Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, уважаемый доктор. В последние несколько дней появилось некое стягивающее ощущение под левой рукой, в области подмышек, будто тяжесть небольшая, сдавливающая. Сам я склонен к высокому давлению, ВСД. Подскажите пожалуйста, это невралгия или что-то серьезное? Проблем с сердцем ранее не было, кардиограмму последний раз сдавал полтора года назад, никаких нарушений зафиксировано не было. В последнее время очень мало сплю и нервничаю из-за работы. Большое спасибо за ответ.
Нет. К сердцу это отношения не имеет. это скорее всего какая-то местная, нервно-мышечная боль. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 02:25
Подскажите,как пить таблетки аспаркам.Курсами или постоянно.
Уважаемая Валентина!

Их вообще можно не пить. На мерцательную аритмию они никакого влияния не оказывают. Как, впрочем, и на все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 02:13
Здравствуйте,Эдуард Романович .Мне нужна ваша помощь.Мне 4 дня подряд было плохо (прыгало АД.были симпато - адреналовые кризы,мигрень с аурой) .Вызывала скорую .делали ЭКГ( я вам присылала ) норма.Сегодня сдала общий развернутый анализ крови,сахар и всю биохимию.Врач - лаборант,сказала,что все в норме,только низкий кальций - 1,75( сколько себя помню,выше 2 не поднимался ).А кардиолог обратила внимание,что у меня холестерин - 6 и назначила мне атокор (аторис, этсет, ливостор) 20 мг н/н.Я проконсультировалась с терапевтом,мнения разошлись,советуют посидеть на диете,хотя я жирного особо и не ем ( у меня климакс).Скажите,нужно мне снижать холестерин этими препаратами или нет Спасибо большое

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Алена!

Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.....

Я сдала анализы и прошу теперь вашей консультации и совета
Триглицериды (ТГ) 2,53 ммоль/л (0–2,3)
Общий холестерин 4,96 ммоль/л (0–5,2)
Альфа-холестерин (ХС-ЛПВП) 1,07 ммоль/л (1,03–1,55)
Бета-холестерин (ХС-ЛПНП) 3,59 ммоль/-( норма 3,3)
Индекс атерогенности 3,6 (норма 4 )

Ну и эти за одно
Т3 свободный 5,03 пмоль/л (3,9–6,7)
Т4 свободный 14,85 пмоль/л (12–22)
Тиреотропный гормон 5,38 мкМЕ/мл (0,27–4,2)
Антитела к пероксидазе тиреоцитов
Я уже изложил Вам свое мнение по поводу статинов. Ваши показатели очень близки к нормальным и не требуют их приема. Все дело в факторах риска и Вам самой или с помощью лечащего доктора нужно разобраться с ними и решить эту задачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 19:44
Здравствуйте, Уважаемые Врачи!
Скажите, пожалуйста, почему не падает пульс после панической атаки? Началось всё сегодня, 4 часа назад. Я сильно понервничал, вспылил, была ссора, у меня вдруг возникла какая-то слабость и небольшое головокружение, я в тревоге пошел в свою комнату и с мыслями, что вдруг у меня инсульт случился, потому что я слышал что у людей в 30-40 лет при сильном перенапряжении подскакивает давление и может быть геморрагический инсульт. Короче, говоря, с этим страхом я измерил себе давление, там оказалось 176/95! Такого высокого давления у меня никогда НЕ БЫЛО! я сильно испугался, началась настоящая паническая атака. Правда, потом я понял, что скорее всего неправильно измерял, я лёг, немного на бок навалился и передавил руку, на которой измерял. Но паника уже развилась жуткая, я подумал тогда что вот сейчас инсульт будет. Лицо покраснело. Я выпил пол-таблетки перинева (4 мг получается) выпил капель 30 корвалола, и зачем-то пол-таблетки аспирина... Знаю, его пьют гипертоники. Короче, через 10 минут, когда паника была на самой высоте, я снова померил и было 166/90 а пульс был 151!!! , правда в этот раз я мерил без опоры под спину и рука была почти на весу... Тут я понял, что если на панике такое давление, и без опоры, то скорее всего то 10 минут назад 176 без паники скорее всего было ошибкой. Короче, немного успокоился вроде, давление в течении часа упало до 137 до 80, а вот пульс ни как не падает и сейчас всегда в пределах 120-135!!! Уже 4 часа! Скажите, опасен ли такой пульс? Сам вроде понимаю, что зацикленность на нем мешает ему снизиться, когда не считаю, становиться лучше вроде, даже на улицу ходил, дышать стало лучше, но пришел домой и решил измерить, а он опять 120! И потом через 10 минут уже 135! Я волнуюсь и не знаю что делать. Начинаю психовать уже тогла, когда только думаю что надо померить пульс. Меня страшит то, что такой пульс частый у меня уже 4 часа! Скажите, это опасно? Надо еще сказать, что есть у меня детренированность, я особенно последние 2 недели вообще вел сидячий образ жизни ввиду работы за компом! Но раньше пульс всегда был 70-85, давление тоже 125/80, ну максимум 135/85 бывало... А панические атаки уже давно, лечился у психотерапевта, страхи были у меня на другое, те страхи прошли, теперь вот страх перед физической болезнью возник! Скажите, нужно принять бетаблокатор или что-то еще может? стоит ли вызывать скорую или не надо? Спасибо всем за ответы!
Согласен. К психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 16:09
Здравствуйте. Иногда появляется одышка при отдыхе, иногда боль в груди слева, колотится сердце.Переживаю из-за этого. К врачу не ходил.
Пойдите к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 16:57
Здравствуйте, Эдуард Романович.

Если Вас не затруднит, посмотрите пожалуйста результаты Холтера и Эхокардиографии, т.к. фото у Вас открыть не получилось (моё обращение к Вам от 01.09.2016 18:39).

Холтер.

Динамика ЧСС нестабильного синусового ритма без особенностей с ЧССср. днём 88 уд./мин.(ЧССминим. за 10сек. 49 уд./мин) и ЧССср. ночью 66 уд./мин. (ЧССминим. за 10 сек. 46 уд./мин.). Нормальный циркадный профиль ЧСС. Субмаксимальная возрастная ЧСС ФН достигнута. Толерантность к ФН - высокая. Диагностически значимых изменений реполяризации при ФН не выявлено. Незначительная эктопическая активность представлена одиночными предсердными экстрасистолами (всего 7 днём). Максимальная продолжительность RR-пауз на фоне синусовой аритмии составила днём - 1148 мсек., что не превышае возраст. норму и ночью - 1668 мсек., что несколько больше нормы. Нарушения СА, АВ проводимости не зарегистрированы. Нарушения дыхания в ночное время не отмечены. Значимых изменений QT-интервала за время наблюдения не получено.

ЭХОкардиография.

ДоплерЭХО-КГ: признаки регургитации метрального, трикуспидального, лёгочного клапанов;

Заключение: небольшое увеличение полости ЛЖ:

... полость левого желудочка (по Тейхальцу): расширена
КДР-59мм (N
Уважаемый Александр!

И то, и другое, практически, нормальны. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 16:13
Появилась годовая боль по утра, но слабая такая, почти не заметная.
Ноги стали тяжёлыми и быстро уставать, появилась беспричинная усталость.
А сегодня с утра обнаружал кровые козявки в носу.
Что это может быть ?
Это не для заочной консультации. Обратитесь к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 16:11
Здравствуйте. Из болезней есть ВСД с ПА и подъемы давления, бпнпг. Повышен ли риск и что МОЖЕТ при прыжке с парашюта?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 16:07
Здравствуйте. Я обратилась к кардиологу по поводу того, что я стала ощущать перебои в работе сердца, которые проявлялись в виде внезапного замирания сердца, головокружением и необъяснимой паникой. Возникли они примерно месяц назад.
Кардиолог послал на узи сердца и холтер.
На узи - пролапс митрального клапана (4мм) с регургитацией 1 степени и ложные хорды.
Расшифровку холтера прилагаю.
Подскажите насколько эти ЭС опасны? Ведь там и парные...
Самое большое кол-во эс наблюдались во время моего сна, ночного и дневного. Причем во время активности их либо не было, либо были в единичном кол-ве.
Случаев в семье внезапной смерти не было.
Кардиолог, который делал расшифровку сказал, что норма и выписал Магнелис.
Но переживания это не особо убрало :)

http://s011.radikal.ru/i316/1609/75/956bb17a776f.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1609/37/702842fa2ddc.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1609/ad/c221af6e2e7d.jpg
Надо лечить не сердце, не экстрасистолы , а переживания. И для этого нужна психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 13:22
Доброе время суток. Помогите разобраться в кардиограмме. Врач посмотрела и сообщила, что кардиограмма плохая, но в чем причина не объяснила, в чем подозрения тоже. Отправила на дообследование. А меня этот вопрос мучает, сердце болит ещё больше.
hr 50,
pr интервал 147,
p длитель 117,
qrs длитель 107,
t длительн 255,
qt/qtc 457/421,
p/qrs/t оси 65,4/69,7/14,2,
r(v5)/s(v1) 2,39/0,86,
r(v5)+s(v1) 3,25
Спасибо большое заранее.
Это не кардиограмма, а только некоторые её параметры. И ничего плохого в них нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 13:20
Моя проблема уничтожает качество моей жизни((( Экстросистолы. Выражаются толчками в сердце появляются при ходьбе раньше проходили и я старалась их не замечать. Кардиограммы их не показывали. Но сейчас они участились последний холтер показал ( при нагрузке быстрая ходьба под горку) 486 желудочковых сокращений в час из них 469 систолических 8 желудочковых бигимений. за весь приод 24 часа 12 суправентикулярных из них 8 систолических 1 параксимальне событие при прекращении нагрузок в состоянии покоя экстросистолы отсутствуют. Я очень подвижный человек и веду активный образ жизни , а сейчас даже вечерняя прогулка - ПРОБЛЕМА. Поднятие на 1 этаж - проблема и т.д. Как быть??? Подсаживаться на кордарон не хочется вот так и маюсь ПОМОГИТЕ !!! С П А С И Б О !!!
Экстрасистолы - это не проблема. Вы создаете её искусственно на совершенно пустом месте. Я могу представить, что они создают некоторые неудобства, когда их число превышает 20 тысяч. А те подсчеты, которые приводите Вы, вообще не заслуживают внимания.Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.Это только настрой, только невроз и его надо лечить. не сердце, а нервы. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 13:17
Здравствуйте! вот уже неделю чувствую жжение в груди. Боли в груди не чувствую,но если начинаю делать движения спиной и руками начинаются боли по всей спине. Это сердечное или может неврологическое?
Судя по описанию эти жжения и боли не имеют никакого отношения к сердцу. Надо обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 02:06
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста я сделал ЭКГ по его результатам врач поставил признаки гипертрофии левого желудочка, сразу же сделал УЗИ сердца, где по нему данный диагноз не подтвердился в заключении написали что все нормально изменений нет, но меня смущает масса миокарда 212г, это норм и что вообще это такое? В заключении написанно ЛГ и гипертрофии миокарда не выявленно , полости и размеры сердца не изменены
Как Вы понимаете, никто миокард не взвешивает. Это искусственный показатель, который вычисляется по специальным формулам, дает очень приблизительные и часто неверные результаты и который, при отсутствии другой патологии, вообще не имеет никакого значения. Отсутствие признаков гипертрофии левого желудочка - признак гораздо более точный и нет смысла искать там еще какие-то неполадки. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 23:07
Здравствуйте, Эдуард Романович !

Около года, в р-не груди (ровно по центру) периодически случаются одиночные сильные толчки (или спазмы), после кот. по всему телу идёт озноб, более ярко это проявляется по рукам (от плеч до кистей) волнообразно, а в ладонях при этом ощущение покалывания. Появляется потливость, сердце начинает учащённо и «глубоко» биться. Часто бывает ощущение нехватки воздуха и как-будто камень в груди. Данные ощущения (толчки) проявляются независимо от физ. нагрузок и психоэмоцианального состаяния. С данной проблемой обратился к терапевту. Назначили анализы (кровь)+холтер+эхокардиография.

Результаты:

1. по крови-в норме;

2. Холтер: см. фото

3. ЭХОкардиография: см. фото

Больше пугает ЭХОкардиография. Насколько это опасно ? Благодарю за помощь.

http://s018.radikal.ru/i506/1609/7b/477530a8a191.jpg

http://s019.radikal.ru/i631/1609/4e/80125042bfd7.jpg
Судя по описанию, ничего серьезного нет. Вложения открыть не могу, заражены вирусом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 22:45
После назначенной неврологом терапии до позвоночника усилились давящие боли в груди и между лопаток дискомфорт. Недавно делал экг а сегодня сделал эхокардиографию. По экг в сравнении с майской кардиограммой появились изменения нарушение процесса реполяризации и синусовая аритмия, а на эхокардиографии нарушение диастолистической функции левого желудочка и эхомкопически регургитация митрального клапана 1 степени. На майской эхокардиографии все было в норме .еще из сопутствующих заболеваний странная температура и слабость вечером после работы, проблемы с венами (жжения переодически на внутренней стороне ног вдоль вен) на лодыжке и стопах вздуваются верёвками вены и ноют ноги - флебопатия ставили весной. Изменения в поджедудочной по узи и в простате (поставлен простатит) подскажите причины изменений в работе сердца с чем могут быть связаны ? Чем больше активность тем сильнее боли в спине к вечерутемпература и недомогание неврологические проявления покалывания и ноют мышцы рук после напряжённого дня. От сердца ли это все. Результаты анализов крови в норме кроме с реактивного белка и лейкоцитарной формулы. Соэ 2.
http://s06.radikal.ru/i179/1609/b2/6f89435987a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1609/16/3f22400f7974.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1609/4d/bc6f16497249.jpg
Нет убедительных признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 22:39
Здравствуйте уважаемые консультанты! С недавнего времени начал замечать что в течение дня при вдохе и выдохе чувствуются непонятные шумы в груди с левой и правой стороны. Трудно сказать шумы это или что, но похоже на некую вибрацию которая постепенно перешла в левую часть груди. При этом данная проблема никакой дискомфорт мне не доставляет. Периодически бывает в течение дня покалывает слева в области груди, часто по вечерам тахикардия. Делал УЗИ сказали, что сердце в порядке, хотя есть пролапс 1 степени. Подскажите что за вибрацию я ощущаю при вдохе и выдохе и чем это опасно??? Спасибо!
Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 20:18
Здравствуйте! После перенесённого гипертонического криза мне назначили такое лечение:
1 Индапамид - 1т-утром ( 1,5 мг)
2 Периндоприл -1т.-утром ( 5 мг)
3 Конкор 1т.-утром ( 5 мг)
4 Моксонидин -1т.-утром ( 0,2 мг)
5 Курантил -1т. -3 р.в день ( 25 мг)
6 Аторис -1т.-на ночь ( 10 мг )
Врач сказал, что Курантил и Аторис для сосудов.
Пью регулярно месяц и у меня появились сильные отёки на лице, на улицу не могу выйти. Скажите пожалуйста, есть ли препараты от давления, которые не вызывают отёков? А может быть, мочегонное добавить? Посоветуйте, пожалуйста!
Надо поочередно отменять одно лекарство за другим, чтобы выяснить, что именно вызывает отек на лице. Вначале я бы снял именно №№ 5 и 6.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 20:17
Здравствуйте.Мужчина.44 года.Вчера вечером почувствовал в груди неприятное ощущение.Сердце стало непонятно работать.Нащупал пульс,сначала какой то провал,потом опять нормальный ритм,потом опять провал и так раза 2-3,при этом было желание откашляться.Испугался и вызвал скорую.Врач намерил давление 150/90,сделал укол магнезии,послушал сердце,сказал все нормально и уехал.Ничего не объяснив что это было,что делать и к какому врачу идти.Теперь я тревожусь и переживаю по этому поводу.Похожее состоянии было зимой.ЭКГ делал месяц назад,врач сказал без изменений по сравнению с ЭКГ за октябрь 2015 года,все в норме.3.5 года принимаю индапамид 2.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день.Давление 110-70,105-65.Пульс в течении дня 55-75. Уважаемые консультанты,подскажите пожалуйста что это могло быть и к кому обращаться? Заранее благодарен Вам!
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Может быть лечить нужно невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:44
Здравствуйте Мой рост 152см, вес 45,5 кг. Меня беспокоит тахикардия по утрам пульс бывает 100-120 уд, слабость, разбитость, еще присутствует волнение какое-то, не хватает воздуха, давл 100/70, а бывает и 90/50. Проверяла щит.жел. - гормоны ТТГ ,FT4 в норме все, только АТ к ТПО высокие, но эндокринолог сказала что это не заболевание, хотя на УЗИ диффузные изменения щит. жел. есть. ЭхоКГ только дополнительная хорда и синусовая тахикордия 106уд. ЭКГ синусовая тахикордия 120 уд.Анализ крови клинич. и биохимия тоже норма, только Холестерин общ 5.7, ЛПВП 1.58, ЛПНП 3.80. Подскажите нужно ли пройти холтер, ичто еще обследовать порекомендует? Заранее большое спасибо, будьте здоровы!
Я не вижу смысла в холтеровском мониторировании. Чем больше обследований - тем больше "находок" - индивидуальных особенностей, которые не имеют практического значения и не нуждаются в лечении. Может быть все дело просто в неврозе7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:48
Доброго времени суток уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста как быть у меня временами повышается давление. мне 26 лет рост 185 вес 84 кг. давление обычно если замерить держится 130 на 90 , 130 на 100. бывает 140 на 100. А очень редко было даже такое что неожиданно в спокойном состоянии начал чувствовать что изнутри как дрожь замерил давление было 165 на 120 . но такие показатели были гдето 3 раза в жизни. Особо не обращался к врачам , был пару раз у кардиолога мне быстро выписывали таблетки попить коронал и все. Сейчас ни чего не пью ни каких таблеток. Вредных привычек нету не курю , изредка бывает выпью бутылочку пива. Предполагаю что давление может повышаться на фоне тревожного расстройства. У меня было тревожное расстройство невроз 9.5 лет. Занимался с психотерапевтом сейчас уже нету ни какой тревоги , паники. но все же еще остались не большие отклики , мнительный очень человек. Но со временем думаю и с этим справлюсь. И вот понять не могу от чего такое давление держится , еще от откликов тревожного расстройства или же у меня начинается гипертония. Сходил на днях сдела Эходопплеркардиографию сердца. Вот какие результаты:

Эходопплеркардиография
Возраст 26 лет. Вес 84 кг. Рост 185 см.
Левое предсердие: 31мм, в четырехкамерной апикальной позиции - 31*46 мм
Левый желудочек:
КДР - 47 мм.
КСР - 30 мм.
Фракция выброса - 65,81%
Фракция укорочения - 36,17%
МЖП - 9 мм.
ЗСЛЖ - 8 мм.
ММЛЖ (масса миокарда ЛЖ)- 110,41 гр.
ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ)- 53,10 г/м2
Митральный клапан: не изменен
Регургитация на МК: минимальная.
Аортальный Клапан: не изменен.
Открытие не ограничено.
Градиент - 5,3 мм Hg.
Регургитация на АК: не определяется.
Аорта: диаметр на уровне синусов Вальсальвы - 34 мм, восходящая аорта - 29 мм.
Перешеек дуги аорты - не сужен.
Правое предсердие: не увеличено - 35*44 мм.
Правый желудочек: не увеличен - 20 мм.
Легочный клапан: не изменен.
Открытие не ограничено.
Градиент - 7,4 мм Hg.
Регургитация на ЛК: минимальная.
Легочная артерия: не расширена.
Диастолическое давление в ЛА не повышено.
Трикуспидальный клапан: не изменен.
Регургитация на ТК: минимальная.
Градиент трикуспидальной регургитации - 18 мм Hg.
Систолическое давление в правом желудочке - 23 мм Hg.
Зон гипокинеза в ЛЖ не выявлено.

Заключение:

Полости сердца не расширены.
Минимальная митральная и трикуспидальная регургитация.
Минимальная регургитация на ЛК.
Нарушения диастолической функции ЛЖ не выявлено.


Вроде как врач который делал УЗИ сказал что все в пределах нормы. Подскажите пожалуйста как мне быть далее? Заметил еще такую закономерность. что когда я пью раствор пустырника (завариваю траву) 3 раза в день . то у меня и давление в норме держится 120 на 80, бывает даже 110 на 80. Конечно бывает что и при приеме пустырника давление 130 на 90. Еще хотел спросить , можно ли мне заниматься спортом в меру. Вообще по жизни как то получилось что вел пассивный гиподинамический образ жизни. А сейчас вот начал заниматься спортом гантели , отжимаюсь подтягиваюсь , начал бегать по стадиону . Читал что это даже полезно, что спорт тренирует сердечную мышцу и сосуды. но все же есть какойто страх что вдруг я себе хуже делаю коль уж у меня давление бывает. Ведь при нагрузках давление по идее должно повышаться. Вот и не знаю можно ли мне заниматься спортом но заметил что спорт мне приносит радость я стал чувствовать себя бодрее голова стала более светлой не напряженной. Подскажите пожалуйста как мне быть дальше и можно ли заниматься спортом пробежками и гантелями. Заранее спасибо за ответ. PS забыл сказать несколько раз деплал дуплекс сосудов артерий головы помоему называется точно не могу параметры сейчас найти но всегда показывало что нестабильный кровоотток по правой позвоночной артерии то что правая ПА сужена немного. Так же делал несколько раз МРТ мозга с сосудами мозга там в принципе тоже показывает что занижен кровооток по по правой позвоночной артерии.
Сердце в порядке, в хорошем состоянии. Физкультура и бег в том числе очень полезны. Гантели - вряд ли. На гипертонию Ваши показатели не похожи. Невроз, по-видимому, есть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:57
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Скажите пожалуйста можно ли совмещать конкор и хартил с нобеном .Спасибо
Уважаемая Валентина!

Можно совмещать. Взаимодействия не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:50
Здравствуйте.Около года болею ВСД,врач психиатр поставил диагноз Тревожные расстройства. Так вот за это время были аретмии,давление,затем боли в области сердце различного характера,то колит, то режит,то давит,то постукивает, наверное уже раз 10 сделал кардиограмму,и показания норм.
Но боли в области сердца не прикрощаются и они различного характера ,я знаю что я не могу все время бежать делать ЭКГ. Но при болях тяжело собраться и не думать о плохом.Так как я не могу понять что это болит сердце или что то другое.Психиатры,прописываются только лекарства, а я не хочу сидеть на антидеприсантах.Что вы можете мне посоветовать?И почему раньше до болезни ,такого не было, а сейчас так сердце побаливает.Посоветуйте какие фрукты полезны для сердце .
Спасибо ,кто сможет ответить.
Может быть кроме антидепрессантов нужна еще и психотерапия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:43
Добрый день!

Очень надеюсь и рассчитываю на Вашу консультацию по моему вопросу!

Мне 27 полных лет, последние 4-5 лет диагноз - хронический тонзиллит, раз в пол-года обострение.
В сентябре-ноябре 15г. стал замечать учащенное серцебиение и дискомфорт в области сердца, но ЭКГ и ЭХО не выявили никаких нарушений или изменений сердца. Однако по рекомендации и направлению лора а затем кардиолога решился на операцию.

Тонзилэктомию провели в январе 16-го, затем наблюдался у кардиолога-аритмолога - Дмитрий Александрович, многие называют его лучшим в нашей области по этой специальности. Рекомендации врача: поскольку организм долгое время подвергался воздействию токсинов, необходимо выждать пока их концентрация не снизится. 4 месяца(на протяжении которых принимал по назначению Д.А. Кудесан и Предуктал), по результату наблюдаться. Анализ крови хороший, кроме чуть повышенного холистерина. Другие исследования не проводились

Какое-то время(середина мая - конец июня 16г.) проблема практически ушла, однако с середины августа аритмия стала проявляться явно + появились легкие головокружения(ранее никогда не бывало) и общая слабость.

30.08 установили холтер, сегодня сняли - распечатка во вложении.
В двух словах, насколько правильно я понял доктора - в течении суток наблюдения были 2 остановки сердца, а также НЖЭС и ЖЭС. Доктор предлагает ЧПЭС для выявления природы проблемы - в последние недели стресс имел место быть. Если вегетативная природа не подтвердится - кардиостимулятор.

Признаться, в 27 не хотелось бы иметь подобных проблем со здоровьем. На протяжении жизни веду здоровый образ жизни, не курю, алкоголь изредка и в меру, образ жизни подвижный без чрезмерных нагрузок. В семье проблем нет ребенок 9 мес. Работа в сфере продаж - напряженная но в меру.

Заранее искренне благодарю Вас за отклик, суть вопроса описал как смог. ЧПЭС назначили на 9.09

В полной мере доверяю врачу, у которого наблюдаюсь, однако результаты холтера сильно шокировали и хочется верить что проблема может быть менее серьезной - прошу помощи!

Спасибо! С уважением, Юрий

Ниже расшифровка холтера

http://i057.radikal.ru/1608/99/e62334cb935e.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1608/cb/154816dc87c9.jpg

http://s02.radikal.ru/i175/1608/9b/3d5e814b0afe.jpg

http://s017.radikal.ru/i419/1608/c7/9255b9e8244d.jpg

http://s019.radikal.ru/i641/1608/97/b95fcf022124.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/1608/e3/a7abd454441e.jpg
Открыть холтер не могу - вирус.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 03:00
Здраствуйте мне 30 леть, уже 3 года мне мучают, боль или дискомфорт в областе сердца, тяжесть в областе сердца, когда нервничаю, перебой в сердце, бывают одну или несколько личних ударов,толчки и потом остоновка сердца на одну или несколько секунд, потом востоновлаваетсья, страшно когда бывает, несколько толчки, бивает в день несколько раз, или несколько дней вабше исчезает, от физ нагрузки не зависит, бывает в покое, при волнение, иногда когда резко дишу, или наклоняюс, когда лежу на левом боку, но не постоянно, постоянно думаю, постоянни страх вдруг сердцем будеть плохо, от этих перебоях постоянное сомнение, скажите пожалуйста эти перебои опасно для сердце? Может от этого пострадать сердце и постепенно перерасти, в ишемическую болезнь, и умирать ранше, заранее спасибо.
Вы описываете невроз, а не болезнь сердца. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 00:07
Добрый день! Моя бабушка (80 лет) пьет таблетки от давления по схеме:

Конкор - 10 мг, амлодипин 5 мг, лизиноприл 10 мг, индапамид-ретард 1,5 мг. - 1 раз в сутки.
Утром давление - 120/50, вечером 140/60 в покое (после ходьбы давление 160), но пульс постоянно высокий от 80 до 95 ударов в минуту. Подскажите, стоит ли что-то дополнительно принимать для урежения пульса?
Не надо заниматься урежением пульса, цветом мизинца на левой руке или давлением при ходьбе. Бабушку должен смотреть врач, который может учесть все симптомы в совокупности и назначить правильное лечение. Такие упрощенные попытки воздействовать на отдельные симптомы обычно ни к чему хорошему не приводят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 00:02
Здравствуйте подскажите как отличить сердечную или легочную одышку от нервной? Мучает она меня относительно давно года полтора эпизодически..Иногда помогает алкоголь на вечер забыть о ней зато наутро ещё хуже.Я делала экг,узи сердца все в норме.Что ещё нужно обследовать?Нужен ли суточный мониторинг экг?Нужна ли консультация пульмонолога?
Я бы посоветовал начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:48
Здравствуйте, не давно делал экг и вот результат
http://s017.radikal.ru/i435/1608/cb/b9208eb2878b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1608/79/f27334ac254c.jpg

Подскажите откуда взялась эта очаговая внутрижелудочковая блокада и как она влияет на сердце ? Еще год назад делал мониторинга и там блокады тоже были
На одном была ав блокада 2ст мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек) 
На другом  блокада са 2ст 1типа
по узи нашли дополнительную хорду в полости левого желудочка и пролапс митрального клапана с регуритацией 1 степени и регуритация 1 степени трехстворчетого клапана 
на другом ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i406/1608/8a/77fa307b3a00.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1608/d8/1e590d46be1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/67/eadf4e22a084.jpg
Воттахекардия, эос п\горизонтальная, нарушение в\желудочковой проводимости, нарушение процессу реполяризации Т сглажен в отв AVL 
Знакомая умерла от сердца и я тоже боюсь мало ли что с ним
Еще мне часто тяжело дышать когда встаю и чувствую очень сильные удары сердца и пульс маленький
Нервы постоянно.. еще болт в сердце постоянные от чего они? И бывает иду и слабость сильная и голова кругом а сердце жесть как стучит быстро
Помогите пожалуйста а то столько блокад и я боюсь очень. Участковый врач в шоке и не знает что это такое
Надо ли мне к кардиологу идти и лечить это?
Откуда это все взялось? И можно вылечить ? Можно ли мне нагрузку ? Турник, бег и так далее.. хотел бы заняться потренировать сердце.. а то от нагрузки у меня пульс ужас какой большой и мутно и из-за этого боюсь заниматься а то вдруг что случится
Блокады на ЭхоКГ не видны. Никакого значения они не имеют. Складывается впечатление о невротических, а не о сердечных синдромах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:51
Здравствуйте !меня зовут Наталия . Мне 21 год . У меня учащённое сердцебиение , ставила холтер , диагноз написали такой :
на протяжении суточного мониторирования экг регистрировался базовый ритм синусовый с частыми эпизодами синусовой тахикардии . В активный и пассивный период регистрировались множественные короткие эпизоды ускоренного предсердного ритма , а также эпизоды синусовой аритмии с альтернацией зубца p. Практически на всём исследовании отмечалось укорочение интервала pq и многочисленные эпизоды со значением интервала pq на нижней границе нормы. За время исследования зарегистрировано 2 мономорфные, монотипные желудочковые экстрасистолы в активный и пассивный период времени . Диагностически значимых сигмента ST не выявлено ! Также делала ЭХО ГРАММУ: заключение трехспидальная митральная регургитация 1.5 степени . максимальный пульс на всём исследование был 145 при хождение быстрым шагом от остановки домой . Минимальный был во сне 62. У МЕНЯ ВОПРОС ВРЗМОЖНО ЛИ С ЭТИМ ЖИТЬ ? Опасно ли это ? Сколько с таким диагнозом живут ?
Ничего серьезного не обнаружено. Жить можно до 98 лет. Дольше - трудно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:38
Уважаемый Эдуар Романович,помогите мне пожайлуста !после рожления 2 ребенка начались ПА,думаю от переутомления, очень мнительная,продолдались около года ,раз в две недели,пила насойку валерианы,пиона,пустырника,книги Курпатова,потом стали реже,но чувтво внутреннего напряжения было,потом был сильный испуг и на слудующий день случилась сильная такихардия160уд в мин,помог анаприлин,7 месяцевж .жила на успокоительный вроде новопассита,но вот 2 недели назад случился опять притуп сердцебиения165уд в мин,давление было 125-114,пот,страх,тошнота,головокружение,рабочеемое давление110-70,помог анаприлин,мметопролол,сейчас пью успокоительный сбор фито чая,,,ЭКГ в мае этого года-норма,гармоны и щитовидка-норма,но меня очень пугают такие приступы,что это может быть?и что мне делать?у меня что то с сердцем?заранее Ыас благодарю,спасибо!!!
Уважаемая Марина!

Судя по описанию, это не сердечное заболевание, а невроз. Лучшее средство - спокойная жизнь, но её нельзя купить в аптеке, даже по рецепту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:57
Добрый день!Мне 41 год, 6 лет назад была сделана операция на клапанах сердца в Новосибирске,сейчас состояние удовлетворительное...Собираемся переезжать в Россию...Есть два варианта Новосибирск и Калининград...Какой регион по вашему наиболее предпочтителен для сердечника?Спасибо!
Оба хороши. Я бы затруднился отдать предпочтение одному из них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:53
0