю. За 15 лет любая болезнь приобрела бы достаточно выраженный и четкий облик. А так может протекать только невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:03
07.04.2016 15:03
07.04.2016 07:14 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 26. Москва
Уважаемый доктор ,помогите разобраться!Последний месяц беременности наблюдалось повышение давления до 140/90.Постепенно пришло в норму.Сейчас уже 3 мес(после родов прошло 5)поднимается давление Ежедневно до 130/80/85:редко 90,пульс нормальный бывает даже в покое опускается до 49.Но раз в месяц происходит такое,что просыпаюсь становится жарко сильно ,дурнота,учащается пульс и давление ,один раз было 145/85,пульс 130,сегодня первое измерение 155/80 пульс 120,второе 135/88 П 90,в течении получаса нормализовалось все,говорит ли это о гипертонической болезни и нужно ли принимать какие то препараты ?
По этим данным нет оснований думать о гипертонической болезни.Скорее всего это просто временная вегетативная дистония. Пока не надо принимать каких-либо препаратов. Скорее всего все это со временем пройдет само. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:00
07.04.2016 15:00
07.04.2016 04:48 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 35. ,Астрахань
Здравствуйте. Может ли невроз привести к таким заболеваниям как гипертония и другим болезни сердца?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 15:01
07.04.2016 15:01
07.04.2016 04:26 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 32. Воронеж
Здравствуйте. Когда выпиваю, а это только по праздникам, например, после 3 рюмок водки или коньяка и еды бывает скачки давления даже 160 на 110 и пульс больше 100. Или же на следующий день плохое самочувствие и давление. Доктор назначила СМАД, ЭКГ, УЗИ. Все в пределах нормы было(давление, пульс повышались только при физических и эмоциональных нагрузках), кроме ПМК 1ст, БПНПГ, синусовые брадикардия и тахикардия, но алкоголь не употреблял. Могут привести такие симптому к инфаркту, инсульта, гипертония ли это?
Нет. Не могут. А если попробовать не пить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.04.2016 14:09
07.04.2016 14:09