Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер уважаемые доктора очень нуждаемся в вашем совете.Маме 77 лет в октябре 2014 года она попала в больницу с тиреотоксикозом ,где попутно ей поставили диагноз .Стенокардия напряжения ФК2.Хр.Фибрилляция предсердий постоянная форма- пг2.р4 ХСН2.ФК2..Была сделана только кардиограмма ,больше ни каких исследований не проводилось.ЧСС -87.Было назначено лечение Престариум -5 мл..Конкор 5- 1/2 таблетки утром.Индап -.Кардиолога у нас нет обращались к терапевту ,но толку мало .У мамы пульс 50 Как вы считаете нужно ли в срочном порядке уходить с конкора и как это сделать ,ведь принимает долгое время.Резко отменять нельзя я читала и вообще чем его можно заменить.Как часто можно делать кардиограмму ?Вызывали на днях скорую подскочило давление 180\90. а пульс был все равно50.Так сказали, что нужно каждый месяц проходить кардиограмму.И что вы можете сказать по поводу отдышки ,часто стало появляться отдышка ,хорошо не может вдохнуть Это ХСН так проявляется или Стенокардия ?
 
Удивлен отсутствием терапии тиреотоксикоза.
 Доза КОНКОРА столь мала, что его без опасения можно отменять сразу. Настораживает стабильность пульса с частотой 50 в минуту.
 Необходимо видеть ЭКГ.
 По поводу одышки можно назначить Фуросемид по 20 мг через день.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 03:33
Добрый вечер уважаемые доктора очень нуждаемся в вашем совете.Маме 77 лет в октябре 2014 года она попала в больницу с тиреотоксикозом ,где попутно ей поставили диагноз .Стенокардия напряжения ФК2.Хр.Фибрилляция предсердий постоянная форма- пг2.р4 ХСН2.ФК2..Была сделана только кардиограмма ,больше ни каких исследований не проводилось.ЧСС -87.Было назначено лечение Престариум -5 мл..Конкор 5- 1/2 таблетки утром.Индап -.Кардиолога у нас нет обращались к терапевту ,но толку мало .У мамы пульс 50 Как вы считаете нужно ли в срочном порядке уходить с конкора и как это сделать ,ведь принимает долгое время.Резко отменять нельзя я читала и вообще чем его можно заменить.Как часто можно делать кардиограмму ?Вызывали на днях скорую подскочило давление 180\90. а пульс был все равно50.Так сказали, что нужно каждый месяц проходить кардиограмму.И что вы можете сказать по поводу отдышки ,часто стало появляться отдышка ,хорошо не может вдохнуть Это ХСН так проявляется или Стенокардия ?
Удивлен отсутствием терапии тиреотоксикоза. Доза КОНКОРА столь мала, что его без опасения можно отменять сразу. Настораживает стабильность пульса с частотой 50 в минуту. Необходимо видеть ЭКГ. По поводу одышки можно назначить Фуросемид по 20 мг через день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 02:22
Здравствуйте, еще раз! Я задавал вопрос:

«Здравствуйте! Скажите, что видно по ЭКГ? Есть ли признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо?»

Вы не ответили, т.к. я не описал жалобы и у меня есть заключение. Заключение есть, но врач указал в заключении все эти диагнозы и сказал, что есть риск при эмоциональной или физической нагрузке фибрилляции предсердий. Другой врач сказал, что ничего этого нет, что меня раскручивают на деньги просто и я здоров. А жалобы - скорее всего ВСДшные как говорят (давление, синусовые аритмии)


Вот и вопрос есть ли у меня это всё (признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо) и нужны ли ограничения физических и эмоциональных нагрузок?

http://f-picture.net/fp/a3991d046b9b4f8dbedb0d1380c129da

http://f-picture.net/fp/4e152d9c9b3649d1ba4b5dfafdafc3bc

http://f-picture.net/fp/da73dd3d10ee4b2e900f4db5bf81f0d0

http://f-picture.net/fp/b607b2f5ea7440178dc8cff598f470b4

http://f-picture.net/fp/c166b3ab01214e6f86be0c327bcdd0ed
Это нормальная ЭКГ. Нет никаких сдвигов электрической оси сердца. И гипертрофии тоже не видно. Есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса, что является вариантом нормы. Судя по этой ЭКГ никаких ограничений физических или эмоциональных нагрузок не требуется. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.04.2016 01:58
Здравствуйте! Может ли стресс или паническая атака вызвать мерцательную аритмию при резком и сильном подъёме давления и блокаде правой ножки пучка Гиса?
Думаю, что не может. Должно быть предрасположение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 23:29
Здравствуйте. Получила результат экг-синусовый ритм 85,нормальное положение ЭОС,замедление проведения в системе правой ножки пучка Гиса. Терапевт никак не прокомментировал. Это нормально, это замедление?
Да. Это вариант нормы. Все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 23:27
Добрый вечер Эдуард Романович. Пишу вам по такому вопросу сегодня ехал в машине и почувствовал что под левой лопаткой сильно кольнула как будто пчела ужалила стало страшно и внутри верхней части тела в груди стало накатывать тепло сильно как бы горече .Я остановился испугался но через секунд 30-40 все прошло. Потом пиехал домой лег полежать и в туалет за чач раза два сбегал.Что это может быть скажите я экг уже 1 раз в неделю делаю все в норме.У меня в теле где то кольнет даванет для меня все трагедия.После этого приступа потом шел домой ни чего не чувствовал ни болей в груди ни одышки что это может стенокардия СПАСИБО.
Нет. Стенокардией это быть никак не может. Началось с невалгии, а потом переросло в паническую атаку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 22:39
Здравствуйте Эдуард Романович. Прошу Вас проконсультировать меня в таком вопросе . Около 3 недель в области сердца под грудью стало колоть как иголкой ,секундно , иногда колоти в обе руки отдают и тут же проходят . Есть страхи и панические атаки , экстрасистолия. 21 марта 2016 года сделала ЭКГ : P=0.10 PG=0.14 GRS=0.08 GT=0.34 R-R= 0.75 ЧСС= 80 в 1.Заключение . Ритм синусовый. Нарушение процессов реполяризации. Локализация : верхушечно-боковой области. Сходила к терапевту , она назначила мне уколы кардионат внутри- венно и пить магний форте . .Подавила в области грудного отдела позвоночника , там было больно. Сказала возможно защемлен нерв , поэтому и колит.От хондроза назначила уколы. После уколов колоти в сердце единичные так и продолжаются .В 2015 году делала ЭХО КГ - Корень аорты 31 мм стенки уплотнены, Восходящая аорта 29 мм. Аортальный клапан - створки тонкие,V-119.1 cм, с , гр.5,7 мм рт. ст, рег 2 ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : 1 .Повышение эхо-плотности стенок аорты . 2. Умеренная недостаточность аортального клапана. ФВ 60% . Эдуард Романович , пожалуйста обьясните мне что это может быть ( колоти в сердце) и связано ли это с сердцем . И чем это нужно лечить . Спасибо и доброго Вам здоровья.
Нет. С сердцем это никак не связано. Если при нажиме появляется боль, значит эта боль связана с тканями самой грудной клетки: кости, мышцы, нервы, хрящи и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 22:27
Здравствуйте, доктор! Сколько себя помню у меня очень частое сердцебиение (всегда чувствую как стучит) - в покое лёжа минимум 85, при минимальных нагрузках- сложить диван,готовить обед,помыть пол - сердце стучит 130-135! Может чуть бросить в жар. Давление при этом всегда в норме 110/80 - это мое обычное. Вес в норме - 62кг при росте 170. В целом проблем со здоровьем нет. 5 лет назад ставили диагноз ВСД, были головокружения, панические атаки- сейчас все нормально! Меня сердце никогда не беспокоило, болей нет и не было, на диспансеризациях на ЭКГ ничего не находили...Что это может быть? Сейчас планируем ребенка - может ли это как-то отразиться на беременности и родах? Заранее спасибо!
Думаю, что никак не отразится. Можно рожать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 21:03
У меня высокое нижнее давление, не могу ничем снизить его. Прошу вашего совета
В прошлом году перенесла инсульт. Давление 170/117
В настоящее время лечусь Ларистой 100мг. Какой препарат может снизить нижнее давление?
Одной ЛОРИСТЫ мало. Нужна комбинация из нескольких лекарств. Тут подбирать надо. Можно к ЛОРИСТЕ добавить КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5-5 мг один раз в день, можно еще добавить АМЛОДИПИН по 10 мг в день, ИНДАПАМИД по 1,35- 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 21:00
1. Женский пол, 20 лет.
2. С рождения диагностировалось смещение эл. Оси сердца влево.
3. Полгода как: хлюпает/булькает в области сердца, периодически болит минут 5-20(колет, жмет, иногда как будто мурчит), отдышка появилась, давление особенно скачет, когда поднимаюсь по лестнице 170/85 пульс 115-120 при этом. Обычное давление 130/80, пульс 90-80. При физ. нагрузках колет в груди и жар бывают. Больно пульсирует в левой руке.
4. Состояние: вроде не умираю, но чувствую, что что-то не так.
5. Последнее экг год назад, тогда изредка беспокоило: ритм синусовый, зубец п - 0,09. Интервал пку - 0,2, куэрэс - 0,08. Ось сердца вертикальная. Замедлена а-в проводимость.
6. Нет.
8. Имеится ли повод для беспокойства? И что это может быть. И посоветуйте, пожалуйста, если знаете, хорошего врача в Хабаровске, если есть повод, для беспокойства..
Зараннее спасибо.
Надо чтобы это хлюпание-булькание послушал и услышал доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 20:56
Добрый день.Мне 45 лет 6 месяцев назад я был нормальным и почти здоровым человеком(гипертония с небольшими цифрами) вот полгода назад начались сильные болевые приступы в груди,руке с лева ну и в итоге появилась мерцательная аритмия а через неделю окс правой коронарной артерии .Сделали экстренное стентирование и назначили лекарства.После 5 месяцев приёма чувствую себя плохо (хотя до этого всё было нормально) еле ноги таскаю ,голова кружится,боли в груди и руке слегка проявляются врач говорит остеохондроз, экг без отрицательной динамики,анализы в норме мно 2.2.Принимаю утром плавикс 75,верошперон 50,амлодипин 5, эгилок 100,кардарон 100,эналаприл 20 и вечером амлодипин 5,эгилок 100,кордарон 100,эналаприл 20,аспирин кардио 100,варфарин 7.5 И аторвостатин 40 .Может ли из-за большого количества лекарств быть такое состояние(в частности кроворазжижающих препаратов )до приёма такого количества лекарств чувствовал себя хорошо.Принимал только амлодипин и эналаприл .Мерцательной аритмии не было появилась за неделю до окс.Вобщем принимаю большое количество лекарств а мне лутше не становится.Вчера появилась боль в груди ,вызвал скорую .Ничего не нашли сказали что экг без отрицательной динамики
.
Из Вашего описания совершенно непонятно, зачем такое обилие лекарств. Ну ПЛАВИКС и АТОРВАСТАТИН понимаю, а зачем все остальное. Может быть поговорить с доктором и отменить все остальное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 18:13
Здравствуйте, экстрасистолы мешают засыпанию, сильно проявляются когда ложишься на левый бок,на спине, несколько в течении дня, переношу их с волнением, часто думаю о них, на экг не регистрируются, пила растительные успокаивающие не помогают, как можно избавиться от них или уменьшить количество?
Лучше всего постараться к ним привыкнуть. Попробуйте КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день. Иногда помогает. А можно обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 17:39
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моя бабушка страдает фибрилляцией предсердий. Давно принимает препарат Эликвиса по 2,5мг 2раза в день. В последнее время трудно найти этот препарат в необходимой дозе. Удалось приобрести дозировку 5мг. Вопрос: можно ли делить табл. данного препарата? Спасибо.
Можно таблетки делить пополам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 17:37
Здравствуйте! стали часто беспокоить экстосистолы, они случаются и в покое и в повседневной обычной жизни, иногда их очень много и они идут одна за одной, очень часто они беспакоят меня перед сном, ложусь на спину и начинаются толчки один за другим, прощупывая пульс пальцами я чувствую как сердце замирает, это очень пугающее состояние, пол года назад я уже обращалась к кардиологу на счет них, тогда они были значительно реже , мне сделали ЭКГ, одели холтер и сказали у тебя ВСД и все!Как мне с ними жить? сейчас они очень частые и сильно пугают меня.
К ним нужно просто привыкнуть и не пугаться их. Ничего страшного в экстрасистолии нет. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 17:33
Здравствуйте. У меня кроме ВСД и синусовых аритмий ничего такого не находят, еще пролапс митр клапана 1степени. ЭКГ относительно нормальное. Но во время приступа вроде «как панических атак» ЭКГ ни разу не удалось снять, а аритмии во время ПА чувствую ужасные. Вопрос, если в покое ничего такого нет, есть ли шанс, что сердце может «сдавать» в другие моменты, такие как ПА?
Ни в какие моменты сердце "сдавать" не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 17:40
Здравствуйте. Прошу помощи и консультации в таком вопросе.. Меня мучает брадикардия - максимум ЧСС -60, периодически опускается до 46-48. В такие моменты, когда пульс 50-56 мне становится трудно дышать, почти нн могу сделать вдох, чувство будто на груди камень..постоянно хочется зевнуть.. Стали часты эпизоды слабости - могу проспатб ночь и мне мало, досыпаю днём. Периодически , раз-два в неделю, беспокоят систолы-что дыхание сбивается, и внутри будто сердце трепыхается. ЭКГ делала в феврале было все нормально.. Что это со мной? Что делать?
И ещё.. Не знаю, относится к этому или нет, но периодически перед сном стали мучить судороги ног-становттся резко холодно в них, и мышцы сводит(в посл раз позавчера это было, свело в области бедер)..
Такая степень брадикардии не может вызывать такие симптомы. Все это скорее невротического плана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 13:03
Юрий, муж, 59 лет, Москва.
Здравствуйте! С начала 2015 года заметил повторяющиеся проявления стенокардии. 9 месяцев назад поставил стент. Стент голый металлический. Принимаю: Плавикс 75, кардиомагнил 75, Аторс 20. Повышенного давления и раньше не было и теперь не бывает (от 115 до 135). Чувствую себя хорошо. Только сильно похудел, хотя толстым никогда не был. Анализы.
в октябре 2015: Хол. общий - 3,2, хол. высокой плотности - 1,48, хол. низкой плотности - 1,38, триглицериды -0,73, креатинкиназа - 63.
в феврале 2016: Хол. общий - 3,9, хол. высокой плотности - 1,72, хол. низкой плотности - 1,94, хол. ОНП -0,52,триглицериды -0,7, креатинкиназа - 69,
АлАТ -18, АсАТ -19, коэффициент атерогенности - 1,3.
апрель 2016: Хол. общий - 3,3, хол. высокой плотности - 1,94, хол. низкой плотности - 1,37, триглицериды -0,51, креатинкиназа - 87
Посоветуйте, может стоит скорректировать прием лекарств, например, уменьшить дозу аториса. Не хотелось бы загнать печень или почки, они ведь тоже уже не идеальные
Можно попробовать уменьшить дозу АТОРВАСТАТИНА в два раза. И принимать по 10 мг ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 13:00
Добрый день! В 10 лет переболела инфекционным миокардитом( осложнение после ангины). 4 Года была освобождена от физкультуры в школе ( занималась танцами). В 8 классе сняли с учета у кардиолога, разрешили заниматься физкультурой. С 17 до 32 лет практически не занималась спортом, в 2008 году делала эхокг ( пмк 1 степени, все в норме). Экг с 27 лет делаю раз в 2 года( во время беременности, в санаториях ), все в норме.
Полгода назад начала заниматься в спортзале( силовые нагрузки). Сейчас хочу заняться бегом. Какое-то дополнительное обследование необходимо сделать? Или достаточно экг раз в год?
Спасибо!
Я бы посоветовал сделать еще ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 12:57
Здравствуйте! Ставят эссенциальную гипертонию,пролапс митрального клапана 1 ст,беспокоит давление 160|130(это был максимум)и пульс 130 уд. УЗИ сердца, УЗИ почек,УЗИ сосудов почек,Эхо Кг,ЭКГ,щитовидка в норме все.С 11 лет ставят ВСД,непостоянный приём лекарств.Были гипертонических кризы до 180|100 .После родов в 2016 г.(было кесарево) мучают вот такие приступы 160|130 пульс до 130 особенно ночью, становилось страшно пила анаприлин. В марте 2016 кардиолог выписал небилет, пила 1,25 неделю ,стала задыхаться во сне ,просыпаюсь от нехватки воздуха, дошло до того,что хожу до 3 -4 ночи,чтоб не спать,ложусь и засыпаю.сегодня утром небилет не пила, выпила метопролол (по рекоменд.областного врача,к которому направил наш кардиолог местный)вечером 1,25 мг и то же самое,задыхаюсь(раньше было подобное до приёма всех этих описанных выше лекарств но 1,2 раза за ночь).Вопрос: -Может ли такое быть(апное) от приёма таблеток или причина в другом.В чем?
- Какие обследования ещё пройти чтоб найти причину гипертонии,т.к не хочу всю жизнь жить на таблетках,адреноблокаторах ?
-Может ли быть ГБ следствием моего халатного отношения к лечению ВСД(приписывали лекарства,я их немного пила,а потом жалоб у меня не было, жила обычной жизнью,занималась спортом)?
Ps:беременность была тяжёлая с периодическими подьемами давления,преэклампсия была,давл 150|100 было,сбивали допегитом в 34 недели.в кесарево шла с давлением.мне 27 лет,вес 48(сильно похудел а после ГВ),рост 168
Вероятно надо подобрать лекарства от гипертонии без бета-блокаторов. Это совершенно реальная задача для Вашего терапевта или кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 02:33
результат холтерського монітуруваня....тривалість обстежиння 24 год...Протягом обстежиння ритм синусовий . Середня ЧСС за весь період обстеження -106 уд\хв в пасивний період 91 уд\хв. Циркадний індекс-1.25 . Максимальна ЧСС за період обстежиння -175 уд\хв мінімальна 65 уд хв.За час монітуруваня зареєстровано блисько 37500 мономорфних шлуночкових екстрасистол з вихідного тракту лівого шлуночка в т.ч 1 потроєна шлуночкова екстрасистолія.Екстрасистоли реєструвались як в активному так в пасивному період доби.були частими по типу бі- .трі. та квадрегемії.Вночі реєструвались періоди аритмії зумовлені СА-блокадою....

що це в мене...
Мне надо писать по-русски.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 02:30
здравствуйте! у меня проблема такого рода... мучают скачки пульса и давления. сердце обследовано практически всевозможными способами, у меня пмк 1 ст, БПНПГ, брадикардия в покое и на холоде, тахикардия обусловленная стрессом, жарой и физическими нагрузками. ВСД с кризами, во время панических атак давление было 180 на 120, пульс 170, провоцируются стрессом и никотином.
Сейчас не курю и стрессов стараюсь избегать. Но бывают ситуации, когда без стресса никак, например вчера провожал девушку и к нам доклипались на улице, у меня сразу паника внутри как будто не бабочки, а рой пчёл внутри, огромный всплеск адреналина, экстрасистолия частая - одна за другой, пульс около 200, давление мне кажется за 200/140, т.к.
самочувствие хуже чем при панических атаках, когда присел на лавку то начинается брадикардия после сильнейшей тахикардии и к брадикардии прибавляются экстрасистолы, кажется, что вот остановится сердце и я в панике хожу туда-сюда.
Самое интересное, что я боюсь не кого-то или чего-то, а что не выдержит сердце или инсульт будет или еще что-такое, причем состояние мои опасения подкрепляет. В общем я опозорился перед девушкой как и во всех таких ситуациях. Прийдя домой я измерил давление оно оказалось 160/110, пульс 115, так это я уже относительно успокоился, болела голова и красное лицо и глаза...
Через 2 часа все пришло в норму. Был случай, когда у знакомого мужчины во время бытовой драки был инфаркт, я всегда во время своих ситуаций это вспоминаю и включаю заднюю, т.к. представляю, если сейчас такой пульс и давление, и плохо, и экстрасистолия, руки, ноги, голова трясутся, то что будет если мне ввязаться в драку?
Как вы считаете есть ли угроза для жизни со стороны сердечно сосудистой системы во время таких ситуаций?
Иногда так хочется переступить страх и защитить себя и окружающих, но страх смерти не от кого-то, а именно от сердечно-сосудистых причин останавливает меня и даже не сама смерть а что она будет такой мучительной с этим всплеском адреналина и экстрасистолией неприятной очень.
Я понимаю, что надо еще и к психотерапевту и аутотренинг, но хочу услышать мнение кардиологов. Написал так подробно лишь для того, чтобы вы видели всю ситуацию. Очень прошу четкого и подробного по возможности ответа, т.к. уже не могу так жить неполноценно.
Подробный анализ всей этой ситуации надо проводить не с кардиологом, а с психотерапевтом. Никакие инфаркт и инсульт вам не грозят, все это лишь воображаемая продукция расстроенного неврозом мозга.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.04.2016 02:29
Здравствуйте ещё раз. Сегодня ночью делал экг, в момент снятия кардиограммы сильно волновался, пульс был частый. По данным экг QTc 0.511.
Это норма или отклонение?
http://s020.radikal.ru/i704/1604/7e/0c118e141369.jpg

В конце марта проходил обследование в поликлинике, сдавал анализы, и там тоже делал экг, этот параметр был 0.454. Врачи сказали, что всё в порядке.

Извините меня за мою мнительность, вчерашняя ночь ещё в памяти, экстрасистолы замучили((

Всего вам доброго.
Нет тут никакой патологии. Не морочьте себе голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:13
Здравствуйте! Скажите, что видно по ЭКГ? Есть ли признаки гипертрофии желудочка, отклонение электрической оси вправо?

http://s018.radikal.ru/i521/1604/e6/0c65ab72e965.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1604/35/622582395048.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1604/11/5811646c9392.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1604/e8/1f4f58ab57e3.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1604/48/67dc11a7323f.jpg
Заключение по ЭКГ Вам выдали. Зачем вы хотите его дублировать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 23:37
здравствуйте доктор!!! у меня гипертония 3ст. в течении года принимала препарат лориста 50 на 12.5. и бикард 2.5 каждое утро без пропуска. на днях давление подскочило почему то 220 на 100. терапевт добавила ещё на вечер лористу 50мг. как долго можно принимать лористу с мочегонкой по утрам? не вымывает ли она полезные вещества из организма? сейчас давление держится 140на80. но стала болеть и кружится голова. появляется потливость и слабость. что можно посоветовать?может бикард принимать в обед?
Те "мочегонные", которые мы применяем для лечения гипертонической болезни, обладают очень слабым мочегонным действием, назначаются в малых дозах и практически не ведут к потере солей организмом. А подбор комбинации гипотензивных лекарств и их доз процесс очень индивидуальный и требующий достаточного времени. Это не одномоментное действие, тут нужна "подгонка по фигуре".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 23:33
Здравствуйте, мне 26 лет, родила 1,5 года назад, до родов проблем с сердцем никогда не было! на 35 неделе берем сделали экстеренное кесарево, была проэмплаксия, высокое давление держалось, после родов было пару скачков давления и тахикардия, сделала экг и эхо кг всё в норме, на эхо кг пролапс клапана гемод. незначимый и допол. хорда. Через 4 месяца после родов появились толчки, стала прислушиваться к сердцу, кардиолог назначила бисопролол 2,5 мг, от 2,5 у меня снижалось давление пила 1,25 год, потом перестала пить, надоело сидеть на таблетках, и доза небольшая, прошло две недели и пошла делать экг и ужас: синусовая тахикардия, снижение зубца T и ишемия миакарда!!! расшифровку дал аппарат, к врачу через два дня я вся на нервах, сейчас постоянно мучают экстрасистолы, особенно в положении лежа на спине, в состоянии покоя, на левом боку, появились трудности с засыпанием, страхи, пустырник и вплерьяну пью в таблетках и временно легче, подскпжите, могли ли с прошлого эхо кг произойти такие изменения в сердце или это экстрасистолы могли за год показать такое экг, и как бросить пить 1,25 мг бисопролола или это на всю жизнь, ведь в такой дозе от экстрасистол не помог а от большей дозы давление снижается
Не верьте аппарату, он иногда пишет такие чудовищные глупости. Существующий дурацкий порядок, когда больные получают заключение аппарата, которые они вообще не должны видеть и которое служит только  для облегчения анализа доктором, приводят к такому запугиванию больных, особенно с невротическими склонностями. Покойный профессор Златоверов переводил "Dura lex, sed lex", как "дурацкий закон, но закон". Только тут не закон, а порядок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:43
Добрый день, дайте пожалуйста консультацию по следующему вопросу.Я мужчина, мне 32 года.

В возрасте 15 лет возникли ночные симптомы: ощущение во сне, что что-то давит на грудь (если спишь на спине) или на спину (если спишь на животе), при этом возникает ощущение онемения всего тела, с трудом заставляешь себя пошевелиться и в результате проснуться, при этом ощущение сдавливания и онемения проходило. Длилось это примерно 3 года, в этот период имел проблемы с заболеванием дыхательных органов - диагноз хронический ренит, танзилит, постоянно применял сосудосужевающие капли (нафтизин и т.д). В результате лечения избавился от постоянной зависимости в приеме капель и ощущения заложенности носа, в результате прошли и ночные приступы.

Через несколько лет~ в возрасте 25лет, ночные приступы возобновились, более редкие 2-3 раза в месяц, но с ощущением остановки дыхания (как-будто «вынырнул из воды»). К этому времени женился и жена часто замечала ночью, что я перестаю дышать до 5-10сек, а после начинаю очень резко и тяжело вдыхать воздух. Обратился к врачу терапевту - лор - невропатолог поставили диагноз ВСД и прописали успакаительные средства и занятие спортом (бассейн),ночные симптомы стали появляться очень редко, но полностью не прошли. В это период времени появились проблемы с желудком - гастрит, частые изжоги.

В течении последнего года начали беспокоить спазмы в груди, очень похожие на приступы сердца (резко перехватывает дыхание, ощущение сдавливания, резкий толчет груди иногда ощущение удара током в груди), стал замечать учащенное сердцебиение - до 120, повышение давления 140/95 (при обычном 120/80) и иногда перебои в ритме - внезапно несколько резких ударов сердца, так же стал ощущать сердцебиение, чего раньше не было. Обратился к кардиологу, сделал ЭКГ - все в норме, поставил диагноз ВСД, прописал «Глицин» и «Магне Б6». Спазмы продолжались и по моему настоянию кардиолог направил на ЭХО и Холтер. Результаты: ЭХО - патологий не выявлено, Холтер - 1 одиночная предсердная экстрасистола, 1 триплет ускор.предсерд.сокращений, синдром ранней реполяризации желудочков и короткие эпизоды нарушения процессов реполяризации в виде сглаженного зубца Т, на протяжении 9 часов тахикардия. Заключения врача кардиолога: в моем случае все в норме, прописал в течении 3-х месяцев капли ПУМПАН и направил к нервопотологу. Невропатолог направил на УЗИ щитовидной железы + анализ крови (результат все в норме), рентген шейного отдела грудной клетки (результат все в норме) и дуплексное сканирование позвоночных артерий (Гипоплазия левой артерии - 1,9мм, с преобладанием правой артерии 3,8мм), заключение: симптомы возможны из-за нарушения кровообращения головного мозга, результат природной потологии, ко торая не лечится. Так же из-за ранних жалоб на гастрит направил на эзофагогастродуоденоскопию - результат грыжа пищевода. Заключение спазмы в груди возможны из-за грыжи пищевода вызывающий спазм диафрагмы, а так же может вызывать тахикардию и сердечные нарушения ритма. Назначено лечение на три месяца (домперидон, омез, жесткая диета), сейчас второй месяц лечения.
ИТОГ
Все симптомы на которые имеются жалобы с редкой периодичностью повторяются: и ночные и спазм в груди, все пройденные обследования и назначения врачей результата пока не дали. Найденные мной в интернете схожие симптомы ночного приступа имеют определенные сходства с симптомами сердечной недостаточности, подскажите возможно ли данная болезнь у меня? Симптомы описанные людьми страдающими грыжей пищевода слабо схожи с моими. Меня больше всего волнует вопрос не сердце ли это? несмотря на все обследования, очень похоже на описанные людьми симптомы экстрасистол.
Проконсультируйте пожалуйста по данному вопросу.
Прошу прощения за очень длинный текст, пытался очень подробно описать свою проблему. Заранее спасибо!
Я бы порекомендовал в Москве обратиться к сомнологу. Если там патологии не найдут, то больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:35
Здравствуйте! Мальчик 9 лет. Подхватил вирус. 2 дня врало раз по 10, на теле выступили красные сухие пятна как при дисбактериозе. Температура 37.6 макс. Давала Полисорб, Амексин, левору, регидрон. На 3 день рвало два раза. На 4 день рвота прекратилась, но поднялась температура 38,7. Слабость, красные белки и сухая кожа. Респираторных признаков нет. Язык без налета, розовый. На 6 день температура 37. На седьмой 36,8. Самое беспокойство - с первого дня пульс 120-135. Сейчас, 8 день, температура 36,6 пульс все так же - 120. Давление 90/60. Ребенок бодрый, но быстро утомляется. Что это может быть и какое обследование провести по вирусу-бактериям и сердцу?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:30
Добрый день!скажите пожалуйста ,сердечный пульс 61 это нормально для пожилого человека 82 года? у моей бабушки после приема препаратов от давления случались приступы сердцебиения , мы обратились к кардиологу он назначил другой препарат Вальсакор, в инструкции к применению сказано , что Вальсакор не влияет на сердечный ритм,но почему то, и после него через какое то время через 2,3 часа начинается сердцебиение (проходит через полчаса после таблетки корвалтаб) я думала что это тахикардия а когда смеряла пульс он был 53, это брадикардия? нужно ли нам опять обращаться к врачу? буду благодарна за ваш ответ.
Для того, чтобы грамотно лечить приступы сердцебиения, тем более у пожилого человека, нужно сделать  ЭКГ и холтер. И хорошо бы объяснить, что вы понимаете под термином "сердечный пульс".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:29
Моему мужу 61 год. С 35 лет появились одиночные и групповые экстрасистолы. В 2013 году трепетание предсердий, в 2014 РЧА с хорошим результатом. Принимал престариум, амлодипин.
В сентябре 2015 множество (в среднем 4000 в час) наджелудочковых экстрасистол, продолжались в течение месяца периодически. Стал принимать седативные, рибоксин - через 2 недели все прошло, лишь изредка одиночные экстрасистолы.
В декабре 2015 после планового обследования назначили эналаприл 2,5 мг 2 раза в день и сотогексал 40 мг 1 раз в день. Одиночные экстрасистолы прекратились. Но через месяц опять повторились длительные приступы аритмии. Кардиолог зафиксировала наджелудочковые экстрасистолы и эпизод фибрилляции предсердий. На тонометре пульс 37-40 и аритмия при максимальном давлении 160 на 90. Снова в стационар. Сказали, что фибрилляции нет, те же наджелудочковые экстрасистолы. Назначили верапамил 80 мг 3 раза в день. В течение первых трех дней приема аритмии участились, стали почти постоянными, переносил тяжело. Наш кардиолог сказала принимать пропанорм 3 раза в день по 150 мг. В первый день после стационара сняли аритмию двумя таблетками пропанорма. Во второй день принял 2 таблетки с интервалом 8 часов, сегодня все пока хорошо. Давление 120 на 80, пульс 65. Принимает второй день еще рибоксин и грандаксин.
Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать пропанорм далее для профилактики приступов аритмии, если все идеально. Боюсь, что будет брадикардия и пониженное давление.
Спасибо огромное Вам!
Не нужны для лечения и для профилактики экстрасистолии ни ПРОПАНОРМ, ни СОТАГЕКСАЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:25
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, мучает экстрасистолия каждый день, УЗИ год назад делала, в норме, на ЭКГ поймана экстрасистолы, на днях делала холтер, 130 желудочковых и 1 над желудочковая, и все, тахикардия не беспокоет, компенсированный гипотериоз, врачи назначают антиаритмические , но я их боюсь пить, другие ничего не назначают, пью панангин и настойки! Они меня пугают, боюсь беременнеть!
Из-за такой ерунды, как экстрасистолы, бояться беременности!? Это значит просто не хотеть детей. Да и не могут они мучить, это просто невроз. А если не хотеть детей из-за невроза, то Вас прямо на выставку надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.04.2016 22:21
0