On-line консультация | ![]() |
28.03.2016 15:58 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 28. Россия Суджа
Здраствуйте,Эдуард Романович!необходима Ваша консультация.у меня на протяжении недели беспокоят боли в сердце.сначала они носили тупой,давящий характер,вчера и сегодня начались резкие прострелы,сразу страх и головокружение.длятся от нескольких секунд до 3мин.ночью при засыпании,меня выкидывает из сна,дрожь,пульс до 140ударов.страх.у меня пролапс митрального клапана 1степени.уплотнение створок митрального клапана.скажите какие обследования необходимо мне пройти?это похоже на сердечную недостаточность?насколько опасен мой порок?какой прогноз?заранее спасибо!!!!с уважением к Вам,Любовь.
Уважаемая Любовь!
Во-первых, нет у Вас порока сердца. Пролапс митрального клапана - это не порок, а малая врожденная аномалия сердца, которая не меняется с годами, не дает никаких проявлений, не сопровождается никакими симптомами и не требует никакого лечения. И, следовательно, никакой опасности не представляет. Никакой сердечной недостаточности у Вас и в помине нет.
А все то, что вас беспокоит это проявления невроза в виде так называемых панических атак. Прогноз совершенно благоприятный. Поверить в это глубоко и искренне, значит сделать уже большой шаг к выздоровлению. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Во-первых, нет у Вас порока сердца. Пролапс митрального клапана - это не порок, а малая врожденная аномалия сердца, которая не меняется с годами, не дает никаких проявлений, не сопровождается никакими симптомами и не требует никакого лечения. И, следовательно, никакой опасности не представляет. Никакой сердечной недостаточности у Вас и в помине нет.
А все то, что вас беспокоит это проявления невроза в виде так называемых панических атак. Прогноз совершенно благоприятный. Поверить в это глубоко и искренне, значит сделать уже большой шаг к выздоровлению. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 20:11
28.03.2016 20:11
28.03.2016 15:33 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 31. Россия Ставрополь
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с результатами суточного мониторинга.
Мне 31 год,третья беременность, 17 недель.
Беспокоит постоянное ощущение сердцебиения, даже когда пульс в норме, панические атаки и кардионевроз, ВСД. Все эти диагнозы поставил кардиолог, после многочисленных исследований.
Суточный мониторинг я прошла 24 марта, на днях сделаю Узи сердца (делаю каждые пол года, год). Но результат по холтеру меня пугает. насколько я знаю АВ блокада 2 степени, 2 типа это плохо.
Помогите ответить на вопросы, к кардиологу планово только через неделю.
Вопрос в следующем:
1. Как влияет заключение данного мониторинга на течение беременности?
2. Нужно ли мне что то с этим делать сейчас и вообще?
Спасибо.
http://s61.radikal.ru/i174/1603/f5/d9c1858d9866.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1603/c8/51f96d8fdab9.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1603/19/6f7574e8a86f.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1603/27/2d0943a271c7.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1603/1c/701f182f1ac2.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1603/5f/45c877f59fa1.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1603/83/d68bcb3abf02.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1603/0b/900fe11378fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1603/0b/cbad44cfbe69.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1603/61/56bbba788617.jpg
Мне 31 год,третья беременность, 17 недель.
Беспокоит постоянное ощущение сердцебиения, даже когда пульс в норме, панические атаки и кардионевроз, ВСД. Все эти диагнозы поставил кардиолог, после многочисленных исследований.
Суточный мониторинг я прошла 24 марта, на днях сделаю Узи сердца (делаю каждые пол года, год). Но результат по холтеру меня пугает. насколько я знаю АВ блокада 2 степени, 2 типа это плохо.
Помогите ответить на вопросы, к кардиологу планово только через неделю.
Вопрос в следующем:
1. Как влияет заключение данного мониторинга на течение беременности?
2. Нужно ли мне что то с этим делать сейчас и вообще?
Спасибо.
http://s61.radikal.ru/i174/1603/f5/d9c1858d9866.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1603/c8/51f96d8fdab9.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1603/19/6f7574e8a86f.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1603/27/2d0943a271c7.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1603/1c/701f182f1ac2.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1603/5f/45c877f59fa1.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1603/83/d68bcb3abf02.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1603/0b/900fe11378fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1603/0b/cbad44cfbe69.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1603/61/56bbba788617.jpg
Не согласен с выставленным диагнозом. Автомат расценил нарушения проводимости как АВ блокаду 2 степени 2 типа. И врач подмахнула это заключение. На самом деле везде определяются периоды Самойлова-Венкебаха, то есть имеет место Мобиц 1, а не 2. Это АВ блокада 2 степени 1 типа. Она никакой опасности не несет и ничего не надо делать. Нет смысла повторять исследования ( ни ЭКГ, ни ЭхоКГ, ни холтер). Можно спокойно донашивать беременность. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 22:02
28.03.2016 22:02
28.03.2016 14:26 Кардиология / Кардиолог
Пийма Жен., 57. Россия хасавюрт
Мне 57 лет.Диагноз: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу.Последние 5 лет начались гормональные нарушения.Пью уже 5 лет постоянно антигипертензивные препараты, а в прошлом году мне назначили и конкор, постоянно.Мне летом сделали назначение-конкор по 2,5 один раз утром и вечером-экватор 5/10 .Всё было хорошо АД было110-120 на 80.Затем начались подскоки давления до 140 на 90-100.Особенно плохо,когда нижнее давление высокое, а верхнее в норме.Лекарства я брала не там где обычно, а в другом месте и врач посчитал,что я купила подделку,отсюда и проблема.Посоветовал утром принять диротон 10 мг, днём конкор 2,5 мг,вечером-амлодипин 10 мг.Всё опять нормализовалось, но мне удобнее было принять один раз экватор вечером и утром конкор.Посоветуйте, пожалуйста что лучше?Мне ещё доктор говорил,что можно диротон и амлодипин выпить вместе один раз в день вечером.На сегодняшний день у меня АД ниже нормы,верхнее значение на 10.110 на 80.Норма для меня 120 на 80.Очень жаль,что у меня нет возможности попасть к Вам на приём-живу в другом городе.Спасибо.
Не жалейте. Я приемов не веду.
И ЭКВАТОР 5/10 и КОНКОР 2,5 мг можно принимать вместе один раз в сутки утром во время или после завтрака.
И ЭКВАТОР 5/10 и КОНКОР 2,5 мг можно принимать вместе один раз в сутки утром во время или после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 20:02
28.03.2016 20:02
28.03.2016 13:42 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 43. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
В первую очередь - благодарю Вас за Вашу работу. Ваши советы и рекомендации бесценны, особенно в суровые времена «оптимизации медицины»)
Теперь к самим вопросам. У меня их два. Первый касается моей дочери, ей семь лет. В пять лет ей поставили диагноз ОАП 1,4 мм. Наблюдаемся, само собой. Пока операцию считают нецелесообразной, кардиолог в детской поликлинике считает, что если размер отверстия не увеличится, то и оперировать не надо. На качество жизни, мол, не влияет и «даже потом рожать можно самой». Я понимаю, что без точных данных обследования Вам трудно оценить реальную ситуацию. Если это поможет - «Диаметр ампулы ОАП 2,3 мм. Длина ОАП 11 мм, Пик град. Ао-ЛА ч\з ОАП 75 мм.рт.ст. Полости сердца не увеличены». По этим скудным данным - можете ли Вы сказать, так ли все благополучно, или все таки надо оперироваться? Каково Ваше мнение?
Второй вопрос касается моего мужа. Ему 56 лет, не курит-не пьет, играет в хоккей. С недавнего времени стали беспокоить боли в области лопатки, сделал ЭКГ - результат расшифровки - «Ритм синусовый. ЭОС отклонена влево. Умеренная гипертрофия левого желудочка» Вопрос - стоит ли обратить на что-то внимание, предпринимать какие-либо действия (лекарства) ?
С огромным уважением и благодарностью. Спасибо!
В первую очередь - благодарю Вас за Вашу работу. Ваши советы и рекомендации бесценны, особенно в суровые времена «оптимизации медицины»)
Теперь к самим вопросам. У меня их два. Первый касается моей дочери, ей семь лет. В пять лет ей поставили диагноз ОАП 1,4 мм. Наблюдаемся, само собой. Пока операцию считают нецелесообразной, кардиолог в детской поликлинике считает, что если размер отверстия не увеличится, то и оперировать не надо. На качество жизни, мол, не влияет и «даже потом рожать можно самой». Я понимаю, что без точных данных обследования Вам трудно оценить реальную ситуацию. Если это поможет - «Диаметр ампулы ОАП 2,3 мм. Длина ОАП 11 мм, Пик град. Ао-ЛА ч\з ОАП 75 мм.рт.ст. Полости сердца не увеличены». По этим скудным данным - можете ли Вы сказать, так ли все благополучно, или все таки надо оперироваться? Каково Ваше мнение?
Второй вопрос касается моего мужа. Ему 56 лет, не курит-не пьет, играет в хоккей. С недавнего времени стали беспокоить боли в области лопатки, сделал ЭКГ - результат расшифровки - «Ритм синусовый. ЭОС отклонена влево. Умеренная гипертрофия левого желудочка» Вопрос - стоит ли обратить на что-то внимание, предпринимать какие-либо действия (лекарства) ?
С огромным уважением и благодарностью. Спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Спасибо большое за добрые слова!
Я никогда не работал с детьми и не берусь консультировать их заочно.
В отношении мужа. Боли в области лопатки совершенно не связаны с гипертрофией сердечной мышцы. Давже выраженная гипертрофия никаких болей не вызывает.
Никакого лечения эта гипертрофия не требует.
Спасибо большое за добрые слова!
Я никогда не работал с детьми и не берусь консультировать их заочно.
В отношении мужа. Боли в области лопатки совершенно не связаны с гипертрофией сердечной мышцы. Давже выраженная гипертрофия никаких болей не вызывает.
Никакого лечения эта гипертрофия не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 22:05
28.03.2016 22:05
28.03.2016 13:23 Кардиология / Кардиолог
Одьга Жен., 57. Россия Омск
Пью эналаприл ежедневно 1/4 таблетки,может следует увеличить дозу приема???
Вероятно, да. Попробуйте удвоить дозу. Может быть целесообразно добавить ГИПОТИАЗИД. Или использовать комбинированные препараты ЭНАЛАПРИЛА: ЭНАП HL или ЭНАП Н.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 19:45
28.03.2016 19:45
28.03.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 69. РФ Москва
Пожилая больная, 69 лет. В феврале орви перенесла. Потом обострение бронхита. Вернулась к Серетиду, который давно принимаю. Начались перебои в сердце с тошнотой одновременно, возникает исподволь.К врачу обратилась, на экг частые желудочные экстрасистолы сказал и в легких хрипы. В анализах высокий калий-5,5. Сделал дексаметазон после этого дыхание улучшилось,меньше стало аритмий по экг. Не пила мочегонные и панангин. Почему тошнота и высокий калий? Может ли это быть при поддельном Серетиде?
Кто может предсказать реакции на "поддельный СЕРЕТИД"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 19:41
28.03.2016 19:41
28.03.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 58. Россия Санкт-Петербург
мужчина 58 лет.
Трансмуральный ИМ 18.06.15, АКШ (3 шунта) 14.07.15
Лечение- утро Предуктал МВ, кардиомагнил, конкор 2.5мг
вечер Предуктал МВ, Аторис, перенева 2мг
Контроль давления и пульса утром и вечером- в среднем 110-115/60-65, пульс
утром 48, днем 50, вечером 50-54. Нагрузка - ежедневно утром зарядка 30-40 минут, утром пешком на работу 3.5 км (быстрым шагом), днем прогула 1 час 4.5 км, с работы 3.5 км (быстрым шагом).
Раз в два месяца осмотр у врача, анализы (холестерин в норме, клинический анализ крови в норме, состояние - без динамики (по ЭКГ)
Вопросы:
1. Предуктал МВ был выписан в августе в санатории Черная речка, с рекомендацией приема в течении двух месяцев, на предложение лечащему врачу снять данный препарат, получаю аргумент, что данное лекарство вам не повредит.
2. можно ли уменьшить дозу препаратов, чтобы повысить пульс и давление.
3. Периодически появляется зуд кожи (лица) - возможно реакция на препараты.
Трансмуральный ИМ 18.06.15, АКШ (3 шунта) 14.07.15
Лечение- утро Предуктал МВ, кардиомагнил, конкор 2.5мг
вечер Предуктал МВ, Аторис, перенева 2мг
Контроль давления и пульса утром и вечером- в среднем 110-115/60-65, пульс
утром 48, днем 50, вечером 50-54. Нагрузка - ежедневно утром зарядка 30-40 минут, утром пешком на работу 3.5 км (быстрым шагом), днем прогула 1 час 4.5 км, с работы 3.5 км (быстрым шагом).
Раз в два месяца осмотр у врача, анализы (холестерин в норме, клинический анализ крови в норме, состояние - без динамики (по ЭКГ)
Вопросы:
1. Предуктал МВ был выписан в августе в санатории Черная речка, с рекомендацией приема в течении двух месяцев, на предложение лечащему врачу снять данный препарат, получаю аргумент, что данное лекарство вам не повредит.
2. можно ли уменьшить дозу препаратов, чтобы повысить пульс и давление.
3. Периодически появляется зуд кожи (лица) - возможно реакция на препараты.
ПРЕДУКТАЛ МВ не нужен. Его эффективность не доказана.
А дозу КОНКОРА можно уменьшить в два раза.
А дозу КОНКОРА можно уменьшить в два раза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 15:04
28.03.2016 15:04
28.03.2016 10:06 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 30. Россия Омск
Здравствуйте. Хотелось бы узнать: При фибрилляции предсердий, чсс 120-200 ударов в минуту,что влияет на образование тромбов,неправильный ритм или высокая ЧСС? И можно ли избежать образования тромбов после того, как фибрилляция уже началась, снизив пульс до нормы ,не восстанавливая ритм, такими препаратами как бисопролол, без применения антикоагулянтной терапии?
Нет. Ни неправильный ритм, ни частота сердцебиений на образование тромбов не влияют. Влияет замедление кровотока из-за отсутствия сокращений предсердий. В этом суть мерцательной аритмии. Снизив частоту пульса до нормы предотвратить тромбообразование нельзя. Нужны антикоагулянты, чаще всего ВАРФАРИН, иногда КСАРЕЛТО или ПРОДАКСА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 14:58
28.03.2016 14:58
28.03.2016 08:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Россия Владимир
Добрый день!
Подскажите пожалуйста периодически стала замечать, что давление у меня иногда бывает 126/67,132/72,118/65,119/71и.т.д.То есть разница стала от 45-60. Раньше была 40,35 разница ,и давление 120/80,115/75. Чувствую себя хорошо. В чем причина разницы большой.И какая норма все таки.Где то пишут 120/70-норма.
Спасибо!
Подскажите пожалуйста периодически стала замечать, что давление у меня иногда бывает 126/67,132/72,118/65,119/71и.т.д.То есть разница стала от 45-60. Раньше была 40,35 разница ,и давление 120/80,115/75. Чувствую себя хорошо. В чем причина разницы большой.И какая норма все таки.Где то пишут 120/70-норма.
Спасибо!
Все величины, которые Вы приводите, в пределах вариантов нормы. А на разницу между систолическим и диастолическим давлением (пульсовое давление) можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 13:39
28.03.2016 13:39
28.03.2016 07:00 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Омск
Здравствуйте! мне 33 года. мужской пол.Рост 180см, вес 75кг.. мой диагнос Пролапс Митрального клапана 1 степени с Регургитацией 1 степени. Гормоны и почки в норме,МРТ головы в норме. Беспокоит скачки давления до 180 на 90. и перебои в работе сердца.Пульс чаще всего 50 уд в мин моя норма..Бывает поднимается пульс до 130 уд в мин.Первые кризы начались в 24 года и были редки. Вредных привычек нет, и не пью вообще алкоголь!.до 32 лет я про них не вспоминал,лишь перебои иногда беспокоили, и занимался немного железом для себя. Больше года принимаю от давления Лориста(Лозарта) в дозе 37,5мг то есть полторы таблетки по 25мг. и принимаю вечером. Иногда пропиваю Магнерот по 1-2 таблетки в день и Рибоксин по 2-3 таблетки в день. При незначительном давлении 150на 80 и пульсе 80-90 принимаю Пустырник форте. При выше чем 150 давлении пью Капотен 25мг и Корвалол 30-40 капель. Давление чаще поднимается утром. Последний месяц стал рано просыпаться в 6 утра, вечером ложусь в 22,30-23,00. Можно ли принимать Лориста(Лозартан) также вечером по 37,5мг и плюс утром добавлять 12,5мг?? Заранее благодарен!
Можно принимать ЛОРИСТУ утром и вечером, как Вы пишите, хотя обычно однократного приема хватает на целые сутки. А вот РИБОКСИН и МАГНЕРОТ Вы вообще принимаете зря.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 13:37
28.03.2016 13:37
28.03.2016 06:12 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 26. Россия Санкт-петербург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать кораксан 5мг только утром?
Мне кардиолог назначила 5мг по 2 раза в день, но такая ситуация, что в первой половине дня у меня пульс высокий примерно (80-110) а во второй половине дня пульс спокойный (60-80). Поэтому перед сном не хочется пить короксан, чтоб не урежать пульс ещё сильнее. И сколько дней нужно его пить? Назначили на 1 месяц.
Диагноз: всд, синусовая тахикардия, пмк-1ст.
Мне кардиолог назначила 5мг по 2 раза в день, но такая ситуация, что в первой половине дня у меня пульс высокий примерно (80-110) а во второй половине дня пульс спокойный (60-80). Поэтому перед сном не хочется пить короксан, чтоб не урежать пульс ещё сильнее. И сколько дней нужно его пить? Назначили на 1 месяц.
Диагноз: всд, синусовая тахикардия, пмк-1ст.
Как и по-скольку принимать лекарства, решает лечащий врач. Тут есть варианты. А принимать КОРАКСАН только утром можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 13:33
28.03.2016 13:33
27.03.2016 21:05 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 34. Москва
Здравствуйте!
Хотелось бы уточнить такой момент: влияет ли применение тестостерона из вне на ЧСС?
Занимаюсь спортом и при приеме тестостерона пульс становится немного выше чем без приема, например в состоянии покоя без приема (60-80) при приеме (70-90) и нервозное состояние!
Спасибо!
Хотелось бы уточнить такой момент: влияет ли применение тестостерона из вне на ЧСС?
Занимаюсь спортом и при приеме тестостерона пульс становится немного выше чем без приема, например в состоянии покоя без приема (60-80) при приеме (70-90) и нервозное состояние!
Спасибо!
Нет. Обычно не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 01:30
28.03.2016 01:30
27.03.2016 20:17 Кардиология / Кардиолог
Даша Жен., 19. Котельник
здравствуйте меня беспокоит очень один вопрос. у знакомой умерла в молодом возрасте сестра внезапно от сердца.остановилось и все. неужели это может произойти с каждым?
у меня бывают неприятные ощущения в груди , головные боли и головокружения,тахикардия, тяжесть дыхания и перебои в груди. на узи пролапс мк около 3 мм с регуритацией 0-1 степени , добавочная хорда в левом желудочке и переходящая не полная блокада пнпг, не знаю что это такое. у меня получается тоже может ближе к 30 годам сердце остановится?!мне очень страшно , постоянно щупаю пульс и меряю давление,боюсь физнагрузок,очень страшно умереть молодой..
у меня бывают неприятные ощущения в груди , головные боли и головокружения,тахикардия, тяжесть дыхания и перебои в груди. на узи пролапс мк около 3 мм с регуритацией 0-1 степени , добавочная хорда в левом желудочке и переходящая не полная блокада пнпг, не знаю что это такое. у меня получается тоже может ближе к 30 годам сердце остановится?!мне очень страшно , постоянно щупаю пульс и меряю давление,боюсь физнагрузок,очень страшно умереть молодой..
Да. Может сердце внезапно остановиться. И тогда человек умрет. И кирпич может внезапно свалится на голову и тоже не поздоровится. А еще сосед может купить крокодила, а он убежит и залезет к Вам в спальню. Ужас! Как жить с этим? Я думаю, что все это события столь малой вероятности, что психически здоровый человек не может размышлять об этом. Этим могут заниматься только невротики. А невроз - это уже болезнь.Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 01:02
28.03.2016 01:02
27.03.2016 19:54 Кардиология / Кардиолог
Пийма Жен., 57. Россия хасавюрт
Принимаю амлодипин по 10 мг на ночь.Заменила его на более чистый НОРВАКС.Напишите, пожалуйста, НОРВАКС тоже принимать по 10 мг ?Спасибо.
Да. Дозировки таки же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 00:54
28.03.2016 00:54
27.03.2016 19:24 Кардиология / Кардиолог
Любовь Юрьевна Жен., 57. Россия Барнаул
Вчера получила результаты анализа на холестерин- 7,2 общий; ЛПНП- 4,6. Прошёл год, но как был у меня общий, так и остался, да ещё и триглицериды- 2,6. Очень расстроилась и пошла на приём к терапевту. Первое, что мне сказали- то что я от него хочу. Я старалась быть сдержанной и сказала, что пришла за советом. Пить статины я не хочу, так как много читала про них и не хотелось бы всю жизнь сидеть на них. Да ещё в добавок угробить печень и получить кучу побочных неприятностей.После отказа от приёма статинов, меня отправили и не каких советов не дали. Скажите, так неужели нельзя обойтись без них? Лишнего веса у меня нет, не пью, не курю. Есть один грешок- очень люблю сладкое, но и диету конечно не соблюдала. Ем всё что хочется, т.к. к полноте не предрасположена. Но сейчас стали беспокоить ноги- при длительной ходьбе сильно горят ступни ног. Может ли это быть связано с повышенным холестерином и что делать? Кардиограмма тоже незнаю плохая или есть изменения- А-В блокада 1 степени. ГЛЖ. Очаговая блокада правой ножки Гиса. Метаболические изменения в миокарде. Анализы крови хорошие. Скажите , если не пить статины, то действительно это грозит инфарктом или инсультом?
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Само повышение уровня холестеринов в крови не является фатальным. Можно хорошо и долго жить и с гиперхолестеринемией. Просто риск атеросклероза и его осложнений у таких людей несколько выше. А все, что ведет к устранению факторов риска и является программой профилактики атеросклероза.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Само повышение уровня холестеринов в крови не является фатальным. Можно хорошо и долго жить и с гиперхолестеринемией. Просто риск атеросклероза и его осложнений у таких людей несколько выше. А все, что ведет к устранению факторов риска и является программой профилактики атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 00:53
28.03.2016 00:53
27.03.2016 19:00 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 29. Россия Родники, Ивановская область
Добрый день подскаджите пожалуйста, 24.02.2016 г. в институте им. Бакулева была прооперирована дочь 1999 г.р. операция: рекоарктация аорты, на сегодняшний день у ребенка недомогания нет, единственно учащен пульс (тахикардия) 100, 110 уд. в мин. на фоне нормального давления 110 на 70 и 120 на 80, это нормально или нужно обращаться у специалистам?
Надо обратиться к специалистам, к тем кто выполняет такие операции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 00:47
28.03.2016 00:47
27.03.2016 18:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Шахты
Добрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, я принимаю метипред с июня 2015г, начинала с 12 таблеток, снижать стала в сентябре 2015г. Сейчас пью 2 шт, снимаю 1/4 через две недели. Когда снижаю метипред плохое самочувствие, слезы, переживания, так же пульс высокий после еды стал 100 -110 ударов в минуту. Мерию утром не вставая он 60-68. При подьеме на 4 этаж отдышки нет и усталости нет, но пульс 145 - 188. Прочитала что норма пульса при поднятии на 4 этаж, 100. А у меня от 130 до 150 но 180 был много очень, как мерить его после поднятия на 4 этаж, сразу или через минуту. Через минуту он у меня снижается и становится 90, еще минута две и он 75-80 Сильно переживаю, мне доктор прописал кароксан но когда я его начинаю пить, пульс становится 55-60 в покое при беге 87 - 90. Я их не пила два месяца, но принимала нейромультивит три раза в день. Пульс был идиальным, моим в покое 60 - 69, при беге не быстром 120 - 140. Сейчас пульс после еды 100-110 как быть я не знаю, норма это или нет не пойму. Я делала проверку пульса, лежа 65; встаю и через минуту стоя мерею снова, пульс 75-80. Незнаю норма это или нет. Я бегаю, не быстро, дома по 30 минут, отдышки нет, пульс мерею после бега сразу, он 120 - 140. Тоже не знаю норма ли. После пяти минут 70-80. Вообщем я переживаю что пульс после еды такой, меня это напрягает. Многие пишут при приеме митипреда у них тахикардия, как только заканчивают их пить пульс в норму приходит, так ли это. Пожалуйста помогите разобраться, вы ведь очень мудрые доктора, как мне быть.
Кардиограмма http://s019.radikal.ru/i621/1603/0b/1cad73c041ec.jpg
Кардиограмма http://s019.radikal.ru/i621/1603/0b/1cad73c041ec.jpg
Мне кажется, что в этой ситуации самое мудрое: это перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.03.2016 00:44
28.03.2016 00:44
27.03.2016 15:48 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 33. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Прошу проконсультировать.
Мне 33 года. Лет 5 назад началась экстрасистолия. Так как я - астеник, то очень хорошо ее ощущаю.
Сначала была не очень частая (1300 за сутки) и во время беремменности почти прекратилась, а сразу после родов началась. И через год более 6000 за 19 часов (одиночные желудочковые экстрасистолы) + 3 одиночных наджелудочковых+ 2 парные наджелудочковые. ЧСС ср. днем 82, ночью 58. Данные по результатам суточного мониторирования.
Но, как оказалось, это была ерунда. Через пару месяцев ощущала ее круглые сутки через 1-3 нормальных сокращения сердца (за сутки около 20000).
Положили в больницу на обследование. После 3 дней приему Кордарона (3р. по 200 мг) результаты Холтера:
ЧСС днем средняя 65 (от 51 до 118)
Ночью ЧСС 51 (от 46 до 66)
Написано выраженная брадикардия.
В почасовой таблице аритмий они регистрировались из 23 часов только 3 первых часа. Одиночные желудочковые мономорфные (макс. 84 в час) + 1 парная+ 5 наджелудочковых одиночных.
Остальные исследования по состоянию здоровья, в целом, в норме.
Выписали Кордарон 1 раз в день 200 мг. в течении 2 мес.
Беталок-Зок 1 раз по 12.5 мг.
После приема в течении 5 дней по 200 мг. Кордарона, экстрас. снова начала ощущать по наростанию, но, конечно не такую частую, как была раньше.
Уважаемые доктора, скажите пожалуйста:
1. Рациональное ли лечение назначено.
2. Что делать при такой частой экстрасистолии, если она очень хорошо ощущается и сильно действует на нервы круглые сутки.
3. Ваши рекомендации на дальнейшее лечение.
Рекомендации по-поводу психотерапевта будут уместны, но я много лет уже работаю с психотерапевтом и по-поводу аритмии последнее время тоже.
Заранее благодарю Вас за ответы!
Мне 33 года. Лет 5 назад началась экстрасистолия. Так как я - астеник, то очень хорошо ее ощущаю.
Сначала была не очень частая (1300 за сутки) и во время беремменности почти прекратилась, а сразу после родов началась. И через год более 6000 за 19 часов (одиночные желудочковые экстрасистолы) + 3 одиночных наджелудочковых+ 2 парные наджелудочковые. ЧСС ср. днем 82, ночью 58. Данные по результатам суточного мониторирования.
Но, как оказалось, это была ерунда. Через пару месяцев ощущала ее круглые сутки через 1-3 нормальных сокращения сердца (за сутки около 20000).
Положили в больницу на обследование. После 3 дней приему Кордарона (3р. по 200 мг) результаты Холтера:
ЧСС днем средняя 65 (от 51 до 118)
Ночью ЧСС 51 (от 46 до 66)
Написано выраженная брадикардия.
В почасовой таблице аритмий они регистрировались из 23 часов только 3 первых часа. Одиночные желудочковые мономорфные (макс. 84 в час) + 1 парная+ 5 наджелудочковых одиночных.
Остальные исследования по состоянию здоровья, в целом, в норме.
Выписали Кордарон 1 раз в день 200 мг. в течении 2 мес.
Беталок-Зок 1 раз по 12.5 мг.
После приема в течении 5 дней по 200 мг. Кордарона, экстрас. снова начала ощущать по наростанию, но, конечно не такую частую, как была раньше.
Уважаемые доктора, скажите пожалуйста:
1. Рациональное ли лечение назначено.
2. Что делать при такой частой экстрасистолии, если она очень хорошо ощущается и сильно действует на нервы круглые сутки.
3. Ваши рекомендации на дальнейшее лечение.
Рекомендации по-поводу психотерапевта будут уместны, но я много лет уже работаю с психотерапевтом и по-поводу аритмии последнее время тоже.
Заранее благодарю Вас за ответы!
1. Не рациональное. КОРДАРОН вреднее, чем сами экстрасистолы.
2. Лечить нервы, а не экстрасистолию.
3. Продолжать психотерапию.
2. Лечить нервы, а не экстрасистолию.
3. Продолжать психотерапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 20:26
27.03.2016 20:26
27.03.2016 12:47 Кардиология / Кардиолог
виталий ливицкий Муж., 36. россия Пангоды
Добрый день у меня выявили заболевания сердца . вернее клапана закрывается не полностью. или как ещё на узи сказали « течёт» . http://s014.radikal.ru/i329/1603/76/3ae15898b16c.jpg
это результат узи
это результат узи
Существенной патологии нет. Не снимут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 20:21
27.03.2016 20:21
27.03.2016 11:34 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 25. Украина сумы
М, 25 лет.
2 года назад поставили диагноз болезнь Иценко кушинга . Сделал операцию в Питере. Гамма нож.
два с половиной года тревожит сердце, Экг в норме, узи тоже делали все в порядке. Иногда бывает сижу в спокойном состоянии и как дергнит в груди посредине.. Я думал это сердце. Поставили Холтер. Но тот момент когда у меня все это повторилось холтер ничего не зафиксировал.. Но зафиксировал 2 желудочные екстрасистолы, и 1 над желудочную( за 23 часа общего времени), приблизительно по времени тогда когда я поднимался по леснице на 4 этаж и второй раз когда спускался.. Но наверно это не то, изза чего я ставил холтер. Подскажите, что может еще давать такие ощущения еденичного куверкания ( стука, удара, ) не знаю как это назвать.. спасибо
2 года назад поставили диагноз болезнь Иценко кушинга . Сделал операцию в Питере. Гамма нож.
два с половиной года тревожит сердце, Экг в норме, узи тоже делали все в порядке. Иногда бывает сижу в спокойном состоянии и как дергнит в груди посредине.. Я думал это сердце. Поставили Холтер. Но тот момент когда у меня все это повторилось холтер ничего не зафиксировал.. Но зафиксировал 2 желудочные екстрасистолы, и 1 над желудочную( за 23 часа общего времени), приблизительно по времени тогда когда я поднимался по леснице на 4 этаж и второй раз когда спускался.. Но наверно это не то, изза чего я ставил холтер. Подскажите, что может еще давать такие ощущения еденичного куверкания ( стука, удара, ) не знаю как это назвать.. спасибо
Только какая-нибудь невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 16:20
27.03.2016 16:20
26.03.2016 22:36 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 30. Россия Грозный
Уважаемый Эдуард Романович!
Моя бабушка(80 лет) перенесла операцию стентирования сосудов сердца(1 стент), после обширного инфаркта. Врачи толком ничего не говорят по поводу операции и вот уже 10 дней бабушка лежит в больнице не идя на поправку, а наоборот, ей становится хуже. Сильно нарушена моторика движений, с трудом двигает конечностями, не говоря уже о том, чтобы привстать и сесть или даже повернуться на бок. Перепадки температуры и давления, мочеиспускания с кровью, частая отдышка с хрипом, разговаривает с трудом и то лишь пару слов максимум. Извиняюсь за скудную информацию, нас самих держат в неведении, пришлось обратится в минздрав, но пока идет разбирательство бабушка лежит без изменений, а в прошедшую ночь даже губы синели и уж сильно боюсь, что она долго не выдержит и все просто спишут на возраст... С Уважением Руслан.
Моя бабушка(80 лет) перенесла операцию стентирования сосудов сердца(1 стент), после обширного инфаркта. Врачи толком ничего не говорят по поводу операции и вот уже 10 дней бабушка лежит в больнице не идя на поправку, а наоборот, ей становится хуже. Сильно нарушена моторика движений, с трудом двигает конечностями, не говоря уже о том, чтобы привстать и сесть или даже повернуться на бок. Перепадки температуры и давления, мочеиспускания с кровью, частая отдышка с хрипом, разговаривает с трудом и то лишь пару слов максимум. Извиняюсь за скудную информацию, нас самих держат в неведении, пришлось обратится в минздрав, но пока идет разбирательство бабушка лежит без изменений, а в прошедшую ночь даже губы синели и уж сильно боюсь, что она долго не выдержит и все просто спишут на возраст... С Уважением Руслан.
Уважаемый Руслан!
Думаю, что само стентирование тут не при чем. После обширного инфаркта у бабушки, по-видимому, развился кардиогенный шок. С учетом возраста состояние крайне тяжелое. А давать конкретные советы врачам, которые наблюдают за больной, при столь крайне скудной информации, я не могу.
Думаю, что само стентирование тут не при чем. После обширного инфаркта у бабушки, по-видимому, развился кардиогенный шок. С учетом возраста состояние крайне тяжелое. А давать конкретные советы врачам, которые наблюдают за больной, при столь крайне скудной информации, я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 02:59
27.03.2016 02:59
26.03.2016 20:15 Кардиология / Кардиолог
Аревик Жен., 37. Россия Нефтекумск
Здравствуйте! У меня ощущения, что сердце выпрыгнет через горло. Как сердцебиение в горле, бурлит там что-то, раньше было это редко, а вот 2 дня не прекращается. Страх появляется. Давление скачет. Вчера было 120\78, сегодня 90\60. Мое рабочее 110\70. Что может быть со мной? Диагнозы поставленные врачами: Пролапс митрального клапана, тахикардия, вегето-сосудистая дистония.
Все эти ощущения характерны для ВСД, то есть для невроза с вегетативными реакциями. Вот невроз и надо лечить. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. А сердце никуда не выпрыгнет. Оно очень крепко привязано изнутри.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 01:35
27.03.2016 01:35
26.03.2016 20:06 Кардиология / Кардиолог
Инна Жен., 34. Россия Москва
У меня аритмия( экстрасистолы), тахикардия, прыгает давление. Пока обследовалась только на ЭКГ, там, кажется, все нормально. Пока не обследовалась на эхо кг и суточное мониторирование. Но начался пост. Могу ли я поститься? Или без обследования нельзя ответить на этот вопрос? Спасибо
Можно поститься и с экстрасистолией, и с тахикардией, и с лабильным давлением, не проводя дополнительных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 01:30
27.03.2016 01:30
26.03.2016 19:55 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте лежал в больнице неделю(камень в правом мочеточнике) потом мне прописали лекарства для вывода камня (омник, цистон, канефрон), после принятия Омника на второй день вышел камень и когда поднимался по лестнице домой на 3 этаж стало плохо(шум в ушах и ощущение что упаду в обморок), померил давление 100/60 и 120 ударов в мин. подумал что это от Омника побочное действие перестал принимать омник уже неделю и почему то все время когда встаю с постели ощущаю что падает давление сердцебиение увеличивается, хотя до вывода камня такого не ощущал, и теперь даже после физической нагрузки типа приседании ощущаю что опять становится плохо в виде шума в ушах, головокружении, а когда ложусь становится лучше и пульс сердца восстанавливается. Подскажите что мне делать с этим? Ведь до больницы все было нормально, и когда резко вставал с постели и делал физические нагрузки типа приседаний было все в норме? Как это лечить? может что-то с сердцем или сосудами? хотя в больнице проверяли ЭКГ и на рентгене показало что сердце и аорта не изменены
ОМНИК может давать такие явления. Они обычно проходят за несколько дней. Возможно у Вас повышенная чувствительность к этому лекарству. Придется набраться терпения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 01:25
27.03.2016 01:25
26.03.2016 19:36 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Белгород
Здравствуйте!
Меня беспокоит такой вопрос:
Были проблемы с носом,болело горло, мазок из ротоглотки показал увеличение энтерококков!
А перед этим мне делали операцию по вырезанию щуба(неправильно лежал, накладывали швы) прописали антибиотики,но я узнала что беременна и не стала из пить.сейчас шов постепенно заживает. Лор назначила физиопроцедуры для лечения энтерококков. Но я переживаю что они могли повлиячть на сердце,вызвать эндокардит, перикардит. Была открывтая рана во рту и микробв могли проникнуть.
А еще я год назад делала узи сердца.заключение:прогиб передней створки митрального клапана в систолу до 2.5 мм.
Некоторая неоднородность створок митрального клапана.минимальная регургитация митрального клапана.полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная. Переживаю по поводу некоторой неоднородности створок митрального клапана! Это может быть бактериитак атаковпли клапан? Какова возможность эндокардита при энтерококках и открытой ране в ходе вырезания зуба?
Меня беспокоит такой вопрос:
Были проблемы с носом,болело горло, мазок из ротоглотки показал увеличение энтерококков!
А перед этим мне делали операцию по вырезанию щуба(неправильно лежал, накладывали швы) прописали антибиотики,но я узнала что беременна и не стала из пить.сейчас шов постепенно заживает. Лор назначила физиопроцедуры для лечения энтерококков. Но я переживаю что они могли повлиячть на сердце,вызвать эндокардит, перикардит. Была открывтая рана во рту и микробв могли проникнуть.
А еще я год назад делала узи сердца.заключение:прогиб передней створки митрального клапана в систолу до 2.5 мм.
Некоторая неоднородность створок митрального клапана.минимальная регургитация митрального клапана.полости сердца не расширены. Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная. Переживаю по поводу некоторой неоднородности створок митрального клапана! Это может быть бактериитак атаковпли клапан? Какова возможность эндокардита при энтерококках и открытой ране в ходе вырезания зуба?
Возможность эндокардита исчезающе мала и приближается к нулю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.03.2016 01:17
27.03.2016 01:17
26.03.2016 18:07 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 40. россия н новгород
2назад пост всд учащеное сердцебиение и боль в сердце эхо и экг было в норме сейчас пульс вроде ничего но боль в сердце отдает везде и разная то под лопатку отдает кардиолог сказал что всд все переносять по разному так разве должно быть я уже боюсь скажите пожайлуста здесь есть чтото опасное еще у меня остеохонд гр отдела позвоночника может еще изза него и стоит ли сходить опять ккардиологу спасибо
Описание похоже на ВСД , то есть на невроз с выраженными вегетативными реакциями. И идти надо не к кардиологу, а к психиатру или психотерапевту. Именно они занимаются неврозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2016 22:37
26.03.2016 22:37
26.03.2016 18:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 32. Россия Ангарск
Добрый день. Подскажите мне, пожалуйста, что со мной было? Начну по порядку. 23 февраля я и ребенок заболели вирусом с очень высокой температурой. 24 февраля на фоне температуры у ребенка случились первый раз судороги. Мое состояние было на грани смерти, так как я была уверена, что мой ребенок умирает. Я кричала, плакала, звала на помощь. В общем, испытала, наверное, самый сильный стресс в своей жизни. Нас положили в больницу и утром 25 февраля, когда я меряла температуру ребенку, меня резко кинуло в жар, руки затряслись, сердце застучало очень сильно и не ритмично, а три удара ровных, один очень сильный, так продолжалось минут 5-7, пока не пришли врачи и не измерили мне давление. Оно было 158/110 (при рабочем 110/70) и пульс был 140. Мне сразу стало легче (от присутствия врачей или приступ прошел), я выпила только седативную микстуру. Больше таких приступов не было. Хочу сказать, что раньше страдала от панических атак, но таких перебоев никогда не было. Вот теперь главный вопрос: был ли это приступ пароксизмальной тахикардии? Начиталась про нее и не знаю, паническая атака это была или пароксизмальная тахикардия? Беременная (год назад) делала суточное ЭКГ, все в норме. За сутки 9 экстрасистол. Буду благодарна Вашему ответу. Спасибо
По Вашему описанию это была паническая атака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2016 22:33
26.03.2016 22:33
26.03.2016 16:22 Кардиология / Кардиолог
Заира Жен., 33. Дагестан Махачкала
Здравствуйте Эдуард Романович.Уже больше пяти лет у меня экстрасистелы и тахикардия.Потологию в сердце не выявляли,я в это в принципе верю потому что не новичок в всд и кардионеврозе.В данный момент принимаю сотагексал 80мг в день по назначению кардиолога ,так как был приступ множественных экстрасистелов.У меня к вам два вопроса:1)Может ли поднятия тяжестей вызвать такое состояние ?потаму что именно после этого случился приступ экстрасистелов но не сразу а на следующий день.2)Я очень боюсь бросать прием сотагескала из за страха того что опять может случиться такое,ведь даже при сотагексале у меня каждый день есть экстрасистелы но не много.С другой стороны не хочется всю жизнь принимать такие серьёзные таблетки.Есть ли какая нибудь замена но полегче?Буду очень рада если вы ответите мнение 😊Заранее спасибо вам.
Уважаемая Заира!
Я думаю, что вы совершенно правы, когда не хотите постоянно принимать СОТАГЕКСАЛ. Как все антиаритмики, он токсичен. Вред, который он приносит сердцу, больше чем от самих экстрасистол. Понимаете, перхоть не лечат гильотиной. При наличии экстрасистолии, то есть когда имеется исходно повышенная возбудимость сердечной мышцы, любое внешнее воздействие, в том числе и физическая работа, может способствовать появлению или учащению экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все неприятности, которые причиняет Вам экстрасистолия, связаны именно с ВСД и кардионеврозом. И лечить их лучше всего у психотерапевта.
Я думаю, что вы совершенно правы, когда не хотите постоянно принимать СОТАГЕКСАЛ. Как все антиаритмики, он токсичен. Вред, который он приносит сердцу, больше чем от самих экстрасистол. Понимаете, перхоть не лечат гильотиной. При наличии экстрасистолии, то есть когда имеется исходно повышенная возбудимость сердечной мышцы, любое внешнее воздействие, в том числе и физическая работа, может способствовать появлению или учащению экстрасистолии. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Все неприятности, которые причиняет Вам экстрасистолия, связаны именно с ВСД и кардионеврозом. И лечить их лучше всего у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2016 22:31
26.03.2016 22:31
26.03.2016 13:41 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 28. Россия Благовещенск
Здравствуйте,помогите разобраться что с со мной и к какому специалисту еще обратиться!В июле прошлого года обратилась с вопросом к кардиологу,начала после родов замечать перебои в работе сердца пару резких толчков которые даже сбивали дыхание на секунду и сразу в норму все приходило,поставили тахикардию и миокардодистрафию,ВСД. А осенью был полет с аварийной посадкой и у меня случился приступ пульс 170 давление 170 на 130 подскочило держалось сутки,сбили анаприллином и после того случая месяц мучилась с тахикардией особенно по утрам пульс под 170 и паника сумасшедшая,пропила атаракс стало легче,но тахикардия не ушла 120 средняя утром к вечеру 90!Я прошла всех специалистов,гормоны и кровь хорошая,нашли только гастрит и бульбит +бактерию хеликобактер пилори,и нефроптоз 1 ст!к кому обратиться за помощью,хочется разобраться что с моим сердцем вот два дня назад экг что показало опять замедление проводимости по правой ножке п.Гиса,повышена нагрузка на правое предсердие,левый желудочек.Метаболические нарушения в миокарде левого желудочка!ЭХО выявили только регургитацию 1 степени
Все, что было выявлено в результате обследования сердца, не имеет принципиального значения, не имеет никаких проявлений, не нуждается ни в каком лечении и ни в чем не может ограничивать Вашу жизнь. Все дело в состоянии нервной системы. Имели место серьезные стрессы, которые и сформировали невроз с паническими атаками. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2016 18:22
26.03.2016 18:22
26.03.2016 11:56 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Иркутск
Здравствуйте. Периодически поднимается давление -140-150. Кардиолог прописал метозок. Невролог андипрессанты. Я не знаю кого слушать. Если понервнисаю поднимается, реагирую на смену погоды. Подскажите пожалуйста что мне делать. Невролог сказала что нормализуя нервную систему должно и нормализоваться давление. Вот или принимать одно тли другое. На данный момент принимаю магне в6 и фенибут 1т на ночь.
Надо, чтобы врач определил, есть гипертония или нет. Того, что вы написали, слишком мало, для такого решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.03.2016 16:09
26.03.2016 16:09