On-line консультация | ![]() |
08.08.2016 09:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 29. РФ хабаровск
Здравствуйте, прохожу ВВКомиссию. Сегодня сделали ЭКГ Заключение: до нагрузки Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс. =70 уд/мин, ЧСС мин=58 уд/мин. Нормальная частота ритма. Нормальное положение электрической оси сердца. Укороченный PR-интервал. после нагрузки Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС макс= 106 уд/мин, ЧСС мин= 94 уд/мин. Тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Снижена амплитуда Т в переднебоковых отведениях. Вопрос: проходу по 3 категории годности. Правильно ли я поняла, что не годна к службе из-за диагноза? (информация взята отсюда: http://03online.com/news/rezultat_ekg_s_nagruzkoy_i_bez_dlya
_vvk/2016-8-8-188287?utm_source=email&utm_medium=new_que
stion&utm_campaign=q_link?utm_source=text_source&utm
_medium=socials&utm_campaign=middle)
_vvk/2016-8-8-188287?utm_source=email&utm_medium=new_que
stion&utm_campaign=q_link?utm_source=text_source&utm
_medium=socials&utm_campaign=middle)
Такие ЭКГ находки сами по себе не делают вас больной. А критериев ВВК я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 18:29
08.08.2016 18:29
07.08.2016 23:29 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 55. Россия Санкт Петербург
Добрый день!Мне 55 лет,гипотериоз,в теч.7 лет принимаю тироксин 50 , компенсирован по анализам гормонов.
Месяца три назад стала плохо себя чувствовать,задыхаться, слабость,потливость,сильные толчки в сердце..
Сделали узи сердца,суточный мониторинг , выявили 10 000 экстрасистол по типу бигеминии,назначили конкор 2.5 и Анакор(ПНЖК),пью раз в день половину дозы- 1.25,
На протяжении жизни страдаю очень сильными головными болями со рвотой неясной причины,мрт головн.мозга нормальное,иногда повышается давление до 150 -90,но не больше,иногда гол боли без давления,при приступах пью много лекарств плюс заболевание суставов-тоже пью обезболивающие)
Возможно ли мне в данной ситуации обойтись без конкора или же это необходимость в моем случае? Возможно ли потом отказаться ?Какие побочные явления у Б блокаторов?
Спасибо.
Месяца три назад стала плохо себя чувствовать,задыхаться, слабость,потливость,сильные толчки в сердце..
Сделали узи сердца,суточный мониторинг , выявили 10 000 экстрасистол по типу бигеминии,назначили конкор 2.5 и Анакор(ПНЖК),пью раз в день половину дозы- 1.25,
На протяжении жизни страдаю очень сильными головными болями со рвотой неясной причины,мрт головн.мозга нормальное,иногда повышается давление до 150 -90,но не больше,иногда гол боли без давления,при приступах пью много лекарств плюс заболевание суставов-тоже пью обезболивающие)
Возможно ли мне в данной ситуации обойтись без конкора или же это необходимость в моем случае? Возможно ли потом отказаться ?Какие побочные явления у Б блокаторов?
Спасибо.
Никакой необходимости в КОНКОРЕ нет. От него всегда можно отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 12:33
08.08.2016 12:33
07.08.2016 21:07 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Свердловская область поселок Красногвардейский
здравствуйте Эдуард Романович. Меня зовут Андрей мне 36 лет с мая 2016 года меня беспокоят перебои в области сердца, замирания, тяжесть в области сердца,чувство не полного вдоха, появляется чувство страха остановки сердца. В результате этого снижается настроение. Обращался к кардиологам. Проведено обследование: экг -ритм синусовый 57 ударов в минуту. ЧПЭФИ -данных за патологию синусового узла и АV-соединения не выявлено,пароксизмов че-entry не спровоцировано. Холтер -зарегистрировано 816 наджелудочковых и 198 желудочковых экстрасистол. Синусовый ритм,выраженной брадикардии не зарегистрировано,минимальная ЧСС 40 в минуту в ночные часы.Узи сердца-дополнительная хорда в левом желудочке апикальная.Полости сердца не расширены. Пролапс задней створки митрального клапана,регургитация 1-2 степени (ПСМК провисает в левое предсердие до 5 мм .Трикуспидальный клапан -регургитация 0-1 степени.Клапан легочной артерии -регургитация 0-1 степени. Лабораторные исследования крови в норме, узи щитовидной железы и почек без особенностей.Принимаю милдронат по 500мг 2 раза в день, мебикар по 1 таблетки 3 раза в день, но перебои не прекращаются .Занимался боксом (не профессиональным ) три месяца не занимаюсь из-за проблем с сердцем. АД в пределах 120\80-130\90 ,ЧСС от 60 до 78 уд в минуту . Прошу разъяснить,серьезно это или нет, можно ли заниматься боксом , какое принимать лечение. Спасибо за внимание.
Уважаемый Андрей!
Сердце, прауктически, здоровое. Непрофессиональным боксом заниматься можно. Если число экстрасистол после бокса увеличивается, значит надо уменьшать нагрузки.
Сердце, прауктически, здоровое. Непрофессиональным боксом заниматься можно. Если число экстрасистол после бокса увеличивается, значит надо уменьшать нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2016 03:23
08.08.2016 03:23
07.08.2016 17:22 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Москва
Опасно ли заключение экг?
Синусовая аритмия-64-75 у/м. Нормальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Незначительные изменения миокарда левого желудочка распространенного характера.
Страдаю всд. На узи сердца. Пролапс митрального клапана 1 стадии. Постоянно не хватает кислорода. Часто зеваю. Кажется что сердце то замирает то нет.
Синусовая аритмия-64-75 у/м. Нормальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Незначительные изменения миокарда левого желудочка распространенного характера.
Страдаю всд. На узи сердца. Пролапс митрального клапана 1 стадии. Постоянно не хватает кислорода. Часто зеваю. Кажется что сердце то замирает то нет.
Нет. Никакой опасности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 22:24
07.08.2016 22:24
07.08.2016 16:44 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 35. Россия Россия
07.08.2016 15:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 48. Россия Екатеринбург
Эдуард Романович, спасибо Вам за все разъяснения! Доброго Вам здравия, комфорта и тепла в душе. ВЫ нужны людям, особенно тем, кто остаётся один на один со своими мыслями и «тараканами». К сожалению, не все врачи в наших поликлиниках разговаривают... Низкий Вам поклон за всех нас, «невротиков».
Спасибо за добрые слова и пожелания! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 22:21
07.08.2016 22:21
07.08.2016 14:45 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 34. Россия Саратов
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня тревожное расстройство, постоянно на нервах, уже так года 2 живу. 1,5 года назад возник приступ сердцебиения под 200 уд., быстро сам прошёл. Обследовалась, узи, холтер в норме были. Сейчас опять невроз и уже за месяц 3 приступа было, которые длятся не больше минуты и сами резко прекращаются. Но меня смущает то, что перед приступами и после приступа появляются желудочковые экстрасистолы-это может трактоваться в пользу желудочковой тахикардии? И частота пульса не такая большая (мне кажется не больше 160) не вызывает такой паники, как в первый раз, под 200 ударов! В первый раз после приступа побежала в туалет, а теперь такого нет. Я понимаю, что своим неврозом довела своё сердце до плохого. Когда нервничаю, пульс за 100 зашкаливает. А когда ЭКГ делала пульс 136 был, после исследования пока до дома дошла, уже 80 стал.
Ниаболее вероятна экстрасистолия. Хорошо бы записать такой приступ, но при такой кратковременности и редкости это мало вероятно. Показана психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 18:56
07.08.2016 18:56
07.08.2016 12:40 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 29. Россия Туапсе
Здравствуйте!
Моему малышу год и месяц. Начал кашлять. Температуры нет,и насморка тоже. Кашляет нечасто в течение дня. Сегодня только второй день. Я прислонилась в груди его,пока он спал,послушать может хрипы услышу. Но услышала только что сердечеко бъется неравномерно....сразу быстрее,потом замирает и медленнее начинает биться. Потом опять также...я конечно испугалась..и не знаю что делать, т.к сегодня воскресенье. Идём в поликлинику завтра.
Есть смысл скорую вызвать?
Единственный раз делали УЗИ сердца ему в 2 мес. Было открытое овальное окно. Сказали,что это норма у деток и до двух лет закроется. На прошлой неделе сделали кардиограмму. Ответ ещё не получили. И он плакал и выкручивался во время кардиограммы.
Подскажите что делать,пожалуйста!!!
Моему малышу год и месяц. Начал кашлять. Температуры нет,и насморка тоже. Кашляет нечасто в течение дня. Сегодня только второй день. Я прислонилась в груди его,пока он спал,послушать может хрипы услышу. Но услышала только что сердечеко бъется неравномерно....сразу быстрее,потом замирает и медленнее начинает биться. Потом опять также...я конечно испугалась..и не знаю что делать, т.к сегодня воскресенье. Идём в поликлинику завтра.
Есть смысл скорую вызвать?
Единственный раз делали УЗИ сердца ему в 2 мес. Было открытое овальное окно. Сказали,что это норма у деток и до двух лет закроется. На прошлой неделе сделали кардиограмму. Ответ ещё не получили. И он плакал и выкручивался во время кардиограммы.
Подскажите что делать,пожалуйста!!!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 18:53
07.08.2016 18:53
07.08.2016 10:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 20. Москва
Здравствуйте. Мне 20 лет, зовут Екатерина. Уже три месяца ощущаю какие-то точки в груди. По вертикали, по горизонтали. Иногда кажется, что пузырь воздуха выталкивается наружу. Грешила на экстрасистолы, но ни разу они у меня не были зафиксированы. Скорую вызывали пару раз по причине болей в груди, зажатий. Делали экг три раза. Три раза всё в порядке. Давление в норме.Гормоны в норме. ЭхоКг в норме. Склонна думать на невроз, но хотелось бы получить консультацию грамотного специалиста. На что это похоже? Какие ещё обследования нужно пройти и нужно ли?
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 15:18
07.08.2016 15:18
07.08.2016 10:54 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 31. Россия Пермь
Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста результат экг, врач в отпуске . Обратилась с жалобами на поднятие давления до 140,сердцебиение до 130.
А где ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 15:17
07.08.2016 15:17
07.08.2016 10:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 31. Россия Кроснодар
Здравствуйте уважаемые врачи.Помогите разобраться.Случился у меня не понятный приступ. Пришел с работы домой,не успел открыть дверь,как вдруг накатилась слабость начала кружиться голова, как будто в лодке качало,появился жуткий страх, начал задыхаться сердце бешено забилось начели неметь пальцы наруках.Была вызвана скорая
помощь.До ее приезда я думал,все хана...!Метался по квартире.Скорая приехала сняли ЭКГ,сказали все в норме,только тахикардия и давления 145-90,дали анаприлин и уехали.На следующий день я пошел в частную клинику на прием Кардиолога, все ему рассказал сделали ЭКГ все в норме,Прописал магний б6,и глицин пить месяц.Забыл уточнить после этого приступа дня три чувствовал себя разбитым,все вокруг казалось каким то другим,не реальным что ли.Через две недели ночью стал ощущать какие то толчки, и замирание в сердце при этом аж дух захватывает (перепугался страшно), боли в грудной клетке с леваи опять чувство нереальности слабость в ногах.И я пошел по врачам кардиологам,сделал 5 ЭКГ норма,3 Эхокг- норма. узи щитовидной железы -норма, ОАК-норма.Еще заметил пока дома всё норма,только куда нибудь иду начинаю задыхаться и перебои проскакивают .Вообщем мне это всё надоело и я поехал в ЦГХ Краснодара. Кардиолог все выслушал,сняли Экг,Эхокг- все в норме,предложил сделать Чпэс,я согласился, и там тоже все в норме,в итоги диагноз написали НЭС, ЖЭ и всё прописали пустырник и валерьяну.А два дня назад я заметил у себя странный пульс,бьётся нормально потом рас ускорился,и опять нормально и так минуту.И бывает скачет давление в покои до 145 95, моё 110 75.На сегоднешний день имею,разбитое состояние,плохой аппетит,голова как не моя колет и ноют ребра с лева ,странные спазмы чуть ниже подмышки с лева(очень не приятные,и пугающие)вообщем разбитое корыто.Скажите пожалуйста,что это может быть?Может какие обследование пройти?Я просто уже замучился,не знаю что делать и куда идти,Спасибо вам большое за уделенное мне внимание.
помощь.До ее приезда я думал,все хана...!Метался по квартире.Скорая приехала сняли ЭКГ,сказали все в норме,только тахикардия и давления 145-90,дали анаприлин и уехали.На следующий день я пошел в частную клинику на прием Кардиолога, все ему рассказал сделали ЭКГ все в норме,Прописал магний б6,и глицин пить месяц.Забыл уточнить после этого приступа дня три чувствовал себя разбитым,все вокруг казалось каким то другим,не реальным что ли.Через две недели ночью стал ощущать какие то толчки, и замирание в сердце при этом аж дух захватывает (перепугался страшно), боли в грудной клетке с леваи опять чувство нереальности слабость в ногах.И я пошел по врачам кардиологам,сделал 5 ЭКГ норма,3 Эхокг- норма. узи щитовидной железы -норма, ОАК-норма.Еще заметил пока дома всё норма,только куда нибудь иду начинаю задыхаться и перебои проскакивают .Вообщем мне это всё надоело и я поехал в ЦГХ Краснодара. Кардиолог все выслушал,сняли Экг,Эхокг- все в норме,предложил сделать Чпэс,я согласился, и там тоже все в норме,в итоги диагноз написали НЭС, ЖЭ и всё прописали пустырник и валерьяну.А два дня назад я заметил у себя странный пульс,бьётся нормально потом рас ускорился,и опять нормально и так минуту.И бывает скачет давление в покои до 145 95, моё 110 75.На сегоднешний день имею,разбитое состояние,плохой аппетит,голова как не моя колет и ноют ребра с лева ,странные спазмы чуть ниже подмышки с лева(очень не приятные,и пугающие)вообщем разбитое корыто.Скажите пожалуйста,что это может быть?Может какие обследование пройти?Я просто уже замучился,не знаю что делать и куда идти,Спасибо вам большое за уделенное мне внимание.
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 14:57
07.08.2016 14:57
07.08.2016 09:52 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 43. Россия Владикавказ
Здравствуйте Уважаемые врачи!Эуард Романович,Вы мне очень помогаете,спасибо вам огромное,скажите пожалуйста,вчера был такой приступ ,стало тяжело дышать и сразу все отключилось и сердце и пульса не было ,потемнело в глазах,как будто я умираю,стянуло сердце,приняла валакардин,я очень боюсь инфаркта или инсульта в это время,это сердце или что?потом остаётся слабость ,страх,обследования в пределах нормы как вы сказали.Спасибо большое за ответ.
Уважаемая Римма!
Я думаю, что такие приступы никак не угрожают Вам ни инсультом, ни инфварктом миокарда. Они ,по-видимому, носят, чисто функциональный, невротический характер. Начинайте регулярно принимать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА поочередно, по одной неделе. И Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что такие приступы никак не угрожают Вам ни инсультом, ни инфварктом миокарда. Они ,по-видимому, носят, чисто функциональный, невротический характер. Начинайте регулярно принимать водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА поочередно, по одной неделе. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 14:40
07.08.2016 14:40
07.08.2016 09:12 Кардиология / Кардиолог
Ричард Муж., 42. Италия Традате
Здравствуйте, наверно повторяюсь этим постом, но у меня такая проблема. Мне 42, три года назад у меня впервые упал пульс до 45 ударов и сильная боль в груди, был к врачам но так ничего толком и не сказали, выписали капли зеленина и теопак, потом с каждым годом все хуже и хуже. При перемене погоды , обычно когда температура резко понижается , или на дощ ,начинаются проблемы, пульс уже падает ниже 40 бывает и 35 ударов, как бы проблем нет, но все бы ничего если б не боль в районе сердца и чуство как бы вода возле цердца и снова боль. Думал при этом заниматся спортом , ходить больше, приседать и прочее, не могу болит сильно сердце! Начал пить кардиомагнил и корвалтаб не помагает! Может чемто можете помочь, либо какойто совет! Спасибо зараннее!
Без обследования тут советы давать нельзя. Нужны ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 14:33
07.08.2016 14:33
06.08.2016 22:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 48. Екатеринбург
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Писала Вам ранее (15.07.2016 г.), кратко напомню. При наличии на ХМ ЭКГ 2650 желудочковых экстрасистол и их плохой переносимости мне был назначен антиаритмический препарат Пропанорм, который я принимала 5 месяцев. 3 месяца я принимала его 2 раза в день по 150 мг, затем 2 месяца 1 раз в день 150 мг. Холтер на 1 таблетке Пропанорма выдал всего 167 желудочковых экстрасистол, после чего лечащий врач и ВЫ (это для меня очень важно) рекомендовали переходить на бета-блокатор (Конкор 2,5 мг). Я долго не могла решиться на этот переход, хотя отчётливо соотносила риск и пользу всех совершаемых манипуляций. Дело в том, что моя работа связана с двигательной активностью, да и образ жизни всегда был подвижно-спортивный. Появившиеся экстрасистолы стали «диктовать» мне свои условия.
Неделю назад я наконец то отважилась... и на фоне приёма Магнерота и Омакора перешла на Конкор. Разницу почувствовала сразу же, но пока держусь, вроде терпимо, хотя настороженность и страх сопровождают ежеминутно (боюсь давать нагрузку, наклоняться и просто боюсь жить). Прошу Вас ответить мне на следующие вопросы:
1. Через какое время после перехода с антиаритмика на бета-блокатор целесообразно повторитиь ХМ ЭКГ?
2. При каком количестве экстрасистол на новом холтере будет необходимо вернуться обратно на а/аритмик (хотя этого совсем не хочется, но качество жизни существенно страдает)?
3. Почему при отсутствии ишемических изменений и органической патологии сердца экстасистолы усиливаются при наклонах и физ. нагрузке, а также после обильного приёма пищи?
4. Почему Вы считаете метаболическую терапию в данном случае бессмысленной? И как же тогда подпитывать сердечную мышцу?
5. Какое конкретное негативное воздействие на сердечную мышцу оказывает Пропанорм и в чём это проявляется?
6. Что нужно делать, чтобы свести количество э/с к минимуму?
Спасибо огромное Вам за терпение и ответы. С уважением к Вам и Вашей работе. Ольга.
Неделю назад я наконец то отважилась... и на фоне приёма Магнерота и Омакора перешла на Конкор. Разницу почувствовала сразу же, но пока держусь, вроде терпимо, хотя настороженность и страх сопровождают ежеминутно (боюсь давать нагрузку, наклоняться и просто боюсь жить). Прошу Вас ответить мне на следующие вопросы:
1. Через какое время после перехода с антиаритмика на бета-блокатор целесообразно повторитиь ХМ ЭКГ?
2. При каком количестве экстрасистол на новом холтере будет необходимо вернуться обратно на а/аритмик (хотя этого совсем не хочется, но качество жизни существенно страдает)?
3. Почему при отсутствии ишемических изменений и органической патологии сердца экстасистолы усиливаются при наклонах и физ. нагрузке, а также после обильного приёма пищи?
4. Почему Вы считаете метаболическую терапию в данном случае бессмысленной? И как же тогда подпитывать сердечную мышцу?
5. Какое конкретное негативное воздействие на сердечную мышцу оказывает Пропанорм и в чём это проявляется?
6. Что нужно делать, чтобы свести количество э/с к минимуму?
Спасибо огромное Вам за терпение и ответы. С уважением к Вам и Вашей работе. Ольга.
Уважаемая Ольга!
1. Я не вижу особого смысла в повторных сеансах мониторирования. Результаты будут меняться каждый день. Их суточные подсчеты будут давить на психику и усугублять невроз.
2. Качество жизни напрямую с количеством экстрасистол не связано. Нарушения гемодинамики могут появляться тогда, когда число экстрасистол превышает 20% от всех сокращений, а могут и не появляться. Все остальное связано с состоянием и настроем нервной системы.
3. Это только доказывает их рефлекторный характер.
4. Эффект "метаболической терапии" никогда не был доказан в серьезных исследованиях. Все соображения о необходимости "подпитывания" сердечной мышцы чисто спекулятивны. Это один из распространных обывательских мифов.
5. ПРОПАФЕНОН (ПРОПАНОРМ) - побочные действия: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии.
6. Именно поэтому мы считаем, что тактическая (ближайшая) цель, свести число экстрасистол к минимому, в стратегическом (отдаленном ) плане является ошибочной. Не надо подавлять экстрасистолы антиаримиками. Они все вредны. И при такой безвредной патологии, как экстрасистолы, вред от их применения превышает пользу. Ну поймите простую вещь, никто из врачей, рекомендующих при экстрасистолии воздерживаться от применения антиаритмиков, не преследует никаких меркантильных интересов. Нам за это никто не платит!
Как я неоднократно писал, надо снижать чувствительность нервной системы к экстрасистолам, надо лечить невроз. А не считать их число.
Доброго Вам здоровья!
1. Я не вижу особого смысла в повторных сеансах мониторирования. Результаты будут меняться каждый день. Их суточные подсчеты будут давить на психику и усугублять невроз.
2. Качество жизни напрямую с количеством экстрасистол не связано. Нарушения гемодинамики могут появляться тогда, когда число экстрасистол превышает 20% от всех сокращений, а могут и не появляться. Все остальное связано с состоянием и настроем нервной системы.
3. Это только доказывает их рефлекторный характер.
4. Эффект "метаболической терапии" никогда не был доказан в серьезных исследованиях. Все соображения о необходимости "подпитывания" сердечной мышцы чисто спекулятивны. Это один из распространных обывательских мифов.
5. ПРОПАФЕНОН (ПРОПАНОРМ) - побочные действия: брадикардия, AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии.
6. Именно поэтому мы считаем, что тактическая (ближайшая) цель, свести число экстрасистол к минимому, в стратегическом (отдаленном ) плане является ошибочной. Не надо подавлять экстрасистолы антиаримиками. Они все вредны. И при такой безвредной патологии, как экстрасистолы, вред от их применения превышает пользу. Ну поймите простую вещь, никто из врачей, рекомендующих при экстрасистолии воздерживаться от применения антиаритмиков, не преследует никаких меркантильных интересов. Нам за это никто не платит!
Как я неоднократно писал, надо снижать чувствительность нервной системы к экстрасистолам, надо лечить невроз. А не считать их число.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 14:28
07.08.2016 14:28
06.08.2016 21:34 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 29. Россия Краснодар
Добрый день. Меня зовут Владимир, мне 29 лет, работаю много головой, часто не сплю, суточные дежурства, один выходной в неделю, стрессы, негатив и т.д. Все что есть у современного мужчины, который пытается прокормить семью. В январе 2016 года впервые стало плохо:почувствовал сильную пульсацию в висках, и учащенное сердцебиение. За рулём приехал в скорую, давление 180/110 укол магнезии, сам за рулём домой, до утра не сплю, дыхание тяжелой, вообщем жесть. Утром к участковому терапевту и понеслось, экг, кровь, моча, гармоны, альдостерон, холестерин и все такое. На утро кстати давление 145/92. Все сдал, пока ждал результаты, прописали мексидол и нолипрел А 2.5. Еду в аптеку, та путает, даёт нолипрел А 5 мг. Не обращаю внимание-пью. Третий день ставят холтер, сутки, при приеме этих препаратов показывает экстрасистолы в пределах нормы, одно вечернее повышение давление до 152/94. Через несколько дней на сутки ставят аппарат мерять АД, замечают нолипрел 5 вместо 2.5, меняют на верный, вроде норм, за сутки раз повысилось! Все это время чувствую себя как разбитое корыто. Плохо, общая слабость, ощущение что сердце тарахтит, голова подкруживается, вообщем жесть. Приходить все анализы: НОРМА, причём если брать шкалу от и до, у меня во всех золотая середина. Делаю ухи сердца, норм. Делаю ухи почек, норм. Делаю ухи щитовидки, узловой зоб справа, 3мм, норм, ничему не мешает, кортизолы и все гормоны щитовидки в норме, так что просто наблюдать. Направляют на КТ надпочечников с проявителем (йодовым раствором). Что не сделаешь, чтобы узнать причину давления? Проходу-девчонки молодые, посмеялись и вручили диски с заключением «здоров как бык», тоже норм. Ставит кардиолог гипертонию 1 степени риск 2. Нолипрел А 2.5 на постоянку, и на вопрос в чем причина, ответ: брось курить, спи больше и не нервничай, что в наше время не возможно. Спрашиваю от чего высокое, так бывает говорят и ничего не сделаешь. Пью нолипрел 1.5 месяца, не курю 2 недели, не пью спиртное вообще, начался дискомфорт в области сердца за грудиной. Бросил пить нолипрел, закурил, иногда 100 грамм, все норм, через 2 недели дискомфорт в сердце прошел, но через месяц начал чувствовать пульсацию в висках. Конец июня 2016 года, пасмурно, заезжаю мерять давление в аптеку-170/100. К доктору-Капотен под язык, через 3 часа упало до 160/95. Назначили кардиомагнил 75, и конкор 5 мг. Раньше пульс был 80-90, сейчас 60. Вроде чуть легче, заезжаю к врачу меряю давление, то 132/83 то 145/90. Короче ниже стало, но не особо, пульс только маленький. При нолипреле давление было 135/45 даже, разлет большой, а при конкоре вроде нормализовалось. Конец июля, день ВМФ (а я вообще то морской пехотинец) пивка попил-сердце вылетает, плохо, давление не менял, но пульсация ужасная, голова болит, вообщем как старый алкаш-надомник. После этого в сердце как будто булькотит, дискомфорт, то болит, то просто как то не по себе, все это тревогой сопровождается, чувствую как стучит, иногда экстрасистолы чувствую, прям конкретно ритм нарушается, замирает, потом тарахтит как ненормальное. Начал замечать слабость левой руки, часто немеет в локтевой и плечевой области. Утром уже три дня просыпаюсь, рука онемевшая. Проходил плановую диспансеризацию, все норм, ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Вообщем как то так. Если сердце прям как то сильно начинает беспокоить, валидол под язык, вроде легчает, но!!! Мне 29, я здоровый мужик, а жизни не даёт нормальной сердце! И давление это еще!!! Не могу жить полноценно, то ли боюсь что инфаркт будет, то ли что не понятно, то тромб оторвётся, то вдруг инсульт.... Вообщем мнительный я по моему. Вопрос в следующем: 1. Подскажите, может что то ещё надо пройти, или как установить истиную причину высокого давления?( знаешь врага, легче победить) 2. Гипертрофия левого желудочка в моем возрасте, это страшно или нет, надо ли лечить, можно ли вернуть обратно? И вообще, как вернуть все на место или научиться так жить как сейчас? Мне 29, рост 186, вес 93. Физической активности не много, больше моральной нагрузки. Как вообще быть? Может это все нервы и я накручиваю себя? Заранее очень благодарен, очень надеюсь на полный и развёрнутый ответ. ( у меня знакомый 46 лет, диабет тяжелый, давление высокое, и хоть бы что: водочка, сигаретки, и на стройке работает, а я как развалину старая)
Думаю, что если гипертоническая болезнь и есть, то очень незначительная и она не главное. Тут гораздо больше от невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 00:57
07.08.2016 00:57
06.08.2016 18:38 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 34. россия курск
Здравствуйте! Все началось осенью 2015 года с сердцебиения и болей в сердце ночью. У кардиолога сделал узи, велометрию и холтер, сдал анализы крови. Все без отклонений, только на холтере са блокада с паузами менее 2 секунд. Врач назначил адаптол. Далее подключилась неврологическая симптоматика, головные боли, онемение кожи головы, пульсация в затылке. Сделал мрт головы и шеиного отдела, уздг бца. Все в норме , только остеохондроз. Невролог только что прописал тераледжин и антидепресант элицея. В данное время стали беспокоить приступы резкой пульсации в затылке. Возникает эта пульсация от резких и сильных сокращений сердца, чаще в сидячем положении. После резких сокращений сердце начинает часто биться, потом успокаивается. Ощущение, что сердце в момент этих ударов выталкивает большее количество крови и она пульсирует в затылке. Сначала несколько ударов сердца, потом пульсация и так несколько раз подрят. На эксрасистолы не похоже, они у меня бывают. Давление 130-135 на 85-90 , 125 на 85, но выше 140 на 90 не поднималось. Если мерить лежа опускается ниже 120 на 80. Во время пульсаций возникает сильное волнение и страх, давление навернякя повышается.
Эти резкие сокращения появляются от выброса адреналина? Что мне принять во время приступов анаприлин или каптоприл? Собрался пойти на плавание , вот теперь боюсь, что может произойти с головой или с сердцем. Спасибо!
Эти резкие сокращения появляются от выброса адреналина? Что мне принять во время приступов анаприлин или каптоприл? Собрался пойти на плавание , вот теперь боюсь, что может произойти с головой или с сердцем. Спасибо!
Это больше похоже на невроз. А лекарства эти применять можно, хотя я не уверен, что они, действительно, нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 20:30
06.08.2016 20:30
06.08.2016 18:19 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 53. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Обращаюсь за Вашей помощью уже во 2-ой раз. так как на первый мой вопрос о разнице в показаниях артериального давления на разных руках Вы дали исчерпывающий ответ.Большое Вам спасибо за это. Теперь о проблеме. Я всю свою жизнь начиная с 18 лет занимаюсь спортом(бодибилдинг).Были перерывы но очень короткие.До недавнего времени чувствовал себя просто отлично:море энергии,позитивный настрой,работоспособность и тд.В виду того,что тренируюсь с серьезными весами, хоть возраст уже немолодой,но организм с годами привык именно к тяжелому тренингу и требует его как наркотик, приходится иногда прибегать к помощи гормональной фармподдержки.Давление у меня хоть чуть-чуть повышенное, но всегда в пределах нормы(135-140/85)и чувствую себя отлично.И тут в конце 1.5 месячного курса гормонов оно поднялось до 180/100.Обычно такое на курсе происходит из-за повышения эстрогена.Бросился сдавать анализы,а там все в норме и эстрадиол и пролактин.Стал сбивать давление физиотензом 0.2мг утром и вечером.Вроде как нормализовалось.Но появились другие симтомы.Среди ночи, причем в одно и то же время в 3 просыпаюсь от кошмарных снов и сильного сердцебиения.Измерение давления показывает в этот момент 160/100-95.По ощущениям как таковой боли в области сердца нет,но жуткий дискомфорт и тревога присутствуют.Еще может быть повтор этой же ситуации часам к 5-и утра и так каждую ночь несмотря на прием таблеток от давления.После каждого такого приступа следует поход в туалет.На следующий день как следствие недосыпа полная разбитость и апатия. Пробовал на днях аэробные нагрузки(велосипед,степпер)как ни странно никаких болей,отдышек и тому подобного,наоборот стабилизация состояния.Попробовал на ночь прибавить метопролол 50мг.Приступы не ушли,но как то приглушились.Вот собственно и все.Буду Вам очень признателен,если вы как-то поможете разобраться с моей проблемой.
Уважаемый Аркадий!
Я думаю, что прежде всего надо закончить со всми этими гормональными фокусами. Не к добру Это. А гипертоническую болезнь надо лечить. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Ночное измерение давления обычно портит сон. Но утром, сразу после просыпания надо обязательно проверять и записывать величины. Доброго Вам здоровья!
Я думаю, что прежде всего надо закончить со всми этими гормональными фокусами. Не к добру Это. А гипертоническую болезнь надо лечить. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Ночное измерение давления обычно портит сон. Но утром, сразу после просыпания надо обязательно проверять и записывать величины. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:23
07.08.2016 01:23
06.08.2016 18:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 36. Новосибирск
Жен., 35 лет.
Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
35 лет. После сильного стресса и не одного начались сильные головокружения, учащенное сердцебиение, чувство страха, скачки давление от 140 до 160, потом давление без всяких таблеток падает до 123-133, но сердцебиение остаётся высоким. Врач прописала конкор 2,5 мг, но у меня начало совсем падать давление до 80 верхнее. Остановились на 1,25 мг. Через 3 месяца лечения отменили конкор, прописали успокоительные и вит б6. Но ЧСС менее 90 бывает редко. Сделала холтер вот что там написали:ЧСС(10«) днём (бодрствование): средняя 89 мир: 53 (06:51:50) макс 140(11:44:00)
ЧСС ночью средняя:59 мир:49 макс:104
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы
Циркадный индекс ЧСС повышен 151%
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута(76% от макс.возможной для данного возраста). За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:48:49 , с ЧСС от 49 до 140(средняя 78) уд/мир в течении всего наблюдения.
Синусовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола 1-года типа.
Всего: 2(менее 1в час). Днём 2 (менее1) . ночью нет
Синусовый ритм . одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 5(менее 1 в час). Днём 3 (менее 1 в час). Ночью 2( менее 1 в час. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Скажите пожалуйста на сколько все это серьёзно. Спасибо
Здравствуйте! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Хотела бы узнать что делать с тахикардией у меня почти постоянно пуль от 90 . Анализы на все гормоны и все обследования в норме ( УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, УЗИ щитов. железы есть узел, но эндокринолог говорит, что к чсс он не имеет ни какого отношения) . Единственное, что это мой хондроз, Но невролог ( по заключению МРТ) сказала что тоже на ЧСС он не влияет. Терапевт ставит диагноз ВСД. Что делать при тахикардии- пить успокоительные и корвалол? Спасибо за внимание
Новосибирск
Зарегистрированный пользователь
35 лет. После сильного стресса и не одного начались сильные головокружения, учащенное сердцебиение, чувство страха, скачки давление от 140 до 160, потом давление без всяких таблеток падает до 123-133, но сердцебиение остаётся высоким. Врач прописала конкор 2,5 мг, но у меня начало совсем падать давление до 80 верхнее. Остановились на 1,25 мг. Через 3 месяца лечения отменили конкор, прописали успокоительные и вит б6. Но ЧСС менее 90 бывает редко. Сделала холтер вот что там написали:ЧСС(10«) днём (бодрствование): средняя 89 мир: 53 (06:51:50) макс 140(11:44:00)
ЧСС ночью средняя:59 мир:49 макс:104
ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы
Циркадный индекс ЧСС повышен 151%
В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута(76% от макс.возможной для данного возраста). За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:48:49 , с ЧСС от 49 до 140(средняя 78) уд/мир в течении всего наблюдения.
Синусовый ритм. Одиночная желудочковая экстрасистола 1-года типа.
Всего: 2(менее 1в час). Днём 2 (менее1) . ночью нет
Синусовый ритм . одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего 5(менее 1 в час). Днём 3 (менее 1 в час). Ночью 2( менее 1 в час. Ишемических изменений ЭКГ не обнаружено. Скажите пожалуйста на сколько все это серьёзно. Спасибо
Здравствуйте! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Хотела бы узнать что делать с тахикардией у меня почти постоянно пуль от 90 . Анализы на все гормоны и все обследования в норме ( УЗИ сердца в пределах возрастной нормы, УЗИ щитов. железы есть узел, но эндокринолог говорит, что к чсс он не имеет ни какого отношения) . Единственное, что это мой хондроз, Но невролог ( по заключению МРТ) сказала что тоже на ЧСС он не влияет. Терапевт ставит диагноз ВСД. Что делать при тахикардии- пить успокоительные и корвалол? Спасибо за внимание
По-моему, больше ничего и не надо делать. Можно периодически повторять курсы водных настоев ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:13
07.08.2016 01:13
06.08.2016 17:51 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, добрый день! Наверняка Вас удивит моя просьба. Дело в том, что я обращалась к Вам неоднократно по поводу кардиальных проблем и Вы давали блестящие ответы!!!За Ваш труд Вам земной поклон от всей моей дружной семьи!! Столько лет Вы нас заочно консультируете, что стали просто для нас родным человеком. Мой вопрс. В силу того, что все врачи по-сути знают друг друга не могли бы Вы порекомендовать мне такого же хорошего (хотя таких нет), как Вы психотерапевта в Питере или в любом городе России. У меня беда с дочерью, после терракта в Ницце, где она была, ставят шизофрению. Девочке 20 лет, отличница, активистка.Сейчас просто молчит и все. С надеждой и бесконечной благодарностью, Ирина
Уважаемая Ирина!
Я уехал из России более десяти лет назад и уже никого не знаю. При всем сочувствии к Вашей беде, я к сожалению, ничем не могу помочь в этой ситуации. Извините!
Большое спасибо за теплые слова в мой адрес!
Я уехал из России более десяти лет назад и уже никого не знаю. При всем сочувствии к Вашей беде, я к сожалению, ничем не могу помочь в этой ситуации. Извините!
Большое спасибо за теплые слова в мой адрес!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:25
07.08.2016 01:25
06.08.2016 17:27 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Самара
Здравствуйте! пару дней назад, я после речки захотел очень секса, и я вроде как охладился..., ведь в жару, я бы никогда не стал этого делать ибо это самоубийство заниматься сексом/онанизмом когда тебе жарко, надо обладаться наверное отменным здоровьем, чтобы подвергать таким нагрузкам свой организм. Когда-то у меня было отменное здоровье, но вот уже 7 лет эта полоса кончилась.
Ну так вот история: в +31 вечером я решил уединиться в тенистой местности у себя в сарае, делал это быстро, т.к просто так хотелось, и за примерно 3-4 минуты я кончил (редко такое бывает). Но как бы довел себя до оргазма снатуженностью в результате этого ускоренного оргазма, в его момент именно в момент! я почувствовал себя резко неприятно, эти ощущения мне знакомы как пить дать, и бывали даже от физических нагрузок помню когда качался дома, это было зимой 2010, как меня та же хрень была которую я вам сейчас опишу, а имеется ввиду чувство резкого и сильного онемения как бы, «окаменения» головы, и внутри как бы напряжение я почувствовал в голове, как бы спазм сосудов, и это отпустило через мгновение. Я встал и был весь как бы онемевший, это крайне сложно описать, надо просто чувствовать, онемевший внутри себя, а не вот что скажем я себя трогаю и не чувствую руки ноги или тела или лица, нет! физически я все чувствую... но вот внутри, это проще сказать сужение резкое сосудов было, от того что давление поднялось видимо резко во время процесса. Вероятно даже не смотря на охлаждение организм был загружен, а поскольку у меня всд, то это и привело к такому результату, хотя еще 3 недели назад, тоже в жару, и после речки, я дома занимался онанизмом и ничего подобного не было вовсе. Беру в расчет то, что видимо я сильно загрузил свой организм за последние дни, были сильные стрессы, на праздник выпил бокал вина... все это видимо и привело в совокупности к тому чему привело.
Я испугался последствий, но раз я тогда не умер, кстати у меня было ощущения, что я прямо сейчас умру, но этого не произошло. Слава богу. Но теперь боюсь последствий, и вообще меня интересует вопрос, я могу умереть от онанизма вернее оргазма? такое в медицинской практике было вообще? если я имею всд, у меня есть риск скончаться от оргазма? при определенных условиях, и то, что я выше описал, это опасное было для жизни состояние? возможны ли последствия для нервной системы и сосудов в будущем? у меня мог лопнуть сосуд уже?
А то вчера я потом периодически ощущал в области правого глаза боли небольшие внутренние, потом в правой части головы точечная боль несильная и периодически, сегодня тоже было. Вообще такие боли и раньше были, но я уже забыл когда такое последний раз было.
А сегодня я себя плохо чувствовал стучало в голове, тахикардия, одышка, пришлось пить корвалол... лежу еще нормально, а вот когда вставал и начал ходить сердце резко начало колотиться в голове была тоже какая-то тяжесть и сдавливание чувство, и боль, а еще напряжение в голове немножко было.
Ну так вот история: в +31 вечером я решил уединиться в тенистой местности у себя в сарае, делал это быстро, т.к просто так хотелось, и за примерно 3-4 минуты я кончил (редко такое бывает). Но как бы довел себя до оргазма снатуженностью в результате этого ускоренного оргазма, в его момент именно в момент! я почувствовал себя резко неприятно, эти ощущения мне знакомы как пить дать, и бывали даже от физических нагрузок помню когда качался дома, это было зимой 2010, как меня та же хрень была которую я вам сейчас опишу, а имеется ввиду чувство резкого и сильного онемения как бы, «окаменения» головы, и внутри как бы напряжение я почувствовал в голове, как бы спазм сосудов, и это отпустило через мгновение. Я встал и был весь как бы онемевший, это крайне сложно описать, надо просто чувствовать, онемевший внутри себя, а не вот что скажем я себя трогаю и не чувствую руки ноги или тела или лица, нет! физически я все чувствую... но вот внутри, это проще сказать сужение резкое сосудов было, от того что давление поднялось видимо резко во время процесса. Вероятно даже не смотря на охлаждение организм был загружен, а поскольку у меня всд, то это и привело к такому результату, хотя еще 3 недели назад, тоже в жару, и после речки, я дома занимался онанизмом и ничего подобного не было вовсе. Беру в расчет то, что видимо я сильно загрузил свой организм за последние дни, были сильные стрессы, на праздник выпил бокал вина... все это видимо и привело в совокупности к тому чему привело.
Я испугался последствий, но раз я тогда не умер, кстати у меня было ощущения, что я прямо сейчас умру, но этого не произошло. Слава богу. Но теперь боюсь последствий, и вообще меня интересует вопрос, я могу умереть от онанизма вернее оргазма? такое в медицинской практике было вообще? если я имею всд, у меня есть риск скончаться от оргазма? при определенных условиях, и то, что я выше описал, это опасное было для жизни состояние? возможны ли последствия для нервной системы и сосудов в будущем? у меня мог лопнуть сосуд уже?
А то вчера я потом периодически ощущал в области правого глаза боли небольшие внутренние, потом в правой части головы точечная боль несильная и периодически, сегодня тоже было. Вообще такие боли и раньше были, но я уже забыл когда такое последний раз было.
А сегодня я себя плохо чувствовал стучало в голове, тахикардия, одышка, пришлось пить корвалол... лежу еще нормально, а вот когда вставал и начал ходить сердце резко начало колотиться в голове была тоже какая-то тяжесть и сдавливание чувство, и боль, а еще напряжение в голове немножко было.
Нет. Инсультов от онанизма не бывает. А давление повышается. Нет смысла измерять его в это время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 01:03
07.08.2016 01:03
06.08.2016 16:57 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 22. Россия Севастополь
Добрый день,Уже 4 года у меня возникают резкие перебои в работе сердца.Оно как будто на секунду замирает и потом снова бьется.За год были длительные приступы,как будто стукнула экстрасистола,а потом минут 5-10 у меня учащается неконтролируемое сердцебиение вплоть до 170 уд в минуту(похоже по признакам на пароксизмальную тахикардию).Бывает моменты,что наступает возбуждение при виде красивой девушки,и в эти моменты бывает сердечко тоже начинает барахлить,в чем может быть причина?Полового акта с девушкой до сей поры не было.Врачи диагностировали такие заболевания как ВСД,остеохондроз
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2016 00:51
07.08.2016 00:51
06.08.2016 13:40 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 28. Украина Днепропетровск
Скажите пожалуйста помогут ли гидозепам или адоптал при этих перебоях ...может пройдет страх и их не будет а то уж очень сильно они меня достали а я других ...или посоветуйте чем их убрать
Тут все зависит от настроя. Может быть даже больше, чем от лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 20:25
06.08.2016 20:25
06.08.2016 12:08 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 53. украина николаев
Гипертония 2 ст. Часто скачки ад 170/90 при этом не успел принять таблетку от АД как оно сразу же понижается до 130 на 70. Несколько раз на день экстрасистолы,чаще в активный период дня Делали 24-часовый мониторинг активности сердца.Циркадный индекс 1,36, 21 единичная предсердная и 31 при еимущественно монотопная и 1 политопная желудочковая экстрасистолы . Иногда даже в состоянии покоя отдышка трудно сделать вдох но если при этом возникает отрыжка то дышать легче.Во время сна отдышки нет а днем даже на голодный желудок сутра трудно вдохнуть. При посещении кардиолога сделаны анализы.тиреотропный гормон 1.39 , гипофизарно-надпочечная система 17КТС 25,7 мг. /в сутки 17 ОКС 8,3 мг./ в сутки, холистерин 4,47mmol ,сахар 3,9mmol .Делалось УЗИ и ЭКГ сердца .Пульс в состоянии покоя бывает 56-59 ударов вминуту .Назначено лечение Метопролол 50-25 мг. утром в зависимости от величины давления Моксогамма 0,3 в1500 дняи вечером Фелодин 10мг. При этом лечении пульс даже в состоянии нагрузки 53 удара в минуту а в покое бывает и49 ударов.Врач говорит чтобы яне беспокоился она знает что назна чать. Ая беспокоюсь что пульс низкий. Что посоветуете.
Фактически Вас лечат от гипертонии. А сама гипертония очень не убедительна.Экстрасистолия в лечении не нуждается. Бета-блокаторы я бы втакой ситуации отменил. И может быть начать с психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:29
06.08.2016 16:29
06.08.2016 08:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Киев
Здравствуйте, спасибо вам большое за все предыдущие консультации! Недавно писал по поводу экстрасистолии вот пишу снова. У меня стоит двухкамерный ИКС. Поставили из-за полной блокады. Пару дней назад был какой то 4-х секундный приступ перебоев что ли, чувствовал странное ощущение в области сердца и немного помутнение в голове но быстро все прошло, кроме паники конечно. Поехал к доктору кардиохирургу, там сделали ЭКГ и УЗИ. По всем показателям доктор сказал что я полностью здоров. Проверяли так же записи на ИКС, показали даже экран там 5 экстраситол какого то числа, 1 какая то аномалия вроде тахикардия высокая была почти 2 года назад, сказали было и было кто его знает что оно такое. И в общем больше ничего стимулятор не записал, даже экстраситол что мне кажется странным если я их чувствую очень часто. Особенно как только ложусь засыпать так сразу и сильные удары сердца, и экстраситолы с отдачей в солнечное сплетение. Задумываюсь вдруг что то с ИКС и он не записывает. Еще вот сегодня как только проснулся так резкая слабость, помутнение в глазах и тахикардия где то 120, для меня эти показатели привычны если бы не удары, удары сердца были странные не по центру груди чувствовал как обычно при физ нагрузке а в нижнюю часть груди, можно сказать в ребра, и такие удары не как один стук а будто слышу как сначала одна часть сердца потом другая, в общем странное ощущение, успокоилась буквально через 30 сек. Это меня сильно беспокоит. Знаю что есть невроз, ПА но за год научился отличать просто ПА или головокружение от перебоев в сердце и задумываюсь почему ИКС ничего не записал. Очень прошу подскажите что это за тахикардия такая странная. Постоянно думаю что врачи что то упускают, хотя ЭКГ и УЗИ полностью нормальные.
Что же могут пропускать врачи, если ЭКГ полностью нормальная? Значит какой-то дефект в самих ощущениях. Может быть стоит обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:09
06.08.2016 16:09
06.08.2016 06:35 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 28. Украина Днепропетровск
Спасибо огромное за Ваши ответы !!!
Эти экстросистолы только из за психики ...Когда они один за одним ? Их что реально игнорить ? С ними уже нельзя вести активный образ жизни ? Общаюсь с психиатром он вообще мне говорит какая разница где умереть ведь это не контролированый процесс как рождение ...что бы не шла на поводу у страха и делала на оборот ...Это так ? Что делать когда начались перебои ...у меня обычно страх бешеный ...Спасибо
Эти экстросистолы только из за психики ...Когда они один за одним ? Их что реально игнорить ? С ними уже нельзя вести активный образ жизни ? Общаюсь с психиатром он вообще мне говорит какая разница где умереть ведь это не контролированый процесс как рождение ...что бы не шла на поводу у страха и делала на оборот ...Это так ? Что делать когда начались перебои ...у меня обычно страх бешеный ...Спасибо
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Страхи от состояния нервной системы, от невроза, сами перебои страх не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:04
06.08.2016 16:04
06.08.2016 05:37 Кардиология / Кардиолог
Эллина Жен., 25. Россия Воронеж
Здравствуйте уважаемы врачи,вчера произошла такая ситуация.Я закончила прием антибиотиков еще утром (флемоксин)флемоксин,а-вечером в компании,решила выпить пива.Так вот я покурила сигарету,выпила глоток пива и мне резко стало плохо,я ощутила нехватку воздуха,у меня будто горела грудная клетка,и заколотилось сердце,я испугалась ,Т.к не поняла что это такое.Естественно я Далее я постаралась успокоиться ,полежала чуть,смерила давление 120 на 88,пульс 99.И меня начало клонить в сон.Раньше сл мной случались панические атаки,но их не было уже года 3,до этого инциндента я перенервничала.Курю сигареты я не постоянно ,а иногда и пью в компании не часто,раза 2 в месяц.Что со мной
Скорее всего - вариант панической атаки. Курение и алкоголь вряд ли помогут справиться с этой проблемой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 16:01
06.08.2016 16:01
06.08.2016 04:23 Кардиология / Кардиолог
Кирам Муж., 58. Россия Казань
На пятый день после проведения коронароангиографии через запястье и лучевую артерию возникла и не проходит сильнейшая боль в руке, сначала болело до локтя - теперь до плеча и начинает в левом бедре, мажу Индовазином, что это может быть? Спасибо
Скорее всего - тромбофлебит. Надо обратиться к доктору, лучше всего к тому, который проводил коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 15:58
06.08.2016 15:58
05.08.2016 21:51 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 16. Россия Ростов-на-дону
Был у кардиолога, сказала, нагрузка на левый желудочек, и эксистролия, синусовая аритмия, качаюсь 1 год, .. видимо повредил сердце, на скока забросить занятия? Вообще она тока прописала милдронат и аспаркам, не помогло, особено часто болит когда жарко, но и бросать занятия не хочеться, хочться прогресировать в массе и силе, мне 16лет,вес 78-80, рост 182.
Опасности для жизни нет. Хотя качание для сердца не очень полезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 03:17
06.08.2016 03:17
05.08.2016 20:37 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 48. Беларусь Minsk
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму от 01.08.2016 г. Что она обозначает? Делала кардиограмму на следующий день после теплового перегрева в поезде. Сначала чувствовалась сонливость, заболела голова, были боли в области сердца, тошнота. В поезде приняла 0,5 таблетки аспирина, и меня пересадили в более прохладный вагон. Стало лучше, но на завтра после работы на пришкольном участке стала чувствовать сильную слабость. Сейчас чувствую слабость, небольшая одышка.
http://s19.radikal.ru/i192/1608/e6/5381ea47b929.jpg
Что мне делать, как лечиться?
Также я выложила предыдущие кардиограммы для сравнения.
С результатом кардиограммы 2014 г. ознакомилась только сегодня при сканировании, даже не верится, что моя. Никак не лечилась, доктор ничего не говорила.
http://s018.radikal.ru/i505/1608/2d/32a9bb156f5c.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1608/c9/65efcdc651c7.jpg
И еще одна, сделанная в 2013 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1608/4d/3a64132faa44.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1608/10/83114c53c384.jpg
Спасибо за внимание!
Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму от 01.08.2016 г. Что она обозначает? Делала кардиограмму на следующий день после теплового перегрева в поезде. Сначала чувствовалась сонливость, заболела голова, были боли в области сердца, тошнота. В поезде приняла 0,5 таблетки аспирина, и меня пересадили в более прохладный вагон. Стало лучше, но на завтра после работы на пришкольном участке стала чувствовать сильную слабость. Сейчас чувствую слабость, небольшая одышка.
http://s19.radikal.ru/i192/1608/e6/5381ea47b929.jpg
Что мне делать, как лечиться?
Также я выложила предыдущие кардиограммы для сравнения.
С результатом кардиограммы 2014 г. ознакомилась только сегодня при сканировании, даже не верится, что моя. Никак не лечилась, доктор ничего не говорила.
http://s018.radikal.ru/i505/1608/2d/32a9bb156f5c.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1608/c9/65efcdc651c7.jpg
И еще одна, сделанная в 2013 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1608/4d/3a64132faa44.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1608/10/83114c53c384.jpg
Спасибо за внимание!
Не вижу заболеваний сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 03:14
06.08.2016 03:14
05.08.2016 18:23 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 56. РФ вуктыл
Здравствуйте! После инфаркта мужу прописали бисопролол при ЧСС 50-60 10 мг. Недавно на приеме у терапевта нам изменили дозу приема на 2.5 мг. 1 раз в день но ЧСС у нас превышает 60 .
При столь скудной информации не вижу никакой возможности вмешиваться в рекомендации лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2016 03:06
06.08.2016 03:06