Нам очень нужна Ваша консультация по вопросу об анемической кардиомиопатии. Мой племянник, возраст 29 лет, был жестоко избит: многочисленные переломы лица (два открытых перелома нижней челюсти, перелом верхней челюсти, костей носа, скуловой дуги, гайморовой пазухи), сопровождающиеся сильной кровопотерей, перелом 10 ребра, перелом отростка 11 грудного позвонка, травма живота, забрюшинная гематома, многочисленные ссадины, в том числе глубокие, кровоподтеки с головы до ног, почти сливные. Он был госпитализирован в травматологическое отделение. В первый день после избиения был сделан анализ крови: гемоглобин 112 г/л, креатинин 216 ммоль/л, мочевина 14,6 ммоль/л, объем кровопотери не устанавливался. Следующий анализ крови был взят на 9-й день после избиения, гемоглобин был 40 г/л, ему был установлен диагноз анемия железодефицитная тяжелой степени и его госпитализировали в терапевтическое отделение. На 11-й день после избиения он умер в больнице. Анемия тяжелой степени осталась не леченной, т.к. вливание крови врачи назначили не на день его госпитализации в терапевтическое отделение, а запланировали на третий день (т.е на 11-й день после его избиения), он до вливания крови не дожил. Нам дали заключение суд.-мед. экспертизы, что его смерть наступила от сочетания хронического заболевания сердца (кардиомиопатии) и тупой сочетанной травмы головы, туловища, конечностей, осложнившейся развитием травматической болезни, и вывод об отсутствии прямой причинной связи наступления смерти с избиением (из-за заболевания «хроническая кардиомиопатия»), в результате чего преступник, который его зверски избил и обрел его на муки и смерть, избегает наказания. Дело в том, что ранее моему племяннику никогда при жизни не устанавливался диагноз кардиомиопатия, в том числе и в больнице после избиения, и никаких других болезней сердца у него не было. Мы не можем согласиться с заключением суд.-мед. экспертизы, но сначала нам нужна консультация, была ли это анемическая кардиомиопатия или это была хроническая кардиомиопатия. Есть гистологические исследования. Очень прошу Вас ответить.

здравствуйте! мне 34 рост 175. с лета 2015 начались скачки давления до 185/122. вес был 90. сейчас вес 75кг, принимаю Арифон уже 4 месяца, 1.5 мг. также был физиотенз 0.2мг по 2 раза но отменили два месяца назад тк давлеие стало понижаться до 105/70. сейчас только Арифон. стал много двигаться ходить заниматься на велотренажере. давление после Арифона стабилизировалось на 115/77. утро/вечер но бывают скачки редкие при стрессе до 150/100. скажите пожалуйста может ли сойти на нет гипертония и можно ли долго пить арифон? как долго? имеет ли смысл попробовать его отменить чтобы жить без таблеток? спасибо!!!

Здравствуйте, Эдуард Романович!

Мне 29 лет. Рост 182см вес 66кг. Спортсмен (кмс).Работаю тренером. Не пью, не курю! Веду здоровый и активный образ жизни. Стараюсь правильно питаться. Но в последнее время меня мучают экстрасистолы. Почти все я их ощущаю. Месяц назад, когда утром я в стал с кровати, они просто тупо включились как по расписанию! Самое интересное, что во время тренировок они пропадают совсем. Но как заканчиваю тренироваться и организм начинает восстанавливаться, они снова начинаются! В положении лёжа на спине постепенно исчезают. Под душем их тоже нет! В положении сидя снова появляются. Раньше они у меня проскакивали, но довольно редко и внимания я на них особо не обращал. Но сейчас реально начали мучить!
Постоянно прохожу спортивную диспансеризацию, все экг всегда в норме!
Сдал все анализы, всё в норме!
Сделал узи сердца. Органических изменений вообще нет, врач сказал, что сердце почти идеальное (только пролапс митрального клапана 1 степени и косая хорда в полости левого желудочка).
Сделал суточный холтер. Результат: 245 монотопных желудочковых экстрасистол.
Сходил к аритмомглогу, он сказал, что проблема в голове и такими случаями занимаются психотерапевты и назначил препарат Грандаксин (покупать пока не стал, побаиваюсь всяких там привыканий).
Не обследовал ЖКТ (не жалуюсь). Но бывает изжога после печёного...
Есть проблемы со спиной в грудной части (хондроз или сколеоз) возможно из-за этого, но слабо верится... Т.к. в нагрузке ЭС нету!

Вот ломаю голову... С сердцем в роде всё в порядке, а экстрасистолы есть. За последнее время перечитал множество всякой психотерапевтической литературы, старался не обращать на эти перебои внимания. Но не получается! Они все отчётливо чувствуются, даже когда я от них более менее отвлекусь. Понимаю, что 245 ЖЭС это мало и что они не опасны, но нахожусь постоянно в тревожном состоянии. В общем качество жизни начинает падать... Повторюсь, что при нагрузках на тренировках, в положении лёжа и в душе они абсолютно исчезают! При спокойной ходьбе и в положении сидя и утром после сна и после еды снова включаются!
Ночами сплю нормально, но иногда просыпаюсь в каких-то тревожных состояниях по этому поводу. Но ночью когда сплю ЭС почти нету, просыпаюсь утром и они снова включаются...

Ни чего из блокаторов пока ещё не принимал.
Имеет ли смысл кратковременно попринимать что-нибудь из таких препаратов как : кордарон, анаприлин, беталок-зок...

Спасибо!

С Уважением,
Илья

Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей бабушке 76 лет, проблемы с сердцем у нее начались примерно лет 10 назад, но в последнюю пару лет резкое ухудшение + хронические боли в боку. В 2016 году она лежала отделениях неврологии и кардиологии последовательно, привожу Вам важные данные из ее больничных выписок:

Правосторонняя люмбалгия, двухсторонний сакроилеит 2 ст. ЦВБ. Хроническая ишемия мозга. Вестибулярно-атактический синдром. ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. ГБ 3 ст., р.4. ХСН 2 А ст. ФК 2. Двухсторонний кохлеарный неврит.

Жалобы: одышка при минимальной нагрузке, чувство нехватки воздуха, периодически давящие боли за грудиной, иногда с иррадиацией в левую лопатку, нестабильность АД, головные и поясничные боли.

ЭхоКГ: Кальциноз стенок аорты и створок аортального клапана (ускорение кровотока через устья аорты, Vmax до 2,0 м/сек). Аортальная регургитация 0-1 степ. Створки митрального клапана с включением мелких кальцинатов. Митральная регургитация 1-2 степени. Трикуспидальная регургитация 1-й степени. Легочная регургитация 0-1 степени. Незначительно увеличение объема левого предсердия до 62 мл, др. камеры сердца не расширены. Признаков легочной гипертензии не выявлено, систолическое давление в легочной артерии около 30 мм рт.ст. Определяется нарушение диастолической функции по типу замедленной релаксации. Четких данных за нарушения локальной сократимости не получено. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса около 58%.

ЭКГ: ЧСС=59 уд./мин. Эл. Ось – 6 гр. – откл. Влево. Инд. Сок. – 21.4 PQ=0,204 с Р=0,112 с QRS = 0,074 с QT = 0,430 с QTд=0,370 с СП=+6% QTс(B)=0,426 с QTc(F)=0,428 с . Синусовый ритм с чсс 59 в мин. Брадикардия, ЭОС отклонена влево. Замедление антриовентриклярной проводимости, на вдохе одиночная предсердная экстрасистола.

Холтеровское мониторирование: 1. Синусовый ритм с чсс 56-117 в мин. Эпизоды син. Брадикардии редкие, в дневные часы эпизоды ускоренного син. ритма, син. Тахикардии о. прод-ю до 2 часов. Средняя чсс в дневные часы в пределах нормы – 77 в мин, в ночные часы выше нормы-72 в мин. 2. Эктопическая активность: 56 одиночные наджелудочковые экстрасистолы с эпизодом неустойчивой наджелудочковой тахикардии. 3. Регистрируется антриовентрикулярная блокада 1 степени с максимальным удлинением интервала PQ до 0,26 сек. 4. Эпизодов ишемической депрессии сегмента ST не зарегистрировано.

Основная жалоба при поступлении – одышка, при обследовании данных за декомпенсацию сердечной недостаточности, дестабилизацию течения ИБС не получено. Характер одышки, условия возникновения характерны для неврогенного генеза, рекомендована седативная терапия.

Рекомендации: метопролол 12,5 мг 2 р. в день, торасемид 5 мг утро, тромбоасс 100 мг вечер, аторвастатин 20 мг вечер под контролем липидного профиля, изосорбид мононитрат 20 мг 2 раза в день, сульпирид 50 мг 3 раза в день.

Больше всего меня волнует тот факт, что последний год у нее бывают провалы в памяти, может забыть то, что было пару часов назад, не всегда логично отвечает на простые вопросы. Очень часто стала спать днем, а главное - общее состояние у нее заметно ухудшилось именно в последний год - ряд прописанных таблеток она регулярно принимала ранее, но особого эффекта нет, как и нет его после лечения и наблюдения в больнице.

П.С. Еще один интересный момент - лечащий врач вроде как намекнула бабушке, что в ее случаях ставят кардиостимуляторы обычно, но она ей делать такую операцию не рекомендует, потому что она может ее не перенести (+ якобы многие сосуды «затромбованы» - как-то так ей сказали). И сама бабушка настроена крайне пессимистично, по принципу - «сколько даст Бог, столько и проживу, ложиться под нож не буду...»

Очень вас прошу - посоветуйте, пожалуйста, что ей можно принимать для улучшения состояния и стоит ли действительно задуматься о постановке кардиостимулятора?

Добрый вечер.
Максим 29 лет. Никаких болезней не переносил. Ничем тяжелым не болел и не болею.
Ощущаю непонятные перебои в сердце. Бьется ровно, и раз как будто перескакивает. Через минут пять опять то же самое, ровно ровно, раз перескакивает. И ощущение как будто эйфории что ли.
Бывает по несколько дней боль в груди. Незнаю связанно как то это.
Раньше было такое, делал обследование, кардиограмма хорошая. Никто ничего не сказал. Лечение не назначали.
Год назад внезапно вечером было сильное сердцебиение, сухость во рту. Приехали врачи дали глицин, уехали.
Был у врача, прописал фенибут. Я немного попил и запустил. На этом все.

Здравствуйте
Мне 20 лет, и я хочу заняться фитнесом в зале. Лишнего веса нет, при росте 165 вешу 46 килограммов. Проверяюсь для работы и учебы каждый год
У меня есть марс - хорда в левом желудочке и пролапс митрального клапана минимальный первой степени и регуритация 1 степени. Когда понервничаю, то пульс частит и на экг то есть нпнпг , то просто синусовый ритм.
1)Подскажите, пожалуйста, с чего начать, и вообще, здоровое ли у меня сердце? Можно ли мне в зале заниматься будет?
В анамнезе только юношеское нарушение осанки и вегетососудистая дистония.
2)И еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу возможности заниматься экстремальными видами спорта (дайвинг, прыжки с парашютом, полеты на параплане), мне это можно, или лучше не надо?
Кардиологи в поликлинике неразговорчивые, спасибо Вам за возможность получить ответы на жизненные вопросы!

здраствуйте ,имеется вопрос, у меня хронический пиелонефрит,11 лет назад делали операцию по поводу гидронефроза правой почки,почка сохранена,но диагноз гидронефроз так и остается по данным узи,врач сказал что растянутаю ткань уже не сможет принять нормальный размер)анализ на гармоны ттг немного повышен,сейчас пью йодомарин ,....итак вопрос ,меня беспокоят давление 130 на 90,и тахикардия 113 ударов,по данным экг... иногда болит голова,давит в груди,бывают мушки в глазах....делали эхо сердца ,сказали все в норме,анализы мочи по нечепоренко в норме,анализы крови тоже норма.в чем причина моего состояния,это иза почек ????? ведь вроде нет обострения и давно не было????,раньше ведь давление было всегда 120 на 80...постоянно кружится голова,состояние дезоринтации...очень мешает жить?????

После родов начались проблемы с пульсом. В положении лёжа он очень низкий, особенно перед сном ( 50-49), ночью был и 42. А утром когда встаю наоборот высокий, и в течении дня тоже 90-70. Только ложусь падает до 50. После родов было кровотечение, ещё там заметили низкий пульс и вкололи мне атропин, от него наоборот стало плохо, когда пульс такой низкий чувствую себя нормально . Гормоны щитовидки в норме, УЗИ сердца в норме, по экг брадикардия( это после родов). Вопрос в том, что возможно что это лишь временно последствием родов, и все восстановится ? Опасно ли?

Добрый день . Скажите пожалуйста есть ли риски от пробежек пароксизмальной тахикардии?? Может она перейти в фибрилляцию ?? Может стоит поставить экс. На обследовании Чпэкс был индуцированн пароксизм суправентикулярной тахикардии с чсс 168. Доп путей не нашли. Пароксизм тахикардия была с 13-24 лет , 2 раза в год. Сейчас короткие пробежки , сразу кашляю и полегче становится

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Татьяна( 41 год) два года назад переболела бронхитом(в тяжелой форме) После этого на морозе, от холодного воздуха стал забивать кашель и стало трудно дышать.Я Обратилась к пульмонологу алергопробы нечего не показали.Врач поставил астму(легкая форма)и назначил Беклазон. Кардиограмма всегда показывала не полную блокаду,левой передней ветви п.ГИСА а три года назад стали писать просто -блокада левой перед. ветви п.ГИСА. Первый раз в жизни решила сделать ЭХОКАРДИОГРАФИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Стенки аорты уплотнены, левое предсердие увеличено в длину. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1типа. Принимаю препарат L-ТИРОКСИН 50 на протяжении 15 лет (удалена правая доля,был узел). Со стороны сердца особо нечего не беспокоит, иногда бывают перебой чувствую горлом.(задержу дыхание) и перебой проходят.Давление 110/70 Подскажите пожалуйста 1.Может ли быть связан диагноз астма с диагнозом ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 1 ТИПА? 2.Насколько серьезен диагноз и что нужно предпринять. Спасибо.
http://s017.radikal.ru/i404/1604/df/69be49a9ed55.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1604/04/e58049477f80.jpg

Заключение моему супругу по эхо ,ПЕреживаю предстоит операция по эндопротезированию коленного сустава,сам ни свой молчит что-то сказал ему доктор,Заключение Увеличение левых камер сердца и правого предсердия,МН1,5ст тн 1 ст Признаков лг нет,Расчетное сд ла по тн 25 мм,рт,ст,Умеренная смешанная гипертрофия лж .Зон нарушенной сократимости миокарда Лж не выявлено,Диастолическая дисфункция миокарда лж 1 типа,ФВ 56%,Листки перикарда слоистые,Стенки аорты уплотнены,расширение на уровне синусов вапьсавы, АН1 ст. Поможет ли ему какое -нибудь лечение?Спасибо,

Добрый вечер, мне 22 года , меня беспокоит тяжесть дыхания при вдохе, начало меня это беспокоить примерно месяц назад, иногда есть чувство сдавливания грудной клетки , иногда беспокоят неприятные ощущения слевой стороны в районе сердца, два раза уже делали флюорографию она в норме, делала снимок носовых пазух синусида нету, поставили мне шейный остеохондроз, сегодня сделала экг сказали все в норме, все ли видно на экг? Или что это могут быть за симптомы?

Добрый день, Эдуард Романович, очень нужен ваш совет. Беременность проходила легко. Каждый день измеряла давление, выше 125 не поднималось. Но с 39 недели стали сдавать нервы и начались панические состояния. Очень тяжелые... АД перестала измерять, так как знаю, что в таком состоянии не получю нормальные цифры. На сроке 41,4 нед нервв совсем сдали и я поехала в роддом. Мне сказали - только кесарево, так как 38 лет. В каком я была ужасе, словами не передашь. И тут мне стали мерить давление и результат сначала 200/100, а вторлй раз от увиденных мною цифр 240/140. Тут вокруг меня собрались все врачи больницы и дааай мне колоть магнезию, транквилизаторы и еще чего-то кучу. Потом срочно прокесарили. Сейчас третий день в роддоме, панические состояния не отпускают. При одном взгляде на тонометр начинает потряхивать... А врачи пытаются мне измерять давление три раза в день и всегда одно и тоже 180/100, 170/90... А я как вижу эти цифры сразу впадаю в панику. Никто мне не верит, что у меня и раньше при измерении давления у врача всегда 170, 180 выходило. Говорят, что это уже не реакция на белый халат, так как человек при реакции на белый халат все равно успокаивается и показывает нормальное дааление. Магнезию прокапают, таблетки штуки 4 от давления скормят мне, а все равно 180 или 170. Почему тогда не снижается давление? Мне жутко страшно от этого уже. Когда отказываюсь измерять давление пугают инсультами... И что больше всего пугает меня, это то, что я и сама не могу себе давление теперь измерить. От одного вида тонометра трясет. И паника, а вдруг там правда 180 у меня? Как быть с измерением давления, измерять или нет пока... Я не знаю, сможете вы чем-то помочь мне в данной ситуации... Может подскажете как поступить в моей ситуации. Из лечения мне назначны капельницы магнезии, нифедипин 6 табл в день, анаприлин 20 мг. 4 раза в день. От магнезии я хочу отказаться, по моему толку от нее никакого нет. Права ли я в этом. В завершении добаалю, что во время беременности делала экг, эхо, глазное дно в норме. Белка в моче всю беременность не было, в родах появился 1,5, сейчас уже опять нет. Огромное вам спасибо, если сможете мне чем-то помочь, что-_то подсказать.

Здравствуйте, 7мес назад начали у меня приступы резкого высокого АД, возникает резкая тахикардия и давление до 160/90, приступы мощные и тяжёлые, сильная задышка вовремя давления и слабость как будто сознание отключается. Такого раньше небыло. Делал ЭКГ, холтер, МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи, визде норма. Анализы все, мочи крови, ТТГ идт тоже в норме, правда это было 1.5 года назад. Кардиолог выписал Беталок и сказал это гипертония 3 ст. У меня ещё остеохондроз скалиоз до кучи. Но начали резко отниматься руки, сейчас 30 мин правая рука совсем тяжелая, с трудом поднимаю но на чувствительность в норме. Резкий дикий страх. Померял давление 130/80 при норме 115/70, может это инсульт? Что посоветуете?

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Татьяна( 41 год) два года назад переболела бронхитом(в тяжелой форме) После этого на морозе, от холодного воздуха стал забивать кашель и стало трудно дышать.Я Обратилась к пульмонологу алергопробы нечего не показали.Врач поставил астму(легкая форма)и назначил Беклазон. Кардиограмма всегда показывала не полную блокаду,левой передней ветви п.ГИСА а три года назад стали писать просто -блокада левой перед. ветви п.ГИСА. Первый раз в жизни решила сделать ЭХОКАРДИОГРАФИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Стенки аорты уплотнены, левое предсердие увеличено в длину. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1типа. Принимаю препарат L-ТИРОКСИН 50 на протяжении 15 лет (удалена правая доля,был узел). Со стороны сердца особо нечего не беспокоит, иногда бывают перебой чувствую горлом.(задержу дыхание) и перебой проходят.Давление 110/70 Подскажите пожалуйста 1.Может ли быть связан диагноз астма с дианозом ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 1 ТИПА? 2.Насколько серьезен этот диагноз, и что нужно предпринять. Спасибо. file://localhost/Users/ana/Pictures/Медиатека%20iPhoto/Masters/2016/04/02/20160402-124240/IMG_2431.JPG file://localhost/Users/ana/Pictures/Медиатека%20iPhoto/Previews/2016/04/02/20160402-124240/IMG_2432.jpg

Здравствуйте!У меня ревматоидный артрит 25 лет.Год назад поцарапала кошка ,начались проблемы со здоровьем ещё хуже.Ко всему прочему появились панические атаки(с повышенным давлением,ознобами,внутренним тремором).Между паническими атаками я стала чувствовать себя ужасно:тревога,прислушиваюсь к себе,подавлена и пр.Боюсь болезней(как не странно),т.е. заболеть ещё хуже.Утром и днём давление норма -110/65,120/75.К вечеру появляется тревога,беспокойство.Меряю давление каждый час.Оно 130/80,то 125/85.Последнее время стало нижнее подскакивать до 88,бывает и до 90.Верхнее 140,то 125.Кардиограмма хорошая,без отклонений.Кардиолог предполагает или пременопауза или нервы.У меня гипотиреоз субклинический.Низкий картизол.Я растеряна и подавлена.Прошу у Вас совета-что же это?И опасны ли такие показатели.У мамы был инсульт в 60 лет.Спасибо.

Здравствуйте!Очень опасаюсь на фоне вторичной ДКМП фебрилляции желудочков!В анамнезе у меня был пароксизм фебрилляции предсердий.На УЗИ выявлено:стенки аорты уплотнены,аорта расширена в восходящем отделе-4,3 см.,дилятация ЛП-5 см.,ЛЖ=6,6 см.,миокард не утолщен,сократительная способность миокарда удовлетворительная,ФВ-60 %,ДДЛЖ и ПЖ 1 тип,АК-створки уплотнены с мелкими вкраплениями Са,раскрытие в систолу достаточное,ЛГ не выявлено.ЭФИ сердца(чрезпищеводное):показатели функции СУ и АВ проведения в пределах нормы,данных за наличие ДПП не получено ,желудочковая экстрасистолия.На мониторинге у меня зарегистрирована наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии с показателями выше нормы.Гормоны в порядке.ЭКГ-синусовая брадикардия.блокада левой передней ветви п.Гиса,гипертрофия левых отделов сердца.Добавлю,что ростом я под 2 метра и в молодости усиленно занимался спортом,имел 5 первых спортивных разрядов.Может из-за этого размеры сердца увеличены?И стоит ли мне опасаться фибрилляции желудочков?Да,принимаю аллапинин утром и вечером по 1 таб.

Здравствуйте! Мне 23 года, поставили диагноз - CLC синдром, ПМК 1 степени с митральной регургитацией 2 степени, удлиненная передняя створка митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка. Назначили принимать курсами : милдронат, тиотриазолин, антиоксикапс с селеном, аспаркам. Скажите пожалуйста, могу ли я игнорировать рекомендации по лечению, и при наличии данного диагноза, планировать беременность в ближайшее время? И как данный диагноз может повлиять на течение беремнности и сами роды?

Здравствуйте! При прохождении холтера узи, в заключении я нашла такие слова ЖЭС было обнаружено 380. Из этих ЖЭС 8 произошли в процессе желудочковой тахикардии, из них 112 куплетов и 17 триплетов. Максимальный эпизод ЖЭС составляет 2,1 сек, с частотой 170 уд/мин. Нужно ли мне срочно ложиться в больницу? С уважением-Валентина.

Добрый вечер, Эдуард Романович! Из-за тахикардии терапевт назначил ЭХО КГ. Не могли бы вы прокомментировать что все эти цифры значат? И все ли в порядке? Спасибо!

http://s020.radikal.ru/i709/1604/47/92b21342afed.jpg

Здравствуйте! Скажите пожалуйста что эффективнее принимать при пароксизме мерцательной аритмии с препаратом пропанорм, беталок зок или конкор. Мне 70 лет и у меня происходят частые срывы ритма и гипертоническая болезнь 2 стадии. При этом Я принимаю:
Утром: беталок зок 50 мг, индапамид ретард 1,5 мг, аторвастатин 20 мг, пропанорм 150 мг
Вечером: варфарин, беталок зок 50 мг, пропанорм 150 мг, периндоприл 8 мг.
При срывах ритма пью 600 мг пропанорма.
Если исключить беталок зок или конкор по утрам, то к вечеру бывает повышается давление, поэтому Я хочу узнать что эффективно принимать с пропанормом, беталок зок или конкор. Заранее спасибо!!!

Вы ответили: В этой ситуации я не вижу особой разницы, что принимать вместе с
ПРОПАНОРМОМ_ БЕТАЛОК ЗОК или конкор.
Вероятно еще более эффективным был бы КОРДАРОН.

Эдуард Романович при этой терапии что я описала выше, что можно принять, если в течении дня пульс повышается до 90-95? И еще Эдуард Романович скажите можно ли принимать конкор с пропанормам? Так как в инструкции про беталок зок написано что с пропанормам не целесообразно принимать беталок зок, как это понимать? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Мне 70 лет и у меня происходят частые срывы ритма и гипертоническая болезнь 2 стадии. При этом Я принимаю:
Утром: беталок зок 50 мг, индапамид ретард 1,5 мг, аторвастатин 20 мг, пропанорм 150 мг
Вечером: варфарин, беталок зок 50 мг, пропанорм 150 мг, периндоприл 8 мг.
При срывах ритма пью 600 мг пропанорма.
Если исключить беталок зок или конкор по утрам, то к вечеру бывает повышается давление. При этой терапии что я описала выше, что можно принять, если в течении дня пульс повышается до 90-95? И еще скажите можно ли принимать конкор с пропанормам? Так как в инструкции про беталок зок написано что с пропанормам не целесообразно принимать беталок зок, как это понимать? Заранее спасибо.

Здравствуйте.У мужа на флюроографии обнаружили увеличение сердца за счет левого желудочка.ЭКГ в заключении написано норма.отклонений нет.мы переживаем что может бытьпричиной.У него есть ожирение 1 степени и скачет поэтому давление.Врач предположил что причина увеличения именно ожирение.Скажите может ли ожирение быть причиной?Или все таки искать причину дальше?Прочитали что одна из причин увеличения лвого желудочка- кардимиопатия.Очень страшно.Есть ли смысл обследоваться дальше?

Здравствуйте. У меня ИБС, инфаркт миокарда с подъемом sT, с зубцом Q нижней стенки ЛЖ. Гипертоническая болезнь 3 стадии.Степень АГ 1.риск4 (высокий).Осложнения: ОССН 1 класс пл killip. Я дальнобойшик. Можно работать с таким диагнозом и через какое время? И занематься спортом, работать мотоблоком в огороде, носить ведра с водой.

Здравствуйте! Хоть я и более 30 лет работаю программистом, трудно мне разобраться в интерфейсе этого сайта - поэтому прошу меня извинить, что я повторяю сообщение полностью. Добавил вторую часть ЭКГ. Ответы на предыдущее сообщение мне понятны - просто для полной картины.

Хотелось бы узнать: есть ли повод для беспокойства с нижеследующими результатами. Мне 58 лет, артериальное давление бывает 160/100, бывает 125/80(очень редко), обычно 150(140)/90(80) – с 17-летнего возраста. Показания пульса колеблются от 53 – до 80 ударов в мин. В анамнезе есть узловой зоб (узелки небольшие -1-1.5 см). Последние анализы ТТГ и Т4св. – в норме. Хронический простатит. Шесть лет назад лечился от пернициозной анемии. Сейчас гемоглобин – 149. Последние анализы на содержание В12 и фолиевой кислоты в пределах нормы. Никаких препаратов не принимаю, за исключением ежемесячных инъекций В12 (1 раз в месяц 500 мкг). Беспокоят приступы слабости, могут застигнуть на улице, могут дома в состоянии покоя. Подкашиваются ноги, становится жарко, пробивает пот. Обычно такое состояние длится минут 20, затем постепенно проходит. Артериальное давление в этот момент такое же как всегда. В последнее время беспокоит небольшая одышка, на этой неделе два раза был в таком состоянии дискомфорта в области сердца, что были мысли – не пора ли вызывать Скорую помощь.
Сегодняшние результаты ЭКГ:
ЧС -67 УВМ
Длительность Р - 127 Мс
Интервал ЧП – 189 Мс
Длит. QRS – 96 Mc
Инт. QT/QTS – 407/431 Мс
Ось P/QRS/T – 78/53/140
Амп. RV5/SV1 – 1.615/0.773 мВ
Амп. RV5+SV1 – 2.388 мВ
Амп. RV6/SV2 – 1.524/1.313 мВ

Есть ли необходимость обращаться к кардиологу?

http://s020.radikal.ru/i722/1603/4e/9b168dc4ae35.jpg
http://i066.radikal.ru/1604/4d/55e24d27f3f7.jpg

Здравствуйте.
После удаление папилом, назначен препарат изопринозин 2т*3 р/сутки. Принимаю третий день - появилось боль в области сердца и учащенное сердцебиение. Можно ли продолжать прием указанного преперата?

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i643/
1604/55/b1c0e9f7416a.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i428/
1604/5b/9cc59e89273e.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s013.radikal.ru/i324/
1604/9d/74676da108d7.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://i042.radikal.ru/1604/
65/1f71d2573da5.jpg[/IMG][/URL]. [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i402/
1604/05/310d79fcba36.jpg[/IMG][/URL]

добрый день доктор , принимаю атенолол уже около 6 лет по 25мг в сутки , ломаю их пополам и получается по 12.5 утром и вечером , назначал врач в 2010 году из за скачков давления , теперь давление в норме 110\70 120\80 всегда за эти 6 лет может быть 3-4 раза поднималось 130\90 и 140\90, в целом самочувствие отличное , чувствую снижение потенции и остроты зрениея нет такого как было раньше, кардиограмма хорошая , узи сердца тоже хорошая и все анализы отличные , чем можно заменить атенолол чтобы не было таких побочных эффектов

Здравствуйте Эдуард Романович! Нужно ваше мнение. Прошёл холтеровское мониторирование по поводу беспокоящих меня экстрасистол, которые появляются у меня преимущественно в положении лёжа и сидя. При нагрузке (бег) проходят или значительно урежаются и после неё я их не ощущаю. Мне это очень помогает (нагрузка) стараюсь бегать каждый день. Результаты обследования: Синусовый ритм с частотой QRS:--47---48---51--54---61---75---83/мин. Эпизодов синусовой тахикардии--0. Эпизодов синусовой брадикардии--17. Наджелудочковых э-л выявлено--1231. Стволовых э-л выявлено--432. Максимальная чсс--83/мин. Минимальная--45/мин. Ишемический событий 0. Синдром ранней желудочковой реполяризации. Привожу фото записи. Скажите пожалуйста, нужно ли здесь какое-либо лечение? Можно ли мне дальше заниматься спортом? Бегом, аэробными нагрузками? Опасны ли эти экстрасистолы?

Эдуард Романович, добрый вечер!!Хотел у вас спросить: наша современная жизнь это сплошной стресс, как бы мы этого не хотели, это современный бич и не многие умеют справляться с этим. Люди постоянно живут в ожидании чего то плохого, одни проблемы решаются, другие идут следом, многие живут с тревогой годами и уже считают это нормой жизни, это отражается на их внешности и здоровье, но люди продолжают жить. Как пишут в статьях медики, стресс чуть ли не один из главных врагов сердца. Подскажите как человек знающий много о сердце, как максимально уменьшить негативное воздействие на сердце в таких условиях? Есть ли на ваш взгляд какие либо «золотые »правила? Ведь с другой стороны, люди пережили войну, подвергаясь сильнейшим потрясениям и многие из них долгожители, значит все это относительно? Что посоветуете из препаратов для так сказать профилактики нас, относительно молодых людей в работоспособном возрасте? Лично я стараюсь плавать с бассейне 2-3 раза в неделю, но тахикардия и реакция на погоду уже много лет мешают нормальной жизни.