On-line консультация | ![]() |
01.09.2016 20:19 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 46. россия нижний новгород
Здравствуйте! вот уже неделю чувствую жжение в груди. Боли в груди не чувствую,но если начинаю делать движения спиной и руками начинаются боли по всей спине. Это сердечное или может неврологическое?
Судя по описанию эти жжения и боли не имеют никакого отношения к сердцу. Надо обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 02:06
02.09.2016 02:06
01.09.2016 17:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Россия шахты
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста я сделал ЭКГ по его результатам врач поставил признаки гипертрофии левого желудочка, сразу же сделал УЗИ сердца, где по нему данный диагноз не подтвердился в заключении написали что все нормально изменений нет, но меня смущает масса миокарда 212г, это норм и что вообще это такое? В заключении написанно ЛГ и гипертрофии миокарда не выявленно , полости и размеры сердца не изменены
Как Вы понимаете, никто миокард не взвешивает. Это искусственный показатель, который вычисляется по специальным формулам, дает очень приблизительные и часто неверные результаты и который, при отсутствии другой патологии, вообще не имеет никакого значения. Отсутствие признаков гипертрофии левого желудочка - признак гораздо более точный и нет смысла искать там еще какие-то неполадки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 23:07
01.09.2016 23:07
01.09.2016 17:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 41. Россия Белгородская обл.
Здравствуйте, Эдуард Романович !
Около года, в р-не груди (ровно по центру) периодически случаются одиночные сильные толчки (или спазмы), после кот. по всему телу идёт озноб, более ярко это проявляется по рукам (от плеч до кистей) волнообразно, а в ладонях при этом ощущение покалывания. Появляется потливость, сердце начинает учащённо и «глубоко» биться. Часто бывает ощущение нехватки воздуха и как-будто камень в груди. Данные ощущения (толчки) проявляются независимо от физ. нагрузок и психоэмоцианального состаяния. С данной проблемой обратился к терапевту. Назначили анализы (кровь)+холтер+эхокардиография.
Результаты:
1. по крови-в норме;
2. Холтер: см. фото
3. ЭХОкардиография: см. фото
Больше пугает ЭХОкардиография. Насколько это опасно ? Благодарю за помощь.
http://s018.radikal.ru/i506/1609/7b/477530a8a191.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1609/4e/80125042bfd7.jpg
Около года, в р-не груди (ровно по центру) периодически случаются одиночные сильные толчки (или спазмы), после кот. по всему телу идёт озноб, более ярко это проявляется по рукам (от плеч до кистей) волнообразно, а в ладонях при этом ощущение покалывания. Появляется потливость, сердце начинает учащённо и «глубоко» биться. Часто бывает ощущение нехватки воздуха и как-будто камень в груди. Данные ощущения (толчки) проявляются независимо от физ. нагрузок и психоэмоцианального состаяния. С данной проблемой обратился к терапевту. Назначили анализы (кровь)+холтер+эхокардиография.
Результаты:
1. по крови-в норме;
2. Холтер: см. фото
3. ЭХОкардиография: см. фото
Больше пугает ЭХОкардиография. Насколько это опасно ? Благодарю за помощь.
http://s018.radikal.ru/i506/1609/7b/477530a8a191.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1609/4e/80125042bfd7.jpg
Судя по описанию, ничего серьезного нет. Вложения открыть не могу, заражены вирусом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 22:45
01.09.2016 22:45
01.09.2016 17:25 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Россия Анапа
После назначенной неврологом терапии до позвоночника усилились давящие боли в груди и между лопаток дискомфорт. Недавно делал экг а сегодня сделал эхокардиографию. По экг в сравнении с майской кардиограммой появились изменения нарушение процесса реполяризации и синусовая аритмия, а на эхокардиографии нарушение диастолистической функции левого желудочка и эхомкопически регургитация митрального клапана 1 степени. На майской эхокардиографии все было в норме .еще из сопутствующих заболеваний странная температура и слабость вечером после работы, проблемы с венами (жжения переодически на внутренней стороне ног вдоль вен) на лодыжке и стопах вздуваются верёвками вены и ноют ноги - флебопатия ставили весной. Изменения в поджедудочной по узи и в простате (поставлен простатит) подскажите причины изменений в работе сердца с чем могут быть связаны ? Чем больше активность тем сильнее боли в спине к вечерутемпература и недомогание неврологические проявления покалывания и ноют мышцы рук после напряжённого дня. От сердца ли это все. Результаты анализов крови в норме кроме с реактивного белка и лейкоцитарной формулы. Соэ 2.
http://s06.radikal.ru/i179/1609/b2/6f89435987a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1609/16/3f22400f7974.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1609/4d/bc6f16497249.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1609/b2/6f89435987a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1609/16/3f22400f7974.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1609/4d/bc6f16497249.jpg
Нет убедительных признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 22:39
01.09.2016 22:39
01.09.2016 14:52 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Воронеж
Здравствуйте уважаемые консультанты! С недавнего времени начал замечать что в течение дня при вдохе и выдохе чувствуются непонятные шумы в груди с левой и правой стороны. Трудно сказать шумы это или что, но похоже на некую вибрацию которая постепенно перешла в левую часть груди. При этом данная проблема никакой дискомфорт мне не доставляет. Периодически бывает в течение дня покалывает слева в области груди, часто по вечерам тахикардия. Делал УЗИ сказали, что сердце в порядке, хотя есть пролапс 1 степени. Подскажите что за вибрацию я ощущаю при вдохе и выдохе и чем это опасно??? Спасибо!
Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 20:18
01.09.2016 20:18
01.09.2016 14:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 65. г. Светлый
Здравствуйте! После перенесённого гипертонического криза мне назначили такое лечение:
1 Индапамид - 1т-утром ( 1,5 мг)
2 Периндоприл -1т.-утром ( 5 мг)
3 Конкор 1т.-утром ( 5 мг)
4 Моксонидин -1т.-утром ( 0,2 мг)
5 Курантил -1т. -3 р.в день ( 25 мг)
6 Аторис -1т.-на ночь ( 10 мг )
Врач сказал, что Курантил и Аторис для сосудов.
Пью регулярно месяц и у меня появились сильные отёки на лице, на улицу не могу выйти. Скажите пожалуйста, есть ли препараты от давления, которые не вызывают отёков? А может быть, мочегонное добавить? Посоветуйте, пожалуйста!
1 Индапамид - 1т-утром ( 1,5 мг)
2 Периндоприл -1т.-утром ( 5 мг)
3 Конкор 1т.-утром ( 5 мг)
4 Моксонидин -1т.-утром ( 0,2 мг)
5 Курантил -1т. -3 р.в день ( 25 мг)
6 Аторис -1т.-на ночь ( 10 мг )
Врач сказал, что Курантил и Аторис для сосудов.
Пью регулярно месяц и у меня появились сильные отёки на лице, на улицу не могу выйти. Скажите пожалуйста, есть ли препараты от давления, которые не вызывают отёков? А может быть, мочегонное добавить? Посоветуйте, пожалуйста!
Надо поочередно отменять одно лекарство за другим, чтобы выяснить, что именно вызывает отек на лице. Вначале я бы снял именно №№ 5 и 6.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 20:17
01.09.2016 20:17
01.09.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 44. Александров
Здравствуйте.Мужчина.44 года.Вчера вечером почувствовал в груди неприятное ощущение.Сердце стало непонятно работать.Нащупал пульс,сначала какой то провал,потом опять нормальный ритм,потом опять провал и так раза 2-3,при этом было желание откашляться.Испугался и вызвал скорую.Врач намерил давление 150/90,сделал укол магнезии,послушал сердце,сказал все нормально и уехал.Ничего не объяснив что это было,что делать и к какому врачу идти.Теперь я тревожусь и переживаю по этому поводу.Похожее состоянии было зимой.ЭКГ делал месяц назад,врач сказал без изменений по сравнению с ЭКГ за октябрь 2015 года,все в норме.3.5 года принимаю индапамид 2.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день.Давление 110-70,105-65.Пульс в течении дня 55-75. Уважаемые консультанты,подскажите пожалуйста что это могло быть и к кому обращаться? Заранее благодарен Вам!
В Вашем описании я не вижу признаков заболевания сердца. Может быть лечить нужно невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:44
01.09.2016 15:44
01.09.2016 08:23 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 35. Россия Омск
Здравствуйте Мой рост 152см, вес 45,5 кг. Меня беспокоит тахикардия по утрам пульс бывает 100-120 уд, слабость, разбитость, еще присутствует волнение какое-то, не хватает воздуха, давл 100/70, а бывает и 90/50. Проверяла щит.жел. - гормоны ТТГ ,FT4 в норме все, только АТ к ТПО высокие, но эндокринолог сказала что это не заболевание, хотя на УЗИ диффузные изменения щит. жел. есть. ЭхоКГ только дополнительная хорда и синусовая тахикордия 106уд. ЭКГ синусовая тахикордия 120 уд.Анализ крови клинич. и биохимия тоже норма, только Холестерин общ 5.7, ЛПВП 1.58, ЛПНП 3.80. Подскажите нужно ли пройти холтер, ичто еще обследовать порекомендует? Заранее большое спасибо, будьте здоровы!
Я не вижу смысла в холтеровском мониторировании. Чем больше обследований - тем больше "находок" - индивидуальных особенностей, которые не имеют практического значения и не нуждаются в лечении. Может быть все дело просто в неврозе7
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:48
01.09.2016 15:48
01.09.2016 06:08 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 26. Тюмень
Доброго времени суток уважаемые специалисты. Подскажите пожалуйста как быть у меня временами повышается давление. мне 26 лет рост 185 вес 84 кг. давление обычно если замерить держится 130 на 90 , 130 на 100. бывает 140 на 100. А очень редко было даже такое что неожиданно в спокойном состоянии начал чувствовать что изнутри как дрожь замерил давление было 165 на 120 . но такие показатели были гдето 3 раза в жизни. Особо не обращался к врачам , был пару раз у кардиолога мне быстро выписывали таблетки попить коронал и все. Сейчас ни чего не пью ни каких таблеток. Вредных привычек нету не курю , изредка бывает выпью бутылочку пива. Предполагаю что давление может повышаться на фоне тревожного расстройства. У меня было тревожное расстройство невроз 9.5 лет. Занимался с психотерапевтом сейчас уже нету ни какой тревоги , паники. но все же еще остались не большие отклики , мнительный очень человек. Но со временем думаю и с этим справлюсь. И вот понять не могу от чего такое давление держится , еще от откликов тревожного расстройства или же у меня начинается гипертония. Сходил на днях сдела Эходопплеркардиографию сердца. Вот какие результаты:
Эходопплеркардиография
Возраст 26 лет. Вес 84 кг. Рост 185 см.
Левое предсердие: 31мм, в четырехкамерной апикальной позиции - 31*46 мм
Левый желудочек:
КДР - 47 мм.
КСР - 30 мм.
Фракция выброса - 65,81%
Фракция укорочения - 36,17%
МЖП - 9 мм.
ЗСЛЖ - 8 мм.
ММЛЖ (масса миокарда ЛЖ)- 110,41 гр.
ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ)- 53,10 г/м2
Митральный клапан: не изменен
Регургитация на МК: минимальная.
Аортальный Клапан: не изменен.
Открытие не ограничено.
Градиент - 5,3 мм Hg.
Регургитация на АК: не определяется.
Аорта: диаметр на уровне синусов Вальсальвы - 34 мм, восходящая аорта - 29 мм.
Перешеек дуги аорты - не сужен.
Правое предсердие: не увеличено - 35*44 мм.
Правый желудочек: не увеличен - 20 мм.
Легочный клапан: не изменен.
Открытие не ограничено.
Градиент - 7,4 мм Hg.
Регургитация на ЛК: минимальная.
Легочная артерия: не расширена.
Диастолическое давление в ЛА не повышено.
Трикуспидальный клапан: не изменен.
Регургитация на ТК: минимальная.
Градиент трикуспидальной регургитации - 18 мм Hg.
Систолическое давление в правом желудочке - 23 мм Hg.
Зон гипокинеза в ЛЖ не выявлено.
Заключение:
Полости сердца не расширены.
Минимальная митральная и трикуспидальная регургитация.
Минимальная регургитация на ЛК.
Нарушения диастолической функции ЛЖ не выявлено.
Вроде как врач который делал УЗИ сказал что все в пределах нормы. Подскажите пожалуйста как мне быть далее? Заметил еще такую закономерность. что когда я пью раствор пустырника (завариваю траву) 3 раза в день . то у меня и давление в норме держится 120 на 80, бывает даже 110 на 80. Конечно бывает что и при приеме пустырника давление 130 на 90. Еще хотел спросить , можно ли мне заниматься спортом в меру. Вообще по жизни как то получилось что вел пассивный гиподинамический образ жизни. А сейчас вот начал заниматься спортом гантели , отжимаюсь подтягиваюсь , начал бегать по стадиону . Читал что это даже полезно, что спорт тренирует сердечную мышцу и сосуды. но все же есть какойто страх что вдруг я себе хуже делаю коль уж у меня давление бывает. Ведь при нагрузках давление по идее должно повышаться. Вот и не знаю можно ли мне заниматься спортом но заметил что спорт мне приносит радость я стал чувствовать себя бодрее голова стала более светлой не напряженной. Подскажите пожалуйста как мне быть дальше и можно ли заниматься спортом пробежками и гантелями. Заранее спасибо за ответ. PS забыл сказать несколько раз деплал дуплекс сосудов артерий головы помоему называется точно не могу параметры сейчас найти но всегда показывало что нестабильный кровоотток по правой позвоночной артерии то что правая ПА сужена немного. Так же делал несколько раз МРТ мозга с сосудами мозга там в принципе тоже показывает что занижен кровооток по по правой позвоночной артерии.
Эходопплеркардиография
Возраст 26 лет. Вес 84 кг. Рост 185 см.
Левое предсердие: 31мм, в четырехкамерной апикальной позиции - 31*46 мм
Левый желудочек:
КДР - 47 мм.
КСР - 30 мм.
Фракция выброса - 65,81%
Фракция укорочения - 36,17%
МЖП - 9 мм.
ЗСЛЖ - 8 мм.
ММЛЖ (масса миокарда ЛЖ)- 110,41 гр.
ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ)- 53,10 г/м2
Митральный клапан: не изменен
Регургитация на МК: минимальная.
Аортальный Клапан: не изменен.
Открытие не ограничено.
Градиент - 5,3 мм Hg.
Регургитация на АК: не определяется.
Аорта: диаметр на уровне синусов Вальсальвы - 34 мм, восходящая аорта - 29 мм.
Перешеек дуги аорты - не сужен.
Правое предсердие: не увеличено - 35*44 мм.
Правый желудочек: не увеличен - 20 мм.
Легочный клапан: не изменен.
Открытие не ограничено.
Градиент - 7,4 мм Hg.
Регургитация на ЛК: минимальная.
Легочная артерия: не расширена.
Диастолическое давление в ЛА не повышено.
Трикуспидальный клапан: не изменен.
Регургитация на ТК: минимальная.
Градиент трикуспидальной регургитации - 18 мм Hg.
Систолическое давление в правом желудочке - 23 мм Hg.
Зон гипокинеза в ЛЖ не выявлено.
Заключение:
Полости сердца не расширены.
Минимальная митральная и трикуспидальная регургитация.
Минимальная регургитация на ЛК.
Нарушения диастолической функции ЛЖ не выявлено.
Вроде как врач который делал УЗИ сказал что все в пределах нормы. Подскажите пожалуйста как мне быть далее? Заметил еще такую закономерность. что когда я пью раствор пустырника (завариваю траву) 3 раза в день . то у меня и давление в норме держится 120 на 80, бывает даже 110 на 80. Конечно бывает что и при приеме пустырника давление 130 на 90. Еще хотел спросить , можно ли мне заниматься спортом в меру. Вообще по жизни как то получилось что вел пассивный гиподинамический образ жизни. А сейчас вот начал заниматься спортом гантели , отжимаюсь подтягиваюсь , начал бегать по стадиону . Читал что это даже полезно, что спорт тренирует сердечную мышцу и сосуды. но все же есть какойто страх что вдруг я себе хуже делаю коль уж у меня давление бывает. Ведь при нагрузках давление по идее должно повышаться. Вот и не знаю можно ли мне заниматься спортом но заметил что спорт мне приносит радость я стал чувствовать себя бодрее голова стала более светлой не напряженной. Подскажите пожалуйста как мне быть дальше и можно ли заниматься спортом пробежками и гантелями. Заранее спасибо за ответ. PS забыл сказать несколько раз деплал дуплекс сосудов артерий головы помоему называется точно не могу параметры сейчас найти но всегда показывало что нестабильный кровоотток по правой позвоночной артерии то что правая ПА сужена немного. Так же делал несколько раз МРТ мозга с сосудами мозга там в принципе тоже показывает что занижен кровооток по по правой позвоночной артерии.
Сердце в порядке, в хорошем состоянии. Физкультура и бег в том числе очень полезны. Гантели - вряд ли. На гипертонию Ваши показатели не похожи. Невроз, по-видимому, есть. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:57
01.09.2016 15:57
01.09.2016 04:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 64. Россия Омск
31.08.2016 22:46 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 31. Астрахань
Здравствуйте.Около года болею ВСД,врач психиатр поставил диагноз Тревожные расстройства. Так вот за это время были аретмии,давление,затем боли в области сердце различного характера,то колит, то режит,то давит,то постукивает, наверное уже раз 10 сделал кардиограмму,и показания норм.
Но боли в области сердца не прикрощаются и они различного характера ,я знаю что я не могу все время бежать делать ЭКГ. Но при болях тяжело собраться и не думать о плохом.Так как я не могу понять что это болит сердце или что то другое.Психиатры,прописываются только лекарства, а я не хочу сидеть на антидеприсантах.Что вы можете мне посоветовать?И почему раньше до болезни ,такого не было, а сейчас так сердце побаливает.Посоветуйте какие фрукты полезны для сердце .
Спасибо ,кто сможет ответить.
Но боли в области сердца не прикрощаются и они различного характера ,я знаю что я не могу все время бежать делать ЭКГ. Но при болях тяжело собраться и не думать о плохом.Так как я не могу понять что это болит сердце или что то другое.Психиатры,прописываются только лекарства, а я не хочу сидеть на антидеприсантах.Что вы можете мне посоветовать?И почему раньше до болезни ,такого не было, а сейчас так сердце побаливает.Посоветуйте какие фрукты полезны для сердце .
Спасибо ,кто сможет ответить.
Может быть кроме антидепрессантов нужна еще и психотерапия?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 15:43
01.09.2016 15:43
31.08.2016 22:32 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. РФ Калининград
Добрый день!
Очень надеюсь и рассчитываю на Вашу консультацию по моему вопросу!
Мне 27 полных лет, последние 4-5 лет диагноз - хронический тонзиллит, раз в пол-года обострение.
В сентябре-ноябре 15г. стал замечать учащенное серцебиение и дискомфорт в области сердца, но ЭКГ и ЭХО не выявили никаких нарушений или изменений сердца. Однако по рекомендации и направлению лора а затем кардиолога решился на операцию.
Тонзилэктомию провели в январе 16-го, затем наблюдался у кардиолога-аритмолога - Дмитрий Александрович, многие называют его лучшим в нашей области по этой специальности. Рекомендации врача: поскольку организм долгое время подвергался воздействию токсинов, необходимо выждать пока их концентрация не снизится. 4 месяца(на протяжении которых принимал по назначению Д.А. Кудесан и Предуктал), по результату наблюдаться. Анализ крови хороший, кроме чуть повышенного холистерина. Другие исследования не проводились
Какое-то время(середина мая - конец июня 16г.) проблема практически ушла, однако с середины августа аритмия стала проявляться явно + появились легкие головокружения(ранее никогда не бывало) и общая слабость.
30.08 установили холтер, сегодня сняли - распечатка во вложении.
В двух словах, насколько правильно я понял доктора - в течении суток наблюдения были 2 остановки сердца, а также НЖЭС и ЖЭС. Доктор предлагает ЧПЭС для выявления природы проблемы - в последние недели стресс имел место быть. Если вегетативная природа не подтвердится - кардиостимулятор.
Признаться, в 27 не хотелось бы иметь подобных проблем со здоровьем. На протяжении жизни веду здоровый образ жизни, не курю, алкоголь изредка и в меру, образ жизни подвижный без чрезмерных нагрузок. В семье проблем нет ребенок 9 мес. Работа в сфере продаж - напряженная но в меру.
Заранее искренне благодарю Вас за отклик, суть вопроса описал как смог. ЧПЭС назначили на 9.09
В полной мере доверяю врачу, у которого наблюдаюсь, однако результаты холтера сильно шокировали и хочется верить что проблема может быть менее серьезной - прошу помощи!
Спасибо! С уважением, Юрий
Ниже расшифровка холтера
http://i057.radikal.ru/1608/99/e62334cb935e.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1608/cb/154816dc87c9.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/9b/3d5e814b0afe.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1608/c7/9255b9e8244d.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/97/b95fcf022124.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/e3/a7abd454441e.jpg
Очень надеюсь и рассчитываю на Вашу консультацию по моему вопросу!
Мне 27 полных лет, последние 4-5 лет диагноз - хронический тонзиллит, раз в пол-года обострение.
В сентябре-ноябре 15г. стал замечать учащенное серцебиение и дискомфорт в области сердца, но ЭКГ и ЭХО не выявили никаких нарушений или изменений сердца. Однако по рекомендации и направлению лора а затем кардиолога решился на операцию.
Тонзилэктомию провели в январе 16-го, затем наблюдался у кардиолога-аритмолога - Дмитрий Александрович, многие называют его лучшим в нашей области по этой специальности. Рекомендации врача: поскольку организм долгое время подвергался воздействию токсинов, необходимо выждать пока их концентрация не снизится. 4 месяца(на протяжении которых принимал по назначению Д.А. Кудесан и Предуктал), по результату наблюдаться. Анализ крови хороший, кроме чуть повышенного холистерина. Другие исследования не проводились
Какое-то время(середина мая - конец июня 16г.) проблема практически ушла, однако с середины августа аритмия стала проявляться явно + появились легкие головокружения(ранее никогда не бывало) и общая слабость.
30.08 установили холтер, сегодня сняли - распечатка во вложении.
В двух словах, насколько правильно я понял доктора - в течении суток наблюдения были 2 остановки сердца, а также НЖЭС и ЖЭС. Доктор предлагает ЧПЭС для выявления природы проблемы - в последние недели стресс имел место быть. Если вегетативная природа не подтвердится - кардиостимулятор.
Признаться, в 27 не хотелось бы иметь подобных проблем со здоровьем. На протяжении жизни веду здоровый образ жизни, не курю, алкоголь изредка и в меру, образ жизни подвижный без чрезмерных нагрузок. В семье проблем нет ребенок 9 мес. Работа в сфере продаж - напряженная но в меру.
Заранее искренне благодарю Вас за отклик, суть вопроса описал как смог. ЧПЭС назначили на 9.09
В полной мере доверяю врачу, у которого наблюдаюсь, однако результаты холтера сильно шокировали и хочется верить что проблема может быть менее серьезной - прошу помощи!
Спасибо! С уважением, Юрий
Ниже расшифровка холтера
http://i057.radikal.ru/1608/99/e62334cb935e.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1608/cb/154816dc87c9.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1608/9b/3d5e814b0afe.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1608/c7/9255b9e8244d.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/97/b95fcf022124.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1608/e3/a7abd454441e.jpg
Открыть холтер не могу - вирус.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 03:00
01.09.2016 03:00
31.08.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 30. россия вологда
Здраствуйте мне 30 леть, уже 3 года мне мучают, боль или дискомфорт в областе сердца, тяжесть в областе сердца, когда нервничаю, перебой в сердце, бывают одну или несколько личних ударов,толчки и потом остоновка сердца на одну или несколько секунд, потом востоновлаваетсья, страшно когда бывает, несколько толчки, бивает в день несколько раз, или несколько дней вабше исчезает, от физ нагрузки не зависит, бывает в покое, при волнение, иногда когда резко дишу, или наклоняюс, когда лежу на левом боку, но не постоянно, постоянно думаю, постоянни страх вдруг сердцем будеть плохо, от этих перебоях постоянное сомнение, скажите пожалуйста эти перебои опасно для сердце? Может от этого пострадать сердце и постепенно перерасти, в ишемическую болезнь, и умирать ранше, заранее спасибо.
Вы описываете невроз, а не болезнь сердца. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 00:07
01.09.2016 00:07
31.08.2016 17:48 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 80. Россия Волжский
Добрый день! Моя бабушка (80 лет) пьет таблетки от давления по схеме:
Конкор - 10 мг, амлодипин 5 мг, лизиноприл 10 мг, индапамид-ретард 1,5 мг. - 1 раз в сутки.
Утром давление - 120/50, вечером 140/60 в покое (после ходьбы давление 160), но пульс постоянно высокий от 80 до 95 ударов в минуту. Подскажите, стоит ли что-то дополнительно принимать для урежения пульса?
Конкор - 10 мг, амлодипин 5 мг, лизиноприл 10 мг, индапамид-ретард 1,5 мг. - 1 раз в сутки.
Утром давление - 120/50, вечером 140/60 в покое (после ходьбы давление 160), но пульс постоянно высокий от 80 до 95 ударов в минуту. Подскажите, стоит ли что-то дополнительно принимать для урежения пульса?
Не надо заниматься урежением пульса, цветом мизинца на левой руке или давлением при ходьбе. Бабушку должен смотреть врач, который может учесть все симптомы в совокупности и назначить правильное лечение. Такие упрощенные попытки воздействовать на отдельные симптомы обычно ни к чему хорошему не приводят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2016 00:02
01.09.2016 00:02
31.08.2016 15:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. ростов
Здравствуйте подскажите как отличить сердечную или легочную одышку от нервной? Мучает она меня относительно давно года полтора эпизодически..Иногда помогает алкоголь на вечер забыть о ней зато наутро ещё хуже.Я делала экг,узи сердца все в норме.Что ещё нужно обследовать?Нужен ли суточный мониторинг экг?Нужна ли консультация пульмонолога?
Я бы посоветовал начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:48
31.08.2016 19:48
31.08.2016 15:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 20. Нижний Новгород
Здравствуйте, не давно делал экг и вот результат
http://s017.radikal.ru/i435/1608/cb/b9208eb2878b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1608/79/f27334ac254c.jpg
Подскажите откуда взялась эта очаговая внутрижелудочковая блокада и как она влияет на сердце ? Еще год назад делал мониторинга и там блокады тоже были
На одном была ав блокада 2ст мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек)
На другом блокада са 2ст 1типа
по узи нашли дополнительную хорду в полости левого желудочка и пролапс митрального клапана с регуритацией 1 степени и регуритация 1 степени трехстворчетого клапана
на другом ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i406/1608/8a/77fa307b3a00.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1608/d8/1e590d46be1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/67/eadf4e22a084.jpg
Воттахекардия, эос п\горизонтальная, нарушение в\желудочковой проводимости, нарушение процессу реполяризации Т сглажен в отв AVL
Знакомая умерла от сердца и я тоже боюсь мало ли что с ним
Еще мне часто тяжело дышать когда встаю и чувствую очень сильные удары сердца и пульс маленький
Нервы постоянно.. еще болт в сердце постоянные от чего они? И бывает иду и слабость сильная и голова кругом а сердце жесть как стучит быстро
Помогите пожалуйста а то столько блокад и я боюсь очень. Участковый врач в шоке и не знает что это такое
Надо ли мне к кардиологу идти и лечить это?
Откуда это все взялось? И можно вылечить ? Можно ли мне нагрузку ? Турник, бег и так далее.. хотел бы заняться потренировать сердце.. а то от нагрузки у меня пульс ужас какой большой и мутно и из-за этого боюсь заниматься а то вдруг что случится
http://s017.radikal.ru/i435/1608/cb/b9208eb2878b.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1608/79/f27334ac254c.jpg
Подскажите откуда взялась эта очаговая внутрижелудочковая блокада и как она влияет на сердце ? Еще год назад делал мониторинга и там блокады тоже были
На одном была ав блокада 2ст мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек)
На другом блокада са 2ст 1типа
по узи нашли дополнительную хорду в полости левого желудочка и пролапс митрального клапана с регуритацией 1 степени и регуритация 1 степени трехстворчетого клапана
на другом ЭКГ:
http://s017.radikal.ru/i406/1608/8a/77fa307b3a00.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1608/d8/1e590d46be1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1608/67/eadf4e22a084.jpg
Воттахекардия, эос п\горизонтальная, нарушение в\желудочковой проводимости, нарушение процессу реполяризации Т сглажен в отв AVL
Знакомая умерла от сердца и я тоже боюсь мало ли что с ним
Еще мне часто тяжело дышать когда встаю и чувствую очень сильные удары сердца и пульс маленький
Нервы постоянно.. еще болт в сердце постоянные от чего они? И бывает иду и слабость сильная и голова кругом а сердце жесть как стучит быстро
Помогите пожалуйста а то столько блокад и я боюсь очень. Участковый врач в шоке и не знает что это такое
Надо ли мне к кардиологу идти и лечить это?
Откуда это все взялось? И можно вылечить ? Можно ли мне нагрузку ? Турник, бег и так далее.. хотел бы заняться потренировать сердце.. а то от нагрузки у меня пульс ужас какой большой и мутно и из-за этого боюсь заниматься а то вдруг что случится
Блокады на ЭхоКГ не видны. Никакого значения они не имеют. Складывается впечатление о невротических, а не о сердечных синдромах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:51
31.08.2016 19:51
31.08.2016 14:31 Кардиология / Кардиолог
Новикова Наталия Александровна Жен., 21. Москва
Здравствуйте !меня зовут Наталия . Мне 21 год . У меня учащённое сердцебиение , ставила холтер , диагноз написали такой :
на протяжении суточного мониторирования экг регистрировался базовый ритм синусовый с частыми эпизодами синусовой тахикардии . В активный и пассивный период регистрировались множественные короткие эпизоды ускоренного предсердного ритма , а также эпизоды синусовой аритмии с альтернацией зубца p. Практически на всём исследовании отмечалось укорочение интервала pq и многочисленные эпизоды со значением интервала pq на нижней границе нормы. За время исследования зарегистрировано 2 мономорфные, монотипные желудочковые экстрасистолы в активный и пассивный период времени . Диагностически значимых сигмента ST не выявлено ! Также делала ЭХО ГРАММУ: заключение трехспидальная митральная регургитация 1.5 степени . максимальный пульс на всём исследование был 145 при хождение быстрым шагом от остановки домой . Минимальный был во сне 62. У МЕНЯ ВОПРОС ВРЗМОЖНО ЛИ С ЭТИМ ЖИТЬ ? Опасно ли это ? Сколько с таким диагнозом живут ?
на протяжении суточного мониторирования экг регистрировался базовый ритм синусовый с частыми эпизодами синусовой тахикардии . В активный и пассивный период регистрировались множественные короткие эпизоды ускоренного предсердного ритма , а также эпизоды синусовой аритмии с альтернацией зубца p. Практически на всём исследовании отмечалось укорочение интервала pq и многочисленные эпизоды со значением интервала pq на нижней границе нормы. За время исследования зарегистрировано 2 мономорфные, монотипные желудочковые экстрасистолы в активный и пассивный период времени . Диагностически значимых сигмента ST не выявлено ! Также делала ЭХО ГРАММУ: заключение трехспидальная митральная регургитация 1.5 степени . максимальный пульс на всём исследование был 145 при хождение быстрым шагом от остановки домой . Минимальный был во сне 62. У МЕНЯ ВОПРОС ВРЗМОЖНО ЛИ С ЭТИМ ЖИТЬ ? Опасно ли это ? Сколько с таким диагнозом живут ?
Ничего серьезного не обнаружено. Жить можно до 98 лет. Дольше - трудно будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:38
31.08.2016 14:38
31.08.2016 13:22 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуар Романович,помогите мне пожайлуста !после рожления 2 ребенка начались ПА,думаю от переутомления, очень мнительная,продолдались около года ,раз в две недели,пила насойку валерианы,пиона,пустырника,книги Курпатова,потом стали реже,но чувтво внутреннего напряжения было,потом был сильный испуг и на слудующий день случилась сильная такихардия160уд в мин,помог анаприлин,7 месяцевж .жила на успокоительный вроде новопассита,но вот 2 недели назад случился опять притуп сердцебиения165уд в мин,давление было 125-114,пот,страх,тошнота,головокружение,рабочеемое давление110-70,помог анаприлин,мметопролол,сейчас пью успокоительный сбор фито чая,,,ЭКГ в мае этого года-норма,гармоны и щитовидка-норма,но меня очень пугают такие приступы,что это может быть?и что мне делать?у меня что то с сердцем?заранее Ыас благодарю,спасибо!!!
Уважаемая Марина!
Судя по описанию, это не сердечное заболевание, а невроз. Лучшее средство - спокойная жизнь, но её нельзя купить в аптеке, даже по рецепту. Доброго Вам здоровья!
Судя по описанию, это не сердечное заболевание, а невроз. Лучшее средство - спокойная жизнь, но её нельзя купить в аптеке, даже по рецепту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:57
31.08.2016 19:57
31.08.2016 12:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 41. Киргизстан Бишкек
Добрый день!Мне 41 год, 6 лет назад была сделана операция на клапанах сердца в Новосибирске,сейчас состояние удовлетворительное...Собираемся переезжать в Россию...Есть два варианта Новосибирск и Калининград...Какой регион по вашему наиболее предпочтителен для сердечника?Спасибо!
Оба хороши. Я бы затруднился отдать предпочтение одному из них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:53
31.08.2016 19:53
31.08.2016 12:07 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Россия Серпухов
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста что мне делать. Беременность 25 недель, вторая, первая 7 лет назад, кесарево сечение, проблем во время беременности с сердцем не испытывала, после родов в течение 2 недель гипертонический криз, поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу, в течение 7 лет делала ЭКГ всё в норме, давление не беспокоило. Попутные диагнозы: ГПОД, рефлюкс-эзофагит, гипотериоз принимаю Эутирокс, за гормонами слежу совместно с эндокринологом, МКБ вне ухудшения. Несколько дней чувствую перебои в работе сердца, провалы в пульсе, давление в норме, небольшая тахикардия. ЭКГ: http://s016.radikal.ru/i336/1608/59/a630dd07f398.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1608/fa/b495272e03ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1608/de/3c2283dc2e6a.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1608/a1/a30afda58761.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1608/e8/e2ea604b3725.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1608/1c/ef04f8b8ec8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1608/ba/02e420c3bec9.jpg
У эндокринолога была дозу эутирокса снизили, у кардиолога была Беталок 25 мг один раз в сутки, магне в6 2 т ×2 раза в день. На ЭХО записалась. Хотелось услышать ваше мнение, спасибо.
http://s018.radikal.ru/i526/1608/fa/b495272e03ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1608/de/3c2283dc2e6a.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1608/a1/a30afda58761.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1608/e8/e2ea604b3725.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1608/1c/ef04f8b8ec8d.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1608/ba/02e420c3bec9.jpg
У эндокринолога была дозу эутирокса снизили, у кардиолога была Беталок 25 мг один раз в сутки, магне в6 2 т ×2 раза в день. На ЭХО записалась. Хотелось услышать ваше мнение, спасибо.
Судя по описанию ничего серьезного, а тем более угрожающего, нет. А ЭКГ прочесть не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:13
31.08.2016 14:13
31.08.2016 11:35 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 28. запорожье
Переодически случается в спокойном состоянии,перехватывает дыхание,очень сильно слышно как стучит сердце.Сердце бьется с замеранием.Раньше бывало на пару секунд,а вчера было на протежении 2 минут,давление при этом пониженное 80-50.На что похожи эти симптомы?также после этого всю ночь бегал в туалет по маленькому,были не значильные боли в раене паясницы.Месец назад были головные боли и гиперакузия.Переодически после физической нагрузки залаживает левое ухо.Лор сказала ушных паталой нет,это что-то с сосудами.
Больше всего это похоже на какие-то вегетативные кризы. Надо провести холтеровское мониторирование и проконсультироваться у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 19:46
31.08.2016 19:46
31.08.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 41. Моск.обл.
Здравствуйте! Принимаю 2 месяца Кон-кор кор в дозировке 1, 25 мг. Обострение невроза, тревожного расстройства и на этом фоне учащенный пульс. Прописал врач. Пыталась отменить препарат, но на фоне обострившегося невроза мне кажется, что пульс сразу возрастает на 10-15 ударов. Я хочу уточнить - такая дозировка вообще имеет клиническое значение или это все мое самовнушение и тревожность - что помогает, при отмене мне хуже? По рекомендации психотерапевта начала принимать на ночь по пол-таблетки спитомина. Совместимы ли эти препараты при том, что у меня еще и гипотония? Мне хотелось бы выкарабкаться из невроза и перестать принимать препараты...
В принципе препараты совместимы. Но и то, и другое лекарство могут вызывать гипотонию. Поэтому дозы надо тщательно обсудить с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:36
31.08.2016 14:36
31.08.2016 09:23 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 35. россия курган
Уважаемый Эдуард Романович,помогите мне разобраться ,что со мной?начну все с начало,.началось все после рождения второго ребенка,начались ПА,были они раз в месяц,но внутреннее напряжение было почти постоянно,фито чай пила,валериана,пион,пустырник,иногда новапассит,читала книги Курпатова,потом вроде стало проходить и 7 месяцев ни чего не беспакоило,но потом у меня был сильный испуг,и на следующий день случился приступ сильного сердцебиения 165уд в мин,помог анаприлин,пока приехала скорая все прошло,была слабость,потрм опять не было поло пол года,но млучился опять с замерания в груди ,не зватка воздуха,голоаокружения,тошноты,и такихардия 160уд в мин,помог метопролол и анаприлин,пропал аппетит,неприятные ощущения в груди,,ЭКГ делала в мае этого года-норм,скажите пожайлуста может что то с сердцем?и опасно ли это?анаприлин можно принемать в таких случаях?я очень боюсь за сердце!извените за длинное сообщение,спасибо Вам!!!
Уважаемая Марина!
По-моему, Вы описываете проявления невроза. На сердечное заболевание это совсем не похоже. И нет оснований беспокоиться за сердце. А АНАПРИЛИН в случае сильного сердцебиения принять можно, в этом тоже нет ничего страшного. Доброго Вам здоровья!
По-моему, Вы описываете проявления невроза. На сердечное заболевание это совсем не похоже. И нет оснований беспокоиться за сердце. А АНАПРИЛИН в случае сильного сердцебиения принять можно, в этом тоже нет ничего страшного. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:22
31.08.2016 14:22
31.08.2016 08:46 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 61. Россия Нижние нарыкары
Здравствуйте, доктор. Могутт ли вызвать головокружение неправильная работа ЭКС или РЧА. Спасибо.
Что такое "неправильная работа РЧА" ? Не понимаю. Сапоги всмятку. А работу ЭКС надо проверить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:19
31.08.2016 14:19
31.08.2016 07:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Ноовокузнецк
Здравствуйте!В 2013 году попала в больницу с болями в области сердца, давлением за грудиной и невозможностью дышать.Давление в норме(120/70). Был поставлен диагноз «инфаркт»,но после коронарографии снят.Выписали без определённого диагноза, якобы на дообследование в поликлиннике. Все обследования сердца не касались-эндоскопия ЖКТ(слабая регургитация и хеликобактер незначительно)УЗИ печени, почек, мочеполовой-без значительных отклонений... Состояние после больницы вполне нормальное, физические нагрузки выношу спокойно, без каких-либо жалоб, но 3 месяца назад, начались сильные сердцебиения, когда ложусь спать и приходится искать положение тела, при котором эти сердцебиения меньше чувствуются.Сильнее всего в положении на спине.Из-за этого стала плохо спать, просыпаться от того, что появляются сердцебиения, и стало страшно.Подскажите, пожалуйста, что это может быть и куда за какими обследованиями мне обратиться?Есть подозрения, что это остеохондроз шалит, но от этого не легче)))
Вряд ли это связано с остеохондрозом. Надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это за сердцебиения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:10
31.08.2016 14:10
31.08.2016 06:15 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 57. Россия Тверь
Добрый день.Я в панике,уже 3 года у меня поднимается давление,пью амлодипин 10 в два захода и диротон 15 тоже утором 5,вечером 10.Как приходит время пить таблетки в 16 часов у меня почти каждый день страх,тревога до истерики по поводу давления,боюсь его.Стоит подумать и плохом и оно поднимается резко.Сбивается плохо,медленно.Бегаю в приёмный покой.Вчера расстроилась ,позвонил человек ,которого не могу слышать и через минуту уже 140 на 90.Приехала в приёмный,сделали магнезию,но врач мне сказала,что у меня уже должно быть 130 на 85 нормой,что может уже у меня ишемия мозга,мне ещё хуже стало.Я уже избегалась,не даю покоя семье и себе,куда ещё податься? Я обычно хорошо чувствую себя,когда 100 на 70,ну хорошо это что цифры такие,а так может и штормить и подташнивать,но бывает,что всё хорошо.Дома одна боюсь быть,в лес не хожу,в реке купаться боюсь,съездить в Питер в детям тоже боюсь,сижу и плачу,настроения нет,стимула жить тоже.
Судя по описанию, скорее можно думать о депрессии, чем о гипертонии. Может быть стоит обратиться к психиатру и подобрать антидепрессант, типа ЗОЛОФТА, для проведения курса терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:16
31.08.2016 14:16
31.08.2016 02:07 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Москва
Здраствуйте.Может ли употребление наркотического вещества например амфетамина в небольшом количестве вызвать приступ какой-нибудь у человека у которого ВСД, панические атаки, Блокада правой ножки Гиса,? С целью познания спросил, не собираюсь употреблять и знаю вред. Чисто интересует мнение специалистов если вы сталкивались с подобным.
Может вызвать приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 14:08
31.08.2016 14:08
30.08.2016 23:47 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 22. Россия Ярославль
Эхокардиоскопия 04.08.16.Заключение: Полости не расширены ФВЛЖ сохранена. Аневризма МПП. ПМК 1 степени. ЭКГ 13.11.15.:ЭОС-вертикально синусовая тахикардия повышена нагрузка на левый желудочек.ЭКГ 28.03.16.- нарушение питания задней стенки левого желудочка. ЭКГ 20.04.16. Синусовой ритм 71! Умеренные диффузные изменения реполяризация в миокарде л.ж неспецифические.
Нет ничего серьезного. Можно и спать и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 12:32
31.08.2016 12:32
30.08.2016 23:23 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 40. Россия Ростов на Дону
Здравствуйте ! Прошу Вас ответить на мой вопрос. Пульс утром после сна 58-65 , в течении дня пульс лёжа 75-85, стоя 105-120 в покое, к вечеру перед сном 65-70. Беспокоет пульс стоя в течение дня 100-120 . Лёжа померил 72 встал походил немного пульс стоя 110 в покое. Поднялся по лестнице на 6 этаж пульс 148 и долго восстанавливается до 70 минут 30. Подскажите пожалуйста какое обследование пройти. Спасибо .
Нет смысле заниматься подсчетом колебаний такого пульса. Это все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2016 23:43
30.08.2016 23:43
30.08.2016 21:12 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! В последнее время творится что то непонятное с давлением. Принимаю таблетки от давления,хотя не понимаю, помогают они или нет. Назначали конкор,но его отменили,так как пульс был 50 и были головокружения, физиотенз вообще не помогал.
Утром встаю,умываюсь, позавтракаю и появляется какое-то недомогание,бросает в пот,болит голова,давление 150/90 пульс 80, через какое то время 135/75 пульс 64. Стоит встать пройтись, сесть и сразу померить давления,оно 160/90 иногда и выше,через какое то время 140/80, потом 137/74 и так же может подскочить через 10 минут до 150/90, иногда бывает и 125 на 70. Последнее время давит на глаза,офтальмолог сказал что я не его пациент,болит шея и иногда немеет левая рука и появятся какой-то дискомфорт в груди слева или посередине,то жжёт,то давит,то колит. Сделал экг (вариант нормы), анализы крови в норме. Узи сердца норма. Мрт головного мозга (норма),кт брюшной полости с контрастном(норма) есть только стеноз чревного ствола. Узи почек (норма), щитовидка (норма)
Не курю. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Кардиолог в поликлинике ставит гб 2ст. Риск 3. Так как самое максимальное давление было 190/110.
К кому обращаться не знаю.. Подскажите пожалуйста,что можно ещё сделать,чтобы найти причину. Спасибо!
Утром встаю,умываюсь, позавтракаю и появляется какое-то недомогание,бросает в пот,болит голова,давление 150/90 пульс 80, через какое то время 135/75 пульс 64. Стоит встать пройтись, сесть и сразу померить давления,оно 160/90 иногда и выше,через какое то время 140/80, потом 137/74 и так же может подскочить через 10 минут до 150/90, иногда бывает и 125 на 70. Последнее время давит на глаза,офтальмолог сказал что я не его пациент,болит шея и иногда немеет левая рука и появятся какой-то дискомфорт в груди слева или посередине,то жжёт,то давит,то колит. Сделал экг (вариант нормы), анализы крови в норме. Узи сердца норма. Мрт головного мозга (норма),кт брюшной полости с контрастном(норма) есть только стеноз чревного ствола. Узи почек (норма), щитовидка (норма)
Не курю. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Кардиолог в поликлинике ставит гб 2ст. Риск 3. Так как самое максимальное давление было 190/110.
К кому обращаться не знаю.. Подскажите пожалуйста,что можно ещё сделать,чтобы найти причину. Спасибо!
Не уверен в наличии гипертонической болезни. Надо строже относится к измерениям. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2016 02:12
31.08.2016 02:12