Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Помогите, пожалуйста, уточнить диагноз.
Гипертоническая болезнь 2 ст. после гинекологической операции в 2005 году. Принимала липразид.
В конце 2013 года появились отеки на ногах. Все анализы в норме. Больше ничего не беспокоит. При обследовании флюорография показала пневмосклероз. Физические нагрузки - без проблем.
Результаты эхокардиограммы: Минимальная аортальная регургитация. Незначительная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка. Сердце нормальных размеров. Камеры не расширены. Систолитическая функция левого желудочка не нарушена. Диастолитическая функция левого желудочка по типу псевдонормализации.
Холестерин и триглицериды в норме.
Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст., гипертензивное сердце, ИБС, диффузный кардиосклероз, СН 2А.
Назначено: Би-престариум 5/5, трифас 10мг, предуктал МР, Аторис 20 мг, Аспирин-кардио, Конкор 5 мг (принимаю в зависимости от ударов сердца).
Все принимаю и сейчас. Но отеки усилились.
Давление стабильное 140-130/80-70 после приема таблеток.
Большое Вам спасибо!
Здоровья Вам!
При таком функциональном состоянии сердца сердечное происхождение отеков представляется крайне мало вероятным. Я бы начал с поисков местных причин, надо искать тромбы в крупных венах нижних конечностей. Провести ультразвуковое исследование сосудов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 16:41
Постоянно засыпаю, если не контролирую свое дыхание. Мне кажется недостаточно поступает кислорода/воздуха и во время работы я просто проваливаюсь в сон (теряю сознание). Приходится принудительней дышать, увеличивать частоту вдохов или застовлять быстрее биться сердце. Почему-то не помогаетс сильно просто подвигаться - задерживаю дыхание и чувство сна уходит. У меня нормальная гипертония, большой вес (работаю над этим - сбросил 30 кг уже). Почему так все происходит? Что нужно делать, что бы это прекратилось? Даже когда стараюсь не засыпать - сознание плывет и думать о работе не могу.
Обратитесь к сомнологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 13:05
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что делать. Мужу 30 лет,у него что то с сосудами в голове уже давно, что конкретно я незнаю.Бывало раньше что после принятия спиртного очень сильно болела голова.На днях ездил в Крым, полазил по горам,пива попил,и физические нагрузки были по работе.Вечером в тот же день пошел в душ и резко заболела голова,сказал как будто кувалдой ударили.Еле вышел из душа,померяли пульс 108,давление 145-105 если не ошибаюсь. Потом 10.04 был перелет на самолете,добрался до дома нормально, ничего не болело.Вечером у нас был секс,после чего опять была резкая головная боль.Выпил обезболивающее и уснул,весь день отработал нормально.Вчера 11.04 после секса опять тоже самое,причем такая боль что он чуть ли не на стенку готов был залезть,опять выпил пенталгин, уснул.Сегодня утром ушел на работу,сказал голова еще немного болит.Подскажите пожалуйста, что это может быть,что в таких случаях делать и к какому врачу обратиться.Я в панике, ему 30 лет всего
Надо обследовать. Начните с невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 13:04
Эдуард Романович, добрый день!

Дополнение вот к этому вопросу http://www.consmed.ru/kardiolog/view/910459/

Уже выписались из роддома, правда под расписку, что в случае моей смерти претензий нет. Вобщем совсем запугали.

Постепенно прихожу в себя. Прописанные лекарства в таких дозах не принимаю.
С выписки пила - 20 мг нефидипина днем и 20 мг анаприлина ближе к вечеру. ПОтом немного уменьшила нефидипин - 10 мг оставила. Мерить давление теперь настоящая пытка, при виде тонометра начинает сразу трясти и сердце бешенно коотиться. Сначала дома тоже 180/100 получалось, потом стало 170, потом 160 и в последний раз получилось 135! Правда за час до этого приняла нефидипин. Но при этом очень сильно волновалась при измерении давления.
Но, стала замечать, что после 20 мг. нефидипина у меня начинает очень сильно болеть голова и я не могу понять, это от сильного снижения давления или побочный эффект такой? И плюс еще тахикардия от него начинается.

Можно ли нефидипин вообще отменить и вместо него пить 20 мг анаприлина утром и 20 мг вечером? Будет ли такой дозы достаточно, если теоретически предположить, что давление 180/100 у меня не от страха перед измерением давления, а на самом деле?

Добавлю, что чувствую себя хорошо, слабость правда, постоянно полежать хочется. Никаких проявлений высокого давления не чувствую. Ведь не может быть такого, чтоб человек месяц назад ходивший с давлением космонавта не чувствовать такое высокое давление? Тревожные и панические состояния только по-прежнему периодически накатывают, выматывают сильно, но держусь, надеюсь скоро пройдет! )))

Спасибо!
Искренне надеюсь, что скоро пройдет. Не уверен, что Вам очень нужен АНАПРИЛИН.  Измеряйте давление повторно, через 2-3 минуты и с каждым разом цифры будут все ниже и ниже. Вот только самые низкие и следует принимать во внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 13:02
Здравствуйте. У меня снова началась жёсткая аритмия! Мне опять страшно, в холодный пот бросает, я на нервах вся, руку с пульса не убираю. Раньше были экстрасистолы, но я, прочитав, что они безопасны, успокоилась и забыла, а сейчас творится чтото необъяснимое. Чаще всего это происходит если волнуюсь и при изменнении положения тела - когда например наклонюсь, а потом резко встану.. Перебои не просто замирания или резвие толчки - а например быстрый ритм.... потом резво три удара, потом тишина... потом опять резко три удара.. потом опять всё налаживается. Экг, узи, холтер, всё делала, были экстрасистолы и чтото там с водителем ритма, написано - это не опасно., а аритмии не случались тогда. Но такого у меня ещё не было.. Давление бывает когда аритмии 170 на 100.. Стала искать инфу в интернете, думала себя успокоить - не тут то было... нашла две статьи о том, что это опасно до остановки сердца, правда меня смутило то, что обе статьи были расположены на сайте медицинских центров. Пожалуйста, успокойте меня :(
Впечатлительным людям не надо лазать по Интернету. Это основной совет. А экстрасистолы безобидны. И сердце от них никогда не останавливается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:58
Доброго времени суток. Появились боли в спине и груди... Сначала все ставили диагноз невралгия. Вчера сделал снимок и сказали, что у меня остеохондроз и нужно срочно лечить, вплоть до операции. Говорят, может привести к инсульту и инфаркту?
Нет. Остеохондроз ни к инсульту, ни к инфаркту привести не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:55
Здравствуйте. Тот же вопрос, на этот раз правильно загружаю фото.

«Здравствуйте! Скажите, что видно по ЭКГ? Есть ли признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо?»

Вы не ответили, т.к. я не описал жалобы и у меня есть заключение. Заключение есть, но врач указал в заключении все эти диагнозы и сказал, что есть риск при эмоциональной или физической нагрузке фибрилляции предсердий. Другой врач сказал, что ничего этого нет, что меня раскручивают на деньги просто и я здоров. А жалобы - скорее всего ВСДшные как говорят (давление, синусовые аритмии)


Вот и вопрос есть ли у меня это всё (признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо) и нужны ли ограничения физических и эмоциональных нагрузок?

http://i057.radikal.ru/1604/1f/112a18ea1e3a.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1604/3a/c8442688857b.jpg

http://s017.radikal.ru/i413/1604/bc/0aa51d893d61.jpg

http://s015.radikal.ru/i332/1604/29/6e282dd78132.jpg

http://s017.radikal.ru/i401/1604/09/c684af84a1cd.jpg
У Вас нормальная ЭКГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:50
Здравствуйте! Сделал профилактическую ЭКГ. Диагноз: Ритм синусовый, эл. ось резко отклонена влево. Замедление внутрипредсердной проводимости БПВРЛН п. Гиса, НБПН п. Гиса.
Верен ли диагноз? Если да, то что делать?
http://s018.radikal.ru/i519/1604/8b/3751415ee5c8.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1604/af/11777cd697b9.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1604/fb/318be35ce00e.jpg

Заранее благодарен!
Ничего не надо с этим делать. Никаких симптомов не дает. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:46
Уважаемые врачи!!! Я самостоятельно выяснила причину моего недуга! Скажите, пожалуйста, права я или нет!!
С 2013 года я практически ежедневно слушаю музыку и танцую (усиленно) по часу-два, практически, каждый день! Отмечала, что сердце билось очень быстро и сильно!! И так каждый день!!
И что самое интересное, я на протяжении эти 3-х лет замечала просто поразительные изменения в работе сердце: все значительно ухудшается!!
Как я описывала в предыдущем вопросе, все началось со вздохов и нехватки воздуха (2013 год), а закончилось различными аритмиями, каких у меня с роду не было: экстрасистолы, трепыхание сердце и так далее...(2016 год) Ночью холтер поймал брадикардию, а уже с 2015 я начала резко просыпаться, словно от удушения и шумно, громко и жадно дышать...
Я наткнулась в интернете на статью про «Синдром спортивного сердца» и все изменения, происходящие с сердцем от неразумной, через чур усиленной и ежедневной физической нагрузки!! Так неужели все, что происходит со мной и моим сердцем - это мои «сумасшедшие танцы»??
Никогда своему врачу я об этом не говорила, хотя он спрашивал про спорт... Как-то неловко было об этом рассказывать.
Мне снимали кардиограмму и не знали, что ставить: сначала WPW феномен, затем CLC... Одно ясно, что что-то с моим ритмом не то, происходят какие-то изменения.
Во всех моих результатах ЭКГ мне обводят красным показание PQ - потому что оно стабильно - 0,10...
Как мне быть?? Танцы прекращать - это само собой, а сердце... сердце мое вернется в обычный режим? Сможет ли оно работать, как положено?
Ничего непоправимого не произошло. Кончайте с перегрузками и все будет нормально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:25
Здравствуйте! Ездили с семьей отдыхать на горнолыжный курорт. Любим активный отдых. После нескольких адреналиновых спусков у меня слегка появилось чувство головокружения и внизу был медпункт, там мне и измерили давление 210/110, через пол часа 150/90, а спустя час уже в отеле пришло в мою норму 100/70. Вернувшись в Москву я прошла обследования ЭХОкг и ЭКГ. В заключении НБПНПГ, ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени. После обследования СМАД также остались вопросы, были зафиксированы несколько подъёмов давления во время физических действий до 170/100, а средний показатель в норме около 120/70. В связи со всем этим врач сказал, что очень тяжело понять являются ли эти скачки давления истинной гипертонией или вариантом нормы ситуационно обусловленным. Что нужно от меня? Лечиться, ограничения, ещё пройти обследования? Ограничения в образе жизни?
Не вижу необходимости в ограничениях. Надо просто усвоить, что при всяких физических и психо-эмоциональных напряжениях, нагрузках, давление взлетает вверх. Это нормальная физиологическая реакция. Мы практически никогда не измеряем давление в этих условиях.  Только в состоянии полного покоя, после отдыха и лучше не один, а два-три раза с 2-3 минутными перерывами и записыванием только самых низких показателей. Вот тогда, и только тогда, в этих величинах появиться какой-то смысл. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:23
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоит тахикардия которая не спровоцировалась при обследовании. Сделал ЭФИ сердца, холтер, узи сердца, экг под нагрузкой и без. Щитовидка гармоны в норме единственное холестерин 6,8. Уже 10 лет мучаюсь тахикардией экстросистолы. Что бы выяснить причину какое еще обследование мне нужно сделать.
Ну, наверное повторять холтер, пытаясь как-то спровоцировать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:17
Уважаемые кардиологи! Вот какой какой вопрос меня волнует...
Если сердце бьется быстро, то это обозначается, как, допустим, ЧСС = 110. А если сердце бьется сильно (!) (не просто ваши личные ощущения, а действительно сильно!), то как это обозначается на ЭКГ? Какими буквами, цифрами? RR, P-Q, QRS, Q-T?
Нет. Сила сердечных сокращений на ЭКГ никак не отражается. ЭКГ просто не предназначена для определения силы сердечных сокращение. Ну нельзя по часам определять температуру. Они для этого не предназначены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:15
Уважаемые врачи, помогите! Буду предельно кратка:
Сдала ЭКГ, результаты: RR 0,64 Пульс 94 P-Q 0,10 QRS 0,08 Q-T 0,30 Феномен CLC (Показатели и диагноз стабильны на протяжении 3-х лет, ЧСС бывает чуть меньше).
В 2013 году делали суточное мониторирование: (ничего страшного, вы уже проверяли).
Меня беспокоит, что с каждым годом мое состоянии ухудшается. Все началось с банальных вздохов и панических атак (2013 год), а закончилось (2016 год) - различными перебоями в работе сердца (экстрасистолы, парные одиночные, различные (!), страшное трепыхание сердце, от которого перехватывает дыхание, кружится голова и скачками давления). Врачам показываться боюсь: поступаю в военный ВУЗ, амбулаторную карту, историю портить не хочу. Родители обвиняют во всем саму меня, значения моему недугу не придают, считают меня человеком мнительным, пугливым. НО (!) Меня никто не понимает, что нервозность, дрожь в руках и вздохи - это следствие (!) того, что со мной и с моим сердцем происходит что-то не ладное. Как мне быть? Стоит ли опасаться внезапной смерти?
Все, что Вы описываете, укладывается в картину невроза. Надо трижды подумать, стоит ли связывать свою жизнь с военным профилем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:13
ЭКГ к вопросу 912155
[URL=http://radikal.ru][IMG]http://i026.radikal.ru/1604/19/3825c39f511d.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате Ваши картинки не раскрываются. Измените формат и добавьте сам вопрос, чтобы не надо было его разыскивать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:10
Здравствуйте помогите с расшифровкой холтера?Мой вес-60кг,рост-171,26 лет., хотел бы узнать ответ здоров я или нет. Средняя ЧСС-86 уд/мин, циркадный индекс 1.22, минут тахикардии-7, желудочковая экстрасистолия- общее-1, изолированных-1, наджелудочковая экстрасистолия -общее-6, изолированных-2, парных-4,пауз -нет,блокады- нет.Ранее поставили диагноз паническая атака,это произошло в связи с семейными обстоятельствами...в настоящее время чувствую себя хорошо,расшифруйте пожалуйста отчет.
Этот холтер не выявил никакой патологии. Если оценить фотографию Вашей пятки, как нормальную, то это не значит, что Вы здоровы.  Так и с холтером.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:07
Доброго времени суток, мне 22 года началось все с того что были боли в ребрах с левой стороны, особо не обращал внимания ну и с каждым месяцем боль усиливалась. Раннее не чем похожем не болел , после началось какое то не понятное состояние ( как будто душа отдельно от тела жила ). На данный момент все это прошло кроме болей в области сердца сделал Эхо-кг все хорошо сказали увеличена мышца на один миллиметр . в области сердца боль не стихла только становится хуже обхватывает всю левую область за грудиной, простреливает левую лопатку. боли в соске иногда идет из него белая жидкость, а так же не хватает воздуха, и боли слева рядом с солнечным сплетением . Боли давящие , простреливающие , ПОСТОЯННЫЕ это и пугает больше всего( появляются мысли связанные с тем что могу умереть, начинается страх. Так же стал быстрый половой акт. Анализы сдал биохимию , Флюрографию , узи брюшной полости, мрт головного мозга все соответствует норме . Давление тоже в норме. Подскажите что это может быть? очень хочется избавиться от этого. Заранее спасибо!
Не знаю. Но к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:05
Огромное спасибо за ответы. У бабушки нормальный уровень креатинина и со стороны печени все благополучно. Можно ли заменить Эликвис на Ксарелто? И если можно, то в какойдозе? Спасибо. Это продолжение вопроса про деление таблетки Эликвиса.
Можно. КСАРЕЛТО надо принимать по 10 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 12:38
Здравствуйте, спасибо большое за Ваш труд! Что Ваша умная и светлая голова с огромным жизненным опытом продолжает работать! Посмотрите, пожалуйста, мое ЭКГ, все ли нормально на ваш взгляд нет ли блокад, сюрпризов. Спасибо большое, экг не расшифровали, нет врачей. PQ 16 QRS 0,09 QT 0,36 электрич. ось горизонтальная. Спасибо Вам большое

http://s020.radikal.ru/i721/1604/2a/71a1c04be783.jpg
Уважаемый Евгений!

Все нормально, нет ни блокад, ни сюрпризов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 02:34
Добрый вечер! Мой вопрос заключается в следующем: папе (67 лет) нужно ложиться в больницу по части кардиологии (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца) ему выписали препарат тивортин либо корвитин , но купить мы его не можем так как эти препараты выпускает Украина, а мы живём в Луганске (поставок из Украины нет). Подскажите, пожалуйста чем их можно заменить, на то что можно купить в РФ.
Заранее большое спасибо!
Оба препарата представляются мне пустышками. Это коммерческие препараты, которые полезны только производителям и распространителям этих продуктов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 02:28
Добрый вечер уважаемые доктора очень нуждаемся в вашем совете.Маме 77 лет в октябре 2014 года она попала в больницу с тиреотоксикозом ,где попутно ей поставили диагноз .Стенокардия напряжения ФК2.Хр.Фибрилляция предсердий постоянная форма- пг2.р4 ХСН2.ФК2..Была сделана только кардиограмма ,больше ни каких исследований не проводилось.ЧСС -87.Было назначено лечение Престариум -5 мл..Конкор 5- 1/2 таблетки утром.Индап -.Кардиолога у нас нет обращались к терапевту ,но толку мало .У мамы пульс 50 Как вы считаете нужно ли в срочном порядке уходить с конкора и как это сделать ,ведь принимает долгое время.Резко отменять нельзя я читала и вообще чем его можно заменить.Как часто можно делать кардиограмму ?Вызывали на днях скорую подскочило давление 180\90. а пульс был все равно50.Так сказали, что нужно каждый месяц проходить кардиограмму.И что вы можете сказать по поводу отдышки ,часто стало появляться отдышка ,хорошо не может вдохнуть Это ХСН так проявляется или Стенокардия ?
 
Удивлен отсутствием терапии тиреотоксикоза.
 Доза КОНКОРА столь мала, что его без опасения можно отменять сразу. Настораживает стабильность пульса с частотой 50 в минуту.
 Необходимо видеть ЭКГ.
 По поводу одышки можно назначить Фуросемид по 20 мг через день.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:33
Добрый вечер уважаемые доктора очень нуждаемся в вашем совете.Маме 77 лет в октябре 2014 года она попала в больницу с тиреотоксикозом ,где попутно ей поставили диагноз .Стенокардия напряжения ФК2.Хр.Фибрилляция предсердий постоянная форма- пг2.р4 ХСН2.ФК2..Была сделана только кардиограмма ,больше ни каких исследований не проводилось.ЧСС -87.Было назначено лечение Престариум -5 мл..Конкор 5- 1/2 таблетки утром.Индап -.Кардиолога у нас нет обращались к терапевту ,но толку мало .У мамы пульс 50 Как вы считаете нужно ли в срочном порядке уходить с конкора и как это сделать ,ведь принимает долгое время.Резко отменять нельзя я читала и вообще чем его можно заменить.Как часто можно делать кардиограмму ?Вызывали на днях скорую подскочило давление 180\90. а пульс был все равно50.Так сказали, что нужно каждый месяц проходить кардиограмму.И что вы можете сказать по поводу отдышки ,часто стало появляться отдышка ,хорошо не может вдохнуть Это ХСН так проявляется или Стенокардия ?
Удивлен отсутствием терапии тиреотоксикоза. Доза КОНКОРА столь мала, что его без опасения можно отменять сразу. Настораживает стабильность пульса с частотой 50 в минуту. Необходимо видеть ЭКГ. По поводу одышки можно назначить Фуросемид по 20 мг через день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 02:22
Здравствуйте, еще раз! Я задавал вопрос:

«Здравствуйте! Скажите, что видно по ЭКГ? Есть ли признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо?»

Вы не ответили, т.к. я не описал жалобы и у меня есть заключение. Заключение есть, но врач указал в заключении все эти диагнозы и сказал, что есть риск при эмоциональной или физической нагрузке фибрилляции предсердий. Другой врач сказал, что ничего этого нет, что меня раскручивают на деньги просто и я здоров. А жалобы - скорее всего ВСДшные как говорят (давление, синусовые аритмии)


Вот и вопрос есть ли у меня это всё (признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо) и нужны ли ограничения физических и эмоциональных нагрузок?

http://f-picture.net/fp/a3991d046b9b4f8dbedb0d1380c129da

http://f-picture.net/fp/4e152d9c9b3649d1ba4b5dfafdafc3bc

http://f-picture.net/fp/da73dd3d10ee4b2e900f4db5bf81f0d0

http://f-picture.net/fp/b607b2f5ea7440178dc8cff598f470b4

http://f-picture.net/fp/c166b3ab01214e6f86be0c327bcdd0ed
Это нормальная ЭКГ. Нет никаких сдвигов электрической оси сердца. И гипертрофии тоже не видно. Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса, что является вариантом нормы. Судя по этой ЭКГ никаких ограничений физических или эмоциональных нагрузок не требуется. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 01:58
Здравствуйте! Может ли стресс или паническая атака вызвать мерцательную аритмию при резком и сильном подъёме давления и блокаде правой ножки пучка Гиса?
Думаю, что не может. Должно быть предрасположение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 23:29
Здравствуйте. Получила результат экг-синусовый ритм 85,нормальное положение ЭОС,замедление проведения в системе правой ножки пучка Гиса. Терапевт никак не прокомментировал. Это нормально, это замедление?
Да. Это вариант нормы. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 23:27
Добрый вечер Эдуард Романович. Пишу вам по такому вопросу сегодня ехал в машине и почувствовал что под левой лопаткой сильно кольнула как будто пчела ужалила стало страшно и внутри верхней части тела в груди стало накатывать тепло сильно как бы горече .Я остановился испугался но через секунд 30-40 все прошло. Потом пиехал домой лег полежать и в туалет за чач раза два сбегал.Что это может быть скажите я экг уже 1 раз в неделю делаю все в норме.У меня в теле где то кольнет даванет для меня все трагедия.После этого приступа потом шел домой ни чего не чувствовал ни болей в груди ни одышки что это может стенокардия СПАСИБО.
Нет. Стенокардией это быть никак не может. Началось с невалгии, а потом переросло в паническую атаку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 22:39
Здравствуйте Эдуард Романович. Прошу Вас проконсультировать меня в таком вопросе . Около 3 недель в области сердца под грудью стало колоть как иголкой ,секундно , иногда колоти в обе руки отдают и тут же проходят . Есть страхи и панические атаки , экстрасистолия. 21 марта 2016 года сделала ЭКГ : P=0.10 PG=0.14 GRS=0.08 GT=0.34 R-R= 0.75 ЧСС= 80 в 1.Заключение . Ритм синусовый. Нарушение процессов реполяризации. Локализация : верхушечно-боковой области. Сходила к терапевту , она назначила мне уколы кардионат внутри- венно и пить магний форте . .Подавила в области грудного отдела позвоночника , там было больно. Сказала возможно защемлен нерв , поэтому и колит.От хондроза назначила уколы. После уколов колоти в сердце единичные так и продолжаются .В 2015 году делала ЭХО КГ - Корень аорты 31 мм стенки уплотнены, Восходящая аорта 29 мм. Аортальный клапан - створки тонкие,V-119.1 cм, с , гр.5,7 мм рт. ст, рег 2 ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : 1 .Повышение эхо-плотности стенок аорты . 2. Умеренная недостаточность аортального клапана. ФВ 60% . Эдуард Романович , пожалуйста обьясните мне что это может быть ( колоти в сердце) и связано ли это с сердцем . И чем это нужно лечить . Спасибо и доброго Вам здоровья.
Нет. С сердцем это никак не связано. Если при нажиме появляется боль, значит эта боль связана с тканями самой грудной клетки: кости, мышцы, нервы, хрящи и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 22:27
Здравствуйте, доктор! Сколько себя помню у меня очень частое сердцебиение (всегда чувствую как стучит) - в покое лёжа минимум 85, при минимальных нагрузках- сложить диван,готовить обед,помыть пол - сердце стучит 130-135! Может чуть бросить в жар. Давление при этом всегда в норме 110/80 - это мое обычное. Вес в норме - 62кг при росте 170. В целом проблем со здоровьем нет. 5 лет назад ставили диагноз ВСД, были головокружения, панические атаки- сейчас все нормально! Меня сердце никогда не беспокоило, болей нет и не было, на диспансеризациях на ЭКГ ничего не находили...Что это может быть? Сейчас планируем ребенка - может ли это как-то отразиться на беременности и родах? Заранее спасибо!
Думаю, что никак не отразится. Можно рожать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 21:03
У меня высокое нижнее давление, не могу ничем снизить его. Прошу вашего совета
В прошлом году перенесла инсульт. Давление 170/117
В настоящее время лечусь Ларистой 100мг. Какой препарат может снизить нижнее давление?
Одной ЛОРИСТЫ мало. Нужна комбинация из нескольких лекарств. Тут подбирать надо. Можно к ЛОРИСТЕ добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5-5 мг один раз в день, можно еще добавить АМЛОДИПИН по 10 мг в день, ИНДАПАМИД по 1,35- 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 21:00
1. Женский пол, 20 лет.
2. С рождения диагностировалось смещение эл. Оси сердца влево.
3. Полгода как: хлюпает/булькает в области сердца, периодически болит минут 5-20(колет, жмет, иногда как будто мурчит), отдышка появилась, давление особенно скачет, когда поднимаюсь по лестнице 170/85 пульс 115-120 при этом. Обычное давление 130/80, пульс 90-80. При физ. нагрузках колет в груди и жар бывают. Больно пульсирует в левой руке.
4. Состояние: вроде не умираю, но чувствую, что что-то не так.
5. Последнее экг год назад, тогда изредка беспокоило: ритм синусовый, зубец п - 0,09. Интервал пку - 0,2, куэрэс - 0,08. Ось сердца вертикальная. Замедлена а-в проводимость.
6. Нет.
8. Имеится ли повод для беспокойства? И что это может быть. И посоветуйте, пожалуйста, если знаете, хорошего врача в Хабаровске, если есть повод, для беспокойства..
Зараннее спасибо.
Надо чтобы это хлюпание-булькание послушал и услышал доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 20:56
Добрый день.Мне 45 лет 6 месяцев назад я был нормальным и почти здоровым человеком(гипертония с небольшими цифрами) вот полгода назад начались сильные болевые приступы в груди,руке с лева ну и в итоге появилась мерцательная аритмия а через неделю окс правой коронарной артерии .Сделали экстренное стентирование и назначили лекарства.После 5 месяцев приёма чувствую себя плохо (хотя до этого всё было нормально) еле ноги таскаю ,голова кружится,боли в груди и руке слегка проявляются врач говорит остеохондроз, экг без отрицательной динамики,анализы в норме мно 2.2.Принимаю утром плавикс 75,верошперон 50,амлодипин 5, эгилок 100,кардарон 100,эналаприл 20 и вечером амлодипин 5,эгилок 100,кордарон 100,эналаприл 20,аспирин кардио 100,варфарин 7.5 И аторвостатин 40 .Может ли из-за большого количества лекарств быть такое состояние(в частности кроворазжижающих препаратов )до приёма такого количества лекарств чувствовал себя хорошо.Принимал только амлодипин и эналаприл .Мерцательной аритмии не было появилась за неделю до окс.Вобщем принимаю большое количество лекарств а мне лутше не становится.Вчера появилась боль в груди ,вызвал скорую .Ничего не нашли сказали что экг без отрицательной динамики
.
Из Вашего описания совершенно непонятно, зачем такое обилие лекарств. Ну ПЛАВИКС и АТОРВАСТАТИН понимаю, а зачем все остальное. Может быть поговорить с доктором и отменить все остальное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 18:13
0