Уважаемый Сергей Михайлович!

Отсутствие эффекта после поведенной операции показало, что недостаточность митрального клапана не была причиной болей и дискомфорта в грудной клетке. Данные коронарографии позволяют исключить обычную стенокардию. Однако мне представляется целесообразным проверить эффект антиангинального лечения. Проверить эффект нитроглицерина при этих болях. Провести курс лечения пролонгированными нитратами в комбинации с АМЛОДИПИНОМ и бета-блокаторами. Я не уверен, что Вам нужен ДИГОКСИН, но дозу его по крайнем мере, я бы уменьшил в два раза.
       При отсутствии эффекта можно попробовать провести курс ОМЕПРАЗОЛА, а потом ЛИРИКИ. Доброго Вам здоровья!

Вопрос персональный.

Не скажу. Не по вредности характера. Не знаю. Если есть "враждебные" пороки, то должны быть и "дружественные" А их нет. Наверное все-таки "врожденные". И знать какой у Вас, и есть ли он вообще, мне не дано.

Нельзя лечить заключение по ЭхоКГ. Это все равно, что есть меню. Или вместо картины смотреть на билет в кино. Чувствуете разницу?

То, что Вы описываете, это не стенокардия. Клиническую картину стенокардии описывать не буду, возьмите сами книжки и изучайте. Что за иждивенческие настроения? А психотерапевт, который лечит только лекарствами, своему названию не соответствует. Значит, надо искать другого. А сердечные препараты Вам не нужны.

Можно принять.

Сравните сами в аптеке цены на БЕТАЛОК ЗОК, НЕБИЛЕТ и КОНКОР. Выберете те, что подешевле. А эффект одинаковый.

Нет. Это разные вещи. Хотя блокада правой ножки часто сопровождается отклонением электрической оси сердца вправо.

Попробуйте отменить гинко билоба.

Я не вижу необходимости в постоянном приеме лекарств при хорошем самочувствии и стабильно нормальном давлении. ПРЕДУКТАЛ определенно не нужен, это выброшенные деньги.  А продолжать работу преподавателя по классу фортепиано можно. Полная блокада левой ножки обычно уже не снимается, а лечить её не нужно, она сама протекает бессимптомно. Доброго Вам здоровья!

Вопрос персональный.

Может, конечно. Но никакого особого значения этому придавать не надо.

Я не уверен в том, что надо таким образом проверять заключение своего местного врача. В этом есть какой-то паразитизм, злоупотребление бесплатными консультациями. А ЭКГ нормальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и в лечении.

Куда же мне Вас еще посылать? Если Вы приводите названия ДИРОТОНА, КОНКОРА, АМЛОДИПИНА и НОРВАСКА и даже не упоминаете о наличии гипертонической болезни. Пр таком дефиците информации рекомендации невозможны.

Все цифры, которые Вы приводите являются нормальными. нет у Вас легочной гипертонии. И если вся эта гиперактивность Вашего поведения вызвана только рекомендацией подруги, то мне остается только пожать плечами.

Это подбирать надо, с учетом всей клинической картины, а не по нескольким обрывкам.

И вообще это "происки империализьма".

Не вижу серьезной патологии.

По-моему, нет. Состояние сердца хорошее. И величины давления для такого срока в пределах нормы. Можно рожать в обычном роддоме.

Наверное пролонгированными нитратами.

Более длительная запись работы сердца по сравнению с суточным холтером называется Эвент-мониторирование. Надо попробовать.

Больше всего это похоже на безобидный невроз.

Уважаемый Руслан!

Я никогда не работал с этим лекарством. Ваши соображения вполне логичны. Можно попробовать и ФЕНОЗЕПАМ. Но ведь суть психотерапии заключается совсем не в лекарствах. Может быть, действительно, сменить доктора на такого, который будет заниматься именно психотерапией.

В повышенном тонусе симпатической нервной системы. Он при еде всегда повышается, только у разных людей в разной степени.

Эти лекарства вполне совместимы. Однако РИБОКСИН по современным представлениям является пустышкой, которая никакого действия в организме не оказывает. Думаю, что от отмены БЕТАЛОК ЗОКА Ваше состояние не ухудшится.

Нет таких антиаритмических препаратов. Они все вреднее для сердца чем сами безвредные экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Если они "мучают" - это особенность восприятия, психики. И тогда надо обращаться к психотерапевту.

Вряд ли.

Лучше "само пройдет".

Уважаемая Любовь Юрьевна!

ЭКГ - это маленькое окошечко в работу сердца. Очень многое и важное в него не разглядеть. Нельзя судить о человеке по фотографии одного уха. Картина будет обязательно искажена. А Вы предлагаете мне оценить состояние Вашего здоровья, дать советы о лечении на основе столь избирательной информации. Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины. ЭКГ заключение и холестерины. Я не могу судить о мире через замочную скважину. По-моему рассказ о состоянии гораздо информативнее ЭКГ. Вы просто безмерно преувеличиваете его значение.
      АНТИСТЕН вообще не нужен. Это лекарство с очень скромными достоинствами и подмоченной репутацией. Мне жалко денег, которые Вы выбрасываете на это лекарство. Да и для АСПИРИНА (КАРДИОМАГНИЛА) показания не очень убедительные. Что касается статинов, то никого не заставляют принимать  его в обязательном порядке. не хочется - не принимайте.              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного.
       

Уважаемая Ирина!
ЭКГ у папы хорошая, нормальная. Нет противопоказаний к операции. Желаю успеха!
      Спасибо за добрые слова и пожелания!