Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Скажите причиной варикоза считают слабость сосудистой стенки, означает ли наличие варкоза на ногах слабость всех сосудов организма
Нет. Не значит. Скажите пожалуйста, если число Ваших вопросов приближается к сотне, это не значит, что Вы стали злоупотреблять бесплатными консультациями?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2016 01:02
Добрый вечер!
Моей маме 70 лет, сахарный диабет инсулинозависимый, кардиостимулятор.
Образовалась диабетическая стопа. В этом году сделали шунтирование на ноге, позже некрэктомию. Сейчас еще рана, все никак не заживает, очень болит.
Поднимается часто давление. Врач выписал Амлодипин 5 мг и Престариум. Плюс она еще пьет от холестирина и Плавикс.
От Амлодипина ее постоянно гоняет в туалет и отекает нога.
Пробовали амлодипин без мочегонного эффекта и тоже. В ее ситуации, а ,она передвигается на ходунках и коляске, добежать до туалета проблематично. Какой препарат, лучше в ее случае, принимать вместо амлодипина?
Можно к престариуму добавить ФИЗИОТЕНЗ или БИСОПРОЛОЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2016 00:57
Здравствуйте скажите пожалуйста если на эхокг норма значит алкогольной кардиомиопатии точно нет?Дело в том что с друзьями частенько пьем пиво и вот недавно даже после малого количества на следующий день а то и ночью просыпаюсь и мучает чувство нехватки воздуха и какая то сильная тревога даже паника плохие мысли Начитавшись в интернете про алкогольную кардиомиопатию пошла сделала экг и узи сердца все в норме.Но все равно переживаю.Может ли на узи быть невидно изменений?узи делала за пол года два раза.
Алкогольная кардиопатия развивается очень медленно. И до поры, до времени на ЭхоКГ можно ничего не видеть. это не ранние симптомы. Я думаю, что таких симптомов, которые вы описываете, совершенно достаточно для того, чтобы перестать употреблять алкоголь. Неужели надо дождаться ЭхоКГ признаков?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 23:55
Здравствуйте! Около 15 лет мучает проблема,которую не может решить ни один врач. Прошу Вас помочь советом. Дело в том,что меня мучает тахикардия в основном после сна. Т.е я просыпаюсь,лежа меряю давление,а оно у меня низкое само по себе и янормально при нем себя чувствую(90\60) пульс лежа от 70 до 80 ударов при том,что я прью конкор 1.25 на ночь,прописал кардиолог,как только я сажусь,пульс вырастает до 90-95,стоит мне встать с кровати,пульс может достигать 135-140,давит грудь,отдает иногда в руку и челюсть(редко) в груди дисуомфорт. Обычно уже через полчаса пульс падает где-то до 115-110 стоя и 85-90 сидя,ложусь,еще ниже пульс. И когжа встаю,верхнее давление падает до 75-85. Чезе з 2 часа пульс еще ниже. днем сносно,если не нервничаю. Если днем уснула,та же песня,пульс после сна возрастает сильно,стоя подскакивает на 40 ударов и сидя снижается. 11месяцев назад делала узи сердца,ничего,кроме тахикардии не нашли, Суьточный холтер тоже ничего страшного. Имею холестерин 7.5,на из них низкой плотности 6.5,от чего понять никто не может,я худая,5 лет на строгой диете(панкреатит) т.е ничего жирного и жареного. Посадили на статины,сейчас незначительно увеличины триглицириды,в остальном нормально,принимаю статины почти год. Хотя некоторые врачи против них. Тоже не знаю что делать. Но основной вопрос сейчас в тахикардии каждодневной после сна. Начала проверять надпочечники,кортизол всегда был сильно повышен. От чего тоже никто не поймет. Пожалуйста посоветуйте,что делать?От чего тахикардия,которая зависит от положения тела? С Уважением ,Светлана.
Если за 15 лет такая тахикардия не вызвала никаких органических изменений, то может быть Вы зря столько лет её изучали? Может быть пора уже перестать считать пульс? И думать об его урежении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.08.2016 00:00
Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в сердце. Стали особенно сейчас в жару. Вечером, когда ляжешь спать - начинается. Перебои, сбивается с ритма, провалы. Становится страшно, встанешь походил вроде лучше, ляжешь или спокойно сядешь - снова. Лёжа ждешь, вроде только ритм наладится - подуспокоешься и раз опять перебой. Ощущается дискомфорт в сердце. В такие моменты как будто трудно дышать, как воздуха не хватает., неприятные ощущения. Такое раньше бывало, потом проходит. Примерно год назад делал холтер, выкладывались сюда сказали все в норме. Подскажите как себя вести, очень это беспокоит. Заранее спасибо.
Такие перебои чаще всего связаны с экстрасистолией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 23:56
Здравствуйте! Хочу задать немного странный вопрос как по мне) задавала не раз вам о тахикардии и о всд и па, лет 5 тахикардия года 3 пила бисопрол 5мг по пол таб на мой вес хватало с головой,кардиограима всегда была нормальной цзи сердца не делала,в начале июня дедала карвсд по кар.типу,как поменялась погода и стало прохладно заметила что тахикардии нет,вроде как вмтаю с утра сту,ит быстро потом раз и нормальный пульс,постоянно прислушиваюсь,необычно что уде аж 2дня не пью таб. И бегала и кофе пила,не поаышается,начиталась что это аретмия и это опасно,без таб.ощущаю легкое головокружение.как вот что то не так,сразу как паника что что то с сердцем,покплывать начало,я настолько привыкла к таблеткам что прям не могу понять как это я ее не пью,переживпю за рит что он то ускорен то резко нормальный,это что то опасное?или это опять наворот,спасибо
Очень плохо написано. Не понимаю текст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 23:51
Здравствуйте!!!Мне 26 лет,никогда ранее не жаловалась на сердце, но с недавнего времени, а точнее с прошлого сентября начали беспокоять перебоои в работе сердца.Испугалась побежала по врачам, прошла обследование : сделали узи, холтер. на кардиограмме ниразу ЭК не ловили.Результаты обследования: Признаки умеренног фиброза створок аортального клапана.Регургитация аортальная 1 степени, митральная и трикуспидальная минимальной степени.Умеренноя недостаточность аортальног клапана.По холтеру:В 0,5 % сердечных сокращений была зарегистрирована редкая(432 ЖЭС) (но на это время я их почти не ощущала, у меня их гораздо больше бывает)одиночная мономорфная, смешанного циркадного типа. По обследованию сказали что ничего страшного у меня нет,прописали мне магнеB6, и успакоительные, на этом всё.....Но вот прошёл почти год, а они у меня так и не прошли, беспокоят постоянно, да ещё как подумаю что по узи не всё гладко аж в дрожь бросает...на сколько это всё серьёзно???Кто сталкивался!
Ничего серьезного нет. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 19:21
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Я опять к вам за советом. Всю зиму катался на беговых лыжах, потом на лето прикупил лыжероллеры. Сейчас уже катаюсь на лыжероллерах с весны и почти каждый день вечером на свежем воздухе в лесу, по специальной трассе, никаких проблем с сердцем не было. И вот 4 дня назад, выхожу на тренировку на лыжероллерах, катаюсь бесшажным классическим ходом, прокачиваю плечи, пресс, руки. И вдруг замечаю в груди непонятные удары поперек сердечного ритма. За время тренировок у меня снизился пульс. Я подумал, что даю сильно большую нагрузку для сердца, быстро снял лыжероллеры, пошел за роликами и начал кататься, но опять эти странные какие-то болевые удары в груди, причем на роликах нагрузки почти и нет на сердце и дыхание. Я выпрямился, и уже совсем потихоньку поехал на роликах и опять очередной колющий удар в груди в районе сердца. Я расстроился, снял ролики и стал просто ходить пешком. Вчера вышел на тренировку просто бегать, пробежался, но в крутой подъем пошел пешком и тут в конце подъема у меня такой резкий удар в груди, что я аж натурально ахнул и остановился, чтобы переждать. Имею шейный остеохондроз по всей шее. Три года назад делал, ЭКГ, Холтер, УЗИ - ничего не выявили. Вчера уже вечером с братом пошли вместе на пробежку, он анестезиолог-реаниматолог. Ради эксперимента побежали с ним по тому же кругу, что я бежал один. МЫ с ним бежали в подъем и он меня остановил, приложил пальцы к моей руке и пощупал пульс. Брат сказал, что пульс ритмичный, потихоньку снижается и никакой аритмии нет. И как назло ни одного этого удара в грудь не было. Что это такое, я понять не могу. Перед сном слышу иногда перебои в сердце, как бы опережающие удары, потом пауза. Но Холтер эти удары регистрировал и ничего не выявили. Мне сказали, что всё в порядке. Что это могут быть за такие ломящие удары в груди, я не знаю. Но они меня пугают, быть может я перегружаю сердце на тренировках. Давление в норме 110,120-70. Спасибо за советы!!! Такое ощущение, что в груди какие-то пузыри лопаются.
Скорее всего единичные экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 19:19
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,совместимы ли препараты серената( сертралин) с допегитом? Спасибо.
Нежелательна комбинация только с трициклическими антидепрессантами, а СЕРТРАЛИН к ним не относится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 19:13
Большое спасибо Эдуард Романович за позитивные ответы. Почитала Ваши ответы другим людям и сразу стало легче. Вопрос такой. ЧСС от 90 до 120 в разное время суток (приступами). Ощущение дискомфорта при этом. Один кардиолог рекомендовал пить панангин, ситуация не изменилась. Другой кардиолог рекомендовал небилет - давление начало падать, а оно у меня итак невысокое от 90 / 60 до 110 / 70. Теперь рекомендовано принимать бравадин, который не должен снижать давление. У него много побочных. А как Вы считаете может можно корвалолом обойтись? Кардиограмма, УЗИ сердца и мониторирование по Холтеру в пределах нормы (так сказал кардиолог). Кстати и с щитовидкой все нормально. Спасибо.
Уважаемая Ольга!

В таких приступах нет ничего опасного. Я не уверен, что их вообще надо лечить. КОРВАЛОЛ хорошо для отдельных приемов, его систематическое применение нежелательно. И НЕБИЛЕТ не нужен. КОРАКСАН обычно переносится хорошо, у него очень мало побочных проявлений. Но может быть и он не нужен. Я бы посоветовал просто снизить нервное напряжение. Для этого подойдут водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА. Их хорошо чередовать по одной неделе и раз в месяц делать недельный перерыв. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 19:06
Добрый день. Я хочу задать вопрос про мужа (46 лет). У него по холтеру обнаружили кол-во желудочковых экстрасистол в сутки- 8641. К тому же у него есть парные ЭС и бигеминия. Возможно ли лечение медикаментозно или только операция?
Обнаружение экстрасистол по холтеру, так же как и подчет их, не являются достаточным поводом для их лечения. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении, ни к хирургическом, ни в медикаментозном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:30
Здравствуйте. Недавно мне поставили диагноз нейроциркуляторная дистония кардиального типа и Симпато-адреналовый криз. Иногда кажется что сердце бьется очень быстро, прислушаюсь а сердцебиение нормальное. Такое впечатление что два сердца, одно работает нормально, а другое быстро. Что это может быть? Обращалась к кардиологу кардиограмма и узи сердца в пределах нормы. Болей нет. Задаю вопрос о своих ощущения а врач ничего не говорит, выписали бифрен и меновален. Почему я чувствую учащенный ритм в левой стороне груди при том что ритм сердца 84
Скорее всего это только невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:28
муж 66 лет приступы фибриляции предсердий 3-4 раза в месяц. начинается приступ с дрожи в теле и длится 24 часа потом сам по себе проходит. чсс во время приступа больше 100 ударов. во время приступа самочувствие хорошее работоспособность высокая. как приступ проходит еле могу передвигаться по комнате и так 4-5 дней потом состояние немного улучшается и тут новый приступ и так в течении 4-х лет для лечения пробовали все или почти все и соталол и кардорон и тд но не все препараты организм принимает вобщем убрать аритмию не получается приступы продолжаются качество жизни на двойку а вопрос такой как перевести аритмию в постоянную форму что бы приступ не прекращался у нас врачи этого не знают.. спасибо большое
Может быть попробовать радио-частотную абляцию?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:26
Весной участились случаи резкого пробуждения около 6 часов утра от непонятного чувства тревоги и беспокойства. Иногда это было связано с возникающей аритмией на фоне тахикардии, но иногда сердце работает нормально. Часто бывает непонятная одышка при ходьбе, но не могу понять, связано ли это с сердцем или легочной недостаточностью ( у меня 2 степень)Побывала у кардиолога, поставлен диагноз:Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 3 ст, ХСН 2 А ст, ФК 2 ст, малый стеноз Ак с регургитацией 1 ст (провели УЗИ сердца и холтеровское монеторирование ЭКГ и АД). Назначили по утрам плагрил 75 мг, лозап 50 мг и эспиро 25 мг, а по вечерам дилтиазем 40 мг и сувардио 10 мг. Выпила по упаковке, сейчас принимаю только лозап, дилтиазем. Осноавное заболевание бронхиальная астма с 7 лет, около 20 лет ежедневный прием гормональных препаратов в ингаляторе (беклазон-эко, симбикорт и др.) Астма под контролем. После окончания приема эспиро снова начались утренние просыпания с тревогой и последующая слабость. Хочется только лежать и ничего не делать. Но объективно в сердце не наблюдаю ни аритмии, ни резких повышений давления. СВязано ли это с отказом от приема эспиро? У меня ощущения, что это какие-то гормональные дисфункции. Очень мешает жить, даже куда-то пойти не нахожу в себе сил. Прошу Вашей консультации.
Складывается впечатление, что появившиеся симптомы не связаны с ни с заболеванием сердца, ни с сердечной недостаточностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 13:23
драствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли ,29 лет рост172 вес 52вы ответи что не страшноздраствуйте я вас поняла,я записалась к бесплатному по записи.У меня вопрос у меня часто перебои я незнаю как это описать,переварачивается иногда ,спирает в серцце итд,потом учещается пульс плюс с этими же перебоями,они возникают поднять ребенка идти в горку.еатание на велосипеде,на лыжах засечь не удается после них кружится голова,немеют ноги ,давление и в голове и в спокойном бывает получается что с нагрузками только хуже поднялась на 4 этаж опять ,мне очень страшно от этих перебоев я просто их не переношу мне кажется это экстросистолы а что то опасное,вчера эти перебои потом я испугалась пульс 150 с этими перебоями руку прикладывала не могла уловить .меня тресло я была в панике все кружилось,темнело.задыхалась я думало что я умираю так было плохо с сердцем,и во время нагрузок и так и покушаешь тоже они я уже боюсь кушать ,ходить,а надо.Что мне с этим делать?на тахикардию я уже внимания не обращаю ,может элетрофизилогические отклонения так как похудела,пью витамины,спасибо и вот сейчас как шандорахнуло давление сразу в голове сильное и состояние щас упаду как жить дальше
Судя по описанию, сердце работает хорошо. Жалобы соответствуют неврозу и паническим актакам. Следует обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 11:56
Здравствуйте, доктор.
Чаще в состоянии покоя ощущаю,как сильно бьется сердце. Именно сильно, а не быстро. Потом может быть ощущение «замирания» и вдохнуть тяжело, не хватает воздуха.
Делала экг, заключение ставит автомат, сравнивая с эталоном, «вариант нормы, резко неравномерный ритм». Узи сердца делала примерно год назад -было без патологий. Также иногда беспокоят колющие боли возле сердца. Что это может быть?
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 11:51
у меня проблема с сердцем с рождения сделал узи написали что то очень странное быть такова не может посмотрите может ли это ошибка http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=0f3b5636623c4b579e61620141a9852f http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=38afcee23b2c46ac9acf6034e1103400 http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=3233f5006a8c4699b3f11580d634a9bc http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=3233f5006a8c4699b3f11580d634a9bc http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=5ddb1db635e745438609bed7c9fd78d8
диагноз такойВПС ФУнкционально двухстворчатый оаотериальный клапан.умереный стеноз недостаточность клапана.умереные расширение восходяего отдела аорты умереная недостаточность митриального клапана пролапс его передней створки 1 степени дисфункция трикуспидального клапана.гемоддинамическая незначимая регуртизации клапапе легочной артерии.у меня страх паника кружится голова колит сердце слабасть в теле в голове ощущение нереальности
К сожалению, в таком формате картинки не раскрываются. Жалобы, которые Вы описываете, с сердцем вообще не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 11:50
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста...
С сердцем у меня все отлично, пульс в состоянии покоя часто 55, но на жизни это никак не отражается. Делал недавно ЭКГ, все было хорошо.
Иногда замечаю, как редко сердце пропускает один удар, еле ощутимо в такие моменты сбивается дыхание, но это очень редко бывает.
Также очень редко бывает, что я начинаю волноваться и сердце начинает биться очень медленно.
А вчера я вдруг заметил, что я немного поволновался, и сердце где-то минут 10 пропускало четвертый удар, пульс в это время был 55... Т.е. три удара нормально, а четвертого нету, потом опять три удара нормально, потом задержка...
Вот я сразу заволновался, и решил спросить :))) Подскажите, пожалуйста, нужно ли с этим что-нибудь делать?
Спасибо!!!
Нет. Это совершенно безобидно и с этим ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 02:23
У меня часто сердце как будто сбивается с ритма, особенно вечером, я нервный человек, последнюю неделю ком в груди стоит , как будто не хватает кислорода ( вздыхаю ком проходит и опчть) делал ЭКГ вот заключение
http://i042.radikal.ru/1607/2e/bb2ae26dcbf1.jpg
С детства еще открытое овальное окно , что посоветуете
Это симптоматика невроза, а сердце тут не при чем. И ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 02:30
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а как относиться к желудочковой бигемении? Также как к простой одиночной ЭС? Ведь она как зарядит и пока ее не снимешь натуживанием, она так и шпарит. Но ладно бы снялась и все, но через 5-10-15 минут снова и так может быть целый день. При бигемении даже подъем на пятую ступеньку, даже простое подметание пола вызывает новый залповый перебой. При этом в голове шум, на грани потери сознания, в ложбинке на шее все екает, в груди эта тяжесть от «переворотов». Это что - чисто психологическое? А бывает день, когда ее вообще нет. Пью конкор - не помогает совершенно. По ЭХО легкий митральный стеноз. МН 1 степени.Все остальное в норме. Пожалуйста, подскажите, как ее снять? Я от этого не умру? Готовлюсь к беременности, а тут такая бяка. Меня точно муж скоро бросит, найдет молодую и здоровую. :) Заранее спасибо.
К бигемении надо относиться точно так же, как и к одиночным экстрасистолам. Она совершенно безвредна. Все неприятные ощущения идут не от сердца, а от головы. Беременности и родам она совершенноне мешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.08.2016 02:27
Здравствуйте!такая беда лежа на спине тяжело дышать,головокружения начинаю зевать сразу же..как понять что это не сердце?ложусь на бок и легче дышать
Попробуйте обратиться к терапевту, попросите посмотреть и послушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:46
Добрый день!
Хочу обратиться к вам за консультацией.
В декабре 2015 года случился приступ: кровоизлияние в глаз, АД 160/100, ЧСС – 150. Из кардиологии выписали с диагнозом «ВСД по гипертоническому типу. Сосудистый криз. Субконьюктивальное кровоизлияние левого глаза». Из обследований в стационаре сделали РЭГ и суточный холтер на АД (холтер ЭКГ даже никто не предложил!!!). Артериальной гипертензии не выявлено. На ЭКГ показало единичную экстрасистолу и миграцию водителя ритма. Лечения никакого не назначили, в стационаре лечения тоже никакого не проводили (кроме двух капельниц: NaCl, аспаркам, кардионат).
После этого случая в январе-феврале 2016 начались приступы тахикардии с повышением АД. Приступы в основном ночные, в период с 3:00 до 4:30 с интервалом 14 дней (в июне интервал 24 дня). Во время приступа давление поднимается до 140/90, ЧСС – обычно 120-130, один раз было 143. Приступы снимаю обычно анаприлином 0,1, но иногда помогает просто 15 капель корвалола. Когда ЧСС восстанавливается, но давление не падает, пью каптоприл 6,25 мг – но это бывает очень редко (3-4 раза за 8 месяцев). Частота ночных приступов стабильно раз в две недели. Не курю, алкоголь исключил, хотя до этого принимал и так не много.
В течение дня замечаю, что пульс может доходить до 120, когда активно собираюсь на работу (но дискомфорта мне это не доставляет, кроме страха) и может длиться до 12:00, потом потихоньку успокаивается.
С зимы принимал курс фенибута, магнелис В6, валерианку, сейчас принимаю глицин форте (эвалар).
За этот период провел обследования: узи почек – в норме, узи и доплерография сосудов головы и шеи – в норме (нашли только межполушарную ассиметрию в парных артериях, признак ангиодистонии), узи щитовидной железы – в норме, гормоны щитовидки – в норме (средние значения), узи сердца – минимальная недостаточность митрального клапана 1 ст., все останльное в норме. Регулярно сдаю липидный спектр – слежу за холестерином. Биохимия крови (июнь): в основном норма, только билирубин общ. 33.8 мкмоль/л, сывороточное железо 31.9 мкмоль/л.
Общее состояние за весь период: белый налет на языке постоянно, сухое покашливание часто, но не регулярно, хронический тонзиллит, 2-3 раза за полгода сильные боли в желудке до ощущения сдавливания в горле (снимается Ранитидином).
Три дня назад снова приступ с 3:10 до 3:30 часа ночи, ЧСС 120, АД 135/90 снизилось после 10 капель корвалола, 0,1 анаприлина. Днем сделали ЭКГ, заключение: ритм синусовый нерегулярный, удлиненный интервал QT (QT=411 мс, QTс=479 мс), замедление внутрипредсердной проводимости, блокада левой ножки пучка Гиса. По этим показаниями врач назначила принимать золофт около года, и небилет – 2 недели. Поставили холтер ЭКГ на сутки.
Результаты холтера:
Длительность наблюдения: 22:27
Отведения: СМ5,CS1, maVf
ЧСС днем (07:00 – 23:00) ср. 88, мин. 57, макс. 136
ЧСС ночью (23:00 - 07:00) ср. 60, мин. 39, макс. 107
Эпизоды тахикардии (более 90 уд/мин) – 13,4%
Эпизоды брадикардии (менее 60 уд/мин) – 14,2%
Основной ритм – синусовый
Циркадный индекс – 1,5 (повышен)
Проанализировано 106 363 сердечных сокращений.
На фоне синусового ритма зарегистрировано: эпизоды синусовой аритмии, синдром ранней реполяризации желудочков, редкая одиночная и парная суправентрикулярная экстрасистолия. Всего в сутки зарегистрировано 531 суправентрикулярная экстрасистола.
Эктопической желудочковой активности за указанный период не зарегистрировано.
Пауз или выпавших сокращений не зарегистрировано.
Зарегистрировано 66 эпизодов пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с «разогревом» и ускоренного суправентрикулярного ритма.
Ишемически значимые эпизоды депрессии сегмента ST не выявлено.
Из 66 эпизодов пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии в дневные часы 8 эпизодов не более 2 эпизодов в час (при этом макс ЧСС за час достигало 131), а ночью за период с 00:00 по 06:00 – 58 эпизодов, максимально 17 эпизодов за час (макс ЧСС за час 97, в это время вставал, остальные 41 эпизоды с макс ЧСС за час от 81 до 89, спал)
В ночь с холером спал нормально, тахикардии не чувствовал, от приступов не просыпался. Днем экстрасистолии тоже не замечал.
После результатов холтера врач назначила вместо небилета, соталол 40мг 3 раза в сутки, 10 дней. Золофт оставила.
Вопрос:
1. В инструкции к соталолу противопоказанием является удлиненный интервал QT, который у меня зарегистрирован на ЭКГ. Насколько необходимо и оправдано в такой ситуации принимать антиаритмические препараты, бета-блокаторы, а тем более соталол – который удлиняет QT?
2. Сильно волнует, что может вызывать такую тахикардию, т.к. хочется бороться с причиной, а не маскировать симптомы.

Спасибо!
ЗОЛОФТ, вероятно, стоит продолжать. А для СОТАЛОЛА показаний не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:43
при обследовании узи в цгх поставлен диагноз гипертрофия миокарда ЛЖ, недостаточность МК на фоне ПМК и дисфункции хорд ЗСМК. дилатация полости ЛП. что это значит, что делать и к чему готовиться, есть ли возможность медикаментозного лечения?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:38
У сына на экг показало синусовый ритм неполную блокаду правой ножки пучка гиса. ,может ли это послужить отказам при поступлении в военную школу?
Нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:36
Добрый день! Сделал УЗИ сердца, в заключении: митральная регургитация 0-1 степени, трекуспидальная регургитация 1 степени, регургитация на створках клапана легочной артерии 1 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Первые два, я как понял, вариант нормы, хотел спросить по поводу клапанов легочной артерии, насколько это серьезно и нужно ли что-то попринимать? Спасибо.
Это совершенно не серьезно. И предпринимать ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 19:35
Добрый день! Мне 32 года. Трепетание предсердий. Изменений в сердце нет. Принимаю пропанорм по 150 мг 3 раза в сутки. Ритм срывается почти каждый день, спасаюсь анаприлином. Можно ли мне беременеть и рожать? РЧА пока не рассматриваю.
Согласен с мнением Александра Апександровича. Хотя думаю, что и беременность и роды возможны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:42
Здравствуйте Эдуард Романович. три недели назад стала чувствовать выпады в сердце. моего врача нет. в отпуске. пошла к другому. экг синусовая аритмия . принимаю до сих пор панангин кратал валерьянку корвалол . колола дважы по 10 дней уже рибоксин с кокарбоксилазой Но она не прошла ! почему? как по утрам встаю и начинаю двигаться аритмия не один раз а каждые две секунды происходит .( на что грешить и во что верить ? не курю не пью ю с началом очень силбной жары примерно с 25 июля и началась у меня эта аритмия ) что еще делать посоветуйте пожалуйста. почему так долго она не проходит ? Благодарю Вас за помощь Дай Бог Вам Доброго Здоровья Эдуард Романович.
Спасибо за добрые слова.

Такая аритмия - это не болезнь. Постарайтесь не обращать внимания. И не надо РИБОКСИН с КОКАРБОКСИЛАЗОЙ, так не лечат уже лет 70.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:46
здравствуйте,иногда начинают неметь два средних пальца на правой ноге,отеков нет, не могут ли они быть от сердечных заболеваний. Прошла год назад рйт,гормоны в норме
Нет. не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:43
Приветствую!
Иногда, когда встаю утром, ощущаю экстрасистолы (редкие), иногда - когда сижу на диване чуть согнут. Вечером, когда ложусь спать - экстасистолы. Проверяю сердце постоянно. Холтер - единичные наджелудочковые, так же всю жизнь неполная блокада ПНПГ, узи - норма, кардионагрузка 3 года назад - норма. (Могу сказать, что по физическим ощущениям вообще себя отлично чувствую, одышки почти нет при подъеме на 9 этаж). С детства тахикардия, уже 10 лет пью конкор 2,5 ежедневно. Врач (чазовский центр в Москве) говорит, что это для снижения тахикардии (было обычно 80-90, с приемом конкора - 59-70).
У меня несколько вопросов:
1. Иногда ЭС утром приводят к страху, ощущению некоего дискомфорта, похолоданию рук, как будто давление при ЭС в организме меняется. Насколько это опасно?
2. Сколько мне можно пить конкор? 10 лет назад я мучился из-за тахикардии, не мог быстро ходить, переживал, а сейчас, с конкором, все пришло в норму.
3. Если еще 6-7 лет назад я ощущал некую серию ЭС, то сейчас ощущаю единицы, между ними паузы. В день ощущаю максимум 5-10 ЭС. Могут ли они у меня вообще пройти, или с возрастом сердце старее и ЭС будет только больше?
1. Экстрасистолия безопасна.
2. Плохие отдаленные результаты длительного приема КОНКОРА не описаны. Хотя необходимость в нем не представляется убедительной.
3. Могут пройти, могут и остаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 13:38
Вы просили описать детально.
Ну такое ощущения, что сердце Бьется не так, ритм меняется.
Когда иду, прям тяжесть резка на сердце и дышать тяжело становится.
Коода лежу, такое ощущения, что сердце впало, тяжестью, прям продохнуть не могу.
Мне кажется, это опасно
Я думаю, что все это к сердцу отношения не имеет. Это лишь невротические проявления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.08.2016 02:03
0