On-line консультация |
25.09.2016 08:10 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Ростов-на-Дону
Эдуард Романович, я писала про хрипы в груди, вы посоветовали к врачу обратиться, хотела уточнить, к кардиологу? А то к нему только завтра , а я уже накрутила себя. И ещё добавить хочу:рентген делала, сердце впорядке, кардиограмма тоже, врач слушала написано (тоны сердца четкие, приглушённые). У меня подозрения на астму бронхиальную. Лечусь. Спасибо за ответы! Мне 25 лет.
По-моему, к кардиологу Вам не надо. Это Вы сами себя пугаете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 15:48
25.09.2016 15:48
25.09.2016 00:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 32. Россия Псков
Здравствуйте.
Примерно 8 лет назад начались проблемы с повышенным пульсом, он стал повышаться до 95. Давление более менее было в пределах АД 125/80.
Начиная с марта 2016 года, пульс в пределах 72-100, АД в пределах 135-145/90-95 , в отдельный случай был скачек АД до 150/105.
Чувствуется сдавливание в груди, иногда покалывание в груди. Одышка. Стало падать зрение. Иногда как будто мушки летают перед глазами. Частые головные боли. Иногда шум, свист или гудение в ушах, проходит быстро. Часто учащение сердцебиения. Иногда ощущение, что поехала голова, вроде головокружения.
Есть сопутствующие заболевания : БА смеш. типа, средней тяжести на данный момент вне обострения; ГЭРБ, Полип пищевода
Выполнял обследования:
ЭКГ: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это на 3 последних ЭКГ, на последней указано Неполная блокада правой ножки пучка Гиса ЭКГ контроль без динамики с 04.2016. ЧСС 89
ЭХОКГ № 827 от 13.09. 2016 г.
пациент возраст 1984 г.р.
Ао: 33 мм восх. отд. 30 мм Стенки аорты эластичные
АК: не изменен Степень регургитации: нет; макс.Ар 7,5 мм.рт.ст.
Левое предсердие: 39 мм (54 х 39 мм)
тМЖПд/с: 9/16 мм
тЗСЛЖ д/с: 9/18 мм
Левый желудочек: КДР 45 мм. КСР 26 мм Фракция выброса (Teichhoiz): 72 %.
Правый желудочек: 18 мм толщина стенки: 4 мм.
Правое предсердие: 46 х 37 мм
МК: створки подвижные, небольшой прогиб в систолу - 4-5 мм Степень регургитации: 1 ст.
ТК: не изменен. Степень регургитации: 1 ст. ст. Ар 28 мм рт. ст СДЛА 33 мм рт. ст. Легочная артерия: 19 мм Нижняя полая вена: 21 мм
Особенности ЭХОКГ: Умеренно расширена полость левого предсердия. Стенки желудочков не утолщены. Клапаны тонкие, подвижные. МК с небольшим прогибом в систолу (4-5 мм). Аорта, не расширена, стенки эластичные. МЖП несколько уплотнена в базальном сегменте. Нарушений локальной сократимости не прослеживается. Глобальная сократимость достаточная. При ДЭХОКГ потоки ритмичные. Трансмитральный поток Е>А. МР 1 ст; ТР 1 ст; СДЛА 33 мм.рт.ст. НПВ - 21 мм, коллабирует на вдохе (эолее 50% Выпота в полости перикарда нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная дилатация левого предсердия. Небольшое повышение давления в легочной артерии (СДЛА 33 мм.рт.ст.). Пролапс МК 1 ст (4-5 мм), гемодинамически незначимый.
На осмотре у терапевта , поставили диагноз ВСД по гиперт., пр прохождении дневного стационара при поликлинике, написано АГ1-2.
Так же были назначены Веропамил 1х3,примерно 1,5мес принимал, эффекта значимого не было; затем Невотенз 2,5мг, затем 3,75мг.Эффект не большой был; потом сменили на Делтиазем 45х2 эффект не большой.
Но тем не менее все равно пульс повышается и давление скачет.
К кардиологу не попасть в настоящее время, в виду большой очереди по записи.
Прокомментируйте пожалуйста результаты обследования и диагнозы. Порекомендуйте, может нужно еще какие обследования или другое. Посоветуйте с дальнейшим лечением.
Примерно 8 лет назад начались проблемы с повышенным пульсом, он стал повышаться до 95. Давление более менее было в пределах АД 125/80.
Начиная с марта 2016 года, пульс в пределах 72-100, АД в пределах 135-145/90-95 , в отдельный случай был скачек АД до 150/105.
Чувствуется сдавливание в груди, иногда покалывание в груди. Одышка. Стало падать зрение. Иногда как будто мушки летают перед глазами. Частые головные боли. Иногда шум, свист или гудение в ушах, проходит быстро. Часто учащение сердцебиения. Иногда ощущение, что поехала голова, вроде головокружения.
Есть сопутствующие заболевания : БА смеш. типа, средней тяжести на данный момент вне обострения; ГЭРБ, Полип пищевода
Выполнял обследования:
ЭКГ: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это на 3 последних ЭКГ, на последней указано Неполная блокада правой ножки пучка Гиса ЭКГ контроль без динамики с 04.2016. ЧСС 89
ЭХОКГ № 827 от 13.09. 2016 г.
пациент возраст 1984 г.р.
Ао: 33 мм восх. отд. 30 мм Стенки аорты эластичные
АК: не изменен Степень регургитации: нет; макс.Ар 7,5 мм.рт.ст.
Левое предсердие: 39 мм (54 х 39 мм)
тМЖПд/с: 9/16 мм
тЗСЛЖ д/с: 9/18 мм
Левый желудочек: КДР 45 мм. КСР 26 мм Фракция выброса (Teichhoiz): 72 %.
Правый желудочек: 18 мм толщина стенки: 4 мм.
Правое предсердие: 46 х 37 мм
МК: створки подвижные, небольшой прогиб в систолу - 4-5 мм Степень регургитации: 1 ст.
ТК: не изменен. Степень регургитации: 1 ст. ст. Ар 28 мм рт. ст СДЛА 33 мм рт. ст. Легочная артерия: 19 мм Нижняя полая вена: 21 мм
Особенности ЭХОКГ: Умеренно расширена полость левого предсердия. Стенки желудочков не утолщены. Клапаны тонкие, подвижные. МК с небольшим прогибом в систолу (4-5 мм). Аорта, не расширена, стенки эластичные. МЖП несколько уплотнена в базальном сегменте. Нарушений локальной сократимости не прослеживается. Глобальная сократимость достаточная. При ДЭХОКГ потоки ритмичные. Трансмитральный поток Е>А. МР 1 ст; ТР 1 ст; СДЛА 33 мм.рт.ст. НПВ - 21 мм, коллабирует на вдохе (эолее 50% Выпота в полости перикарда нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная дилатация левого предсердия. Небольшое повышение давления в легочной артерии (СДЛА 33 мм.рт.ст.). Пролапс МК 1 ст (4-5 мм), гемодинамически незначимый.
На осмотре у терапевта , поставили диагноз ВСД по гиперт., пр прохождении дневного стационара при поликлинике, написано АГ1-2.
Так же были назначены Веропамил 1х3,примерно 1,5мес принимал, эффекта значимого не было; затем Невотенз 2,5мг, затем 3,75мг.Эффект не большой был; потом сменили на Делтиазем 45х2 эффект не большой.
Но тем не менее все равно пульс повышается и давление скачет.
К кардиологу не попасть в настоящее время, в виду большой очереди по записи.
Прокомментируйте пожалуйста результаты обследования и диагнозы. Порекомендуйте, может нужно еще какие обследования или другое. Посоветуйте с дальнейшим лечением.
Из описания не складывается впечатления о сердечном заболевании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 10:29
25.09.2016 10:29
25.09.2016 00:06 Кардиология / Кардиолог
костя Муж., 26. Краснодар
Здравствуйте!! После ссоры с девушкой, немного нервничал, но начало трясти потом пришел домой и мне измерили давление оказалось 170,180 на 100,110. Через часа 3 уже 100 на 70. Что это может быть?
Обычная реакция на стрессовую ситуацию. Нет смысла в измерениях давления в таких случаях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 10:24
25.09.2016 10:24
24.09.2016 23:41 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 24. Воркута
Здравствуйте. Не могу понять что со мной. Делал обследования - Анализ крови, мочи, липиды. Все в норме. Давление от 130/80 до 145/90. Терапевт выписал индопамид, валерьянку, пустырник. Пью уже недели 3, давление не падает. Чувствую то жар, то холод, руки-ноги как будто не свои, часто не могу уснуть, частая тревога, неврозность. Что нужно проверить еще? куда и к кому обратиться. Почки, сердце и глазное дно в порядке.. Хелп=((
Может быть и невроз. Стоит еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 10:23
25.09.2016 10:23
24.09.2016 22:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Воронеж
Здравствуйте! Уже неделю в течении дня начинает гореть лицо, шея, изначально думал, что может кожа реагирует на холод, на работе померить давление нечем, дома измеряю постоянно повышена 150-140 на 100-90 (прибор электронный, может имеет какую-нибудь погрешность), периодически появляется дискомфорт или жжение в области груди и чуть выше сердца, иногда побаливает голова, лет 5 назад лечился от панкреатита, ставили ещё диагноз ВСД. Подскажите пожалуйста, что это может быть, это проблема с сосудами или болезнь сердца или вообще другое типа позвоночника? К какому врачу обратиться к терапевту или идти сразу к кардиологу?!
Я бы начал с терапевта. Если Вы правильно измеряете давление, то эти величины могут указывать на гипертонию. И терапевт подскажет пути обследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 10:21
25.09.2016 10:21
24.09.2016 21:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Соломонович Муж., 77. Россия Петербург
Добрый вечер. Неделю назад после физ. нагрузки поднялось давление до 180/85. Снял адельфаном. С тех пор регулярно к вечеру поднимается давление до 170-180/85. В анамнезе ИБС, стенокардия, гиперт. 2 ст. В течение нескольких лет принимаю нолипрел -форте 5 мг, эгилок 37,5*2р, тромбоасс 100мг. Эта терапия неплохо держала давление в пределах 130/70.
Три дня назад врач заменила нолипрел на валз утром 80, вечером 40 мг и увеличил дозу эгилока до 50*2. Эффекта нет. Физиотенз и капотен не помогают. Сделал стресс-эхо - ишемии не выявлено. Снижение давления дает только адельфан -1 таб. и/или нитраты (сиднофарм).
Совместим ли адельфан с валзом или нолипрелом? Есть ли более эффективная терапия. В чем может быть причина стойкого (много лет уже не было) повышения давления? Какие доп. обследования целесообразны?
Спасибо.
Владимир Соломонович.
Три дня назад врач заменила нолипрел на валз утром 80, вечером 40 мг и увеличил дозу эгилока до 50*2. Эффекта нет. Физиотенз и капотен не помогают. Сделал стресс-эхо - ишемии не выявлено. Снижение давления дает только адельфан -1 таб. и/или нитраты (сиднофарм).
Совместим ли адельфан с валзом или нолипрелом? Есть ли более эффективная терапия. В чем может быть причина стойкого (много лет уже не было) повышения давления? Какие доп. обследования целесообразны?
Спасибо.
Владимир Соломонович.
Не понял смысла замены хорошо действовавшего НОЛИПРЕЛА, на комбинацию, которая не помогает. АДЕЛЬФАН с ВАЛЗОМ и НОЛИПРЕЛОМ совместимы, на АДЕЛЬФАН морально устарел и мы им много лет уже почти не пользуемся. Причины повышения АД могут быть разными, я бы прежде всего попросил сделать допплер почечных артерий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 03:14
25.09.2016 03:14
24.09.2016 21:05 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Ростов-на-Дону
Доктор, я недавно писала за сердечный кашель, а именно как его отличить! Вы посоветовали обратиться к врачу. Я делала кардиограмму и узи в течении месяца этого. Была стиральная недостаточность 1 ст. А у меня хрипы и воздуха не хватает. Когда глубоко вдыхаю, тогда хрипы слышу. Пульмонолог направил к аллергологу. Вот лечение назначили
Стиральной недостаточности не бывает. А к врачу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 03:07
25.09.2016 03:07
24.09.2016 20:57 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 54. москва
Совместимы ли препараты Престариум Конкор и Кардикет? Имеет ли смысл принимать Кардикет при давлении и сердечной недостаточности? Спасибо.
1. Совместимы.
2. Нет смысла.
2. Нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 03:05
25.09.2016 03:05
24.09.2016 19:39 Кардиология / Кардиолог
коля Муж., 30. россия ростов
Здраствуйте, мне 30 лет, мне интересует один вопрос, скажите пожалуйста спать на левом боку опасно для сердце? Просто я читал в медицинских сайтах написанно, что опасно спать на левом боку, что нагрузка будеть на сердце и постепенно сердце будеть болет, это правда?
Глупость прочитали. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 03:03
25.09.2016 03:03
24.09.2016 19:01 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 25. Россия Орел
Здравствуйте! ЭКГ поставила диагноз неполная блокада правой (или левой) ножки пучка Гисса. Скажите насколько это опасно в 25 лет и возможны ли осложнения?
Уточните сначала о правой или левой ножке идет речь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 03:02
25.09.2016 03:02
24.09.2016 18:01 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 39. Россия Тула
Здравствуйте,2 нед. Была небольшая простуда которую перенесла на ногах, а неделю назад появилась температура 37,7, кашель, насморк и боль в горле. Были назначены парацетамол, бромгексин, мирамистин. После того как температура не снижалась и кашель усилился терапевт назначила курс антибиотиков. В ОАК кроме повышения лейкоцитов все в норме, рентген легких -норма. Сейчас 4 дня появилась одышка при физ. Нагрузки, стало повышаться АД до 130-140/90-100(ходя для меня привычное 110-100/70-80) появилась тахикардия 130-150 уд(особенно стучит когда стою) и на тонометре постоянно значок нарушение ритма, ощущаю дискомфорт в области сердца. Наблюдаюсь у кардиолога-идиопатическое нарушение ритма по типу пароксизмальной предсердной тахикардии с ав-блокадой 1 ст. Соединительно-тканная дисплазия. Кардиолог предпалогает что нарушение ритма возникли после перенесенного миокардита. Может ли сейчас опять быть проявления миокардита.? Мой кардиолог сейчас в отпуске и как мне дальше быть я не знаю.
Нет. Обострение миокардита не может давать повышение давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 03:01
25.09.2016 03:01
24.09.2016 17:07 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 22. Россия Киров
Здравствуйте,у меня ВПС двустворчатый аортальный клапан с регургитацией 2 степени.Как год появились синяки под глазами,шум в левом ухе,постоянный(сильный)и очень холодные руки.Связано ли это всё с этим пороком?либо,это,как мне говорят,ВСД или проблема с нервной системой.Раньше такого не было,про порок я узнал 2 месяца назад
http://s015.radikal.ru/i332/1609/12/86eba54f2f4f.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1609/12/86eba54f2f4f.jpg
Нет. С пороком это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.09.2016 02:50
25.09.2016 02:50
24.09.2016 14:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Россия Ростов-на-Дону
Доктор, добрый день! Спасибо! Мне 25 лет. Хрипы в груди, никак не можем вылечить, я и кашляю по этому поводу. Толи аллергия, толи ещё что то. Вот я думаю не может это сердечный кашель быть? Как его различить от обычного?
Не надо думать. У Вас это плохо получается. Надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:41
24.09.2016 20:41
24.09.2016 11:53 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия
Подскажите пожалуйста ! Есть ли на экг аритмия,экстрасистолия ? Врачи вводят в заблуждение! Как вообще экг ? http://s16.radikal.ru/i190/1609/00/d0b8689862a1.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1609/11/0aa51682fbe6.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1609/11/0aa51682fbe6.jpg
Нет аритмии. нет экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:39
24.09.2016 20:39
24.09.2016 10:49 Кардиология / Кардиолог
Марсель Муж., 45. Россия Казань
Эдуард Романович , доброго Вам здоровья, здравствуйте.Вчера писал Вам, но Вы не смогли открыть мои приложения, я просто сделал не правильно, сегодня все получилось , посмотрите пожалуйста. Писал Вам не однократно,благодарен Вам за Ваши профессиональные ответы.Хочу проконсультироваться еще раз.Вопрос один - обязательно ли то, что я описываю - ИБС ,или проблемы с сердцем? Или это, что то другое может быть?
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не причтно , и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из ! за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.Эдуард Романович, мне самое главное знать что это не ИБС, уж больно не хочется в 45, все таки надеюсь что нужно пролечить нервы и все будет в порядке.Спасибо еще раз.http://s017.radikal.ru/i413/1609/f4/3ea448f0172e.jpghttp://s02.radikal.ru/i175/1609/1c/3a316ae6e351.jpghttp://s019.radikal.ru/i644/1609/de/11a29e2f40bd.jpghttp://s013.radikal.ru/i323/1609/2b/f1b1c067139b.jpghttp://s012.radikal.ru/i320/1609/25/4b66ceeeff37.jpg
Опишу мой день - подъем в семь, зарядка 10-15 минут,час езды на авто, работа за компом дома, в обед выезд на час на авто, вечером с дочкой , ложусь в 22-23.00, сон хороший., это я к тому что физическая нагрузка заключается - 100 метров пешком от подъезда до авто и так же обратно, иногда с сумками, ну в деревне по выходным, что то покопать или порубить или покосить, и все, в общем спортивная форма никакая, и так уже лет 5-7, стал иногда замечать что возникают неприятные ощущения даже после малой физ нагрузки - например донести пару арбузов от авто до подъезда.Не колит , не сжимает, не жжет -а просто как то не причтно , и вроде прилечь не хочется , а наоборот ходить по квартире.Проходит само через минут 20-30, ходил к кардиологу - на ЭКГ и УЗИ особых изменений нет, я жалуюсь на нервы ВСД, легко возбуждаюсь - но быстро успокаиваюсь, стоит эмоционально поговорить по работе по телефону чувствую повышение давления - вялость в ногах (бедрах), боюсь лифтов и пробок на дорогах, из ! за неприятных ощущений в сердце боюсь оставаться на долго с дочкой, никогда ничего и не происходило , а все равно есть какой то страх, по Вашему совету прочитал про ВСД доктора Курпатова - если честно --там все про меня, я даже на некоторое время успокоился что это ВСД, а не сердце, но вот повторюсь, что боюсь выполнять физ нагрузку, так как возникают неприятные ощущения, неужели это ИБС , в 45 лет?Помогите, может пройти какое нибудь обследование, но Вы по старым письмам мне советовали лечить голову и нервы у психотерапевта.Прилагаю УЗИ годовалое и ЭКГ, вчера снимал ЭКГ - тоже ничего плохого не показало. Главный вопрос - это может быть ИБС или все таки может быть все от нервов. Да, рост 175, вес 65кг. Худощавого телосложения, уже год как не курю.Давление бывает 160/100 иногда, часто нижнее давление чуть повыше 90.Заранее Вам благодарен, спасибо.Эдуард Романович, мне самое главное знать что это не ИБС, уж больно не хочется в 45, все таки надеюсь что нужно пролечить нервы и все будет в порядке.Спасибо еще раз.http://s017.radikal.ru/i413/1609/f4/3ea448f0172e.jpghttp://s02.radikal.ru/i175/1609/1c/3a316ae6e351.jpghttp://s019.radikal.ru/i644/1609/de/11a29e2f40bd.jpghttp://s013.radikal.ru/i323/1609/2b/f1b1c067139b.jpghttp://s012.radikal.ru/i320/1609/25/4b66ceeeff37.jpg
Уважаемый Марсель!
Вы все сделали правильно. Это у меня сумасшедший компьютер. И я опять не смог открыть Ваши вложения, он у меня сразу блокирует интернет. так что могу ориентироваться только на Ваше подробное описание. Нет данных за ИБС.
Вы все сделали правильно. Это у меня сумасшедший компьютер. И я опять не смог открыть Ваши вложения, он у меня сразу блокирует интернет. так что могу ориентироваться только на Ваше подробное описание. Нет данных за ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:36
24.09.2016 20:36
24.09.2016 10:28 Кардиология / Кардиолог
Анжелика Жен., 19. Россия Киров
Здравствуйте.
Меня пугает мое сердце уже год. Ездила в Москву обследовалась платно тк местный терапевт сделал экг и оак и поставил всд. Из жалоб были перебои, гловокружения, страх, обморока ,смерти ,тахикардия ,боль в груди, тошнота, тряска, рук и ног, дрожь. Сказали «ешь больше и бегай по утрам»... Мой рост 167 а вес 40-45.
Поехала в москву около полугода назад полностью обследовалась у всех врачей
Сделала экг и эхо
Была НБПНПГ, потом пропала и осталась синусовый ритм
Эхо кг провисание ПСМК в систолу и клапанная регургитация 0-1. ДХЛЖ
Прописали панангин, магний, витамины. Все.
Был приступ один раз, вызывала скорую , экг показало НБПНПГ сказали все нормально.
В голове на МРТ проблемы не нашли
Холтер сказали не надо
Я пропила антидепрессанты фенибут и атаракс...
Было легче
Мне даже поставили 1 группу здоровья.
Позавчера я сходила в спортзал... Делала присед 60 раз и гиперэкстензию, не устала почти. А после этого вечером я почувствовала перебой. Мне стало страшно, пошла в медпункт (живу в общежитии) , послушали сердце сказали все хорошо и дали корвалол.
Написали паническая атака.
Но вопрос в другом: у меня уже второй день в груди в области сердца урчит бурлит, как в животе. Независимо от нагрузки. Пульс при этом не срывается. Что мне делать? Это тоже от нервов? Как это лечить? Можно ли мне ходить на физкультуру?
Меня пугает мое сердце уже год. Ездила в Москву обследовалась платно тк местный терапевт сделал экг и оак и поставил всд. Из жалоб были перебои, гловокружения, страх, обморока ,смерти ,тахикардия ,боль в груди, тошнота, тряска, рук и ног, дрожь. Сказали «ешь больше и бегай по утрам»... Мой рост 167 а вес 40-45.
Поехала в москву около полугода назад полностью обследовалась у всех врачей
Сделала экг и эхо
Была НБПНПГ, потом пропала и осталась синусовый ритм
Эхо кг провисание ПСМК в систолу и клапанная регургитация 0-1. ДХЛЖ
Прописали панангин, магний, витамины. Все.
Был приступ один раз, вызывала скорую , экг показало НБПНПГ сказали все нормально.
В голове на МРТ проблемы не нашли
Холтер сказали не надо
Я пропила антидепрессанты фенибут и атаракс...
Было легче
Мне даже поставили 1 группу здоровья.
Позавчера я сходила в спортзал... Делала присед 60 раз и гиперэкстензию, не устала почти. А после этого вечером я почувствовала перебой. Мне стало страшно, пошла в медпункт (живу в общежитии) , послушали сердце сказали все хорошо и дали корвалол.
Написали паническая атака.
Но вопрос в другом: у меня уже второй день в груди в области сердца урчит бурлит, как в животе. Независимо от нагрузки. Пульс при этом не срывается. Что мне делать? Это тоже от нервов? Как это лечить? Можно ли мне ходить на физкультуру?
Думаю, что ничего , кроме невроза, тут нет. И не надо отказываться от физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:24
24.09.2016 20:24
24.09.2016 09:23 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 60. москва
Скажите какое сочетание препаратов лучше для лечения гипертонии- Престариум+Конкор или Престариум+Индапамид? Спасибо.
Это очень индивидуально. Иногда лучше первое сочетание, иногда второе. Очень многое зависит от доз всех лекарств. Надо пробовать, смотреть на результат, изменять сочетания и дозы, подбираясь к наилучшему именно для Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:22
24.09.2016 20:22
24.09.2016 08:04 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Москва
Добрый день! Я планирую беременность и очень переживаю за любые неприятные ощущения со стороны сердца. Оговорюсь, что очно кардиолога посещу , тк у меня НЦД с «загонами» на тему сердца кардиолог мой любимый врач :). По обследованию - года 2-а назал узи сердца норма, все мои многочисленные экг норма, с 2011 года было сделано 3- холтера, крайний в ноябре 2015 - без отклонений. Вот то что я слышала от своего врача - синусовая тахикардия, симптом ранней реполяризации (не на всех экг), пролапс минирального клапана 0-I, 4 мм. И сам вопрос - вчера на работе быстро и достаточно плотно поела (пришлось прям во время рабочего процесса), запила все это чаем и после еды чувствовала что желудок прям таки «подпирает» сердце. Продолжила работать, общаться с клиентами по телефону (я менеджер в рекламном агентстве). И во время разговора почувствовала замирание сердца и скованность в районе горла - первая мысль экстрасистола, но ощущения не прекратились а продолжились - пульс казалось не восстановится, а остановится совсем... Сильно испугаласт, и следом началась сильная тахикардия (пульс сильно отдавал посередине груди)... побросала все трубки вышла в коридор, походила минут 5-10 все успокоилось. Ну конечно открыла интернет и понаходила себе и фибриляцию и мерцалку и параксизмальную тахикардию. Кардиолог мне еще до этого предлагал холтер, для профилактики перед беременностью... Могли ли эти экстрасистолы быть вызванны переполненным желудком? Были ли это экстрасистолы или могло быть чего пострашнее? Оговорюсь, что кроме страха и тахикардии после никаких неприятных ощущений (головокружений, бледности, нехватки воздуха и тп) не было. Похоже ли это на групповые экстрасистолы? Могла ли тахикардия после быть вызванна ими а не страхом? Опасно ли все это? Простите за сумбур и кучу вопросов... буду благодарна за ответы!
Переполненный желудок легко вызывает экстрасистолию, а страх - тахикардию. Похоже, что кроме невроза ничего нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:16
24.09.2016 20:16
24.09.2016 02:13 Кардиология / Кардиолог
Инга Муж., 30. Москва
Доброе утро! У меня ВСД и во время кризов бывали подъемы ад до 200/120. Из всех обследований есть БПНПГ, ПМК 1ст, аорта уплотнена. Врачи говорят это норма. За БПНПГ и ПМК 1 ст не спорю. А вот «аорта уплотнена» пугает. Говорят, что это не опасно, просто не эластична она, т.к. особенность скорее всего такая. Есть опасность какая-то при такой аорте и высоком ад и пульсе во время ВСД криза или нагрузках???
Никакой опасности нет. Не выдумывайте себе страшилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:18
24.09.2016 20:18
24.09.2016 02:03 Кардиология / Кардиолог
ренат Муж., 28. Ростов
Здраствйте. Давление на холоде повышается ли в норме у здорового человека?Если у меня было 120 на 80, если замерз 165на100, это может норма?
Может и норма. Никогда не интересовался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 20:13
24.09.2016 20:13
24.09.2016 00:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 43. Россия Москва
Доброй ночи Эдуард Романович.вчера вам писал но вы не смогли открыть экг.
если не сложно попробуйте ещё раз.заранее спасибо.скинул фото вам на почту.заранее прошу прощения.с уважением Дмитрий
http://s019.radikal.ru/i642/1609/53/9a3b14d2d8a2.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1609/00/0da3feaa8a1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1609/51/11fc8f872ba0.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1609/16/958bc5a35f02.jpg
если не сложно попробуйте ещё раз.заранее спасибо.скинул фото вам на почту.заранее прошу прощения.с уважением Дмитрий
http://s019.radikal.ru/i642/1609/53/9a3b14d2d8a2.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1609/00/0da3feaa8a1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1609/51/11fc8f872ba0.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1609/16/958bc5a35f02.jpg
Доброй ночи, Дмитрий!
Вот сегодня Ваши ЭКГ пришли в великолепном виде. Я совсем не мучился, а с удовольствием разглядывал их. ЭКГ совершенно нормальная. Не откажите в любезности, каким способом Вам удалось передать эти картинки без всяких вирусов, заставок и рекламы, которые закрывают все изображения и буквально отравляют мне жизнь.
Вот сегодня Ваши ЭКГ пришли в великолепном виде. Я совсем не мучился, а с удовольствием разглядывал их. ЭКГ совершенно нормальная. Не откажите в любезности, каким способом Вам удалось передать эти картинки без всяких вирусов, заставок и рекламы, которые закрывают все изображения и буквально отравляют мне жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 02:43
24.09.2016 02:43
23.09.2016 21:24 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте!
Мужчина, 36 лет.
Хронические заболевания:
1. б. а. в стадии ремиссии: сальбутамол при необходимости 2. гипертония I
Принимаемые препараты: бисопролол 5мг 1 р/д
«Рабочее» АД: 115-125/75-85
Пришло время очередного визита к врачу, а он в отпуске.
Жалоб нет. ОАК - норма. Биохимия (билирубин, трансаминазы, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, калий-кальций-натрий-хлориды, ТТГ) - норма. ФВД - норма.
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭКГ.
Если всё в норме, буду ждать возвращения врача из отпуска. Если есть серьёзные отклонения - буду искать другого специалиста.
Спасибо!
http://s008.radikal.ru/i305/1609/22/ab9fd79babe2.jpg
Мужчина, 36 лет.
Хронические заболевания:
1. б. а. в стадии ремиссии: сальбутамол при необходимости 2. гипертония I
Принимаемые препараты: бисопролол 5мг 1 р/д
«Рабочее» АД: 115-125/75-85
Пришло время очередного визита к врачу, а он в отпуске.
Жалоб нет. ОАК - норма. Биохимия (билирубин, трансаминазы, холестерин, глюкоза, креатинин, мочевина, калий-кальций-натрий-хлориды, ТТГ) - норма. ФВД - норма.
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой ЭКГ.
Если всё в норме, буду ждать возвращения врача из отпуска. Если есть серьёзные отклонения - буду искать другого специалиста.
Спасибо!
http://s008.radikal.ru/i305/1609/22/ab9fd79babe2.jpg
ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:21
23.09.2016 23:21
23.09.2016 21:00 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 29. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!у меня с 13лет всд с разнообразными симптомами,пролапс митрального клапана 2 степени,из жалоб бывают сердцебиения по ночам до 160 уд,бывают экстрасистолы часто,сама по себе я очень мнительный человек бывают панические атаки .скажите пожалуйста при здоровом сердце не считая эктросистол и пролапса митр клапана,может ли что страшное случиться с сердцем при сильной панической атаке?ведь когда начинается панич атака сердце колотиться очень быстро с перебоями,бросает в жар ,руки ноги немеют,состояние как буд то умираешь,очень страшно....Может ли сердце разогнаться за 200уд,?или случиться инсульт,инфарт?спасибо вам огромное за то что помогаете людям!
Уважаемая Ирина!
Спешу Вас успокоить. При самых сильных и выраженных панических атаках с сердцем никогда и ничего страшного случиться не может. Страхи и очень сильные входят одним из обязательных симптомов самой панической атаки. Поэтому её так назвали, что страхи и паника различной степени выраженности являются самыми частыми и постоянными признаками этих атак. Ни инсульта, ни инфаркта быть не может. А сердце иногда, не часто, может разгоняться и за 200 сокращений в минуту. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Спешу Вас успокоить. При самых сильных и выраженных панических атаках с сердцем никогда и ничего страшного случиться не может. Страхи и очень сильные входят одним из обязательных симптомов самой панической атаки. Поэтому её так назвали, что страхи и паника различной степени выраженности являются самыми частыми и постоянными признаками этих атак. Ни инсульта, ни инфаркта быть не может. А сердце иногда, не часто, может разгоняться и за 200 сокращений в минуту. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2016 02:34
24.09.2016 02:34
23.09.2016 20:27 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 26. Россия Москва
Доброго времени суток. Уважаемые врачи начну издалека. Я заболела орви, температура 2 дня 37,4 потом пришла в норму. 36,3. В течение болезни кашель присутствовал, один раз из за кашля чуть не подавилась чаем. Потом стала очень острожно есть, показалось что попала еда в дыхательные пути. Специально кашляла, добавились сипы на вдохе (глубоком), я на больничном, поэтому врач слушал, сказали не долечилась. Слала оак, фото прилагаю, за неделю до болезни делала ФВД, фото прилагаю, делала флюорографию так же неделю назад, там все нормально, но было написано «корни легких уплотнены, структурны». Терапевт сказала - заболеваю простудой. Но сегодня закралось опасение что уже 3 дня кашель может быть связан с сердцем. Заболело в груди, в 1 точке, на полторы ладони ниже ключиц, (я в этот момент гуляла пешком), (обобрав жизни сидячий, ). Показалось что подскочило давление, и участился пульс. И сразу кашель, сухой, как лай. Пришла домой легла, боль вроде отпустила, остался дискомфорт в этом месте и на вдохе глубоком все равно как хрип (иногда с похожим звуком желудок урчит). Из за опасений подавиться почти не ем. Экг делала месяц назад, написали тахикардия и частичная блокада какой то там ножки пучка гиса. Терапевт тогда сказала что это ерунда. (Тахикардиях у меня на экг всегда, а так пульс 75/79, сейчас ад 108:74 пульс 85. Иногда сердце пропускает удар или один лишний делает. Редко. Но бывает. Раньше на всех экг было все в норме. Без патологий. Сегодня ничего не ела, только кофе пила. Курю. Подскажите стоит ли повторно делать экг? И может ли кашель быть сердечного происхождения?
http://s020.radikal.ru/i720/1609/95/d598b9027d2b.jpg
http://i079.radikal.ru/1609/25/e0ae77edfc98.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1609/fb/007c939b2b03.jpg
Ссылка на вопрос мой же, где я прикладывала все свои экг с 12 года, самая первая фотография в комментариях последняя сделанная в этом году
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/923493/
Спасибо«
http://s020.radikal.ru/i720/1609/95/d598b9027d2b.jpg
http://i079.radikal.ru/1609/25/e0ae77edfc98.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1609/fb/007c939b2b03.jpg
Ссылка на вопрос мой же, где я прикладывала все свои экг с 12 года, самая первая фотография в комментариях последняя сделанная в этом году
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/923493/
Спасибо«
Не надо делать повторных ЭКГ. Кашель не сердечного происхождения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:27
23.09.2016 23:27
23.09.2016 19:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 57. Россия Тамбов
Здравствуйте Эдуард Романович! Были частые необоснованные подъемы АД в ночное время до 190/100.По УЗИ гипертрофия левого желудочка,уплотнение стенок аорты.Обращались к кардиологу.Назначил НОЛИПРЕЛ 2,5 мг 1 раз в день каждый день.Пью год по 1,25 мг-давление не поднималось ни разу.Вопрос такой,нужно ли пить НОЛИПРЕЛ дальше,или же можно прекратить,т.к. скачков давления не наблюдается.Заранее спасибо!
Уважаемая Надежда!
Тут не может быть однозначного ответа. Я бы попробовал отменить НОЛИПРЕЛ и понаблюдал бы за динамикой АД. Если давление снова подниматься не будет, то и НОЛИПРЕЛ не нужен. А если АД начнет снова подниматься, то значит надо продолжать его прием.
Тут не может быть однозначного ответа. Я бы попробовал отменить НОЛИПРЕЛ и понаблюдал бы за динамикой АД. Если давление снова подниматься не будет, то и НОЛИПРЕЛ не нужен. А если АД начнет снова подниматься, то значит надо продолжать его прием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:51
23.09.2016 23:51
23.09.2016 19:04 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 24. Москва
Здравствуйте, не знаю это кардиопроблема или нет. Вообщем, при минимальной физ.нагрузке(легкий бег, подтягивания) меня сразу же клонит в сон, прямо глаза закрываются, происходит это довольно быстро после начала нагрузки и в любое время суток. ЭКГ и УЗИ проходил месяц назад, все хорошо сказали. Никаких симптомов больше нет, просто сильное чувство сна. Может подскажите с чем это может быть связано и что проверить?
Надо увеличивать нагрузки и тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:28
23.09.2016 23:28
23.09.2016 18:53 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 43. Россия Москва
День добрый Эдуард Романович.просьба к вам-мучали меня на протяжении лет 7 панические атаки.проверил все что можно.делал экг и узи сердца несколько раз.вроде все в порядке.уже и забыл но увы.вылезли.был у психиатора-таблетки больше ничего.
мерил давление после атак-разное но больше 150.160/90.100 не поднималось один раз было 180/120 и потом срзу в норму.сдал ЭКГ.будьте добры-есть ли смысл идти дальше.
и ещё вопрос.может не в тему-влияет ли на сердце активное вещество-ТАДАЛАФИЛ.заранее спасибо и с уважением Дмитрий.
s015.radikal.ru/i332/1609/11/b232069e3f44.jpg
s017.radikal.ru/i409/1609/68/4739de14dce9.jpg
i079.radikal.ru/1609/df/8d836b466262.jpg
s019.radikal.ru/i619/1609/81/e6269e5b752b.jpg
мерил давление после атак-разное но больше 150.160/90.100 не поднималось один раз было 180/120 и потом срзу в норму.сдал ЭКГ.будьте добры-есть ли смысл идти дальше.
и ещё вопрос.может не в тему-влияет ли на сердце активное вещество-ТАДАЛАФИЛ.заранее спасибо и с уважением Дмитрий.
s015.radikal.ru/i332/1609/11/b232069e3f44.jpg
s017.radikal.ru/i409/1609/68/4739de14dce9.jpg
i079.radikal.ru/1609/df/8d836b466262.jpg
s019.radikal.ru/i619/1609/81/e6269e5b752b.jpg
ЭКГ раскрыть не смог.
ТАДАЛАФИЛ практически на сердце не влияет.
ТАДАЛАФИЛ практически на сердце не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:37
23.09.2016 23:37
23.09.2016 15:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 29. волгодонск
Здравствуйте!такой вопрос вчера легда спать и резко стала нехватка воздуха, в глазах потемнело и ноги подкасились я померила давление было 135/79 и пульс 52 обесрокоило такое состояние!делала узи сердца, пмк 1 ст с регургитацией 1 ст тк-1 ст, аневризма мппс ооо- 4 мм и перекрестным сбросом по цдк диастолическая и глобальная систолическая функции лж в норме.
Не надо так резко вставать. Делайте это более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:48
23.09.2016 23:48
23.09.2016 15:28 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 78. Россия астрахань
доброго времени суток! На ЭКГ июне -Синусовый ритм, нарушение реполяризации желудочков, блокада передней ветви правой ножки пучка Гисса.
ЭКГ 20.09.16г.-синусовый ритм , тахикардия, наджелудочковая экстосистолия, замедление АV проводимости, блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. низкоамплитудная ЭКГ от конечностей.
По самочуствию- появилось ощущение сердцебиения, периодические головокружения, шум в ушах. Если возможно подскажите что делать, какие медикаменты принимать, и на сколько серьезные выявленные изменения на ЭКГ. Благодарю!
ЭКГ 20.09.16г.-синусовый ритм , тахикардия, наджелудочковая экстосистолия, замедление АV проводимости, блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса. низкоамплитудная ЭКГ от конечностей.
По самочуствию- появилось ощущение сердцебиения, периодические головокружения, шум в ушах. Если возможно подскажите что делать, какие медикаменты принимать, и на сколько серьезные выявленные изменения на ЭКГ. Благодарю!
Необходимое лечение не может основываться только на ЭКГ. Тут нужна вся клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:46
23.09.2016 23:46
23.09.2016 15:21 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 23. Новосибирск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Мне 23 года. На протяжении полугода меня беспокоит учащенное сердцебиение (до 100-110 уд/мин) и усиление ударов сердца. Такое состояние наблюдается ежедневно по утрам и иногда перед сном. По ощущениям напоминает волнение или тревогу, но никаких причин для этого нет. Помогает только Анаприлин. Делала ЭКГ - синусовая тахикардия. Холтер - сниженный циркадный индекс. Анализ крови в норме. Гормоны щитовидной железы: два месяца назад был повышен ТТГ, после терапии йодом нормализовался. Пропила курс валерианы и Афобазола - безрезультатно.
Буду очень признательна за ответ.
Буду очень признательна за ответ.
Может быть это результат детренированности? Я бы начал с физкультуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2016 23:42
23.09.2016 23:42

