Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мама прошла УХИ сердца, данные и результаты Узи в приложении. Хотела бы получить рекомендации по лечению. Спасибо
А их нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:25
Боли возникли не так давно, неделю назад. Возникают очень резкие и больные ощущения в сердце (прямо под левой грудью) как будто кто-то берет и вырывает сердце, а потом ставят на место. Боль длится секунды 3, но раза 3 подряд через несколько секунд. В день может быть раза по 3 таких болей. Боль нестерпимая. В эти секунды я перестаю дышать. Никогда до этого проблем с сердцем я не наблюдала. Физических нагрузок у меня нет. Не знаю, что это, поэтому в такие секунды очень страшно! К врачам не обращалась, т.к. не знаю к какому идти! Заранее спасибо за вашу консультацию!
Лучше начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:26
Здравствуйте,Уважаемый Эдуард Романович! Давно не писала Вам по поводу себя,но раньше Вы всегда помогали и советом и консультацией! Спасибо.На этот раз хочу у Вас проконсультироваться по поводу отца,ему 60 лет.Переносил инфаркт и шунтирование в 2012.Наблюдается у врача кардиолога.Но все же меня интересует ради спокойствия Ваше мнение.Холестерин 7.3 стал на данный момент и результаты холтера от 8 сентября:Ритм синусовый с мин чсс 59 уд.в мин(ночной сон),максимальный 94 уд.в мин,средняя чсс в дневные 77 ударов и в ночные 70 ударов.ЦИ-1.1 ЖЭ-3737(эпизодами по типу бигемении и тригемении) и НЭ(парная)-1 эпизод.ST без диагностически значимой динамики. ИБС также стоит в анамнезе.Подскажите серьезно ли это и такое количество желудочковых экстрасистол.Что порекомендуете из лекарств?С Уважением,Елена.
Вопрос о серьезности всегда очень субъективен. Какой мерой мерить? И для рекомендаций нужно знать гораздо больше: очень подробно жалобы, состояние, клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:30
Здравствуйте.Скажите какой препарат лучше принимать при небольших отеках-Индапамид или Диувер? Нужно ли перед приемом этих препаратов пить Панангин? И есть ли польза сердцу от приема Панангина(его советуют при сердечной недостаточности).
От ПАНАНГИНА пользы никогда не бывает. ИНДАПАМИД - слабое мочегонное, ДИУВЕР - сильное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:23
мужчина 59 лет.

Трансмуральный крупноочаговый ИМ 18.06.15, АКШ (3 шунта) 14.07.15

Лечение- утро - кардиомагнил 75 мг, конкор 2.5мг
вечер- Аторис 20 мг, перенева 2мг
сейчас заменили переневу на Эдарби-20 мг, хотя переносил переневу хорошо, небыло кашля, першения и т.д.

Контроль давления и пульса утром и вечером- в среднем 110-115/60-65, пульс
утром 48, днем 50, вечером 50-54. Нагрузка - ежедневно утром зарядка 30-40 минут, утром пешком на работу 3.5 км (быстрым шагом), днем прогула 1 час 4.5 км, с работы 3.5 км (быстрым шагом).
Прилагаю результаты ЭКГ и ЭХО, а также последние анализы.
Вопрос: каково состояние сердца на настоящий момент, требуется ли коррекция лечения, перспективы на будущее.
Спасибо огромное.

http://radikal.ru][img]http://s015.radikal.ru/i331/1609/d8/9062ec173771.jpg

Владимир
Картинки Ваши не раскрылись. Судя по физическим нагрузкам состояние сердца хорошее. Я бы рекомендовал ими не злоупотреблять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:16
Добрый день. Мне 37 лет. Есть ВСД по смешанному типу. Гипотериоз. Много лет панические атаки. Начинает трясти, серцебиение. Постоянно мерию пульс. Как только выше 89 ударов, начинается паника, метания, страх смерти. Бывает, что серцебиение начинается ни с того ни с сего. Помогает анаприлин, валокордин. ужасное чувство страха и паники. Как с этим жиьь? Избегаю людских мест, панически боюсь автобусов. Так и слушаю постоянно свой пульс. Кардиолог сказал, что по экг все нормально. Есть только фунцион.нарушения и экстрасистолы, которые не опасны. Пила атаракс. Через год от негт стало трудно дышать. Невролог назначала-микседол, пикамелон. Но ПА и страхи с серцебиением не проходят. Давление в основном 110.120/70.80. С каждым годом ПА все чаще и чаще и переносятся хуже. Пью эутирокс 100. Валокардин. Кон-кор пила 2.5. Пульс был 61-58., тяжело было дышать.
Вам нужен психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:31
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.
Спасибо за Ваш труд и помощь!
Почти два года у бабушки 89 лет было относительно стабильное давление 130/52 - 150/60, пульс 60-70. Принимала Нолипрел 2,5 мг, Фелодип 2,5 мг. При редком повышении до 170/70, увеличивали Фелодип до 5 мг, давление приходило в норму. Иногда пропускали прием лекарств, если давление понижено, но не более 1 дня (рекомендация кардиолога после ЭКГ).
Последние две недели давление повысилось до 170/70-210/80 (при сильных болях в суставах принимала Нимесил по 1 г 2-3 раза за неделю, возможно это повлияло). Увеличение дозировки Нолипрела и Фелодипа до 5 мг и дополнительный прием Капотена ненадолго снижали давление, но на второй неделе практически не давали результата, стала путаться память, узнавание родных (с 2013 г диагноз Хроническая ишемия головного мозга, Гипертоническая энцефалопатия).
Дважды вызывали скорую, ЭКГ в норме для возраста, изменений за 3 года врач скорой не обнаружил (синусовый ритм, ЭОС отклонено влево, умеренно выраженные вольтажные признаки ГЛЖ, может быть вариант нормы).
Назначение терапевта: Нолипрел 5 мг, дополнительно Конкор 2,5мг, Фелодип 5 мг, при необходимости увеличить до 10 мг, Тромбо Асс.
После корректировки три дня давление утром 125/50, пульс 58-60, к вечеру до 170/70, пульс 60-70, после приема Конкора давление нормализуется. Фелодип в первый день 2*5, далее по 5 мг.
Вопрос: допустим ли прием Конкора при таких показателях? В аннотации при пульсе ниже 60 препарат не рекомендован.

Предыдущая переписка:
Моей 86-летней бабушке терапевт поставил диагноз - артериальная гипертензия III, риск IV.
Давление около месяца держится на уровне 160-180/80-100
Назначено лечение:
Капотен при повышении давления >160 по 1т. 3 раза в день;
Нолипрел Форте - 1т. утро
Фелодип 10 мг - 1т. вечер
Тромбоасс 100 мг - 1т. вечер
Мексидол 500 мг - 2 раза в день
Диазепам 0,005 мг по 1 таблетке на ночь
Также, у бабушки отит, и она принимает таблетки «Аугментин» + Диоксидин закапываем в ухо.
Учитывая пожилой возраст и приём антибиотиков, сопровождающийся диареей, мы не рискнули начать лечение с назначенных врачом дозировок.
Начали с меньших дозировок
2 дня - Престариум 5мг 1т.
2 дня - Престариум + Фелодип 2,5 мг
Давление держится на прежнем уровне. Вчера бабушка согласилась принять дополнительно 0,5 т. Капотена. На несколько часов ей стало легче, но потом давление поднялось до 180.
Очень плохой сон, по 1-3 часа, сегодня ночью практически не спала.
Буду очень признательна, если Вы прокомментируете назначенное лечение.

Гуглин Эдуард Романович
Уважаемая Кристина!
По-моему, Вы зря заменили НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ на ПРЕСТАРИУМ. Он гораздо слабее. Я бы предпочел начинать с простого НОЛИПРЕЛА. Добавление к нему ФЕЛОДИПА рационально. КАПОТЕН по 3 раза в день вряд ли подходит. А вот КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день я бы попробовал добавить. Если этого будет недостаточно, удвойте дозу ФЕЛОДИПИНА.
Время создания: 21 Октября 2013 16:06

Добрый день!
Женщина, 87 лет, гипертония + диабет II типа.
Около года принимает Нолипрел форте (утро) и фелодип 5 мг(вечер).
Давление 140/60 - 165/64.
В последние 1-2 месяца через 3-6 часов после приема лекарств давление понижается до 130/50-48. Жалобы на слабость, головокружение.
Нужна ли корректировка лечения при таких показателях диастолического давления?

Гуглин Эдуард Романович
Я бы порекомендовал заменить НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ обычным НОЛИПРЕЛОМ и последил бы за изменением самочувствия.
Время создания: 15 Декабря 2014 20:45
Я думаю, что в такой маленькой дозе КОНКОР опасности не представляет. Вероятно его надо принимать постоянно, а не только по давлению. Если будет тенденция к повышению давления, может быть вернуться к НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:21
Здравствуйте, Эдуард Романович!

В ряде статей обсуждается в качестве интегрального показателя работы сердца и адаптационной способности организма такой параметр как симметрия T-зубца ЭКГ. Рассматривается его изменение у практически здоровых лиц при различных стрессовых воздействиях (физические и эмоциональные нагрузки, неблагоприятная геомагнитная обстановка, употребление табака и др.) и утверждается о прогностической значимости такового изменения для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Как Вы полагаете, это имеет научное обоснование или нет?
Думаю, что это бред собачий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 15:11
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у мамы (68 лет, рост 164 см, вес 64 кг) гипертония II ст. с гипертрофией ЛЖ, синусовий ритм 71 уд/мин, метаболического характера изменения в миокарде. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст, СН 1 ст, ФК II. ИБС: Диффузный кардиосклероз. Атеросклероз аорти.
От Ингибиторов АПФ у нее кашель. Из сартанов пробовала Лориста в 2013 году - появился кашель и ринит после месяц прийома. Перешла на леркамен 5, от него чувствует боль в области сердца.

В июле 2016 на фоне прийома 2 уколов диклоберла от воспаления на ноге был гипертонический криз 220/110 с острой задержкой мочи, тошнотой, рвотой.
В июле-августе в стационаре от воспаления на ноге принимала Сумаммед, Бициллин 3, Бициллин 5, Лопракс (Цефиксим 400мг), Кейвер, Мовалис, Напрофф , нейромакс
а также Л-лизина эсцинат, спазмалгон, тиоцетам, метамакс, винпоцетин, вестинорм, армадин, метоклопрамид, афобазол, бифрен.

Жалуется на боли в области печени, слабость, одышку, боли в ноге. В пальцах рук чувствует жжение, покалывание, напряжение.
Заключение рентгенолога - диффузный пневмосклероз.
Эндокринолог -Гипотериоз -принимает эутирокс 25 мг утром.
Окулист- ангиопатия сетчатки глаз.
Уролог -Хронический пиелонефрит.
Гинеколог – сенильный кольпит, выпадение матки. УЗД матки- 53х27х41 мм структура неоднородная, фиброзно измененная, по задней стенке интрашуральный узел 12 мм. Эндометрий практически линейный. Лечение – облепиховое масло.

От давления кардиолог назначил трипликсан 5/1,25/5 утром и леркамен 5 вечером, давление нормализовалось, но после месяца прийома опять кашель. Кардиолог посоветовал заменить трипликсан на вальсакор - также появляется кашель.
Какой препарат из группы сартанов не будет иметь побочного действия на легкие?
Как нормализировать давление чтобы и легкие и печень и почки уберечь?

Спасибо за Ваши консультации!
Сартаны очень редко вызывают кашель. По-видимому у мамы у мамы повышенная чувствительность к этим препаратам. Можно попробовать перебирать по очереди все доступные сартаны. Хотя я бы попробовал подобрать схему лечения без них: комбинации КОНКОР АМ и анологичные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 01:02
Здравствуйте! Моему сыну 4 года. После суточного мониторинга по Холтеру поставили диагноз « Нарушение ритма сердца, синусовая брадиаритмия, наджелудочковые экстрасистолы». Назначили фенибут+элькар - 1 месяц, кудесан - 1 месяц, панангин - 1 месяц. Я заметила нарушение ритма (прощупывала пульс) пару лет назад, но врачи говорили, что ничего не «слышат». Особенно аритмия четко прослушивается ночью во время сна ребенка. Насколько опасно данное заболевание? Какой прогноз?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.09.2016 00:57
Добрый день.
Сегодня в тренажерном зале после 15 мин обычной для меня нагрузки почувствовала себя как после сильного перегрева на солнце. С большим трудом «не отключилась»: прекратила нагрузку, села под кондиционер, попила воды. тело было ватное. Минут через 5-7 стало получше, попробовала продолжить занятие, но опять получила тоже состояние. Все бросила. Сидела минут 10-15, затем поехала домой. До конца дня чувствую небольшую слабость. Ничего не болит. В чем может быть причина? Мне 45 лет. Спортивного телосложения. В тренажерный зал хожу не часто, но ничего похожего никогда не было. Иногда при повышении нагрузки возникала сильная тошнота. Сбавляла нагрузку - тошнота проходила. Что посоветуете? Спасибо
Наверное только уменьшить нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 23:57
добрый вечер. подскажите пожалуйста.Началось год назад.попала в больницу с приступои непонятным.там поставили приходящий синдром клк какой та и частая жел экстрас 26000.больше за год изменений не было,в больницу не попадала.но эс в колличестве не меняется.сейчас 20000 тыс.были результаты и 10 тыс и 14тысПью беталок зок по 12 мг и омакор.23 года.рост 172.вес 64
[url=http://radikal.ru][img]http://s11.radikal.ru/i183/1609/b5/6f429d9c1f24.jpg[/img][/url]
Экстрасистолы не опасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 23:55
Уважаемый Эдуард Романович!здравтвуйте,я Вам уже писала на счет невроза,,дело в том,что у меня ббывает такое чувство как обьячнить Вам понятнее,я воспринемаю все близко к сердцу,,и иноггда не могу себ успокоить ,наступает внутреннее волнение и начинает ныть в области сердца,начиталась ,что невроз сердца опасен осложнениями даже без органической патологии,чкажите это и правда опасно для жизни?пострянно прислушиваюсь к сердцу,любая имоция ощушается внутри(экг в мае,норма,,щитовидка в норме,хол,3,8,сахар4,7,),пью толтко новопассит и фто чай,но иногда не помогает,(тревога остается))очень переживаю,что болит именно сердце!извените что надоедаю Вам!спасибо Вам!!!
Уважаемая Марина!

Нет. Это неправда. Невроз, в том числе и с сердечными проявлениями, никакими органическими осложнениями не опасен. Нет никакой опасности для жизни. В таких случаях мы обычно рекомендуем принимать мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 21:42
Добрый день! При дуплексном исследовании обнаружено: 1.стеноз 20% бифуркации брахиоцефального ствола за счет гетерогенной АСБ с переходом на устье правой подключичной артерии, где стеноз 20%. 2. Стеноз 20-25% на границе дистальной трети и бифуркации правой ОСА за счет гетерогенной АСБ,, расположенной на задней стенке,с переходом на область бифуркации правой ОСА, где стеноз 20% и на устье НСА , где стеноз 20-25%. 3. стеноз 20-25% в бифуркации левой ОСА за счет гетерогенной АСБ с единичными элементами высокой эхогенности, расположенной на передней стенке, с переходом на устье и проксимальную треть ВСА, где стеноз 20-25% за счет гомогенной средней эхогенности АСБ. Триглицериды 0.79. Холестерин 6.06. ЛПВП 1.54. ЛПНП 4.16.коэф.атерогенности 2.9. Врач назначил пожизненно статины по 1 таб. и кардиомагнил. Прошу Вас ответить , нужно или можно диетой обойтись.
Никакая диета не может заменить статины. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, так как у Вас, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  При этом следует иметь в виду, что степень сужения пораженных сосудов небольшая, она далека от критической, которая составляет около 70%. И все же назначение статинов в таких случаях уменьшает риск транзиторных ишемических атак и инсультов.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 21:36
Здравствуйте, 2 года назад делала эхо кг сердца, пмк незначимый, дополнительнаяву хорда, сказали норма экстрасистолы беспокоят постоянно уже почти 2 года, нужно ли повторно делать узи сердца, могут ли экстрасистолы быть опасными и нанести вред сердцу? Стараюсь с помощью бисопролола и успокоительных не обращать на них внимания, но это невозможно.
Экстрасистолы опасными не бывают. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.А вот нервы надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 17:42
Здравствуйте уважаемые врачи .Все началось пол года назад с внезапного головакружения жуткой слабости, чувство что сердца остнавливается .и начало бится сильно и быстро .стали нпметь пальци на руках, нехватка воздуха жуткая паника.Вызвал скорую, сняли экг чсс120 АД 150/90 сказали синусовая тах. дали анпприлин и уехали.через неделю или две начались толчки в груди, обшее состояние ужасное, слабость, не реальность мира постоянная тревога, особенно по утрам .Приступы повторялись ещё раза три, зделал 12 экг норма.3 Узи сердца норма только пмк1. 2 раза холтер экг норма . даже ЧПЭС делал тоже все в норме! насторожил последний приступ он начался с перебоев чсс было 100 удары сильные грудь ходуном! выпил анпприлин и пульс потихоньку успокоелся.Ещё забыл сказать что бывает странный пульс, например за минуту в покое он то ускориться то опять нормальный и так по несколько раз! Вопрос, что это может быть, не может это быть праксизьмальная тахикардия? или мерцательная аритмия? Да ещё когда насил холтер были два силиных толчка в груди с перехватом дыхания и аж голова закружилась! а на экг не чего! Что сомной происходит?
Скорее всего это проявления невроза. Ни на пароксизмальную тахикардию, ни на мерцательную аритмию это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 17:39
Здравствуйте.После небольших физических нагрузок или когда поднимаюсь по лестнице мне тяжело дышать,практически задыхаюсь.При нагрузке на левую руку появляется небольшая боль в области сердца.Давление нормальное,легкие в норме,анализ крови в норме.Это может быть сердце?
Может, конечно. Хотя вряд ли. Надо смотреть очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 17:37
Здравствуйте.Скажите совместимы ли препараты Престариум и Диувер? Можно ли принимать Диувер при аритмии и насколько это действенный препарат при отеках? Скажите пожалуйста можно ли принимать Тромбоасс при давлении 150-160( в инструкции написано что при высоком давлении может быть кровоизлияние в мозг).Врачи назначают Тромбоасс и говорят что давление не при чем.В инструкции написано пить до еды а врач почему-то назначил после ужина.Как правильно его принимать чтоб не навредить себе?
1. Препараты совместимы.
2. ДИУВЕР при аритмиях не помогает. При отеках хорошо помогает.
3. При высоком давлении кровоизлияние в мозг может быть и без ТРОМБОАССА.
4. Его лучше принимать после еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 17:35
После укуса пчелы через 15 минут анафилактический шок, с потерей сознания. Ад не определялось. Через 15 минут доставили в больницу. В реанимации сутки. Неделю в стационаре. Осложнение определили через три недели. Гидроперикардит, гидроторакс. Слабость. после обеда приступы сердцебиения, падение ад, холодные конечности. Это лечиться?
Да, конечно. Но здесь надо разбираться с диагнозом. Что это за полисерозит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 14:04
Здравствуйте. Сегодня утром проснулся и заметил перебои в сердце (экстрасистолы) обследования проходил ранее, все более менее нормально было. Ну и выпил 1 таблетку конкора 5мг и одну таблетку анаприлина, по глупости... Теперь сижу боюсь как бы сердце не остановилось. Как быть в таком случае? С момента приема прошло 4 часа, в данный момент давление 120/70, пульс 60. Спасибо за внимание.
Я думаю, что никаких последствий не будет. И ничего Вы не испортили. Такая однократная разовая комбинация ничего испортить не могла. Хотя в принципе  действие этих лекарств тождественно, они взаимно усиливают друг друга и обычно вместе не применяются. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.09.2016 14:02
Сначала перенес ПСВТ и операцию абляция, после полугода инфаркт с последующим стентированием в два этапа - поставили 4 стента.
Обязали принимать Брилинту дважды в день по 90мг + один раз Аспирин 100мг.Принимаю уже 8 месяцев.
Появились носовые кровотечения, уменьшил дозу Аспирина до 50 мг 3 месяца назад - не помогло, последнюю неделю очень силиные и длительные носовые кровотечения, прижигания сосуда проблему не решили.
Возможно ли отказаться от аспирина и принимать только Брилинту? Учитывая то, что принимаю для снижения холестерола Ностерол (на травах + Омега 3).
Анализы крови нормальные - и свертываемость и Креатинин.
С учетом 8-месячного срока можно отказаться от АСПИРИНА совсем и принимать только БРИЛИНТУ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 23:41
Бабушка пьет утром Престариум10-давление нормальное.Вечером поднимается до 160-170.Принимает Престариум5.Не большая ли это доза лекарства? Что можно выпить днем чтоб давление не поднималось к вечеру? И если пить утром Престариум10 и Индапамид это не сильно понизит давление?
Такие вопросы надо решать при очном консультировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 22:29
Здравствуйте, Доктор!
В последнее время беспокоит боль в груди, головная боль (болит вся голова, стянут скальп), вялое состояние, нехватка воздуха при интенсивной ходьбе. Ощущение дискомфорта в области сердца присутствует постоянно. Очень изматывающее состояние.
Обратился к терапевту, сделал флюорографию, ЭКГ. АД 123/90 во время приема у терапевта.
ЭКГ:
ЧСС 81 уд/мин
PR инт 120 vc
QRS Длительность 106
QT/QTc 370/427 мс
P-R-T оси 80 70 68
Заелючение:
Синусовый ритм
ЭОС в норме
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Гипертрофия пр.предсердия
ЭКГ со средним отклонением от нормы.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 22:28
Добрый вечер Эдуард Романович! Если можно, пожалуйста, дайте ответ на мой вопрос. Более 6-ти лет принимаю хартил и конкор по 2,5 мг, в самом начале приёма вышеуказанных препаратов ЧСС снизилась до 45-55 уд/мин в покое, сейчас 65-70 уд/мин. Нормально ли это или стоит увеличить дозу конкора? Спасибо!-http://s019.radikal.ru/i629/1609/0e/ed7edbff4d98.jpg, http://s020.radikal.ru/i708/1609/ab/59aca4189081.jpg-последние ЭХО-КГ и ЭКГ.
Павел! Я уже писал, что консультировать Вас я не буду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:46
Здравствуйте. Всю неделю болит в грудной клетке посередине ближе к шее,даже сама шея. Давление прыгает от 120 на 70 до 160 на 80. Два дня немеет левая рука и жжение в области сердца. Появляется страх,сразу становится страшно на сердце,беру тонометр давление 157 на 85 через пару минут 135 на 80 и 136 на 82. Боли в висках. Экг проходил на неделе,вариант нормы. К кому обратиться и какие обследования нужно пройти? Спасибо.
Просто поговорить с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:45
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.У меня к вам такой вопрос есть.Три,четыре раза в неделю отжимаюсь 50 раз и подтягиваюсь по 10/15 раз и все в единый подход.Я не для результатов а так что бы мышцы были в тонусе.Имеется кардиофобия,ВСД и навязчивые мысли что остановиться сердце или инфаркт.По всем показателям нормально все и Узи и экг.Но вот в один день при подтягивании заметил что при первых двух рывках серцебиение замедлилось и в голову пошло некое давление и жар в лицо,на зкстрасистолу не похоже.Нечто похожее наблюдал при резком вставании с дивана или кресла.Пью капли Зеленина три раза вдень и Грандаксин один раз в день.Опасны ли такие замедления при физ нагрузках,далее сердце начинает биться как тому и подобает при нагрузке и еще бывает ощущение жжения или холодка в груди но не внутри а как бы с наружи.
Спасибо!!!
Все это наиболее характерно именно для невроза и кардиофобии. Можно тренироваться дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:43
Доброго времени суток, уважаемые специалисты!!! У меня такой вопрос - когда лежу на животе, ощущаю свой пульс именно в животе ( обычно он там и ощущается, когда лежишь на животе), или специально прислушиваюсь, и вот он стучит как обычно, а потом как будто пропадает на 2-3 секунды. Сразу прикладываю руку к пульсу например на руке или к сердцу, и оно естественно стучит от страха быстрее. Также напишу, что у меня бывают экстрасистолы на фоне стресса, но они ощущаются совсем по другому. Началось у меня все с мая. Тогда как раз у меня было обострение ВСД , панические атаки и т.д. Ходила к неврологу, пила афобазол, не помог, теперь пью грандаксин. Я очень тревожный человек, и прислушиваюсь постоянно к организму, хотя все врачи говорят, что повода для беспокойства нет.... Эхо кг отличное, кардиограмм делала с мая сама раз 5 и плюс когда вызывала скорую тоже раз 5, на всех только синусовая тахикардия.
Так вот, уважаемые врачи!! Скажите, может ли действительно сердце останавливаться на несколько секунд при здоровом сердце судя по обследованиям, или это опять мои панические атаки?????
Думаю что все это ложные ощущения за счет Вашего невроза. А экстрасистолы могут восприниматься по- разному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:41
Здравствуйте.У меня такая проблема-когда поднимаюсь по лестнице или даже после небольших физических нагрузок(уборка) мне тяжело дышать(как-будто что-то давит на грудь).Выпила нитроглицерин-стало получше.Что это может быть?
Это может быть и при заболеваниях сердца, и легких, и крови. Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 20:39
Здравствуйте.Скажите какие симптомы у хронической сердечной недостаточности? И можно ли пить утром Престариум а вечером Эналаприл? Или лучше пить 2 раза Престариум? Причина-высокое давление по вечерам.
Симптомы сердечной недостаточности можно прочесть по учебнику. Стоит ли затруднять консультантов изложением этих страниц. А сочетание лекарств нерациональное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 15:56
Здравствуйте Уважаемые врачи!Скажите пожалуйста ,вчера был такой приступ,стянуло с левой стороны в области сердца,была какая то тяжесть не отпускало долго в течении 3часов,давление было в норме,пульс 85 уд.у меня невроз с паническими атаками,это мог быть стенокордия или сердечная недостаточность? Так у меня бывает время от времени,обследования сердца в пределах нормы-экг,узи и Холтер.может надо ещё какое то обследование сделать?Спасибо!
Стенокардия может быть, сердечная недостаточность таких признаков не дает. Надо к врачу обратиться очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.09.2016 11:58
0