Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста что мне делать. Беременность 25 недель, вторая, первая 7 лет назад, кесарево сечение, проблем во время беременности с сердцем не испытывала, после родов в течение 2 недель гипертонический криз, поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу, в течение 7 лет делала ЭКГ всё в норме, давление не беспокоило. Попутные диагнозы: ГПОД, рефлюкс-эзофагит, гипотериоз принимаю Эутирокс, за гормонами слежу совместно с эндокринологом, МКБ вне ухудшения. Несколько дней чувствую перебои в работе сердца, провалы в пульсе, давление в норме, небольшая тахикардия. ЭКГ: http://s016.radikal.ru/i336/1608/59/a630dd07f398.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1608/fa/b495272e03ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1608/de/3c2283dc2e6a.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1608/a1/a30afda58761.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1608/e8/e2ea604b3725.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1608/1c/ef04f8b8ec8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1608/ba/02e420c3bec9.jpg
У эндокринолога была дозу эутирокса снизили, у кардиолога была Беталок 25 мг один раз в сутки, магне в6 2 т ×2 раза в день. На ЭХО записалась. Хотелось услышать ваше мнение, спасибо.
Судя по описанию ничего серьезного, а тем более угрожающего, нет. А ЭКГ прочесть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:13
Переодически случается в спокойном состоянии,перехватывает дыхание,очень сильно слышно как стучит сердце.Сердце бьется с замеранием.Раньше бывало на пару секунд,а вчера было на протежении 2 минут,давление при этом пониженное 80-50.На что похожи эти симптомы?также после этого всю ночь бегал в туалет по маленькому,были не значильные боли в раене паясницы.Месец назад были головные боли и гиперакузия.Переодически после физической нагрузки залаживает левое ухо.Лор сказала ушных паталой нет,это что-то с сосудами.
Больше всего это похоже на какие-то вегетативные кризы. Надо провести холтеровское мониторирование и проконсультироваться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:46
Здравствуйте! Принимаю 2 месяца Кон-кор кор в дозировке 1, 25 мг. Обострение невроза, тревожного расстройства и на этом фоне учащенный пульс. Прописал врач. Пыталась отменить препарат, но на фоне обострившегося невроза мне кажется, что пульс сразу возрастает на 10-15 ударов. Я хочу уточнить - такая дозировка вообще имеет клиническое значение или это все мое самовнушение и тревожность - что помогает, при отмене мне хуже? По рекомендации психотерапевта начала принимать на ночь по пол-таблетки спитомина. Совместимы ли эти препараты при том, что у меня еще и гипотония? Мне хотелось бы выкарабкаться из невроза и перестать принимать препараты...
В принципе препараты совместимы. Но и то, и другое лекарство могут вызывать гипотонию. Поэтому дозы надо тщательно обсудить с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:36
Уважаемый Эдуард Романович,помогите мне разобраться ,что со мной?начну все с начало,.началось все после рождения второго ребенка,начались ПА,были они раз в месяц,но внутреннее напряжение было почти постоянно,фито чай пила,валериана,пион,пустырник,иногда новапассит,читала книги Курпатова,потом вроде стало проходить и 7 месяцев ни чего не беспакоило,но потом у меня был сильный испуг,и на следующий день случился приступ сильного сердцебиения 165уд в мин,помог анаприлин,пока приехала скорая все прошло,была слабость,потрм опять не было поло пол года,но млучился опять с замерания в груди ,не зватка воздуха,голоаокружения,тошноты,и такихардия 160уд в мин,помог метопролол и анаприлин,пропал аппетит,неприятные ощущения в груди,,ЭКГ делала в мае этого года-норм,скажите пожайлуста может что то с сердцем?и опасно ли это?анаприлин можно принемать в таких случаях?я очень боюсь за сердце!извените за длинное сообщение,спасибо Вам!!!
Уважаемая Марина!

По-моему, Вы описываете проявления невроза. На сердечное заболевание это совсем не похоже. И нет оснований беспокоиться за сердце. А АНАПРИЛИН в случае сильного сердцебиения принять можно, в этом тоже нет ничего страшного. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:22
Здравствуйте, доктор. Могутт ли вызвать головокружение неправильная работа ЭКС или РЧА. Спасибо.
Что такое "неправильная работа РЧА" ? Не понимаю. Сапоги всмятку. А работу ЭКС надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:19
Здравствуйте!В 2013 году попала в больницу с болями в области сердца, давлением за грудиной и невозможностью дышать.Давление в норме(120/70). Был поставлен диагноз «инфаркт»,но после коронарографии снят.Выписали без определённого диагноза, якобы на дообследование в поликлиннике. Все обследования сердца не касались-эндоскопия ЖКТ(слабая регургитация и хеликобактер незначительно)УЗИ печени, почек, мочеполовой-без значительных отклонений... Состояние после больницы вполне нормальное, физические нагрузки выношу спокойно, без каких-либо жалоб, но 3 месяца назад, начались сильные сердцебиения, когда ложусь спать и приходится искать положение тела, при котором эти сердцебиения меньше чувствуются.Сильнее всего в положении на спине.Из-за этого стала плохо спать, просыпаться от того, что появляются сердцебиения, и стало страшно.Подскажите, пожалуйста, что это может быть и куда за какими обследованиями мне обратиться?Есть подозрения, что это остеохондроз шалит, но от этого не легче)))
Вряд ли это связано с остеохондрозом. Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:10
Добрый день.Я в панике,уже 3 года у меня поднимается давление,пью амлодипин 10 в два захода и диротон 15 тоже утором 5,вечером 10.Как приходит время пить таблетки в 16 часов у меня почти каждый день страх,тревога до истерики по поводу давления,боюсь его.Стоит подумать и плохом и оно поднимается резко.Сбивается плохо,медленно.Бегаю в приёмный покой.Вчера расстроилась ,позвонил человек ,которого не могу слышать и через минуту уже 140 на 90.Приехала в приёмный,сделали магнезию,но врач мне сказала,что у меня уже должно быть 130 на 85 нормой,что может уже у меня ишемия мозга,мне ещё хуже стало.Я уже избегалась,не даю покоя семье и себе,куда ещё податься? Я обычно хорошо чувствую себя,когда 100 на 70,ну хорошо это что цифры такие,а так может и штормить и подташнивать,но бывает,что всё хорошо.Дома одна боюсь быть,в лес не хожу,в реке купаться боюсь,съездить в Питер в детям тоже боюсь,сижу и плачу,настроения нет,стимула жить тоже.
Судя по описанию, скорее можно думать о депрессии, чем о гипертонии. Может быть стоит обратиться к психиатру и подобрать антидепрессант, типа ЗОЛОФТА, для проведения курса терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:16
Здраствуйте.Может ли употребление наркотического вещества например амфетамина в небольшом количестве вызвать приступ какой-нибудь у человека у которого ВСД, панические атаки, Блокада правой ножки Гиса,? С целью познания спросил, не собираюсь употреблять и знаю вред. Чисто интересует мнение специалистов если вы сталкивались с подобным.
Может вызвать приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:08
Эхокардиоскопия 04.08.16.Заключение: Полости не расширены ФВЛЖ сохранена. Аневризма МПП. ПМК 1 степени. ЭКГ 13.11.15.:ЭОС-вертикально синусовая тахикардия повышена нагрузка на левый желудочек.ЭКГ 28.03.16.- нарушение питания задней стенки левого желудочка. ЭКГ 20.04.16. Синусовой ритм 71! Умеренные диффузные изменения реполяризация в миокарде л.ж неспецифические.
Нет ничего серьезного. Можно и спать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 12:32
Здравствуйте ! Прошу Вас ответить на мой вопрос. Пульс утром после сна 58-65 , в течении дня пульс лёжа 75-85, стоя 105-120 в покое, к вечеру перед сном 65-70. Беспокоет пульс стоя в течение дня 100-120 . Лёжа померил 72 встал походил немного пульс стоя 110 в покое. Поднялся по лестнице на 6 этаж пульс 148 и долго восстанавливается до 70 минут 30. Подскажите пожалуйста какое обследование пройти. Спасибо .
Нет смысле заниматься подсчетом колебаний такого пульса. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:43
Здравствуйте! В последнее время творится что то непонятное с давлением. Принимаю таблетки от давления,хотя не понимаю, помогают они или нет. Назначали конкор,но его отменили,так как пульс был 50 и были головокружения, физиотенз вообще не помогал.
Утром встаю,умываюсь, позавтракаю и появляется какое-то недомогание,бросает в пот,болит голова,давление 150/90 пульс 80, через какое то время 135/75 пульс 64. Стоит встать пройтись, сесть и сразу померить давления,оно 160/90 иногда и выше,через какое то время 140/80, потом 137/74 и так же может подскочить через 10 минут до 150/90, иногда бывает и 125 на 70. Последнее время давит на глаза,офтальмолог сказал что я не его пациент,болит шея и иногда немеет левая рука и появятся какой-то дискомфорт в груди слева или посередине,то жжёт,то давит,то колит. Сделал экг (вариант нормы), анализы крови в норме. Узи сердца норма. Мрт головного мозга (норма),кт брюшной полости с контрастном(норма) есть только стеноз чревного ствола. Узи почек (норма), щитовидка (норма)
Не курю. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Кардиолог в поликлинике ставит гб 2ст. Риск 3. Так как самое максимальное давление было 190/110.
К кому обращаться не знаю.. Подскажите пожалуйста,что можно ещё сделать,чтобы найти причину. Спасибо!
Не уверен в наличии гипертонической болезни. Надо строже относится к измерениям. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.  Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 02:12
Здравствуйте! Обращаюсь на ваш сайт по поводу перебоев в сердце, уже несколько раз описывал перебои, толчки, дискомфорт, бывают часто и друг за другом, мне был дан ответ, что скорее всего не связано с сердечным заболеванием. В связи с этим вопрос. Нет возможности сейчас сделать холтер, сделал промтое экг, посмотрите пожалуйста, и разъясните стоит ли лечить сердце или заняться нервной системой ? Заранее спасибо, и скопирую еще заключение холтера прошлогоднее:
В заключении указано следующее:
ОСновной ритм - синусовый со средней частотой сердечных сокращений 61 ударов в минуту.
Частота синусового ритма в течении суток колеблется от 39 (чсс во время ночного сна) до 172 (максимальная чсс при нагрузке днем).
Циркадный профиль ритма - правильный (1,4).
Результаты анализа основных показателей вариабельности ритма указывают на усиление парасимпатических влияний на ритм сердца.
На фоне основного синусового ритма в течение суток зарегистрированы частые эпизоды выраженной синусовой аритмии и редкие (31 шт.) одиночные суправентикулярные экстрасистолы и всего 4 одиночных желудочковых экстарсистол.
Эпизодов диагностически значимой депрессии ST не выявлено.
Фото нынешней экг:
http://s017.radikal.ru/i438/1608/79/4f24035049b5.jpg

http://s014.radikal.ru/i326/1608/4c/849c873c4930.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1608/61/19dd099a76ec.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1608/3e/26ca76a8b997.jpg

http://s017.radikal.ru/i424/1608/31/e7017c678f14.jpg

http://s018.radikal.ru/i526/1608/bc/720145aa225e.jpg

Напомню о себе: мужчина, 25 лет, рост 192 см, вес 120 кг. Ощущаю периодичесеи перебои, толчки, перевертывания. После нервного напряжения, или после умталости, или после алкоголя бывает. Таеоие перебои бывают, как будто дыхание не сильно перехватывает, при этом может ощущаться слабость, а после дискомяорт в сердце какойто.
Заранее спасибо за ответ!
Раскрыть картинки не могу - сайт заражен вирусом. Судя по описанию сердце в порядке, надо заниматься нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 00:00
Добрый день. Я прошла курс лечения у психотерапевта, после чего, у меня прошли головные боли, давление пришло в норму (110/120-60/80), пульс 65-74. Чувствую себя хорошо, с февраля месяца никакие лекарства не принимаю. Беспокойство вызвали 3 случая внезапного подъема давления до 160-170/80 (примерно 1 раз в 2 месяца), почувствовала выброс адреналина, появилось беспокойство, пришлось принть таблетку каптоприла. Это произошло после посещения стоматолога (было обезболивание, долгое лечение), после уборки в квартире, после выпитого чая). Хотелось бы узнать:
- Я не долечилась или есть другие причины?
- Это может быть гипертонией? Постоянное АД 110/120-60/80
- И надо ли мне в этом случае принимать антигипертензивные препараты постоянно или в момент подъема давления? Если да, то как лучше?
Подъемы АД были вачале июня, июля и в конце августа
По-моему гипотензивные лекарства Вам не нужны. И во время отдельных случайных подъемов АД принимать их не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:55
Установлен кардиостимулятор в 2015г. В последнее время стал просыпаться ночью от того что задыхаюсь. Сяду дыханье нормализуется, днем такого нет. (заметил так было 3 раза за месяц). Очень волнуюсь не начались ли серьезные проблемы. Спасибо.
Надо повторить ЭКГ, проверить работу ЭКС. Заочно это не выполнить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:51
здравствуйте . Год назад случился ночью неожиданно приступ параксизма, через пол года второй. Проблем с сердцем никогда не имел. Ставили персистирующую форму фибриляции предсердий, затем параксизмальную( или наоборот, точно не помню) Синусовая аритмия. Делал холтер, ЧП ЭФИ( Индукции параксизма не справоцированно). Кардиолог посмотрев анализы говорит что все в норме и выписал на месяц Конкор Кор, и на неделю Эринит. Но раз по анализам все норм, как они утверждают, то почему я почти каждый день чувствую себя не очень хорошо, не могу уснуть из за через чур ощутимого сердцебиения, давит и дискомфорт в груди. И когда начинаю заниматься физ.нагрузками( даже не большими) то ритм срывается до 106 ударов и ухудшается самочувствие. Даже от подъема на лестницу и небольшого количества алкоголя. Подскажите почему это происходит и посоветуйте что нибудь пожалуйста. Я очень обеспокоен. Спасибо
На десятки аналогичных вопросов Вы получили несколько десятков бесплатных консультаций от разных кардиологов. Не вижу смысла в продолжении этой традиции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:47
Здравствуйте ! Пол жен. 23 гРасшифруйте пожалуйста Холтер. Беспокоят жэ и бигинемия в положении лёжа именно утром при пробуждении . В феврале была па , после её начались экс ((( делала два холтера на первом были 67 экс , на втором 1019 . Принимала афобазол ,валериану, пустырник, настойку боярышника, травяные чаи с мелисой три месяца толку нет . Психотерапевт приписывал антидепрессанты , я их боюсь пить . Не пью не курю . Бывают внезапные приступы необоснованной паники и дурноты как будто сердце стало . Делала узи сердца в апреле там был пролапс митрального клапана 1 ст с регуляцией 4мм и дополнительная хорда левого желудочка . У меня работа связана с медициной работа сутками . С детства был сколеоз 1ст поясничного отдела . Может ли нерв зажимать в спине ? http://s010.radikal.ru/i313/1608/21/73a68a4374fc.jpg http://s009.radikal.ru/i310/1608/a9/391efcbc20e9.jpg http://s12.radikal.ru/i185/1608/f5/ad02cccee5c9.jpg http://s018.radikal.ru/i506/1608/fa/5295024d84c4.jpg заранее спасибо за ответ )
Не могу оценить холтер. Сайт радикал заражен вирусом и картинки не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:41
Вторые сутки сильные боли в области сердца, дыхание затруднено. была в поликлинике, оказалось высоким давление - 170/89. Врач велел дома выпить лекарство КАПОТЕН и чай, должно все пройти. Но и утром давление было 160/86, удалось сбить ло 125/68, а боли не прекращаются, особенно при движении, отдает под лопатку, дышать тяжело.
Надо срочно вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ, может быть даже понадобится госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 18:39
Здравствуйте,Эдуард Романович!Помогите , пожалуйста.

Последние две недели беспокоит высокое давление.
210 на 100 ( мое обычное давление 140 на 90).
Пью утром Энзикс дуо форте 5 мг и индапамид 1/2 таблетки ,конкор 5 мг вечером 1/4 таблетки.

Но последние две недели вызывала несколько раз скорую помощь.

Позавчера ,например. врач со скорой давал таблетки клофелин + 2 таблетки глицина под язык.

Вчера выпила:
Энзикс дуо форте утром 10 мг, в 16-00 стало расти давление, выпила опять 10 мг,
в 19-00 давление поднялось до 180, выпиваю 20 мг - давление опять растет , уже 187, пью две таблетки под язык тензотран 0,2 мг

Обошлась без скорой помощи вчера, так как к 4-00 часам утра давление упало до 120.

Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?Правильно ли мне назначено лечение?
Может что-то можно добавить или убрать из таблеток?
Я просто в панике.

Назначено:
Энзикс + индапамид + конкор


Спасибо!
В состав ЭНЗИКС и ЭНЗИКС ДУО ФОРТЕ уже входит ИНДАПАМИД. Когда Вы пишите ЭНЗИКС + ИНДАПАМИД получается, что Вы дублируете ИНДАПАМИД, принимая его в удвоенном количестве. надо ли это? ЭНЗИКС ДУО ФОРТЕ + КОНКОР - хорошая комбинация. Если этого недостаточно, можно добавить АМЛОДИПИН. Однако полный эффект такой комбинации развивается через полторы-две недели. Тут нужно проявить терпение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 16:12
Добрый день, уважаемые специалисты! Мне 26 лет, 160/51.
Беспокоят: периодические повышения АД, тахикардия, наджелудочковые экстрасистолы.
В марте я в течение где-то получаса чувствовала замирания сердца – держала руку на пульсе, недоставало одного удара. Все довольно быстро прошло, поэтому не обратила особого внимания. Но в июне замирания такие были в течение целых суток – сначала раз в несколько минут, потом где-то раз в час. Обратилась к кардиологу. Направили на ЭКГ, сказали, что еще в январе на плановом была «недостаточность питания сердца», по новым результатам все сохранилось, кардиолог сказала, что у меня «небольшая ишемия» и направила на УЗИ.
РЕЗ-ТЫ УЗИ и ЭКГ отправляю в фото, заключение УЗИ: ПМК 1-2 степени, митральная регугиртация.
БИОХИМИЯ: общий белок, креатинин, магний, калий в норме, мочевина 2,6 (при норме от 2,76).
Кардиолог назначила Бравадин 5 мг в течение 1 мес, Панангин. Пропила. Потом еще были повторы замирания, но уже несущественные. 2 июня крайний раз такое было. Больше не чувствовала.
А в ночь на 22 июля проснулась где-то через час после засыпания, почувствовав тошноту. Сердце выпрыгивало - пульс 150. Давление - 150/100. Скорая дала 10 мг Анаприлина под язык, отпустило. На следующий день сильно болели голова и сердце. Явных причин для такого сбоя в организме не было: никаких стрессов, сплю около 8-9 часов в сутки, не пью алкоголь (вообще), не курю, вес в норме, работа умственная, но не тяжелая, нервы никто не трепит.
Повышения АД (до 140/90) и тахикардия (до 115 пульс) были еще в течение нескольких ночей, тоже случались где-то через полчаса-час после засыпания.Принимала Анаприлин под язык, а иногда проходило все само собой буквально за пару минут. В дневное время давление обычно 100/60-115/70, пульс от 70 до 100 (60 бывает крайне редко), при этом пульс 100 может доставлять дискомфорт, а могу даже не замечать. В течение месяца повышения до 130/85 и пульс 100 случались несколько раз и днем. На приеме у невролога в дневное время мне замеряли давление 140/90 и 125/90, но было душно плюс не люблю походы по врачам - может, от этого? Тонометр дома показывает вроде верно, проверяла тогда по скорой.
Затем три недели все было хорошо, уже и думать забыла, и тут снова ни с того, ни с сего проснулась с высоким АД и тахикардией около 100 (но при этом чувствовалось, будто сердце стучит сильнее и громче). Анаприлин и свежий воздух из окошка – и все прошло.
Сейчас уже 2 недели все более-менее в норме.
16 августа вешали ХОЛТЕР. Аппарат записывал почему-то только в течение 6,5 час. В этот день экстрасистол не чувствовала, аппарат успел записаьт дневной сон, обед и начало домашней уборки. Высылаю фото и заключение:
Наджелудочковые аритимии всего: 32. Экстраситолы 15, куплеты: 12, пробежки тахикардии: 5, комплексов в пробежках: 28, наибольшая пробежка 9 компл с ЧСС 100 уд/мин в 15:57:27 (обед/после обеда).
Исследование проводилось в течение 6 ч 31 мин. Зарегистрирован синусовый ритм с минимальной ЧСС 50 уд/мин (15:40, начало обеда после дневного сна), максимальной 151 уд/мин (17:29, начало уборки). Среднедневная чсс — 81 уд/мин.
Выявлено: наджелужочковые экстрасистолы, всего 15, в час: 0-3, парные 12. Неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии — 5 , с максимальным кол-вом комплексов — 9. Беез диагностически значимой динамики семента ST.
Кардиолог назначил пустырник траву 2-3р/день, Анаприлин 10мг 2 р/день.
Адекватно ли лечение? Нужно ли принимать анаприлин ежедневно? Или можно чем-то заменить? Мы с мужем планируем беременность.
P. S.: Стою на учете у эндокринолога. Гипотериоз, диагностировали 2,5 года назад, принимаю Эутирокс 50 мг. По рез-там крайних анализов (неделю назад) эндокринолог сказал, что явной передозировки не было, но уменьшил дозу до 25 мг.
ССЫЛКИ НА ФОТО:
1. ЭКГ в январе http://s019.radikal.ru/i604/1608/65/dc27baaaf828.jpg
2. ЭКГ в июне http://s46.radikal.ru/i111/1608/89/de48894e7919.jpg
3. ЭКГ в июле
http://s019.radikal.ru/i629/1608/64/60a88697365c.jpg
4. УЗИ сердца http://s018.radikal.ru/i514/1608/0b/ea4098a0a725.jpg
5. Биохимия крови
http://s020.radikal.ru/i700/1608/9e/d675eab6dd9e.jpg
6. ХОЛТЕР
http://i069.radikal.ru/1608/60/2b2ba8444ad3.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1608/b3/5da23f2ab2b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1608/d6/cd05d0f966bf.jpg

БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЗА ПОМОЩЬ!
Сайт Радикал заражен вирусом. Ничего открыть не могу.

Ничего серьезного нет. Можно планировать беременность. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 14:43
Здравствуйте. Мужчина, 24 года, мой диагноз - синдром WPW. Есть два вопроса, насколько запретно либо ограничено в таком случае употребление алкоголя ? и я хочу стимулировать рост волосяного покрова( бороды) при помощи миноксидила, однако он имеет противопоказания для сердечников, так вот распространяется ли оно на данный диагноз?
Нет. На этот синдром это не распространяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 14:37
Добрый день!
Я очень тревожный человек, чувствую как вся напряжена. Сейчас в жизни стресс.
Обычно давление 120/80+- чуть-чуть.
А сейчас 120/90, 118/88.,116/87.
Это плохо?
Нет. Не страшно. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.  Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 14:36
Здравствуйте. Беспокоит повышенный пульс, причем по утрам до 90, вечером максимум до 75. Давление низкое 80/50-100/70. Обморок никогда не было. Года 3-4 назад делали ЭХО сердца, поставили диагноз пролапс. Терапевт ставила ВСД. Недавно сделала ЭКГ:
ЧСС 80/мин.
Интервалы: RR 753, Р 98, PR 140, QRS 72, QT 334, QTC 388.
ОСИ: P 62, QRS 62, T 18.
P (II) 0.10, S (V1) -0,90, R (V5) 1.33, Sokol. 2.23
Синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST.
Заключение: Ритм синусовый, норм. положение ООС.
Хотелось бы разобраться, что это за неспецифическая депрессия, и есть ли ВСД? Какие процедуры можно еще пройти?
Никакие процедуры проходить не надо. С сердцем у Вас все в порядке. Можно перестать считать пульс, это занятие для невротиков. Пролапс тут не при чем, это состояние врожденное и сохраняется до конца жизни, не вызывая никаких симптомов. А все беспокойство связано именно с ВСД или, иначе говоря, с неврозом с вегетативными реакциями. Часто курсы ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА приносят четкое улучшение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 02:30
Мужчина, 25 лет, рост 192 см, вес 120 кг.
Здравствуйте ! Несколько раз сюда обращался с данной проблемой.
Беспокоят перебои в сердце. Ощущаю как перевертывания, толчки, очень непрмятные ощущения. Постоянно последнее время прислушиваюсь к сердцу, бывает ощущаю лабость, потливость, кажется что сердце медленно и слабо бьется, как будто давление низкое.
Работа связана с нервным напряжением (юриспруденция). Несколько дней назад вереулся из долгой поездки (примерно 800 км.) Вышел из машиеы и ощутил перебои как толчки в сердце, причем несколько, и подряд с периодичность в минуту или секунд 30, стало страшно, приложил руку к сердцу и в момент такого перебоя сильеый удар ощутил. Также ощущаю перебои перед сном периодически.
Иногда пью рибоксин, панангин, настойку пустырника.
Делал холтер год назад, выкладывал заключение сюда - сказали проблем с сердцем нет.
Прошу подсказать как быть?что принимать, как себя в такие моменты вести, так как боюсь за сердце, вдруг все не так уж и безобидно, так ощущения по моему серьезные.
Спасибо заранее!
Судя по Вашему описанию, никакой органической патологии сердца у Вас нет.
Имеет место банальная экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!  
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 02:24
Здравствуйте,Эдуард Романович .Мне нужна ваша помощь.Мне 4 дня подряд было плохо (прыгало АД.были симпато - адреналовые кризы,мигрень с аурой) .Вызывала скорую .делали ЭКГ( я вам присылала ) норма.Сегодня сдала общий развернутый анализ крови,сахар и всю биохимию.Врач - лаборант,сказала,что все в норме,только низкий кальций - 1,75( сколько себя помню,выше 2 не поднимался ).А кардиолог обратила внимание,что у меня холестерин - 6 и назначила мне атокор (аторис, этсет, ливостор) 20 мг н/н.Я проконсультировалась с терапевтом,мнения разошлись,советуют посидеть на диете,хотя я жирного особо и не ем ( у меня климакс).Скажите,нужно мне снижать холестерин этими препаратами или нет Спасибо большое
Уважаемая Алена!

             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 00:09
здравствуйте, подскажите пожалуйста,моя мама впервые делала суточное экг, ей полных 60 лет,жалоб на сердце нет,есть аритмия и боли под левой лопаткой, гипертония 2-й степени. подскажите своим прфессиональным взглядом как ее экг,все ли в норме для ее возраста? спасибо.

[url=http://radikal.ru/fp/b14526e7dfaf437c9fbae6765215ec82][img]http://s018.radikal.ru/i506/1608/c9/94eb7ca683e5.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/fp/16b6bf79bd7a4ce9801ad7aee4b9c1ed][img]http://s020.radikal.ru/i700/1608/e1/2268cf3ee4b8.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/fp/2f450b8aba5c4b93ad25316bbd3d9702][img]http://i056.radikal.ru/1608/0b/b913d3cb55c8.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/fp/9eb9b4d086fc4ef0a3328e0cc491abfb][img]http://s017.radikal.ru/i420/1608/a0/52f3a176903a.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/fp/30cad0d4f67146469a4347ec1b7e024c][img]http://s020.radikal.ru/i723/1608/ec/574466369a5e.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/fp/4f08eb7080d44fb7be7dce28bc4ae0c6][img]http://s45.radikal.ru/i108/1608/0d/95cee62e9f3d.jpg[/img][/url]

[url=http://radikal.ru/fp/a7e91204de7c4dbf89a4dcef7ce962b5][img]http://s009.radikal.ru/i307/1608/72/2a1797afc122.jpg[/img][/url]
Сайт Радикал заражен вирусом. Открыть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 00:07
Здравствуйте! Мой муж ему 63 года 11.05. 2016 г.перенес острый инфаркт.Прошли обследование.Что Вы можете сказать нам о состоянии сердца исходя из показаний анализов.
[img]http://s009.radikal.ru/i307/1608/4d/06934cdfeaec.jpg[/img][/url]

[img]http://s011.radikal.ru/i318/1608/8a/5fd32c3eef9e.jpg[/img][/url]

[img]http://s019.radikal.ru/i605/1608/cd/858e04c34691.jpg[/img][/url]

[img]http://s020.radikal.ru/i703/1608/1e/b332801c8757.jpg[/img][/url]
[img]http://s020.radikal.ru/i719/1608/94/4a60a21d3987.jpg[/img][/url]

[img]http://s019.radikal.ru/i642/1608/df/c69f97336c8a.jpg[/img][/url]

[img]http://i045.radikal.ru/1608/e8/c36f1e64c9f6.jpg[/img][/url]
[img]http://s017.radikal.ru/i417/1608/42/7621acd62190.jpg[/img][/url]

[img]http://s016.radikal.ru/i336/1608/07/69e2ae1455a5.jpg[/img][/url]

[img]http://s019.radikal.ru/i621/1608/e4/d0a5651a5c76.jpg[/img][/url]

[img]http://s020.radikal.ru/i700/1608/d4/df199bcd9ef2.jpg[/img][/url]
Сайт РАДИКАЛ заражен вирусом. Открыть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 00:06
здравствуйте,подскажите пожалуйста, моя мама впервые делала суточное экг, полных лет ей 60, жалобы на сердце у нее нет, но бывает аритмия, и боли под левой лопаткой,есть гипертония 2-й степени. подскажите своим профессиональным взглядом как ее экг,все ли в норме для ее возраста, может что то посоветуете. спасибо.
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 00:04
Доброго дня,Эдуард Романович! Мой вопрос таков:как Вы считаете стоит ли колоть уколы Клексан (0,4) при анализе фибриногена 4,878г/л , Д-Димер 196 нг/мл , гомоцистеин 4,0. Идет 1 триместр. Сопутствующее заболевание :гипотиреоз компенсированный. Гинеколог говорит колоть, а я в растерянности. Заранее спасибо Вам!
Уважаемая Анна!

Извините, но этот вопрос не имеет никакого отношения к кардиологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 00:02
Здравствуйте, меня зовут Сергей мне 28 лет. На протяжении года мучают головокружения неприятное ощущение в области сердца. Делал узи серца, экг, суточный холтер норма, и вэм. ВЭМ показл жт при нагрузках. Я с этими результатами поехал в республиканский кардиологический центр, врач сказала что не видет здесь жт а только над жт. Выписала мне локрен по1/4 по утрам и через месяц опять к ним на ВЭМ. прошол почти месяц сделал ВЭМ все отлично локрен отменили типо здоров. Но как бы сказать я себя как чувствовал плохо так Ничего и не изменилось ну может чуть чуть с приемом локрена было лучше. На солнце вообще выходить боюсь а если работа на сонце не дай бог стал комнатным растением. Подскажите пожалуйста )? невролгию исключил мрт хорош еег хорошее снимки тоже норм
http://s017.radikal.ru/i444/1608/f4/4f1e1d68d2f7.jpg

http://s017.radikal.ru/i438/1608/96/0b2e068996c3.jpg

http://s019.radikal.ru/i615/1608/cc/a8bbd92058e9.jpg

http://s015.radikal.ru/i333/1608/8d/9487370459e1.jpg

http://s017.radikal.ru/i420/1608/7f/d70731f8e72b.jpg

http://s014.radikal.ru/i329/1608/ff/78802162e3e0.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1608/a6/7c93b32c64e7.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1608/9a/ed9f6836f9fb.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1608/4e/9ce0048c1a31.jpg

http://s019.radikal.ru/i630/1608/b8/b8a0afec1147.jpg

http://s017.radikal.ru/i410/1608/ba/8eab7b0de319.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1608/30/c46e6c7986e6.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1608/39/288a08fbd8d0.jpg
Из-за зараженности вирусом сайта Радикал, открыть его не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 00:00
Задавала вопрос 994418. А с чем может быть связаны застойные признаки в малом круге? И какая причина ддлж может быть? Можно ли ее восстановить?
Причин много и они разные. Хотите получить конкретный ответ, описывайте подробно конкретную клиническую ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2016 23:53
0