On-line консультация | ![]() |
21.08.2016 14:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 54. РФ Раменское Московская обл.
Здравствуйте.Уменьшила дозу метипреда с 2 до 3/4 таб. Повысилось давление до 150/100.Пью арифон ретард 1,5,кон кор,энап 40 мг.Гормоны надо снизить до 1/2 таб.Посоветуйте,пожалуйста,что надо делать в этой ситуации?
Информация недостаточная. Ответ невозможен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 18:55
21.08.2016 18:55
21.08.2016 14:16 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 25. Шахты
Добрый день, уважаемые специалисты! Большое спасибо за ваши предыдущие ответы! Но хотелось бы кое-что уточнить, если это возможно...Как же все-таки отличить опасную брадикардию от неопасной? Если симптомы одинаковы: одышка, слабость, урежение пульса...
Очень просто: для этого надо быть доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 18:54
21.08.2016 18:54
21.08.2016 14:09 Кардиология / Кардиолог
Мирослава Жен., 42. Свалява
Здравствуйте. У меня часто появляется дрожь в теле, особенно
под левой грудью. Читала что такое состояние может быть при мерцательной аритмии. Кардиограмма в норме, узи тоже. Дышать не тяжело, в области сердца не болит, иногда небольшой дискомфорт. Особенно увеличивается дрожь если понервничаю. Но я переживаю может что - то с сердцем, а на кардиограмме не видно?
под левой грудью. Читала что такое состояние может быть при мерцательной аритмии. Кардиограмма в норме, узи тоже. Дышать не тяжело, в области сердца не болит, иногда небольшой дискомфорт. Особенно увеличивается дрожь если понервничаю. Но я переживаю может что - то с сердцем, а на кардиограмме не видно?
Нет. Это к сердцу отношения не имеет. Это только нервы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 18:53
21.08.2016 18:53
21.08.2016 11:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Екатеринбург
Уважаемый, Эдуард Романович, здравствуйте. Страдаю экстраситолической аритмией (желудочковые э/с), принимаю сейчас Конкор 2,5 мг. Получила ранее Ваши рекомендации по волнующим меня вопросам, спасибо. Позиция Ваша мне ясна, понятна и очень симпатична. Но всё же, как уловить тот момент, когда из безобидной формы экстрасистолия перейдёт в формы, опасные для жизни??? Как предупредить этот переход??? Есть ли смысл при данной аритмии принимать такие препараты как ТЕНОТЕН или АФОБАЗОЛ (не учитывая «плацебо»), если чувствительность к сбоям повышена и это мешает жизни. Не хотелось бы пускать в ход тяжёлую артилерию. Благодарю.
Уважаемая Ольга!
Ваши страхи напрасны. Экстрасистолия никогда не переходит ни в какие опасные формы аритмии. ТЕНОТЕН - это гомеопатия, то есть шарлатанство. А АФОБАЗОЛ - средсто снимающее страх, никакого влияния на экстрасистолию он не оказывает. Так что постарайтесь и впредь не вмешивать в это дело тяжелую артилерию. Доброго Вам здоровья!
Ваши страхи напрасны. Экстрасистолия никогда не переходит ни в какие опасные формы аритмии. ТЕНОТЕН - это гомеопатия, то есть шарлатанство. А АФОБАЗОЛ - средсто снимающее страх, никакого влияния на экстрасистолию он не оказывает. Так что постарайтесь и впредь не вмешивать в это дело тяжелую артилерию. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 16:48
21.08.2016 16:48
21.08.2016 11:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия с. Батама
Здравствуйте. Мне 34 года. У меня были проблемы с головной болью, затем незначительно поднималось давление- единожды 158 на85, а затем не выше 140 на 80. Также наблюдались сердцебиение до 117. Поэтому решилась на обследование. В результате суточное мониторирование АД исключило АГ. Головные боли это как головная боль напряжения. И диагноз невролога ВСД. Прошла курс лечения невролога. Стало значительно легче. Но повторного приема невролога не прошла. А вот узи сердца меня смутило. Врач, который проводил УЗИ сказал, что сердце у меня отличное. А после я посмотрела в результатах обследования надпись «дистолическая дисфункция ЛЖ». Это очень опасно? Мне страшно. До сих пор бывают приступы тахикардии от 90 до 115. Бывает и 120 ( очень редко) поэтому каждый день пью бисопролол. Может быть нужно продолжить обследование сердца? Или не так страшно? Я по своей натуре боюсь опять накрутить себя страшилками. Помогите!!!
Это не имеет нрикакого практического значения. Поэтому доктор так и сказал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 16:40
21.08.2016 16:40
20.08.2016 20:54 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Дорогие друзья!я представляю как я надоел и вы можете сказать об этом но увы еще вопрос..лежал в кардиологии ипроверяли меня есть небольшое увелечение левого желудочка но впределах нормы сказали здоровое спортивное сердце..далее после выписки стало плохо и экг показало впв синдром,но обратившись к кардиологу сказали нет этого синдрома..делал вэм и докрутил максимума и диагноз здоров толерантность высокая к физ нагр.,но сейчас есть одышка..когда сижу работаю ее нет но стоит мне встать и пройтись немного сразу почвляется..что это и почему как исключить сердечная или невроз?вэм исключил патологию сердца?как понять что это не сердце не хочется умирать в столь молодом возрасте все вокруг кричат не сердце а оно мне болит и под лопаткои и порой в шее и руке и одышка все что дают боли в сердце и проблемы с ним есть у меня что сделать что бы исключить сердечную одышку? Я готов отдать все человеку который поможет мне
Спасибо за щедрость. Но не надо ничего отдавать. Надоело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 01:06
21.08.2016 01:06
20.08.2016 18:53 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Дорогобуж
Уважаемые господа Скажтите может ли амитриптилин влиять на сердце в дозе 50- 75м м Выписал врач я сказал , что у меня раньше бала экстрасисоилия и нарушения ритма сердца Просто я такой ипохондрик всего боюсь Инструкция прочитал и боюсь Просто этот препарат помогает мне снимает тревогу и страхи. в дозировке 50- 75. Без него у страх до м=безумия или па ужасные. Ответьте пожалуйста в буду. Узнать мнения специалистов. Спасибо.
Может влиять и в такой дозе. Раньше мы пользовались АМИТРИПТИЛИНОМ гораздо чаще.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 01:00
21.08.2016 01:00
20.08.2016 18:33 Кардиология / Кардиолог
Kirill Муж., 23. Россия Москва
Добрый день. Мне 23, Рост 177, вес 77. Меня беспокоят нечастые «пропуски удара» в работе сердца, когда я занимаю в тренажерном зале. В покое этого никогда не наблюдалось. Так же если играть в футбол или бегать на длинные дистанции сердце тоже не беспокоит, только при поднятии тяжестей. Это бывает не часто, но вызывает психологический дискомфорт. Болей никаких нет, отдышки тоже. Ходил в больницу, делал ЭКГ, нарушений в ритме не обнаружено.
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 00:59
21.08.2016 00:59
20.08.2016 15:58 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 30. Россия Курск
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста уже около года беспокоят загрудиные жгучие боли,проходила узи сердца пролапс митрального клапана,экг все в норме,кт остеохондроз,кифоз,кардиолг ставит нцд,Но сейчас на данный момент у меня беременность 22недели.двойня.мне говорят это большая нагрузка на сердце,что может быть стенокардия или хуже,на фоне страха у меня стали боли загрудиной невыносимо жгучие и давит ближе к желудку,между лопатками ужасная боль иногда болит или немеет левая рука,состояние ужасное.У кардиолога была примерно 1,5месяца назад прописала магнийВ6 и пустырник,но все безтолку.Я понимаю что это все в моей голове,но ничего сделать немогу боюсь,что меня плохо обследовали.Скажите может беременность повлиять на сердце,или после обследований прийти внезапно сердечная боль.устала ночами не сплю.готова бежать в скорую.Подскажите,что делать пожалуйста,ведб и за себя страшно и детей.
Думаю, что все это идет от головы. По Вашему описанию не вижу я здесь сердечных проблем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 00:57
21.08.2016 00:57
20.08.2016 15:57 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 27. Липецк
Здравствуйте. Зимой и весной случались всд кризы или гипертонические непонятно. Сильные и частые колебания давления до 200/120, но быстро приходило в норму(100-120/70-80). Были в тот период и носовые кровотечения, но не в моменты подъема давления, а когда оно было нормальное. Летом давление так не колеблется, максимум до 160-170 при сильных нагрузках. И кровь из носа перестала идти. Похоже это на гипертонию или больше ВСД?
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
, Отличить гипертоническую болезнь от ВСД на ранних стадиях бывает очень трудно. Это задача не для заочной консультации с её постоянным дефицитом информации.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
, Отличить гипертоническую болезнь от ВСД на ранних стадиях бывает очень трудно. Это задача не для заочной консультации с её постоянным дефицитом информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.08.2016 00:55
21.08.2016 00:55
20.08.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Курск
Здравствуйте! Поставили диагноз пролабирование ПМС 1 степени (6мм) с регургитацией +, и неполная блокада правой ножки пучка гиса. Скажите чем это опасно и есть ли ограничения в спорте и в жизни с таким диагнозом? Спасибо
Нет никаких опасностей и никаких ограничений в образе жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:28
20.08.2016 18:28
20.08.2016 12:13 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 59. Россия москва
Добрый день!
Нужна помощь в расшифровке данных холтера: начало 12.29 окончание 7.54
1.Ритм синусовый со средней ЧСС 68 в мин. 46 в мин. сон.
2.На протяжении исследования паузы продолжительностью 2.0.сек не зафиксированы. Максимальный RR 1.54 сек
3.Регистрировались политопные наджелудочковые экстрасистолы 127( макс в час 70 с 22-23ч). в том числе экстрасистолы с абберантной желудочковой проводимостью. 10 куплетов.4 триплета.3 эпизода бигеминии длительностью до 4 сек. а также 4 пароксизма фибрилляции предсердий с тахисистолией желудочков максимальной продолжительностью 8 сек.(23ч02) Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано.
4.Динамически значимой динамики ST-T не выявлено
Доктор назначил ритмонорм 150 мг по з таб в день . пить месяц
Нужна помощь в расшифровке данных холтера: начало 12.29 окончание 7.54
1.Ритм синусовый со средней ЧСС 68 в мин. 46 в мин. сон.
2.На протяжении исследования паузы продолжительностью 2.0.сек не зафиксированы. Максимальный RR 1.54 сек
3.Регистрировались политопные наджелудочковые экстрасистолы 127( макс в час 70 с 22-23ч). в том числе экстрасистолы с абберантной желудочковой проводимостью. 10 куплетов.4 триплета.3 эпизода бигеминии длительностью до 4 сек. а также 4 пароксизма фибрилляции предсердий с тахисистолией желудочков максимальной продолжительностью 8 сек.(23ч02) Желудочковой эктопической активности не зарегистрировано.
4.Динамически значимой динамики ST-T не выявлено
Доктор назначил ритмонорм 150 мг по з таб в день . пить месяц
Непонятно, какая еще нужна расшифровка, когда все уже расшифровано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:26
20.08.2016 18:26
20.08.2016 11:46 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 46. Москва
Здравствуйте доктор! Мой супруг (46 лет, рост 180, вес 98 кг)сделал эхокардиографию в заключении которой сказано: УЗ признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ. Дилатация ЛП, увеличение продольного размера ПП. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа. Вопрос: на сколько это опасно, требуется ли лечение и можно ли заниматься спортом? Мы очень обеспокоены, т. к он играет в хоккей 2-3 раза в неделю. Лет 5 назад лечил гипертонию давление было 145/95, после начал заниматься хоккеем и все нормализовалось, сейчас АД не беспокоит 120/80, иногда бывае одышка и кашель в положении лежа. Будем ждать вашего ответа. Спасибо! С уважением Екатерина.
Нет ничего опасного. Можно продолжать играть в хоккей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:23
20.08.2016 18:23
20.08.2016 10:43 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Димитровград
Здравствуйте. В течение нескольких месяцев наблюдаю, что частота пульса в положении стоя с 74 ( сидя) возрастает до 110-118. Одновременно ко второй половине дня вырастает температура до 37.1. Раньше в положении стоя пульс так сильно не менялся. Говорит ли это о патологии?
Нет. не говорит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:20
20.08.2016 18:20
20.08.2016 09:13 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 33. Москва
Эдуард Романович, здравствуйте. Я вчера отправил вопрос, но без экг. Не удавалось загрузить. Если мой вопрос не будет признан повторным, можно узнать , возможно ли мне и дальше заниматься спортом и вести активный образ жизни? Врачи почему то написали всего несколько строк в описании. Не пью, не курю.
http://s017.radikal.ru/i414/1608/09/b6f6af7a0c52.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1608/a0/815f3dc7fe68.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1608/c0/d578260ea597.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1608/fe/e87df4a308d6.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1608/7b/3e478bba4236.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1608/28/23a560d54221.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1608/09/b6f6af7a0c52.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1608/a0/815f3dc7fe68.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1608/c0/d578260ea597.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1608/fe/e87df4a308d6.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1608/7b/3e478bba4236.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1608/28/23a560d54221.jpg
ЭКГ нормальна. Но я не верю, что это единственный свет в окошке, который позволяет судить о состоянии сердца, полностью выкинув все остальные методы (жалобы, анамнез, клиническое исследование, ЭхоКГ и т. д.). Вы преувеличиваете значение ЭКГ и убираете все остальное. Разглядывая одно ухо, трудно получить полное представление о человеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 18:19
20.08.2016 18:19
20.08.2016 07:30 Кардиология / Кардиолог
meri Жен., 57. РФ Вуктыл
Здравствуйте! Мой муж ему 63 года 11.05.2016 г. перенес острый глубокий инфаркт. Уже несколько дней измеряем давление и частота пульса доходит до 89 ударов. Как нам понизить частоту ударов. Вчера были на приеме у терапевта сказали но нам так и не ответили.
А может быть не надо уменьшать частоту пульса? Зачем эта самодеятельность?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 14:31
20.08.2016 14:31
19.08.2016 21:00 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 34. Россия Новосибирск
Добрый вечер доктор! Скажите нормально ли то,что пульс стучит не как часы а то убыстрится немного то чуть замедлиться и иногда наполнение то чуть сильнее то чуть меньше? или нет.
Так и должно бывть. Это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 01:25
20.08.2016 01:25
19.08.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 41. Казахстан Талдыкорган
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Я к Вам ранее обращалась уже с вопросом по поводу результатов холтера и ЭКГ, своих проблем с повышающимся давлением и постоянно беспокоящей тахикардией в покое 90-100. , при нагрузках до 120-140. Приступами сильного седцебиения, онемения руки, икроножной мышцы и лица слева.Вы мне подробно объяснили , что все мои жалобы ,это больше похоже на невроз,порекомендовали принимать водные настои пустырника и валерианы, и еще побольше заниматься физкультурой. Спасибо Вам большое! Сегодня я была на повторном осмотре у терапевта и вот какая у меня проблема.ПОМОГИТЕ МНЕ В ЭТОМ РАЗОБРАТЬСЯ ПОЖАЛУЙСТА. Я прошла повторно ЭКГ, и еще терапевт отправила меня на УЗИ сердца. Вот заключение УЗИ-сердца. Митральный клапан-М-ОБРАЗНАЯ ФОРМА, ЕМК-0,58, АМК-0,63.Основание аорты -2,6 см. Аортальный клапан-трехстворчатый Рq-5,1 мм.рт.ст.Трикуспидальный клапан-интантный.Легочная артерия-не расширена.Клапан легочной артерии-Рq-4.2 мм.рт.ст.Левое предсердие-размер в диастолу-5.1 .Левый желудочек.Конечно-диастолический размер полости-5.2 Конечно -систолический размер-2.7.Диастолическийобъем-113мл.Систолический объем-27мл.Ударный объем-85мл.Фракция изгнания-75%.Толщина задней стенки в диастолу-0,8. Время изгнания левого желудочка -44%. Межжелудочковая перегородка-0,8. Дополнительные особенности -ЧСС-100.Заключение-ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АОРТА НЕ РАСШИРЕНА, СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ПОВЫШЕНА,НАРУШЕНИЕ РЕЛАКСАЦИИ ЛЖ, ВОЗМОЖНО ЗА СЧЕТ ТАХИКАРДИИ. ГИПЕРКИНЕЗ СТЕНОК ЛЖ. А это фото моей сегодняшней ЭКГ-http://s017.radikal.ru/i440/1608/0f/58452166ee19.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1608/91/ce54eb6ab340.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1608/02/17d10a29598a.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1608/d9/2b12fd7b18fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1608/f2/c03476d1a5d3.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1608/6d/6d0b3af38056.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1608/63/a594ec68a5aa.jpgу Уважаемый Эдуард Романович, ПОЖАЛУЙСТА,проконсультируйте по поводу сегодняшнего УЗИ сердца и ЭКГ. Терапевт опять направляет меня к кардиологу, сказала что на ЭКГ есть серьезные изменения, и на УЗИ-сердца- гипертрофия левого желудочка, и поставила диагноз ИБС-, стенокардия напряжения-? Уважаемый Эдуард Романович, ПОЖАЛУЙСТА посмотрите ЭКГ и УЗИ. Какие нарушения есть на ЭКГ и с чем это может быть связано,ну я имею ввиду с каким заболеванием сердца ? Неужели все так серьезно? К кардиологу смогу попасть не скоро. Еще хочу спросить Вас Эдуард Романович, почему чувство онемения лица слева, онемения левой руки, и левой икроножной мышцы, у меня так и не проходит, хотя приступы сердцебиения стали реже, а онемение постоянное. Заранее БОЛЬШОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ. С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ Светлана
http://s017.radikal.ru/i433/1608/91/ce54eb6ab340.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1608/02/17d10a29598a.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1608/d9/2b12fd7b18fb.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1608/f2/c03476d1a5d3.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1608/6d/6d0b3af38056.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1608/63/a594ec68a5aa.jpgу Уважаемый Эдуард Романович, ПОЖАЛУЙСТА,проконсультируйте по поводу сегодняшнего УЗИ сердца и ЭКГ. Терапевт опять направляет меня к кардиологу, сказала что на ЭКГ есть серьезные изменения, и на УЗИ-сердца- гипертрофия левого желудочка, и поставила диагноз ИБС-, стенокардия напряжения-? Уважаемый Эдуард Романович, ПОЖАЛУЙСТА посмотрите ЭКГ и УЗИ. Какие нарушения есть на ЭКГ и с чем это может быть связано,ну я имею ввиду с каким заболеванием сердца ? Неужели все так серьезно? К кардиологу смогу попасть не скоро. Еще хочу спросить Вас Эдуард Романович, почему чувство онемения лица слева, онемения левой руки, и левой икроножной мышцы, у меня так и не проходит, хотя приступы сердцебиения стали реже, а онемение постоянное. Заранее БОЛЬШОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ. С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ Светлана
Уважаемая Светлана!
Все, что Вам сказали в заключении не согответствует описанию. И гипертрофии левого желудочка там нет. И ЭКГ нормальная, хотя и плохо снятая. И стенокардию напряжения ни по Эхо, ни по ЭКГ поставить нельзя.
А ощущения онемения к сердцу никакого отношения не имеют.
Все, что Вам сказали в заключении не согответствует описанию. И гипертрофии левого желудочка там нет. И ЭКГ нормальная, хотя и плохо снятая. И стенокардию напряжения ни по Эхо, ни по ЭКГ поставить нельзя.
А ощущения онемения к сердцу никакого отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:54
20.08.2016 00:54
19.08.2016 15:32 Кардиология / Кардиолог
igor Муж., 43. россия Воронеж
http://s11.radikal.ru/i183/1608/a2/596ef843fc96.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1608/f8/04ff56195c2f.jpg http://s017.radikal.ru/i427/1608/e0/794dbff8dee0.jpg Кардиолог назначил Розувастатин эхо экг нормальное .холтер показал начало ИБС .Стоит ли принимать Розувастатин при таком холестерине , ниже не упадут показатели
Не упадут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:39
19.08.2016 15:39
19.08.2016 15:16 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 32. К
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера. Это не страшно?
За время Х/М ЭКГ регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС днем -100 уд/мин, во время сна- 85 уд/мин.Макс ЧСС 156 во время ФН. Минимальная - 62 во время бодрствования. Тахикардия в течении суток. Циркадный индекс снижен (1.18)
Зарегистрировано: 3 одиночных наджелудочковых экстрасистолы и 1 парная мономорфная экстрасистола. В течении времени наблюдения регистрировалась выраженная синусовая аритмия. Смены ритма, значимых пауз ритма, нарушения желудочковой проводимости, динамики ST не зафиксировано.
Отмечено укорочение интервалов PQ относительно порога =0.12 сек. Всего 186 эпизодов. Минимальный PQ 0.09 сек при чсс 104 уд/мин.
За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде -Т в v2, V5, avF. Общая продолжительность эпизодов 98% от всей записи. Максимальный -Т в V5 -3.7 мм при чсс 106 уд/мин. Пороговая чсс возникновения -Т=77 уд/мин.
За время Х/М ЭКГ регистрировался синусовый ритм с средней ЧСС днем -100 уд/мин, во время сна- 85 уд/мин.Макс ЧСС 156 во время ФН. Минимальная - 62 во время бодрствования. Тахикардия в течении суток. Циркадный индекс снижен (1.18)
Зарегистрировано: 3 одиночных наджелудочковых экстрасистолы и 1 парная мономорфная экстрасистола. В течении времени наблюдения регистрировалась выраженная синусовая аритмия. Смены ритма, значимых пауз ритма, нарушения желудочковой проводимости, динамики ST не зафиксировано.
Отмечено укорочение интервалов PQ относительно порога =0.12 сек. Всего 186 эпизодов. Минимальный PQ 0.09 сек при чсс 104 уд/мин.
За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде -Т в v2, V5, avF. Общая продолжительность эпизодов 98% от всей записи. Максимальный -Т в V5 -3.7 мм при чсс 106 уд/мин. Пороговая чсс возникновения -Т=77 уд/мин.
Ничего страшного нет. Патологии не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:24
20.08.2016 00:24
19.08.2016 14:08 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 33. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович. Сделал экг, но подозрительно мало информации. Регулярно занимаюсь спортом, не пью, не курю. Иногда под вечер бывают странные толчки в области сердца. Данные следующие.
Описание: ритм синусовый. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Интервал P-Q =0.15
QRS=0.11
QT=0.38
Чсс=72
Можно ли дальше продолжать заниматься спортом и и ехать на море?
Описание: ритм синусовый. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Интервал P-Q =0.15
QRS=0.11
QT=0.38
Чсс=72
Можно ли дальше продолжать заниматься спортом и и ехать на море?
Очень мало информации. По описанию патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:22
20.08.2016 00:22
19.08.2016 13:43 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 23. Россия железногорск
Здравствуйте ув. доктора у меня следующий вопрос, я простыла болею 2 ой день, горло дерёт сухой кашель, больно глотать, насморк, температура 38 сбивается только до 37 держиться часа 2 3 потом опять поднимается 38, так вот в покое лежа у меня тахикардия при температуре 37 100 110 ударов, когда встаю что то делаю отдышка и тахикардия до 130 уд, сердце обследовано и оно здоровое у меня ещё имеется тревожно фобическое расстройство, я обследована полностью, я переживаю по поводу такого сердцебиения скажите это норма при простуде? или все таки это не нормально и какое то отклонение?? заранее спасибо)
Никаких отклонений нет. Это нормально для простуды с повышенной температурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:21
20.08.2016 00:21
19.08.2016 12:50 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. Россия Ессентуки
Добрый день !Помогите пожалуйста с ответом !Мне 29 лет ,страдаю повышенным давлением с раннего возраста ,ставят всд.Все протекаете с паническими атаками ,страхами но я с этим привыкла уже жить .Давление стараюсь держать в норме ,принимаю много витамина С,для укрепления сосудов .Не давно решила заняться тренировками .И заметила ,после 50 приседаний давление резко поднимется до 160 ,через 5 минут как посижу становится 110 120,вот и хотела спросить ,как опасно такое повышение и можно ли дальше мне тренироваться ?У меня двое детей и приходиться следить за своим здоровьем очень тщательно .Заранее огромное спасибо за ответ !
Нчего опасного нет. Это естественная реакция и можно тренироваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:19
20.08.2016 00:19
19.08.2016 12:12 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 27. Россия Крсноярск
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня здоровое сердце.,пролежал в кардиологии,потом пролежал в неврологии поставили диагноз ,,Соматоформная дисфункция внс с приступами панических атак,выраженнно кардиологическим,,
Мне кардиолог прописал пить утром перед едой анаприлин или эгилок один раз в день от тахикардии и сильного чувства сердцебиение,так как у меня она всегда в покое 90/100 и живот подпригивает и тд. а при нагрузках больше конечно и мне тяжело. Когда их принимаю все в порядке у меня ,чувствую хорошо. Еще плюс андидеприсанты хорошие пью без побочных эффектов. Но появились сильные проблемы с потенцией и снизилось либидо((( я везде прочитал что это влияют старые антиблокатары -анаприлин и эгилок и что есть блокатары которые не влияют на потенцию, уважаемые доктора подскажите какие есть препараты от тахикардии и сердечного расстройства без таких побочек ,неважно дорогие или нет,пожалуйсто. заранее спасибо
Мне кардиолог прописал пить утром перед едой анаприлин или эгилок один раз в день от тахикардии и сильного чувства сердцебиение,так как у меня она всегда в покое 90/100 и живот подпригивает и тд. а при нагрузках больше конечно и мне тяжело. Когда их принимаю все в порядке у меня ,чувствую хорошо. Еще плюс андидеприсанты хорошие пью без побочных эффектов. Но появились сильные проблемы с потенцией и снизилось либидо((( я везде прочитал что это влияют старые антиблокатары -анаприлин и эгилок и что есть блокатары которые не влияют на потенцию, уважаемые доктора подскажите какие есть препараты от тахикардии и сердечного расстройства без таких побочек ,неважно дорогие или нет,пожалуйсто. заранее спасибо
Все бета-блокаторы, новые и старые, могут снижать потенцию и либидо. Может быть можно обходится без них? Например с КОРАКСАНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 00:14
20.08.2016 00:14
19.08.2016 11:32 Кардиология / Кардиолог
Ленар Муж., 25. Россия Альметьевск
Здравствуйте. Прошел узи сердца, есть заключение. Врач узи говорит что все хорошо. Так ли это?
ссылка на заключение
http://s019.radikal.ru/i629/1608/c9/bb79ab3db3b1.jpg
ссылка на заключение
http://s019.radikal.ru/i629/1608/c9/bb79ab3db3b1.jpg
Страница заражена вирусом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.08.2016 01:27
20.08.2016 01:27
19.08.2016 11:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Москва
Здравствуйте!на экг вчера поставили дигноз впв! Это может быть причиной моих дрожей в груди?болей и нехватки воздуха? http://s019.radikal.ru/i603/1608/7f/dd2d98362f9d.jpg
Признаков синдрома WPW на этой ЭКГ нет. И причиной дрожей, болей и нехватки воздуха этот синдром быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 22:13
19.08.2016 22:13
19.08.2016 11:13 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 70. Россия, Крым Евпатория
Можно ли делать МРТ грудного отдела или шеи при заболеваниях: ИБС атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, пароксизмальная форма мерцательной аритмии персистирующая форма фибртляции предсердий, параксизмы фибриляции предсердий СН 2А с сохраненной фракцией выброса левого желудочка фк 2 по ЦНА. Гипертоническая болезнь IIст 2ст риск 4 (очень высокий). Остехондроз позвоночника.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:41
19.08.2016 15:41
19.08.2016 10:40 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Курск
Здравствуйте! На днях сделал УЗИ сердца, поставили диагноз пролабирование митрального клапана 1 степени (6мм) с регургитацией +, врач сказал что сердце в порядке и пролабирование 1 степени это небольшое отклонение которое бывает у 70% людей и с этой проблемой спокойно живут и занимаются привычной деятельностью. Сам факт что у меня проблемы с сердцем уже пугает, то что нужно ограничивать себя в спорте, делать УЗИ каждый год и тд. Скажите насколько опасен пролапс и может ли быть прогрессирование болезни? И зависит ли пролапс от искривления позвоночника? Спасибо.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:40
19.08.2016 15:40
19.08.2016 10:34 Кардиология / Кардиолог
Джульетта Жен., 54. Грузия Батуми
можно принимать одновременно сирдолуд, лозап H,ноофен
Такие вопросы надо решать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 15:38
19.08.2016 15:38
19.08.2016 10:18 Кардиология / Кардиолог
Юлич Жен., 27. Россия Москва
Добрый день занимаюсь акробатикой,на турниках!После перенесённого стресса (8 месяцев)панических атак и систолии!Сделал УЗИ заклбчение : фв 65,Митральный клапан 4 мм пролапс,Трикуспидальный 3-4 мм пролапс,регуритация на клапанах 1 ст,и регуритация на клапане легочной артерии.Можно ли мне продолжать заниматься акробатикой?как избежать развития регуритаций и на сколько они опасны?
Не опасны. Можно продолжать заниматься акробатикой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.08.2016 14:36
19.08.2016 14:36