On-line консультация | ![]() |
25.08.2016 13:06 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 40. Виноградов
Здравствуйте. Мне назначили Тиотриазолин, витаксон, но при учащенном сердцебиении принимаю бисопролол 2,5. Можно ли совмещать эти лекарства?
Для ответа нужно знать и диагноз и клиническую картину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 17:27
25.08.2016 17:27
25.08.2016 12:50 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 50. Россия Симферополь
Добрый день! У мамы, ее возраст 79 лет. У нее тромбофлебит и мерцательная аритмия. Принимала препараты кардиомагнил. потом варфарин. А сейчас назначили ксарелто. Врач сказал, что на сегодняшний день это препарат самый лучший. но мама пропила 2 недели. Было вроде как состояние ничего, а на третью неделю стало резко падать давление до 100/70 или 90/50 и сильная слабость. В инструкции написано что может быть понижение давления.Вообще она гипертоник. Подскажите пожалуйста, что в этой ситуации нужно делать?
Вероятно стоит вернуться к ВАРФАРИНУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 17:23
25.08.2016 17:23
25.08.2016 12:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Россия Москва
Уважаемые врачи подскажите еще один вопрос как употреблять и какое время пустырник при нарушен и ритма?
Пустырник непосредственно на ритм сердца не влияет. Он успокаивает, хорошо снимает нервное напряжение. Как готовитьнастой из пустырника:
1.
2 чайные ложки без верха сушеной
травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При
необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку
сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение
дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан
кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.
3. 2 ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день
до еды минут за 15-20.
1.
2 чайные ложки без верха сушеной
травы залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 минут и процедить. При
необходимости пьют неподслащенным, маленькими глотками, умеренно теплым 1 чашку
сразу; либо в виде 2-4-недельного курса лечения 1 чашку за 2-3 раза в течение
дня.
2. готовят из расчета 15 г травы на 1 стакан
кипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.
3. 2 ст. ложки измельчённого сырья заваривают 2стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день
до еды минут за 15-20.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 17:21
25.08.2016 17:21
25.08.2016 11:52 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 78. Казахстан Павлодар
Здравствуйте. У меня давно проблема - когда пью гипотензивные препараты. то часто давление наоборот повышается. К тому же у меня бессонница и я связываю ее с гипотензивными препаратами а отменить их я не могу конечно. Что вы посоветуете?
Если гипотензивные средства повышают давление и вызывают бессонницу, то зачем их принимать? Может быть без них станет хорошо?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 16:19
25.08.2016 16:19
25.08.2016 10:24 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Южноуральск
Здравствуйте,меня зовут Ольга мне 26 лет,с 2014 года жалуюсь на периодические боли в сердце(давящие,колющие иногда,жгучие,печет всю грудную клетку и живот)сердце так бьется как-будто задевает что-то.Боли появляются в основном после еды,при этом тахикардия до 140 доходит.Но иногда боль появляется не зависимо от приема пищи.Длится она по-разному бывает 5-10мин,бывает и 30мин.Боль отдает в левую руку(ломит,немеет )и отдает в большой палец левой ноги.Проверяла много раз сердце все в пределах нормы ставят только синусовую тахикардию.Ставила суточный мониторинг в апреле 2016 года.Заключение:Синусовый ритм в среднем 93,редкие эпизоды синусовой аритмии(58 пауз максимально 1265 мсек,53ночью.)Еденичная SV экстрасистола.Делала узи щитовидки и сдавала на гармоны все в норме.Узи брюшной полости тоже.Фгдс желудка поверхностный гастродуоденит малой степени.Шейный остеохондроз начальной степени,грудной остеохондроз 4 период,сколиоз со школы.Не знаю что уже делать,эта боль и тахикардия мешает жить и работать.Врачи говорят это нервы.Мое давление 90/50 что мне можно попить от тахикардии?терапевт назначил анаприлин,но он же понижает давление.Как вы думаете что со мной?И что посоветуете дальше делать?К кому оброщаться за лечением?
К сердцу это отношения не имеет. Может быть еще раз показаться хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 16:17
25.08.2016 16:17
25.08.2016 06:25 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 22. Россия Алдан
Добрый день,сделала ЭКГ для постановки на учёт по беременности. Подскажите что значит результат ранняя реполяризация левого желудочка? Что это такое? В интернете смотрю ничего не понятно. Заранее спасибо за ответ.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 11:45
25.08.2016 11:45
25.08.2016 00:43 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемые врачи подскажите пожалуйста у меня пмк 1 степени ...1 раз в месяц иногда в два бывает как будто нарушение ритма толчки и иногда как будто в груди замерает что-то на секунды 3...очень пугаюсь при этом и переживаю за свое здоровье в дальнейшем ....спасибо за ответ
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 11:44
25.08.2016 11:44
24.08.2016 20:11 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 36. Рига
Здравствуйте
Скажите пожалуйста что будет если я съела 50 гр гематогена
За один раз.
И так уже несколько дней по 50 гр
Только сейчас прочитала што можно передозить ,теперь ужасно волнуюсь.
Тем более я принимаю беталок зок 25 мг
Скажите што делать?
Скажите пожалуйста что будет если я съела 50 гр гематогена
За один раз.
И так уже несколько дней по 50 гр
Только сейчас прочитала што можно передозить ,теперь ужасно волнуюсь.
Тем более я принимаю беталок зок 25 мг
Скажите што делать?
Я думаю, что ничего не будет, только кал на время может стать черным из-за окисленного железа. А вообще зачем такие слоновые дозы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 00:28
25.08.2016 00:28
24.08.2016 18:42 Кардиология / Кардиолог
ALEXANDER KOLESNIKOV Муж., 32. Россия Volgograd
здравствуйте подскажите у меня частая отрыжка, пульс 92, тремор рук часто кружится голова,тяжело дышать как будто на нос прищепку прищепили,т.е вздохнуть тяжело иногда что то как будто провалится в груди и дышу нормально,недавно сильно понервничал,и ночью проснулся от чувства что не могу вдохнуть,так же не так давно было лежу и вдруг нестого не с сего появилась какая то паника,сейчас днем постоянно напряжены мышцы скул под конец дня аж болят от усталости, так же стал раздражительным , приходя домой с работы хочу один уединиться чтобы никого не слышать и не видеть , резкие звуки и плач детей стал раздражать,часто пульсирует бровь (экг- в норме ,узи тоже в том числе и щитовидки, по желудку ГРЭБ и ггастрит) -помогите что делать и что проходить
http://s011.radikal.ru/i315/1608/27/77982f74185a.jpg
http://i062.radikal.ru/1608/52/00b71bc24798.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1608/e7/87ab4e280b08.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1608/17/7a2d9c8c6a6f.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1608/a7/9c32ec9efba7.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1608/8e/979302fcccfb.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1608/72/4aeb73e8a743.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1608/b3/69b7befcf23e.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1608/7a/bb9b16cd9c63.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1608/2d/a21cfc280e50.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1608/e5/cd26ce6db520.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1608/cf/b4dcc4936859.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1608/ef/33944eac6727.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1608/e0/9d215f47f31e.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1608/30/509ae7715d6b.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1608/52/42d07e38bd02.jpg
подскажите что со мной и что еще сдать
http://s011.radikal.ru/i315/1608/27/77982f74185a.jpg
http://i062.radikal.ru/1608/52/00b71bc24798.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1608/e7/87ab4e280b08.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1608/17/7a2d9c8c6a6f.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1608/a7/9c32ec9efba7.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1608/8e/979302fcccfb.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1608/72/4aeb73e8a743.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1608/b3/69b7befcf23e.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1608/7a/bb9b16cd9c63.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1608/2d/a21cfc280e50.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1608/e5/cd26ce6db520.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1608/cf/b4dcc4936859.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1608/ef/33944eac6727.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1608/e0/9d215f47f31e.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1608/30/509ae7715d6b.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1608/52/42d07e38bd02.jpg
подскажите что со мной и что еще сдать
Я думаю, что со всеми этими справками и заключениями надо обращаться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2016 00:25
25.08.2016 00:25
24.08.2016 16:59 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. У меня следующая проблема. Несколько лет назад я начал ощущать экстрасистолы. Делал узи и экг. Все в норме. Кардиолог посоветовал обратиться к психотерапевту, что я и сделал. Психотерапевт посоветовал не обращать внимания на экстрасистолы, попить успокоительные и если будут частые- анаприлин 10мг под язык. Анаприлин мне убирает экстрасистолы. Так я несколько лет думал, что они от нервов. Потом обнаружил, что экстрасистолы бывают только тогда-когда у меня газы в животе, отрыжка, бурлит ,короче движение воздуха в животе. Если газов нет-нет и экстрасистол. Проблема в воздухе. Но у меня практически каждый день отрыжка, от любой пищи. Скажите, что мне делать с моей проблемой, к кому обратиться?
Если эти экстрасистолы, действительно, представляют для Вас проблему, то надо обратиться к гастроэнтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 21:37
24.08.2016 21:37
24.08.2016 14:48 Кардиология / Кардиолог
keti Жен., 56. tbilisi
Здравствуйте! Мой муж 11.05.2016. перенес острый инфаркт с зубцом Qьпередне-боковой стенкиЛЖ. Стентирование ПМЖВ от 21.05.2016. 28.06.2016 делали УЗИ сердца ПЖ-2,29 ЛП - ЛЖ - 5.55 ПП - ФО -2.76 ПЖ - ЛП -4.08 характер движения -коорд-и МЖП - 1.13 ЭСЛЖ - 1.18 МПП б\особ. Площадь митрального отверстия 2в-режим -менее 4 см Градиет на клапане - 3.02 мм рт.ст. Регургитация - II ст.-III ст Амплитуда раскрытия -1.59 Градиент давления на клапане - 4.1 Регургитация I Восходящая 2.76 брюшной отдел 2.38 Регургитация II Градиент давления регургитации 38.6 Легочная артерия 2.18
Градиент давления на клапане 1.47
Систолическое давление в легочной артерии 43
Признаки легочной гипертензии есть
Нижняя полая вена колат-ет бол.50%
Диастолическая дисфункция левого желудка I ст
Перикардия - сепарация листков перикарда 2мм
Сократимость миокарда левого желудочка - 65%
17.08.2016 на плановом обследовании сделали узи
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть II тип
ПЕРИКАРД особенности сепарация 2-3 мм
ЗОНЫ ГИПО- АКИНЕЗИИ И ДИСКИНЕЗИИ не выявлены
Выявлены в области передней стенки всех верхушечных сегментов
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА - сниженная ФВ 38-40 % \по Симпсону\
Выписали лекарства
Бисопролол 2.5 мг 1 раз
Диувер 5 мг 1 раз
Кардиомагнил 100 мг
Зилт 75 мг
Аторвасанин 80 мг
Эналаприл 0.5 1 раз
Верошпирон 25 мг
Какое наше стостояние сердца сравнивая УЗИ если улучшения
Градиент давления на клапане 1.47
Систолическое давление в легочной артерии 43
Признаки легочной гипертензии есть
Нижняя полая вена колат-ет бол.50%
Диастолическая дисфункция левого желудка I ст
Перикардия - сепарация листков перикарда 2мм
Сократимость миокарда левого желудочка - 65%
17.08.2016 на плановом обследовании сделали узи
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть II тип
ПЕРИКАРД особенности сепарация 2-3 мм
ЗОНЫ ГИПО- АКИНЕЗИИ И ДИСКИНЕЗИИ не выявлены
Выявлены в области передней стенки всех верхушечных сегментов
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА - сниженная ФВ 38-40 % \по Симпсону\
Выписали лекарства
Бисопролол 2.5 мг 1 раз
Диувер 5 мг 1 раз
Кардиомагнил 100 мг
Зилт 75 мг
Аторвасанин 80 мг
Эналаприл 0.5 1 раз
Верошпирон 25 мг
Какое наше стостояние сердца сравнивая УЗИ если улучшения
Если действительно фракция выброса левого желудочка за два месяца уменьшилась от 65% до 38-40%, значит сердце стало работать хуже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 19:19
24.08.2016 19:19
24.08.2016 12:54 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 27. Россия тюмень
Добрый день, 2 года назад кесарили из-за проэмплаксии, после было несколько кризов повышения давления, пью бисопролол 1,25 мг с того времени, и 1,5 года назад начались экстрасистолы, переношу ужасно, накатывает страх на экг не зарегистрированыеэ, узи сердца 2 года назад делала, пролапс незначимый,перепила все седативные растительные средства, начала боярышник кардиоактив, скажите, пожалуйста, 1). Стоит ли делать повторно узи сердца, последний раз делала 2 года назад. 2). Можно ли при дозе 1,25 мг перестать пить бисопролол, всё равно от него э меньше не стало. 3). Как их не бояться, считаю их опасными и каждый день страх смерти.Спасибо!
Уважаемая Катя!
Эти экстрасистолы совсем-совсем не страшные. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Самое главное, поверить в это и жизнь сразу снова станет спокойной и удивительной.
Эти экстрасистолы совсем-совсем не страшные. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Самое главное, поверить в это и жизнь сразу снова станет спокойной и удивительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 17:11
24.08.2016 17:11
24.08.2016 10:50 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 76. Москва
Уважаемый Эдуард Романович,очень важно Ваше мнение,сделала экг -описание высылаю,синус.ритм,чсс-68, гориз.полож.оси,нечеткие изменения миокарда в обл.верхушки и боковой стенки лев.желудочка,возможно гипертрофия меж.жел.перегородки,или ротация левым жел. вперед.Простите за длинный текст ,к сожалению выслать экг нет возможности.Спасибо Вам,что находите время,с уважением Валентина Федоровна.
Все, что вы описали, не имеет никакого серьезного значения. Но это, конечно, только описание ЭКГ. Информация минимальная и никаких выводов сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 16:06
24.08.2016 16:06
24.08.2016 09:10 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Абинск
Здравствуйте. Объясните мне пожалуйста механизм повышения АД? Вот когда в покое лежа давление может опуститься на 125/86 (мое рабочее давление), а как поднимусь и хожу поднимается до 148/96, сяду посижу 5 мин. опускается до 132/92, лягу - опускается до рабочего состояния. Мне тут кардиолог приписала кординорм я пью 5 мг. днем пульс 60-64. а ночью во сне поднимается до 80 почему-то. А от давления прописала Валз 40 мг. Вот и не знаю как лечиться этими препаратами? Один уже нормально пульс не держит во сне, а другой может снизить давление что в покое у меня будет вообще пониженное. Что посоветуете?
Мне кажется, что все эти колебания АД в пределах нормы и вообще ничего с ними не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:52
24.08.2016 13:52
24.08.2016 07:24 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 40. Поляна
Здравствуйте. Поставлен диагноз нейроциркуляторная ди -стония кардиального типа. Врачи лечение не назначают, кроме успокоительных таблеток. Но как справится с приступами, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области сердца ( сердце будто дрожит, вибрирует) и экстасистолами которые иногда зашкаливают, будто все внутри кувыркается.
Надо лечить невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:48
24.08.2016 13:48
23.08.2016 22:44 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 22. Россия Смоленск
Здравствуйте дорогие врачи,у меня такой вопрос,месяца 2-3 назад делала узи сердца,была только гипертрофия,а так все хорошо,а на этой неделе попала в больницу,делали лапароскопию,перед операцией сделали экг,в это время я плакала и нервничала,вообщем сказали,что экг плохая,частые экстрасистолы,скажите что это? На сколько опасно? Может ли это привести к инфаркту,иногда кстати чувствую,что сердце бьется медленно как-то,бывает даже по 55 ударов,а то и поменьше,особенно в спокойном состоянии
Нет. К инфаркту это привести не может. А экстрасистолия безопасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:45
24.08.2016 13:45
23.08.2016 22:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Россия воскресенск
Здраствуйте кардиологи,скажите пожалуйста здорово ли мое сердце? Можно мне попрежнему заниматся,подводным плаваньем,дайвингом.Раньше когда делала узи не было у меня этой хорды,я начиталась всего в интернете,там токое пишут,волосы дыбом:((((посмотрите пожалуйста протокол,сижу и плачу;((((http://s12.radikal.ru/i185/16
Сердце здоровое. Можно начинать новую жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:43
24.08.2016 13:43
23.08.2016 19:18 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. москва
посоветуйте пожалуйста что делать при нижеследующей ситуации. были кризы 185/122, полгода пил арифон 1.5 мг, похудел на 15 кг. сейчас пр росте 175 вес 75. после терапии арифоном АД стабилизировплось 117/77., но с редкими скачками по ночам до 150/100 - раз в два месяца. местный врач кардиолог отменил арифон тк ад долго было стабильным. стал бегать через день по 3-5 км, через 2.5 после отмены арифона случился во сне ночью скачок до 165/115. далее 5 дней к вечеру поднималось до 150/100, при том что днем нормалтьное 120/80. начал опять пить арифон......пока ад вроде началось опять приходить в норму.....как быть дальше...?
АД дает голова? или почки? или сосуды? мне назначают препараты но очень хотелось бы понять причину АД...) чтобы лечить ее а не купировать повышение. огромное спасибо за ответы и советы!!!!!!!!!
ps первые сильные скачки в моей жизни зафмксировпны год назад....
АД дает голова? или почки? или сосуды? мне назначают препараты но очень хотелось бы понять причину АД...) чтобы лечить ее а не купировать повышение. огромное спасибо за ответы и советы!!!!!!!!!
ps первые сильные скачки в моей жизни зафмксировпны год назад....
Для того, чтобы выяснить причину повышения давления, надо провести полный цикл дифференциальной диагностики гипертонии. Этом занимаются кардиологи. Я думаю, что с этого надо начать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:40
24.08.2016 13:40
23.08.2016 18:59 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 29. Беларусь Могилев
Здравствуйте Эдуард Романович! Поутрам беспокоят перебои в работе сердца. Как проснусь и потянусь пульс с 55 подскакивает до 110-115 на 2-3 секунд и затем успокаевается ! Определил я это с помощью пульсометра. А когда пульс стабилизируется сердце сильнее стучит чем обычно. И где то в течении часа сердце работает не так как надо с перебоями пропусками ударов и тд! После весь день все хорошо не считая нескольких ЖЭ!
муж 29 лет вес 100
рост 174
весной обследование; анализы кровь общий и биохимия все в норме
экг узи холтер и велоэргомертия норма только несколько ЖЭ
щитовидка норма
узи брюшной полости норма
печень жировой гипотоз
муж 29 лет вес 100
рост 174
весной обследование; анализы кровь общий и биохимия все в норме
экг узи холтер и велоэргомертия норма только несколько ЖЭ
щитовидка норма
узи брюшной полости норма
печень жировой гипотоз
Мне кажется, что надо убрать подальше пульсомер и перестать считать пульс.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 13:36
24.08.2016 13:36
23.08.2016 17:33 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 36. Казахстан Астана
Добрый вечер, уважаемые специалисты,хотелось бы узнать про мою болезнь, так как у нас мало кто знает об этом, с января 2016 появились панические атаки на фоне всд с поднятием давления до 170, потом давление нормализовалось, но появилась синусовая тахикардия до 170 ударив с чувством бешеного страха, я постоянно проверяла свой пульс и днём и ночью, и где то я апреле нажала на сонную артерию, внутри сердца что то перевернулось и началось биться бешено, по приезду в скорую сняли экг и сказали, что у меня НЖТ, в мае я опять нечаянно нажала на сонную артерию и опять понеслось, тоже самое и третий приступ был в июне просто от наклона и неправильного вдоха, у меня есть несколько вопросов на которые очень прошу Вас ответить :
1) возможно ли что нжт у меня появилось из за паник?до этого был ещё стресс со смертью папы на фоне инфаркта
2)здесь сразу советуют абляцию, но говорят есть риск протыкания лёгкого или сердца или установка кардиостимулятора, у меня вопрос сколько лет я могу ходить с нжт? Напугали что переродится в трепетание предсердий, хотя в Германии мне говорили не перерождается, сказали это очень опасно, в Европе говорят не опасно просто мешает качеству жизни
3) что можно пить при приступах?
4) после приступа меня всю трясёт знобит это нормально?
Что попить от страха каждодневного? Устала смотреть на пульс с зимы (((
Все анализы узи у меня идеальные, велоэргометрия нагрузочный тест в норме
Заранее большое Вам спасибо
1) возможно ли что нжт у меня появилось из за паник?до этого был ещё стресс со смертью папы на фоне инфаркта
2)здесь сразу советуют абляцию, но говорят есть риск протыкания лёгкого или сердца или установка кардиостимулятора, у меня вопрос сколько лет я могу ходить с нжт? Напугали что переродится в трепетание предсердий, хотя в Германии мне говорили не перерождается, сказали это очень опасно, в Европе говорят не опасно просто мешает качеству жизни
3) что можно пить при приступах?
4) после приступа меня всю трясёт знобит это нормально?
Что попить от страха каждодневного? Устала смотреть на пульс с зимы (((
Все анализы узи у меня идеальные, велоэргометрия нагрузочный тест в норме
Заранее большое Вам спасибо
1. Сами панические атаки к наджелудочковой пароксизмальной тахикардии (НПТ) не приводят. Но при наличии соответствующего предрасположения и паника и любой стресс могут вызвать приступ НПТ.
2. Абляция показана при таких заболеваниях. риск о ктором вы пишите, чрезвычайно мал. В трепетание предсердий это не перезходит. Заболевание обычно протекает благоприятно и мало отражается на качестве жизни.
3. Бета-блокаторы.
4. Надо принимать анксиолитики. А их подбор остается за лечащим врачом.
2. Абляция показана при таких заболеваниях. риск о ктором вы пишите, чрезвычайно мал. В трепетание предсердий это не перезходит. Заболевание обычно протекает благоприятно и мало отражается на качестве жизни.
3. Бета-блокаторы.
4. Надо принимать анксиолитики. А их подбор остается за лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 04:02
24.08.2016 04:02
23.08.2016 13:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Omsk
Доброго времени суток. Мне 23 года. Наблюдаюсь у кардиолога. У меня периодически бывали скачки давления до 140-150 на 90-100, сопровождались как сказать, паническими атакми, появлялся страх смерти. Сейчас начал заниматься физическими упражнениями, давление стало в норме. Занимаюсь гантелями, отжимаюсь, и на руках в районе бицепса появились небольшие красноватые венки, это не сильно страшно ?
Нет. Это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2016 18:55
23.08.2016 18:55
23.08.2016 12:49 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 29. Россия Смоленск
Здравствуйте Эдуард Романович!Мне 29 лет, пол женский.У меня субклинический гипотериоз, принимаю л-тироксин 50.Сделала узи сердца,расстроена.Заключение:
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа,недостаточность МК -1 и триксупидального-1.ФВ-76%, ПМК -1 ст.Повышен холестерин-6,7. ЭКГ-синусовая тахикардия.Врач ставит ХСН?. Скажите опасен ли диагноз Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа (это СН?)и сколько с ним живут?
Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа,недостаточность МК -1 и триксупидального-1.ФВ-76%, ПМК -1 ст.Повышен холестерин-6,7. ЭКГ-синусовая тахикардия.Врач ставит ХСН?. Скажите опасен ли диагноз Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа (это СН?)и сколько с ним живут?
Диагноз совершенно не опасен. С таким диагнозом можно без проблем жить до 98 лет. Фракция выброса 76% совершенно исключает предположение о ХСН. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2016 18:52
23.08.2016 18:52
23.08.2016 09:45 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович, в связи с частым сердцебиением, отдышкой при ходьбе и болью в сердце при вдохе (редко), врачом были назначены экг и холтер, по ним заключение wpw синдром, при этом когда могла сама зафиксировать пульс, он был не выше 120уд/мин.Мое рабочее давление 90/60, при повышенном чсс давление бывает до 90/54, выписанный мне врачом анаприлин принимать не могла т.к. давление и без него низкое. Далее решался вопрос надо ли проводить рча, сделала чп эфи (скан прилагаю). Если можно хотелось бы узнать Ваше мнение, необходимо ли мне рча?
http://radikal.ru/fp/280c891477f34f88bbfc6c08bfb8b486
Спасибо
http://radikal.ru/fp/280c891477f34f88bbfc6c08bfb8b486
Спасибо
Уважаемая Наталья!
Извините за задержку. Ваше приложение оказалось заражено вирусом и пришлось полдня ловить его и уничтожать.
Судя по описанию приступов пароксизмальной тахикардии ни разу не было. На ЭКГ и холтере были отмечены только признаки наличия дополнительных путей. Таким образом имеется картина не синдрома, а феномена WPW, поэтому, в отличие от мнения других консультантов, я не вижу необходимости в применении РЧА. Доброго Вам здоровья!
Извините за задержку. Ваше приложение оказалось заражено вирусом и пришлось полдня ловить его и уничтожать.
Судя по описанию приступов пароксизмальной тахикардии ни разу не было. На ЭКГ и холтере были отмечены только признаки наличия дополнительных путей. Таким образом имеется картина не синдрома, а феномена WPW, поэтому, в отличие от мнения других консультантов, я не вижу необходимости в применении РЧА. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.08.2016 03:52
24.08.2016 03:52
22.08.2016 18:34 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 18. россия москва
М - режим:
Левый желудочек:
КСР - 3,3 см
КДР - 5,4 см
ЗСЛЖд - 0,85 см
МЖПд - 0,85 см
Правый желудочек - 2,5 см
Левое предсердие - 3,5 см
Просвет аорты - 2,4 см
сепар. створок АК -21 мм
Фракция выброса 68%
В - режим:
Парастериально короткая ось -
Размеры легочной артерии:
на уровне клапана 2,1 см
Верхушечная четырехкамерная позиция -
Правое предсердие: 3,0*4,3 см
Доплеранализ:
Митральный клапан:
поток крови ламинарный скорость 107 см сек
систолическая регургитация 1 ст
трикуспидальный клапан
поток крови ламинарный скорость 72 см сек
систолическая регургитация 1 ст
аорта и аортальный клапан
поток крови ламинарный скорость 160 см сек
легочная артерия и легочный клапан
поток крови ламинарный скорость 127 см сек
диастолическая регургитация 1 ст
ЦВЕТНОЕ КАРТИРОВАНИЕ СЕРДЦА септальных дефектов не выявленно
структурные и другие изменения пролапс передней створки митрального клапана 1 ст до 5,2ммстворка несколько уплотнена
ДИАГНОЗ П М К 1 СТ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫЙ ПРИ ЦВЕТНОЙ ДОППЛЕР ЭХО КГ СЕПТАЛЬНЫЙ ДЕФЕКТОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО
Левый желудочек:
КСР - 3,3 см
КДР - 5,4 см
ЗСЛЖд - 0,85 см
МЖПд - 0,85 см
Правый желудочек - 2,5 см
Левое предсердие - 3,5 см
Просвет аорты - 2,4 см
сепар. створок АК -21 мм
Фракция выброса 68%
В - режим:
Парастериально короткая ось -
Размеры легочной артерии:
на уровне клапана 2,1 см
Верхушечная четырехкамерная позиция -
Правое предсердие: 3,0*4,3 см
Доплеранализ:
Митральный клапан:
поток крови ламинарный скорость 107 см сек
систолическая регургитация 1 ст
трикуспидальный клапан
поток крови ламинарный скорость 72 см сек
систолическая регургитация 1 ст
аорта и аортальный клапан
поток крови ламинарный скорость 160 см сек
легочная артерия и легочный клапан
поток крови ламинарный скорость 127 см сек
диастолическая регургитация 1 ст
ЦВЕТНОЕ КАРТИРОВАНИЕ СЕРДЦА септальных дефектов не выявленно
структурные и другие изменения пролапс передней створки митрального клапана 1 ст до 5,2ммстворка несколько уплотнена
ДИАГНОЗ П М К 1 СТ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫЙ ПРИ ЦВЕТНОЙ ДОППЛЕР ЭХО КГ СЕПТАЛЬНЫЙ ДЕФЕКТОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО
Сердце здоровое и в армию Вы годны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.08.2016 00:56
23.08.2016 00:56
22.08.2016 15:13 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. РФ Иркутск
Добрый день! Прошу помощи и консультации.
Беспокоят перебои в сердце. Появляются бывает перед сном, при этом ощущается слабость, потливость, страх. Кажется что помогает движение, то есть встанешь подвигаешься-меньше становится. Периодически повторяются.
Пил сам рибоксин и панангин, не знаю связано или нет, но вчера выпил вечером таблетку панангина и рибоксина и ощутил слабость сердце както медленнее стало и слабее биться, дышать как будто трудно. И сегодня целый день слабость, потливость иногда перебои.
Примерно пол года назад делал Холтер ЭКГ, там все было в норме.
Еще заметил, что перебои возможно зависят от употребления алкоголя, то есть выпьешь и на следующий день перебои могут появиться.
Прошу помощи, так как очень это беспокоит. Нужно ли обращаться к кардиологу или чтото принимать самостоятельно? Заранее спасибо!
Беспокоят перебои в сердце. Появляются бывает перед сном, при этом ощущается слабость, потливость, страх. Кажется что помогает движение, то есть встанешь подвигаешься-меньше становится. Периодически повторяются.
Пил сам рибоксин и панангин, не знаю связано или нет, но вчера выпил вечером таблетку панангина и рибоксина и ощутил слабость сердце както медленнее стало и слабее биться, дышать как будто трудно. И сегодня целый день слабость, потливость иногда перебои.
Примерно пол года назад делал Холтер ЭКГ, там все было в норме.
Еще заметил, что перебои возможно зависят от употребления алкоголя, то есть выпьешь и на следующий день перебои могут появиться.
Прошу помощи, так как очень это беспокоит. Нужно ли обращаться к кардиологу или чтото принимать самостоятельно? Заранее спасибо!
Нет признаков заболевания сердца. Больше данных за невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:26
22.08.2016 19:26
22.08.2016 13:44 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 33. Россия Ульяновск
Добрый день. Эдуард Романович обращаюсь к Вам за помощью,советом ,наставлением,хоть чем,болеет самый важный человечек это ребенок и пишу везде и всюду кто сможет хоть чем то помочь.сейчас нахожусь в стационаре кардиологии.дочери Амалии 9 сентября будет 2года. В октябре 2015 года у ребенка периодически появлялись приступы безумно сильно тужилась как по большому в туалет но не всегда этим заканчивалось,во время приступа сильно потела появлялась фиолетовая веточка по всему телу синели губы откидывала голлву назад прикрывала глаза и так всегда дышала очень тяжело. Эти симптомы мы неоднократно описывали педиатру ,она говорила колики,диета. Сначала приступы такие раз в неделю затем чаще и чаще и продолжительнее.Еще у нас постоянные запоры. В один такой приступ мы сами поехали в областную больницу.с вещами. Долго гоняли из кабинета в кабинет но в итоге нас положили в эндокринологию.через два дня обследования ставят гипертрофическую кардиомиопатию,а через две недели диагноз меняется на дилатационную кардиомиопатию. Лечат нас аспирин кардио,верошпирон,капотен,элькар,гипотиазид,бисопролол ,нимулид,виферон,сонопакс, креон,эспумизан,дюфалак..Доча в туалет по большому сама не ходит ставим каждый день клизмы. Еслм не ставим стльнейшие приступы синеет вся закидывает годову закатывает глаза вызывали реанимацию неоднократно и дышим в маске ((( для матери это невыносимая боль видеть такое. И полная беспомощность....сейчас ждем приглашения в нцзд москвы.но так страшно....я бы хотела у вас спросить ваше мнение по этому?как нам действовать делее? Лечится ли этот диагноз и правильное ли лечение мы делаем по вашему мнению ?читала что это не лечится спасёт только пересадка сердца но не укладывается в голове такое Прилагаю выписки .
Извините, но я детей не консультирую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:15
22.08.2016 19:15
22.08.2016 12:56 Кардиология / Кардиолог
bazil Муж., 41. minsk
подскажите что это значит (а то почему-то отправляют к эндокринологу)
http://s017.radikal.ru/i413/1608/27/be1207ea17ae.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1608/27/be1207ea17ae.jpg
Ничего не значит. Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:24
22.08.2016 19:24
22.08.2016 12:39 Кардиология / Кардиолог
Сергей Петрович Муж., 60. России Сочи
здравствуйте, подскажите пожалуйста какое лечение рекомендовано при осложнении xch 1ст. , фк 2 по nyha. диагноз стенокардия напряжения 1 ФК.минимальная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.возраст - 60 лет.
Лечение по диагнозу не назначается. Это слишком примитивный подход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:17
22.08.2016 19:17
22.08.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 40. Россия Самара
Извините,дублирую частично свой вопрос,не разобралась как ответить доктору в комментариях на вопрос«паузы какие?»
Отвечаю
вот полное описание 3х дневного хм-экг
1 день-ЧСС днем средняя 116,мин 80
2 день-макс 157,средняя ночью 90,мин 68
3 день-макс 130
Циркадный индекс 1.28
Зарегистрированы 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы и 1 сливной комплекс ,2 синусового узла с RR 1183 и 1276 мс в ночное время.Паузы ритма за счет синусовой аритмии с RR 1288мс.
При мин ЧСС 68 продолжительность интервала QT=397 QTc=423.При макс ЧСС 157 продолжительность интервала QT=272 QTc=440
Автоматический анализ QT
макс проолжительность интервала QT=416 макс QTc=490
дисперсия=86мс
Превышение QTc свыше 450мс в течении 26% времени записи(доступно для анализа 50-70% времени записи)
ВРС основной уровень функционирования синусового узла повышен.Функция разброса снижена.Функция концентрации усилена.
Доктор,прошу Вас,скажите данные показатели работы сердца могут вызывать синкопальные состояния у ребенка 6лет?
Приступы возникают с частотой 3-4р/мес уже на протяжении полугода,пульс при этом бывает до 240уд/мин,сознание теряла при этом 5-6раз,приступ купируется с помощью рвоты,сделать во время приступа экг не удается в связи недоступностью,скорая не успевает доехать,приступ длится 5-10мин,пульс измеряем пульсоксиметром.
Отвечаю
вот полное описание 3х дневного хм-экг
1 день-ЧСС днем средняя 116,мин 80
2 день-макс 157,средняя ночью 90,мин 68
3 день-макс 130
Циркадный индекс 1.28
Зарегистрированы 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы и 1 сливной комплекс ,2 синусового узла с RR 1183 и 1276 мс в ночное время.Паузы ритма за счет синусовой аритмии с RR 1288мс.
При мин ЧСС 68 продолжительность интервала QT=397 QTc=423.При макс ЧСС 157 продолжительность интервала QT=272 QTc=440
Автоматический анализ QT
макс проолжительность интервала QT=416 макс QTc=490
дисперсия=86мс
Превышение QTc свыше 450мс в течении 26% времени записи(доступно для анализа 50-70% времени записи)
ВРС основной уровень функционирования синусового узла повышен.Функция разброса снижена.Функция концентрации усилена.
Доктор,прошу Вас,скажите данные показатели работы сердца могут вызывать синкопальные состояния у ребенка 6лет?
Приступы возникают с частотой 3-4р/мес уже на протяжении полугода,пульс при этом бывает до 240уд/мин,сознание теряла при этом 5-6раз,приступ купируется с помощью рвоты,сделать во время приступа экг не удается в связи недоступностью,скорая не успевает доехать,приступ длится 5-10мин,пульс измеряем пульсоксиметром.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:19
22.08.2016 19:19
22.08.2016 10:42 Кардиология / Кардиолог
elena Жен., 31. курган
Здравствуйте, почувствовала себя плохо - было предобморочное состояние, внутренняя дрож, головокружение, шум в голове, онемение пальцев рук.обратилась к терапету, она сразу сделала мне кардиограмму и сказала, что кардиограмма хорошая, поставила диагноз - синдром позвоночной артерии и отправила к невропатологу. Сегодня мне выдали карту на руки и я прочитала в кардиограмме диагностическую информацию - синусовая тахикардия и нарушение процессов реполяризации. Показатели кардиограммы:
Чсс 104
Р длительность 97ms
PR интервал 130. ms
QRS длительность 98 ms
QT/QTC интервал 324/429 ms
P/QRS/T угол 73/84/40
RV5/SV1 амлитура 0.838/0.672 mV
RV5+SV1 амплитуда 1.510 mV
RV6/SV2амплитура 0.527/0.793 mV
Подскажите пожалуйста, что означает диагностическая информация и нужно ли обращаться к кардиологу? Заранее Спасибо!.
Чсс 104
Р длительность 97ms
PR интервал 130. ms
QRS длительность 98 ms
QT/QTC интервал 324/429 ms
P/QRS/T угол 73/84/40
RV5/SV1 амлитура 0.838/0.672 mV
RV5+SV1 амплитуда 1.510 mV
RV6/SV2амплитура 0.527/0.793 mV
Подскажите пожалуйста, что означает диагностическая информация и нужно ли обращаться к кардиологу? Заранее Спасибо!.
Нет. К кардиологу обращаться не нужно. На ЭКГ нет никаких существенных отклонений от нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.08.2016 19:13
22.08.2016 19:13