On-line консультация | ![]() |
29.03.2016 14:32 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Новосибирск
Здравствуйте уважаемые кардиологи. Последнее время стал обращать своё внимание на сердце. Раньше с периодичностью в несколько лет замечал падение диастолического давление до отметки 47-50. Выше оно редко поднималось. Где-то так же год назад проходил Кардиограмму, на которой ничего существенного не выявили. Сейчас на данным момент беспокоит ощущение сердечных ударов в груди. + довольно часто ощущаются перебои в сердце, экстрасистолы. Удары достаточно сильные и хорошо ощущаются, как буд-то сердце бьёт по рёбрам. Чаще такое явление происходит в вечернее время, а именно когда я ложусь спать. Из-за этого ощущения долгое время не могу уснуть. Несколько дней назад во время таких ударов я решил замерить давление. Показатели были 120/44. Так вот, с чем могут быть связаны такие ощутимые сердечные удары и опасен ли такой показатель диастолического давления? Спасибо!
Такой показатель диастолического давления, так же как и отдельные перебои никакой опасности не представляют и лечения не требуют. Не надо измерять давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 20:36
29.03.2016 20:36
29.03.2016 13:46 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Россия Воронеж
Когда ложусь спать бьется сердце что даже слышно на подушке от лба,пульс 100 ударов в минуту ,подошел в поликлинику сказали тахикардия,так к чему в дальнейшем она может привести?
Ни к чему не приведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 20:37
29.03.2016 20:37
29.03.2016 11:25 Кардиология / Кардиолог
Лариса Казакова Муж., 70. Россия Карпинск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что эффективнее принимать при пароксизме мерцательной аритмии с препаратом пропанорм, беталок зок или конкор. Мне 70 лет и у меня происходят частые срывы ритма и гипертоническая болезнь 2 стадии. При этом Я принимаю:
Утром: беталок зок 50 мг, индапамид ретард 1,5 мг, аторвастатин 20 мг, пропанорм 150 мг
Вечером: варфарин, беталок зок 50 мг, пропанорм 150 мг, периндоприл 8 мг.
При срывах ритма пью 600 мг пропанорма.
Если исключить беталок зок или конкор по утрам, то к вечеру бывает повышается давление, поэтому Я хочу узнать что эффективно принимать с пропанормом, беталок зок или конкор. Заранее спасибо!!!
Утром: беталок зок 50 мг, индапамид ретард 1,5 мг, аторвастатин 20 мг, пропанорм 150 мг
Вечером: варфарин, беталок зок 50 мг, пропанорм 150 мг, периндоприл 8 мг.
При срывах ритма пью 600 мг пропанорма.
Если исключить беталок зок или конкор по утрам, то к вечеру бывает повышается давление, поэтому Я хочу узнать что эффективно принимать с пропанормом, беталок зок или конкор. Заранее спасибо!!!
В этой ситуации я не вижу особой разницы, что принимать вместе с
ПРОПАНОРМОМ_ БЕТАЛОК ЗОК или конкор.
Вероятно еще более эффективным был бы КОРДАРОН.
ПРОПАНОРМОМ_ БЕТАЛОК ЗОК или конкор.
Вероятно еще более эффективным был бы КОРДАРОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 20:58
29.03.2016 20:58
29.03.2016 11:19 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 70. Россия Карпинск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что эффективнее принимать при пароксизме мерцательной аритмии с препаратом пропанорм, беталок зок или конкор. Мне 70 лет и у меня происходят частые срывы ритма и гипертоническая болезнь 2 стадии. При этом Я принимаю:
Утром: беталок зок 50 мг, индапамид ретард 1,5 мг, аторвастатин 20 мг, пропанорм 150 мг
Вечером: варфарин, беталок зок 50 мг, пропанорм 150 мг, периндоприл 8 мг.
При срывах ритма пью 600 мг пропанорма.
Если исключить беталок зок или конкор по утрам, то к вечеру бывает повышается давление, поэтому Я хочу узнать что эффективно принимать с пропанормом, беталок зок или конкор. Заранее спасибо!!!
Утром: беталок зок 50 мг, индапамид ретард 1,5 мг, аторвастатин 20 мг, пропанорм 150 мг
Вечером: варфарин, беталок зок 50 мг, пропанорм 150 мг, периндоприл 8 мг.
При срывах ритма пью 600 мг пропанорма.
Если исключить беталок зок или конкор по утрам, то к вечеру бывает повышается давление, поэтому Я хочу узнать что эффективно принимать с пропанормом, беталок зок или конкор. Заранее спасибо!!!
В этой ситуации я не вижу особой разницы, что принимать вместе с ПРОПАНОРМОМ_ БЕТАЛОК ЗОК или КОНКОР. Вероятно еще более эффективным был бы КОРДАРОН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 16:57
29.03.2016 16:57
29.03.2016 11:05 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 34. Санкт-Петребург
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, что означает в заключении ЭКГ: вертикальная ЭПС. Укорочение интервала PQ (0,11 сек.). Неспецефические изменения ST-T. Возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения. Несколько дней ощущаю в сердце подергивания, иногда отдается в горле. Не болит. В чем может быть причина и требует ли это лечения или дополнительного обследования?
P.S: иногда бывают ощущения (к концу дня), что сводит в области сердца, переходит в шею и челюсть, попью воды все проходит. Спасибо!!!
P.S: иногда бывают ощущения (к концу дня), что сводит в области сердца, переходит в шею и челюсть, попью воды все проходит. Спасибо!!!
Все, что вы ощущаете, никакого отношения к изменениям на ЭКГ не имеет. А все отмеченные изменения практически ничего не значат и на них можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 16:27
29.03.2016 16:27
29.03.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 47. Ростов
Добрый день! После приступа мерцательной аритмии (впервые выявленной) наряду с препаратами назначили ксарелто (постоянно). У меня такие вопросы: 1. как быть, если предстоит лечение или удаление зубов у стоматолога; 2. пугает прием этого препарата постоянно, можно ли делать какие-то хотя бы небольшие перерывы в приеме ксарелто; 3. можно ли его заменить на кардиомагнил. Спасибо большое за внимание.
В день удаления зуба с утра очередную таблетку КСАРЕЛТО следует пропустить и принять её вечером.
Никаких перерывов делать не надо.
Заменять КСАРЕЛТО на КАРДИОМАГНИЛ нельзя.
Никаких перерывов делать не надо.
Заменять КСАРЕЛТО на КАРДИОМАГНИЛ нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 16:25
29.03.2016 16:25
29.03.2016 10:12 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Красноярск
Здравствуйте. Сегодня, 29.03.2016, при просмотре фильма по компьютеру у меня начались проблемы с сердцем. Сердце неожиданно начало сильно и быстро пульсировать, сжиматься и разжиматься (если так можно описать). При этом в голове началось «помутнение» и в глазах начало темнеть (зрение полностью не пропало). Такое же потемнение в глазах бывает если резко встать (из положение лежа). Голова «нагрелась, закипела». Длилось это секунд 10 и прекратилось. Никаких других проблем во время этого случая не было (мог говорить, двигаться). Такого раньше у меня не было. Больно тоже не было, было ОЧЕНЬ неприятно в районе сердца. В целом, в жизни проблем с сердечно сосудистой системой не было (или возможно я не помню). Раньше в детстве (если это важно) очень часто и с высокой периодичностью шла кровь из носа (могла идти раз в год, а могла и каждый день). К 20 годам такое явление (кровотечение из носа) пропало и больше не появлялось. К врачу на очный прием я записался, но меня ждут только завтра, поэтому хочу узнать ваше мнение.
Дуиаю, что ничего серьезного нет. Можно потерпеть до завтра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 15:04
29.03.2016 15:04
29.03.2016 10:07 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 33. Москва
Здравствуйте. Два дня подряд случаются приступы экстрасистолии, длятся минут 5-10. Экстрасистолы идут через 2-3 удара. В минуту их штук 30 получается. Становится не по себе. Вызвала врача, сделали ЭКГ. На момент приезда скорой экстрасистолы прекратились, врач сказал, что с сердцем полный порядок.
Чем лечить моё состояние? Я плохо его переношу, делается тревожно, холодеют руки, ноги.
Спасибо за помощь.
Чем лечить моё состояние? Я плохо его переношу, делается тревожно, холодеют руки, ноги.
Спасибо за помощь.
Первый шаг: поверить, что экстрасистолия не опасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 15:02
29.03.2016 15:02
29.03.2016 09:58 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 27. РФ Воронеж
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович! Необходима Ваша консультация,моя бабушка,которой 69 лет прошла ЭКГ,теперь ждёт когда выйдет Кардиолог из отпуска,поэтому очень хотелось с Вами проконсультироваться,так как переживаю очень за неё.Суть: На заключении ЭКГ написано:блокада 1 степени,изменение задней стенки левого желудочка(возможно рубцовые ?)ЧСС 69 уд. Делает ЭКГ она раз в полгода сама для себя и всё было в порядке всегда,а тут впервые такое заключение и мы волнуемся.Сравнили все предыдущие ЭКГ с новым,все показатели одинаковые,кроме одного:угол альфа 120,а был около 30 на предыдущих.Остальное всё по-прежнему.Что значит эти изменения? Терапевт у неё спросила,когда увидела ЭКГ: «Инфаркта у Вас не было?»,и ввела мою бабулю в заблуждение,она не жалуется на сердце.УЗИ сердца последний раз проходила пару лет назад,всё было в норме.Буду Вам очень благодарна,если поможете разобраться.СПАСИБО!!!!
Не вижу смысла переживать и волноваться по поводу предположений по непредставленной ЭКГ. Тем более о рубцовых, то есть старых, изменениях. Можно спокойно ожидать своего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 14:11
29.03.2016 14:11
29.03.2016 09:02 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 32. Украина Харьков
Здравствуйте! скажите пожалуйста, вот утром во время зарядки, можно отжиматься немного или это сильная нагрузка для сердца после сна? спасибо
Отжимания, как и все анаэробные нагрузки, для сердца не полезны. Независимо от времени суток.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 14:04
29.03.2016 14:04
29.03.2016 05:45 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 44. Ташкент
Доброго Вам здоровья Эдуард Романович. Очень бы хотелось узнать у вас как вы считаете и относитесь к воздержанию от мяса и молочных продуктов в пост для организма. какое ваше мнение как врача? какова реакция организма темболее для сердца? Благодарим Вас.
Отношусь как к одному из достаточно распространенных суеверий. Во вред мяса не верю, молока - там более. И на сердце это существенного влияния не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 12:54
29.03.2016 12:54
29.03.2016 03:08 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 15. Украина Киев
Здравствуйте! У меня со здоровьем сильные проблемы, в основном жалобы на сердце оно постоянно бьется сильно, например когда я напюсь води то я даже так слышу как оно сильно бьется, бывает такое что сижу возле ПК и сердце бьется нормально нормально а потом так ТУК сильно после того бьется реже потом опять сильный ТУК потом опять быстро типа тук тук тук тук ТУК тук тук тук ТУК тук тук ТУК, типа ритм сбивается как-то, когда я пробегу метров даже 50 у меня начинает сердце биться не то что сильно но и очень быстро и сильно, я даже у ушах слышу как оно бьётся как с пулемёта стреляют, реально ооооочень быстро, я не замерял пульс, как то рук не доходило, давление часто повышается, помню что-то вроде 130 на 90 (на счёт второй цифры не сильно помню, но первую точно помню что 130), постоянное затруднение дыхания, как-то вроде дышу но кислород не поступает, чуть ли не задыхаюсь, ходил в больницу с проблемой, но там бестолковые врачи, сказали ВСД и начали лечить гастрит, кардиограмма ничего не показала, проблема началась после курения травки, на этом сайте писали что невроз, писал что иногда бывают панические состояния вроде я только что курнул травки и меня начинает вставлять, но понимаю что ничего не курил, частенько звенит в ушах, что это может быть? Ещё у меня какая-то гуля вылезла, не знаю когда она появилась, но думаю что после того как меня туда ударили, на гематому не похожу т.к. синяка нет, гулька не большая и при прикосновении не болит, находится немного выше левой груди.
Можешь курить дальше, еще не такие перебои начнутся и врачи покажутся еще более бестолковыми, а потом и вовсе всякая хрень начнет лезть в голову и прямая дорога к психиатрам. Счастливого пути!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 12:51
29.03.2016 12:51
28.03.2016 22:04 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Я меряю давление двумя тонометрами(склонность к повышению нижнего давления)
Автоматический(Омрон) с недавних пор стал показывать цифры 120 на 80/130 на 80
но тут же меряю механическим и там 120 на 90-100,130 на 100
так как рука а меня крупная,вены глубоко-могу ли я механическим прослушивать неверно тон?не улавливать?
или стоит верить механическому тонометру(
спасибо
почки и сосуды почек проверила-полная норма
эхо-кг норма
экг синусовая тахикардия
щитовидка и ее гормоны полная норма
сахар норма
УЗДГ шеи-полная норма
УЗДГ сосудов головы ангиодистония по гипотоническому типу
также по весне стали мучить сильные головокружения и астения
связана ли ангиодистония с повышением нижнего давления?
какому тонометру лучше верить-автомату,который радует)))или механике?....но еще месяц назад до ежедневных гимнастик автомат показывал 120 на 100 также как механика сейчас!(механический приобрела на днях)
еще замечу-результаты СМАД несколько недель назад совпадали с моими личными замерами на АВТОМАТЕ
как же разобраться...
мне стало казаться,что у меня действительно серьезные проблемы со здоровьем раз один показывает 120 на 100 другой 120 на 80
а из обследований только ангиодистония и тахикардия...
спасибо!!
Я меряю давление двумя тонометрами(склонность к повышению нижнего давления)
Автоматический(Омрон) с недавних пор стал показывать цифры 120 на 80/130 на 80
но тут же меряю механическим и там 120 на 90-100,130 на 100
так как рука а меня крупная,вены глубоко-могу ли я механическим прослушивать неверно тон?не улавливать?
или стоит верить механическому тонометру(
спасибо
почки и сосуды почек проверила-полная норма
эхо-кг норма
экг синусовая тахикардия
щитовидка и ее гормоны полная норма
сахар норма
УЗДГ шеи-полная норма
УЗДГ сосудов головы ангиодистония по гипотоническому типу
также по весне стали мучить сильные головокружения и астения
связана ли ангиодистония с повышением нижнего давления?
какому тонометру лучше верить-автомату,который радует)))или механике?....но еще месяц назад до ежедневных гимнастик автомат показывал 120 на 100 также как механика сейчас!(механический приобрела на днях)
еще замечу-результаты СМАД несколько недель назад совпадали с моими личными замерами на АВТОМАТЕ
как же разобраться...
мне стало казаться,что у меня действительно серьезные проблемы со здоровьем раз один показывает 120 на 100 другой 120 на 80
а из обследований только ангиодистония и тахикардия...
спасибо!!
Если тонометры откалиброваны правильно, то цифры должны быть одинаковы. Может быть есть какой-то дефект слуха? А глубина залегания вен не имеет никакого отношения к измерению АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 02:30
29.03.2016 02:30
28.03.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Россия Воронеж
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста может ли при неврозе подниматься давление сегодня было 184 на 91 и пульс 130 (меряла тонометром автоматом) выпила конкор 2,5 мг , пол капотена и пол валидола под язык. Вызвала скорую, померяли давление оно уже было 140 на 80 и пульс по кардиограмма около 100 ( после принятия таблеток и до приезда скорой прошло мин 15 ) меня это очень напугало, врач по кардиограмма сказал что ничего страшного в моем возрасте такое бывает, нужно сдать анализ на гормоны. Кардиолог тоже не увидела ни чего страшного, назначила пропить грандоксин 2 недели. Помогите разобраться что со мной происходит? Уже сил нет, приступы повторяются периодически. УЗИ всех органов делала все в норме. Анализы на холестерин, гемоглобин тоже норм. Боюсь что может случиться инсульт или инфаркт! Очень страшно, перестала ночами спать!
При неврозах отмечается повышенная лабильность и пульса, и давления. Поэтому именно при неврозах очень часто бывают повышенные величины и того, и другого. Это типично, это характерно именно для неврозов. Хотя все эти колебания очень доброкачественны. Не может быть у Вас ни инфаркта, ни инсульта. Все эти страхи типичны именно для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 02:23
29.03.2016 02:23
28.03.2016 19:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Архангельск
Здравствуйте! Примерно три месяца назад у меня случился приступ: ощущение сбоя в сердце, участился пульс, появился страх смерти и головокружение. Приступ получилось снять Валосердином. Затем такие приступы случались еще несколько раз. Сейчас меня беспокоят в основном перебои в сердце: ощущение, что оно замирает, затем сильный удар. Также есть ощущение пульсации во всем теле, особенно она ощущается при смене положения (когда встаю),но пульс при этом не частый.
Делала ЭКГ, УЗИ (по результатам патологических изменений не выявлено, но есть систолическое смещение створок митрального клапана в приделах 1мм). В начале месяца прошла Холтер, по результатам все нормально. Анализы крови, в том числе на гормоны щитовидной железы, мочи тоже все хорошие.
Подскажите с чем это может быть связано? Какие еще обследования стоит пройти?
Делала ЭКГ, УЗИ (по результатам патологических изменений не выявлено, но есть систолическое смещение створок митрального клапана в приделах 1мм). В начале месяца прошла Холтер, по результатам все нормально. Анализы крови, в том числе на гормоны щитовидной железы, мочи тоже все хорошие.
Подскажите с чем это может быть связано? Какие еще обследования стоит пройти?
Скорее всего это просто невроз. И не нужно больше никаких исследований. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.03.2016 02:32
29.03.2016 02:32
28.03.2016 18:40 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 55. Санкт-Петербург
У мамы - 55 лет началась боль в грудной клетке, стала мерить давление - давление в норме, но участился пульс до 95 ударов в минуту. Болит второй день только грудная клетка , при кашле и наклонах боль усиливается, ко врачу записалась только на завтра. Это могут быть проблемы с сердцем или симптомы невралгии?
На сердце не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 19:42
28.03.2016 19:42
28.03.2016 15:58 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 28. Россия Суджа
Здраствуйте,Эдуард Романович!необходима Ваша консультация.у меня на протяжении недели беспокоят боли в сердце.сначала они носили тупой,давящий характер,вчера и сегодня начались резкие прострелы,сразу страх и головокружение.длятся от нескольких секунд до 3мин.ночью при засыпании,меня выкидывает из сна,дрожь,пульс до 140ударов.страх.у меня пролапс митрального клапана 1степени.уплотнение створок митрального клапана.скажите какие обследования необходимо мне пройти?это похоже на сердечную недостаточность?насколько опасен мой порок?какой прогноз?заранее спасибо!!!!с уважением к Вам,Любовь.
Уважаемая Любовь!
Во-первых, нет у Вас порока сердца. Пролапс митрального клапана - это не порок, а малая врожденная аномалия сердца, которая не меняется с годами, не дает никаких проявлений, не сопровождается никакими симптомами и не требует никакого лечения. И, следовательно, никакой опасности не представляет. Никакой сердечной недостаточности у Вас и в помине нет.
А все то, что вас беспокоит это проявления невроза в виде так называемых панических атак. Прогноз совершенно благоприятный. Поверить в это глубоко и искренне, значит сделать уже большой шаг к выздоровлению. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Во-первых, нет у Вас порока сердца. Пролапс митрального клапана - это не порок, а малая врожденная аномалия сердца, которая не меняется с годами, не дает никаких проявлений, не сопровождается никакими симптомами и не требует никакого лечения. И, следовательно, никакой опасности не представляет. Никакой сердечной недостаточности у Вас и в помине нет.
А все то, что вас беспокоит это проявления невроза в виде так называемых панических атак. Прогноз совершенно благоприятный. Поверить в это глубоко и искренне, значит сделать уже большой шаг к выздоровлению. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 20:11
28.03.2016 20:11
28.03.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 31. Россия Ставрополь
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами суточного мониторинга.
Мне 31 год,третья беременность, 17 недель.
Беспокоит постоянное ощущение сердцебиения, даже когда пульс в норме, панические атаки и кардионевроз, ВСД. Все эти диагнозы поставил кардиолог, после многочисленных исследований.
Суточный мониторинг я прошла 24 марта, на днях сделаю Узи сердца (делаю каждые пол года, год). Но результат по холтеру меня пугает. насколько я знаю АВ блокада 2 степени, 2 типа это плохо.
Помогите ответить на вопросы, к кардиологу планово только через неделю.
Вопрос в следующем:
1. Как влияет заключение данного мониторинга на течение беременности?
2. Нужно ли мне что то с этим делать сейчас и вообще?
Спасибо.
http://s61.radikal.ru/i174/1603/f5/d9c1858d9866.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1603/c8/51f96d8fdab9.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1603/19/6f7574e8a86f.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1603/27/2d0943a271c7.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1603/1c/701f182f1ac2.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1603/5f/45c877f59fa1.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1603/83/d68bcb3abf02.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1603/0b/900fe11378fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1603/0b/cbad44cfbe69.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1603/61/56bbba788617.jpg
Мне 31 год,третья беременность, 17 недель.
Беспокоит постоянное ощущение сердцебиения, даже когда пульс в норме, панические атаки и кардионевроз, ВСД. Все эти диагнозы поставил кардиолог, после многочисленных исследований.
Суточный мониторинг я прошла 24 марта, на днях сделаю Узи сердца (делаю каждые пол года, год). Но результат по холтеру меня пугает. насколько я знаю АВ блокада 2 степени, 2 типа это плохо.
Помогите ответить на вопросы, к кардиологу планово только через неделю.
Вопрос в следующем:
1. Как влияет заключение данного мониторинга на течение беременности?
2. Нужно ли мне что то с этим делать сейчас и вообще?
Спасибо.
http://s61.radikal.ru/i174/1603/f5/d9c1858d9866.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1603/c8/51f96d8fdab9.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1603/19/6f7574e8a86f.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1603/27/2d0943a271c7.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1603/1c/701f182f1ac2.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1603/5f/45c877f59fa1.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1603/83/d68bcb3abf02.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1603/0b/900fe11378fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1603/0b/cbad44cfbe69.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1603/61/56bbba788617.jpg
Не согласен с выставленным диагнозом. Автомат расценил нарушения проводимости как АВ блокаду 2 степени 2 типа. И врач подмахнула это заключение. На самом деле везде определяются периоды Самойлова-Венкебаха, то есть имеет место Мобиц 1, а не 2. Это АВ блокада 2 степени 1 типа. Она никакой опасности не несет и ничего не надо делать. Нет смысла повторять исследования ( ни ЭКГ, ни ЭхоКГ, ни холтер). Можно спокойно донашивать беременность. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 22:02
28.03.2016 22:02
28.03.2016 14:26 Кардиология / Кардиолог
Пийма Жен., 57. Россия хасавюрт
Мне 57 лет.Диагноз: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу.Последние 5 лет начались гормональные нарушения.Пью уже 5 лет постоянно антигипертензивные препараты, а в прошлом году мне назначили и конкор, постоянно.Мне летом сделали назначение-конкор по 2,5 один раз утром и вечером-экватор 5/10 .Всё было хорошо АД было110-120 на 80.Затем начались подскоки давления до 140 на 90-100.Особенно плохо,когда нижнее давление высокое, а верхнее в норме.Лекарства я брала не там где обычно, а в другом месте и врач посчитал,что я купила подделку,отсюда и проблема.Посоветовал утром принять диротон 10 мг, днём конкор 2,5 мг,вечером-амлодипин 10 мг.Всё опять нормализовалось, но мне удобнее было принять один раз экватор вечером и утром конкор.Посоветуйте, пожалуйста что лучше?Мне ещё доктор говорил,что можно диротон и амлодипин выпить вместе один раз в день вечером.На сегодняшний день у меня АД ниже нормы,верхнее значение на 10.110 на 80.Норма для меня 120 на 80.Очень жаль,что у меня нет возможности попасть к Вам на приём-живу в другом городе.Спасибо.
Не жалейте. Я приемов не веду.
И ЭКВАТОР 5/10 и КОНКОР 2,5 мг можно принимать вместе один раз в сутки утром во время или после завтрака.
И ЭКВАТОР 5/10 и КОНКОР 2,5 мг можно принимать вместе один раз в сутки утром во время или после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 20:02
28.03.2016 20:02
28.03.2016 13:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 43. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
В первую очередь - благодарю Вас за Вашу работу. Ваши советы и рекомендации бесценны, особенно в суровые времена «оптимизации медицины»)
Теперь к самим вопросам. У меня их два. Первый касается моей дочери, ей семь лет. В пять лет ей поставили диагноз ОАП 1,4 мм. Наблюдаемся, само собой. Пока операцию считают нецелесообразной, кардиолог в детской поликлинике считает, что если размер отверстия не увеличится, то и оперировать не надо. На качество жизни, мол, не влияет и «даже потом рожать можно самой». Я понимаю, что без точных данных обследования Вам трудно оценить реальную ситуацию. Если это поможет - «Диаметр ампулы ОАП 2,3 мм. Длина ОАП 11 мм, Пик град. Ао-ЛА ч\з ОАП 75 мм.рт.ст. Полости сердца не увеличены». По этим скудным данным - можете ли Вы сказать, так ли все благополучно, или все таки надо оперироваться? Каково Ваше мнение?
Второй вопрос касается моего мужа. Ему 56 лет, не курит-не пьет, играет в хоккей. С недавнего времени стали беспокоить боли в области лопатки, сделал ЭКГ - результат расшифровки - «Ритм синусовый. ЭОС отклонена влево. Умеренная гипертрофия левого желудочка» Вопрос - стоит ли обратить на что-то внимание, предпринимать какие-либо действия (лекарства) ?
С огромным уважением и благодарностью. Спасибо!
В первую очередь - благодарю Вас за Вашу работу. Ваши советы и рекомендации бесценны, особенно в суровые времена «оптимизации медицины»)
Теперь к самим вопросам. У меня их два. Первый касается моей дочери, ей семь лет. В пять лет ей поставили диагноз ОАП 1,4 мм. Наблюдаемся, само собой. Пока операцию считают нецелесообразной, кардиолог в детской поликлинике считает, что если размер отверстия не увеличится, то и оперировать не надо. На качество жизни, мол, не влияет и «даже потом рожать можно самой». Я понимаю, что без точных данных обследования Вам трудно оценить реальную ситуацию. Если это поможет - «Диаметр ампулы ОАП 2,3 мм. Длина ОАП 11 мм, Пик град. Ао-ЛА ч\з ОАП 75 мм.рт.ст. Полости сердца не увеличены». По этим скудным данным - можете ли Вы сказать, так ли все благополучно, или все таки надо оперироваться? Каково Ваше мнение?
Второй вопрос касается моего мужа. Ему 56 лет, не курит-не пьет, играет в хоккей. С недавнего времени стали беспокоить боли в области лопатки, сделал ЭКГ - результат расшифровки - «Ритм синусовый. ЭОС отклонена влево. Умеренная гипертрофия левого желудочка» Вопрос - стоит ли обратить на что-то внимание, предпринимать какие-либо действия (лекарства) ?
С огромным уважением и благодарностью. Спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Спасибо большое за добрые слова!
Я никогда не работал с детьми и не берусь консультировать их заочно.
В отношении мужа. Боли в области лопатки совершенно не связаны с гипертрофией сердечной мышцы. Давже выраженная гипертрофия никаких болей не вызывает.
Никакого лечения эта гипертрофия не требует.
Спасибо большое за добрые слова!
Я никогда не работал с детьми и не берусь консультировать их заочно.
В отношении мужа. Боли в области лопатки совершенно не связаны с гипертрофией сердечной мышцы. Давже выраженная гипертрофия никаких болей не вызывает.
Никакого лечения эта гипертрофия не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 22:05
28.03.2016 22:05
28.03.2016 13:23 Кардиология / Кардиолог
Одьга Жен., 57. Россия Омск
Пью эналаприл ежедневно 1/4 таблетки,может следует увеличить дозу приема???
Вероятно, да. Попробуйте удвоить дозу. Может быть целесообразно добавить ГИПОТИАЗИД. Или использовать комбинированные препараты ЭНАЛАПРИЛА: ЭНАП HL или ЭНАП Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 19:45
28.03.2016 19:45
28.03.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 69. РФ Москва
Пожилая больная, 69 лет. В феврале орви перенесла. Потом обострение бронхита. Вернулась к Серетиду, который давно принимаю. Начались перебои в сердце с тошнотой одновременно, возникает исподволь.К врачу обратилась, на экг частые желудочные экстрасистолы сказал и в легких хрипы. В анализах высокий калий-5,5. Сделал дексаметазон после этого дыхание улучшилось,меньше стало аритмий по экг. Не пила мочегонные и панангин. Почему тошнота и высокий калий? Может ли это быть при поддельном Серетиде?
Кто может предсказать реакции на "поддельный СЕРЕТИД"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 19:41
28.03.2016 19:41
28.03.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Россия Санкт-Петербург
мужчина 58 лет.
Трансмуральный ИМ 18.06.15, АКШ (3 шунта) 14.07.15
Лечение- утро Предуктал МВ, кардиомагнил, конкор 2.5мг
вечер Предуктал МВ, Аторис, перенева 2мг
Контроль давления и пульса утром и вечером- в среднем 110-115/60-65, пульс
утром 48, днем 50, вечером 50-54. Нагрузка - ежедневно утром зарядка 30-40 минут, утром пешком на работу 3.5 км (быстрым шагом), днем прогула 1 час 4.5 км, с работы 3.5 км (быстрым шагом).
Раз в два месяца осмотр у врача, анализы (холестерин в норме, клинический анализ крови в норме, состояние - без динамики (по ЭКГ)
Вопросы:
1. Предуктал МВ был выписан в августе в санатории Черная речка, с рекомендацией приема в течении двух месяцев, на предложение лечащему врачу снять данный препарат, получаю аргумент, что данное лекарство вам не повредит.
2. можно ли уменьшить дозу препаратов, чтобы повысить пульс и давление.
3. Периодически появляется зуд кожи (лица) - возможно реакция на препараты.
Трансмуральный ИМ 18.06.15, АКШ (3 шунта) 14.07.15
Лечение- утро Предуктал МВ, кардиомагнил, конкор 2.5мг
вечер Предуктал МВ, Аторис, перенева 2мг
Контроль давления и пульса утром и вечером- в среднем 110-115/60-65, пульс
утром 48, днем 50, вечером 50-54. Нагрузка - ежедневно утром зарядка 30-40 минут, утром пешком на работу 3.5 км (быстрым шагом), днем прогула 1 час 4.5 км, с работы 3.5 км (быстрым шагом).
Раз в два месяца осмотр у врача, анализы (холестерин в норме, клинический анализ крови в норме, состояние - без динамики (по ЭКГ)
Вопросы:
1. Предуктал МВ был выписан в августе в санатории Черная речка, с рекомендацией приема в течении двух месяцев, на предложение лечащему врачу снять данный препарат, получаю аргумент, что данное лекарство вам не повредит.
2. можно ли уменьшить дозу препаратов, чтобы повысить пульс и давление.
3. Периодически появляется зуд кожи (лица) - возможно реакция на препараты.
ПРЕДУКТАЛ МВ не нужен. Его эффективность не доказана.
А дозу КОНКОРА можно уменьшить в два раза.
А дозу КОНКОРА можно уменьшить в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 15:04
28.03.2016 15:04
28.03.2016 10:06 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Россия Омск
Здравствуйте. Хотелось бы узнать: При фибрилляции предсердий, чсс 120-200 ударов в минуту,что влияет на образование тромбов,неправильный ритм или высокая ЧСС? И можно ли избежать образования тромбов после того, как фибрилляция уже началась, снизив пульс до нормы ,не восстанавливая ритм, такими препаратами как бисопролол, без применения антикоагулянтной терапии?
Нет. Ни неправильный ритм, ни частота сердцебиений на образование тромбов не влияют. Влияет замедление кровотока из-за отсутствия сокращений предсердий. В этом суть мерцательной аритмии. Снизив частоту пульса до нормы предотвратить тромбообразование нельзя. Нужны антикоагулянты, чаще всего ВАРФАРИН, иногда КСАРЕЛТО или ПРОДАКСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 14:58
28.03.2016 14:58
28.03.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Владимир
Добрый день!
Подскажите пожалуйста периодически стала замечать, что давление у меня иногда бывает 126/67,132/72,118/65,119/71и.т.д.То есть разница стала от 45-60. Раньше была 40,35 разница ,и давление 120/80,115/75. Чувствую себя хорошо. В чем причина разницы большой.И какая норма все таки.Где то пишут 120/70-норма.
Спасибо!
Подскажите пожалуйста периодически стала замечать, что давление у меня иногда бывает 126/67,132/72,118/65,119/71и.т.д.То есть разница стала от 45-60. Раньше была 40,35 разница ,и давление 120/80,115/75. Чувствую себя хорошо. В чем причина разницы большой.И какая норма все таки.Где то пишут 120/70-норма.
Спасибо!
Все величины, которые Вы приводите, в пределах вариантов нормы. А на разницу между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление) можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 13:39
28.03.2016 13:39
28.03.2016 07:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Омск
Здравствуйте! мне 33 года. мужской пол.Рост 180см, вес 75кг.. мой диагнос Пролапс Митрального клапана 1 степени с Регургитацией 1 степени. Гормоны и почки в норме,МРТ головы в норме. Беспокоит скачки давления до 180 на 90. и перебои в работе сердца.Пульс чаще всего 50 уд в мин моя норма..Бывает поднимается пульс до 130 уд в мин.Первые кризы начались в 24 года и были редки. Вредных привычек нет, и не пью вообще алкоголь!.до 32 лет я про них не вспоминал,лишь перебои иногда беспокоили, и занимался немного железом для себя. Больше года принимаю от давления Лориста(Лозарта) в дозе 37,5мг то есть полторы таблетки по 25мг. и принимаю вечером. Иногда пропиваю Магнерот по 1-2 таблетки в день и Рибоксин по 2-3 таблетки в день. При незначительном давлении 150на 80 и пульсе 80-90 принимаю Пустырник форте. При выше чем 150 давлении пью Капотен 25мг и Корвалол 30-40 капель. Давление чаще поднимается утром. Последний месяц стал рано просыпаться в 6 утра, вечером ложусь в 22,30-23,00. Можно ли принимать Лориста(Лозартан) также вечером по 37,5мг и плюс утром добавлять 12,5мг?? Заранее благодарен!
Можно принимать ЛОРИСТУ утром и вечером, как Вы пишите, хотя обычно однократного приема хватает на целые сутки. А вот РИБОКСИН и МАГНЕРОТ Вы вообще принимаете зря.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 13:37
28.03.2016 13:37
28.03.2016 06:12 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Санкт-петербург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать кораксан 5мг только утром?
Мне кардиолог назначила 5мг по 2 раза в день, но такая ситуация, что в первой половине дня у меня пульс высокий примерно (80-110) а во второй половине дня пульс спокойный (60-80). Поэтому перед сном не хочется пить короксан, чтоб не урежать пульс ещё сильнее. И сколько дней нужно его пить? Назначили на 1 месяц.
Диагноз: всд, синусовая тахикардия, пмк-1ст.
Мне кардиолог назначила 5мг по 2 раза в день, но такая ситуация, что в первой половине дня у меня пульс высокий примерно (80-110) а во второй половине дня пульс спокойный (60-80). Поэтому перед сном не хочется пить короксан, чтоб не урежать пульс ещё сильнее. И сколько дней нужно его пить? Назначили на 1 месяц.
Диагноз: всд, синусовая тахикардия, пмк-1ст.
Как и по-скольку принимать лекарства, решает лечащий врач. Тут есть варианты. А принимать КОРАКСАН только утром можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 13:33
28.03.2016 13:33
27.03.2016 21:05 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 34. Москва
Здравствуйте!
Хотелось бы уточнить такой момент: влияет ли применение тестостерона из вне на ЧСС?
Занимаюсь спортом и при приеме тестостерона пульс становится немного выше чем без приема, например в состоянии покоя без приема (60-80) при приеме (70-90) и нервозное состояние!
Спасибо!
Хотелось бы уточнить такой момент: влияет ли применение тестостерона из вне на ЧСС?
Занимаюсь спортом и при приеме тестостерона пульс становится немного выше чем без приема, например в состоянии покоя без приема (60-80) при приеме (70-90) и нервозное состояние!
Спасибо!
Нет. Обычно не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 01:30
28.03.2016 01:30
27.03.2016 20:17 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 19. Котельник
здравствуйте меня беспокоит очень один вопрос. у знакомой умерла в молодом возрасте сестра внезапно от сердца.остановилось и все. неужели это может произойти с каждым?
у меня бывают неприятные ощущения в груди , головные боли и головокружения,тахикардия, тяжесть дыхания и перебои в груди. на узи пролапс мк около 3 мм с регуритацией 0-1 степени , добавочная хорда в левом желудочке и переходящая не полная блокада пнпг, не знаю что это такое. у меня получается тоже может ближе к 30 годам сердце остановится?!мне очень страшно , постоянно щупаю пульс и меряю давление,боюсь физнагрузок,очень страшно умереть молодой..
у меня бывают неприятные ощущения в груди , головные боли и головокружения,тахикардия, тяжесть дыхания и перебои в груди. на узи пролапс мк около 3 мм с регуритацией 0-1 степени , добавочная хорда в левом желудочке и переходящая не полная блокада пнпг, не знаю что это такое. у меня получается тоже может ближе к 30 годам сердце остановится?!мне очень страшно , постоянно щупаю пульс и меряю давление,боюсь физнагрузок,очень страшно умереть молодой..
Да. Может сердце внезапно остановиться. И тогда человек умрет. И кирпич может внезапно свалится на голову и тоже не поздоровится. А еще сосед может купить крокодила, а он убежит и залезет к Вам в спальню. Ужас! Как жить с этим? Я думаю, что все это события столь малой вероятности, что психически здоровый человек не может размышлять об этом. Этим могут заниматься только невротики. А невроз - это уже болезнь.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 01:02
28.03.2016 01:02
27.03.2016 19:54 Кардиология / Кардиолог
Пийма Жен., 57. Россия хасавюрт
Принимаю амлодипин по 10 мг на ночь.Заменила его на более чистый НОРВАКС.Напишите, пожалуйста, НОРВАКС тоже принимать по 10 мг ?Спасибо.
Да. Дозировки таки же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 00:54
28.03.2016 00:54