On-line консультация |
15.04.2016 14:45 Кардиология / Кардиолог
Alla Жен., 33. Москва
Гинеколог назначила приём Верошпирона (40 мг. 2 раза в неделю) из за повышенного гормона тестостерона и дигидротестостерона. Из за врожденной гидроцефалии периодически поднимается давление, и кардиолог прописал Нолипрел А (2,5 мг. утром, ежедневно). Не будут ли эти препараты совместно влиять на давление, тем самым очень занижая его? Может быть уменьшить дозу нолипрела? Спасибо за ответ.
Скорее всего, не будут. Можно попробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 21:51
15.04.2016 21:51
15.04.2016 13:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Беларусь Минск
Здравствуйте,нужен Ваш совет!Три года назад,начались панические атаки прыгало давление до 150 на 90,пульс до 110 уд/мин.обратилась к кардиологу,сделали экг- синусовая тахикардия.холтер -норма.прописал врач конкор 2,5 мг.Сама справилась с паническими атаками.Последнее время начала замечать ,что пульс в течение дня от 53 до 65 уд/мин.А давление 100 на 60,110 на 70.Вопрос:может мне конкор уже не принимать?возраст 37 лет ,рост 162 см,вес 58 кг.
Думаю, что Вы правы. КОНКОР можно попробовать отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:36
15.04.2016 18:36
15.04.2016 13:41 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте! Уважаемый доктор помогите разобраться в расшифровке ЭКГ синусовый ритм горизонтальное направление ЭОС ГЛЖ диффузные изменения в миокарде.после сделанной ЭКГ мне сказали что надо показаться врачу. Врач сказал что по сравнению с прежней ЭКГ отрицательный зубец р и нужно пропить панангин на этом все. Может быть это связано с тем что я гипертоник,часто ощущаю экстросистолы Принимаю бисопролол,леркамен, лозап плюс,кардиомагнил.Скажите пожалуйста может нужно заменить препараты.Спасибо за ответ.
Если давление держится стабильно нормальным, то ничего менять не надо. А ПАНАНГИН - это пустышка, выброшенные деньги. На форму зубцов Р можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:34
15.04.2016 18:34
15.04.2016 13:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Россия Приморско-Ахтарск
Пол женский
70 лет.
Моя мама
-
январь 2014 года - госпитализация с давлением 220/100, до этого проблем с давлением не было.
После стационарного лечения несколько раз изменен состав препаратов (были в краевом центре и Краснодаре), т.к. назначения не стабилизировали давление. В итоге приехали на консультацию в СПб.
В итоге назначены препараты:
1. Дилтиазем 180, 2/день
2. Фазеноприл 10, 2/день
3. Мочегонное
4. Кардиомагнил
Год и 7 месяцев все показатели в пределах нормы. Все идеально, насколько это возможно.
3 месяца назад начались проблемы с сердцебиением после 14 00-15 00 и до следующего приема Дилтиазема
Назначены врачем в своем городе другие препараты:
1. Валсартан 160, 1/день
2. Бисопролол 5мг
3. Кардиомагнил
Сердцебиение - в норме
Давление держится в норме до 15 00, дальше рост до 180. Принимала месяц, т.к. врач сказал подождать.
Попробовала вернуться к первым препаратам и добавить бисопролол, начинается аритмия, но давление держится идеально. Врач сказала, что препараты не совместимы. Настаивает на Валтасаре, говорит надо ждать.
Но состояние трудно переносить.
При сильном повышении (Коринфар)
Вопрос: Чем можно заменить Бисопролол, чтобы оставить дилтиазем, или чем заменить дилтиазем, чтобы оставить бисопролол.
Живем в Краснодарском крае, ходить трудно, т.к. стоим в очереди на операцию по замене сустава. Поэтому поездки к специалистам крайне сложны из-за передвижения. В СПб не прилететь сейчас.
Извините, если вопрос не корректный.
Спасибо.
С уважением, Анна.
70 лет.
Моя мама
-
январь 2014 года - госпитализация с давлением 220/100, до этого проблем с давлением не было.
После стационарного лечения несколько раз изменен состав препаратов (были в краевом центре и Краснодаре), т.к. назначения не стабилизировали давление. В итоге приехали на консультацию в СПб.
В итоге назначены препараты:
1. Дилтиазем 180, 2/день
2. Фазеноприл 10, 2/день
3. Мочегонное
4. Кардиомагнил
Год и 7 месяцев все показатели в пределах нормы. Все идеально, насколько это возможно.
3 месяца назад начались проблемы с сердцебиением после 14 00-15 00 и до следующего приема Дилтиазема
Назначены врачем в своем городе другие препараты:
1. Валсартан 160, 1/день
2. Бисопролол 5мг
3. Кардиомагнил
Сердцебиение - в норме
Давление держится в норме до 15 00, дальше рост до 180. Принимала месяц, т.к. врач сказал подождать.
Попробовала вернуться к первым препаратам и добавить бисопролол, начинается аритмия, но давление держится идеально. Врач сказала, что препараты не совместимы. Настаивает на Валтасаре, говорит надо ждать.
Но состояние трудно переносить.
При сильном повышении (Коринфар)
Вопрос: Чем можно заменить Бисопролол, чтобы оставить дилтиазем, или чем заменить дилтиазем, чтобы оставить бисопролол.
Живем в Краснодарском крае, ходить трудно, т.к. стоим в очереди на операцию по замене сустава. Поэтому поездки к специалистам крайне сложны из-за передвижения. В СПб не прилететь сейчас.
Извините, если вопрос не корректный.
Спасибо.
С уважением, Анна.
Надо убрать ДИЛТИАЗЕМ.
Назначить комбинацию из БИСОПРОЛОЛА, НОЛИПРЕЛА. Если этого окажется недостаточным, заменить его на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ или добавить АМЛОДИПИН. При недостаточном эффекте сделать и то, и другое.
Назначить комбинацию из БИСОПРОЛОЛА, НОЛИПРЕЛА. Если этого окажется недостаточным, заменить его на НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ или добавить АМЛОДИПИН. При недостаточном эффекте сделать и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:32
15.04.2016 18:32
15.04.2016 12:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 22. Киев
Здравствуйте! Меня после родов стал беспокоить низкий пульс, лёжа меряю 49-48 а ночью ещё меньше, стоя 60-70, иногда 80-90, чувствую головокружение иногда, слабость, с чем такой пульс может быть связан ?( УЗИ и экг в норме, щитовидка тоже), до родов наоборот отмечали тахикардию, почему он так упал? И чем это грозит?
Ничем это не грозит. Лучше всего перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 18:22
15.04.2016 18:22
15.04.2016 12:34 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 22. Россия Москва
Вот результаты,Аорта не уплотнена,не расширена (АО 3.2
не увеличено (ЛП 3.8
апик.4-хкамер 3.8х4.4
Полость левого желудочка не расширена(КДР45
(КСР 2.8
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная(DS>,фракция выброса ЛЖ Teichgolz)67
Зоны асинергии не выявлены
Межжелудочковая перегородка не утолщена(ТМЖП 1.3)
Задняя стенка левого желудочка не утолщена (ТЗСЛЖ 1.3)
Аортальный клапан не уплотнены
Амплитуда раскрытия нормальная(ААК>)
Митральный клапан не уплотнены
Противофаза есть
Правый желудочек не расширен (ПЗР2.7,N<3.0см,апик 4х камер 3 2,N<3.6см)
Правое предсердие не увеличено(ПП апик.4х камер.3.2^4.0,N<3.8х4.6см)
Признаки легочной гипертензии нет,есть
Перикардиальный выпот не определяется
Допплерзхокардиография (импульсновольная,постоянноволновая,цветовое картирование,патологические потоки в полостях сердца не выявлены
Заключение,камеры сердца не увеличены,гиппертрофия папиллярных мышц левого желудочка
не увеличено (ЛП 3.8
апик.4-хкамер 3.8х4.4
Полость левого желудочка не расширена(КДР45
(КСР 2.8
Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная(DS>,фракция выброса ЛЖ Teichgolz)67
Зоны асинергии не выявлены
Межжелудочковая перегородка не утолщена(ТМЖП 1.3)
Задняя стенка левого желудочка не утолщена (ТЗСЛЖ 1.3)
Аортальный клапан не уплотнены
Амплитуда раскрытия нормальная(ААК>)
Митральный клапан не уплотнены
Противофаза есть
Правый желудочек не расширен (ПЗР2.7,N<3.0см,апик 4х камер 3 2,N<3.6см)
Правое предсердие не увеличено(ПП апик.4х камер.3.2^4.0,N<3.8х4.6см)
Признаки легочной гипертензии нет,есть
Перикардиальный выпот не определяется
Допплерзхокардиография (импульсновольная,постоянноволновая,цветовое картирование,патологические потоки в полостях сердца не выявлены
Заключение,камеры сердца не увеличены,гиппертрофия папиллярных мышц левого желудочка
Уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 17:31
15.04.2016 17:31
15.04.2016 06:10 Кардиология / Кардиолог
Серёга Муж., 21. Россия Астрахань
Здравствуйте. Лет с 17 меня беспокоит такая вот проблема. В покое, дома, у меня теплые, сухие руки, пульс 60-65 в среднем, а перед сном и вовсе 55, давление всегда 100/70, но стоит мне пойти на приём к любому врачу, сдача анализов, пойти сдавать экзамен, зачет, проходить собеседование, ссора с кем-либо, у меня начинают холодеть руки, ледяные становятся и мокрые, появляется тахикардия и повышается давление до 140-150, врачи ничем помочь не могут, потому что кардиологической проблемы по суточному мониторингу давления и экг - нет, а когда я прихожу в кабинет врача, у меня сразу мгновенно понимается давление и холодеют руки, даже если я выпью перед этим мощные таблетки(фенибут, феназепам, персен, валерьянка, пустырник) мне это все равно не поможет, руки станут холодными и и пульс участиться, только когда я выйду из кабинета врача, сдам экзамен или пройду собеседование руки в течении 5 минут становятся снова горячими и сердце бьется опять медленно. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ЧЕМ УГРОЖАЮТ ТАКИЕ СКАЧКИ ПУЛЬСА И ДАВЛЕНИЯ ПРИ ВОЛНЕНИИ? НЕ ЗАРАБОТАЮ ЛИ Я ЭТИМ СЕБЕ РЕАЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СОСУДОВ? КАК МНЕ БЫТЬ?
Ничем они не угрожают. Это просто повышенная лабильность вегетативной нервной системы и единственное лекарство - это деятельные постоянные физические тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 12:57
15.04.2016 12:57
15.04.2016 05:52 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 35. Тверь
Доброе утро. А может ли случиться инсульт или инфаркт, если по долгу и часто сидеть за компьютером, например ночами?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 12:29
15.04.2016 12:29
14.04.2016 21:14 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Ульяновск
Добрый вечер! две недели меня мучали перепады давления 90/80 резко 120/90, и каждый день в этих приделах с резкими перепадами. Была тошнота,головокружение. В больницу не шла думала что погода наверно влияет. Но напугало то,что проснувшись ночью от того что сердце бьётся где то 30-40 ударов в минуту и очень сильно,пульсировали даже вены на ногах. я утром побежала к врачу. Экг показало ЧСС-93, Нарушение работы желудочков. Что это значит?, врач назначил общие анализы и биохимию крови на холестерин и глюкозу. Вероятнее всего это проблемы с сердцем?
Не похоже это на сердце. Может быть обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:41
15.04.2016 03:41
14.04.2016 20:58 Кардиология / Кардиолог
святослав Муж., 33. vjcrdf
Здравствуйте,сегодня лёжа измерил давление:на плече 125-80,на щиколотке первое измерение 160-100,второе 150 на 90,третье 145-85,и над коленом на бедре первое 185-95,второе 160-100,третье 150-83,есть ли опасность в этих цифрах,стоит ли показаться врачу?стоит ли следить за давлением в ногах при нормальном плечевом?спасибо!(ноги не болят,дефектов никаких нет,вен не видно)
А зачем Вам нужна эта самодеятельность? Делать больше нечего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:39
15.04.2016 03:39
14.04.2016 20:53 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 25. Россия Самара
Здравствуйте. У меня часто покалывает в области сердца, анализы не показывают отклонений ЭКГ в норме, узи сердца пролапс митр. клапана 1 ст. 6 мм. Давление в норме. Есть лекарственный васкулит у меня хронические болезни суставов, в основном височно челюстного.Для лечения фурункулеза на лице врач назначил аутогемотерапию с экстрактом алое. При первой инъекции через 30 минуть чуть помутнело в глазах, к вечеру заболела голова а точнее височная область с левой стороны. Могут ли такие симптомы говорить о гипертонии и являются ли эти симптомы отменой данному лечению?
Это надо разбирать и решать со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:36
15.04.2016 03:36
14.04.2016 20:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, опасны ли для жизни приступы неустойчивой наджелудочковой тахикардии у молодых людей? Есть ли вероятность перехода их в другие опасные нарушения ритма?
Приступы длятся всегда меньше минуты, проходят самостоятельно.
Из органических поражений сердца выявлен только пролапс митрального клапана 1 степени и поставлен диагноз НЦД.
Скажите, пожалуйста, опасны ли для жизни приступы неустойчивой наджелудочковой тахикардии у молодых людей? Есть ли вероятность перехода их в другие опасные нарушения ритма?
Приступы длятся всегда меньше минуты, проходят самостоятельно.
Из органических поражений сердца выявлен только пролапс митрального клапана 1 степени и поставлен диагноз НЦД.
Нет. не опасно. Но может быть стоит провести ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:34
15.04.2016 03:34
14.04.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 22. Россия Смоленск
Здравствуйте доктора,я все таки сходила на узи и мне написали заключение гипертрофия папиллярных мышц левого желудочка! Хотя давление у меня всегда в норме,бывает очень редко когда понервничаю 140 на 90,но это редкость! что это скажите? Опасно ли это?
Не опасно. Не имеет значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:33
15.04.2016 03:33
14.04.2016 19:47 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Харьков
Добрый день!
Мне 26 лет, пол женский, рост 164 см, вес 50 кг.
Недавно болела гайморитом, сегодня (14.04) вкололи 9 укол антибиотика.
Примерно 6 дней назад после укола антибиотика и капельницы сорбента, пульс мой стал высоким - 100 и более 100 ударов в минуту. По сей день сбить его ничем не дается. Иногда он сам падает до 90 или 95 ударов. Но в основном - 100 и выше ударов в минуту.
Принимала болгарскую валериану, бисопролол - эти препараты никак не повлияли на пульс, даже бисопролол - пульс так и остался высоким.
Что делать с пульсом?
Не вызовет ли такой высокий пульс расширение желудочков сердца?
Мне 26 лет, пол женский, рост 164 см, вес 50 кг.
Недавно болела гайморитом, сегодня (14.04) вкололи 9 укол антибиотика.
Примерно 6 дней назад после укола антибиотика и капельницы сорбента, пульс мой стал высоким - 100 и более 100 ударов в минуту. По сей день сбить его ничем не дается. Иногда он сам падает до 90 или 95 ударов. Но в основном - 100 и выше ударов в минуту.
Принимала болгарскую валериану, бисопролол - эти препараты никак не повлияли на пульс, даже бисопролол - пульс так и остался высоким.
Что делать с пульсом?
Не вызовет ли такой высокий пульс расширение желудочков сердца?
Вопрос персональный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:31
15.04.2016 03:31
14.04.2016 19:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. россия смоленск
Добрый вечер! Отец перенес обширный инфаркт передне-боковой стенки 2,5 назад, на данный момент наблюдаются покалывания в области сердца, как правило они секундные.опасно ли это?и в чем может быть причина?
Ну как же можно писать так небрежно? Я понимаю, что бесплатная консультация ничего не стоит, но вы спрашиваете про здоровье отца! Откуда же такая халтура? Два с половиной часа назад? Два с половиной месяца назад? Два с половиной года назад? Или вообще все равно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.04.2016 03:29
15.04.2016 03:29
14.04.2016 18:27 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 27. Златоуст
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ на мой вопрос ниже. После отмены бета-блокатора метопролола врач назначил верапамил в дозировке 40 мг 2 р|день.Начала пить по 1|4 от 40 мг верапамила он снижает моё давление до 100•60,100•75 по утрам и пульс бывает утром 48 уд.Скажите нормально ли такое урежение пульса и давления.Днём Ад 110•70 .Ещё присутствует головокружение и отсутствие аппетита.Спасибо за ответ.
Нет, это слишком сильное действие. Попробуйте уменьшить дозу в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 23:01
14.04.2016 23:01
14.04.2016 17:51 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 37. РФ Орёл
Простите ради бога за частое беспокойство! Скажите пожалуйста, так есть сердечная недостаточность или нет - написал через интернет в Бакулева по поводу нарушений ритма и прохождения чпэс или ЭФИ, отправил ЭХО и ЭКГ и получил такой ответ - объемы сердца у вас конечно увеличены КДО 212мл и ФВ ЛЖ 51% - да это сердечная недостаточность! Вам выполняли коронарографию и стентирование сосудов сердца? аортальную недостаточность нужно уточнить есть она или нет! Рекомендуют приехать для лечения хронической сердечной недостаточности ! Я мягко говоря просто в шоке ! Зачем мне стентирование и коронография? Что сердце так увеличено сильно или это из-за ФВ? Доктор который узи сердца делал сказал ничего страшного нет а тут! Я Вам выкладывал сюда результаты ЭХО и ЭХО-КГ, ничего подобного мне никто тут не говорил! КДО и КСО постоянно менялось на разных эхо 07.12.2013 КДО 187 КСО 92 ФВ 51: 15.10.2014 КДО 169 КСО 57.8 ФВ 66: 03.07.2015 КДО 167 КСО 68.1 ФВ 59; 21.03.2016 КДО 212.5 КСО 104.5 ФВ 51 - в 2013 то же 51ФВ была, а потом 65-67 была в 2014! Так есть сердечная недостаточность или нет? Нужны ли стентирование коронография на Ваш взгляд? Выложу 2 последних ЭХО! Спасибо ОГРОМНОЕ! http://s017.radikal.ru/i413/1604/eb/82da1decb395.jpg http://i013.radikal.ru/1604/60/3fb87a08c979.jpg
Нет у Вас сердечной недостаточности.
Я тоже не понимаю, зачем Вам коронарография и стентирование. У меня такое впечатление, что вы в разные адреса посылаете разные данные, а потом пытаетесь столкнуть разные мнения. Зачем Вам эти игры, кого вы пытаетесь обмануть, я не понимаю.
Я тоже не понимаю, зачем Вам коронарография и стентирование. У меня такое впечатление, что вы в разные адреса посылаете разные данные, а потом пытаетесь столкнуть разные мнения. Зачем Вам эти игры, кого вы пытаетесь обмануть, я не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:56
14.04.2016 22:56
14.04.2016 17:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Н
Здравствуйте уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i435/1604/ca/fcf24a2d7d5a.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1604/ec/ce47c2b4e234.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1604/65/9a8b64de86d3.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1604/ca/fcf24a2d7d5a.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1604/ec/ce47c2b4e234.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1604/65/9a8b64de86d3.jpg
Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 17:40
14.04.2016 17:40
14.04.2016 16:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Н
Здравствуйте уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i435/1604/ca/fcf24a2d7d5a.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1604/65/9a8b64de86d3.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1604/ca/fcf24a2d7d5a.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1604/c3/e0b55cb06d41.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1604/65/9a8b64de86d3.jpg
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 17:46
14.04.2016 17:46
14.04.2016 16:30 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Украина Киев
Здравствуйте.В 2012г. мне поставили диагноз Метаболическая КМП,синусовая тахикардия,неполная блокада правой ножки пучка Гиса ,пролапс передней створки митрального клапана 1см. Выписали принимать конкор 1.25 мг каждое утро,прошло 4 года ,можна ли отменить препарат(по какой схеме),и нужно ли было его назначать при таком диагнозе ? думаю на тот момент и сейчас у меня невроз.
Возможно, что Вы и правы. Показания к назначению КОНКОРА очень сомнительны. Доза, правда, игрушечная. Её можно отменить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:46
14.04.2016 22:46
14.04.2016 15:38 Кардиология / Кардиолог
Равиля Жен., 33. Россия Набережные Челны
Моему мужу 37 лет. Ему ставили холтер. Его результат: зарегистрирован один эпизод пароксизма наджелудочковой тахикардии с макс ЧСС 157 уд/мин менее 1 мин, также имело место два эпизода транзиторной АВ блокады 2 степ 2 типа с проведением 4:1 в утренние и ночные часы. Зафиксированы эпизоды элевации сигмента ST связанные с синдромомранней реполяризации. Общее число пауз 20 максимальная продолжительность 4423 мс в 05:23 утра, число эпизодов брадикардии 2, мин ЧСС в серии пауз 22 уд/мин в 05:23
Да. Это показания для установки ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:43
14.04.2016 22:43
14.04.2016 14:52 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 33. Кунгур
Добрый день!
Последнее время работа сопряжена со стрессом
появилось давление, дискомфорт в груди.
сходил сделал экг
перед проведением экг переживал - «накрутился пульс»
Врач сказал, все более -менее мол надо обратиться не к кардиологу а к терапевту для снижения давления.
Хотя в заключении написал - гипертрофия левого желудка.
http://s019.radikal.ru/i625/1604/7a/87fa5b830411.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1604/08/a5204574408e.jpg
Последнее время работа сопряжена со стрессом
появилось давление, дискомфорт в груди.
сходил сделал экг
перед проведением экг переживал - «накрутился пульс»
Врач сказал, все более -менее мол надо обратиться не к кардиологу а к терапевту для снижения давления.
Хотя в заключении написал - гипертрофия левого желудка.
http://s019.radikal.ru/i625/1604/7a/87fa5b830411.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1604/08/a5204574408e.jpg
Все правильно. И гипертрофия результат гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 15:44
14.04.2016 15:44
14.04.2016 14:46 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 31. Москва
Добрый день! следующий вопрос страдаю Неврозом уже года 4 каждый год делаю холтер ЭКГ. Волнуют ощущения перебоев в работе сердца, ощущаются именно одиночные, как будто замирает и переворачивается сразу появляется страх ступор, тоже бывает и при занятии спортом боюсь давать нагрузки мысли что не дай бог это вызовет перебои и поэтому при занятии постоянно контролирую пульс. Был у кардиолога у того у кого делал холтер ничего понятного мне он не сказал, только что это вариант нормы и еще то что эти экстросистолы могут быть из за желудка так как большая их часть была ночью с часу до четырех во время сна, ранее мне ставили диагноз рефклюс гастроэнтеролог (пояснял что когда ем идет раздражение пищевода и стенок). повторюсь делаю холтер каждый год раньше экстросистол было меньше 45, 85 а сейчас прям увеличились по холтеру. Так вот мой вопрос какова причина этих экстросистол как лечить, можно ли заниматься спортом! Спасибо большое. Заключение холтера на фотографии
http://s015.radikal.ru/i333/1604/13/5381618c571b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1604/13/5381618c571b.jpg
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 15:47
14.04.2016 15:47
14.04.2016 14:44 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 31. Москва
Добрый день! следующий вопрос страдаю Неврозом уже года 4 каждый год делаю холтер ЭКГ. Волнуют ощущения перебоев в работе сердца, ощущаются именно одиночные, как будто замирает и переворачивается сразу появляется страх ступор, тоже бывает и при занятии спортом боюсь давать нагрузки мысли что не дай бог это вызовет перебои и поэтому при занятии постоянно контролирую пульс. Был у кардиолога у того у кого делал холтер ничего понятного мне он не сказал, только что это вариант нормы и еще то что эти экстросистолы могут быть из за желудка так как большая их часть была ночью с часу до четырех во время сна, ранее мне ставили диагноз рефклюс гастроэнтеролог (пояснял что когда ем идет раздражение пищевода и стенок). повторюсь делаю холтер каждый год раньше экстросистол было меньше 45, 85 а сейчас прям увеличились по холтеру. Так вот мой вопрос какова причина этих экстросистол как лечить, можно ли заниматься спортом! Спасибо большое. Заключение холтера на фотографии
Вопрос, по-моему, повторный. Эти экстрасистолы ни считать, ни лечить не надо. Можно вести нормальный, обычный образ жизни. И спортом заниматься можно, хотя лучше - физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:42
14.04.2016 22:42
14.04.2016 14:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 67. Россия Орел
Здравствуйте Эдуард Романович! Вы всегда очень помогаете своими ответами, я хотела попросить помощи по поводу своей мамы, ей 67 лет из заболеваний сахарный диабет второго типа принимает таблетки один раз в день сахар в среднем 6,3, гипертония принимает лекарство микардис плюс по пол таблетки через день давление нормальное 120/80 иногда из-за погоды повышается, все остальное в норме биохимия нормальная за исключением холестерина он то нормальный то повышенный врач пропишет пить постоянно статины, два раза в год пролечивается в больнице с сердцем у нее стенокардия и был перенесен инфаркт на ногах, когда мы не знаем давно был очень сильный стресс (потеря мужа),( отдышки сильной нет если только по лестнице и то на третий этаж поднимается нормально мы можем гулять по долгу все нормально, ездием отдыхать на море каждый год по России и за границу тоже нормально) обнаружили на узи сердца рубец (вот тогда мы и узнали) ей делают узи сердца два раза в год в прошлый раз фракция выброса была 61% , а в этот 51% очень волнуюсь за снижение врач сказал низковато подскажите пожалуйста может есть какие то препараты повышающие фракционный выброс?, из лекарств дома принимает при болях в сердце сиднофарм или моначинкве нитроглецирин не переносит, а в больнице ей колят кардионат о октавегин. Помогите пожалуйста.
Уважаемая Елена!
Такая величина фракции выбора (ФВ) лежит в пределах нормы, хотя и на нижней её границе. Лечить её не надо. Достаточно избегать значительных физических нагрузок, выполнять только такие, при которых не нарушается нормальное, спокойное дыхание. Лекарства, которые ей вводят - пустышки. Я бы рекомендовал отказаться и от КАРДИОНАТА и от АКТОВЕГИНА.
Такая величина фракции выбора (ФВ) лежит в пределах нормы, хотя и на нижней её границе. Лечить её не надо. Достаточно избегать значительных физических нагрузок, выполнять только такие, при которых не нарушается нормальное, спокойное дыхание. Лекарства, которые ей вводят - пустышки. Я бы рекомендовал отказаться и от КАРДИОНАТА и от АКТОВЕГИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:39
14.04.2016 22:39
14.04.2016 14:38 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 28. Москва
Здравствуйте!Прохожу медкомиссию на работе, сделал экг,
Жел.ритм 79bmp ; PR инт. **** мс; QRS прод. 100 мс ; QT/QT c инт. 340/375 мс ; P/QRS/T ось. ****/62/59 ; RV5/SV1 амп. 2.345/1.045 мb; RV5+SV1 амп. 3.390 мB. 1210 Фибляция предсердий 3434 Септальный инфаркт миокарда давность неизвестна 0102 Артефакты 9150 патологическая экг Подскажите может ли быть какая-то ошибка? У меня никаких проблем с сержцем никогда не было, и последнее время болей никаких в области сердца не было!
Жел.ритм 79bmp ; PR инт. **** мс; QRS прод. 100 мс ; QT/QT c инт. 340/375 мс ; P/QRS/T ось. ****/62/59 ; RV5/SV1 амп. 2.345/1.045 мb; RV5+SV1 амп. 3.390 мB. 1210 Фибляция предсердий 3434 Септальный инфаркт миокарда давность неизвестна 0102 Артефакты 9150 патологическая экг Подскажите может ли быть какая-то ошибка? У меня никаких проблем с сержцем никогда не было, и последнее время болей никаких в области сердца не было!
Ошибка вполне возможна. Это заключение не доктора, а автомата. Он нередко ошибается. Обычно, по правилам, все такие заключения должны быть проверены и подписаны врачом и без его подписи вообще не должны попадаться Вам на глаза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 22:32
14.04.2016 22:32
14.04.2016 13:39 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Домодедово
Здравствуйте, Александр Юрьевич. Очень доверяю Вам, так как обращалась за консультацией и получила от Вас неоспоримые грамотные ответы.
Планировала беременность, сейчас жду анализ на ХГЧ...
Возник еще один пунктик после общения с врачом. Дело в том, что я работала бортпроводником, и терапевт спросила : не боишься варикоза? Стюардессы часто от тромбов умирают, от застоя крови. Я не летаю уже около полугода, так как хочу беспроблемного течения беременности, но вот эта фраза врача меня напугала, так как у моей матери варикозное расширение вен, а я из-за невроза на время бросала спортзал, то есть, меньше двигалась...
Я делала общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи-врачи просто сказали, что «все нормально». На руках анализов нет, но эти листы просмотрели эндокринолог, терапевт и кардиолог, и все сказали одно и то же. Уздг головы и шеи я Вам отсылала, Вы сказали, что все в порядке, УЗИ сердца и ЭКГ тоже Вы смотрели и сказали, что все хорошо. Я еще делала МРТ мозга, мне сказали, что оно вообще идеальное... Вроде бы все нормально, а я очень боюсь, так как судя по написанному , у молодых это тоже бывает, а еще бытует мнение, что во время беременности есть риск их развития...
Планировала беременность, сейчас жду анализ на ХГЧ...
Возник еще один пунктик после общения с врачом. Дело в том, что я работала бортпроводником, и терапевт спросила : не боишься варикоза? Стюардессы часто от тромбов умирают, от застоя крови. Я не летаю уже около полугода, так как хочу беспроблемного течения беременности, но вот эта фраза врача меня напугала, так как у моей матери варикозное расширение вен, а я из-за невроза на время бросала спортзал, то есть, меньше двигалась...
Я делала общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи-врачи просто сказали, что «все нормально». На руках анализов нет, но эти листы просмотрели эндокринолог, терапевт и кардиолог, и все сказали одно и то же. Уздг головы и шеи я Вам отсылала, Вы сказали, что все в порядке, УЗИ сердца и ЭКГ тоже Вы смотрели и сказали, что все хорошо. Я еще делала МРТ мозга, мне сказали, что оно вообще идеальное... Вроде бы все нормально, а я очень боюсь, так как судя по написанному , у молодых это тоже бывает, а еще бытует мнение, что во время беременности есть риск их развития...
Обращение адресное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 14:08
14.04.2016 14:08
14.04.2016 13:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Самара
Здравствуйте!
У меня проблемы с прохождением медкомиссии , когда я прохожу ЭКГ я начинаю нервничать и по-этому у меня начинает сильно биться сердце и врач мне пишет что у меня синусовая тахикардия. А терапевт не хочет давать заключение ссылаясь на кардиограмму. А когда я нахожусь дома и измеряю пульс, то он у меня в норме. И вообще у меня никогда не было проблем с сердцем. Был у кардиолога и делал ЭХО КС все в норме. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, может быть принять какие-нибудь таблетки для снижения сердцебиения?
У меня проблемы с прохождением медкомиссии , когда я прохожу ЭКГ я начинаю нервничать и по-этому у меня начинает сильно биться сердце и врач мне пишет что у меня синусовая тахикардия. А терапевт не хочет давать заключение ссылаясь на кардиограмму. А когда я нахожусь дома и измеряю пульс, то он у меня в норме. И вообще у меня никогда не было проблем с сердцем. Был у кардиолога и делал ЭХО КС все в норме. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, может быть принять какие-нибудь таблетки для снижения сердцебиения?
Обучение искажения результатов исследования не входит в функции консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 17:45
14.04.2016 17:45
14.04.2016 11:50 Кардиология / Кардиолог
Овчинникова Елена Жен., 55. россия богучар воронежской области
У меня давление 130на 100 или на 105 или на 110. Выписали таблетки от гипертензии. Верхнее понижается, а нижнее как было , так и есть всегда выше 100. Доктор пожимает плечами. Что делать? И что это может быть? Спасибо.
Недостаточное лечение. Надо менять или терапию, или доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 17:36
14.04.2016 17:36
14.04.2016 10:03 Кардиология / Кардиолог
владимир дюкарев Муж., 61. Россия невинномысск
как нужно жить дальше?
Жить спокойно. С блокадой ничего делать не надо. Рекомендуется избегать тяжелой физической работы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.04.2016 14:25
14.04.2016 14:25

