Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Бабушка пьет утром Престариум10-давление нормальное.Вечером поднимается до 160-170.Принимает Престариум5.Не большая ли это доза лекарства? Что можно выпить днем чтоб давление не поднималось к вечеру? И если пить утром Престариум10 и Индапамид это не сильно понизит давление?
Такие вопросы надо решать при очном консультировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 22:29
Здравствуйте, Доктор!
В последнее время беспокоит боль в груди, головная боль (болит вся голова, стянут скальп), вялое состояние, нехватка воздуха при интенсивной ходьбе. Ощущение дискомфорта в области сердца присутствует постоянно. Очень изматывающее состояние.
Обратился к терапевту, сделал флюорографию, ЭКГ. АД 123/90 во время приема у терапевта.
ЭКГ:
ЧСС 81 уд/мин
PR инт 120 vc
QRS Длительность 106
QT/QTc 370/427 мс
P-R-T оси 80 70 68
Заелючение:
Синусовый ритм
ЭОС в норме
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Гипертрофия пр.предсердия
ЭКГ со средним отклонением от нормы.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 22:28
Добрый вечер Эдуард Романович! Если можно, пожалуйста, дайте ответ на мой вопрос. Более 6-ти лет принимаю хартил и конкор по 2,5 мг, в самом начале приёма вышеуказанных препаратов ЧСС снизилась до 45-55 уд/мин в покое, сейчас 65-70 уд/мин. Нормально ли это или стоит увеличить дозу конкора? Спасибо!-http://s019.radikal.ru/i629/1609/0e/ed7edbff4d98.jpg, http://s020.radikal.ru/i708/1609/ab/59aca4189081.jpg-последние ЭХО-КГ и ЭКГ.
Павел! Я уже писал, что консультировать Вас я не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:46
Здравствуйте. Всю неделю болит в грудной клетке посередине ближе к шее,даже сама шея. Давление прыгает от 120 на 70 до 160 на 80. Два дня немеет левая рука и жжение в области сердца. Появляется страх,сразу становится страшно на сердце,беру тонометр давление 157 на 85 через пару минут 135 на 80 и 136 на 82. Боли в висках. Экг проходил на неделе,вариант нормы. К кому обратиться и какие обследования нужно пройти? Спасибо.
Просто поговорить с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.У меня к вам такой вопрос есть.Три,четыре раза в неделю отжимаюсь 50 раз и подтягиваюсь по 10/15 раз и все в единый подход.Я не для результатов а так что бы мышцы были в тонусе.Имеется кардиофобия,ВСД и навязчивые мысли что остановиться сердце или инфаркт.По всем показателям нормально все и Узи и экг.Но вот в один день при подтягивании заметил что при первых двух рывках серцебиение замедлилось и в голову пошло некое давление и жар в лицо,на зкстрасистолу не похоже.Нечто похожее наблюдал при резком вставании с дивана или кресла.Пью капли Зеленина три раза вдень и Грандаксин один раз в день.Опасны ли такие замедления при физ нагрузках,далее сердце начинает биться как тому и подобает при нагрузке и еще бывает ощущение жжения или холодка в груди но не внутри а как бы с наружи.
Спасибо!!!
Все это наиболее характерно именно для невроза и кардиофобии. Можно тренироваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:43
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!!! У меня такой вопрос - когда лежу на животе, ощущаю свой пульс именно в животе ( обычно он там и ощущается, когда лежишь на животе), или специально прислушиваюсь, и вот он стучит как обычно, а потом как будто пропадает на 2-3 секунды. Сразу прикладываю руку к пульсу например на руке или к сердцу, и оно естественно стучит от страха быстрее. Также напишу, что у меня бывают экстрасистолы на фоне стресса, но они ощущаются совсем по другому. Началось у меня все с мая. Тогда как раз у меня было обострение ВСД , панические атаки и т.д. Ходила к неврологу, пила афобазол, не помог, теперь пью грандаксин. Я очень тревожный человек, и прислушиваюсь постоянно к организму, хотя все врачи говорят, что повода для беспокойства нет.... Эхо кг отличное, кардиограмм делала с мая сама раз 5 и плюс когда вызывала скорую тоже раз 5, на всех только синусовая тахикардия.
Так вот, уважаемые врачи!! Скажите, может ли действительно сердце останавливаться на несколько секунд при здоровом сердце судя по обследованиям, или это опять мои панические атаки?????
Думаю что все это ложные ощущения за счет Вашего невроза. А экстрасистолы могут восприниматься по- разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:41
Здравствуйте.У меня такая проблема-когда поднимаюсь по лестнице или даже после небольших физических нагрузок(уборка) мне тяжело дышать(как-будто что-то давит на грудь).Выпила нитроглицерин-стало получше.Что это может быть?
Это может быть и при заболеваниях сердца, и легких, и крови. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:39
Здравствуйте.Скажите какие симптомы у хронической сердечной недостаточности? И можно ли пить утром Престариум а вечером Эналаприл? Или лучше пить 2 раза Престариум? Причина-высокое давление по вечерам.
Симптомы сердечной недостаточности можно прочесть по учебнику. Стоит ли затруднять консультантов изложением этих страниц. А сочетание лекарств нерациональное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 15:56
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста ,вчера был такой приступ,стянуло с левой стороны в области сердца,была какая то тяжесть не отпускало долго в течении 3часов,давление было в норме,пульс 85 уд.у меня невроз с паническими атаками,это мог быть стенокордия или сердечная недостаточность? Так у меня бывает время от времени,обследования сердца в пределах нормы-экг,узи и Холтер.может надо ещё какое то обследование сделать?Спасибо!
Стенокардия может быть, сердечная недостаточность таких признаков не дает. Надо к врачу обратиться очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 11:58
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста ,вчера был такой приступ,стянуло с левой стороны в области сердца,была какая то тяжесть не отпускало долго в течении 3часов,давление было в норме,пульс 85 уд.у меня невроз с паническими атаками,это мог быть стенокордия или сердечная недостаточность? Так у меня бывает время от времени,обследования сердца в пределах нормы-экг,узи и Холтер.может надо ещё какое то обследование сделать?Спасибо!
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 15:53
Здравствуйте. У меня такой вопрос, по результатам холтера зарегистрированы парные наджелудочковые экстрасистолы (всего 4, сон) 1 в час, групповые наджелудочковые экстасистолы (всего 4, сон) 1 в час. Эпизод наджелудочкого ускоренного ритма (всего1, сон) 1 в час. На сколько это опасно? Какие лекарства нужно принимать? P. S. Когда стоял холтер, у меня был очень тяжёлый эмоциональный день, много плакала и практически не спала всю ночь. Скажите, могли ли возникнуть такие парные и групповые экстрасистолы от такого эмоционального напряжения? Заранее благодарю вас за ответ. Спасибо.
Экстрасистолы могли возникнуть в результате психоэмоционального напряжения. Они не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 12:06
Уважаемый Эдуард Романович! В течение пяти лет пытаюсь подобрать гипотензивные препараты для постоянного приема. До 50 лет был периодический прием в случае, опять же, периодических скачков давления капотена ( половина таблетки), что эффективно снижало и нормализовало давление до 120/80. Последние пять лет встал вопрос о постоянном приеме. Максимальный подъем давления 180/100, периодически тахикардия - до 90-100. Однако, очень плохо переношу даже 150/90. Ингибиторы АПф не подходят - кашель. Принимаю конкор 2,5, в сочетании с микардис +80, частота 60-65, а вот давление в течение дня варьирует от 130/80 до 150/100, к ночи стабильный подьем до 150/90, утром 150/90.
Прием капотена (1\2 таб.) эффективно снижает до 120\80 - в теч. 6-8 часов. Дозу микардиса постепенно увеличивал с 40 до 80+. Без разницы, до микардиса принимал апровель - аналогично. Предполагаю, что действует только конкор. Видимо, сартаны мне не подходят. Лабораторные данные: холестерин - 5,6, триглицериды- 2,4, ЛПВП - 1,1, ЛПНП - 4,0, глюкоза 5,6, мочевина - 10,4. На стрессы реагирую, стрессы бывают часто. Обследовался по полной программе, вплоть до КТ сосудов брюшной полости, шеи, головного мозга. Диагноз ГБ 3, атеросклероз БЦА без значимых стенозов, стеноз левой ПА за счет смещения 30%. Остеохондроз шейного отдела. Вот такая картина. Прошу посоветовать, что можно добавить к конкору, дабы нормализовать АД, избежать скачков в течение дня, особенно - постоянных подъемов ночью.
Уважаемый Андрей Геннадиевич!

Надо удвоить дозы КОНКОРА, добавить АМЛОДИПИН. В комбинации с ними и сартаны могут оказаться полезными, особенно если соединить их с гидрохлоротиазидом или ИНДАПАМИДОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 12:04
Нужно ли доп.обследование после ЭКГ: гипертрофия пр. предсердия?
Также было давление 123/90?
Какие обследования необходимы, не опасно ли это?
Может быть и не нужно. Но для этого нужна дополнительная информация. А вообще заключение сомнительно, его надо проверить на ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 11:57
Здравствуйте!последние недели 2 стал ощущать полную разбитость,слабость,давит за грудиной,руки немеют
Из болезней:грудной остеохондроз 2 степени,нестабильность шейного отдела
Боюсь,не сердце ли..в январе проходил,на холтере было 9 са блокад 2 степени 2 типа
Что подскажете?
Ваши жалобы ни к сердцу, ни к бывшим блокадам никакого отношения не имеют. И если эпизоды блокад были ночью и не сопровождались никакими симптомами, то на это можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 03:29
Можно ли принимать вместе Престариум и мочегонное Индапамид? И есть ли смысл в приеме Панангина?
Это сочетание целесообразное. ИНДАПАМИД очень слабое мочегонное, но он заметно усиливает гипотензивное действие ПРЕСТАРИУМА. Смысла в приеме ПАНАНГИНА я не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 03:25
Здравствуйте Эдуард Романович. Экстросистолы (ЭС) бепокоит с 2013.После занятия йоги ночью почувствовала толчки. Сделали холтер было немного. Потом все больше. ЭС бывают много в положении лежа, когда засыпаю. Бывают несколько ночей подряд до 4-5 утра не сплю, это ужасно. Днем проскаиквают ЭС, но не часто. Обследовалась у 3-х кардиологов. Эхо в норме, Гормоны в норме, магния в крови норма.даление 115\75. Выложу Вам последний холтер и ФГС. Последний кардиолог назначила аллопенин 25 мл утро и на ночь, беталок зок 12ю5 утро, панангиг 2т\2р.д, милдронат 250 мг\2р. Начала пить аллопенин, на 2-ю ночь ЭС прекратились, но днем поднялось давление 160\100 и долго не проходило, головокружение, давление на уши.Перестала пить. Прошу помогите .советом, что делать, что принимать. Уже устлала спать по 2-3 часа.Беталок зок пила 2 года назад месяца 2- ЭС не проходили. Может из-за проблем с желудком? Результаты холтера:жэс 27, одиночных 19,парных 4.НЖЭС 1989,из них аберрантных 726, одиночных 1896, парных 35.ритм синусовой.средняя чсс 69, макс.132- бег, мин.-51 .преобладание нормокардия. патологических пауз нет.постоянно регистрируется АВ проведение(PQ 0.21с).нарушение ритма больше в ночной период, чяастые НЖЭС 1989 . редкие мономорфные ЖЭС 27, включая 4 куплета. ишемическая динамика не зарег-на. ФГС-поверхностный гастродуоденит.Ахлоргидрияюдискенизия 12 пк.лимфоангиомотоз 12 пк. Недостаточность кардии -смыкается не полностью. Хеликобактерии нет.
Все, что вы описываете из заболеваний, причиной экстрасистолии быть не может. Это самостоятельная особенность работы сердца, которую и болезнью назвать трудно.  Они представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. В том числе и АЛЛАПЕНИН. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 01:29
Скажите очень ливсе серьезно у меня .вот заключение узи :
Стиральный клапан.
Состояние створок не изменены.кальциноз нет.
Е-0,98м/с. А- 0,65мс. Е/А 1,51ммhg
Втр 89мсек. DT172мсек регульгитация 1-2ст по УЖЕ градирни регулг . 46,4ммhg vena contrara 4mm.
Скажите этоочень серьезно.
Все это совершенно не серьезно. Все эти показатели предназначены только для докторов и Вы зря пытаетесь сами их анализировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 23:49
здравствуйте. жалобы на слабость.боли в спине и затылке постоянного характера.что вы можете сказать по результатм анализов д-димер-916 нг/мл,активированное частичное тромбопластиновое время -29.3 сек.АЧТВ-1.03 Антитромбин!!!-118.9%.Фибриноген-2.4г/л.Протромбин-110.8%МНО-0.95.Тромбиновое время-20.1 сек.Кальций -2.63.ионизированный-1.33.анализы на гормоны щитовидной железы в норме .до этого д-димер всегда был не больше 150 нг/мл.подскажите что делать.у меня паника-это что тромбоз?и что делать с повышенным кальцием.
Данных за тромбоз нет. Есть паника. Её и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 20:29
Здравствуйте.помогите расшифровать анализы- д-димер-916 нг/мл,активированное частичное тромбопластиновое время -29.3 сек.АЧТВ-1.03 Антитромбин!!!-118.9%.Фибриноген-2.4г/л.Протромбин-110.8%МНО-0.95.Тромбиновое время-20.1 сек.Кальций -2.63.ионизированный-1.33.анализы на гормоны щитовидной железы в норме .до этого д-димер всегда был не больше 150 нг/мл.подскажите что делать.у меня паника-это что тромбоз?и что делать с повышенным кальцием.
Повторный вопрос. К кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 20:40
Здравствуйте Уважаемые врачи,Эдуард Романович ,помогите мне пожалуйста,у меня невроз с паническими атаками уже 4года и со всеми прелестями ,я просыпаюсь ночью от того что не дышу,просыпаюсь и начинаю быстро дышать .Скажите пожалуйста это что то нервное,из-за невроза или что то не так,днём мне тоже иногда бывает тяжело дышать,я теперь боюсь спать,это опасно?Спасибо!
Это не органика. А чисто функциональные, невротические жалобы. Они очень неприятны, хотя ничего опасного в них нет. Нужна психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 20:46
3месяца назад было сделано стестирование. Принимаю плавикс, бисопролол, престариум. Уролог назначил Омник. Совместим ли он с моим лечение и не вреден ли? В побочных действия указано сердцебиение, одышка
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 03:29
3месяца назад было сделано стестирование. Принимаю плавикс, бисопролол, престариум. Уролог назначил Омник. Совместим ли он с моим лечение и не вреден ли? В побочных действия указано сердцебиение, одышка
Нет. С этими лекарствами он обычно хорошо переносится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 23:41
Здравствуйте Эдуард Романович! Пожалуйста объясните что означает моё узи сердца.Мне 58лет неделю назад почувствовала рези в середине груди пила нитросорбит валидол не сильно помогло а по узи данные ЛП-41;АО-30;ПЖ-20;МЖП-11; ЗСЛЖ-12; КДР-63; КСР-39; ФВ-65; УО-131. ЕА-0.9 СКЛЕРОЗ СТВОРОК . ЗАКЛЮЧЕНИЕ:СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА НЕ НАРУШЕНА. ДДЛЖ-1ТИП. ДИЛАТАЦИЯ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ГМЛЖ.СКЛЕРОЗ АОК. АНИВРИЗМАТИЧЕСКИЕ РАСШИРЕНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ АО. ПРИНИМАЮ ПРЕПАРАТЫ ОТ ДАВЛЕНИЯ ЭГИЛОК-50МГ ЛОРИСТА Н-50МГ КОРДИПИН20МГ.ДВА ГОДА НАЗАД ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ СТЕНОКАРДИЯ. СКАЖИТЕ ПОЖ КУДА МНЕ НАДО ОБРАЩАТЬСЯ ПО ПОВОДУ МОЕГО УЗИ ЭТО ЛЕЧИТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ИЛИ НЕТ.ЗАРАНЕЕ ВАС БЛАГОДАРЮ.
Уважаемая Галина!

"Рези" в середине груди как-то мало похожи на стенокардию. НИТРОСОРБИТ действует сравнительно медленно. В таких случаях надо сразу принимать под язык НИТРОГЛИЦЕРИН или спрей НИТРОМЕНТ. Я думаю, что по поводу результатов УЗИ никуда обращаться не надо. Сердце в хорошем состоянии. У Вас хорошие лекарства от гипертонии и если они помогают удерживать давление на нормальном уровне, то это очень хорошо. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 23:38
Мальчик, полных 9 лет, родовая травма - защемление шеного позвонка, овальное окно (закрылось в 2 года), в течении 2 лет занимается хоккеем с шайбой, постоянно проходили и проходим медобследования (ЭКГ, ЭХО). В 2015 году по результатам ЭКГ: Эктопический нижнеправопредсердный ритм коронарного синуса, нормосистолия, ритм ЧСС 100. В 2016 году - правопредсердечный ритм с ЧСС 90, блокада правой ножки пучка Гиса, Электрическая систола сохранена, после нагрузки правопредсердечный ЧСС 100, блокада сохраняется, реакция на нагрузку адекватная.
У ребенка постоянно ЧСС 87-100, даже в состоянии сна, самочувствие отличное, головокружений, обмороков, постоянных болей в груди нет. ЭХО сердца -все показатели норма, без патологий.
Можно ли далее заниматься хоккеем и возможные последствия на сердце, как снизить ЧСС лечением, либо нормализуется само.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 20:47
Здравствуйте, мне 27 лет, кардиолог прописана бисопролол 2,5 мг от экстрасистолии и такхикардии, узи сердца старое 2 года назад пик незначимый, пью 2 года бисопролол , экстрасистолы не прошли, учусь не обращатьфу внимания на них, но это сложно, хочу бросить бимопролол, как это сделать, принимаю растительные успокоительные, очень мнительная, боюсь если бисопролол брошу что нибудь случится с сердцем, через год планирую беременность, как мне быть?
Ничего не случится. Доза маленькая. Можно на одну неделю уменьшить её еще в два раза, а потом перестать принимать совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 20:26
у меня ИБС. При болях в области сердца принимаю иногда изо-мик. Совместим ли с изо-мик - рибоксин, лизиноприл, бисопролол, амлодипин, триметазидин, корвалол, кардиомагнил, милдронат?
Совместим. Но ценность рибоксина, триметазидина, корвалола и милдроната - сомнительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 15:33
Можно ли совмещать прием препаратов Лориста и Престариум? Оба принимаются утром.Причина- вечером давление поднимается до 160-170.
Это комбинация нерациональная и нежелательная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 15:00
Два года назад перенес инфаркт миокарда.Поставлен один стент.Динамика восстановления очень хорошая.Принимаю конкор 5мг,кардиомагнил 75мг ,амловас 5мг и крестор10мг.Примерно 4 месяца назад появилось ощущение легкой тошноты и чувство тяжести справа в области желудка,хотя за пищей слежу.Кроме того,появилось ощушение спазма мышц ног ,правда,эпизодически и во время сна.Общее ощущение несколько повышена утомляемость,которая, была сразу после болезни,а,затем,почти прошла и с полгода вновь стала рости.Сделал попытку сократить дозу крестора до5мг примерно3 месяца назад.Анализы еще не делал.До этого плавно прекращал крестор ,но холестерин поднялся (примерно год назад).Хочу отказаться от крестора.Следует ли это делать. Спасибо.
Трудно сказать. Какие явления прошли после отмены КРЕСТОРА и какие остались? Тут все надо очень тщательно взвесить. Наверное, это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 14:59
Здравствуйте! Мне делали ЭКГ, т.к. два дня назад всю ночь болело сердце, на бок не могла перевернуться, боль давящая была и сильная, корвалол, валидол не подействовал, от нитроглицерина боль от шейного позвоночника по всем конечностям пронизывающая была. На ЭКГ направила врач-невропатолог, к ней обращалась потому что шейный позвонок, головная боль была сильная. В ЭКГ написано Нарушение процессов реполизации. Что это означает? Может ли болеть сердце при остеохондрозе?
Сердце из-за остеохондроза болеть не может.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Если не могли повернуться на бок из-за боли - значит эта боль не имела к сердцу никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 14:53
Здравствуйте доктор.! В марте 2016 г. Мне установили кардиостимулятор на сердце. Принимаю коэксфорж утром и омепразол. Вечером кардиомагнил, мертенил., и сиофор. Если сахар выше 8. То утром добавляю Галвус. Состояние было стабильное. Давление по утрам было 145 /80 и пульс от 65 до 80. Но на протяжении почти месяц давление скачет то высокое 165/85. 130/75. А пульс как стал на границе 60 и все. Выше не поднимаеться ни утром не в течении дня . И после нагрузки тоже 60. В грудном центре сказали по телефону, если будет ниже 60 то приезжайте. Мне установили границу 60- 82. Я считаю что сердце самостоятельно не стало работать и только с кардиостимулятором. Но пульс только на 60 и все в лубок время суток. Состояние в целом немного ухидшилось, может полная блокада сердца . Или сердце самостоятельно не может биться. Подскажите. Заранее благодарен.
Надо снять ЭКГ и подъехать к аритмологу, попросить проверить работу ЭКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.09.2016 20:43
0