On-line консультация | ![]() |
05.09.2016 13:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 65. Россия Солнечногорск Московская область
Дилатация левого желудочка и левого предсердия.Фракция выброса левого желудочка в норме.Фиброз створок аортального клапана.Аортальный стеноз,умеренно выраженный(пиковая скорость-234 см/с,градиент давления-21,4мм.рт.ст).Митральная регургитация 1-2 степени.Уплотнение стенок корня аорты.Гипертрофия миокарда левого желудочка.Перикард-без видимой патологии.Давление в системе легочной артерии в норме
Я думаю, что с такими данными можно жить спокойно и счастливо еще много лет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2016 22:43
05.09.2016 22:43
05.09.2016 13:39 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте!! С 15 лет постоянно жалуюсь на состояние сердца, но проходя обследования (ЭКГ,УЗИ сердца, вело нагрузку,суточный мониторинг) диагноз с годами не меняется:НСД по гипертоническому типу.а тем временем я всё так же держу руку на пульса в прямом смысле слова.раньше мои жалобы были акцентирован на сильную тахикардию (стоя в очереди у врача пульс 130,либо при резкой смене положения примерно такой же). Тахикардия синусовая.пила кон кор 2 месяца по половине таблетки от 1,25 мг (последние две недели вообще четвертинку пила), чувствовала себя прекрасно, сердце бились спокойно даже при волнении. Бросила пить кон кор,когда пульс стал 54,но и привыкать к нему не хочу,да и что то начиталась я про него негативной информации.через неделю после отмены тахикардия, конечно же вернулась, но как то я её более менее победила (то ли самообладанием, то ли травками успокаивающими).сердце билось в течении дня и 60 бывало!хотя для меня это раньше было что то странным...два месяца назад был очень сильный стресс, после него появились частые экстрасистолы.очень их пугалась и по ночам руку с пульса не убирала.просила афобазол,пустырник,пион,а может прошло просто время и эта проблема ушла.но привычка постоянно контролировать пульс осталась!и вот, что меня пугает.пульс ночью 56,для меня очень медленно! Хотя посмотрев дневник суточного мониторинга, он у меня и раньше ночью был такой как оказалось, и отклонений никаких нарушенлялось... Но проблема в том, что стала замечать вот что:когда встану резко к ребёнку,например,в состоянии покоя, потом ложась,и сердце бьётся все так же 56,но удары очень сильные, и бывают неравномерные,то есть ритм как бы нарушен!следующий удар может быть на долю секунды позже!то есть пауза может удлиняться(и это не экстрасистолия, её я уж знаю).либо пять ударов могут пройти в более быстром ритме, а потом снова очень медленные....что такое не пойму?? Неужели мне в 10 ый раз нужно идти к кардиологу??ЭКГ делалось последнее месяц назад скорая(вызвала из за частых экстрасистол).тщательное обследование было в марте. А в августе кардиолог меня слушал фанендоскопом , отправила домой и к психотерапевта,мол придумываю я всё и всё из за нервов.может ли меняться пульс с возрастом? Ведь раньше у меня днём меньше 80 не билось.как объяснить неровный ритм в состоянии покоя?? Требует ли это дополнительных исследований? Может за пол года из за стрессовых ситуаций я что серьёзное нажила?? Мне 25.не курю.выпивают слабо алкогольные напитки и то редко.нервничаю часто. Спортом не занимаюсь,сказала бы даже физ.нагрузки не хватает...очень жду ответа!!! Спасибо!
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2016 22:28
05.09.2016 22:28
05.09.2016 13:29 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 25. Россия Барнаул
Здравствуйте!! С 15 лет постоянно жалуюсь на состояние сердца, но проходя обследования (ЭКГ,УЗИ сердца, вело нагрузку,суточный мониторинг) диагноз с годами не меняется:НСД по гипертоническому типу.а тем временем я всё так же держу руку на пульсе в прямом смысле слова.раньше мои жалобы были акцентирован на сильную тахикардию (стоя в очереди у врача пульс 130,либо при резкой смене положения примерно такой же). Тахикардия синусовая.пила кон кор 2 месяца по половине таблетки от 1,25 мг (последние две недели вообще четвертинку пила), чувствовала себя прекрасно, сердце бились спокойно даже при волнении. Бросила пить кон кор,когда пульс стал 54,но и привыкать к нему не хочу,да и что то начиталась я про него негативной информации.через неделю после отмены тахикардия, конечно же вернулась, но как то я её более менее победила (то ли самообладанием, то ли травками успокаивающими).сердце билось в тесении дня и 60 бывало!хотя для меня это раньше было что то странным...два месяца назад был очень сильный стресс, после него появились частые экстрасистолы.очень их пугалась и по ночам руку с пульса не убирала.просила афобазол,пустырник,пион,а может прошло просто время и эта проблема ушла.но привычка постоянно контролировать пульс осталась!и вот, что меня пугает.пульс ночью 56,для меня очень медленно! Хотя посмотрев дневник суточного мониторинга, он у меня и раньше ночью был такой как оказалось, и отклонений никаких нарушенлялось... Но проблема в том, что стала замечать вот что:когда встану резко к ребёнку,например,в состоянии покоя, потом ложась,и сердце бьётся все так же 56,но удары очень сильные, и бывают неравномерные,то есть ритм как бы нарушен!следующий удар может быть на долю секунды позже!то есть пауза может удлиняться(и это не экстрасистолия, её я уж знаю).либо пять ударов могут пройти в более быстром ритме, а потом снова очень медленные....что такое не пойму?? Неужели мне в 10 ый раз нужно идти к кардиологу??ЭКГ делалось последнее месяц назад скорая(вызвала из за частых экстрасистол).тщательное обследование было в марте. А в августе кардиолог меня слушал фанендоскопом , отправила домой и к психотерапевту,мол придумываю я всё и всё из за нервов.может ли меняться пульс с возрастом? Ведь раньше у меня днём меньше 80 не билось.как объяснить неровный ритм в состоянии покоя?? Требует ли это дополнительных исследований? Может за пол года из за стрессовых ситуаций я что серьёзное нажила?? Мне 25.не курю.выпиваю слабо алкогольные напитки и то редко.нервничаю часто. Спортом не занимаюсь,сказала бы даже физ.нагрузки не хватает...начиталась про пароксизмальную тахикардию,про мерцательную аритмию и вообще что-то плохо стало. Спасибо!
Уважаемая Ксения!
Все то, что Вы описываете, не связано с сердечными заболеваниями. И не надо больше никаких исследований. Надо прекратить измерять пульс и следить за ним. все это признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Все то, что Вы описываете, не связано с сердечными заболеваниями. И не надо больше никаких исследований. Надо прекратить измерять пульс и следить за ним. все это признаки невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2016 22:17
05.09.2016 22:17
04.09.2016 19:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 40. Россия Санкт-Петербург
правильно ли назначено лечение при моих диагнозах 1 ГБ 2 ст.риск ССО4 Дисметаболическая кардиомиопатия,2 Предсердная и желудочковая 2 градация экстрасистолия, АоН1,МН2,ТН1,ЛГ1,СН2А. Делала МРТ головы диагноз МР-картина начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии наружной заместительной гидроцефалии, кисты прозрачной перегородки,неоднородной структуры аденогипофиза. Эутиреоз. Назначеное лечение кордиологом Беталок зок12,5мг утром, Арифон-ретард1,5мг утром, Престариум 5мг вечером, милдронат и магне В6 курсами Мои жалобы заключаються в том что каждое утро встаю рано в 7часов а к 9 начинается экстрасистолия подниматься пульс до 90 хотя у меня брадикордия мой пульс 60 спасаюсь валерьянкой в таблетках 2шт . и такая же история может быть к вечеру причем давление может быть не больше 140 на 90
Экстрасистолия не требует никакой терапии. И частота пульса от 60 до 90 в минуту не нуждается в коррекции. МИЛДРОНАТ и МАГНЕ В6, по-моему, не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2016 02:45
05.09.2016 02:45
04.09.2016 19:37 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 21. Россия Воронеж
Здравствуйте! Год уже мучает не понятная болячка. Постоянные перебои в сердце, онемение рук и ног, ощущение предобморочное. После еды начинается тахикардия и перебои. Похудела уже на 20 кг. Врачи валят все на ВСД. Делала холтер там экстрасистолия наделудочковая 48 эпизодов. Тахикардия. И тронзиторная СА блокада 2 степени при входе и выходе в ускоренное сердцебиение. Насколько это опасно? И что делать? Щитовидка в норме, анализы тоже.Единственное что есть это остеохондроз шейный и грудной, и защемление позвоночной артерии слева.
Пj-моему все Ваши жалобы и недомогания не связаны с транзиторной СА блокадой. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.09.2016 02:41
05.09.2016 02:41
04.09.2016 19:05 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 47. россия майкоп
Здравствуйте! При вставании со стула или из-за компьютера сердце начинает сильно колотиться так что порой отдаётся в горле.Через небольшой промежуток времени это явление само проходит \1 мин\.Звонил знакомому медику-гомеопату,тот выслушав симптоматику буркнул:«сосуды»и что-то там ещё про ортостаз и грудной отдел позвоночника У него шёл приём и толком поговорить не удалось. Очень буду благодарен если вы расскажете при каких нарушениях бывают такие состояния.
Понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 23:27
04.09.2016 23:27
04.09.2016 17:44 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 25. Новосибирск
Здравствуйте. у меня такая ситуация: примерно полгода назад пульс участился до 80 ударов,а два месяца назад утром резко до 130(примерно).давление было в норме.сделала ОАК http://pastenow.ru/XAP0 . ЭКГ показало тахикардию. причем эти приступы стали повторяться. резкое учащение происходит волнами.то успокоится,то снова начинает биться.всегда ночью или под утро.(после похода в туалет) ночные позывы в туалет уже около года беспокоят. Пожалуйста подскажите какие анализы еще сделать? и может какой то препарат чтобы пить на ночь,а то я не могу спать из за этого последние дни.а до приема у врача еще неделя. очень надеюсь на вашу помощь
Попробуйте на ночь АНАПРИЛИН по 20 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 23:21
04.09.2016 23:21
04.09.2016 16:38 Кардиология / Кардиолог
Гуглин Эдуард Романович Муж., 90. Лексингтон
Уважаемый Александр Александрович!
Около месяца назад у меня пропала возможность читать все вложения, направляемые больными через Radical/ Сразу всплывает окно с уведомлением, что срабатывает вирус Zeuis/ Ни одна из многих антивирусных программ не помогла. Не понимаю, дело в моем компьютере или в, КОНСМЕДЕ. У Вас нет этой проблемы?
Эд. Ром.
Около месяца назад у меня пропала возможность читать все вложения, направляемые больными через Radical/ Сразу всплывает окно с уведомлением, что срабатывает вирус Zeuis/ Ни одна из многих антивирусных программ не помогла. Не понимаю, дело в моем компьютере или в, КОНСМЕДЕ. У Вас нет этой проблемы?
Эд. Ром.
Спасибо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 22:03
06.09.2016 22:03
04.09.2016 16:31 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 19. москва
Недавно началась такая проблема, когда выходил на улицу кружилась голова, сердце выскакивало с груди.
Померял давление в один день было 160 90, после того как успокоился - прошло
На второй день 150 80 после корвалола, прошло после приема анаприлина 40 мг.
Сегодня на 3 тий день слабость, постоянно хочется спать, даже после дневного сна.
Скажите что со мной? От чего может быть слоабость? Может ли это проявлятся от перепуга, депрессии?
Померял давление в один день было 160 90, после того как успокоился - прошло
На второй день 150 80 после корвалола, прошло после приема анаприлина 40 мг.
Сегодня на 3 тий день слабость, постоянно хочется спать, даже после дневного сна.
Скажите что со мной? От чего может быть слоабость? Может ли это проявлятся от перепуга, депрессии?
Такое может быть от чего угодно. Надо строго соблюдать все правила измерения давления. Если недомогания будут продолжаться, обратиться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 21:00
04.09.2016 21:00
04.09.2016 14:51 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 25. россия санкт петербург
здравствуйте, у моего сына 25 лет при экг обнаружили пульс 42. Врач не хотела давать справку в фитнес, сказала, что очень опасно. Через две недели измерили пульс-опять 45. На мои призывы и страшилки по этому поводу, машет рукой. С чем это может быть связано и лечится ли это? Еще пугает наследственность, его дедушка умер в 44 года от сердца внезапно.
Надо посмотреть ЭКГ и сделать ЭхоКГ. Если там все остальное нормально, то можно махнуть рукой, жить спокойно и радоваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 20:56
04.09.2016 20:56
04.09.2016 14:23 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Москва
Добрый день.
Во многих ответах на вопросы связанные с расстройством нервной системы вы рекомендуете свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. На просторах интернета множество рецептов и способов приема и каждый автор хвалить именно свой. Подскажите ваш? И как принимать.
Спасибо.
Во многих ответах на вопросы связанные с расстройством нервной системы вы рекомендуете свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. На просторах интернета множество рецептов и способов приема и каждый автор хвалить именно свой. Подскажите ваш? И как принимать.
Спасибо.
У меня нет "своего". Они действуют практически одинаково.
ПУСТЫРНИК.
1. готовят из расчета 15 г травы на 1 стаканкипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.
2. 2 ст.ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа.
Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
3. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают втермосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до
еды.
4. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан докаёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день
перед едой до1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам напротяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. Иногда я рекомендую принимать одну неделю ПУСТЫРНИК, вторую - ВАЛЕРИАНУ и потом на одну неделю делать перерыв. Я предпочитаю
рекомендовать водные настои, по-моему, они эффективнее, чем спиртовые настойки.
ВАЛЕРИАНА.
20 г (2 споловиной столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200
мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на
водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение
45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя
доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через
30 мин после еды.
Для удобства
применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из
измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10)
мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для
приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной
воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке
2 - 3 раза в день; принимают до еды.
ПУСТЫРНИК.
1. готовят из расчета 15 г травы на 1 стаканкипящей воды и принимают 3-5 раз в день от 1 столовой ложки до 1/4 стакана за
40-60 мин. до еды.
2. 2 ст.ложки измельчённого сырья заваривают 2 стаканами кипятка и настаивают 2 часа.
Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды минут за 15-20.
3. 1 ст. ложку сухой травы пустырника заваривают втермосе 1 стаканом воды на всю ночь. Выпивают в течение дня равными порциями до
еды.
4. 10 – 15 г травы заливают кипятком, 1 стакан докаёмки. Настаивают 1 час, процеживают, принимают от 1 ст. ложки 3 раза в день
перед едой до1/4 стакана за 40-60 мин. до еды.
Обычно мы рекомендуем принимать пустырник курсам напротяжении 2-3 месяцев, после чего на месяц надо сделать перерыв. Иногда я рекомендую принимать одну неделю ПУСТЫРНИК, вторую - ВАЛЕРИАНУ и потом на одну неделю делать перерыв. Я предпочитаю
рекомендовать водные настои, по-моему, они эффективнее, чем спиртовые настойки.
ВАЛЕРИАНА.
20 г (2 споловиной столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200
мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на
водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение
45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя
доводят кипяченой водой до 200 мл. Назначают по 2-3 столовые ложки через
30 мин после еды.
Для удобства
применения выпускаются брикеты корневища с корнями валерианы, изготовленные из
измельченного сырья. Брикеты имеют прямоугольную форму, (размер 120 х 65 х 10)
мм, массу 75 г. Брикет разделен бороздами на 10 равных долек (по 7, 5 г). Для
приготовления настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной
воды, кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой ложке
2 - 3 раза в день; принимают до еды.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 20:52
04.09.2016 20:52
04.09.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 58. Россия Воронеж
Лечусь от мерцательной аритмии с 2009 года с переменным успехом,побывал в госпитале Воронежа,где впервые выявлена мерцательная аритмия по тахисистолическому признаку,выявлена зависимость организма от кордарона (другие антиаритмики менее эффективны) со временем кордарон перестал действовать,к тому же в одной из больниц после 4 капельниц развился йодиндуцированный тиреотоксикоз,который лечил уже в Москве в ЦВКГ Одинцво ударными дозами преднизолона. Результат положительный.На сегодня ритм срывается реже,т.к принимаю пол таблетки амиодарона и 2 мг. бисопролола, также амприлан, также принимаю ПРАДАКСА для разжижения крови.Из-за невозможности полностью отказаться от амиодарона гормон Т4 уже выполз свыше нормы(31,2).
В аблацию я не очень верю,да и вывалить Лео тыщ так 400 не имею возможности,щитовидку тоже жалко выдирать из организма.
Вопрос...Может кардиология сегодня решить такую проблему,тем более,что и не только у меня,но многих?
В аблацию я не очень верю,да и вывалить Лео тыщ так 400 не имею возможности,щитовидку тоже жалко выдирать из организма.
Вопрос...Может кардиология сегодня решить такую проблему,тем более,что и не только у меня,но многих?
Вопрос риторический. Мерцательная аритмия лечится. Но для конкретных советов нужна более полная и конкретная информация. И вообще такие проблемы надо решать не в заочном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 18:18
04.09.2016 18:18
04.09.2016 12:50 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 26. Россия мценск
меня беспокоят приступы учащенного сердебиения в полном покое во сне,я просыпаюсь от выского пульса 150-160,нет чувства страха,кошмар не снился,просто пульс и начинает от него кружится голова и слабость,давление в этот момент так же поднимается 150 на 110. Это происходит уже год с периодичностью 4-10 раз каждый месяц,
так же такие приступы случаются утром при пробуждении еще до вставания с кровати,тоесть в полном покое. во время приступа я пью анаприлин и пульс постепенно спадает 150-130-110-90-70. я селала эхо КГ и холтер. на эхо все хорошо,а на холтере отрицательный зубец Т во многих отведнниях,НО!во время холтера этого приступа не было.Нужно ли мне проводить диагностику чтобы точно выявить приину и опастность тахикардии,например ЭФИ сердца?
фото холтера http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i613/1609/d3/fec8c5279511
так же такие приступы случаются утром при пробуждении еще до вставания с кровати,тоесть в полном покое. во время приступа я пью анаприлин и пульс постепенно спадает 150-130-110-90-70. я селала эхо КГ и холтер. на эхо все хорошо,а на холтере отрицательный зубец Т во многих отведнниях,НО!во время холтера этого приступа не было.Нужно ли мне проводить диагностику чтобы точно выявить приину и опастность тахикардии,например ЭФИ сердца?
фото холтера http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i613/1609/d3/fec8c5279511
Не могу открыть вкладку - вирус.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.09.2016 22:02
06.09.2016 22:02
04.09.2016 11:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 27. Россия Владимир
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нормальная ли ЭКГ? На предыдушей ЭКГ (3 месяца назад) были обнаружены экстрасистолы, ритм синусовый. Это повторное ЭКГ еще не расшифровали (не было врача). УЗИ щит. железы-небольшие узлы, гормоны ТТГ, Т4 в норме. Так же сделала биохимический анализ крови- в норме. Давление в норме. Магний и калий в норме. Я очень нервная, вспыльчивая. Работа тоже нервная и напряженная.
По результатам флюорографии сердце не увеличено. Экстрасистолы особо не ощущаю (не беспокоят). Бывает тупая боль с лева сзади в области лопатки и отдает в левую рука, так же боль при нажатии на ребра снизу с лева. У меня сколиоз остеохондроз грудного отдела 2 степени. Имеет ли смысл обратиться на очный прием к кардиологу?
Перебои чувствую только когда держу руку на сердце или прощупываю пульс на запястье, шее.
Постоянное волнение и все мысли только об экстрасистолах, не могу больше не о чем думать.
эКГ прилагаю :
http://s019.radikal.ru/i640/1609/18/f79bf91d84e0.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1609/4e/a98536c6d524.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1609/6c/bbdb8e4e409b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1609/23/dab90929f29a.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1609/2d/aed04030aecc.jpg
По результатам флюорографии сердце не увеличено. Экстрасистолы особо не ощущаю (не беспокоят). Бывает тупая боль с лева сзади в области лопатки и отдает в левую рука, так же боль при нажатии на ребра снизу с лева. У меня сколиоз остеохондроз грудного отдела 2 степени. Имеет ли смысл обратиться на очный прием к кардиологу?
Перебои чувствую только когда держу руку на сердце или прощупываю пульс на запястье, шее.
Постоянное волнение и все мысли только об экстрасистолах, не могу больше не о чем думать.
эКГ прилагаю :
http://s019.radikal.ru/i640/1609/18/f79bf91d84e0.jpg
http://s11.radikal.ru/i183/1609/4e/a98536c6d524.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1609/6c/bbdb8e4e409b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1609/23/dab90929f29a.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1609/2d/aed04030aecc.jpg
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самы частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания. А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны.
К сожалению, не могу посмотреть на Ваши ЭКГ. Сайт заражен вирусом.
К сожалению, не могу посмотреть на Ваши ЭКГ. Сайт заражен вирусом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 15:51
04.09.2016 15:51
04.09.2016 09:29 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 25. Екатеринбург
Мужчина 25 лет, рост 193, вес 120.
Добрый день, неоднократно задавал вопросы вам относительно перебоев в сердце. Получил много ответов, вообщем в результате обследования сердца, оно вроде в норме.
Вот я сдал анализы на гормоны и мне пояснили, что повышен гормон Т3, скажите может ли это явиться причиной перебоев?
Показатели:
Т3 свободный 6,88
Т4 свободный 19,4
ТТГ 1,54
Тестостерон 22,36
Добрый день, неоднократно задавал вопросы вам относительно перебоев в сердце. Получил много ответов, вообщем в результате обследования сердца, оно вроде в норме.
Вот я сдал анализы на гормоны и мне пояснили, что повышен гормон Т3, скажите может ли это явиться причиной перебоев?
Показатели:
Т3 свободный 6,88
Т4 свободный 19,4
ТТГ 1,54
Тестостерон 22,36
Если это единственное отклонение, то никакую клиническую симптоматику объяснить этим нельзя.
"Норма гормонов Т3, Т4, ТТГ обычно указывается на бланке с результатами анализа. Все современные лаборатории используют очень разнообразное лабораторное оборудование различных классов, которое может потреблять различные наборы реагентов. Именно поэтому самого понятия «норма гормона Т3» сейчас уже практически нет – нормой называется то значение, которое укладывается в референсные пределы (нормативы), указанные на бланке лаборатории. Необходимости заучивать различные варианты нормативов сейчас уже нет. Если вдруг Вы получили результат анализа крови в рукописном виде на бланке без указания нормы гормона Т3 и других гормонов – вряд ли такому заключению лаборатории следует полностью доверять."
"Норма гормонов Т3, Т4, ТТГ обычно указывается на бланке с результатами анализа. Все современные лаборатории используют очень разнообразное лабораторное оборудование различных классов, которое может потреблять различные наборы реагентов. Именно поэтому самого понятия «норма гормона Т3» сейчас уже практически нет – нормой называется то значение, которое укладывается в референсные пределы (нормативы), указанные на бланке лаборатории. Необходимости заучивать различные варианты нормативов сейчас уже нет. Если вдруг Вы получили результат анализа крови в рукописном виде на бланке без указания нормы гормона Т3 и других гормонов – вряд ли такому заключению лаборатории следует полностью доверять."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 15:42
04.09.2016 15:42
04.09.2016 08:12 Кардиология / Кардиолог
Елена константинвона Муж., 22. Россия Самара
Здравствуйте. Моей жене поставили несколько диагнозов. Порок. Сердечная недостаточность. Нарушения ритма сердца. Непрерывно-рецидивирующая предсердная эктопическая тахикардия, переходящие эпизоды ускоренного узлового ритма, транзисторная са блокада 2 степени , узловая нейроцикулярная дистония по смешанному типу. Синусовая брадихардия. Пароксизмальная тахикардия. Ишемия. Фибрилляция желудочков. все очень плохо?
Совершенно неграмотный набор несовместимых медицинских терминов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 12:43
04.09.2016 12:43
04.09.2016 06:57 Кардиология / Кардиолог
мери Жен., 56. РФ вуктыл
Здравствуйте !дыхательный тренажер «САМОЗДРАВ»
Эффективен ли он для реабилитации после острого инфаркта миокарда? Если да , то с какого времени после инфаркта его можно использовать?
Эффективен ли он для реабилитации после острого инфаркта миокарда? Если да , то с какого времени после инфаркта его можно использовать?
Уважаемая Мери!
Мне очень жаль, если Вы потратили средства на покупку "Самоздрава". Это выброшенные деньги. Яркий образец чистого шарлатанства и мошенничества. Он ничего не дает ни для дыхания, ни для кровообращения. Хотя хорошо помогает производителям и распространителям этой коммерческой продукции.
Осторожно Самоздрав! Официальный комментарий Минздавсоцразвития России и социального развития РФОфициальный ответ Министерства здравоохранения и социального развития РФ на статью "Слова и дела" 18.11.2010
Опубликован в Медицинской газете №86 (7116), стр.5 от 12.11.2010
В «МГ» № 69 от 10.09.2010 была опубликована статья Юрия Мишустина «Слова и дела», в которой автор обстоятельно излагал свой взгляд на проблему артериальной гипертензии. В завершении статьи говорилось, что более подробное обсуждение темы можно найти на соответствующем сайте. Оказалось, что, помимо размещения статей упомянутого автора в различных изданиях, там содержится рекламная информация на специальное оборудование.
На данную публикацию получен официальный ответ Минздавсоцразвития России, который мы приводим ниже полностью.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ в связи с обращением главного кардиолога Минздравсоцразвития России, генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздравсоцразвития России, академика РАН и РАМН Е.И.Чазова по поводу публикации статьи Ю.Н.Мишустина в «Медицинской газете» о применении «Тренажера - физкультурного имитатора (капникатора)», или «гиперкапникатора», производства ООО «Самоздрав» в медицинской практике совместно с Росздрав-надзором провело проверку фактов, изложенных в обращении, и сообщает.
Изделие под названием «Тренажер - физкультурный имитатор («капникатор»), или «гиперкапникатор», производства 000 «Самоздрав» (Самара) на территории Российской Федерации в качестве изделия медицинского назначения не зарегистрировано, документы для регистрации в Росздравнадзор не представлялись и медицинская технология, предусматривающая его применение, в установленном порядке на территории Российской Федерации не разрешена.
Одновременно сообщаем, что в представленных Е.И.Чазовым материалах и в интернетресурсах обнаружена рекламная информация о медицинском применении аппаратов производства 000 «Самоздрав» и их эффективности при лечении «заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и других, вызванных нарушением кровоснабжения тканей органов и спазмом гладкой мускулатуры».
Вместе с тем в соответствии с Общероссийским классификатором продукции «Тренажер - физкультурный имитатор» (капникатор) отнесен к коду ОКП 96 1920 «Изделия для общефизической подготовки спортсменов» (класс 960000 «Изделия культурно-бытового, хозяйственного, учебного назначения, театрально-зрелищных предприятий, вспомогательные для легкой промышленности), а подобная продукция не предназначена для медицинского применения.
Таким образом, ООО «Самоздрав» вводит потребителя в заблуждение и нарушает Федеральный закон № 38-ФЗ от 13.03.2006 «О рекламе».
Кроме того,, Е.И.Чазов акцентирует внимание на том, что предложения и рекомендации автора статьи «Слова и дела» Ю.Н.Мишустина по вопросам лечения сердечно-сосудистых заболеваний не только абсолютно беспочвенны, но и могут нанести вред здоровью и жизни пациентов, поскольку прямо призывают отказаться от эффективной, современной терапии и помощи квалифицированных специалистов.
В соответствии с вышеизложенным Министерство здравоохранения и социального развития РФ считает необходимым опубликование опровержения на материалы, изложенные Ю.Н.Мишустиным в статье на правах рекламы.
Вероника СКВОРЦОВА
Заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ
Мне очень жаль, если Вы потратили средства на покупку "Самоздрава". Это выброшенные деньги. Яркий образец чистого шарлатанства и мошенничества. Он ничего не дает ни для дыхания, ни для кровообращения. Хотя хорошо помогает производителям и распространителям этой коммерческой продукции.
Осторожно Самоздрав! Официальный комментарий Минздавсоцразвития России и социального развития РФОфициальный ответ Министерства здравоохранения и социального развития РФ на статью "Слова и дела" 18.11.2010
Опубликован в Медицинской газете №86 (7116), стр.5 от 12.11.2010
В «МГ» № 69 от 10.09.2010 была опубликована статья Юрия Мишустина «Слова и дела», в которой автор обстоятельно излагал свой взгляд на проблему артериальной гипертензии. В завершении статьи говорилось, что более подробное обсуждение темы можно найти на соответствующем сайте. Оказалось, что, помимо размещения статей упомянутого автора в различных изданиях, там содержится рекламная информация на специальное оборудование.
На данную публикацию получен официальный ответ Минздавсоцразвития России, который мы приводим ниже полностью.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ в связи с обращением главного кардиолога Минздравсоцразвития России, генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздравсоцразвития России, академика РАН и РАМН Е.И.Чазова по поводу публикации статьи Ю.Н.Мишустина в «Медицинской газете» о применении «Тренажера - физкультурного имитатора (капникатора)», или «гиперкапникатора», производства ООО «Самоздрав» в медицинской практике совместно с Росздрав-надзором провело проверку фактов, изложенных в обращении, и сообщает.
Изделие под названием «Тренажер - физкультурный имитатор («капникатор»), или «гиперкапникатор», производства 000 «Самоздрав» (Самара) на территории Российской Федерации в качестве изделия медицинского назначения не зарегистрировано, документы для регистрации в Росздравнадзор не представлялись и медицинская технология, предусматривающая его применение, в установленном порядке на территории Российской Федерации не разрешена.
Одновременно сообщаем, что в представленных Е.И.Чазовым материалах и в интернетресурсах обнаружена рекламная информация о медицинском применении аппаратов производства 000 «Самоздрав» и их эффективности при лечении «заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и других, вызванных нарушением кровоснабжения тканей органов и спазмом гладкой мускулатуры».
Вместе с тем в соответствии с Общероссийским классификатором продукции «Тренажер - физкультурный имитатор» (капникатор) отнесен к коду ОКП 96 1920 «Изделия для общефизической подготовки спортсменов» (класс 960000 «Изделия культурно-бытового, хозяйственного, учебного назначения, театрально-зрелищных предприятий, вспомогательные для легкой промышленности), а подобная продукция не предназначена для медицинского применения.
Таким образом, ООО «Самоздрав» вводит потребителя в заблуждение и нарушает Федеральный закон № 38-ФЗ от 13.03.2006 «О рекламе».
Кроме того,, Е.И.Чазов акцентирует внимание на том, что предложения и рекомендации автора статьи «Слова и дела» Ю.Н.Мишустина по вопросам лечения сердечно-сосудистых заболеваний не только абсолютно беспочвенны, но и могут нанести вред здоровью и жизни пациентов, поскольку прямо призывают отказаться от эффективной, современной терапии и помощи квалифицированных специалистов.
В соответствии с вышеизложенным Министерство здравоохранения и социального развития РФ считает необходимым опубликование опровержения на материалы, изложенные Ю.Н.Мишустиным в статье на правах рекламы.
Вероника СКВОРЦОВА
Заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 12:03
04.09.2016 12:03
03.09.2016 19:01 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Беларусь Минск
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! У меня участились случаи проявления экстрасисол. Когда зеваю, или ем,по лестнице поднимаюсь,потом ,если глубоко вздохну толчок.Скажите пожалуйста это опасно.Страшно как-то. Что предпринять,если они длятся несколько секунд или минут? Проверялась в прошлом году УЗИ и ЗКГ ,холтер,все в норме вроде.Может опять необходимо обследование? Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Но надо знать, что Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Но надо знать, что Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.09.2016 00:21
04.09.2016 00:21
03.09.2016 16:24 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 17. Украина Киев
Здравствуйте уважаемые врачи. Опишу вкратце анамнез. № года назад поставили стимулятор духкамерный, диагноз полная АВ блокада. Было все нормально но 7 месяцев назад появилась экстрасистолия, не очень частая и воосновном ночью когда пытаюсь заснуть. Делали 7 месяцев назад тест с введением адреналина (проверка на аритмию а именно фибриляцию желудочков так как был как позже по тесту выяснилось не правильный диагноз). 4 месяца назад делали операцию под общим наркозом на ухе. Когда вводили наркоз не мог уснуть и очень сильно болела голова, врачу пришлось увеличить дозу. Всю весну промучался перебоями и разного рода экстрасистолами. Сейчас стало легче и они реже стали мучать. Есть неврозы, лечил ноотропами и транквилизатором Гедазепам. Сейчас пью магний как профилактика, посоветовал кардиолог в областной больнице. Теперь симптомы и жалобы:
Ночью начинаются странного рода перебои но не зависит от того во сколько, а зависит от того что я именно лег и пригодовился спать, когда просто до 3-х ночи занимаюсь за ноутбуком их нет. Начал ходить в колледж все было нормально, единственное это как сказали врачи апное на нервной почве так как я с неврозами. Были моментные гловокружения, и иногда тахикардия мешает (до 100). Сегодня ночью опять работал за ноутбуком, был спокоен хотя перед этим и были тревоги но временные и не большие. Но вдруг сильно закрутилась голова, начало давить и болеть в висках и сзади в шее, когда дошел до соседней комнаты начало прекращаться, тахикардия была когда померял трекером 130, наверное когда был пик тахикардия была чуть выше. Померял давление 160 на 100. И самое главное приступ длился максимум 1 минуту. Потом пульс стал 90-86 а давление сначало 130 на 80, а потом и вовсе 120 на 70 что для меня норма. Через 1 минуту от приступа остался только страх и неприятное ощущение в голове с желанием лечь спать. Добавлю еще что когда ложуть горизонтально на кровать стает немного не приятно в груди минуту где то пока не привыкну к положению. Неприятно в области аорты, как сдавливание не большое которое не пропускает полный вдох. Подскажите что это может быть и опасно ли. Еще добавлю что за последнее время немного спутал день с ночью. Делал месяц назад проверку, стимулятор в норме как и ЭКГ и УЗД. Спасибо!
Ночью начинаются странного рода перебои но не зависит от того во сколько, а зависит от того что я именно лег и пригодовился спать, когда просто до 3-х ночи занимаюсь за ноутбуком их нет. Начал ходить в колледж все было нормально, единственное это как сказали врачи апное на нервной почве так как я с неврозами. Были моментные гловокружения, и иногда тахикардия мешает (до 100). Сегодня ночью опять работал за ноутбуком, был спокоен хотя перед этим и были тревоги но временные и не большие. Но вдруг сильно закрутилась голова, начало давить и болеть в висках и сзади в шее, когда дошел до соседней комнаты начало прекращаться, тахикардия была когда померял трекером 130, наверное когда был пик тахикардия была чуть выше. Померял давление 160 на 100. И самое главное приступ длился максимум 1 минуту. Потом пульс стал 90-86 а давление сначало 130 на 80, а потом и вовсе 120 на 70 что для меня норма. Через 1 минуту от приступа остался только страх и неприятное ощущение в голове с желанием лечь спать. Добавлю еще что когда ложуть горизонтально на кровать стает немного не приятно в груди минуту где то пока не привыкну к положению. Неприятно в области аорты, как сдавливание не большое которое не пропускает полный вдох. Подскажите что это может быть и опасно ли. Еще добавлю что за последнее время немного спутал день с ночью. Делал месяц назад проверку, стимулятор в норме как и ЭКГ и УЗД. Спасибо!
Судя по описанию, симптоматика зависит от невроза, а не от состояния сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 21:41
03.09.2016 21:41
03.09.2016 14:34 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 48. Екатеринбург
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Объясните мне, пожалуйста, какая связь между экстрасистолической аритмией и блуждающим нервом? Многие врачи говорят об этом, но конкретно ничего не могут объяснить. Может, причина аритмии именно в состоянии этого блуждающего нерва? Как можно подействовать на этот блуждающий нерв?
Уважаемая Ольга!
Блуждающие нервы не оказывают прямого влияния на экстрасистолию. Они только замедляют ритм сердечных сокращений. Воздействуя на тонус блуждающих нервов любыми способами Вы вряд ли существенно измените частоту экстрасистолии. И не надо этим заниматься.
Блуждающие нервы не оказывают прямого влияния на экстрасистолию. Они только замедляют ритм сердечных сокращений. Воздействуя на тонус блуждающих нервов любыми способами Вы вряд ли существенно измените частоту экстрасистолии. И не надо этим заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 21:37
03.09.2016 21:37
03.09.2016 14:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 37. Россия Киров
Здравствуйте. У меня 6000 тыс. экстрасистол в сутки. 3000 наджелудочковых и 3000 желудочковых. Эхо без патологии. Появились проблемы в гинекологии(очень обильные месячные) гинеколог настаивает на приеме ОК кольцо Новаринг или таблетки Клайра. Могут ли гармоны спровоцировать еще большее количество систол и могут ли они перейти в другой вид аритмии?
Нет. Я думаю, что гормоны не окажут никакого влияния на экстрасистолию. И уж, конечно, не переведут их ни в какую другую форму аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 21:19
03.09.2016 21:19
03.09.2016 13:40 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 60. РФ Симферополь, родился в г. Ленинграде в 1955г
Во время мерцательной аритмии не сработал холтер из-за батарейки.Показываю результаты на 2е сутки холтермониторивания.Желудочковая экстрасистолия(пара-систолия)-общ.кол-во-225(2 на 1000НВ),изолированных 225,R на T 1,пар и триплетов нет.бигеминий нет,тригеминий 8(4).серий нет.Наджелудочковая экстрасистолия общ.кол-во 14(0 на 1000НВ)изолированных14,парных нет,серий нет.пауз нет.Обследование длилось 23ч.52мин.В течении всего периода регистрировался синусовый ритм,прерывающийся единичными суправентрикулярными экстрасистолами и редкими желудочковыми парасистолами из одного эктопического очага.Нарушение проводимости;пауз не выявлено.Наджелудочковые нарушения ритма:14 наджел.экстрасистол.Желудочковые нарушения ритма:225 желуд.экстрасистол.Выявлена депрессия сегмента ST общ.продолжит.20 мин.в отведении каналаА(макс.депрессия=-166мкВ в 08:00.ST сегмент-минут элевации 50-каналС,максимум элевации (мкВ) 117(10:08) канал С.Минут депрессии 20 канал А,7мин канал В.Максимум депрессии (мкВ) -166(08:00) -118(07:26)-канал В.Сердечный ритм -Весь период-100665,день-67954,ночь(23:00-07:00)32711.Средняя ЧСС 72 уд/мин,День-77,ночь-59,миним.49уд/мин-05:49,54уд/мин 22:40,максЧСС 107уд/мин 09:39,интервал P-Q 152мс. 107 уд/мин потому, что как раз когда вешали холтер на вторые сутки закончилась мерцательная аритмия.Мерцательная аритмия с 2000г до 2016г не чаще 2х раз в год,купировалась 100мг метопролола. Бывший спортсмен,10 лет купался весь год в любую погоду.После лечения грязями приступы аритмии участились,принимал кордарон по схеме,рамиприл и при пульсе 38 уд/мин бросил все лекарства,кроме панангина и ксарелто. Холестерин 4.0,сахар-3,3, соэ-3мм,протромбин-88%,фА-3,11,Фиб.14,фиб В-отр.Билируб-7,3,алт-0,57,аст-0,71,обш.белок-70,Влип-51,НВ-143.ТТГ-1,62,Т4св-1,45,ПСа-0,24.ЭКГ под нагрузкой -66ступеней -ритм синусовый чсс 75уд/мин,эос не отклонена.С января 2016г аритмии 3 раза в месяц продолжительностью от 14 часов до 33 часов.Перестал на них обращать внимания. Не хочу синдрома отмены после В-блокаторов и просто выпиваю 4 тб панангина и массажирую точки сердца.Хочется вернуться в свой привычный режим спортсмена. Аппарат коронаровентрикулографии сломался в Крыму жду ответа из Цетра Алмазова.Лекарства не принимаю из-за, на мой взгляд аритмогенного эффекта,т.к в стационаре на пропафенон таблеточный наслоили кордарон в/в при приступе ,ходил держась за стенку. Дайте пожалуйста грамотный совет.
ПАНАНГИН - пустышка. 4-кратное увеличение дозы эффект не увеличивает. Массаж "сердечных" точек может оказывать только психотерапевтический эффект. При столь редких приступах мерцательной аритмии и таком четком быстром и полном эффекте метопролола необходимости в постоянном приеме антиаритмических средств не вижу. Это относится и к бета=блокаторам, и к пропафенону, и к кордарону.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 21:30
03.09.2016 21:30
03.09.2016 05:46 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 20. россия шахты
Здравствуйте, мне 20 лет муж.. Очень боюсь за сердце, побаливает теперь частенько на два пальца ниже левого сока. Нашли от военкомата брадикардию, направили в областную, сделали узи сердца в В-и М- режимах,режиме импульно- волнового и цветового доплера, вот заключение: Брадикардия краевое уплотнение створок АК, НАК1 ст., Полости сердца не расширены, Систолическая функция миокарда не нарушина. За тем сделали хол. маниторирование, вот заключение;: Регестрировался синусовый ритм с чсс от 163 до 38, (средняя 71), Днем от93 до 38 (средняя 51), выраженная брадикардия ночью в отдельные моменты 38 уд., выраженая синусовая аретмия от 71 до 100 уд мин, Циркадный индекс 145%., Зарегестрирывалось 2 одиночные желудочковые экстросистолы, 3 одиночные наджелудочковые экстросистолы, 8 эпизодов над желуд. ускорения ритма чсс 91-100 уд, Зарег. 28 пауз с RR=1,7-1,8сек, ишемий не обнаружено, варибельность сохранена, толерантность к нагрузке сред.
И вот велоэргометрия, «толерантность средняя». за тем поставили диагнозы постмиокардитический кардио склероз и недостаточность аортального клапана l ст. ХСН0 фко. диагноз по мкб-10: l51.4 мокардит неуточненный прописали нейромультивит по 1х3 раза в день 1мес. и магнерот по 1х3 раза. 2 мес. подскажите помогут ли они мне может еще чтото следует пропить и каким курсом.
Подскажите мне пожалуйста лечится ли это и всё ли нормально будет и возьмут ли в армию, уж очень боюсь. Сильнейшего вам здоровья!
И вот велоэргометрия, «толерантность средняя». за тем поставили диагнозы постмиокардитический кардио склероз и недостаточность аортального клапана l ст. ХСН0 фко. диагноз по мкб-10: l51.4 мокардит неуточненный прописали нейромультивит по 1х3 раза в день 1мес. и магнерот по 1х3 раза. 2 мес. подскажите помогут ли они мне может еще чтото следует пропить и каким курсом.
Подскажите мне пожалуйста лечится ли это и всё ли нормально будет и возьмут ли в армию, уж очень боюсь. Сильнейшего вам здоровья!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 17:20
03.09.2016 17:20
03.09.2016 05:10 Кардиология / Кардиолог
иван Муж., 20. россия шахты
здавствуйте, у меня вопро такой вопрос, поставили диагноз постмиокардитический кардиосклероз и недостаточность аортального клапана l ст. ХСНО фко диагноз по мкб 10 I51.4 миокардит неуточненный. Прописали таблетки магнерот по 1х3 раза в сутки 2мес. и нейромультивит по1х2раза. и все. но я сомневаюсь что они мне помогут можете ли мне подсказать что еще можно пропить и как на этот диагноз и лечится ли он вообще если да то сложно или легко просто это все от военкомата а скоро призыв вот интересно смогу ли я его вообще вылечить
Думаю, что излечить его, в принципе, нельзя. Но при ХСН0, то есть при полном отсутствии признаков хронической сердечной недостаточности, никаких трудностей ни в жизни, ни в военкомате не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 17:18
03.09.2016 17:18
03.09.2016 00:59 Кардиология / Кардиолог
Елизавета Жен., 55. Россия Омск
Уважаемые врачи - кардиологи, будьте добры, пожалуйста, есть вопрос, но очень хотелось бы задать его лично, если есть возможность напишите на почту: elizaveta-ivanovaa@mail.ru Буду признательна Вам!!! Спасибо!!!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 21:42
03.09.2016 21:42
02.09.2016 21:22 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 37. РФ Орёл
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Спасибо Вам огромное за ответы и помощь! Обращался к Вам с вопросом №919098 по этой же проблеме, продолжают беспокоить экстрасистолы по типу бигимения, напомню что я прошёл два курса РЙТ по поводу ДТЗ, щитовидная железа разрушилась практически полностью, несколько раз пытался подобрать адекватную заместительную дозу эутирокса, последний раз - 3 недели принимал 50мкг две недели 75 и две недели 100мкг и сразу ТТГ(1.56) т3 и т4 то же нормализовались но чувствовал себя мягко говоря не очень, частота и кол-во бигимений увеличились, при чём кол во одиночных экстрасистол то же, тысячи за сутки точно пришлось уходить опять на меньшую дозу! Сейчас принимаю 70мкг К сожалению до сих пор я не знаю связано ли это вообще с тироксином и ЩЖ или это в сердце самом проблема, может конечно и в ЖКТ но я сделал МРТ брюшной полости, рентген желудка и пищевода ФГДЭС - всё без патологий гастроэнтеролог говорит ничего серьёзного - функциональные сдвиги, УЗИ брюшной полости то же делал год назад но проблемы с ритмом были и тогда вряд ли за год там что то сильно изменилось просто другие проблемы были т.е. приступы пароксизмальной тахикардии и групповые ЭС - сейчас такого нет пол года но вот бигимения эта просто не даёт жить, конкор и другие бетаблокаторы никакого существенного действия не оказывают на перебои, давление снижают и ЧСС но они и так в норме сейчас, может нужно инвалидность уже оформлять? и дают ли инвалидность с этим? как можно работать с такой аритмией на любой другой(нормальной) работе не представляю,да и жить вообще трудновато, если лечь она проходит, встану похожу опять появляется, хотя бывает и лёжа, чаще всего бывает с утра после пробуждения или принятия пищи, иногда много иногда мало, иногда вообще нет целый день, бывает пока положение тела не поменяю не останавливается, может длиться минутами, иногда не прекращяется если не лечь в горизонтальное положение, может быть и 10-20минут с короткими перерывами нормального ритма, ходить при этом дискомфортно руки да и ноги становятся холодными ощущение слабости какой то, пульс как будто 30-40ударов в мин на шее проверяю всё время, когда идёт бигимения каждый второй удар как бы слабый почти не ощущается, сознания никогда в жизни не терял, голова кружится иногда но очень редко, а вот страх умереть от этого присутствует вообще постоянно, она приступами бывает но ежедневно почти последнее время, благо(?) я работаю дома (на фондовом рынке), работа довольно нервная и малоподвижная по сути превратился в комнатное растение на погоду реагирую и на ветер как «журавлик» какой то стал! какие меры предпринимать для лечения такого состояния, помогает анаприлин и корвалол, но именно корвалол помогает сразу(но вы не рекомендуете постоянно его) а вот анаприлин бывает и вообще не помогает ? давно заметил что когда сосуды расширяются, от лекарств или к примеру неб.дозы пива то лучше себя чувствую намного но я не знаю какие сосудорасширяющие средства мне можно при перебоях таких знаю только про трентал но там в противопоказаниях - аритмия! что можно попробовать из сосудорасширяющих кроме него может что то растительное народное средство какое то есть мощное? В общей сложности такое состояние с учётом применения лекарств бывает несколько минут, максимум пол часа в день стараюсь как то купировать! Сделал свежее УЗИ сердца ФВ- 55! Вопрос такой: с этим живут долго или пора новый костюм покупать? Есть ли возможность как то вылечить это состояние? У меня дети - погулять с ними нормально не могу! Ощущаю каждый перебой! Благодарю Вас ещё раз Эдуард Романович! http://radikal.ru/fp/486bfb4b634044f6901f63ff57e62122 http://s009.radikal.ru/i307/1609/8d/f42dc26d19c7t.jpg
Уважаемый Руслан!
Нет для бигеминии никаких специальных лекарств. мы относимся к ним, как к одной из частых форм экстрасистолии, которая не нуждается ни в каких антиаритмических или сердечных лекарствах. Тот факт, что Вам помогает КОРВАЛОЛ только доказывает, что нервная система играет значительную роль в этой аритмии. Такие аритмии не укорачивают жизнь, с ними можно жить и долго и счастливо. И никакие народные или сосудорасширяющие средства здесь не нужны. А гулять с детьми надо! Никаких осложнений не будет. Доброго Вам здоровья!
Нет для бигеминии никаких специальных лекарств. мы относимся к ним, как к одной из частых форм экстрасистолии, которая не нуждается ни в каких антиаритмических или сердечных лекарствах. Тот факт, что Вам помогает КОРВАЛОЛ только доказывает, что нервная система играет значительную роль в этой аритмии. Такие аритмии не укорачивают жизнь, с ними можно жить и долго и счастливо. И никакие народные или сосудорасширяющие средства здесь не нужны. А гулять с детьми надо! Никаких осложнений не будет. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 02:23
03.09.2016 02:23
02.09.2016 17:46 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемый доктор. В последние несколько дней появилось некое стягивающее ощущение под левой рукой, в области подмышек, будто тяжесть небольшая, сдавливающая. Сам я склонен к высокому давлению, ВСД. Подскажите пожалуйста, это невралгия или что-то серьезное? Проблем с сердцем ранее не было, кардиограмму последний раз сдавал полтора года назад, никаких нарушений зафиксировано не было. В последнее время очень мало сплю и нервничаю из-за работы. Большое спасибо за ответ.
Нет. К сердцу это отношения не имеет. это скорее всего какая-то местная, нервно-мышечная боль. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 02:25
03.09.2016 02:25
02.09.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
валентина Жен., 59. россия воронеж
Подскажите,как пить таблетки аспаркам.Курсами или постоянно.
Уважаемая Валентина!
Их вообще можно не пить. На мерцательную аритмию они никакого влияния не оказывают. Как, впрочем, и на все остальное.
Их вообще можно не пить. На мерцательную аритмию они никакого влияния не оказывают. Как, впрочем, и на все остальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2016 02:13
03.09.2016 02:13
02.09.2016 15:17 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 50. Красноармейск
Здравствуйте,Эдуард Романович .Мне нужна ваша помощь.Мне 4 дня подряд было плохо (прыгало АД.были симпато - адреналовые кризы,мигрень с аурой) .Вызывала скорую .делали ЭКГ( я вам присылала ) норма.Сегодня сдала общий развернутый анализ крови,сахар и всю биохимию.Врач - лаборант,сказала,что все в норме,только низкий кальций - 1,75( сколько себя помню,выше 2 не поднимался ).А кардиолог обратила внимание,что у меня холестерин - 6 и назначила мне атокор (аторис, этсет, ливостор) 20 мг н/н.Я проконсультировалась с терапевтом,мнения разошлись,советуют посидеть на диете,хотя я жирного особо и не ем ( у меня климакс).Скажите,нужно мне снижать холестерин этими препаратами или нет Спасибо большое
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Алена!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.....
Я сдала анализы и прошу теперь вашей консультации и совета
Триглицериды (ТГ) 2,53 ммоль/л (0–2,3)
Общий холестерин 4,96 ммоль/л (0–5,2)
Альфа-холестерин (ХС-ЛПВП) 1,07 ммоль/л (1,03–1,55)
Бета-холестерин (ХС-ЛПНП) 3,59 ммоль/-( норма 3,3)
Индекс атерогенности 3,6 (норма 4 )
Ну и эти за одно
Т3 свободный 5,03 пмоль/л (3,9–6,7)
Т4 свободный 14,85 пмоль/л (12–22)
Тиреотропный гормон 5,38 мкМЕ/мл (0,27–4,2)
Антитела к пероксидазе тиреоцитов
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Алена!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.....
Я сдала анализы и прошу теперь вашей консультации и совета
Триглицериды (ТГ) 2,53 ммоль/л (0–2,3)
Общий холестерин 4,96 ммоль/л (0–5,2)
Альфа-холестерин (ХС-ЛПВП) 1,07 ммоль/л (1,03–1,55)
Бета-холестерин (ХС-ЛПНП) 3,59 ммоль/-( норма 3,3)
Индекс атерогенности 3,6 (норма 4 )
Ну и эти за одно
Т3 свободный 5,03 пмоль/л (3,9–6,7)
Т4 свободный 14,85 пмоль/л (12–22)
Тиреотропный гормон 5,38 мкМЕ/мл (0,27–4,2)
Антитела к пероксидазе тиреоцитов
Я уже изложил Вам свое мнение по поводу статинов. Ваши показатели очень близки к нормальным и не требуют их приема. Все дело в факторах риска и Вам самой или с помощью лечащего доктора нужно разобраться с ними и решить эту задачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 19:44
02.09.2016 19:44
02.09.2016 13:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 31. Новосибирск
Здравствуйте, Уважаемые Врачи!
Скажите, пожалуйста, почему не падает пульс после панической атаки? Началось всё сегодня, 4 часа назад. Я сильно понервничал, вспылил, была ссора, у меня вдруг возникла какая-то слабость и небольшое головокружение, я в тревоге пошел в свою комнату и с мыслями, что вдруг у меня инсульт случился, потому что я слышал что у людей в 30-40 лет при сильном перенапряжении подскакивает давление и может быть геморрагический инсульт. Короче, говоря, с этим страхом я измерил себе давление, там оказалось 176/95! Такого высокого давления у меня никогда НЕ БЫЛО! я сильно испугался, началась настоящая паническая атака. Правда, потом я понял, что скорее всего неправильно измерял, я лёг, немного на бок навалился и передавил руку, на которой измерял. Но паника уже развилась жуткая, я подумал тогда что вот сейчас инсульт будет. Лицо покраснело. Я выпил пол-таблетки перинева (4 мг получается) выпил капель 30 корвалола, и зачем-то пол-таблетки аспирина... Знаю, его пьют гипертоники. Короче, через 10 минут, когда паника была на самой высоте, я снова померил и было 166/90 а пульс был 151!!! , правда в этот раз я мерил без опоры под спину и рука была почти на весу... Тут я понял, что если на панике такое давление, и без опоры, то скорее всего то 10 минут назад 176 без паники скорее всего было ошибкой. Короче, немного успокоился вроде, давление в течении часа упало до 137 до 80, а вот пульс ни как не падает и сейчас всегда в пределах 120-135!!! Уже 4 часа! Скажите, опасен ли такой пульс? Сам вроде понимаю, что зацикленность на нем мешает ему снизиться, когда не считаю, становиться лучше вроде, даже на улицу ходил, дышать стало лучше, но пришел домой и решил измерить, а он опять 120! И потом через 10 минут уже 135! Я волнуюсь и не знаю что делать. Начинаю психовать уже тогла, когда только думаю что надо померить пульс. Меня страшит то, что такой пульс частый у меня уже 4 часа! Скажите, это опасно? Надо еще сказать, что есть у меня детренированность, я особенно последние 2 недели вообще вел сидячий образ жизни ввиду работы за компом! Но раньше пульс всегда был 70-85, давление тоже 125/80, ну максимум 135/85 бывало... А панические атаки уже давно, лечился у психотерапевта, страхи были у меня на другое, те страхи прошли, теперь вот страх перед физической болезнью возник! Скажите, нужно принять бетаблокатор или что-то еще может? стоит ли вызывать скорую или не надо? Спасибо всем за ответы!
Скажите, пожалуйста, почему не падает пульс после панической атаки? Началось всё сегодня, 4 часа назад. Я сильно понервничал, вспылил, была ссора, у меня вдруг возникла какая-то слабость и небольшое головокружение, я в тревоге пошел в свою комнату и с мыслями, что вдруг у меня инсульт случился, потому что я слышал что у людей в 30-40 лет при сильном перенапряжении подскакивает давление и может быть геморрагический инсульт. Короче, говоря, с этим страхом я измерил себе давление, там оказалось 176/95! Такого высокого давления у меня никогда НЕ БЫЛО! я сильно испугался, началась настоящая паническая атака. Правда, потом я понял, что скорее всего неправильно измерял, я лёг, немного на бок навалился и передавил руку, на которой измерял. Но паника уже развилась жуткая, я подумал тогда что вот сейчас инсульт будет. Лицо покраснело. Я выпил пол-таблетки перинева (4 мг получается) выпил капель 30 корвалола, и зачем-то пол-таблетки аспирина... Знаю, его пьют гипертоники. Короче, через 10 минут, когда паника была на самой высоте, я снова померил и было 166/90 а пульс был 151!!! , правда в этот раз я мерил без опоры под спину и рука была почти на весу... Тут я понял, что если на панике такое давление, и без опоры, то скорее всего то 10 минут назад 176 без паники скорее всего было ошибкой. Короче, немного успокоился вроде, давление в течении часа упало до 137 до 80, а вот пульс ни как не падает и сейчас всегда в пределах 120-135!!! Уже 4 часа! Скажите, опасен ли такой пульс? Сам вроде понимаю, что зацикленность на нем мешает ему снизиться, когда не считаю, становиться лучше вроде, даже на улицу ходил, дышать стало лучше, но пришел домой и решил измерить, а он опять 120! И потом через 10 минут уже 135! Я волнуюсь и не знаю что делать. Начинаю психовать уже тогла, когда только думаю что надо померить пульс. Меня страшит то, что такой пульс частый у меня уже 4 часа! Скажите, это опасно? Надо еще сказать, что есть у меня детренированность, я особенно последние 2 недели вообще вел сидячий образ жизни ввиду работы за компом! Но раньше пульс всегда был 70-85, давление тоже 125/80, ну максимум 135/85 бывало... А панические атаки уже давно, лечился у психотерапевта, страхи были у меня на другое, те страхи прошли, теперь вот страх перед физической болезнью возник! Скажите, нужно принять бетаблокатор или что-то еще может? стоит ли вызывать скорую или не надо? Спасибо всем за ответы!
Согласен. К психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2016 16:09
02.09.2016 16:09